TEMA 6: ENFERMEDADES INFANTILES Y PREVENCION DE

ACCIDENTES EN LA INFANCIA
1. SALUD Y ENFERMEDAD
A qu llamamos enfermedad? Qu entendemos por salud? Es
preciso definir en primer lugar qu entendemos por enfermedad, concepto
que a su vez nos remite directamente al de salud.
La Organizacin Mundial de la Salud entiende por salud el "completo
estado de bienestar fsico, psquico y social, y no la mera ausencia de
enfermedad".
Podemos definir, pues, la enfermedad como una alteracin orgnica o
funcional que afecta a la salud de una persona.
La enfermedad puede tambin referirse a aspectos psquicos y sociales,
pero en esta unidad vamos a abordar ambos conceptos desde un prisma
fundamentalmente fsico y vamos a centrarnos en los aspectos ms
relacionados con la dimensin mdica del bienestar infantil. Para ello, no
nos limitaremos a la descripcin de las enfermedades, sino que tendremos
en cuenta sus repercusiones en el mbito escolar desde un enfoque
preventivo y de respuesta a las necesidades de nios y nias, siempre en
estrecha colaboracin con las familias. El carcter preventivo al que
aludimos se justifica an ms por la importancia que adquiere la deteccin
temprana de trastornos y enfermedades. La escuela infantil se convierte
por el contacto diario y prolongado que mantiene con el nio y por la
profesionalidad de los educadores en un mbito privilegiado en el
seguimiento del desarrollo infantil. Tambin la escuela infantil acta
como institucin compensadora de las desigualdades sociales y estas
desigualdades se manifiestan en el mbito de la salud en forma de
carencias en formacin y atencin a las necesidades infantiles.
La alimentacin y la nutricin, la higiene o la prevencin de
accidentes forman parte de la educacin para la salud. Algunos de estos
temas los hemos abordado en unidades anteriores, otros como la
prevencin de accidentes, los abordaremos en sta. En relacin con los
temas ya tratados hemos visto la importancia que la adopcin de
unos hbitos adecuados tienen el estado de salud del nio y la nia.
La enfermedad en la infancia presenta manifestaciones que la
hacen diferente a la enfermedad en la edad adulta, diferencias que
tienen su origen en las caractersticas biolgicas de la etapa infantil, en las
caractersticas psicolgicas del nio y en el particular enfoque teraputico,
afectivo y educacional que hay que tomar frente a ellas.
Para el educador infantil es muy importante conocer cules son las
principales enfermedades infantiles y sus manifestaciones ms frecuentes.
1.2.
CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES
Qu tipos de enfermedades podemos encontrarnos? Son muchos los
criterios que podemos utilizar para hacer una clasificacin de las
enfermedades: En funcin de su localizacin(rganos, aparatos y

sistemas); segn su historia natural (aguda o crnica); segn

su curso(progresivo o intermitente); segn su patrn
epidemiolgico (enfermedades transmisibles y no transmisibles).
Nosotros vamos a abordar las enfermedades ms frecuentes en la infancia,
primero vamos a identificar las enfermedades ms frecuentes en cada
una de las edades que comprende la etapa infantil para continuar con la
clasificacin basada en su patrn epidemiolgico.
Qu son las enfermedades transmisibles? Las enfermedades
transmisibles son tambin conocidas como enfermedades
infecciosas. Muchas de ellas se padecen slo en la infancia. Las
enfermedades infecciosas se originan por la penetracin en nuestro
organismo de diferentes microorganismos, y se caracterizan
fundamentalmente por su capacidad de contagio.
Existen diferentes tipos de microorganismos que pueden provocar
enfermedades infecciosas:

Bacterias. Son clulas vivas independientes que causan sus efectos

cuando se multiplican en el organismo y elaboran las toxinas .
Virus: Tienen un tamao mucho ms pequeo que el de las
bacterias. Se multiplican con gran rapidez dentro del organismo.
Hongos: Generalmente crecen formando grupos o colonias.
Parsitos: El parsito ms frecuente en el nio es el piojo comn
que provoca la pediculosis.
Protozoos. Son organismos de mayor tamao que las bacterias que
suelen vivir en el agua. La mayora son parsitos de distintos seres
vivos como el mosquito, la mosca, el gato, el perro o la rata. Cuando
estos animales pican o muerden al ser humano le transmiten la
enfermedad.

Para prevenir el contagio se hace necesaria la adopcin de una serie de

medidas que conocemos como profilaxis. La profilaxis muchas veces
consiste en unavacuna, esto es, una dosis mnima de los microorganismos
que provocan la enfermedad, que inyectada en una persona sana consigue
que el organismo elabore las sustancias necesarias para neutralizar esos
microorganismos agresores. Cuando esto se consigue, el organismo est
inmunizado.
Cules son las enfermedades no transmisibles? las principales
enfermedades no transmisibles, se caracterizan por el desconocimiento de
sus factores causantes y de los mecanismos por los que se producen. Este
hecho incide tanto en su tratamiento como en su prevencin. Entre las
enfermedades no transmisibles ms frecuentes en la infancia destacan las
enfermedades congnitas, enfermedades bucodentales, alergias y
alteraciones oftalmolgicas.
1.3.
ENFERMEDADES MAS FRECUENTES EN EL RECIEN
NACIDO

Cules son las enfermedades ms frecuentes en el recin

nacido? La adaptacin a la vida extrauterina tras el parto supone
una importante transformacin para el recin nacido que implica la
acomodacin a un medio nuevo para l. Consideramos a un nio como
recin nacido en el perodo que transcurre durante los primeros 28 das.
Para que esta adaptacin sea satisfactoria se hacen necesarias una serie
de revisiones y unas atenciones especiales. El recin nacido presenta
algunos rganos todava en proceso de formacin lo que puede repercutir
en alteraciones en la funcin de los mismos.
Las enfermedades ms habituales de este perodo son:
Ictericia patolgica. Es una enfermedad que se caracteriza por la
aparicin de un tono amarillento en la piel y mucosas producida
como consecuencia de una alteracin en el funcionamiento del
hgado.
Sepsis neonatal. La sepsis neonatal se produce durante el primer
mes de vida. Es un sndrome que se caracteriza por signos
generales de infeccin junto a la presencia de bacterias en la
sangre, y se produce por la accin de ciertos grmenes. Los
principales signos de la sepsis neonatal son el rechazo al alimento, la
prdida de peso, trastornos gastrointestinales, palidez anormal,
hipotona y convulsiones.
Distrs respiratorio. Es un sndrome que se caracteriza por una
dificultad respiratoria al tomar y expulsar el aire, en el que puede
aparecer apnea y presentarse signos como un color azulado de la
piel (cianosis), un descenso en el nmero de respiraciones por
minuto, aleteo nasal, ruidos al respirar y movimientos del trax y del
abdomen descompensados. Es ms frecuente en nios prematuros,
hijos de madres diabticas o con hemorragias, en los partos por
cesrea y en el segundo nio que nace en los partos de gemelos.

Hemorragias del recin nacido. En el recin nacido se pueden

producir hemorragias si existen problemas en la coagulacin de la
sangre. Estas hemorragias surgen porque los mecanismos de la
coagulacin de la sangre son inmaduros.

1.4.

ENFERMEDADES MAS FRECUENTES EN EL LACTANTE

Cules son las enfermedades ms frecuentes en el recin

nacido? Consideramos lactante al nio desde el da 28 de vida hasta que
cumple su primer ao. Las enfermedades ms frecuentes en este perodo
aunque tambin pueden darse en otros, las agruparemos en funcin de los
rganos, aparatos o sistemas a los que afecten, son las siguientes:

Enfermedades que afectan a las vas respiratorias: las ms

frecuentes son:

Bronquitis. Se trata de una inflamacin de los bronquios producida

generalmente por un resfriado o una gripe o por fumar en la
proximidad del lactante.

Neumona por aspiracin. Se trata de una obstruccin de los

bronquios provocada por agentes extraos que pueden ser lquidos,
aceitosos, gaseosos o en forma de polvo. Un simple atragantamiento
puede derivar en este tipo de neumona.

Enfermedades relacionadas con la nutricin: las ms frecuentes

son:

Alergia a la leche de vaca. Se trata de una reaccin del organismo

ante esta sustancia. No es exclusiva del lactante pero s frecuente en
esta etapa. Sus signos ms frecuentes son diarrea, vmitos, no
aumentar de peso, palidez inusual, urticaria, disnea, dermatitis de
paal y anorexia.

Deshidratacin. La deshidratacin es la carencia o falta de agua en

el organismo. Las dos causas ms frecuentes son un aporte
insuficiente de agua o un aumento de la prdida de agua. Las
prdidas anormales se asocian con frecuencia a fiebre, diarrea o
vmitos.

Infecciones que afectan a la boca: la infeccin ms comn se

denomina muguet. Es una infeccin de la mucosa de la boca
producida por un germen perteneciente a la familia de los hongos.
Sus sntomas son unas pequeas manchas blancas en la parte
interna de las mejillas, el paladar y la lengua. La prevencin pasa por
la higiene de la boca del nio, la de nuestras manos y la del chupete.

Infecciones que afectan al odo: Otitis. Es una infeccin muy

frecuente entre los lactantes. Es una inflamacin del odo en su zona
media o externa.

La producida en el odo externo puede estar provocada por un

fornculo o grano.

La que se produce en el odo medio puede adoptar dos formas:

catarral y purulenta. La catarral acompaa a un resfriado y tiene
menor importancia.

1.5.
ENFERMEDADES MAS FRECUENTES EN LA ETAPA
INFANTIL
Cules son las enfermedades ms frecuentes del perodo de 1 a 6
aos? Entre las enfermedades ms frecuentes en este perodo
destacaremos las infecciones, ya que la capacidad deambulatoria y
manipulativa del nio le va a exponer en mayor medida a ellas, y
las deformidades seas.

