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2.- Una paciente de 24 aos presenta diarrea con emisin de moco y sangre, y
dolor abdominal, sin que existan antecedentes epidemiolgicos de inters. Qu
diagnstico sera, entre los siguientes, el ms probable y qu exploracin realizara
para confirmarlo?:
a)
b)
c)
d)
e)
3.- Una mujer de 29 aos, VIH positiva, adicta a la herona por va intravenosa,
presenta astenia intensa de dos semanas de evolucin. Se le objetivan unas
transaminasas con valores seis veces superiores al lmite alto de la normalidad.
HBsAg positivo, IgM anti-HBc negativo y anti-HD positivo. Ante este patrn
serolgico, cul es su diagnstico?:
a)
b)
c)
d)
e)
Hepatitis D crnica.
Hepatitis B aguda.
Coinfeccin por el VHB y VHD.
Portador de VHB y VHC.
Sobreinfeccin por VHD en un portador de HBsAg.
Ferropnica.
De trastornos crnicos.
Sideroblstica.
Embarazo.
Ingesta de quelantes.
Meningitis meningoccica.
Meningitis neumoccica.
Meningitis tuberculosa.
Meningoencefalitis herptica.
Meningitis por Criptococo.
8.- Un paciente de 27 aos consulta por fiebre, astenia, mialgias y malestar general.
En la exploracin destaca leve enrojecimiento farngeo, microadenopatas cervicales,
esplenomegalia de 2 cm y hepatomegalia de 4 cm levemente dolorosa. Qu
microorganismo es el ms probable?:
a)
b)
c)
d)
e)
Chlamydia psittaci.
Coxiella burnetii.
Citomegalovirus.
Escherichia coli.
Cryptococcus neoformans.
a)
b)
c)
d)
e)
Isoniacida+Rifampicina+Pirazinamida.
Ganciclovir+Eritromicina.
Cotrimoxazol+corticoides.
Cefalosporina de tercera generacin + Eritromicina.
Cefalosporina de tercera generacin + Aminoglicsido.
11.- Paciente de 70 aos de edad que, tras detectrsele cifras elevadas de tensin
arterial, comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la
Angiotensina (IECA). A los pocos das presenta insuficiencia renal aguda. Qu
diagnstico, de entre los siguientes, es el ms probable?:
a)
b)
c)
d)
e)
Glomerulonefritis aguda.
Insuficiencia renal postrenal.
Necrosis tubular aguda.
Estenosis bilateral de las arterias renales.
Sndrome nefrtico.
Sndrome nefrtico.
Hipertensin vsculo-renal.
Glomerulonefritis membranosa.
Sndrome nefrtico agudo.
Pielonefritis aguda.
Nefropata diabtica.
Angetis necrotizante del tipo poliangetis microscpica.
Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
Granulomatosis de Wegener.
Sndrome remico-hemoltico.
TC torcica.
Gasometra arterial basal y tras esfuerzo.
Gammagrafa pulmonar ventilacin/perfusin.
Espirometra basal y tras esfuerzo.
Gammagrafa con talio/dipiridamol.
Tromboembolismo pulmonar.
Neumotrax a tensin.
Derrame pleural derecho masivo.
Infarto agudo de miocardio.
Diseccin artica.
18.- Enfermo de 58 aos con fibrilacin auricular tratado con digoxina. Dos horas
antes present un cuadro de incapacidad para hablar y hemiplejia derecha. Se
realiza una TC urgente que no demuestra alteraciones relevantes. Cul es la causa
ms probable de su cuadro?:
a)
b)
c)
d)
e)
Tumor cerebral.
Hemorragia cerebral.
Infarto cerebral.
Esclerosis mltiple.
Rotura de un aneurisma de la cerebral media izquierda.
a)
b)
c)
d)
e)
21.- Hombre de 25 aos, que 10 das despus de acudir a una fiesta, comienza con
inflamacin de rodilla derecha y de ambos tobillos, conjuntivitis bilateral, aftas orales
y erosiones superficiales no dolorosas en el glande. Cul sera el diagnstico ms
probable?:
a)
b)
c)
d)
e)
Enfermedad de Still.
Infeccin gonoccica.
Infeccin por Staphylococcus Aureus.
Enfermedad de Reiter.
Sfilis.
22.- Un varn de 30 aos acude a la consulta por presentar dolor sordo de inicio
insidioso en regin lumbar baja o gltea, junto a rigidez matutina. Cul de los
siguientes procesos es ms probable que padezca?:
a)
b)
c)
d)
e)
Espondilitis anquilopoytica.
Artritis reumatoide.
Sndrome citico.
Espondiloartrosis.
Hernia discal.
23.- Paciente de 62 aos, que ha sufrido un infarto de miocardio hace tres meses y
que consulta por palpitaciones. En el estudio con monitorizacin electrocardiogrfica
(Holter) hay frecuentes sstoles prematuras ventriculares. Cul de las siguientes
drogas antiarrtmicas est demostrado que disminuye la potencial mortalidad en esta
situacin?:
a) Metoprolol.
b) Amiodarona.
c) Lidocana.
d) Digoxina.
e) Dobutamina.
