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Resumen
Abstract
(1) Maestro en Psicoterapia Familiar. Psiclogo Adscrito al Hospital de Alta Especialidad Regional Dr. Rodolfo Nieto Padrn Secretara de Salud.
(2) Doctora en Investigacin Mdica. Hospital Alta Especialidad Regional Dr. Rodolfo Nieto Padrn Secretara de Salud.
(3) Licenciada en Psicologa. Universidad del Valle de Mxico. Campus Tabasco.
ARTICULO ORIGINAL
Fecha de recibido: 20 de febrero de 2014 Fecha de Aceptacin: 21 de mayo de 2014
DIRECCIN PARA RECIBIR CORRESPONDENCIA:
Servicio de Psicologa Infantil. Hospital Alta Especialidad Regional Dr. Rodolfo Nieto Padrn Secretara de Salud. Avenida Gregorio Mndez #
2832 Colonia Atasta. C.P. 86100 Villahermosa, Tabasco, Mxico.
Correo electrnico: jluvema@hotmail.com
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Introduccin
La autoestima es un factor que ha sido estudiado desde hace varios
aos, se conoce su desarrollo, manifestaciones, consecuencias
positivas y negativas en diversas etapas de la vida y se tiene informacin
importante sobre ella. Se define la autoestima como un conjunto
organizado y cambiante de percepciones que el sujeto seala y reconoce
como descriptivo de s; es la traduccin del trmino ingls self-esteem,
que indica el valor que una persona se da a s misma. El trmino se utiliza
en el rea de la psicologa social y de la personalidad vinculado a los
trminos de auto-concepto y autoeficacia1; La autoestima entonces no
solo permite el conocimiento sobre s mismo, sino de una aceptacin
de lo que se conoce y en el reconocimiento de habilidades, defectos
y el actuar de la persona. Branden(2) sostiene que una autoestima
saludable, se relaciona con la racionalidad, el realismo, la creatividad,
la independencia, la flexibilidad y la capacidad para aceptar los
cambios, admitir errores y la disposicin a cooperar; mientras que una
autoestima baja, se correlaciona con la irracionalidad y la ceguera ante
la realidad, la rigidez, el miedo a lo nuevo, la conformidad, la sumisin o
el comportamiento reprimido y la hostilidad a los dems.2, 3
Para una autoestima saludable el nio necesita desde su nacimiento
la atencin que le proporciona principalmente la madre; as, a travs
de la interaccin continua, ste sabe cmo llamarla, ella lo entiende
y acude a atenderlo; en la evolucin de este vnculo la autoestima
contina desarrollndose y se manifiesta en otras reas de la vida,
como en la familia, la escuela, y los amigos. El desarrollo de la misma
es favorecido desde que nace, en la infancia y adolescencia, a travs del
reconocimiento de pequeos logros que va teniendo el nio. 4
Una de las causas de baja autoestima es la falta de habilidad en un
rea importante de la vida, como puede ser el efecto de problemas o
impedimentos fsicos reales. Cuando en el nio hay un padecimiento
crnico como diabetes mellitus es necesario identificar los niveles de
autoestima, si est en relacin con la enfermedad o no y en qu medida
en diversas reas se ve afectada, ya que podra dificultar la adaptacin
al diagnstico. Sin embargo, se han realizado pocos estudios sobre
los efectos de las enfermedades crnicas en la autoestima del nio; es
importante identificar si hay una influencia especfica de la diabetes
en la autoestima del nio, o depende de otras circunstancias de la
vida. Aunque tambin se debe considerar que tanto filogentica como
ontognicamente, la adaptacin, la ansiedad y la autoestima, son
mecanismos fundamentales en el desarrollo humano. As mismo, se
debe considerar que el desarrollo de cada nio se haya determinado
no solo por sus capacidades fsicas o mentales, sino por diferentes
estructuras (sociedad, escuela, familia, entre otras) las cuales son
fuente importante de influencia en la autoestima. 5
La diabetes mellitus tipo I, es una enfermedad crnica que tiene un