En esta edad son habituales el sarampin, la varicela y la rubola, otras

enfermedades son:

Meningitis. Afecta al sistema nervioso central. Es una inflamacin

de las meninges, que son unas membranas que cubren el cerebro y
la mdula espinal. Es una enfermedad grave porque afecta al
cerebro y puede provocar secuelas como epilepsia, sordera o
parlisis cerebral. Se produce por la infeccin de diferentes
bacterias.

Septicemia. Es una infeccin general de la sangre.

Anemia. Se produce por una disminucin del nmero de glbulos

rojos.

Alteraciones seas. Las ms frecuentes a estas edades son:

Los pies deformes (pie plano, pie varo y pie equino) que suelen
deberse a defectos posturales y a defectos en el calzado.

El raquitismo que es una enfermedad consistente en un

reblandecimiento seo y en la falta de calcio.

2. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MAS FRECUENTES EN LA

INFANCIA
La principal caracterstica de las enfermedades transmisibles reside
precisamente en su capacidad de contagio, por lo que los profesionales de
la escuela infantil deben saber cules son sus formas de transmisin.
Tambin deben conocer las enfermedades infecciosas ms frecuentes en la
etapa infantil, sus caractersticas, las medidas preventivas que se pueden
tomar para evitar el contagio y el tratamiento adecuado.
Entre ellas, algunas tan comunes y que casi todos hemos padecido como la
gripe, el sarampin o la varicela.
2.1. MECANISMOS DE TRANSMISION DE NEFERMEDADES
Cmo de transmiten las enfermedades? Las enfermedades
transmisibles estn originadas por la penetracin en nuestro organismo de
unos microorganismos que nicamente son visibles mediante el
microscopio. Muchas de estas enfermedades son tpicas de la infancia a
pesar de que tambin pueden contraerlas los adultos.
La transmisin de una enfermedad se produce cuando un agente infeccioso
pasa del lugar donde se encuentra o reservorio a un individuo sano husped susceptible-. A este proceso se le denominacadena
epidemiolgica.
Esta cadena tiene tres eslabones -reservorio, mecanismo de
transmisin y husped-, y rompiendo uno de ellos se interrumpe la
transmisin de la enfermedad.
Fuente de infeccin o reservorio: El primer eslabn de esta
cadena es el reservorio, lugar o hbitat donde se encuentran los

grmenes. El reservorio se convierte en fuente de infeccin cuando

el agente infeccioso sale de l para entrar en otro organismo. En el
caso de las enfermedades transmisibles ms frecuentes en la
infancia, sern las personas las principales fuentes de infeccin,
como en la varicela, sarampin, gripe, etc. Las fuentes de infeccin
pueden ser varias, como el organismo humano, animal (animales
enfermos o portadores, como por ejemplo en la brucelosis) o el suelo
(la tierra, la arena o productos que hay en ella, como por ejemplo el
ttanos).
Mecanismos de transmisin: Una vez que el agente infeccioso ha
salido de su reservorio, se dirige a otro organismo para contagiarle.
El medio que utiliza ese agente para llegar al husped susceptible (el
nio sano), es lo que denominamos mecanismos de transmisin.
Podemos diferenciar:
o Contagio directo. En este caso el germen pasa de una
persona enferma o portadora a otra sana directamente.
o Contagio indirecto, a travs de:
Aire: al toser, estornudar o hablar, eliminamos gotas de
saliva cargadas de grmenes. Ej.: la gripe, el sarampin.
etc.
Agua: Sobre todo cuando se consume agua
contaminada. Ej.: hepatitis tipo A, la fiebre tifoidea, etc.
Alimentos: que se contaminan fcilmente, como los
huevos, la leche y sus derivados, las carnes y/o los
pescados. Ej.: la salmonelosis producida por la
contaminacin del huevo de la mayonesa.
Objetos contaminados: de uso cotidiano, que pueden
ser los chupetes, juguetes, cepillos u otros tiles de
aseo. Ej.: infecciones de la boca debido al intercambio
de chupetes.
Artrpodos: Algunos insectos como las moscas,
mosquitos, cucarachas o las pulgas, pueden convertirse
en agentes de contagio indirecto. Ejemplo: el paludismo

Husped susceptible: La susceptibilidad de las personas a la

enfermedad depende de factores como:

Factores ambientales, entre los que se encuentran: las condiciones

climticas, la temperatura de las estaciones, el aire, la
contaminacin atmosfrica, etc.
Factores sociales, entre los que se encuentran: la cultura, la
economa, la educacin o las tradiciones.
Factores individuales, los ms significativos son: el sexo, la raza, la
herencia y la edad

Factores sanitarios en cuanto a recursos humanos y materiales

2.2.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACTERIAS

Cmo podemos identificar estas enfermedades? Las bacterias, al

igual que los otros organismos que causan enfermedades infecciosas, slo
son visibles gracias al microscopio electrnico. stas se diferencian de los
virus en que segregan las toxinas, que son sustancias perjudiciales para el
organismo humano. La mayora de estas enfermedades tienen en nuestro
pas poca incidencia gracias a las medidas preventivas, fundamentalmente
las vacunas. Es importante que estudiemos y analicemos las principales
enfermedades bacterianas que pueden darse en la infancia para poder
detectarlas lo antes posible.
Las principales enfermedades bacterianas que se dan en esta etapa son la
difteria, escarlatina, Neumonas, tos ferina, meningitis y ttanos. Veamos a
continuacin cada una de ellas con ms detalle.

La difteria. La difteria es una enfermedad que afecta

principalmente a la primera infancia.

Qu la causa? La enfermedad est producida por la

bacteria Corynebacterium diphteriae, que se transmite
por contagio directo de una persona enferma al individuo sano,
desde que se inicia la enfermedad hasta despus de su curacin.
Tambin puede darse por contagio indirecto a travs de objetos
infectados.

Cul es el perodo de incubacin? Es de pocos das, alrededor

de unos cinco das tras la exposicin a la difteria. Cuando hay
contagio, la enfermedad ataca la nariz y la garganta, y desde all
puede pasar a todo el cuerpo difundiendo la toxina.

Cules son sus sntomas? En un principio el nio puede tener

dificultades para tragar porque le duele la garganta, pero si al
poco tiempo el nio comienza a toser, vomitar y a respirar con
dificultad, y su piel se vuelve de un color azulado, puede tener
difteria. Cuando la enfermedad progresa, aparecen unas
membranas blanquecinas que se adhieren a las amgdalas, la
laringe, las fosas nasales o la faringe, que puede producir una
obstruccin de las vas respiratorias.

Cmo podemos prevenirla? Existe una vacuna que ha

reducido la incidencia de esta enfermedad.

Cmo ser su tratamiento? Ser a travs de antibiticos y

suero antitxico.

La escarlatina

Qu la causa? La escarlatina es una enfermedad producida por

los bacilos llamados estreptococos hemolticos, que se transmiten
con mucha facilidad. El contagio puede ser directo, por el

contacto con personas con infeccin, o tambin indirecto, al

entrar en contacto con ropas usadas por personas con esta
enfermedad.

Cul es el perodo de incubacin? Oscila entre dos y siete

das, tras el contacto con otro individuo enfermo.

Cules son sus sntomas? Los primeros que aparecen en el

nio son dolor de cabeza, nuseas, vmitos, fiebre y en la
garganta y paladar aparecen unos puntos rojos. Despus de uno o
dos das aparecen en la piel un sarpullido o exantema en forma
de puntos rojos sin abultamiento, acompaados de picazn.
Comienza en la parte alta del trax, cuello y extremidades, hasta
extenderse por todo el cuerpo, aunque habr zonas en las que no
aparecer sarpullido, como los alrededores de la boca.
Normalmente, al cabo de seis o siete das el exantema se seca y la
piel puede empezar a descamarse, principalmente en pies y
manos.

Cmo podemos prevenirla? Para prevenir la escarlatina no

hay una vacuna efectiva, aunque s es efectivo el uso de globulina
gamma para prevenir los efectos de la toxina. Cuando una
persona del entorno tiene escarlatina, se debe separar toda su
ropa y utensilios y lavarlos con agua y jabn caliente, si es posible
antibacteriano. Los nios que han padecido la enfermedad
quedan inmunes a ella durante cinco aos.

Cmo ser su tratamiento? Es con antibiticos,

principalmente la penicilina acompaada de una dieta ligera con
ingestin de gran cantidad de lquidos.

Una de las enfermedades ms conocidas y con una incidencia mayor es la

neumona, veamos en qu consiste.

La neumona bacteriana.

Qu la causa? La neumona es una enfermedad producida por

la bacteria neumococos, y que produce una infeccin en los
alvolos del pulmn que se transmite a travs de las secreciones
rinofarngeas.

Cul es el perodo de incubacin? El perodo de incubacin

de la neumona vara, dependiendo del germen que la cause.

Cules son sus sntomas? El nio con neumona se queja de

dolor en un costado y tiene fiebre con escalofros. Si se mueve o
respira el dolor se agudiza. Presenta tos y produce mucosidad

espesa y tiene dificultad para respirar, hacindolo de forma

entrecortada y rpida. Por ello aumenta su pulso y la presin
arterial desciende.

Cmo podemos prevenirla? El adulto se deber lavar las

manos con frecuencia, sobre todo despus de sonarse, ir al bao o
preparar alimentos; tambin deber usar una mascarilla cuando
vaya a limpiar zonas con moho u hongos.
La vacuna antineumoccica se podr administrar a nios de
riesgo mayores de dos aos para prevenir la neumona.

Cmo ser su tratamiento? Adems de la administracin de

antibiticos y antiinflamatorios, consistir en la aplicacin de
unamascarilla de oxgeno para que sus alvolos puedan seguir
realizando su funcin.

La tos ferina.

