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Manual de Semiologa Veterinaria

Ctedra Medicina I FVET UBA 2015

2015

Semiologa
Veterinaria
FCV - UBA
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Ctedra de Semiologa
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

Manual de Semiologa Veterinaria

Ctedra Medicina I FVET UBA 2015

CATEDRA DE SEMIOLOGA
Facultad de Ciencias Veterinarias - Universidad de Buenos Aires

Profesor a cargo: Med. Vet. Gregorio D. Brejov


Profesor Adjunto: Med. Vet. Diego F. Blanco
Medicina I
Jefes de Trabajos Prcticos
Dra. Liliana R. Gilardoni
Med. Vet. Mabel Ramallal
Med. Vet. Marcelo Muller
Med. Vet. Ariel Koslowski
Ayudantes de Primera
Vet. Federico J. Curra Gagliano
Med. Vet. Amalia Neumann
Dra. Nathalie Weichsler
Vet. Fabin Minovich
Vet. Martn Domnguez Nimo
Vet. Mara A. Bonilla Orquera
Vet. Sebastin A. Greco
Vet. Maysa L. Cornejo Gomez
Vet. Pablo D. Cruz
Vet. Gabriel Damm

Diagnstico por Imgenes


Jefes de Trabajos Prcticos
Med. Vet. Elena Blanca Danna
Med. Vet. Jorge Guillermo Waldhorn
Ayudantes de Primera
Med. Vet. Gabriela Oribe
Med. Vet. Hector Leonardo Lopez Vale
Vet. Pera Alfredo Pera
Vet. Silvia Pereyra
Vet. Diego Alvarez
Vet. Ins Fernandez Speier
Vet. Ana Cabrini
Vet. Matas Sclocco
Vet. Gabriela Lopez

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2015

Semiologa del Aparato Urinario

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Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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SEMIOLOGIA DEL APARATO URINARIO.


Recordatorio Fisiolgico
Ateniendo a una finalidad didctica se debe encarar la exploracin del aparato urinario
tomando en consideracin dos sectores de actividad.
A) Rin y pelvis renal.
B) Vas de excrecin: Urteres, vejiga y uretra.

Rin Y Pelvis Renal


Desde el punto de vista funcional cabe destacar que el rin no limita su actividad a la
sola eliminacin de aquellos elementos que resultan del catabolismo proteico, su accin
se extiende mucho ms all de la simple funcin depuradora, es as que interviene en el
mantenimiento del equilibrio hidro-salino y cido bsico del organismo; en suma en todos
aquellos procesos tendientes a mantener lo que el fisilogo Claude Bernard ha definido
como homeostasis.
An as no se encuentra totalmente agotada a la funcin renal por cuando corresponde a
la vscera una marcada funcin secretora e incretora: Sntesis del cido hiprico en los
carnvoros, sntesis de amonio a expensas de la glutamina, increcin de sustancias de
marcado efecto-vasopresor (renina) y anti-amnico (eritropoyetina).
De lo expuesto y atenindose a la patologa renal podr afirmarse sin temor a errar que
difcilmente existirn sectores del organismo que dejen de acusar en forma mediata o
inmediata el impacto del rgano afectado.
En consecuencia toda semiologa orientada a la exploracin de dicho rgano pecar de
incompleta si no se atiene al examen del resto del organismo en su conjunto.

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De acuerdo a lo expresado la semiologa renal implicar el reconocimiento de:


a) Una signologa visceral o renal propiamente dicha.
b) Una signologa urinaria
c) Una signologa humoral
d) Una signologa cardio-vascular.
e) Una signologa ocular.
Todas estas signologas adecuadamente fundamentadas en la resea, una exhaustiva
anamnesis y detectadas en base a los mtodos exploratorios que aporta la clsica
semiologa fsica y humoral, constituirn la etapa sinttica del diagnstico que
adecuadamente analizada (etapa analtica) permitirn al clnico incursionar en los
estadios ms evolucionados del diagnstico.
a) Diagnstico anatmico.
b) Diagnstico nosolgico.
c) Diagnstico etiolgico.
d) Diagnstico clnico.
An as no se encuentran totalmente agotados los medios de exploracin de lo que
dispone el clnico en patologa renal: merecen aqu especial mencin todas aquellas
pruebas tendientes a demostrar la capacidad funcional global o parcial del rgano en
causa: pruebas de retencin de colorantes, pruebas de depuracin plasmtica,
aclaramiento o clearance y todos aquellos mtodos especiales de diagnstico como
puncin, biopsia; radioscopia y radiografa simple o combinada con la introduccin
parenteral de radiopacos de eliminacin selectiva renal (pielografa descendente), si bien
estas ltimas estn limitadas a las pequeas especies, pero de real valor.

