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UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIA ODONTOLGICA

MICROBIOLOGA

TITULO DEL TRABAJO:

AUTORES:

GUILLERMO ROSAS.

DOCENTE DE GUA:

CURSO:

CUARTO CICLO DE ODONTOLOGIA C.

LUGAR Y FECHA:

INIDICE:

DRA. JESSICA SARMIENTO

CUENCA, 2016.

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1. OBJETIVOS
1.1 Objetivos General
1.2 Objetivos Especficos
2. CUERPO O CONTENIDO
2.1 INTRODUCCIN guille
2.2 GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA guille
2.3 ETIOLOGA guille
2.4 EPIDEMIOLOGA guille
2.5 CARACTERISTICAS CLINICAS erick
2.6 HISTOPATOLGICA erick
2.7 DIAGNSTICO erick
2.8 TRATAMIENTO erick
2.9 VIRUS CAUSANTE DE ESTA ENFERMEDAD jose
3. CONCLUSIONES jose
4. DISCUSION jose
5. BIBLIOGRAFIA

1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
Este trabajo investigativo tiene por objetivo reconocer cual es la
prevalencia de la gisngivoestomatitis de acuerdo al sexo , edad y
poblacin.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer que es y cules son las caractersticas etiolgicas y clnicas que
coinciden con la gingivoestomatitis herptica
Determinar que virus es el causante de dicha enfermedad

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CUERPO O CONTENIDO
INTRODUCCIN

CARACTERISTICAS CLINICAS
La gingivoestomatitis es un cuadro febril con odinofagia y vesculas dolorosas en
labios, encas, mucosa oral y porcin anterior de lengua y paladar duro. Las
lesiones son friables, se ulceran y pueden sangrar con facilidad. Pueden presentarse
adenopatas cervicales o submentonianas. La duracin de la gingivoestomatitis es
de 10 a 14 das y la excrecin viral persiste hasta la resolucin de las lesiones. Los
signos y sntomas bucales se presentan como una gingivitis severa con afeccin
difusa, eritematosa y brillante en la enca y la mucosa bucal adyacente, con grados
cambiantes de edema, hemorragia gingival. En su etapa inicial se distingue por la
presencia de vesculas discretas y esfricas, en la enca, mucosas labial y vestibular,
paladar blando, faringe, mucosa sublingual y lengua.
Luego de unas 24 horas, las vesculas se rompen y forman pequeas lceras
dolorosas, con un margen en halo rojo elevado y una porcin central amarillenta o
blanco grisceo. Esto sucede en zonas muy separadas o en grupos donde hay
confluencia. En ocasiones, la gingivoestomatitis herptica aguda aparece sin
vesculas evidentes.
Frecuentemente se presenta dolor, ardor u hormigueo en la zona de recurrencia,
horas previas a la aparicin de lesiones vesiculares agrupadas sobre una base
eritematoso, generalmente en el borde del bermelln del labio. Se resuelven en 5 a
7 das.
Una caracterstica comn de los individuos con gingivoestomatitis herptica
primaria es el padecimiento de una infeccin aguda reciente. La anomala suele
aparecer durante un episodio de enfermedades febriles, o inmediatamente despus,
como neumona, meningitis, influenza y fiebre tifoidea. As mismo se presenta en el

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transcurso de perodos de ansiedad, tensin o agotamiento y durante la
menstruacin. (1)

HISTOPATOLGICA
Histopatologa Los testimonios histolgicos de intrusiones intranucleares, y clulas
gigantes multinucleadas en la base de una vescula o en el tejido, sugieren infeccin por
VHS. La tincin inmunofluorescente puede ser til desde el punto de vista clnico para
su diagnstico diferencial con estomatitis aftosa recurrente. El virus tiene por diana las
clulas epiteliales, que presentan "degeneracin vacuolar", acantlisis, desaparicin y
agrandamiento nucleares. Estos microorganismos se denominan clulas de Tzanck. Las
clulas infectadas se fusionan y forman clulas multinucleadas, y el edema intercelular
lleva a la formacin de vesculas intraepiteliales que se rompen, e inducen una reaccin
inflamatoria secundaria con un exudado fibropurulento. (1)
Diagnstico
La mayora de las veces se establece sobre la base de los antecedentes y hallazgos
clnicos. El diagnstico definitivo se obtiene mediante el aislamiento del virus, para
el cual actualmente se realiza un examen de inmunofluorescencia o
inmunoperoxidasas para VHS-1 as como Frotis, sin olvidar una biopsia e identificar
el tipo viral los cuales son menos costosos y ms sencillos.
Es posible obtener material de las lesiones y enviarlo a un laboratorio para realizar
pruebas de confirmacin, entre ellas los cultivos virales y las pruebas inmunitarias
mediante anticuerpos monoclonales, o las tcnicas de hibridacin de ADN. (1)