Qu la causa? La tos ferina est causada por la bacteria bacilo

de Bordetella pertussis, que se transmite a travs de las gotitas
que se expulsan cuando una persona enferma de tos ferina, habla
o tose. Otro tipo de contagio es posible pero muy poco probable.

Cul es el perodo de incubacin? Oscila entre una y tres

semanas, despus de estar expuesto a la bacteria.

Cules son sus sntomas? En un primer momento es muy

difcil diagnosticar la tos ferina, pues comienza con un
catarro, pero es el momento en que la enfermedad es ms
contagiosa. Al principio la tos y restos de sntomas como los
estornudos, lagrimeo o fiebre poco alta pueden confundirse con
un simple catarro, pero posteriormente, a partir de la tercera
semana, la tos se agudiza, se vuelve convulsiva y provoca un
ruido profundo al inspirar. El nio suele ponerse ciantico por la
falta de oxgeno durante estos accesos de tos y muchas veces
lleva al vmito. Si el enfermo es un beb, la posibilidad de asfixia
es mayor. Progresivamente, pasadas tres semanas, la tos va
desapareciendo y los dems sntomas se van atenuando. La
infeccin suele durar unas seis semanas.

Cmo podemos prevenirla? La ms importante es la vacuna,

que es obligatoria para todos los nios a partir de los tres meses.
En ocasiones un nio vacunado puede contraer la enfermedad, sin
embargo se manifestar de forma atenuada.

Cmo ser su tratamiento? El tratamiento de la tos ferina va

dirigido a aliviar los sntomas, fundamentalmente la tos nocturna.
Se le suministrarn antibiticos y antitusgeno (para reducir la
tos). Es difcil alimentar al nio cuando tiene un ataque de tos,

por lo que habr que esperar para administrarle el alimento

cuando finalice sta, y la dieta deber tener mucho lquido y no
ser muy abundante. Tambin es recomendable proporcionarle un
ambiente limpio y estancias al aire libre.
Una de las enfermedades ms graves si no se trata a tiempo es la
meningitis Cmo podemos reconocerla?

La meningitis

Qu la causa? La meningitis es una enfermedad que puede

estar causada por un virus, en cuyo caso es benigna, o por
bacterias, con consecuencias que pueden ser muy graves y dejar
alguna secuela. Consiste en una inflamacin de las membranas
que envuelven el sistema nervioso central llamada meninges. Las
meningitis bacterianas pueden ser causadas por elhaemophilus
influenzae tipo b y el meningococo. Las primeras bacterias slo
provocan meningitis en los nios pequeos, con mayor incidencia
entre los seis y doce meses; las segundas a personas de todas las
edades, principalmente adolescentes y nios pequeos. Se
transmite por contacto directo con el enfermo y/o a travs de un
portador sano asintomtico a travs de las secreciones
rinofarngeas.

Cul es el perodo de incubacin? El periodo de incubacin

oscila entre dos y diez das.

Cules son sus sntomas? La meningitis presenta fiebre

elevada, rigidez en la nuca, dolor de cabeza y vmitos. El nio
que padece meningitis est plido, no quiere extender las piernas
y tiene dolores en la columna vertebral, y le molesta la luz.

Cmo podemos prevenirla? Las personas que rodean al

enfermo debern tomar un medicamento preventivo durante unos
das, adems de recibir la vacunacin necesaria. Con el fin de
evitar un contagio, se informar a la sanidad pblica y se aislar
al nio, al que se tratar con antibiticos.

Cmo ser su tratamiento? Es muy importante el tratamiento

rpido en un centro hospitalario (pues puede llegar a ser mortal si
no se diagnostica a tiempo). Se trata con antibiticos.

El ttanos

Qu la causa? Es una enfermedad infecciosa causada por

el clostridium tetania, que penetra por las heridas produciendo
una toxina que afectar al sistema nervioso central. La bacteria
permanece en el suelo en forma de espora aunque puede estar en
cualquier sitio.

Cul es el perodo de incubacin? Oscila entre dos y veinte

das despus del accidente.

Cules son sus sntomas? Problemas para controlar los

msculos, empezando por no poder cerrar la boca, fiebre alta,
irritabilidad, rigidez y dificultades para tragar; se puede llegar a
tener convulsiones y tener dificultades para respirar.

Cmo podemos prevenirla? En primer lugar es recomendable

evitar las zonas de posible infeccin cuando se tenga una herida
abierta, sobre todo si es profunda o desgarrada, pues para
desarrollar la toxina se necesitan condiciones de falta de oxgeno.
Para prevenir la enfermedad lo ms seguro es la inmunizacin
activa con la vacuna antitetnica (la vacuna del ttanos se
suministra junto con la de la difteria y la tos ferina, DTP), con
dosis de recuerdo cada diez aos.

Cmo ser su tratamiento? Si el nio ha sido vacunado y la

herida es superficial se administrar globulina antitetnica para
dar proteccin inmediata, y si la herida es profunda, se le
suministrar suero antitetnico para ms seguridad. Tambin es
necesario limpiar muy bien la herida y dejar la herida al aire,
pues ste mata a la bacteria. Tambin se puede completar el
tratamiento con antibiticos que ayuden a eliminar la bacteria, as
como tratar los sntomas.

2.3.
ENFERMEDADES EXANTEMICAS PRODUCIDAS POR
VIRUS
Cmo podemos identificar estas enfermedades? Los virus, una vez
que se han introducido en un organismo, se multiplican rpidamente y
provocan enfermedades, sobre todo en la infancia. Las enfermedades
vricas se pueden transmitir por contagio directo con la persona enferma o
a travs de contacto indirecto (objetos, personas sanas pero portadoras...).
Las enfermedades vricas se dividen en exantemticas y no
exantemticas.
Qu son enfermedades exantmicas? Son aquellas que se manifiestan
con exantemas, sarpullidos en la piel que suelen ser de color rojizo o
prpura y que segn de qu enfermedad se trate, tienen diferente
distribucin en el cuerpo y distinta forma. En la mayora de las
enfermedades el exantema suele aparecer despus de otros sntomas como
la fiebre o el catarro. Las enfermedades vricas exantemticas ms
significativas son rubola, sarampin, varicela y exantema sbito.
Veamos a continuacin cada una de ellas con ms detalle.

La rubola:

Qu la causa? Es una enfermedad producida por un virus. Se

contagia a travs de las secreciones de la tos y de los estornudos.
Ocasionalmente se puede contagiar de forma indirecta a travs
de objetos o individuos sanos que portan el virus. El contagio de
un nio enfermo a uno sano puede darse desde unos dos das
antes de que aparezca el primer sntoma hasta cuatro das
despus de la desaparicin del sarpullido.

Cul es el perodo de incubacin? El perodo de incubacin

oscila entre 14 y 21 das.

Cules son sus sntomas? Una vez que el nio se ha

contagiado, a las dos o tres semanas, aparecern los primeros
sntomas, que en ocasiones son muy tenues, como fiebre baja,
catarro nasal y conjuntivitis poco intensa. Con la rubola se
inflaman los ganglios del cuello y aparecen manchas que al
principio se hacen evidentes detrs de las orejas y cara y luego se
extienden a todo el cuerpo. El exantema, parecido al del
sarampin, es mucho ms suave que ste y dura slo dos o tres
das.

Cmo podemos prevenirla? La inmunizacin activa consiste

en una vacuna antirrubelica. Si las nias no han sido vacunadas
de pequeas, y no han padecido la enfermedad, deben vacunarse
durante la adolescencia para evitar cualquier posibilidad de
contraer la enfermedad durante un embarazo, lo que podra
provocar malformaciones en el feto. Otra medida de prevencin
es aislar al nio enfermo, pero esto es difcil, ya que los sntomas
no aparecen hasta pasados unos das.

Cmo ser su tratamiento? El tratamiento ir dirigido a

aliviar los sntomas, bajar la fiebre, quitar el catarro y evitar las
molestias que pueda ocasionar el sarpullido.

El sarampin:

Qu la causa? Enfermedad causada por un virus que se

transmite desde el nio enfermo al nio sano a travs de las
partculas de la saliva.

Cul es el perodo de incubacin? Es muy corriente entre los

nios y el tiempo de contagio dura desde los primeros sntomas
hasta que han desaparecido las manchas.

Cules son sus sntomas? Desde que el virus entra en el

organismo por el aparato respiratorio transcurre un tiempo, de
entre siete y dieciocho das, sin ningn sntoma. Despus viene un
perodo, de unos tres o cuatro das, con sntomas catarrales,
fiebre alta, enrojecimiento de las conjuntivas, secreciones

nasales, y tos seca. A los catorce das suele aparecer la erupcin,

que comienza detrs de las orejas, y se extender por la cara, las
extremidades y el tronco. El exantema, que es una erupcin roja
de pequeos elementos que hacen un pequeo relieve, y aunque
confluyen, dejan algunos espacios de piel sana, suele durar una
semana. Durante este perodo el nio se encuentra los dos o tres
primeros das muy decado y con mucha fiebre, pero
gradualmente sta va bajando y las manchas se van oscureciendo,
hasta que se secan y la piel se descama y se queda con un color
tostado que se normaliza en pocos das.

Cmo podemos prevenirla? El perodo de mayor riesgo de

contagio es el catarral, cuando la enfermedad posiblemente no
est diagnosticada como tal, por lo que normalmente no se
mantiene aislado al nio durante este perodo de incubacin. Tras
la enfermedad es casi nula la posibilidad de contagio, por lo que
unos das despus de la desaparicin de la erupcin, el nio podr
volver a relacionarse. La inmunizacin activa consiste en
la vacuna que se administra junto con la de las paperas y la
rubola (triple vrica) entre los doce y quince meses de edad.

Cmo ser su tratamiento? El tratamiento est encaminado a

aliviar los sntomas: se le suministrarn antitrmicos y
antibiticos como medida preventiva para evitar complicaciones;
se mantendr al nio en reposo mientras tenga fiebre; y se
adoptarn medidas higinico-dietticas (dieta blanda y con
abundantes lquidos azucarados).