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Recordatorio Anatmico.

A) Forma y tamao:
La forma comn se ha comparado clsicamente a la de un poroto o haba.
De superficie lisa, ms redondeados en el gato que en el perro, el tamao es variable de
acuerdo a la talla del animal.
Hace excepcin a lo expresado el rin derecho de los equinos cuyo contorno es
anlogo a un corazn de baraja francesa, pudiendo compararse igualmente con un
tringulo de ngulos redondeados, y ambos riones bovinos; de forma elipsoide,
aplanados en sentido dorso ventral; en esta ltima especie los riones se encuentran
adems divididos superficialmente en lbulos poligonales por cisuras de profundidad
variable.
En un equino de talla media el rin derecho mide aproximadamente 15 cm de longitud
por 15 cm de ancho y 5 cm de grosor. El rin izquierdo mide aproximadamente 18 cm
de longitud por 10 o 12 cm de ancho y 5 o 6 cm de grosor. Ambos riones presentan su
superficie lisa.
En los bovinos el rin derecho mide aproximadamente de 20 a 22,5 cm de longitud por
10 a 12 cm de ancho y 5 a 6 cm de grosor. El rin izquierdo es de 2 a 5 cm ms corto
que el derecho, pero su parte posterior es mucho ms gruesa que el derecho.
La simetra anatmica de los riones no es perfecta en forma ni en situacin. Respecto a
esto ltimo debe destacarse que estando ambos riones ubicados extra-peritonealmente
en correspondencia con la porcin craneal de la bveda lumbar, de lateral a la columna
vertebral e inmediatamente por debajo de la

porcin caudo-dorsal del diafragma y

msculo-psoas, en todas las especies uno de los dos, el derecho se haya desplazado
ms hacia craneal que su homlogo izquierdo.
Como carcter general en todas las especies; los riones presentan adems de sus
cpsulas fibrosas unas cpsulas de tejido adiposo peri-renal que conjuntamente con los
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vasos hiliares, peritoneo parietal y presin intra-abdominal condicionan los factores


necesarios para mantener las vsceras en su sede anatmico fisiolgica.

B) Ubicacin anatmica:
En los caninos y felinos casi simtricos, con leve desplazamiento hacia craneal del
derecho y extendindose ambos desde la 12 - 13 costilla hacia caudal.
Ambos riones se hallan casi totalmente envueltos en el peritoneo parietal, carcter que
le confiere relativa movilidad, especialmente en el gato.
En los equinos el rin derecho algo ms craneal que el izquierdo se extiende desde el
15 espacio intercostal al 18 de la bveda dorso lumbar, sobrepasando el lmite caudal
expresado, excepcionalmente. El rin izquierdo se extiende desde el 16 espacio
intercostal hasta el cuerpo de la 3ra vrtebra lumbar de caudal.
En los bovinos ambos riones por lo general a la derecha del plano medio (rumen en
estado de replecin). El rin derecho se extiende desde el 12 espacio intercostal de
craneal hasta el cuerpo de la 3ra vrtebra lumbar de caudal. El rin izquierdo se
extiende debajo de la 3ra, 4ta y 5ta vrtebras lumbares.
C) Inervacin renal:
El conocimiento de lo expuesto tiene real importancia a los efectos de valorar el dolor
renal que como se ver posteriormente; dada la conexin simptica con las fibras
sensitivas de intervencin somtica se suele reflejar por hipertona y defensa muscular:
dorso- lumbar y abdominal (dolor proyectado de Mackensie).
La inervacin renal est dada por las dos porciones del sistema autnomo, simptico y
parasimptico que penetran en la profundidad de la vscera acompaando a los vasos.
Debe destacarse que la inervacin sensitiva queda slo en la periferia del rgano
cpsula y pelvis renales. Lo dicho justifica la razn por la cual intensos procesos
destructivos de la vscera (parnquima) provocados por procesos patolgicos diversos
como cncer, tuberculosis renal, etc.; no provocan dolor hasta tanto la cpsula o pelvis
renal sean afectadas. Dicha inervacin simptica procede de las races nerviosas
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provenientes del 5 par dorsal al 1 par lumbar. A travs de los mismos discurren los
estmulos provocadores de reflejos viscerales motores y sensitivos.

