Professional Documents
Culture Documents
GEJALA
Perlu
penanganan
SEGERA
TINDAKAN/PENGOBATAN
KLASIFIKASI
BUKU BAGAN
01
02
BUKU BAGAN
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
Umur anak :
2 bulan - <12 bulan
12 bulan - <5 tahun
Klasikasikan
BATUK atau
SUKAR BERNAPAS
PNEUMONIA
BERAT
PNEUMONIA
ANAK
HARUS
TENANG
Napas cepat
*
**
Rujukan tidak memungkinkan, tangani anak sesuai dengan pedoman nasional rujukan
pneumonia atau sebagaimana pada Buku Saku Tatalaksana Anak di RS
Pemberian amoksisilin oral untuk 5 hari dapat digunakan pada pasien dengan napas
cepat tanpa tarikan dinding dada ke dalam pada daerah HIV meluas / terkonsentrasi.
Dimaksud dengan RUJUK disini adalah ke Dokter Puskesmas, Puskesmas Perawatan atau
Rumah Sakit
BATUK
BUKAN
PNEUMONIA
KLASIFIKASI
Untuk
DEHIDRASI
Klasikasikan
DIARE
DIARE
DEHIDRASI
BERAT
TINDAKAN/PENGOBATAN
Dengan dehidrasi.
DIARE
DEHIDRASI
RINGAN/
SEDANG
DIARE
TANPA
DEHIDRASI
DIARE
PERSISTEN
BERAT
Tanpa dehidrasi.
DIARE
PERSISTEN
BUKU BAGAN
03
04
BUKU BAGAN
TANYAKAN :
Sudah berapa lama anak
demam?
Jika lebih dari 7 hari, apakah
demam setiap hari ?
Apakah pernah menderita
malaria atau minum obat
malaria ?
Apakah anak menderita campak
dalam jangka waktu 3 bulan
terakhir?
*
**
***
****
TINDAKAN/PENGOBATAN
Risiko Malaria
Tinggi atau
Rendah
suhu 37,5 C
Klasikasikan
DEMAM
DEMAM
MUNGKIN
BUKAN
MALARIA
PENYAKIT
BERAT
DENGAN
DEMAM
DEMAM
BUKAN
MALARIA
Klasikasikan
CAMPAK
MALARIA
DAN
Tanpa Risiko
Malaria dan tidak
ada riwayat
bepergian ke
daerah malaria
PENYAKIT
BERAT
DENGAN
DEMAM
KLASIFIKASI
CAMPAK
DENGAN
KOMPLIKASI
BERAT****
CAMPAK
DENGAN
KOMPLIKASI
PADA MATA
DAN/ATAU
MULUT
CAMPAK
Beri vitamin A
GEJALA
Klasikasikan Demam untuk
LIHAT dan RABA :
Demam Berdarah Dengue, hanya
jika : demam 2 sampai dengan 7 hari Periksa tanda-tanda syok :
Ujung ekstremitas teraba
TANYAKAN :
dingin DAN nadi sangat
Apakah demam mendadak tinggi
lemah/tidak teraba
dan terus menerus?
Apakah ada bintik merah di kulit
Lihat adanya :
atau perdarahan dari
Perdarahan dari hidung/gusi
hidung/gusi?
Bintik perdarahan di kulit
Apakah anak muntah ?
(petekie)
Jika YA :
Jika sedikit dan tidak ada
- Apakah sering?
tanda lain dari DBD : Lakukan
- Apakah muntah dengan darah
uji torniket, jika mungkin
atau seperti kopi?
Apakah berak berwarna hitam?
Apakah ada nyeri ulu hati atau
anak gelisah?
Klasikasikan
DEMAM
BERDARAH
DENGUE
KLASIFIKASI
DEMAM
BERDARAH
DENGUE (DBD)
Jika ada sedikit petekie TANPA tanda lain dari DBD, DAN uji torniket
tidak dapat dilakukan, klasikasikan sebagai DBD.
MUNGKIN DBD
gelisah ATAU
TINDAKAN/PENGOBATAN
Bintik-bintik perdarahan
di kulit dan uji torniket (-)
DEMAM
MUNGKIN
BUKAN DBD
BUKU BAGAN
05
06
BUKU BAGAN
JIKA YA
TANYAKAN :
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
Klasikasikan
MASALAH
TELINGA
Pembengkakan yang
nyeri di belakang telinga
MASTOIDITIS
INFEKSI
TELINGA AKUT
Tampak cairan/nanah
keluar dari telinga dan
telah terjadi selama 14
INFEKSI
TELINGA
KRONIS
TIDAK ADA
INFEKSI
TELINGA
Klasikasikan
STATUS GIZI
KLASIFIKASI
BB/PB (TB)
- 3 SD - < - 2 SD ATAU
LiLA antara 11,5 cm <12,5 cm
GIZI BURUK
DENGAN
KOMPLIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
GIZI
KURANG
GIZI BAIK
BUKU BAGAN
07
08
BUKU BAGAN
MEMERIKSA ANEMIA
GEJALA
LIHAT :
Lihat kepucatan pada telapak tangan.
Apakah :
- Sangat pucat?
- Agak pucat?
Klasikasikan
ANEMIA
KLASIFIKASI
ANEMIA
BERAT
ANEMIA
TINDAKAN/PENGOBATAN
TIDAK
ANEMIA
Klasikasikan
STATUS
HIV
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
INFEKSI HIV
TERKONFIRMASI
Ibu HIV Positif dan anak HIV Negatif tapi masih mendapat
ASI kurang dari 6 minggu sebelum anak di Tes HIV, ATAU
Anak usia kurang dari 18 bulan tes HIV positif DAN terdapat
bercak putih di mulut yang disertai dengan riwayat kematian
ibu yang berkait dengan HIV atau Ibu HIV Positif dengan
gejala klinis berat
Anak tes HIV negatif ATAU Ibu Tes HIV Negatif
Rujuk ke Puskesmas/
RS Rujukan ARV
Anak usia kurang dari 18 Bulan tes HIV positif DAN terdapat
salah satu dari klasikasi MTBS Berat (selain DBD, Campak
dengan komplikasi Berat dan Mastoiditis) Positif
ATAU
TERPAJAN HIV
DIDUGA
TERINFEKSI
HIV
KEMUNGKINAN
BUKAN INFEKSI
HIV
BUKU BAGAN
09
10
BUKU BAGAN
Klasikasikan
STATUS
HIV
TINDAKAN/PENGOBATAN
INFEKSI HIV
TERKONFIRMASI
Anak usia kurang dari 18 bulan, tes HIV positif DAN terdapat
terdapat salah satu dari klasikasi MTBS Berat (selain DBD,
Campak dengan komplikasi Berat dan Mastoiditis)
ATAU
TANYAKAN :
KLASIFIKASI
Anak usia kurang dari 18 bulan, tes HIV positif DAN terdapat
bercak putih di mulut yang disertai dengan riwayat kematian
ibu yang berkait dengan HIV atau Ibu HIV Positif dengan
gejala klinis berat
Anak tes HIV negatif ATAU Ibu Tes HIV Negatif
DIDUGA
TERINFEKSI
HIV
KEMUNGKINAN
BUKAN INFEKSI
HIV
Rujuk ke Puskesmas/
RS Rujukan ARV
Imunisasi Dasar **
Jadwal Imunisasi
Imunisasi Lanjutan
Umur
0-7 Hari
1 Bulan
2 Bulan
3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
Jenis Vaksin
HB 0
BCG, Polio 1*
DPT-HB-Hib 1, Polio 2
DPT-HB-Hib 2, Polio 3
DPT-HB-Hib 3, Polio 4
IPV
Campak
18 Bulan
24 Bulan
DPT-HB-Hib
Campak
* Bayi lahir di fasilitas kesehatan, imunisasi BCG dan Polio 1 diberikan sebelum dipulangkan
