You are on page 1of 6

Salvamento aqutico

Preveno de afogados - Deve-se ocorrer principalmente nas periferias da cidade, que so os


locais mais isolados; esta preveno se faz atravs dos seguintes itens:

1. Sinalizao: Feito atravs do uso de placas, gestos dos guarda vidas (GV), bandeirolas e sinas
sonoros (apito).

2. Treinamento: Sua finalidade os GV treinarem suas habilidades fsicas e tcnicas para a


qualquer momento quando necessrio retirar algum da agua e encaminha-la para o hospital.

3. Observao dos banhistas: Consiste na boa colocao dos GV no ambiente onde se encontra
para ter maior viso num local de destaque, como em cadeires ou elevaes na orla (margem) da
gua e empunhando algo que lhe aumente a viso (binculo).

4. Emprego dos equipamentos adequados:


Individuais obrigatrios Flutuador life-belt (salsicho), par de nadadeiras e o apito.
Deve-se ter no local de trabalho O cadeiro, prancha de salvamento, radio transceptor. Em
lagoas, piscinas, proximidades de atracadouros, pers, etc. tambm se devem ter boias circulares
de salvamento com cabo retinido
Equipamentos de apoio so botes com motor de popa, motos aquticas, Jet-boats, lanchas,
helicpteros.

5. Campanhas educativas e de esclarecimento:


Orientar a tomar banho na parte rasa; no entrar na agua aps as refeies;
Quando necessitar pedir ajuda;
Acatar as advertncias dos GV;
No nadar prximo a rochas (costeiras) pontes, barcos, etc.;
Caso surpreendido por uma correnteza de retorno, nadar paralelo a praia at sair da correnteza;
Em caso de cimbra, permanecer parado, flexionado e esfregando o musculo afetado;
Caso cair de uma embarcao, tirar os sapatos e roupas pesadas, e manter a calma;
Nunca beber lcool e ir na agua.
Todos os itens anteriores devem se expandir atravs da mdia escrita, falada e televisionada.

Conhecimentos tcnicos bsicos: O GV deve conhecer as caractersticas do seu local de


trabalho (praias, lagoas, rios, represas, etc.), conhecer as condies de tempo, da gua, de
atendimento emergencial, jud aqutico e tcnicas de salvamento.

Acidentes no meio liquido: Todos os seres vivos se diferenciam atravs das clulas. Para a
manuteno das clulas necessrio uma boa funo cardiorrespiratria, para obter oxignio (O 2) e
eliminar gs carbnico (CO2).

Sistema respiratrio: obtemos O2 e eliminamos CO2, esta troca feita pelos rgos Fossas
nasais; faringe; laringe; traqueia e pulmes (brnquios, bronquolos e alvolos). Na inspirao, o ar
entra pelas vias areas, vo para os alvolos pulmonares que so envolvidos por vasos sanguneos
chamados capilares. entre os alvolos e os capilares que so feitas as trocas gasosas, o O2 vai para
o sangue (hematose) e o CO2 sai do sangue e vai para os alvolos. O O2 se junta com a protena
hemoglobina e atravs da circulao vai para o corao e depois para todas as clulas do corpo. Na
clula, o O2 captado pelo mitocndrias para produzir energia. J o CO2 expelido pela clula, cai na
corrente sangunea, vai para o corao e de l vai para os pulmes, onde jogado fora atravs da
expirao. Os movimentos inspirao e expirao acontecem atravs do movimento do musculo
localizado entre as costelas (intercostais) e o diafragma, que separa o trax do abdome.

Tipos de acidente no meio liquido:


1. Sndrome da imerso/hidrocusso/choque trmico - Ainda no se tem um porque ocorre
totalmente esclarecido, mas sabemos que ela causa arritmia cardaca, por sbita exposio agua
fria podendo levar podendo levar a um PCR (parada cardio pulmonar) e consequentemente morte.
Pode-se evitar este acidente molhando o rosto e a nuca antes de entrar na agua. Se neste acidente
no houver afogamento, monitoram-se os sinais vitais (Pulso e respirao) da vitima, pois ela poder
entrar em colapso a qualquer momento, necessitando de interveno do GV.

2. Hipotermia a diminuio da temperatura corprea devido a exposio a temperatura abaixo


ou acima do ponto de congelamento, causa arritmia cardaca, seguida de PCR, perda da conscincia
e consequentemente afogamento. Pode se sofrer hipotermia (diminuio da temperatura corprea)
caso seu corpo perca mais calor do que produz. So 2 tipos de hipotermia que varia conforme a
temperatura corprea, que melhor medida pelo termmetro retal

Tipo I Suave (acima de 32c) Apresenta tremedeira, fala incompreensvel, lapso de memoria,
mos atrapalhadas. Devido a queda da temperatura corprea (normal seria entre 36c a 37c, a
partir de 35 j considerado hipotermia) haver cianose (colorao azulada) nas extremidades e
mucosas. O congelamento atinge mos e ps e a vitima tem dor nas costas e abdome.