24.- Un paciente de 55 aos ha sido diagnosticado de miocardiopata alcohlica e
insuficiencia cardaca congestiva. Tiene una capacidad funcional IV/IV de la Nerw
York Heart Association (NYHA) e hipertensin esencial de 180/110 mmHg. Cul de
los siguientes sera el tratamiento ms apropiado para reducir la tensin arterial del
paciente?:
a)
b)
c)
d)
e)
Bloqueantes a-adrenrgicos.
Nitratos.
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
Bloqueantes b-adrenrgicos)
Antagonistas de los canales del calcio.
Verapamil.
Propranolol.
Aspirina.
Diltiacem.
Nitritos.
d) Rx de torax.
e) TAC abdominopelvica sin contraste.
31. En cncer gstrico el estudio que nos da mayor utilidad en tumores incipientes, y
confirmar en grado de invasin a travs de la pared para realizar tratamientos
conservadores es.
a) TAC abdominal.
b) Resonancia magntica.
c) Ecoendosonografa.
d) Ecografa abdominal.
e) Endoscopa gstrica.
32. Paciente de sexo femenino de 60 aos de edad, con dx de cncer gstrico,
localizado en cuerpo de estmago el estudio anatomo patolgico adenocarcinoma
clulas en anillo de sello, se realiza estadiaje paciente operable, Cul es el mejor
tratamiento desde el punto de vista quirrgico?.
a) Gastrectoma sub. total.
b) Reseccin en cua de la tumoracin.
c) Gastrectoma total +D2.
d) Gastrectoma total D1.
e) Gastrectoma subtotal D2.
33. Cundo se dice en cncer gstrico que la ciruga es curativa absoluta?.
a) Reseccin hasta D1.
b) Gastrectoma + reseccin hasta D2 sin enfermedad residual.
c) Gastroenteroanastomosis.
d) Reseccin de la lesin+ enfermedad residual.
e) Reseccin de la lesin +N0.
34. Cul es el factor pronstico ms importante en cncer gstrico?.
a) Localizacin gstrica.
b) Tipo de cncer.
c) Profundidad de la invasin y compromiso ganglionar.
d) Tipo histolgico.
e) Permeacin linfovascular.
35. Paciente varn de 48 aos con dx, adenocarcinoma de colon al resecar la
tumoracin es catalogado estadio clnico III, Cul sera el tratamiento
complementario?.
a) Radioterapia.
b) Agentes biolgicos.
c) Quimioterapia adyuvante.
d) Radioterapia+quimioterapia.
e) Observacin.
43. El cncer gstrico es una neoplasia que ocupa el primer lugar en tubo digestivo,
tiene alta letalidad, cul es el tipo histolgico ms frecuente y de mayor
agresividad.
a) Carcinoma adenoescamoso.
b) Linfoma gstrico.
c) Adenocarcinoma gstrico y cel en anillo de sello .
d) Tumor carcinoide.
e) Plipo adenomatoso.
44. Segn la clasificacin de Lauren, desde el punto de vista histopatolgico clasifica
al cncer gstrico en intestinal y difuso,cul de los siguientes se disemina
generalmente por va linftica y celmica?.
a) Tipo intestinal.
b) Linfoma gstrico.
c) Tipo difuso .
d) Tipo carcinoide.
e) Va directa.
45. Paciente varn de 60 aos que acude a la consulta por un tiempo de enfermedad
de 5 meses caracterizado por dolor epigstrico, baja de peso 6 Kg.,
aproximadamente ,melena, antecedente familiar de cncer gstrico, cul sera el
siguiente paso a realizar?.
a) Thevenon en heces.
b) Ecografa abdominal.
c) Endoscopia gstrica.
d) TAC abdominal.
e) Resonancia magntica abdominal.
46. En la actualidad hay una tendencia a la disminucin de cncer gstrico en su
incidencia, pero hay un aumento en personas jvenes y de pobre pronstico, en
que localizacin se est presentado con mayor proporcin esta neoplasias.
a) Localizacin antral.
b) Localizacin pilrica.
c) Cuerpo del estomago.
d) Unin cardioesofagica.
e) Nivel del fondo.
47. Se denomina cncer gstrico precoz a lo siguiente.
a) Solo compromiso mucosa.
b) Compromiso muscular.
c) Compromiso seroso.
d) Compromiso a mucosa y submucosa.
e) Compromiso a subserosa.
48. El tumor de krukenberg es una metstasis que se localiza en el ovario, cul de las
siguientes neoplasias origina dicho tumor.
a) Cncer de pulmn.
b) Cncer de endometrio y mama.
c) Cncer gstrico.
d) Cncer de estomago y mama .
e) Cncer de pncreas.
2.- Una paciente de 24 aos presenta diarrea con emisin de moco y sangre, y
dolor abdominal, sin que existan antecedentes epidemiolgicos de inters. Qu
diagnstico sera, entre los siguientes, el ms probable y qu exploracin realizara
para confirmarlo?:
f)
g)
h)
i)
j)
3.- Una mujer de 29 aos, VIH positiva, adicta a la herona por va intravenosa,
presenta astenia intensa de dos semanas de evolucin. Se le objetivan unas
transaminasas con valores seis veces superiores al lmite alto de la normalidad.