Si nos pidieran que pensramos en una enfermedad infantil, la varicela

sera uno de los nombres que nos vendran a la cabeza. Es una de las
enfermedades ms frecuentes en la edad infantil.

La varicela:

Qu la causa? Est causada por el virus de la varicela-zoster,

que es el mismo virus que causa el herpes zoster en los adultos.
Se transmite directamente de un nio enfermo a uno sano a
travs de las secreciones de la nariz y la faringe.

Cul es el perodo de incubacin? Oscila entre los catorce y

los diecisis das, en ocasiones puede llegar hasta veintin das.

Cules son sus sntomas? Los sntomas primeros que presenta

el nio son cansancio generalizado y fiebre sbita, seguido de la
aparicin de las erupciones cutneas. Es una
erupcin pruriginosa, y si el nio se rasca para combatir el picor,
puede arrancarse las vesculas o las costras y dejar marca en ese
lugar. El nio con varicela puede contagiar durante un perodo
que abarca desde dos das antes de que aparezca el sarpullido
hasta que las costras estn secas y se caen. Las Fases de las

erupciones en la varicela son: Mcula (ligera mancha sin relieve);

ppula (pequeo granito con relieve), vescula (burbujita con
lquido) y costra (cuando la vescula se rompe).

Cmo podemos prevenirla? La nica medida preventiva es el

aislamiento del nio enfermo, pues slo se administra la vacuna
antivaricela a los nios de riesgo.

Cmo ser su tratamiento? Va encaminado a reducir el picor

del sarpullido mediante algn preparado que recomiende el
mdico o con un bao de diez minutos con agua tibia, y con algn
jarabe antihistamnico suave. Se deber extremar la higiene de la
piel, y cortar las uas para evitar que se arranquen las costras.

Exantema sbito:

Qu la causa? Tambin se conoce con el nombre de rosola

infantil o sexta enfermedad. Se transmite del nio enfermo al
sano a travs de la saliva, los estornudos o el aliento. Slo afecta
a nios entre los seis meses y los tres aos.

Cul es el perodo de incubacin? La enfermedad se

manifiesta entre los cinco das y las dos semanas siguientes a la
entrada del virus en el organismo. El contagio se puede producir
entre los dos das anteriores al sarpullido y lo dos posteriores a su
desaparicin.

Cules son sus sntomas? Tiene unas caractersticas clnicas

muy definidas que facilitan su diagnstico: durante tres das
seguidos el nio presenta una fiebre alta sin que se evidencien
otros sntomas, contrastando esta fiebre con un estado general
bueno. A lo largo de la semana, le desaparece la fiebre y le
aparecen unas manchitas de color rosa plido de forma irregular,
que pueden durarle unas horas, o todo lo ms, un da completo.

Cmo podemos prevenirla? La rosola no tiene una vacuna

especfica. La nica medida preventiva consiste en aislar al nio
enfermo.

Cmo ser su tratamiento? Ir encaminado a paliar los

sntomas, fundamentalmente el tratamiento con antitrmicos para
bajar la fiebre, pues si sta es muy alta y no se controla podra
provocar convulsiones en el nio.

2.4.
ENFERMEDADES NO EXANTEMICAS PRODUCIDAS POR
VIRUS

Cules son las enfermedades vricas no exantmicas? Las

enfermedades vricas no exantemticas son aquellas que se manifiestan sin
sarpullido en la piel. De todas las enfermedades vricas no exantemticas
hay alguna de gran incidencia en la infancia como el resfriado o la gripe, ya
que en estos casos la vacuna slo se aplica en poblacin de riesgo, y otras
que han sido prcticamente erradicadas gracias a las vacunas como es el
caso de la parotiditis o la poliomielitis.
Estas enfermedades pueden afectar al aparato respiratorio, como en el
caso del resfriado o la gripe, pueden afectar al tejido glandular o
nervioso como ocurre en la parotiditis e incluso afectar a todo el sistema
inmunitario, como ocurre en el Sida.
Las enfermedades vricas no exantemticas ms significativas son:

Resfriado. Enfriamiento, catarro que provoca tos y estornudos.

Gripe. Enfermedad epidmica aguda, acompaada de fiebre y con

manifestaciones variadas, especialmente catarrales.

Parotiditis o paperas. Proceso inflamatorio de la glndula partida.

Hepatitis. Es una infeccin que afecta principalmente al hgado, lo

inflama y reduce la segregacin de bilis, alterando las funciones del
hgado.

Poliomielitis. Grupo de enfermedades, agudas o crnicas,

producidas por la lesin de las astas anteriores o motoras de la
mdula.

SIDA. Enfermedad viral consistente en la ausencia de respuesta

inmunitaria

3. PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TRASMITIBLES

Dado que en la transmisin de enfermedades intervienen una serie de
eslabones que permiten el paso de los agentes patgenos de unos
huspedes a otros y causan la infeccin, ellos deben aportar medidas
preventivas para romper ese proceso en alguno de sus pasos y de esta
manera combatir las enfermedades.
Aunque muchas de las principales enfermedades transmisibles estn
erradicadas, toda precaucin es poca para evitar la transmisin o
propagacin de cualquier enfermedad.
Como veamos en unidades anteriores unos adecuados hbitos higinicos
constituyen la mejor prevencin para muchas enfermedades.
Para conseguir una eficiente prevencin de las enfermedades
transmisibles, es necesario seguir los siguientes pasos:
Aplicar las medidas preventivas sobre las fuentes de infeccin.
Ejercer medidas preventivas sobre los mecanismos de transmisin.

Emplear medidas preventivas sobre el husped susceptible.

Preparar la escuela infantil para afrontar las enfermedades
transmisibles.

3.1. MEDIDAS PREVENTIVAS SOBRE LAS FUENTES DE INFECCION

Muchas de las enfermedades transmisibles se han erradicado y en otras
muchas se ha reducido su incidencia debido a las mejoras en la higiene y la
nutricin, al descubrimiento de los antibiticos y al desarrollo de
programas de vacunacin. No obstante, estn emergiendo nuevos agentes
de infeccin (por ejemplo el VIH), se estn estableciendo nuevas formas de
transmisin, los organismos se hacen resistentes a los antibiticosy,
adems, a causa de los fenmenos migratorios, estn reapareciendo
enfermedades que en algunas partes del globo ya estaban erradicadas.
Hay que tener en cuenta que a veces, la fuente de infeccin tiene mayor
importancia que el tipo de agente patgeno (virus, bacteria, etc.) que causa
la infeccin.
En las enfermedades que hemos estudiado, la principal fuente de
infeccin son las personas, por lo que es muy importante llevar a cabo
un diagnstico precoz de la enfermedad: primero porque evitaremos
agravamientos o complicaciones si se le administra un tratamiento al
individuo enfermo, y despus, al aislar la fuente, evitaremos la infeccin a
otros individuos sanos y la propagacin de la enfermedad.
Tanto la familia como la escuela deben prestar atencin a cualquier indicio
que pueda suponer una infeccin, ya que en muchas ocasiones los primeros
sntomas no aparecen hasta pasados unos das tras la exposicin al agente
infeccioso. Despus de consultar al mdico, se debern tomar las medidas
profilcticas recomendadas y aislar al nio, si as se recomienda, hasta que
finalice el perodo en que puede transmitir la enfermedad.

3.2.
MEDIDAS PREVENTIVAS SOBRE LOS MECANISMOS DE
TRANSMISION
Qu son los mecanismos de transmisin? Son el medio que utiliza el
agente infeccioso para pasar de la fuente de infeccin al husped o persona
sana. Los medios principales son el contacto directo entre las personas, el
aire, el agua, los alimentos y los objetos. Por tanto, deberemos adoptar
medidas de higiene y aseo personal, una alimentacin
equilibrada y hbitos que garanticen la salud de las personas; se
debern tomar medidas de saneamiento, tanto general como especfico;
y se pondr especial inters en la higiene de los alimentos pues es un
importante mecanismo de transmisin.
Qu medidas preventivas podemos adoptar relacionadas con la
higiene personal y la alimentacin?

Durante el embarazo: Estas medidas deben empezar antes y

durante el embarazo, pues la madre debe adquirir buenos hbitos
de salud, con una dieta sana y equilibrada, que satisfaga las nuevas
exigencias nutricionales producidas por el crecimiento del feto y
asegure la reserva de grasas para la produccin posterior de leche

durante el perodo de lactancia, y establezca un equilibrio entre las

horas de descanso y de ejercicio, necesario por su condicin de
embarazada. Est demostrado que mantener una dieta equilibrada
est directamente relacionado con la futura salud del nio. Es
importante que antes y durante el embarazo la madre deje
de fumar, de consumir alcohol y de utilizar medicamentos que
puedan daar al feto. Todas estas medidas pueden ayudar a evitar el
riesgo de tener nios prematuros, con bajo peso, malformaciones, o
incluso con ciertos sndromes de abstinencia, entre otros problemas.
Es importante que la mujer embarazada no tenga contacto directo o
indirecto con personas enfermas, para evitar contagios,
especialmente de enfermedades que pueden daar al feto, como la
varicela. Una fuente de infeccin del microorganismo causante de
la toxoplasmosis (que puede ocasionar malformaciones en el feto),
son los gatos y animales domsticos, especialmente sus heces, por lo
que no debe tener contacto con estos animales durante la gestacin.

Cuando el nio nace: Se debe continuar con todas las medidas

higinicas y alimentarias que hemos tratado en temas anteriores
para evitar infecciones o trastornos nutritivos, stos se pueden evitar
mediante la lactancia materna o un buen control de la alimentacin
artificial, y llevar a cabo un control peridico de su salud.