** Jika anak sehat atau sakit ringan dan belum lengkap imunisasi dasarnya maka segera lengkapi imunisasi
dasarnya, KECUALI ANAK AKAN DIRUJUK SEGERA
Nasehati ibu kapan harus kembali untuk mendapat imunisasi berikutnya
PEMBERIAN VITAMIN A
Jadwal suplementasi : Setiap Februari dan Agustus
Umur 6 bulan sampai 11 bulan : 100.000 IU (kapsul biru)
Umur 12 bulan sampai 59 bulan : 200.000 IU (kapsul merah)
Jika seorang anak belum mendapatkannya dalam 6 bulan terakhir, berikan satu dosis sesuai umur
BUKU BAGAN
11
12
BUKU BAGAN
PENGOBATAN
LAKUKAN LANGKAH-LANGKAH DALAM TINDAKAN/PENGOBATAN YANG TELAH DITETAPKAN
DALAM BAGAN PENILAIAN DAN KLASIFIKASI
UNTUK PNEUMONIA, INFEKSI TELINGA AKUT :
BERI ANTIBIOTIK AMOKSISILIN ORAL YANG SESUAI
AMOKSISILIN
BERAT
BADAN
4 - < 6 kg
1/4
5 ml
6 - < 10 kg
1/2
10 ml
10 - < 16 kg
2/3
12,5 ml
16 - < 19 kg
3/4
15 ml
UNTUK PROFILAKSIS PADA KASUS HIV TERKONFIRMASI ATAU ANAK TERPAJAN HIV
ANTIBIOTIK UNTUK PROFILAKSIS : KOTRIMOKSASOL ORAL
KOTRIMOKSASOL
BERAT
BADAN
4 - < 6 kg
6 - < 10 kg
10 - < 16 kg
16 - < 19 kg
10 ml (2 sendok takar)
5 ml (1 sendok takar)
KOTRIMOKSASOL
2 x sehari
selama 5 hari
Sirup 100mg/5ml
0,5 ml
1 ml
2 ml
3 ml
METRONIDAZOL
tablet 500 mg
3 x sehari selama 10 hari
(untuk amuba)
1/8 tab
1/4 tab
1/2 tab
3/4 tab
UNTUK KOLERA : BERIKAN ANTIBIOTIK YANG DIANJURKAN UNTUK KOLERA SELAMA 3 HARI
ANTIBIOTIK PILIHAN PERTAMA :
TETRASIKLIN
ANTIBIOTIK PIIHAN KEDUA
:
KOTRIMOKSASOL
BERAT
BADAN
TETRASIKLIN
Kapsul 250 mg
4 x sehari untuk 3 hari
4 - <6 kg
jangan diberi
TABLET DEWASA
( 80mg/400 mg) hari
1/4
TABLET ANAK
(20 mg/100 mg)
1
SIRUP per 5 ml
(40 mg/200 mg)
2,5 ml
6 - <10 kg
1/2
1/2
5 ml
10 - < 19 kg
10 ml
Pilihan Pertama
Hari 1
Hari 2 dan 3
DHP
Hari 1
Kina
Pilihan Kedua
Hari 2 sampai Hari 7
Primakuin
Kina
DHP
Primakuin
1/2
Tidak diberikan
1/2
3 X 1/2
Tidak
diberikan
3 X 1/2
3/4
3X1
3/4
3X1
ATAU
Pilihan Pertama
Hari 1
Hari 2 dan 3
Artesunat
Amodiakuin
Primakuin
Artesunat
Amodiakuin
1/2
1/2
Tidak Diberikan
1/2
1/2
3/4
Kina
Pilihan Kedua
Hari 2 sampai Hari 7
Hari 1
Primakuin
Kina
3X1
3/4
3 X 1/2
3X1
BUKU BAGAN
13
14
BUKU BAGAN
:
:
Dihydroartemisinin dan Piperakuin (DHP) + Primakuin ATAU Artesunate dan Amodiakuin + Primakuin
Kina + Primakuin
Pilihan Pertama
Pilihan Kedua
Primakuin
1/2
Tidak
diberikan
1/4
Hari 4 dan 14
Primakuin
Primakuin
Tidak diberikan
3 X 1/2
Tidak diberikan
Tidak diberikan
1/4
3X1
1/4
1/4
ATAU
Pilihan Pertama
Pilihan Kedua
Artesunat
Amodiakuin
Primakuin
Artesunat
Primakuin
Kina
Primakuin
1/2
1/2
Tidak diberikan
1/2
Tidak diberikan
3 X 1/2
Tidak diberikan
Tidak diberikan
1/4
1/4
3X1
1/4
1/4
Pilihan Pertama
Pilihan Kedua
1/2
Primakuin
Hari 4 dan 14
Primakuin
1/4
1/4
Artesunat
Amodiakuin
Primakuin
1/2
1/2
Tidak
diberikan
Tidak diberikan
1/4
1/4
BUKU BAGAN
15
16
BUKU BAGAN
Gejala
Hari ke 1
Hari ke 2
Hari ke 15
Campak
TABLET 500 mg
1/8
1/2
2,5 ml
(1/2 sdk takar)
1/4
5 ml
(1 sdk takar)
7,5 ml
(1 sdk takar)
1/2
TABLET 100 mg
DOSIS
< 6 bulan
50.000 IU
( kapsul biru)
6 bulan - 11 bulan
100.000 IU
(kapsul biru)
12 bulan - 59 bulan
200.000 IU
(kapsul merah)
Obat Cacingan
Jika anak ANEMIA, berumur 4 bulan, belum pernah mendapat obat ini dalam 6 bulan terakhir, beri obat
cacingan dosis tunggal
PILIHAN PERTAMA : ALBENDAZOL
PILIHAN KEDUA
: PIRANTEL PAMOAT
ALBENDAZOL
PIRANTEL PAMOAT
UMUR
TABLET 400 mg
3/4
SIRUP BESI
1 x sehari
1 x sehari
5 ml (1 sendok takar)
BUKU BAGAN
17
18
BUKU BAGAN
AMPISILIN
GENTAMISIN
Dosis: 50 mg per kg BB
Tambahkan 4,0 ml aquadest dalam
1000 mg sehingga menjadi 1000 mg/5
ml atau 200 mg/ml
1,25 ml = 250 mg
1 ml = 40 mg
1,75 ml = 350 mg
1,25 ml = 50 mg
2,25 ml = 450 mg
1,75 ml = 70 mg
3 ml = 600 mg
2,5 ml = 100 mg
3,75 = 750 mg
3 ml = 120 mg
0,5 ml
1 ml
1,5 ml
2 ml
BB < 10 kg sediaan 5 mg
BB > 10 kg sediaan 10 mg
EPINEFRIN SUBKUTAN
EPINEFRIN
DOSIS
1 : 1000 (0,1%)
0,01 ml/kg BB
Dosis maksimal 0,3 ml
SALBUTAMOL NEBULASI
SALBUTAMOL NEBULASI
DOSIS
Tuangkan larutan bronkodilator dan 2-4 ml NaCl steril ke bagian dalam nebuliser
Berikan pada anak saat uap mulai muncul sampai larutan habis
Berikan setiap 4 jam, lalu kurangi setiap 6-8 jam bila ada perbaikan
Pada kasus berat dapat diberikan setiap jam dalam waktu yang singkat
Tablet
2 mg
Tablet
4 mg
BUKU BAGAN
19
20
BUKU BAGAN
Beri perahan ASI atau susu formula / air gula 30-50 ml sebelum dirujuk
Cara membuat air gula
Larutkan 4 sendok teh (20 gr) gula dalam 200 ml air matang
Jika anak tidak bisa menelan
PEMBERIAN CAIRAN TAMBAHAN UNTUK DIARE DAN MELANJUTKAN PEMBERIAN MAKAN / ASI
(lihat anjuran PEMBERIAN MAKAN PADA ANAK SEHAT MAUPUN SAKIT)
UMUR
BERAT BADAN
JUMLAH (ml)
4 bulan
4 - < 12 bulan
1 - < 2 tahun
2 - < 5 tahun
< 6 kg
6 - < 10 kg
10 - < 12 kg
12 - 19 kg
200 - 400
400 - 700
700 - 900
900 - 1400
BUKU BAGAN
21
22
BUKU BAGAN
PEMBERIAN CAIRAN TAMBAHAN UNTUK DIARE DAN MELANJUTKAN PEMBERIAN MAKAN / ASI
(lihat anjuran PEMBERIAN MAKAN PADA ANAK SEHAT MAUPUN SAKIT)
IKUTI TANDA PANAH, JIKA JAWABAN "YA", LANJUTKAN KE KANAN. JIKA "TIDAK", LANJUTKAN KE BAWAH
MULAI DI SINI
Beri cairan intravena secepatnya. Jika anak bisa minum, beri oralit melalui mulut sementara infus
dipersiapkan. Beri 100 ml/kg cairan Ringer Laktat (atau jika tak tersedia, gunakan cairan NACl) yang dibagi
sebagai berikut :
UMUR
Dapatkah saudara
segera memberi
cairan intravena?