Examen Clnico
1. Resea.
A) especie
B) raza
C) sexo
D) edad
E) utilizacin
F) peso
G) capa y seales (identificacin)

Algunos de los datos recogidos en la resea, como la especie o la raza pueden orientar
al clnico hacia determinadas presentaciones patolgicas que se dan solamente en
alguna de ellas, por ejemplo la variacin de las caractersticas macroscpicas de la orina
de los equinos respecto de otros herbvoros, determinada por la presencia de altas
concentraciones de carbonatos, lo cual sumado a la produccin de moco de las clulas
de la pelvis renal otorga a la orina de estos animales un aspecto turbio y filante normal
para la especie.
Por citar otro ejemplo, es muchsimo ms frecuente la obstruccin uretral en los machos
que en las hembras debido a la mayor longitud y menor distensibilidad de la uretra
peniana.

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2: Anamnesis.
Durante la Anamnesis el clnico puede recoger los siguientes datos:

A) Poliuria y polidipsia.
Es una eventualidad muy generalmente advertida por los propietarios, y transmitida al
clnico. Deber tomarse siempre en consideracin, por cuanto sea interpretado como un
signo que; si bien no es exclusivo; acompaa frecuentemente a ciertas nefropatas
(Nefroesclerosis) en fases de compensacin o descompensacin. La misma se
caracteriza por un marcado incremento de la emisin diaria de orina. El clnico deber
ser en todos los casos cauto en su interpretacin. La poliuria podr ser fisiolgica o
patolgica; en el primer caso; como es de suponer; slo ser circunstancial y transitoria;
en el segundo continua o persistente. Fisiopatolgicamente puede tener su origen en:
a) Insuficiente absorcin tubular de agua.
b) Insuficiente reabsorcin de solutos filtrados por los glomrulos.
c) Combinacin de ambos procesos.

En sntesis la poliuria nefroptica deriva generalmente de una deficiencia de los tbulos


para reabsorber el filtrado glomerular, por disminucin cuantitativa de las nefronas
funcionantes o bien de un trastorno netamente funcional de origen tubular (glucosuria
renal). Por lo general la poliuria engendra polidipsia consiguiente; signo este
precozmente advertido por el propietario.

B) Poliaquiuria:
Signo frecuentemente recogido por anamnesis y caracterizado por micciones frecuentes
y de pequeo volumen; se trata de una condicin verificable en las pielitis y pielonefritis
(bvidos) pero no exclusivo de las mismas. Por cuanto podr observarse tambin en
afecciones que asientan en otros sectores el tracto urinario como cistitis, uretritis, etc.
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C) Anuria:
Consiste en la escasa emisin urinaria en las 24 horas. Por lo general la diuresis queda
reducida a un 4- 5% del volumen urinario medio de la especie. (Generalmente turbia o
sanguinolenta). La anuria; al igual que la poliuria podr ser un signo inherente a
determinadas nefropatas. (Sndrome del nefrn distal pero no exclusivo de las mismas),
Fisiopatolgicamente la anuria puede ser secretora o excretora.
La Anuria secretora o anuria propiamente dicha, puede ser renal o pre-renal. La anuria
secretora renal obedece a la anulacin funcional o destructiva de las nefronas. En la
anuria secretora prerenal, el rin conserva su capacidad funcional pero no puede
cumplirla por falta de aporte sanguneo a una presin adecuada. Ej. Hipotensiones,
extremas deshidrataciones, intensas insuficiencias cardacas, etc.
La Anuria Excretora o Iscuria; como tambin se la denomina, obedecen a causas postrenales que impiden la normal evacuacin de la orina. Ej. : obstruccin de la pelvis renal,
urteres o uretra; de origen tumoral o litisico. Ante la evidencia de una Anuria deber
en todos los casos descartarse la falsa anuria por incapacidad de evacuacin vesical;
generalmente de origen mecnico. Ej. Litiasis Uretral, hipertrofia prosttica, litiasis uretral
en los bvidos machos. Tal evento podr descartarse como se ver luego por palpacin
rectal en los grandes animales y por palpacin externa bimanual en los pequeos
animales por cursar con vejiga llena.