Diagnstico Diferencial
La Gingivoestomatitis Herptica primaria puede diferenciarse de las siguientes
enfermedades:
Del eritema multiforme, porque las vesculas son ms extensas que las de la
gingivoestomatitis herptica aguda, y al romperse tienden a formar una
pseudomenbrana. Asimismo, en el eritema multiforme la lengua aparece casi
siempre muy afectada, con infeccin de las vesculas rotas que genera diversos
grados de ulceracin. El dao bucal en el eritema multiforme puede acompaarse
de lesiones cutneas. La duracin del eritema multiforme es comparable al de la
gingivoestomatitis herptica aguda. (1)

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El sndrome de Stevens-Johnson, es un tipo comparativamente anmalo del eritema
multiforme. Se caracteriza por lesiones vesiculares hemorrgicas en la cavidad
bucal, oculares hemorrgicas y ampollares en la piel.
El liquen plano buloso, es una enfermedad dolorosa que se distingue por ampollas
grandes en la lengua y los carrillos; las ampollas se rompen y ulceran. El liquen
plano buloso tiene un curso prolongado e indefinido. La afeccin coexistente de la
piel en el liquen plano aporta una base para la diferenciacin del liquen plano
buloso y la gingivoestomatitis herptica primaria.
La gingivitis descamativa, se caracteriza por una lesin difusa de la enca, con
grados diversos de exfoliacin de la superficie epitelial y exposicin del tejido
subyacente. Es una afeccin crnica. (1)

Cuando la gingivoestomatitis herptica primaria acontece durante el primer

trimestre del embarazo, como consecuencia de viremia, el virus herpes puede
atravesar la barrera placentaria e infectar al feto, situacin que provoca
malformaciones congnitas graves. Si se diagnostica la infeccin bucal cerca de la
fecha del parto, est indicado efectuar un examen plvico, y si hay de manera
concomitante, infeccin vaginal o del cuello uterino, se debe considerar la cesrea.
(1)

Tratamiento
Diversos tratamientos, con poco xito, se emplean en la gingivoestomatitis
herptica. Se incluyen aplicaciones locales, vitaminas, radiaciones y
antimicrobianos.
Para el tratamiento de la primoinfeccin y de la recurrencia herptica se utiliza el
antiviral de eleccin Aciclovir, dentro de las 24 a 48 h de iniciado el cuadro.
Cualquier tratamiento elegido consiste en medidas paliativas para que el paciente
se sienta cmodo mientras la enfermedad sigue su curso y la disminucin de la
posibilidad de una infeccin secundaria. Se elimina placa, residuos y clculos
superficiales para reducir la inflamacin gingival que complica la lesin herptica
aguda.

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El tratamiento de apoyo incluye ingesta copiosa de lquidos, suplementos
alimenticios
teraputicos

minerales,
con

proteicos

antimicrobianos

vitamnicos,
sistmicos

as

para

como
el

descanso

tratamiento

42-47

de

y
las

complicaciones generales txicas. La aspirina suele ser suficiente para aliviar el

dolor. (1)

VIRUS CAUSANTE DE ESTA ENFERMEDAD jose

CONCLUSIONES jose
En el presente trabajo podimos concluir

DISCUSION jose
La gingivoestomatitis herptica es una enfermedad infectocontagiosa, asociada a
factores de riesgo que incluyen la presencia del virus herpes simple tipo 1, infecciones
bacterianas asociadas como neumona, meningitis, gripe y enfermedades debilitantes y
febriles, el estrs y el contacto con pacientes que presentan infeccin herptica de la
cavidad bucal. Su aparicin se da con ms frecuencia en lactantes y nios menores de 6
aos, siendo menos frecuente en adolescentes y adultos jovenes, rara en menores de 6
meses y adultos mayores de 40. Se plantea que el 70% de los casos de
gingivoestomatitis herptica aparecen en pacientes con menos de 3 aos y con igual
frecuencia en ambos sexos. Sin embargo, esto no indica que no se pueda presentar a
cualquier edad, ya que si el paciente pudo haberse expuesto anteriormente al virus y
teniendo en cuenta su condicin inmunolgica puede presentar sntomas o no de
primoinfeccin, que pueden ir desde leves hasta severos. En el caso de los adultos, esta

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enfermedad se presenta en mayor proporcin en adultos jvenes, pero en edades que
superan los 36 aos aparecen como una infeccin viral oportunista, recurrente, severa y
muy agresiva, por lo general afectando a la lengua, los labios, las encas, la mucosa
bucal y el paladar duro y blando, los sntomas iniciales involucran fiebre, malestar y
linfoadenopatas30

BIBLIOGRAFIA