1 Jam *
5 Jam
30 Menit *
2 Jam
YA
TIDAK
Adakah fasilitas
pemberian cairan
intravena terdekat
(dalam 30 menit)?
Pemberian
Pemberian pertama
selanjutnya 70 ml/kg
30 ml/kg selama :
selama :
YA
Periksa kembali anak setiap 15-30 menit. Jika nadi belum teraba, beri tetesan lebih cepat.
Beri oralit (kira-kira 5 ml/kg/jam) segera setelah anak mau minum. Biasanya sesudah 3-4 jam (pada bayi) atau
sesudah 1-2 jam (pada anak) dan beri juga tablet Zinc.
Periksa kembali bayi sesudah 6 jam atau anak sesudah 3 jam. Klasikasikan Dehidrasi dan pilih Rencana
Terapi yang sesuai untuk melanjutkan pengobatan.
TIDAK
Apakah saudara
terlatih menggunakan
pipa orogastrik untuk
rehidrasi?
TIDAK
YA
TIDAK
RUJUK SEGERA
untuk pengobatan
IV / OGT
CATATAN :
Jika mungkin, amati anak sekurang-kurangnya 6 jam setelah
rehidrasi untuk meyakinkan bahwa Ibu dapat mempertahankan
hidrasi dengan pemberian larutan oralit per oral.
Keterangan :
1 ml = 20 tetes/menit - infus makro
60 tetes/menit - (infus mikro)
CATATAN:
* Jika tidak dapat memberi cairan intravena, RUJUK SEGERA, dalam
perjalanan beri Oralit/cairan lain sedikit demi sedikit dan sering.
** Jangan memberi minuman yang berwarna merah atau coklat tua karena
sulit dibedakan jika ada perdarahan lambung.
BUKU BAGAN
23
24
BUKU BAGAN
Cara Membuat :
1. Buatlah bubur, sebelum matang masukan tempe dan wortel
2. Setelah matang dihaluskan dengan saringan (di blender)
3. Bubur tempe siap disajikan
Cucilah tangan pakai sabun sebelum menyiapkan makanan anak dan biasakan anak mencuci
tangan sebelum makan
Makanan yang baik dan aman adalah makanan segar, bervariasi, tidak menggunakan penyedap,
bumbu yang tajam, zat pengawet, dan pewarna
Gunakan peralatan masak dan makan yang bersih dengan cara memasak yang benar
Jika anak mendapat ASI: Berikan lebih sering dan lebih lama, pagi, siang, dan malam
BUKU BAGAN
25
26
BUKU BAGAN
Jika pemberian makan anak tidak sesuai dengan "Anjuran Makan untuk Anak Sehat Maupun Sakit":
- Nasihati ibu cara pemberian makan sesuai kelompok umur anak
Jika bayi berumur kurang dari 6 bulan mendapat susu formula atau makanan lain:
- Anjurkan ibu untuk relaktasi:
- Bangkitkan rasa percaya diri bahwa ibu mampu memproduksi ASI sesuai kebutuhan anaknya
- Susui bayi lebih sering, lebih lama, pagi, siang, maupun malam
- Secara bertahap mengurangi pemberian susu formula atau makanan lain
Jika bayi berumur 6 bulan atau lebih dan ibu menggunakan botol untuk memberikan susu pada anaknya
- Minta ibu untuk mengganti botol dengan cangkir/mangkuk/gelas
- Peragakan cara memberi susu dengan cangkir/mangkuk/gelas
- Berikan Makanan Pendamping ASI (MP ASI) sesuai kelompok umur
Jika anak tidak diberi makan secara aktif, nasihati ibu untuk:
- Duduk di dekat anak, membujuk agar mau makan, jika perlu menyuapi anak
- Memberi anak porsi makan yang cukup dengan piring/mangkuk tersendiri sesuai dengan kelompok umur
- Memberi makanan kaya gizi yang disukai anak
BUKU BAGAN
27
28
BUKU BAGAN
Kunjungan Ulang
3 hari
3 hari
3 hari
3 hari
5 hari
5 hari
7 hari
7 hari
14 hari
30 hari
Napas cepat
Sukar bernapas
RUJUK
Jika ibu mempunyai masalah payudara
(misalnya: bengkak, nyeri pada puting susu,
infeksi payudara), berikan perawatan atau
RUJUK untuk pertolongan lebih lanjut
Nasihati ibu agar makan dengan baik untuk
menjaga kesehatan
Periksa status imunisasi ibu, jika dibutuhkan
berikan imunisasi tetanus Toksoid (TT)
Pastikan bahwa ibu memperoleh informasi dan
pelayanan terhadap:
- Program Keluarga Berencana
- Konseling perihal Penyakit Menular Seksual
dan Pencegahan HIV/AIDS
BUKU BAGAN
29
30
BUKU BAGAN
Untuk kunjungan ulang, gunakan kotak pelayanan tindak lanjut yang sesuai klasikasi sebelumnya
Jika anak mempunyai masalah baru, lakukan penilaian, klasikasi dan tindakan terhadap masalah baru tersebut seperti pada bagan
PENILAIAN, KLASIFIKASI DAN TINDAKAN/PENGOBATAN ANAK SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN
PNEUMONIA
Sesudah 3 hari :
Tanyakan :
Apakah napas lebih lambat?
Apakah ada tarikan dinding dada ke dalam?
Apakah nafsu makan anak membaik
Periksa :
Tanda bahaya umum
Lakukan penilaian untuk batuk atau sukar bernapas
DISENTERI
Sesudah 3 hari :
Tanyakan :
Apakah mencretnya berkurang?
Apakah darah dalam tinja berkurang?
Apakah nafsu makan membaik?
Periksa :
Lakukan penilaian untuk diare
Tindakan :
Jika ada tanda bahaya umum atau stridor atau tarikan dinding dada ke dalam beri 1
dosis antibiotik pra rujukan, Selanjutnya RUJUK SEGERA
Jika napas melambat dan nafsu makan membaik, lanjutkan pemberian antibiotik hingga
seluruhnya 5 hari
Jika frekuensi napas atau nafsu makan anak tidak menunjukkan perbaikan atau lebih
buruk, RUJUK SEGERA
DIARE PERSISTEN
Sesudah 3 hari
Tanyakan :
Apakah diare sudah berhenti?
Berapa kali anak mencret setiap hari?
Tindakan :
Jika diare belum berhenti (anak masih mencret 3 kali sehari atau lebih), lakukan penilaian
ulang lengkap. Beri pengobatan yang sesuai, selanjutnya RUJUK. Jika diare persisten
berkelanjutan, pikirkan penyebab lain misalnya HIV/AIDS.
Jika diare sudah berhenti (anak mencret kurang dari tiga kali sehari), nasihati ibu untuk
menerapkan Anjuran makan untuk Anak Sehat Maupun Sakit sesuai dengan kelompok umur.
Tindakan :
Jika anak mengalami dehidrasi, atasi dehidrasi
Jika frekuensi mencret, jumlah darah dalam tinja atau nafsu makan
tetap atau memburuk:
1. Ganti dengan antibiotik oral pilihan kedua untuk Shigela. Beri
untuk 5 hari. Anjurkan ibu untuk kembali dalam 2 hari. Jika 2 hari
pemberian antibiotik pilihan ke dua tidak membaik, ganti
metronidazol, tanpa pemeriksaan laboratorium sebelumnya.