HBsAg positivo, IgM anti-HBc negativo y anti-HD positivo. Ante este patrn
serolgico, cul es su diagnstico?:
f)
g)
h)
i)
j)
Hepatitis D crnica.
Hepatitis B aguda.
Coinfeccin por el VHB y VHD.
Portador de VHB y VHC.
Sobreinfeccin por VHD en un portador de HBsAg.
Ferropnica.
De trastornos crnicos.
Sideroblstica.
Embarazo.
Ingesta de quelantes.
Meningitis meningoccica.
Meningitis neumoccica.
Meningitis tuberculosa.
Meningoencefalitis herptica.
Meningitis por Criptococo.
8.- Un paciente de 27 aos consulta por fiebre, astenia, mialgias y malestar general.
En la exploracin destaca leve enrojecimiento farngeo, microadenopatas cervicales,
Chlamydia psittaci.
Coxiella burnetii.
Citomegalovirus.
Escherichia coli.
Cryptococcus neoformans.
Isoniacida+Rifampicina+Pirazinamida.
Ganciclovir+Eritromicina.
Cotrimoxazol+corticoides.
Cefalosporina de tercera generacin + Eritromicina.
Cefalosporina de tercera generacin + Aminoglicsido.
11.- Paciente de 70 aos de edad que, tras detectrsele cifras elevadas de tensin
arterial, comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la
Angiotensina (IECA). A los pocos das presenta insuficiencia renal aguda. Qu
diagnstico, de entre los siguientes, es el ms probable?:
f)
g)
h)
i)
j)
Glomerulonefritis aguda.
Insuficiencia renal postrenal.
Necrosis tubular aguda.
Estenosis bilateral de las arterias renales.
Sndrome nefrtico.
Sndrome nefrtico.
Hipertensin vsculo-renal.
Glomerulonefritis membranosa.
Sndrome nefrtico agudo.
Pielonefritis aguda.
Nefropata diabtica.
Angetis necrotizante del tipo poliangetis microscpica.
Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
Granulomatosis de Wegener.
Sndrome remico-hemoltico.
TC torcica.
Gasometra arterial basal y tras esfuerzo.
Gammagrafa pulmonar ventilacin/perfusin.
Espirometra basal y tras esfuerzo.
Gammagrafa con talio/dipiridamol.
Tromboembolismo pulmonar.
Neumotrax a tensin.
Derrame pleural derecho masivo.
Infarto agudo de miocardio.
j)
Diseccin artica.
18.- Enfermo de 58 aos con fibrilacin auricular tratado con digoxina. Dos horas
antes present un cuadro de incapacidad para hablar y hemiplejia derecha. Se
realiza una TC urgente que no demuestra alteraciones relevantes. Cul es la causa
ms probable de su cuadro?:
f)
g)
h)
i)
j)
Tumor cerebral.
Hemorragia cerebral.
Infarto cerebral.
Esclerosis mltiple.
Rotura de un aneurisma de la cerebral media izquierda.
21.- Hombre de 25 aos, que 10 das despus de acudir a una fiesta, comienza con
inflamacin de rodilla derecha y de ambos tobillos, conjuntivitis bilateral, aftas orales
y erosiones superficiales no dolorosas en el glande. Cul sera el diagnstico ms
probable?:
f)
g)
h)
i)
j)
Enfermedad de Still.
Infeccin gonoccica.
Infeccin por Staphylococcus Aureus.
Enfermedad de Reiter.
Sfilis.
22.- Un varn de 30 aos acude a la consulta por presentar dolor sordo de inicio
insidioso en regin lumbar baja o gltea, junto a rigidez matutina. Cul de los
siguientes procesos es ms probable que padezca?:
f)
g)
h)
i)
j)
Espondilitis anquilopoytica.
Artritis reumatoide.
Sndrome citico.
Espondiloartrosis.
Hernia discal.
23.- Paciente de 62 aos, que ha sufrido un infarto de miocardio hace tres meses y
que consulta por palpitaciones. En el estudio con monitorizacin electrocardiogrfica
(Holter) hay frecuentes sstoles prematuras ventriculares. Cul de las siguientes
drogas antiarrtmicas est demostrado que disminuye la potencial mortalidad en esta
situacin?:
f) Metoprolol.
g) Amiodarona.
h) Lidocana.
i) Digoxina.
j) Dobutamina.
24.- Un paciente de 55 aos ha sido diagnosticado de miocardiopata alcohlica e
insuficiencia cardaca congestiva. Tiene una capacidad funcional IV/IV de la Nerw
York Heart Association (NYHA) e hipertensin esencial de 180/110 mmHg. Cul de
los siguientes sera el tratamiento ms apropiado para reducir la tensin arterial del
paciente?:
f)
g)
h)
i)
j)
Bloqueantes a-adrenrgicos.
Nitratos.
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
Bloqueantes b-adrenrgicos)
Antagonistas de los canales del calcio.
Verapamil.
Propranolol.
Aspirina.
Diltiacem.
Nitritos.