impacto negativo y trae efectos psicosociales devastadores para el
nio y su familia. La incertidumbre que viven sobre el futuro del nio
hace que la madre adopte conductas de sobreproteccin, se presentan
cambios en la familia en la que deben reorganizar horarios, formas de
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Material y Mtodos
Se realiz una investigacin de tipo observacional descriptivo, de corte
transversal. En 22 nios con diagnstico de diabetes mellitus y 22
nios sin diagnstico de diabetes mellitus, con edades de 8 a 14 aos;
el primer grupo perteneciente a la clnica de Diabetes del Hospital del
Nio Dr. Rodolfo Nieto Padrn, el segundo grupo asiste al servicio
de Salud Psicosocial del mismo hospital, para recibir atencin
psicolgica por problemas emocionales y de comportamiento. Ambos
grupos han recibido atencin psicolgica a partir del ltimo ao. Se
busc identificar la influencia del diagnstico en la autoestima, en
comparacin con el grupo de nios no diabticos. El grupo de los
diabticos estuvo formado por 22 nios, de los cuales 8 eran femeninos
y 14 masculinos; el grupo de los no diabticos estuvo formado por 24
nios, de los cuales 8 eran femeninos y 14 masculinos.
Para evaluar los niveles de autoestima se utiliz el Test de Coopersmith,
que mide autoestima para nios de 8 a 15 aos de edad6. El inventario
est referido a la percepcin de s mismos en 4 reas, con un nmero
de tems para cada una de ellas: Autoestima general: 26; Autoestima
social: 8; autoestima escolar: 8; autoestima en el hogar: 8 y un rea de
mentira para comprobar la validez del inventario.
Se sumaron los tems contestados con s, se multiplicaron los puntajes
totales bruto por 2; se obtuvieron las medias de cada sub-escala en los
grupos de diabticos y los no diabticos; posteriormente se obtuvieron
sus desviaciones estndar. Se realiz una comparacin de las medias
del instrumento, y con las de cada grupo de nios y un anlisis de la
variabilidad de los datos. Los resultados se obtuvieron a partir de estos
procedimientos.
Resultados
El nmero de nios estudiados fueron iguales en cada grupo, en la tabla
1 se observan las medias de poblacin obtenidas en los grupos de nios
diabticos y no diabticos, en las reas evaluadas en comparacin con
las medias del instrumento. El promedio del rea general de autoestima
en el grupo de nios diabticos es de 29.36 + 9.32 mientras que en
el grupo de nios sin diabetes es de 30.27 + 6.17 Estos promedios en
comparacin con la media del rea general de instrumento de instruHorizonte sanitario / vol. 14 , no. 1 , enero-abril 2015
Discusin
Los hallazgos obtenidos en esta investigacin expresan
que la diabetes mellitus tiene una influencia directa
significativa en la autoestima del nio, tanto a nivel
individual y con el grupo primario de apoyo, como
los padres, familiares y compaeros de escuela.
Especficamente los resultados evidenciaron que los
menores con diabetes de acuerdo al test de Coopersmith,
dentro de la sub-escala general correspondiente al
nivel de aceptacin con el cual el menor valora sus
conductas auto descriptivas, en comparacin al grupo
de nios sin diabetes con problemas emocionales y
de comportamiento, la diferencia estadstica no es
significativa, no as en comparacin a la media del
instrumento. Esto indica que los menores con diabetes
mellitus experimentan inseguridad sobre su persona;
al no sentirse satisfechos consigo mismos, se pueden
inclinar por el negativismo en lo que emprenden,
relacionado con sentimientos de inferioridad y baja
resistencia a la frustracin; estos sentimientos pueden ser
igual o mayor que los nios con problemas emocionales
o de comportamiento. Cuantas ms reas de la vida
Horizonte sanitario / vol. 14 , no. 1 , enero-abril 2015
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