2. Jika anak:
- Berumur kurang dari 12 bulan ATAU
- Mengalami dehidrasi pada kunjungan pertama ATAU
RUJUK
- Menderita campak dalam 3 bulan terakhir
Jika mencretnya berkurang, jumlah darah dalam tinja berkurang
dan nafsu makan membaik, lanjutkan pemberian antibiotik yang sama
hingga selesai
Tindakan :
Jika ada tanda bahaya umum atau kaku kuduk, perlakukan sebagai
PENYAKIT BERAT DENGAN DEMAM
Jika ada penyebab lain dari demam selain malaria, beri pengobatan
Jika malaria merupakan satu-satunya penyebab demam
Ambil sediaan darah untuk pemeriksaan mikroskopis
Beri obat anti malaria oral pilihan pertama sesuai hasil
pemeriksaan mikroskopis
Nasihati ibu untuk kembali 2 hari jika tetap demam
Jika anak tetap demam > 7 hari, RUJUK untuk pemeriksaan lanjutan
BUKU BAGAN
31
32
BUKU BAGAN
Tindakan:
Pengobatan infeksi mata :
Jika mata masih bernanah, ibu diminta untuk menjelaskan cara mengobati mata
anaknya. Jika belum betul, ajari ibu cara mengobati dengan benar. Jika sudah benar,
RUJUK
Jika mata sudah tidak bernanah tapi masih merah, lanjutkan pengobatan
Jika mata tidak bernanah dan tidak merah, hentikan pengobatan dan pujilah ibu.
Pengobatan luka di mulut :
Jika luka di mulut makin memburuk atau tercium bau busuk di mulut anak, RUJUK
Jika luka di mulut tetap atau membaik, lanjutkan pengobatan dengan gentian violet
0,25% hingga seluruhnya 5 hari.
Periksa:
Lakukan penilaian ulang untuk demam, jika tetap demam
Cari penyebab lain dari demam
Tindakan:
Jika ada tanda bahaya umum atau kaku kuduk, perlakukan
sebagai PENYAKIT BERAT DENGAN DEMAM
Jika ada penyebab lain dari demam selain DBD, beri pengobatan
Jika ada tanda-tanda DBD, perlakukan sebagai DBD
Jika tetap demam > 7 hari, RUJUK untuk pemeriksaan lanjutan
Perhatian :
Jika Saudara tidak yakin akan ada perbaikan cara pemberian makan atau
berat badan anak terus menurun, RUJUK.
(Pikirkan kemungkinan TBC atau HIV)
ANEMIA
Sesudah 14 hari :
Tindakan :
Beri zat besi. Nasihati ibu untuk untuk kembali dalam 14 hari
Lanjutkan pemberian zat besi setiap 14 hari selama 2 bulan
Jika sesudah 2 bulan telapak tangan anak masih pucat, RUJUK untuk
pemeriksaan lebih lanjut
Jika sesudah 2 bulan, telapak tangan tidajk pucat, tidak ada pengobatan
tambahan
BUKU BAGAN
33
34
BUKU BAGAN
PEMERIKSAAN HIV
Jika hasil tes HIV baru diperoleh, lakukan klasikasi ulang untuk infeksi HIV
Rencanakan untuk memeriksa status HIV 6 minggu setelah berhenti menyusu.
JIKA INFEKSI HIV TERKONFIRMASI
RUJUK untuk mendapatkan ARV
Lakukan kunjungan ulang sesuai pedoman nasional
Kontak TB
Tidak Jelas
BTA (+)
Negatif
Positif 10 mm
atau 5 mm pada
imunokompromais
BB/TB<90% atau
BB/U<80%
2 minggu
Batuk kronik
3 minggu
Pembengkakan tulang/sendi
panggul, lutut, falang
Ada pembengkakan
Foto toraks
Normal/Kelainan
tidak jelas
Gambaran sugestif
(mendukung) TB
Skor
Skor Total
Skor 6
Beri OAT
2 Bulan terapi, dievaluasi
Respons (+)
Terapi TB diteruskan
Respons (-)
RUJUK ke RS untuk evaluasi lebih lanjut
Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter, apabila di fasilitas pelayanan kesehatan tersebut tidak tersedia tenaga dokter, pelimpahan wewenang terbatas dapat diberikan pada petugas kesehatan
terlatih strategi DOTSuntuk menegakkan diagnosis dan tatalaksana TB mengacu pada Pedoman Nasional
BUKU BAGAN
35
36
BUKU BAGAN
PENCEGAHAN
Jangan biarkan anak main dekat jalan raya; pengasuh harus selalu memantau
Selalu gunakan helm jika anak mengendarai motor atau sepeda
Jika bepergian dengan mobil, anak harus selalu menggunakan sabuk pengaman atau duduk di kursi belakang
Anak harus selalu dalam pengawasan
Tenggelam
Menutup tempat air terbuka termasuk lubang toilet, sumur, dan kolam, agar tidak berbahaya
Semua orang di rumah harus memperhatikan keamanan tempat penyimpanan air seperti bak, ember, dan drum
Ketika anak berada di dalam air, contohnya ketika berenang, anak harus selalu menggunakan alat pengaman
Anak harus selalu dalam pengawasan
Luka Bakar
Jatuh
Menjaga keamanan bangunan rumah agar anak tidak jatuh dari tempat tidur, tangga, jendela, ataupun atap
Anak harus selalu berada dalam pengawasan
Keracunan
Tersedak
Dampingi anak ketika makan dan bermain untuk mencegah anak menelan bagian mainan ataupun alat rumah tangga
Biasakan anak untuk duduk tegak ketika makan
Pastikan anak makan dengan tenang dan tidak terburu-buru
Hindari anak makan sambil berjalan, di dalam kendaraan, ataupun sambil bermain
Potong makanan dalam potongan kecil, buang biji buah. Masak terlebih dahulu untuk melembutkan teksturnya
Beri contoh anak cara makan dan mengunyah yang baik
Tawari anak untuk mium ketika makan, tapi hindari memberikan minuman ketika mulut anak penuh makanan
Simpan benda tajam ataupun alat rumah tangga lain yang dapat membahayakan anak jauh dari jangkauan anak
Pastikan menyimpan benda tajam ataupun alat rumah tangga dengan benar, agar tidak jatuh menimpa anak
Selalu dampingi anak
Jika bayi muda ditemukan dalam kondisi kejang atau henti napas, segera lakukan
tindakan/pengobatan sebelum melakukan penilaian dan RUJUK SEGERA
GEJALA
Klasikasikan
adanya
kemungkinan
Penyakit Sangat
Berat atau Infeksi
Bakteri
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
berikut :
Pusar kemerahan/bernanah
Pustul di kulit
INFEKSI
BAKTERI LOKAL
Mata bernanah
MUNGKIN
BUKAN INFEKSI
BUKU BAGAN
37
38
BUKU BAGAN
MEMERIKSA IKTERUS
GEJALA
TANYAKAN :
LIHAT :
Klasikasikan :
IKTERUS
Tidak kuning
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
IKTERUS
BERAT
IKTERUS
TIDAK ADA
IKTERUS
GEJALA
Klasikasikan
Diare untuk
dehidrasinya
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
*
DIARE
DEHIDRASI
BERAT
Gelisah/rewel
Mata cekung
*
*
*
*
DIARE
DEHIDRASI
RINGAN /
SEDANG
lambat
DIARE
TANPA
DEHIDRASI
BUKU BAGAN
39
40
BUKU BAGAN
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
Bagan digunakan pada bayi muda yang tidak dalam perawatan HIV; baik didaerah epidemi
meluas maupun di daerah epidemi terkonsentrasi
TANYAKAN :
PERIKSA :
ATAU
Klasikasikan
Status
HIV
TERPAJAN HIV
ATAU
Bayi HIV positif
MUNGKIN
BUKAN
INFEKSI HIV
LIHAT :
Klasikasikan
Berat Badan
Menurut Umur
Dan/Atau
Masalah
Pemberian ASI
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
Tidak terdapat
tanda/gejala di atas
BERAT BADAN
TIDAK
RENDAH DAN
TIDAK
MASALAH
PEMBERIAN
ASI
BUKU BAGAN
41
42
BUKU BAGAN
MEMERIKSA KEMUNGKINAN BERAT BADAN RENDAH DAN / ATAU MASALAH PEMBERIAN MINUM
PADA BAYI YANG TIDAK MENDAPAT ASI
Termasuk untuk bayi TERPAJAN HIV yang tidak mendapat ASI
GEJALA
KLASIFIKASI
TINDAKAN/PENGOBATAN
LIHAT :
Klasikasikan Berat
Badan Menurut
Tentukan berat badan
Umur Dan/Atau
menurut umur
Masalah Pemberian
Minum
Adakah luka atau bercak putih
(thrush) di mulut ?