Durante la primera infancia: Tanto en la escuela como en la

familia se seguirn de manera estricta las condiciones de higiene y
salud personal, ya que el nio est ms indefenso ante las
enfermedades y la higiene que necesita es mayor, tanto
en cantidad (un nio necesita ms tiempo dedicado a la higiene),
como en calidad (el nio necesita una higiene ms meticulosa y
especfica). Deberemos cuidar tanto la higiene personal del nio
como la de su entorno (casa y escuela), respetando las pautas, en
cuando a las condiciones idneas, planteadas en temas anteriores.
Con carcter general, podemos establecer dos medidas preventivas
para preservar al nio de enfermedades, como son:

Lavarse las manos con asiduidad: antes y despus de manipular

alimentos; antes de comer, antes de baar o limpiar al nio, o
despus de ir al bao.

Taparse la boca y/o nariz, cuando se vaya a toser o estornudar,

para evitar la propagacin de cualquier infeccin.

Qu medidas preventivas podemos adoptar relacionadas con

la higiene de los alimentos?Los alimentos constituyen un
importante mecanismo de transmisin de enfermedades por lo que
se deben vigilar las medidas para proteger al nio desde que el
alimento se produce hasta que lo consume. Existen alimentos que
desde su origen pueden estar contaminados, como las carnes o los
vegetales frescos, y otros que pueden contaminarse de muy diversas
maneras:

o
o
o

Porque se manipulan con las manos o con utensilios sucios.

A travs de las gotitas de saliva que expulsa el que manipula
el alimento o lo sirve cuando habla, tose o estornuda.
A travs del polvo del ambiente.
A travs de animales que puedan circular cerca de donde se
estn manipulando los alimentos (insectos, roedores).

Por todo ello se deben respetar todas las recomendaciones de higiene

alimentaria que podemos resumir en:
Mantener una higiene general tanto del cuerpo como de la ropa
cuando se vayan a manipular alimentos, especialmente las manos,
que se debern lavar con frecuencia.
Mantener limpios el lugar donde se vaya a manipular el alimento, as
como los utensilios (los que se utilicen para cocinar, para la limpieza
o el transporte), y el equipo.
Utilizar mascarilla cuando as se recomiende.
Proteger los alimentos de cualquier animal como insectos, roedores,
etc.

Utilizar agua potable para cocinar y limpiar los utensilios y menaje.

Estas medidas pueden ser de carcter general o especfico. Las

de carcter general corresponden a las administraciones sanitarias, y son
las siguientes:
Abastecimiento de agua potable para el consumo.
Evacuacin de las aguas residuales.

Evacuacin de los residuos slidos.

Las medidas de saneamiento especfico, que tambin recaen en las

autoridades sanitarias y que se debern seguir cuando as se determine,
son:
Desinfeccin
Desinsectacin.
Desratizacin
3.3.
MEDIDAS PREVENTIVAS SOBRE NIOS SANOS
Con qu mecanismos de defensa cuenta el nio o la nia para
enfrentarse a las enfermedades? An a pesar de seguir estrictamente
todas las medidas preventivas expuestas anteriormente sobre las fuentes
de infeccin y los mecanismos de transmisin, y extremando el cuidado y
proteccin del nio, ste padece ms enfermedades en la primera infancia
que en los aos siguientes. El organismo del nio en el momento de nacer
no est preparado para defenderse con xito de todas las sustancias
nocivas a las que tiene que enfrentarse, y por ello va
estableciendo mecanismos de defensa contra esa invasin: el primero
consistir en un sistema inespecfico, encargado de formar una primera
lnea de defensa contra la infeccin sin conocer la sustancia agresora; el

segundo se encarga de defender especficamente al organismo de agentes

infecciosos, y se llama sistema inmunitario.
Sistema inespecfico: Acta como barrera para evitar que penetre
en el organismo cualquier agente patgeno, y est formado por la
piel, las mucosas y la barrera hematoenceflica. Existe desde el
momento del nacimiento y se va desarrollando con el propio
crecimiento corporal. Cmo funciona el sistema inespecfico?
La piel evitar la entrada de bacterias, siempre y cuando no tenga
lesiones, mantenga su nivel de Ph y segregue ciertos cidos grasos.
Las mucosas tapizan las diferentes entradas como son la boca, los
ojos y la nariz.
La barrera hematoenceflica evita que los grmenes invadan el
sistema nervioso (por ejemplo, cuando falla esta membrana se puede
producir meningitis).
Sistema inmunitario: El segundo mecanismo es mucho ms
complejo y precisa de un "cierto aprendizaje", es decir, que llega a
ser capaz de defender al organismo despus de haberlo hecho varias
veces. El sistema inmunitario servir principalmente para que el
organismo se defienda contra cada germen agresor, aunque tambin
est destinado a luchar de modo genrico contra todo tipo de
infecciones. Una vez que se ha padecido una enfermedad, el
individuo queda inmunizado contra el agente que le ha atacado, de
tal manera, que si vuelve a atacarle por segunda vez, el sistema
inmunitario sabe defenderse y lo destruir antes de que produzca la
enfermedad. A este tipo de inmunidad se le denomina inmunidad
natural. Cmo funciona el sistema inmunitario? Este sistema
comienza a actuar cuando el organismo se siente agredido por
sustancias extraas (bacterias, virus...), que se
denominan antgenos. Durante el perodo de la infeccin, fabrica
unas molculas llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas capaces
de destruir esas sustancias extraas, pero en el caso de los nios
pequeos el sistema inmunitario no est todava bien desarrollado y
entrenado y este proceso puede durar mucho tiempo, producindose
entonces la enfermedad. Dado que el sistema inmunitario se
desarrolla mediante el aprendizaje, la memoria es importante ya
que recuerda todos los antgenos que le han atacado, y en un
posterior contacto produce gran cantidad de anticuerpos
especficos que impiden el crecimiento y expansin del germen y
por tanto no aparece la enfermedad.
Segn el nio va creciendo, su sistema inmunitario se va enfrentando a
muchos antgenos, con lo cual el sistema de defensa se desarrolla tanto que
es capaz de evitar la mayora de las enfermedades infecciosas, pues
reconoce el antgeno que lo ataca y sabe defenderse de l.

Cmo podemos ayudar al organismo a combatir las

enfermedades? Existen medidas inmunizadoras, como las vacunas. Esta
inmunidad se denomina inmunidad adquirida. Esta inmunidad adquirida
puede ser activa, es decir mediante la administracin de vacunas,
o pasiva, mediante la administracin de gammaglobulina.

En qu consiste la inmunizacin activa? Entendemos por

inmunizacin activa, la vacunacin. Las vacunasson preparados formados
por microorganismos modificados que conservan su capacidad
antignica, pero sin su poder patgeno, que al ser administrados al
individuo le provocan una inmunidad adquirida. Si se le suministra al
individuo una dosis muy reducida del agente infectante que provoca la
creacin de anticuerposque permanecen en el organismo. Si este agente
vuelve a intentar agredirle, el sistema inmunitario estar capacitado para
defender al organismo y evitar el contagio. Las vacunas deben reunir una
serie de caractersticas como:

Deben provocar las menos reacciones posibles.

Deben ser de fcil aplicacin y con un coste no muy elevado.

Para evitar revacunaciones frecuentes, deben producir un grado

elevado de inmunidad.

Los trastornos que provoquen deben ser menores que los de la

enfermedad que pretenden prevenir

Segn su grado de virulencia podemos hablar de dos grandes grupos de

vacunas:

Vacunas vivas o atenuadas. Estn formadas por microorganismos

que conservan su poder antgeno pero que han perdido su capacidad
para provocar una enfermedad, siendo capaces de producir
anticuerpos para combatir a este microorganismo. Proporcionan una
inmunidad parecida a la que se originara despus de haber pasado
la enfermedad, y el individuo queda inmune para toda la vida
(vacunas contra la poliomielitis, sarampin o rubola).

Vacunas muertas o inactivas. Se preparan inactivando virus o

bacterias por medio de procedimientos fsicos o qumicos. Se
administran virus o bacterias muertas que provocan una inmunidad
menor en intensidad y tiempo que las anteriores (gripe, ttanos, tos
ferina).

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) tiene como uno de sus

principales objetivos la extensin de las vacunas a toda la poblacin, y esto
se ha conseguido con mayor eficacia en unos pases y no tanto en otros. En
nuestro pas, como en otros, se ha establecido un programa de
vacunacionescoordinado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, aunque
sern las diferentes comunidades autnomas quienes establezcan los
calendarios de vacunacin. Adems de las vacunas de administracin
obligatoria existen otras de empleo no sistemtico que protegen de
distintas enfermedades (gripe, hepatitis) y que slo se administran cuando
existe alto riesgo.

En qu consiste la inmunizacin pasiva? Este sistema se administra

cuando el nio ya se ha visto expuesto a la infeccin o es imposible
disponer de vacunas. Es un sistema de inmunizacin que se caracteriza
porque es inmediato, pero poco intenso y sus efectos son transitorios.
Consiste en la administracin de anticuerpos (gammaglobulinas)
formados previamente en otros individuos. Existen dos tipos de
gammaglobulinas:

Las inmunoglobulinas intramusculares inmunes. Se administran

por va intramuscular profunda y pueden utilizarse en casos de
sarampin, varicela, hepatitis A.

Las inmunoglobulinas intravenosas. Se administran por va

intravenosa lentamente. Se utilizan mucho en la etapa infantil frente
a infecciones bacterianas o vricas como la meningitis bacteriana o
SIDA, y en casos de inmunodeficiencia infantil.

3.4.
LA ESCUELA INFANTIL ANTE LAS ENFERMEDADES
TRANSMITIBLES
Cmo podemos evitar la transmisin de enfermedades en la
escuela infantil? Aunque la escuela infantil debe actuar siguiendo las
pautas sobre prevencin que hemos indicado anteriormente, vamos a
especificar otras medidas que se aconseja seguir en las escuelas infantiles
para evitar la transmisin de enfermedades frecuentes en esta etapa de la
infancia.
Qu normas hemos de establecer para prevenir
enfermedades? Estableceremos unas normas relativas a:

La higiene del personal que trabaja en el centro, resaltando la

importancia del lavado de manos, que es uno de los mecanismos de
prevencin.