Figura n 1

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D) Hematurias
La hematuria renal tiene como caracterstica esencial la de ser total, es decir; se verifica
durante todo el curso de la miccin; sin ser lgicamente este signo de un carcter
estricto.
Las hematurias vesicales; por el contrario, en referencia a la miccin suelen ser
terminales, as como las uretrales son iniciales.
a) La hemorragia renal, es casi siempre, de origen glomenular, por tal razn es una
eventualidad que acompae siempre a las neuropatas glomerulares agudas o
glomerulonefritis; muy rara en los animales.
b) La Congestin activa de origen txico, mercurial, bismtica,

arsenical, como as

tambin la provocada por la ingestin accidental o intencional de cebos txicos a base de


dicumarol, talio, pueden originar hematurias macro o microscpicas.
c) Toda hematuria posterior a un traumatismo debe hacer sospechar la ruptura del rin.
d) El infarto del rin por trombosis o embolia evoluciona, por lo general, con hematurias
macroscpicas pudiendo ser tambin microscpicas.
e) Pueden originar tambin hematurias macroscpicas las nefrolitiasis y los tumores.
f) Se observa hematuria en todos los estados hemorragparos o purpricos de origen
txico.
g) La hematuria macroscpica y an microscpica es un evento frecuente en la
Dioctophinosis renal de los caninos.

Exploracin Renal:

En la exploracin del rin y pelvis renal el clnico debe considerar:

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a) Una semiologa fsica representada por los mtodos clsicos de exploracin,


inspeccin; palpacin.
b) Una semiologa humoral tendiente a determinar las modificaciones provocadas por la
alteracin de la vscera, orgnica o funcionalmente afectada; medio interno y orina.
c) Pruebas funcionales: ndice de depuracin, aclaramiento o Clearance.
d) Mtodos complementarios: Radioscopia, radiografa, pielografa, etc.

1- Examen Objetivo General (EOG)


- Inspeccin general del sujeto:
-facies
- actitudes
- sensorio
- conformacin
- estado nutricional
- estado de la piel y faneras

Su verificacin se fundamenta esencialmente en la inspeccin de los tems antes citados.


Al respecto, no debe dejarse de mencionar la frecuente presentacin de actitudes
antilgicas caracterizadas por una falsa xifosis, como as tambin una cierta dificultad en
los movimientos de extensin y flexin de la columna lumbar en la deambulacin,
verificable con suma frecuencia en los procesos nefropticos agudos y sub-agudos en
los caninos como as tambin en las pielonefritis bactricas de los bovinos. Dicha actitud
antilgica debe interpretarse como la manifestacin objetiva de dolor que se hace
extensiva, tambin en mayor o menor grado a la musculatura abdominal, que como se
ver posteriormente, se manifiesta en forma evidente por hipertona muscular a la
palpacin. (Defensa Muscular).
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La gnesis de dicho dolor, tal como se ha expresado en el recordatorio anatmico


precedentemente expuesto. tiene su explicacin si se considera la correlacin existente a
nivel metamrico de las vas simpticas de la sensibilidad visceral con las vas de la
sensibilidad superficial o somtica que hacen que el dolor visceral se refleje en zonas
alejadas de la proyeccin anatmica de la vscera, dolor referido o proyectado de
Mackenzie.

Con referencia a la nefropatia de evolucin crnica compensada o descompensada no


debe dejarse mencionar la frecuente aparicin de lesiones en la piel que revisten la
forma de dermatosis eczematosas o localizacin dorso-lumbar, seca, descamativas y
rebeldes a todo tratamiento si no se atiene a su real etiologa. (Dermatosis Eczematosa
Urmica).

Debe citarse tambin como componente del cuadro sintomtico en las nefropatas
descompensadas terminales la aparicin de signos gastroentricos: diarreas, vmitos,
melena (gastroenteritis amoniacal urmica) como as tambin la estomatitis ulcerosa del
mismo origen.

As mismo deben ser evaluados todos los parmetros del EOG como temperatura , la
cual se encuentra normalmente disminuida (Hipotermia) salvo en los procesos de tipo
infeccioso, linfondulos, frecuencia pulso arterial, frecuencia respiratoria, mucosas
aparentes, etc.

2- Examen Objetivo Particular (EOP)


Signologa visceral o renal propiamente dicha:

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1- Inspeccin.
La inspeccin presta poca ayuda en el examen de la vscera afectada en
correspondencia a su zona de proyeccin. Eventualmente y como excepcin podr
verificarse en correlacin con dicha zona deformaciones provocadas por hidro, pio o pielo
o paranefritis, en especial en los bvidos.