Adakah celah bibir / langitlangit ?
Barat badan
berdasarkan umur
rendah
Pemberian minum
kurang dari 8 kali/hari
menggunakan botol
BERAT BADAN
RENDAH
MENURUT
UMUR DAN /
ATAU
MASALAH
PEMBERIAN
MINUM
Tidak terdapat
tanda/gejala di atas
BERAT BADAN
TIDAK
RENDAH DAN
TIDAK ADA
MASALAH
PEMBERIAN
MINUM
TINDAKAN/PENGOBATAN
TINDAKAN/PENGOBATAN UNTUK BAYI MUDA YANG MEMERLUKAN RUJUKAN SEGERA
(TINDAKAN PRA RUJUKAN)
MENCEGAH AGAR GULA DARAH TIDAK TURUN
Suhu 35,5C
Denyut jantung 100 kali per menit (lihat pedoman
resusitasi neonatus)
Tidak ada tanda dehidrasi berat
Diazepam
5 mg/ml (dalam ampul 1 ml) atau 10 mg/2
ml (dalam ampul 2 ml) diberikan per rektal
Berat < 2500 gram
Diberikan 0,25 ml*
Berat 2500 gram
Diberikan 0,50 ml*
Beri dosis pertama antibiotik intramuskular untuk bayi dengan klasikasi PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI
BERAT dan RUJUK SEGERA
Berikan dosis pertama AMPISILIN dan GENTAMISIN
Berat Badan
(gram)
AMPISILIN
GENTAMISIN
Dosis : 50 mg/kg BB
umur 7 hari
Dosis : 5 mg/kg BB
0,4 ml
0,6 ml
0,9 ml
0,5 ml
0,9 ml
1,3 ml
0,7 ml
1,1 ml
1,7 ml
0,8 ml
1,4 ml
2,0 ml
1,0 ml
1,6 ml
2,4 ml
1,1 ml
1,9 ml
2,8 ml
1,3 ml
2,1 ml
3,2 ml
BUKU BAGAN
43
44
BUKU BAGAN
METODA KANGURU
UMUR
atau
BERAT BADAN
AMOKSILIN
Berikan 2 kali sehari untuk 5 hari
Tablet 250 mg
< 1 bulan
(BB < 4 kg)
1/4 tablet
1/2 tablet
1 sendok takar
PM M
4 mg/kg BB/ 12 jam
2 mg/kgBB/12 jam
2 mg/kgBB/12 jam
Dosis Zidovudine
2 minggu kedua
4 mg/kg BB/ 12 jam
2 mg/kg BB/12 jam
2 mg/kg BB/8 jam
2 minggu ketiga
4 mg/kg BB/ 12 jam
4 mg/kg BB/ 12 jam
4 mg/kg BB/ 12 jam
BUKU BAGAN
45
46
BUKU BAGAN
keringkan dengan kain yang bersih dan kering. INGATKAN ibu supaya
menjaga tali pusat selalu bersih dan kering
Jaga kebersihan tubuh bayi dengan memandikannya setelah suhu stabil.
Gunakan sabun dan air hangat, bersihkan seluruh tubuh dengan hati-hati
Hindarkan bayi baru lahir kontak dengan orang sakit, karena sangat rentan
tertular penyakit.
Minta ibu untuk memberikan kolostrum karena mengandung zat kekebalan
tubuh.
Anjurkan ibu untuk menyusui sesering mungkin hanya ASI saja sampai 6
bulan. Bila bayi tidak bisa menyusu, beri ASI perah dengan menggunakan
cangkir/sendok. Hindari pemakaian botol dan dot karena dapat
meningkatkan risiko terjadinya infeksi saluran cerna.
IMUNISASI
Segera beri imunisasi HB0 sebelum bayi berumur 7 hari
Beri imunisasi BCG dan Polio 1 ketika bayi berumur 1
BUKU BAGAN
47
48
BUKU BAGAN
Tunjukan kepada ibu cara memegang bayinya atau posisi bayi yang benar
Sanggalah seluruh tubuh bayi, jangan hanya leher dan bahunya saja
Kepala dan tubuh bayi lurus
Hadapkan bayi ke dada ibu, sehingga hidung bayi berhadapan dengan
puting susu
Dekatkan badan bayi ke badan ibu
Bayi menghisap dengan efektif jika bayi menghisap secara dalam, teratur
yang diselingi istirahat. Pada saat bayi mengisap ASI, hanya terdengar
suara bayi menelan
Amati apakah perlekatan dan posisi bayi sudah benar dan bayi sudah
mengisap dengan efektif. Jika belum, cobalah sekali lagi.
Bayi dengan :
Kunjungan Ulang
Ikterus
2 hari
2 hari
2 hari
2 hari
2 hari
2 hari
2 hari
Pajanan HIV
Sesuai dengan
pedoman nasional
BUKU BAGAN
49
50
BUKU BAGAN
Letakkan kain bersih di atas pakaian bayi, untuk melindungi pakaian bayi dari tumpahan susu
Posisikan bayi sedikit tegak di pangkuan ibu
Ukur jumlah susu dalam cangkir
Pegang cangkir dan letakkan mulut cangkir di bibir bawah bayi
Sentuhkan tepi cangkir sampai susu menyentuh bibir bayi
Biarkan bayi menghisap susu sesuai keinginannya, jangan menuangkan susu ke dalam mulut bayi
bayi akan bangun, membuka mulut dan mata, kemudian mulai minum
Bayi akan menghisap susu dan ada sedikit yang tumpah
Bayi kecil akan memasukkan susu ke mulutnya dengan lidahnya
Bayi menelan susu
Bayi akan selesai minum bila sudah menutup mulut atau pada saat sudah tidak tertarik lagi terhadap susu
Bila bayi tidak menghabiskan susu yang sudah ditakar :
Berikan minum dalam waktu lebih lama
Ajari ibu untuk menghitung jumlah susu yang diminum dalam 24 jam, tidak hanya sekali minum
Apabila ibu tidak bisa memerah ASI dalam jumlah cukup untuk beberapa hari pertama atau tidak bisa menyusui sama sekali,
gunakan salah satu alternatif :
Berikan ASI donor
Berikan susu formula
Bayi mendapatkan minum dengan cangkir secara cukup apabila bayi menelan sebagian besar susu dan menumpahkan
sebagian kecil serta berat badannya meningkat
IKTERUS
Setelah 2 hari :
Periksa : Lakukan penilaian lengkap
Tindakan :
Tindakan
Jika didapatkan klasikasi DIARE DEHIDRASI BERAT atau berat
badan turun 10%, lakukan tindakan/pengobatan sesuai bagan
Jika didapatkan klasikasi DIARE DEHIDRASI RINGAN/SEDANG,
lakukan Rencana Terapi B
Jika didapatkan klasikasi DIARE TANPA DEHIDRASI, lakukan
Rencana Terapi A
Jika tidak ada diare, pujilah ibu dan diminta untuk melanjutkan
pemberian ASI
Sesudah 2 hari:
Lihat ikterus. Apakah telapak tangan dan kaki terlihat kuning?
BUKU BAGAN
51
52
BUKU BAGAN
Sesudah 2 hari
Nilai kembali pemberian ASI
Tanya : Masalah pemberian ASI yang ditemukan saat kunjungan pertama
Sesudah 2 hari :
Perhatian :
Jika saudara tidak yakin akan ada perubahan dalam cara pemberian ASI atau berat badan
bayi menurun, RUJUK SEGERA.
Tindakan:
Jika thrush bertambah parah, RUJUK SEGERA
Jika bayi memiliki masalah dalam menyusu, RUJUK
SEGERA
Jika thrush menetap atau membaik dan bayi menyusu
dengan baik, lanjutkan pemberian gentian violet
0,25%/Nistatin suspensi sampai seluruhnya 7 hari
L/P
Alamat : ______________________________________
Nama Ibu: ___________________________
PB/TB: _____ cm
PENILAIAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)
MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM
Tidak bisa minum/menyusu
Memuntahkan semuanya
Kejang
KLASIFIKASI
Suhu: ____ C
TINDAKAN/
PENGOBATAN
- Sangat pucat?