La higiene personal y aseo de los nios, como hemos tratado en

temas anteriores.

La higiene de la propia escuela. Limpieza de las mesas de trabajo,

el suelo, los lugares destinados a la higiene, etc.

El tratamiento de heridas que impliquen hemorragias, u otros

lquidos como saliva o exudados.

Cambio de paales y desechos de los mismos.

Los juguetes, que deben ser lavables y limpiarse con agua y jabn
cuando lo vaya a utilizar otro nio si el primero se lo haya llevado a
la boca o lo ha ensuciado con secreciones de la nariz.

La manipulacin de alimentos.

La utilizacin de los diferentes espacios de

alimentacin, descanso e higiene, deben ser de uso exclusivo para
cada una de estas actividades.

La ropa, materiales de higiene personal y utensilios de

comida, debern ser de uso exclusivo para cada alumno, nunca se
deben compartir.

Qu papel juegan las familias en este proceso? Es necesario en la

prevencin de las enfermedades transmisibles mantener una relacin fluida
con las familias, ya que es importante que stas informen sobre la historia
clnica de su hijo, las enfermedades que ha padecido, su calendario de
vacunacin, as como de los controles mdicos peridicos, asegurando
un estado correcto de salud del nio. Los padres deben estar
informados de cualquier brote que se produzca en la escuela y la
evolucin del mismo para adoptar, en el caso de ser necesario, las medidas
profilcticas recomendadas. A su vez stos deben comunicar a la escuela
cualquier enfermedad transmisible que padezca el nio o cualquier otra
persona de su entorno.

Cmo debe actuar la escuela ante las enfermedades

transmisibles? A pesar de todas las medidas preventivas, en la etapa
infantil es inevitable, dado que su sistema inmunolgico todava se est
desarrollando, que los grmenes ataquen a los nios y produzcan
infecciones de fcil contagio. Todo esto debe poner a la escuela en alerta,
poniendo en marcha unos mecanismos que eviten, en la medida de lo
posible, la propagacin de las enfermedades. Exponemos a continuacin
los pasos que se deben seguir cuando se detecta la aparicin de una
enfermedad transmisible, teniendo en cuenta que estas enfermedades
pueden ser desde un simple catarro a una meningitis:
Informar a los padres de los sntomas observados en el nio.
Informar, cuando sea necesario, en el mbito individual y colectivo
acerca del brote que se ha producido.
Especificar las medidas que ha adoptado la escuela y comunicarlas a
las familias, siempre sin alarmar.
Informar de la evolucin del brote.
Atender las necesidades escolares del nio afectado.
Informar, cuando proceda, a las autoridades sanitarias.
La exposicin del nio a las infecciones puede darse en cualquier ambiente,
pero es ms intensa en aquellos lugares donde hay nios portadores de
grmenes, como es la escuela infantil. De hecho, la asistencia a la escuela

puede ser el desencadenante de procesos que irn sucedindose de forma

a veces ininterrumpida, principalmente durante los primeros aos.
4. ENFERMEDADES NO TRANSMITIBLES
En la escuela infantil incorporamos al currculo educativo la educacin
para la salud, desarrollando hbitos de alimentacin, descanso e higiene
para colaborar en la deteccin y diagnstico de posibles enfermedades no
transmisibles en la etapa de educacin infantil.
La escuela infantil debe contar con servicios especializados de apoyo para
la prevencin de enfermedades y para la atencin de los nios con
problemas de salud.
Haremos una descripcin de las enfermedades no transmisibles ms
frecuentes en la infancia, y el papel que juega la escuela infantil en la
prevencin de stas.
4.1. ENFERMEDADES CONGENITAS
Qu son enfermedades congnitas? La OMS lo define como:
"Deteccin de cualquier defecto congnito del feto, es decir, cualquier
anomala en el desarrollo morfolgico, estructural, funcional o molecular
presente al nacer (aunque pueda manifestarse ms tarde) externa o
interna, familiar o espordica, hereditaria o no y nica o mltiple". Vamos a
ver las malformaciones y las metabolopatas congnitas ms frecuentes.

Malformaciones congnitas.

Malformaciones del aparato locomotor (huesos y msculos).

Deformidades del pie:

Pie plano. Es el defecto ms frecuente y leve que se puede

presentar en los nios, y consiste en el descenso o aplanamiento
del arco plantar, apoyando todo el pie en el suelo. Se corrige
con plantillas o suelas interiores que llevan un soporte para
sostener el arco plantar.

Pie cavo. Consiste en el aumento del arco plantar. Se

corrige educando al nio para que corrija su forma de andar, y
golpee menos con el taln, o como en el caso anterior, mediante la
colocacin de plantillas.

Pie zambo. Consiste en la curvatura del pie del nio hacia

dentro. Si es leve y se trata rpidamente, puede corregirse la
posicin del pie con la utilizacin de unas frulas que se irn
cambiando hasta que el pie quede en su posicin normal, y en los
casos ms graves se deber corregir mediante ciruga.

Deformidades de las piernas:

Genu valgo. El genu valgo es la curvatura de las piernas hacia

dentro, las rodillas se juntan mientras los pies permanecen
separados, de ah que tambin se le conozca con el nombre de
piernas en X. Hay que tener en cuenta que desde que el nio
empieza la deambulacin hasta los 5-6 aos, cuando las piernas se
enderezan por completo, el genu valgo es parte del desarrollo
normal.

Deformaciones de la columna: Es necesario tener en cuenta que

durante todo el perodo de la infancia, la columna se encuentra en
pleno desarrollo y puede sufrir empeoramientos (caso de padecer
una deformacin congnita) o la aparicin de alteraciones en la
misma. Por lo que todas las medidas relacionadas con la higiene
postural son muy importantes en este perodo. Las ms frecuentes
son las que afectan a la curvatura de la columna vertebral, y
adems de las congnitas, pueden ser adquiridas.

Cifosis. Es una deformacin de la columna vertebral, consistente en

la acentuacin de lacurva normal de la columna en la parte
superior, causando un arqueamiento, parecido a una joroba.
Escoliosis. La escoliosis consiste en una curvatura de la columna
vertebral, con un desplazamiento lateral, es decir, alejada de la
lnea media y con una rotacin de las vrtebras. Se puede
determinar que el nio padece escoliosis si observamos que los
hombros y las caderas no estn alineados, es decir, est ms alto uno
que otro, cuando el pecho est hundido o el nio se queja de dolor de
espalda.
Lordosis. Consiste en la curvatura de las vrtebras
lumbares (parte inferior de la espalda) hacia dentro. Cuando
observemos una prominencia de las nalgas podemos pensar en la
existencia de esta deformacin, que normalmente no est asociada a
dolor de espalda.
Malformaciones del aparato urogenital.
Fimosis. La fimosis se produce cuando resulta difcil o
imposible retraer la piel del prepucio (piel que cubre el glande) y
dejar libre el glande (extremo del pene).
La hernia inguinal. La hernia inguinal es una salida al exterior del
contenido de la cavidad abdominal (usualmente intestino) a travs de
una abertura anormal. Adems de las hernias de origen congnito,
tambin nos encontramos con hernias adquiridas.
Malformaciones del sistema visual.
La catarata congnita. La catarata supone una prdida de
transparencia del cristalino, y puede implicar la prdida de visin
en un porcentaje alto. Su etiologa no es conocida, aunque muchas
son de carcter hereditario. El nico tratamiento posible es la
intervencin quirrgica con rehabilitacin posterior. El pronstico
depender del diagnstico temprano (que a veces es complejo) y la
rpida intervencin.

Hasta el momento hemos hablado de las malformaciones congnitas,

veamos ahora las metabolopatas.

Qu son las metabolopatas congnitas? Son

aquellas enfermedades del metabolismoque aparecen en
el momento del nacimiento. Estas alteraciones son numerosas y se
hace necesario un diagnstico muy precoz, pues as se puede
neutralizar la enfermedad, pero si sigue su curso normal sin
intervencin puede llegar a tener consecuencias muy graves.
Laprueba del taln que se realiza al nio en la primera semana de
vida detecta enfermedades metablicas como la fenilcetonuria o el
hipotiroidismo.

Fenilcetonuria. Es una alteracin debida al dficit de una

protena que ayuda a la fenilalanina a transformarse en otras
sustancias que son necesarias para el organismo. Como
consecuencia de esto, se producen cambios metablicos con efectos
graves como secuelas neurolgicas de carcter irreversible o
dficit mental. Si se lleva a cabo un diagnstico precoz y se inicia
un tratamiento diettico (bajo en fenilalanina, que est en el
huevo, leche,...) pueden evitarse, en la mayora de los casos, estas
consecuencias.

Hipotiroidismo. El hipotiroidismo es un dficit de la hormona

tiroidea, generalmente debido a un mal funcionamiento de la
glndula tiroides. Esta hormona es fundamental para el desarrollo
cerebral normal en los primeros meses tras el nacimiento.
Normalmente, al principio no aparecen sntomas, y se van haciendo
ms importantes segn va empeorando la enfermedad. Al igual que
ocurre con la fenilcetonuria, la deteccin y tratamiento tempranos
hacen posible que nios que nazcan con esta patologa, crezcan
sanos. El tratamiento consiste en la administracin de
unsuplemento hormonal, que de no suministrarse puede ocasionar
entre otros, enfermedades cardiacas.

4.2.
ENFERMEDADES Y ANOMALIAS BUCODENTALES Y
OFTALMOLOGICAS
Dentro de las enfermedades no transmisibles, las anomalas ms frecuentes
en la infancia son los trastornos bucodentales y las alteraciones
oftalmolgicas. Veamos a continuacin las ms frecuentes.
Cules son los trastornos bucodentales ms frecuentes en la
infancia?