2- Palpacin y palpacin- presin.


Es el procedimiento ms fructfero por los datos que aporta en la exploracin fsica del
rin.

Semiotecnia:

Pequeos Animales.

Este mtodo exploratorio permitir al clnico obtener datos acerca de: modificaciones de
posicin de la vscera (distopas), sensibilidad, volumen y forma, superficie y
consistencia.
Se aplicar el mtodo bimanual con el sujeto en estacin o en decbito lateral. Lo
expuesto es valedero para los caninos. En los felinos (gato) se efectuar la maniobra con
el sujeto en estacin, aplicando el mtodo bi y/o mono manual. En todos los casos es
condicin primordial; a los efectos de una eficiente maniobra exploratoria la obtencin de
una adecuada relajacin muscular. A dichos fines; la misma se iniciar siempre por una
palpacin superficial, para ganar luego en profundidad en periodo posterior. (Palpacin
profunda o visceral)

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La palpacin se har siempre con la yema de los dedos y no con la punta de los mismos,
esto indica una correcta aplicacin de las manos que deber ser paralela a la superficie
del cuerpo.

Con las maniobras citadas se pueden determinar variaciones de forma, tamao,


situacin, estado de la superficie, consistencia, sensibilidad y movilidad. En trminos
generales en el perro la palpitacin se torna ms fcil en lo que respecta al rin
izquierdo; en animales en mediano estado de gordura casi no se palpan. En el gato; por
el contrario; ambos riones se palpan sin dificultad por ser la pared menos tensa y los
riones flotantes.

Verificacin de Volumen y forma.

Las variaciones de forma obedecen a tumores slidos o lquidos, perdiendo el rin su


forma caracterstica al alcanzar gran tamao. Las modificaciones de volumen pueden
tener su origen en tumores con asiento renal que; como se ha dicho en determinados
perodos de su etapa evolutiva; pueden deformar al rgano. Las hidronefrosis
unilaterales pueden originar incremento de peso y tamao (nefromegalia), pudindose
encontrar en consecuencia el rin en plena zona mesogstrica e incluso provocando
modificaciones de volumen y forma del abdomen en su conjunto. Debe considerarse
tambin la disminucin del tamao originada por retraccin esclerosa del rgano
(nefroesclerosis). Por ltimo no debe olvidarse que el aumento unilateral del tamao del
rin sano puede tener su origen en una funcin vicariante o compensadora.

Variacin de Situacin:
Se refiere a variaciones de ubicacin de la posicin anatmica de la vscera,
eventualidad en el rin izquierdo de los caninos que puede ubicarse en plena zona
mesogstrica. Lo expuesto alcanza su mxima expresin en el gato donde la existencia
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de un verdadero meso admite grandes variaciones fisiolgicas, de posicin y ubicacin;


en consecuencia el clnico evitar la confusin con bolos fecales, fetos, hiperplasia
tuberculosa de los ganglios mesentricos y tumores de la cavidad abdominal entre otros.

Variaciones de la Superficie:
En condiciones fisiolgicas los riones de los perros y de los gatos presentan la
superficie lisa, patolgicamente la hidronefrosis y quistes renales pueden conferir
carcter lobular a la superficie; los carcinomas le otorgan un carcter irregular, nodular y
firme.

Variaciones de la Consistencia.
Fisiolgicamente la consistencia del rin es firme y elstica. Los tumores le otorgan un
carcter duro a la palpacin; la hidronefrosis por el contrario confiere una consistencia
blanda y a veces fluctuante.

En determinados procesos puede verificarse en concomitancia a una disminucin del


tamao de la vscera, un incremento marcado y difuso de su consistencia.

Variaciones de la Sensibilidad.
Normalmente el rin presenta moderada sensibilidad a la palpacin.
Recurdese que el parnquima renal carece de inervacin sensitiva; slo presente en
cpsula y pelvis renal. Lo expuesto explica la razn por lo cual el dolor renal puede faltar
en procesos destructivos del parnquima que solo se harn ostensibles al verse
comprometida la pelvis y la cpsula por irritacin (inflamacin) o distensin. En
consecuencia; todos aquellos procesos que distiendan rpidamente la cpsula, la
inflaman o la destruyan evolucionarn con evidente manifiesto incremento de la
sensibilidad a la palpacin: perinefritis, hemorragias perirrenales por traumatismos,
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pielonefritis agudas, infartos y neoplasias. Los clculos renales (nefrolitiasis) por accin
traumatizante mecnica y distensin evolucionan con evidente dolor espontneo o bien
provocado a la palpacin. Eventualmente en las nefrolitiasis podr percibirse a la
palpacin crepitacin (crepitacin en cscara de nuez).