- Agak pucat?
____
HB 0
___________
DPT-HB-Hib 1
______
Campak
______
Polio 1
______
Polio 2
___________
DPT-HB-Hib 2
__________
DPT-HB-Hib 3
_______________
DPT-HB-Hib (lanjutan)
______
Polio 3
Dibutuhkan vitamin A :
______
Polio 4
_____
IPV
______________
Campak (lanjutan)
Ya ___ Tidak ___
Alamat: __________________________________
L/P
MEMERIKSA IKTERUS
Ya ___
PB: _____ cm
Kunj.Pertama ___
PENILAIAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)
Tidak ___
MEMERIKSA HIV
Apakah bayi muda atau ibu pernah diperiksa HIV?
Bayi: ya ___ tidak ___
Ibu: ya ___ tidak ___
Kunj.Ulang ___
KLASIFIKASI
Suhu: _____ C
KN : 1 / 2 / 3
TINDAKAN /
PENGOBATAN
WHO, 2006
GIZI BURUK
DENGAN
KOMPLIKASI
GIZI BURUK
TANPA
KOMPLIKASI
GIZI
KURANG
WHO, 2006
GIZI BURUK
DENGAN
KOMPLIKASI
GIZI BURUK
TANPA
KOMPLIKASI
GIZI
KURANG
WHO, 2006
GIZI BURUK
DENGAN
KOMPLIKASI
GIZI BURUK
TANPA
KOMPLIKASI
GIZI
KURANG
WHO, 2006
GIZI BURUK
DENGAN
KOMPLIKASI
GIZI BURUK
TANPA
KOMPLIKASI
GIZI
KURANG
WHO, 2006
WHO, 2006
WHO, 2006
WHO, 2006
WHO, 2006
WHO, 2006
WHO, 2006
WHO, 2006
KAB/KOTA
1 Singkil
2 Aceh Timur
3 Aceh Barat
4 Aceh Besar
6 Aceh Jaya
2 Sumatera Utara
1 Nias
2 Langkat
3 Tapanuli Selatan
4 Nias Selatan
5 Mandailing Natal
6 Batu Bara
No
1
2
1
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
1
2
1
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
PUSKESMAS
ENDEMISITAS TINGGI
ENDEMISITAS RENDAH
Pulau Banyak
Pulau Banyak Barat
Peunaron
PIR Batee Puteh
Kuala Bhee (Woyla)
Arongan (Drien Rampak)
Woyla Timur
Kuta Cot Glie
Lhoong
Indrapuri
Lembah Seulawah
Kota Jantho
Lembah Sabil
Manggeng
Tangan tangan
Teunom
Lageun
Panga
Patek
Kr Sabee
Pasie Raya
Lhok Kruet
Botomozo
Ulugawo
Idamogawo
Marike
Namu Ukur
Tanjung Langkat
Simarpinggan
Teluk Dalam
Lagundri
Pulau Telo
Bawomataluo
Tanah Masa
Hilisatargo
Hibala
Lahusa
Amandraya
Lolowaw
Lolomatau
Gomo
Saduaori
Mazo
Gunung Baringin
Sihepeng
Maga
Mompang
Hutabargot
Siabu
Nagajuang
Gunung Tua
Panyabungan Jae
Indra Pura
Lalang
Kedai Sianam
Seisuka
Labuhan Ruku
Tanjung Tiram
Ujung Kubu
NO PROVINSI
KAB/KOTA
7 Tapanuli Utara
8 Padang Lawas
9 Padang Lawas Utara
10 Labuhan Batu
11 Labuhan Batu Utara
12 Asahan
13 Tapanuli Tengah
3 Sumatera Barat
14
15
16
1
Nias Barat
Simalungun
Karo
Kep. Mentawai
2 Pesisir Selatan
4 Sumatera Selatan
1 OKU
2 Muara Enim
3 Musi Banyuasin
4 Musi Rawas
5 Lahat
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
3
1
2
3
1
1
1
1
2
3
4
5
6
7
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
1
1
2
1
2
3
4
PUSKESMAS
Parsikaman
Paringgonan
Sihapas
Sipiongot
Simundol
Labuhan Bilik
Sei Berombang
Tanjung Leidong
Simangalam
Sei Kepayang Barat
Sei Apung
Bagan Asahan
Hutabalang
Poriaha
Barus
Sirombu
Negeri Dolok
Mardingding
Sikakap
Sioban
Ma Sikabaluan
Mapadegat
Malakopa
Ma Siberut
Peipei
Saibi Samukop
Saumangaya
Tarusan
Bl. Salasa
Indrapura
Penyandingan
Tanjung Agung
Lubuk Rukam
Batumarta II
Tj. Lengkayap
Pengarigan
Ulak Pandan
Pengandonan
Mendingin
Lb. Batang
Sekar Jaya
Tanjung Agung
Tanjung Enim
Lubuk Bin alo
Muara Beli
Muara Ka
Selawi
Perumnas
Palembaja
Bandar Jaya
Pseksu
Pagar Agung
Bunga Mas
KAB/KOTA
6 Lubuk Linggau
5 Bangka Belitung
7 OKU Timur
1 Kota Pangkalpinang
2 Kab. Bangka Barat
6 Bengkulu
1 Bengkulu Selatan
2 Bengkulu Utara
3 Kaur
4 Seluma
5
6
7
8
9
10
1
2
3
1
1
1
2
3
4
5
1
2
1
2
3
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
1
2
3
4
Swas Saba
Jayapura
Puput
Sekar Biru
Benteng
Kota Manna
Pasar Manna
Masat
Sebelat
Karang Pulau
Suka Makmur
D6 Ketahun
Ba k Nau
Lais
Arga Makmur
Perumnas
Air Bintunan
Kerkap
Air Padang
Riak Siabun
Air Periukan
Dusun Tengah
Talang Tinggi
PUSKESMAS
Saung Naga
Pagar Ja
Kota Agung
Tanjung Tebat
SP III Pomo
Pagar Gunung
Perumnas
Simpang Periuk
Petanang
Purwodadi
Air Itam
Muntok
Sp. Teri p
Kundi
Jebus
Tempilang
Sungai Selan
Lubuk
Payung
Tanjung Labu
Batu Betumpang
M. Thaha
Kayu Kunyit
Seginim
Palak Bengkerung
Tungkal
Kedurang
Ketahun
Tanjung Harapan
Tanjung Harapan
Lubuk Durian
Tj. Agung Palik
NO PROVINSI
KAB/KOTA
5 Mukomuko
6 Bengkulu Tengah
7 Kota Bengkulu
7 Riau
1 Kampar
2 Pelalawan
3 Indragiri Hulu
4 Ingragiri Hilir
5 Rokan Hilir
8 Kepulauan Riau
1 Bintan
2 Lingga
3 Natuna
Tanjung Iman
Gedung Wani
Babatan
Tumbuan
Rimbo Kedui
Puguk
4 Anambas
9 Jambi
1 Batang Hari
5
6
1
2
3
4
5
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
1
1
2
3
1
2
1
2
1
2
3
1
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
2
Kota Tais
Bantal
Ipuh
Mukomuko
Lalang Luas
Lubuk Sanai
Karang Tinggi
Pagar ja
PUSKESMAS
Sukamerindu
Pajar Bulan
Penarik
Lubuk Pinang
Air Rami
Dusun Baru
Pondok Suguh
sekayun
Kerumutan
Pancur
Senayang
Tajur Biru
Penuba
Pulau Tiga
Pulau Laut
Cemaga
Serasan Timur/Batubi
S.Tengah
S.Timur
Tarempa
S.Selatan
Durian Luncuk
Kampung Bali
Anggut Atas
Lingkar Barat
Jalan Gedang
Padang Serai
Kuala Lempuing
Sukamerindu
Lingkar Timur
Kampar Kiri
Ukui
Bandar Petalangan
Pangkalan Lesung
Sipayung
Peranap
Mandah
Sungai Guntung
Rantau Pj. Kiri
Sinaboi
Bagan Punak
Kawal
Raya
Ranai
Tanjung
Sedanau
Kelarik
Midai
Palmatak
Mersam
Tenam
KAB/KOTA
2 Muaro Jambi