La maloclusin dental. Es un apilamiento o encabalgamiento de

los dientes, de tal manera que los dientes inferiores no coinciden con
los superiores. Puede darse el caso de que los dientes superiores
estn adelantados sobre los inferiores o viceversa. Junto a esto,
puede ocurrir elapiamiento, es decir, los dientes estn unos
encima de otros por falta de espacio, o al contrario, que sobre

espacio y entonces los dientes estn demasiado separados.

Las causas son diversas, pueden ser congnitas o adquiridas -como
consecuencia de extracciones, prdida de dientes temporales, malos
hbitos como succin y uso excesivo de chupetes-. Se puede tratar la
maloclusin a cualquier edad, incluso con dientes de leche. El
tratamiento se llevar a cabo mediante la colocacin de aparatos de
ortodoncia, ya sean removibles (se pueden quitar) o fijos.

La caries. La caries comienza con la desaparicin del esmalte y

evoluciona hacia la formacin de una cavidad que lo deja sin
proteccin y al alcance de todos los grmenes que tenemos en la
boca. Se puede producir por malos hbitos dietticos, mala higiene
dental, insuficiencia de flor y/o predisposicin individual.

Cules son las alteraciones oftalmolgicas ms frecuentes en la

infancia?

Alteraciones de la refraccin del ojo. Cuando la formacin del

foco de visin no sucede en la retina, se produce una visin
borrosa, la lente del ojo est alterada. Estas alteraciones se corrigen
con lentes. Segn donde se produzca el foco de visin, podemos
hablar de:

Miopa. El foco de visin se produce delante de la retina. El nio

no puede ver los objetos de lejos.
Hipermetropa. El foco de visin se produce detrs de la retina, lo
que provoca visin borrosa. El nio hipermtrope, antes de la
deteccin presenta fatiga ocular.
Astigmatismo. El nio presenta una visin distorsionada de los
objetos o personas o aparecen varios focos simultneos. Esto le
produce dolor de cabeza y en muchas ocasiones nerviosismo. Se
combina con la miopa o la hipermetropa.
Estrabismo. Cuando los ojos pierden su paralelismo, hablamos
de estrabismo; los dos ojos no se dirigen hacia el mismo lado,
mientras uno fija la mirada en un punto determinado, el otro se
dirige a otra direccin. Se trata mediante lentes, oclusin de un
ojo mediante parches, ejercicios y cirugacuando se determine.

4.3.

TRASTORNOS ALERGICOS

Cules son los trastornos alrgicos ms frecuentes en la

infancia? La alergia constituye el grupo de enfermedades que ms se ha
incrementado en su padecimiento y tambin en su diagnstico en los
ltimos aos.
La alergia se caracteriza porque en su origen, en su desarrollo o en ambos
procesos a la vez, se manifiesta una reaccin extraa al organismo. Las
alergias que ms afectan a la infancia son las alimentarias, la alergia en
la piel y la alergia respiratoria.

Alergia en la piel: Los trastornos ms comunes son la urticaria y

la dermatitis.

La urticaria. Aparecen en la piel unos puntitos de un color

blanquecino elevados y la piel de alrededor se enrojece.
Generalmente van acompaados de picor y pueden ir cambiando de
posicin en el cuerpo. Si esta urticaria se presenta en la cara, los
labios, orejas y prpados se hinchan. La causa de la urticaria es muy
variada, por lo que habr que intentar descubrirlo a travs de un
recorrido de la alimentacin que ha recibido, del contacto con
plantas o animales que ha tenido y la ropa o productos utilizados
para su limpieza. En muchos casos no se averigua y se trata con
medicamentos (antihistamnicos)

La dermatitis. Suele aparecer en la cara, cuero cabelludo y los

pliegues de los codos y pantorrillas.Se trata de una inflamacin en
la que sobre un fondo rojizo aparece una descamacin. La causa
suele ser una alergia de tipo alimentario, aunque otras veces no se
logra encontrar.

Alergia respiratoria. Entre las alergias ms frecuentes se

encuentran la rinitis alrgica estacional y elasma bronquial.

La rinitis alrgica. Afecta a la mucosa nasal y provoca

estornudos, picores, obstruccin y secrecin nasal. Las causas son
muy variadas, desde caros que se desarrollan en el polvo de las
casas, hongos que crecen en ambientes hmedos, elpolen de
ciertas plantas. El mejor tratamiento preventivo ante esta alergia, es
alejar al nio del alrgeno responsable de la alergia.

El asma bronquial. Se produce una obstruccin de la va area y

una inflamacin bronquial que a su vez provoca una
hiperreactividad bronquial. El nio presenta tos, opresin
torcica, muchas veces tambin acompaado de otros sntomas,
como la disnea (falta de aire). Los episodios de asma son ms
frecuentes por la noche. Las causas del asma, suelen ser los mismos
alrgenos que en la rinitis.

Cmo podemos saber a qu es debida la alergia? Tanto para las

alergias en la piel como en las respiratorias, se llevan a cabo procesos
diagnsticos que tratan de investigar la sensibilidad de la piel ante la
introduccin intradrmica de cantidades muy pequeas de diferentes
sustancias, para averiguar as las causas de dichas alergias.

4.4.
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO
TRNASMITIBLES

Qu medidas hemos de adoptar para prevenir las enfermedades no

transmisibles? El hecho de no conocer las causas de muchas de las
enfermedades o los mecanismos por los cuales se produce, dificulta su
prevencin y su posterior tratamiento. La prevencin de estas
enfermedades se puede llevar a cabo segn el momento de la
patologa donde intervengamos, lo que denominamos: prevencin
primaria, prevencin secundaria y prevencin terciaria.

Prevencin primaria. Son las diferentes intervenciones que se

llevan a cabo antes de que la enfermedad aparezca. Es la que
tiene mayor importancia porque se trata de evitar que la enfermedad
se presente ya sea de forma clnica o sintomatolgica. Para llevar a
cabo esta prevencin se actuar sobre los factores que causan la
enfermedad cuando stos son conocidos, o sobre los factores de
riesgo que contribuyen a su aparicin. Los factores de tipo
individual son los genticos, constitucionales, etc. Los de tipo
ambiental, los relacionados con la contaminacin y la situacin
socioeconmica. Las actuaciones relacionadas con la prevencin
primaria estarn relacionadas con desarrollo de bienestar social, en
cuanto a la mejora de la educacin, la cultura, los sistemas
sanitarios, dotacin de recursos, etc. Desde la escuela
infantil podemos colaborar desde el trabajo con los alumnos en
cuanto a hbitos de vida saludable con una dieta equilibrada, higiene
adecuada y la necesidad de realizar deporte. En el trabajo con las
familias, desde las escuelas de padres, charlas e intercambios de
informacin.

Prevencin secundaria. La prevencin secundaria incluye

la deteccin precoz de la enfermedad, para intentar, en la medida
que sea posible, la remisin de la enfermedad o la aparicin de
complicaciones, secuelas, incapacidades e incluso muertes
prematuras. Dado que en muchas de las enfermedades no
transmisibles no se conocen los factores que las causan, y es
inevitable que la enfermedad se presente, el diagnstico
tempranoy la pronta implantacin de un tratamiento, hacen
posible que en muchos casos la enfermedad remita o no tenga
consecuencias graves. Desde la escuela podemos colaborar en la
deteccin precoz de las enfermedades si observamos al nio y
hacemos un seguimiento de su desarrollo.

Prevencin terciaria. Una vez haya aparecido la enfermedad y se

haya diagnosticado, debemos iniciar el tratamiento oportuno para
ella, evitar que se complique la enfermedad y conseguir que
disminuyan las posibles secuelas. La escuela infantil debe
colaborar con la familia en el seguimiento del tratamiento y
favorecer la integracin del nio en la misma.

Cmo ha de actuar la escuela ante las enfermedades no

transmisibles? La actitud de la escuela infantil ante la prevencin de las

enfermedades no transmisibles debe seguir una serie de pautas que

pueden llevar a cabo los educadores de la escuela, como son:

Establecer objetivos encaminados a la adquisicin de hbitos

saludables.
Establecer cauces de participacin de la familia para trabajar
hbitos de salud.
Hacer un seguimiento del desarrollo del nio y detectar posibles
sntomas que nos indiquen la aparicin de una enfermedad.
Informar a los padres de los sntomas observados en el nio.
Colaborar con la familia en el seguimiento del tratamiento.
Atender las necesidades escolares del nio afectado.
Lograr la integracin del nio enfermo en la escuela

5. PREVENCION DE ACCIDENTES EN LA INFANCIA

En la etapa de 0 a 6 aos los nios y nias van adquiriendo una progresiva
autonoma, una capacidad para desenvolverse en el medio al mismo tiempo
que la curiosidad por explorarlo.
La nocin de peligro la ir adquiriendo con el tiempo, y mientras se
producen estos procesos existen riesgos y peligros que hemos de prevenir
para evitar accidentes.
El papel de Elisa como educadora infantil como agente de
salud consistir en conocer los riesgos potenciales de accidentes infantiles
y poner en marcha las medidas preventivas necesarias para evitar los
accidentes.
El educador infantil juega un papel fundamental en la prevencin de los
accidentes infantiles, sobre todo en relacin con:

La proteccin del entorno que rodea al nio.

Su labor educativa y su relacin con los padres, para conseguir los

objetivos relacionados con la prevencin de accidentes.

5.1. LOS ACCIDENTES EN LA ESCUELA INFANTIL

En qu consiste la prevencin de accidentes infantiles? la
prevencin de accidentes infantiles tiene por objeto adoptar las necesarias
medidas de proteccin ante riesgos especficos e intervenir educativamente
para que el nio aprenda a cuidar de s mismo de manera autnoma. En los
primeros aosde vida, la mayor parte de los accidentes tienen lugar en
el hogar y posteriormente van aumentando los mbitos en los que se
desenvuelve el nio y por tanto la probabilidad de accidentes. La educacin
para la prevencin de accidentes y la adopcin de medidas de precaucin
debe comenzar en el hogar.
La escuela infantil trabajar tambin en este mbito siempre en estrecha
colaboracin con la familia.