El clnico deber ser cauto en la interpretacin del dolor renal y esto es tambin valedero
para las grandes especies, por cuanto la hperalgsia a la palpacin y palpacin- presin
no es signo privativo de las nefropatas. En efecto, se verificar hiperalgsia en la zona
renal en los procesos osteolgicos de la columna dorso-lumbar, miositis dorso-lumbares
y an en procesos de la cavidad abdominal y urogenital (tero).

Lo expuesto tiene su explicacin y aqu nuevamente se debe recordar la correlacin


existente entre las vas de la sensibilidad profunda o visceral con las de la sensibilidad
superficial, en la metmera correspondiente.
Los datos aportados por el examen clnico en su conjunto permitirn al clnico el
diagnstico diferencial.

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Foto 1: palpacion renal bimanual en estacin.

Foto 2: palpacin renal bimanual en decbito lateral

Foto 3: palpacin presin renal bimanual en busca de sensibilidad


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Grandes Animales.

La palpacin externa en las grandes especies no aporta mayormente datos en la


exploracin renal, a lo sumo podr verificarse en determinados casos ligera hiperalgsia
a la palpacin presin sobre la zona de proyeccin de la vscera expresada
(objetivamente) por movimientos de defensa del sujeto
De lo expuesto, la palpacin interna o braceo rectal adquiere especial supremaca y
aplicacin en las grandes especies.

Figura 2 braceo rectal en equino

Signologa urinaria:
Ya ha sido tratada ampliamente en el apartado correspondiente a anamnesis.

Signologa Cardiovascular:
En la insuficiencia renal crnica y en especial en todas aquellas formas que evolucionan
con nefroesclerosis, se verifica un hostigamiento del ventrculo izquierdo, en el que
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quizs influye tambin la hipertensin concomitante existente por el mecanismo reninaangiotensina, no del todo demostrado en las especies domsticas.

La consecuencia lgica ser la hipertrofia de la cmara ventricular izquierda que luego se


har extensiva a la derecha con el cuadro de insuficiencia cardaca-congestiva.

Al examinar al paciente por los mtodos fsicos habituales se verificaran un aumento del
rea precordial a la percusin, pulso duro y amplio a la palpacin, y ya en estados de
agotamiento disnea relativa de esfuerzo, que luego seguir absolutamente con todo el
cortejo signolgico que acompaa a la insuficiencia cardaca global, incluyendo la
respiracin peridica de Cheyne Stokes.

Por ltimo, cabe destacar en los estadios iniciales y como consecuencia del
hostigamiento citado a que es sometido el ventrculo izquierdo (y concomitante
hipertensin arterial) un refuerzo del segundo tono valvular en foco artico.

Signologa ocular:
Los vasos epiesclerales profundos son comnmente visualizados en los pacientes con
cuadros de insuficiencia renal, los cuales no desaparecen despus de la aplicacin de un
vaso constrictor local (colirios con epinefrina).
Corresponde aqu citar en el examen oftalmolgico, la existencia en las pequeas
especies (perro) de la retinopatia albuminrica o renal, caracterizada por edema de
papila, vasocontriccin arteriolar sin modificacin del calibre venoso; hemorragias por
extravasacin y manchas de aspecto blanquecino calcreas.

Signologa humoral

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Todos los contenidos de este apartado corresponden a los contenidos de otra materia del
plan de estudios que sern desarrollados posteriormente.
Comprende todas aquellas alteraciones de los humores (medio interno y orina)
provocada por la insuficiencia del rgano.

3-Mtodos Complementario De Diagnstico.