3 Tebo
4 Bungo
5 Merangin
6 Sarolangun
10 Lampung
Lampung Barat
Lombok Barat
Lombok Utara
Lombok Timur
Sumbawa Barat
5 Sumbawa Besar
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
1
1
2
3
1
1
1
1
1
2
3
4
5
6
7
1
2
PUSKESMAS
Pasar Terusan
Ba n
Muaro Sebo Ilir
Tidar Kuranji
Muara Tembesi
Psr Muara Tembesi
Pondok Meja
Tempino
Muara Kumpeh
Jambi Kecil
Mangupeh
Rimbo Bujang II
Tuo Pasir Mayang
Rimbo Bujang IX
Sungai Abang
Sungai Bengkal
Kuamang Kuning X
Rantau Ikil;
LB Mangkuang
Sei Bulian
Bangko
Pematang Kandis
Rantau Panjang
Muara Delang
Muara Jernih
Meran
Sbr Agung
Muara Kibul
Sekancing
Singkut
Pauh
Merlung
Teluk Nilau
Rajabasa
Pedada
Hanura
Padang Cermin
Sekincau
Menin ng
Bayan
Belan ng
Brang Rea
Seteluk
Poto Tano
Taliwang
Jereweh
Maluk
Sekongkang
Brang Ene
Tongo
Unit II Sumbawa
Alas
NO PROVINSI
KAB/KOTA
6 Dompu
7 Bima
12 Kalimantan Barat
1 Sintang
2 Ketapang
13 Kalimantan Selatan
3 Kota Singkawang
1 Banjarbaru
2 Banjar
3 Tanah Laut
4 Tapin
9 Kotabaru
1
2
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
1
2
1
1
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
1
2
1
1
2
3
1
2
Rasabou
Langgudu
Soromandi
Tambora
PUSKESMAS
Kilo
Calabai
Lambu
Lambitu
Monta
Parado
Wera
Donggo
Sanggar
Dedai
Emparu
Kebong
Mensiku
Nanga Ketungau
Nanga Mau
Tumbang Ti
Marau
Aranio
Paramasan
Pengaron
Sungai Pinang
Tanjung Habulu
Tirta Jaya
Banua Padang
Piani
Malinau
Tandilang
Hantakan
Muara Uya
Ribang
Jaro
Marabatuan
Banian
Singkawang Selatan
Cempaka
Simpang Empat
Sungkai
Asam-Asam
Kurau
Panyipatan
Kintap
Tajau Pecah
Tapin Utara
Binuang
Tambarangan
Tambaruntung
Bakarangan
Wasah
Padang Batung
Loksado
Batu Tangga
Paminggir
Bintang Ara
Serongga
Sei Durian
KAB/KOTA
10 Tanah Bumbu
11 Balangan
14 Kalimantan Timur
1 Berau
2 Kutai Barat
3 Mahakam Hulu
4 Kutai Kartanegara
5 Kutai Timur
6 Paser
15 Kalimantan Tengah
8 Samarinda
1 Lamandau
3
4
1
2
3
4
5
6
1
2
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
1
2
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
1
Hampang
Bungkukan
Teluk Kepayang
Giri Mulya
Simpang Empat
Mantewe
Batulicin 1
Tebing Tinggi
Batu Pu h
Talisayan
Belusuh
Linggang Bigung
Tering Seberang
Jonggon Raya
Busang
Kaliorang
Sandaran
Batu Kajang
Kayungo
Kerang
Mendik
Muara Komam
Maridan
Semoi II
Sepaku I
Sotek
PUSKESMAS
Mekarpura
Sengayam
Lasung
Sebamban 1
Satui
Sebamban 2
Darul Azhar
Karang Bintang
Lok Batu
Uren
Biduk-Biduk
Gunung Tabur
Kelay
Labanan
Merancang Ulu
Segah
Teluk Bayur
Barong Tongkok
Besiq
Dempar
Gunung Rampah
Lambing
Long Iram
Melak
Resak
Sekolaq Darat
Ujoh Bilang
Sebulu I
Sei Merdeka
Batu Ampar
Kaubun
Muara Wahau II
Rantau Pulung
Kuaro
Long Ikis
Long Kali
Muser
Padang Pengrapat
Petung
Sepaku III
NO PROVINSI
KAB/KOTA
2 Seruyan
3 Kotawaringin Timur
4 Ka ngan
5 Palangkaraya
6 Gunung Mas
7 Pulang Pisau
8 Kapuas
9 Barito Selatan
10 Murung Raya
Sei Siring
Bukit Jaya
2
3
4
5
1
1
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
4
5
1
2
3
4
Sebabi
Jekan Raya
Tangkiling
Tbg Miri
Tbg Marikoi
Tbg Napoi
Tewah
T. T. Anjir
Kampuri
Sepang
Jabiren
T.Punai
Lamun
Pujon
Sei Hanyo
Jangkang
Sei Pinang
Timpah
P. Telo
Mantangai
Konut
Mangkahui
Tbg Lahung
Tbg Kunyi
PUSKESMAS
Tapin Bini
Merambang
Bayat
Kinipan
Rantai Pulut I
U.Pandaran
Pasir Pu h
Keren Pangi
Pahandut
Panarung
K. Bangkirai
Kalampangan
Menteng
Bukit Hindu
Kayon
Rakumpit
Kurun
T. Pajangan
Tbg Jutuh
Tehang
Tbg Talaken
Rabambang
Tamban Catur
Terusan Tgh
P. Kupang
Tamban Baru
Sei Tatas
Palingkau
Palangkau
Mandomai
Danau Rawah
Mela
Selat
Pendang
Babai
Mangka p
Baru
Sababilah
Saripoi
Tbg Olong
16 Kalimantan Utara
KAB/KOTA
1 Bulungan
2 Nunukan
17 Sulawesi Utara
1 Bitung
2 Bolmong
3 Manado
4 Minahasa
5 Minahasa Selatan
6 Minahasa Utara
7 Mitra
8 Sangihe
9 Sitaro
18 Gorontalo
10 Talaud
1 Pahuwato
2 Boalemo
PUSKESMAS
5
6
1
2
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
1
2
1
2
3
4
5
1
1
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
1
2
3
4
5
6
1
NO PROVINSI
KAB/KOTA
M. Joloi
Mankunjung
Papsungan
Bumi Rahayu
Tanah Kuning
Aji Kuning
Mansalong
Pembeliangan
Setabu
Sagerat
Danowudu
Girian
Pintu kota
Tungoi
Mopuya
Tumin ng
Tikala Baru
Wolaang
Tompaso
Tanawangko
Kakas
Kombi
3 Gorontalo Utara
4 Bone Bolango
5 Gorontalo
19 Sulawesi Tengah
1 Donggala
2 Poso
Amurang
Touluaan
Tombatu
Tambelang
Silian
Enemawira
Manganitu
Kuma
Manalu
Dagho
Tetelu
Molompar
Towuntu Timur
Molompar belang
Belang
Tona
Nusa
Salurang
Tamako
Tagulandang
Talawid
Biaro
Lia
Tule
Dengilo
Buntulia
Panca karsa i
Panca karsa ii
Saritani
Paguat
Motolohu
Lemito
Popayato mur
Popayato
Popayato barat
Bongo nol
3 Morowali
4 Tojo Una-Una
5 Banggai
6 Banggai Kepulauan
2
3
4
5
1
2
1
2
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
Dulupi
Pangi
Dulukapa
Bone
Bulango ulu
Lalundu
Tentena
Meko
Dataran bulan
Sai
Nuhon
Bunta
Hunduhon
Toili III
Simpang Raya
Bungin
To kum
Patukuki
PUSKESMAS
Berlian
Wonosari
Botumoito
Mananggu
A nggola
Buloila
Suwawa selatan
Bulawa
Asparaga
Tibawa
Dungaliyo
Tabongo
Telaga biru
Limboto barat
Limboto
Balukang
Sabang
Batusuya
Lembasada
Lawanga
Mapane
Tonusu