Cmo podemos trabajar la prevencin en la escuela infantil? En

educacin infantil y en relacin con la prevencin de accidentes ha de
darse prioridad al desarrollo de hbitos de observacin visual, auditiva y
conductas psicomotoras relacionadas con la nocin espacial y a la
necesidad de despertar en el nio actitudes de autoproteccin y
conocimiento de normas de orden social. Por lo tanto, los objetivos,
contenidos y criterios de evaluacin correspondientes a las reas de esta
etapa con relacin a la prevencin de accidentes pueden resumirse as:

Descubrimiento de s mismo.

Desarrollo de la autonoma personal.

Conocimiento del entorno.

Desarrollo en el mbito de la comunicacin y representacin.

Qu medidas preventivas debe adoptar la escuela infantil? Como

medidas generales a adoptar en centros infantiles podemos sealar las
siguientes:

Supervisar por parte de un adulto todas las actividades infantiles,

especialmente aquellas que entraen riesgo.

Ensear a los nios a desplazarse, bajar y subir por los lugares

adecuados y de forma correcta.

Establecer zonas diferenciadas para juegos rpidos y de movimiento

y otras para juegos ms tranquilos.

Instalar vallas protectoras alrededor del patio o zona exterior de

juegos.

Proteger con vallas la zona de columpios.

Eliminar obstculos que puedan hacer tropezar a los nios.

Vallas y barandillas deben tener un tamao que impida el paso del

nio a travs de ellas.

Proteger con vallas el acceso a las zonas de escaleras.

Los escalones deben tener un largo y un ancho adecuados a la

estatura de los nios.

No utilizar nunca materiales con componentes txicos.

El educador infantil debe ante todo situarse en la realidad social del

medio familiar pues esto le permitir llevar a cabo una adecuada
estrategia para la consecucin del objetivo deseado, es decir, la prevencin
de los accidentes infantiles.
Este proceso requiere la participacin de los padres a fin de motivarles, de
ayudarles a identificar cada uno de los puntos y situaciones de peligro para
el nio en el hogar, para que reflexionen sobre la forma de modificarlos.
Este trabajo puede llevarse a cabo en el marco de las reuniones ya
establecidas con los padres y, en su caso, requiriendo la colaboracin de
asistentes sociales, profesionales sanitarios, etc.

5.2.

MEDIDAS DE PREVENCION EN EL HOGAR

Qu medidas debemos adoptar en el hogar para la prevencin de

accidentes? Los nios pequeos pasan una gran cantidad de tiempo en el
hogar. Su presencia en el mismo debe llevar aparejada la adopcin de una
serie de medidas de precaucin que le eviten la exposicin a peligros Cada
lugar de la casa presenta unos peligros potenciales que es necesario
analizar a fondo, pero existen una serie de medidas de seguridad que son
vlidas para toda la casa:

Evitar los resbalones. Para ello se deben usar productos de

limpieza que no sean resbaladizos, tambin se han de fijar las
alfombras al suelo para evitar que los nios tropiecen con ellas.

Proteger el acceso de los nios a las escaleras. Para ello pueden

instalarse unas pequeas vallas.

Tapar los enchufes. Todos conocemos la tendencia de los nios a

introducir en ellos los deditos cuando no son conscientes del peligro
que esto entraa.

Evitar cadas y traumatismos mediante una adecuada disposicin

del mobiliario que evite que el nio trepe. Las cadas ms peligrosas
se pueden prevenir evitando la colocacin de muebles debajo de las
ventanas. Tambin deben instalarse barreras de seguridad en
balcones y ventanas.

Vigilar las instalaciones de calor y protegerlas para evitar

quemaduras.

En los chals debe evitarse por parte de los adultos manipular

el fuego delante del nio puesto que ste tiende a imitar todo lo que
ve.

Debemos tirar los juguetes en mal estado ya que podran causar

lesiones.

Debemos tener cuidado con las pilas de los juguetes puesto que
son txicas.

Cules son los lugares ms peligrosos dentro del hogar? Los lugares
en el hogar donde debemos extremar las precauciones con los nios son:
El saln-comedor. En este lugar de la casa suelen guardarse
las bebidas alcohlicasque deben mantenerse fuera del alcance de
los nios. Se deben utilizar sujeta mantelesen las mesas para evitar
que el nio tire de l con el riesgo de que arrastre un plato caliente o
vasos. Televisin, vdeo y DVD deben situarse a una altura a la que
el nio no llegue, los vdeos presentan el riesgo aadido de que el
nio introduzca su mano en la ranura. Las mesas bajas quedan al
alcance de los nios y los objetos que se sitan sobre ellas expuestos
a la curiosidad y manipulacin del nio. En la medida de lo posible
deben evitarse o mantenerse despejadas hasta que los nios sean
ms mayores. Deben protegerse las esquinas y prominencias de
los muebles para evitar golpes.
La cocina. Es un espacio que entraa numerosos peligros para el
nio, como los fuegos de cocinar, los cuchillos, las tijeras, los
distintos electrodomsticos, los productos de limpieza, etc. Para
evitar que los nios se quemen al manipular una sartn o un cazo
puestos al fuego, es recomendable utilizar los fuegos interiores y
dejar hacia dentro los brazos de los cazos y de las sartenes. En
principio debe evitarse que los nios pequeos entren en exceso a la
cocina y no permitirse nunca que jueguen en ella. Deben guardarse
con mucha precaucin los objetos cortantes o peligrosos, todos
los productos txicos (se recomienda en lugares altos),
las bolsas no deben ser accesibles (podran asfixiar al nio), el cubo
de basura debe estar protegido de intromisiones infantiles y evitar
el acceso a la lavadora o el lavavajillas sobre todo si estn en
funcionamiento.
El cuarto de bao. El cuarto de bao es un lugar que atrae a los
nios por la posibilidad de jugar con agua y con los numerosos
utensilios que all se encuentran, algunos peligrosos
como maquinillas, jabones, cosmticos o medicinas. Es por ello
uno de los lugares ms peligrosos para los pequeos de la casa.
Todos los productos peligrosos deben guardarse convenientemente y
se debe vigilar al nio siempre que est en el cuarto de bao. En el
momento del bao deben prevenirse cadas mediante la instalacin
de asideros, adhesivos anti-resbalones o protectores que mantengan
al nio sentado. Los enchufes deben estar instalados lejos de las

salidas de agua. Se debe evitar utilizar aparatos elctricos como

secadores, calefactores o mquinas de afeitar cuando el nio est
descalzo. No se debe tampoco cerrar la puerta por dentro.
La habitacin del nio. Dentro del mobiliario propio de esta
habitacin cuando el nio tiene corta edad el elemento que ofrece
ms peligro es lacuna. Deben utilizarse cunas seguras que eviten en
lo posible que el nio se salga de ella. Las camas tambin pueden
dar pie a que el nio se caiga de ellas, por lo que el paso de la cuna a
la cama se deber hacer en el momento en el que el nio est
preparado para ello. Hay que evitar loscordones de las
cortinas puesto que las manipulaciones del nio podran llegar a
estrangularle.
La mayora de los accidentes que se producen en el hogar se pueden evitar
si se adoptan las medidas oportunas y se presta especial atencin a los
detalles. La curiosidad de los nios en las primeras edades hace que
cualquier objeto pueda resultar peligroso ya que no conocen las relaciones
entre causa y efecto. El nio en las primeras etapas no percibe
adecuadamente el peligro y su coordinacin motora no est totalmente
desarrollada, por eso la prevencin de accidentes en el hogar es tan
importante.
5.3.

MEDIDAS DE PREVENCION FUERA DEL HOGAR

Podemos prevenir accidentes fuera del hogar? Tambin se pueden

prevenir algunos de los peligros a los que se expone el nio cuando sale
fuera de casa: cuando va al parque, cuando viaja en coche o cuando est en
la playa.

Prevencin de accidentes en la calle. La edad del nio influye

tambin en el riesgo que experimenta cuando est fuera de casa.
Este riesgo aumenta de forma paralela a su capacidad para andar,
correr y ser autnomo en sus movimientos.
Debemos vigilar constantemente al nio cuando ya tiene edad para
andar slo, cualquier descuido puede dar lugar a que se aleje o salga
de la acera con el riesgo que esto supone. Debemos evitar las
distracciones y acostumbrar al nio ano soltarse de la mano del
adulto que va con l. Tambin a no bajarse nunca de la acera.
Elaprendizaje vicario o aprendizaje por imitacin de modelos
adultos es muy importante en estas edades, es por ello importante
que demos ejemplo a los nios al desplazarnos por la calle y les
expliquemos las normas bsicas de seguridad: cruzar con el
semforo en verde, utilizar los pasos de peatones, mirar a los dos
lados antes de cruzar la calle, etc. Los nios slo deberan circular
contriciclos y bicicletas en lugares acotados y con una atenta
supervisin del adulto

Prevencin de accidentes en el coche. Todos los asientos y

mecanismos adaptados para el transporte de nios deben estar
homologados segn normativa europea.

De 0 a 9 meses. Se debe usar una silla de seguridad en el asiento

delantero y en sentido inverso a la marcha, para ello es
imprescindible desactivar el correspondiente airbag.

De 9 meses a 3 aos. Se usar una silla delantera en sentido

inverso a la marcha (desconectando el airbag) o una silla trasera
orientada en el sentido de la marcha.

De 3 a 12 aos. Deben usarse dispositivos elevadores (con respaldo

en el caso de los menores de 6 aos) y mecanismos especficos de
ajuste del cinturn o cinturones de seguridad especiales.