Radiologa:
De gran utilidad en las pequeas especies, se pueden hacer en forma directa o simple
que se complementar mediante el uso de radiopacos-iodados por va endovenosa de
eliminacin selectiva por rin; lo que permitir no slo la visualizacin del entorno renal
sino tambin de la y pelvis renal (Pielografas descendentes)
Permitir determinar variaciones de forma, situacin y volumen del rin, como as
tambin la eventual existencia de clculos (nefrolitiasis). En determinados casos la
sombra renal puede evidenciarse con una opacidad a los rayos mucho ms intensa que
la normal. Tal hecho debe ser tomado en consideracin por el clnico por cuanto puede
ser provocado por la impregnacin calcrea del rin en determinados procesos
patolgicos del metabolismo fosfo-clcico (nefrocalcinosis).
Las radiografas a obtener deben ser por lo menos dos: Frente y Perfil. Previa a la
obtencin de dichas radiografas queda sobreentendido la ineludible necesidad de
enema evacuante previo, a los efectos de una perfecta vacuidad del intestino en lo que
respecta a contenido y gases, causa de opacidades y superposicin de imgenes que
dificultan en grado extremo la adecuada imagen radiogrfica induciendo a errores
diagnsticos.
Mediante este mtodo es posible verificar la mayora de los clculos alojados en pelvis
renal, pero no todos, debindose esto a su diversa composicin qumica. As en orden
decreciente los clculos ms opacos a los rayos son aquellos constituidos por sales
clcicas como carbonato, oxalato y fosfato de calcio, siguen luego los uratos mucho
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menos opacos y por ltimo los de cido rico y cistina; que por su naturaleza escapan a
la visualizacin radioscpica y radiogrfica simple; en tales casos la radiografa
combinada con radiopacos resulta ineludible a los efectos de su verificacin y adecuado
contraste.

Radiografa Con Radiopacos Pielografa Descendente


Si bien este mtodo es selectivo para la visualizacin y adecuado relleno de las vas de
excrecin (pelvis renal urteres) tiene tambin su indicacin precisa en la ms
adecuada visualizacin de la imagen renal. A dichos fines en la clnica de pequeos
animales el mtodo utilizado es el descendente, basado en la inoculacin parenteral
endovenosa de radiopacos de eliminacin renal. Dicha eliminacin es precoz inicindose
a los pocos minutos y se mantiene en un lapso aproximado de 3 a 4 horas.

La pielografa descendente adems de determinar la ubicacin renal permitir verificar


las modificaciones de forma y volumen de probable naturaleza tumoral o hidronefrtica.
ste es el nico mtodo complementario por imgenes que permite evaluar la
funcionalidad renal.

Neumo-Peritoneo
Consiste en la insuflacin intraperitoneal de aire estril CO2 en la cavidad peritoneal en
volumen adecuado hasta la desaparicin de la matidez heptica. Mediante este mtodo
se determina la separacin de las vsceras, con lo cual es posible obtener una sombra
radiogrfica renal mucho ms ntida y perfectamente delimitada de los rganos
adyacentes, hgado y bazo. El mtodo expuesto resulta de indudable valor en las
pequeas especies (caninos) si bien hoy en da no es tan utilizado.

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Ecografa:
ste mtodo de amplia difusin en la actualidad, de fcil disponibilidad y costo
relativamente accesible permite la inspeccin interna indirecta de los riones, vejiga y
explora los urteres que solo son visibles ecogrficamente en estado patolgico (ejemplo
megaureteres).

Cabe destacar que la ecografa no permite evaluar la funcionalidad de los riones, pero
si evidencia alteraciones estructurales visualizando corteza, medula, pelvis, limite
corticomedular.

Foto 4: Ecografa renal, corte longitudinal.

Examen Semiolgico de las Vas De Excrecin

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Exploracin de los Urteres:


Pequeos Animales:
El nico medio de exploracin disponible es el radiogrfico y radioscpico mediante el
uso combinado con radioopacos, como ya se ha expresado, precedentemente en la
exploracin radiogrfica del rin y pelvis renal, (urograma excretor). En tales
condiciones el urter normal no es visible en una placa simple, su visualizacin por el
contrario, con aumento del dimetro y trayecto sinuoso debe ser considerado como signo
unvoco del dao anatmico u obstruccin.

Grandes Animales:
En stas especies solamente se puede explorarlos por braceo rectal siendo palpables
solamente en estados patolgicos que modifiquen su dimetro y consistencia.