Taripa
Gintu
Tangkura
Lengkeka
Sulewana
Lantulajaya
Beteleme
Lafeu
Tete
Marowo
Tombiano
Toima
Bualemo
Kintom
Batui
Sinorang
Toili I
Toili II
Tongke
Banggai
Mansamat
Salea
20 Sulawesi Selatan
KAB/KOTA
7 Tolitoli
8 Buol
1 Enrekang
2 Luwu Timur
3 Luwu Utara
4 Pangkep
5 Selayar
6 Sinjai
7 Tana Toraja
8 Toraja Utara
21 Sulawesi Barat
1 Majene
2 Mamuju
3 Mamasa
4 Mamuju Utara
5 Mamuju Tengah
22 Sulawesi Tenggara
1 Buton
4
5
6
1
1
1
2
1
1
1
2
3
1
2
3
1
1
1
2
1
2
3
1
2
3
1
2
1
2
3
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Bulagi
Lolantang
Tataba
Pamantauang
Ra e
Pangala
Campaloga
Tabang
Mawasangka
Siompu Barat
PUSKESMAS
Lumbi - Lumbia
Sabang
Kayulompa
Bunobogu
Baraka
Kabere
Mangkutana
Rampi
Madalle
Liukang Kalmas
Liukang Tangaya
Parangia
Ujung Jampea
Pasimarannu
Tengnga Lembang
Bi uang
Baruppu
Sa'dan
Lembang
Ulumanda
Malunda
Tapalang
Karataun
Karama
Sumarorong
Pana
Randomayang
Martajaya
Parabu/Baras
Topoyo
Salupangkang
Tobadak
Batauga
Gu
Rahia
Kadatua
Wamolo
Lasalimu
Lasalimu Selatan
Wajah Jaya
Mawasangka Tengah
Mawasangka Timur
Pasar Wajo
NO PROVINSI
KAB/KOTA
2 Muna
3 Wakatobi
23
24
25
26
27
12
13
14
15
1 Lohia
2 Kabawo
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1 Wangi-Wangi
2
3
4
5
6
PUSKESMAS
Wakaokili
Siompu
Siontapina
Talaga Raya
Katobu
Mabodo
Tampo
Guali
Wuna
Kabangka
Dana
Kombikuno
Batalaiworu
Tiworo Selatan
Bone
Towea
Waetuno
Liya
Buranga
Usuku
Hoga
Wangi - Wangi Selatan
2 PAPUA
Kab/Kota
1 Kab. Fakfak
2 Kab. Kaimana
3 Kab. Teluk Wondama
4 Kab. Teluk Bintuni
5 Kab. Manokwari
6 Kab. Manokwari Selatan
7 Kab. Pegunungan Arfak
8 Kab. Sorong Selatan
9 Kab. Sorong
10 Kab. Raja Ampat
11 Kota Sorong
12 Kab. Maybrat
13 Kab. Tambrauw
1 Kab. Merauke
2 Kab. Jayawijaya
3 Kab. Jayapura
4 Kab. Nabire
5 Kab. Yapen Waropen
6 Kab. Biak Numfor
7 Kab. Paniai
8 Kab. Puncak Jaya
No Provinsi
Kab/Kota
9 Kab. Mimika
10 Kab. Boven Digoel
11 Kab. Mappi
12 Kab. Asmat
13 Kab. Yahukimo
14 Kab. Pegunungan Bintang
15 Kab. Tolikara
16 Kab. Sarmi
17 Kab. Keerom
18 Kab. Waropen
19 Kab. Supiori
20 Kab. Mamberamo Raya
21 Kab. Mamberamo Tengah
22 Kab. Yalimo
23 Kab. Lanny Jaya
24 Kab. Nduga
25 Kab. Puncak
26 Kab. Dogiyai
27 Kota Jayapura
28 Kab. Deiyai
29 Kab. Intan Jaya
30 Kab. Kepulauan Yape
3 SUMATERA
4 RIAU
5 JAMBI
6 SUMATERA
7 BENGKULU
1
2
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
5
1
1
2
3
4
1
2
Kabupaten/Kota
Kota Banda Aceh
Kota Lhokseumawe
Kab. Labuhan Batu
Kab. Simalungun
Kab. Deli Serdang
Kota Medan
Kab. Solok
Kota Padang
Kota Buki nggi
Kab. Indragiri Hilir
Kab. Bengkalis
Kab. Rokan Hilir
Kota Pekanbaru
Kota Dumai
Kota Jambi
Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Banyu Asin
Kota Palembang
Kota Prabumulih
Kab. Rejang Lebong
Kota Bengkulu
Provinsi
No
8 LAMPUNG
9 BELITUNG
10 KEP. RIAU
11 DKI JAKARTA
12 JAWA BARAT
1
1
1
2
3
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Kabupaten/Kota
Kota Bandar Lampung
Kota Pangkal Pinang
Kab. Karimun
Kota Batam
Kota Tanjung Pinang
Kota Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Pusat
Kota Jakarta Barat
Kota Jakarta Utara
Kab. Bogor
Kab. Sukabumi
Kab. Cianjur
Kab. Bandung
Kab. Garut
Kab. Tasikmalaya
Kab. Ciamis
Kab. Kuningan
Kab. Cirebon
Kab. Majalengka
Kab. Sumedang
No
Provinsi
12
13
15
16
17
19
20
21
22
23
24
25
26
27
13 JAWA TENGAH 1
2
3
4
5
6
7
Kabupaten/Kota
Kab. Indramayu
Kab. Subang
Kab. Karawang
Kab. Bekasi
Kab. Bandung Barat
Kota Bogor
Kota Sukabumi
Kota Bandung
Kota Cirebon
Kota Bekasi
Kota Depok
Kota Cimahi
Kota Tasikmalaya
Kota Banjar
Kab. Cilacap
Kab. Banyumas
Kab. Kebumen
Kab. Wonosobo
Kab. Magelang
Kab. Boyolali
Kab. Klaten
14
Provinsi
DI Y
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
2
3
Kabupaten/Kota
Kab. Sukoharjo
Kab. Karanganyar
Kab. Sragen
Kab. Grobogan
Kab. Pa
Kab. Jepara
Kab. Demak
Kab. Semarang
Kab. Kendal
Kab. Batang
Kab. Pemalang
Kab. Tegal
Kab. Brebes
Kota Magelang
Kota Surakarta
Kota Sala ga
Kota Semarang
Kota Tegal
Kab. Bantul
Kab. Sleman
Kota Yogyakarta
Provinsi
No
15 JAWA TIMUR
16 BANTEN
17 BALI
18 NTB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
1
2
3
1
2
3
Kabupaten/Kota
Kab. Tulungagung
Kab. Kediri
Kab. Malang
Kab. Jember
Kab. Banyuwangi
Kab. Sidoarjo
Kab. Jombang
Kota Kediri
Kota Malang
Kota Surabaya
Kab. Tangerang
Kab. Serang
Kota Tangerang
Kota Cilegon
Kota Tangerang Selatan
Kab. Badung
Kab. Buleleng
Kota Denpasar
Kab. Lombok Tengah
Kab. Lombok Timur
Kota Mataram
Provinsi
No
19 NTT
20 KALIMANTAN
21 KALIMANTAN
KALIMANTAN
22 SELATAN
23 KALIMANTAN
1
2
1
2
3
4
1
2
Kabupaten/Kota
Kab. Sikka
Kota Kupang
Kab. Pon anak
Kab. Sanggau
Kota Pon anak
Kota Singkawang
Kotawaringin Timur
Kota Palangka Raya
1 Kota Banjarmasin
1 Kota Balikpapan
2 Kota Samarinda
KALIMANTAN
24 UTARA
25 SULAWESI
SULAWESI
26 TENGAH
27 SULAWESI
28 SULAWESI
29 GORONTALO
30 SULAWESI
31 MALUKU
32 MALUT
1
1
2
3
Kota Tarakan
Kota Manado
Kota Bitung
Kota Tomohon
1 Kota Palu
1 Kab. Jeneponto
2 Kab. Sidenreng Rappang
3
1
2
1
1
2
1
1
Kota Makassar
Kota Kendari
Kota Bau-Bau
Kota Gorontalo
Kab. Majene
Kab. Mamuju
Kota Ambon
Kota Ternate