Tipo II Profunda (abaixo de 32c) No h tremedeira, mas ocorre na maioria das vezes o
enrijecimento dos msculos (similar rigidez cadavrica). A pele fica com colorao azulada e no
responde a dor, h diminuio dos sinais vitais e dilatao das pupilas, com aspecto de morta. Entre
50% a 80% fatal.
O socorrista, tanto nos casos I e II dever aquecer a vitima, conduzir ao pronto socorro e monitorar
os sinais vitais da vitima

3. Afogamento a aspirao de quaisquer lquidos causando asfixia, ocorrendo a pausa da troca


gasosa (O2 CO2) por os alvolos estarem encharcados de gua. Disso as clulas que produziam
energia com a presena de O2 (aerbicamente) comearo a produzir energia sem ela
(anaerbicamente) causando complicaes no corpo, por exemplo, Produo de acido ltico, que vai
se acumulando quanto mais tempo e grau de hipxia (diminuio da taxa O 2). Associada a hipxia, o
acumulo de acido ltico e CO2 no expelido, ocorre distrbios no organismo, principalmente no
crebro e corao, que no resistem sem a presena de O2. Agora some mais um agravante, a
descarga adrenrgica, ou seja, a liberao de adrenalina na corrente sangunea devido baixo O2,
estresse, esforo fsico e luta pela vida, causando arritmia cardaca. A adrenalina tambm provoca
constrio dos vasos sanguneos da pele obtendo cianose e ficando fria. A gua deglutida provoca
alteraes no sangue, como por exemplo, aumento ou diminuio se sdio e potssio, aumento ou
diminuio do sangue (hipervolemia ou hipovolemia) estes fatores dependero da gua digerida, e
tambm destruio das hemcias (glbulo vermelho do sangue). Pelo fato de as clulas estarem
produzindo energia anaerbicamente, o crebro e o corao logo morrero por falta de O 2. A agua
do mar possui concentrao de 3% de NaCl (cloreto de sdio), j o plasma sanguneo possui
concentrao de 0,9% de NaCl. Sendo a agua do mar mais densa, Promove infiltrao por osmose
(quando dois lquidos separados se misturam) do plasma para o pulmo que fica encharcado, ocorre
tambm hemoconcentrao, ficando mais difcil a troca gasosa. J a gua doce possui concentrao
de0% de NaCl, ocorrendo o contrario, fazendo com que a gua passe para a corrente sangunea
causando hemodiluio e hipervolemia. Fora isso, vitimas tanto da agua salgado quanto da doce,
geralmente obtm inflamao pulmonar, que pode se tornar pneumonia devido ter aspirado gua,
impurezas e microorganismos. Para se ter uma ideia, o crebro e o corao podem resistir de 5min a
1h, mas os neurnios, no mais que 3min a 5min.

Os afogamentos so divididos em: Primrios Quando o fator decorrente do afogamento direto,


no h um fator anterior. E o Secundrio cujo afogamento decorreu de um fator anterior. EX:
Convulso, embriaguez, suicdio, AVC, queda de uma costeira, Etc.
Fases do afogamento: I Angstia A vitima sofre de distress ( o estresse em dobro), por executar
grande esforo, estar com dificuldade, receio e perturbado. Ocorre antes do perigo real de
afogamento. So capazes de se manter na gua, mas no alcanam grau de segurana necessrio.
Conforme no obtm sucesso e suas foras vo se esgotando, a angstia progredir para pnico. A
angstia nem sempre ocorre, mas caso acontea, uma interveno rpida importante para no
haver afogamento. A USLA (United states life saving association) estima que 80% dos casos de
afogamento acontecem por causa da corrente de retorno, nestes casos a angstia tpica. II
Pnico Pode ocorrer atravs da progresso da angustia ou imediatamente imerso da vitima na
gua. A vitima incapaz de boiar devido a fadiga, no consegue nadar e possivelmente tem algum
problema fsico. Num afogamento a vitima fica com a face voltada para a gua e no consegue gritar,
usam braadas ineficientes parecido com nado de cachorro, como se escalassem para fora de um
buraco. Geralmente duram entre 10s a 60s, at progredir para a submerso. III Submerso Ao
contrario da crena popular, as pessoas no ficam boiando emborcada (decbito ventral) mesmo
com a maior flutuabilidade proporcionada pela gua salgada, e sim afundam at para o fundo do
mar. Em gua doce a submerso pode ocorrer extremamente rpida pelo fato de a gua doce ser
menos densa. O mar aberto costuma ser escuro e a visibilidade quase nula. As correntes e a
arrebentao deslocam o corpo a distancias considerveis. Quando ocorre a submerso a chance de
resgate diminui dramaticamente. Em torno de dois minutos a chance de resgate com xito maior.
Aps isso as chances vo diminuindo.
Todos estes casos de afogamento podem apresentar hipotermia (diminuio da temperatura
corprea), nuseas, vmitos, distenso do abdome, tremores, cefaleia (dor de cabea intensa) mal
estar, cansao, dores musculares, no trax, diarreia e outros.
O socorrista deve avaliar a situao para enquadrar o caso num dos 6 graus de afogamento. Para tal
determinao usa-se o seguinte: Nvel de conscincia (por toque ou som), Eficincia respiratria
(ver, sentir, ouvir), Eficincia circulatria (Verificao do pulso), e auscultao pulmonar
(equipamento parecido com o que os mdicos usam). Este ltimo pode detectar a presena de agua
no pulmo pelo som. So trs tipos de som: Sibilos, que so os chiados no peito parecido com som
de quem tem ataque de asma, este som aparece principalmente na expirao; Roncos, parecido com
o som de soprar um canudo num copo dgua, aparecem tanto na inspirao quanto na expirao; e
os Estertores, que tem um som semelhante a esfregarmos um tecido a outro prximo ao ouvidos.
Alm desses itens, necessrio que se saiba como e onde deve-se fazer a ausculta pulmonar, sendo
que para tal, o pulmo foi dividido em quatro campos.
GRAUS DE AFOGAMENTO
1GRAU Vitima com aspirao de quantidade mnima de gua, suficiente para produzir tosse.
Ausculta normal ou com leves sibilos e roncos; podem estar com sonolncia ou agitadas, mas com
um aspecto geral bom, com lucidez e conscincia. Sentem frio e tem leves arritmias. No
apresentam secreo nasal e bucal. Podem estar cianticas devido ao frio. Tratamento Verificar
sinais vitais, fazer a vitima repousar, tranquilizar, aquecer e se necessrio conduzir ao hospital.
2GRAU Aspiram quantidade de agua suficiente para alterar a troca gasosa. Ficam lucidas e, caso
haja cianose nos lbios e dedos, temos comprometimento do sistema respiratrio. Aumento da
arritmia e, notada estertores leves, em alguns campos do pulmo. Tratamento Sinais vitais,
aquecimento da vitima, apoio psicolgico, tratar estado de choque, atendimento mdico
especializado.
3GRAU Aspiram quantidade importante de agua, apresentam insuficincia respiratria aguda,
dispneia intensa (dificuldade respiratria) cianose de mucosas e extremidades, estertorao intensa
que indica edema pulmonar agudo, e tambm h presena de secreo nasal e bucal. Para se evitar
que haja aspirao de vmito, vira-se a cabea da vitima para o lado. Apresentam agitao
psicomotora (torpo), que quando se acorda estimulando intensamente, e tem taquicardia (acima
de 100 batimentos p/m), mas sem hipotenso arterial (presso arterial sistlica est menor que

90mmHg). Tratamento Sinais vitais, ministrar O2 de 10 a 15 Lpm devido dispneia, aquecimento


corporal, tratar do estado de choque, atendimento medico especializado.
4GRAU assemelhasse ao 3 grau, porem o nvel de conscincia pode ser de agitao ao coma, que
no desperta nem com estmulos de dor intensa. O tratamento igual, o que muda apenas ser o
atendimento especializado.
5GRAU A vitima apresenta apneia (parada respiratria), mas apresenta pulso. Tem um quadro de
coma leve a profundo, cianose intensa, grande secreo nasal e oral. Tratamento Sinais vitais,
ventilao da vitima (ambu), aquecimento, tratar estado de choque, ir para o atendimento mdico
especializado.
6GRAU PCR (Parada cardio respiratria), sem batimentos cardacos e com apneia. Tratamento
Efetuar RCP (reanimao cardio pulmonar) e, se com sucesso, aquecer a vitima, tratar o estado de
choque, atendimento mdico especializado.
QUADRO PARA RECONHECIMENTO DOS GRAUS

Equipamentos de busca e salvamento de afogados - Servem para facilitar as atividades


aquticas no resgate a vitima e sua falta pode trazer consequncias prejudiciais.
Equipamentos bsicos de salvamento aqutico - Foi criada uma bolsa em tela de nylon de alta
resistncia, e possui telas de escoamento para sada dos lquidos ( gua ), dando maior conforto ao
socorrista bem como maior segurana, de modo a suportar os matrias que so:
01 Par de botas de borracha
01 conjunto bsico de mergulho (mascara, nadadeira, snorkel, macaco de neoprene)
01 colete salva vidas
01 capa de chuva
01 mosqueto
01 bolsa de salvamento com cabo de nylon e flutuador. O flutuador feito de espuma PVC, possui
flutuabilidade de 160 kg positivos. Devem suportar o arraste de uma pessoa de at 120 kg na gua.
01 Lanterna com bateria de 6 volts.
Materiais de apoio ao salvamento aqutico:
URSA Viatura tipo resgate, equipada com material pr-hospitalar, normalmente tripulada por dois
GV. Tambm h nelas cabos para costeiras, recipientes de O2, entre outros.
Bote inflvel a embarcao padro devida sua versatilidade, com motor de popa, e tripulada
por dois GV. Tambm tem os modelos: Bote inflvel com casco rgido; Bote inflvel para salvamento
em corredeira (Rafting).
Moto aqutica Rpida, gil, porem sua manuteno cara. Geralmente operada por dois GV, mas
dependendo da situao pode ser operada por apenas um. Possui dois cilindros, dois tempos e
movida a gasolina, tem em torno 3m por 1,10m e cabem trs pessoas, e usada para salvamento e
preveno.
Helicptero Vantagens no salvamento de difcil realizao, tem fcil visualizao, agilidade e
velocidade, atua tambm na preveno. Ela possui 2 GV.
Fora estes citados tambm h barcos de pequeno porte, feitos de alumnio, utilizadas em servios de
proteo, busca em inundaes, etc. Quaisquer barcos devem possuir as exigncias: Flutuabilidade,
estabilidade, navegabilidade, manobrabilidade.
GARATIA Aparelho para abordagem e busca que consiste em trs ou quatro ganchos tipos anzis
formando um s conjunto, ligado a uma vara de trs a quatro metros de comprimento em uma
corda comum. Deve ser usada como ltimo recurso, pois causa danos ao resgatado.
COLETE SALVA-VIDAS EPI a submerso, feiro de material inflvel ou flutuante e pode possuir 5
classes : I Para mar aberto II navegao em costeiras III navegao interior IV para quem
trabalha em bordas e caem acidentalmente V para esportes como Rafting e windsurfe.
SALVAMENTO DE AFOGADOS Quando menos se esperar, a vitima entra em pnico, debate-se e se
segura por instinto em qualquer pessoa ou objeto que aparea em seu alcance e, se o GV no estiver
devidamente treinado morrero os dois. Pode se usar corrente humana dando se as mos para
salvar a vitima, ou estender vara ou corda, ou at mesmo lanar objetos flutuantes (boias, madeira,
estepe de carro). Caso tenha que entrar na gua, o GV notar primeiro se a vitima esta calma, se sim,
fala que vai ajuda-la e que ela dever seguir as orientaes, ento transportar a vitima at a margem
mantendo seu rosto fora dgua no percurso e aps isso, realizar os primeiros socorros. Mas caso a
vitima esteja desesperada, o GV dever empregar tcnicas especiais. Prefira sempre se aproximar da
vitima pelas costas mas, caso a vitima o agarre mesmo assim, o GV dever saber usar o jud aqutico.
Nos casos em que a vitima j aspirou grande quantidade de agua, o GV poder iniciar os primeiros
socorros no transporte para a margem. Em alguns casos, deve-se retirar a gua engolida aplicando
RCP e encaminhar a vitima ao hospital.
PROCEDIMENTOS COM VITIMAS DE AFOGAMENTO
Manobra de aproximao Ir nadando at a vitima observando-a e, quando se aproximar,
mergulhar para que a vitima no o agarre, aps isso o GV deve fazer um movimento conforme a
imagem.

Reboque com o Uso de flutuador o mesmo processo, mas dispensa o mergulho, pois ao se
aproximar e da vitima se entrega-se de imediato o flutuador, acalmando a vitima.
Jud aqutico Caso a vitima agarre o GV, o mesmo dever empregar esta tcnica sem o uso de
violncia.
OS GV devero obter testemunhas oculares do afogamento para ter referencia da localizao do
corpo. Mnimo de 2 testemunhas. Geralmente o corpo estar em torno de 30 a 40 metros de onde
submergiu.
Busca de vitima afogada Deve-se seguir um principio, o de Gold hour, que diz que todos os esforos
devem ser envidados para o correto socorro dentro da primeira hora da ocorrncia.
Usa-se alguns tipos de tcnicas de salvamento: Tipo Cordo humano, onde se deve utilizar mascara
facial e no culos, a fi devem ser envidados para o correto socorro dentro da primeira hora da
ocorrncia de evitar barotrauma. Tipo operaes de mergulho, que utilizada com rea
determinada.
Em enchentes, os equipamentos podem ser por exemplo, bengala de cego, cordo espi e colete
salva vidas. ideal no por a mo em paredes, muros, arvores, etc. O ideal usar um barco, cabo de
salvamento e usar n cafango (soltura rpida), caso haja algum fio desencapado, usa- se luvas de
borracha.
Aps resgate em enchentes, o GV deve se lavar e ir para o laboratrio para fazer uma assepsia.