Exploracin de la Vejiga.
Datos anamnsicos a considerar:
- Polaquiuria:
Es un signo frecuente recogido y como ya se ha expresado, en la exploracin renal se
caracteriza por micciones frecuentes y de pequeo volumen, se trata de una alteracin
verificable en cistopatas de naturaleza flogstica, mecnica o infecciosa y que trasunta
un estado irritativo del rgano (cistitis, litiasis vesical).
Debe destacarse que esta eventualidad no es patrimonio exclusivo de procesos
patolgicos de fondo vesical por cuanto tambin se los puede observar en la uretritis,
pielitis y pielonefritis. El examen metdico y completo del rgano permitir al clnico
formular el diagnstico diferencial.
-Tenesmo vesical

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Se trata de una alteracin generalmente asociada a la anterior y verificable tambin por


inspeccin directa y que se caracteriza por contracciones espasmdicas, a veces
dolorosas de la vejiga, con expulsin nula o muy escasa de orina modificada en sus
caracteres (piuria, hematuria). A diferencia del signo anterior, ste debe ser interpretado
como signo unvoco de proceso irritativo de localizacin vesical. (Cistitis, clculos).
- Disuria:
Signo que al igual que los anteriores puede ser verificado por anamnesis e inspeccin
directa.
Caracterizado clnicamente por dificultad en la miccin, que puede tener origen en
anomalas vesicales o anexos, paresia vesical, obstruccin prosttica en perros de edad,
adenoma, adenocarcinoma, hipertrofia prosttica simple, etc. Como puede deducirse, la
disuria puede tener un origen vesical o extra-vesical. As es un evento verificable con
suma frecuencia en la litiasis uretral del perro macho.
- Enuresis o incontinencia urinaria:
Tratase de un signo caracterizado como se expresa en el epgrafe por la prdida pasiva
de orina en forma continua o intermitente. La orina se emite a gotas o bien a veces a
chorros como consecuencia de movimientos que aumentan la presin de pie o el
decbito o simplemente durante la marcha. La verificacin de este signo implica siempre
una incapacidad del esfnter vesical interno o parlisis vesical (emisin de orina por
rebasamiento)
- Hematurias:
Ya han sido tratadas en el epgrafe correspondiente a anamnesis renal. Lo mismo que la
retencin urinaria, falsa anuria o Iscuria como tambin se la denomina.
Respecto a esta ltima cabe destacar como diagnstico diferencial frente a la anuria
verdadera o renal la existencia siempre de replecin vesical destacable en los pequeos
animales por palpacin externa y en los mayores por braceo rectal. Su etiologa obedece,
por lo general, a incapacidad dinmica de la vejiga ya sea paraltica (del fundus) y/o

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espsticas del esfnter vesical interno, como as tambin dentro de orden intra o
extrapelviana (litiasis en caninos y bvidos, hipertrofia o adenoma prosttico en perros).

Exploracin Fsica De La Vejiga:


Perro Y Gato
Inspeccin:
Fuera de la signologa ya indicada en la anamnesis, pocos datos puede aportar este
mtodo de exploracin fsica particular. A lo sumo, y esto en grandes repleciones
vesicales por retencin, podrn verificarse en la zona prepbica y en relacin con la sede
anatmica de la vscera modificaciones de volumen que puede revestir la forma de
cpula y extenderse incluso hasta la regin umbilical (vejiga pletrica).

Palpacin:
Se aplica el mtodo bimanual directo.

Semiotecnia:
Ubicado el sujeto en la mesa de exploracin con la cabeza dirigida hacia el hombro
derecho del explorador y en posicin de estacin, se lleva la mano derecha por debajo
del vientre del sujeto a explorar para aplicarla de plano y con los dedos dirigidos hacia la
entraba de la pelvis sobre la regin inguinal homnima al mismo tiempo que la mano
izquierda, se aplica en idntica forma en la regin inguinal izquierda. Se efectan
maniobras de palpacin. Presin con ligera propulsin de ambas manos (palpacin
bimanual combinada para la exploracin del hipogastrio). La maniobra indicada permitir
determinar modificaciones de sensibilidad, consistencia, estado de replecin y caracteres
del contenido y continente vesical. Respecto al contenido, debe prestarse especial
atencin a modificaciones localizadas de consistencia, como as tambin a la eventual

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sensacin de crepitacin en cscara de nuez. ndice unvoco; este ltimo de litiasis


mltiple.
Las deformaciones de pared o continente podrn ser difusas e incrementadas en
consistencia (cistitis crnica hiperplsica) o bien localizadas nicas o mltiples de
consistencia elstica perfectamente diferenciable por esta ltima caracterstica de la
litiasis vesical (plipos, carcinomas, fibromas)

Fotos 5-6-7 Palpacin bimanual

Como variantes del mtodo palpatorio expresado, merece mencin la maniobra siguiente
especialmente indicada para detectar sensibilidad, contenido y esencialmente el signo de
crepitacin tpico de la litiasis mltiple. Se ubica el sujeto a explorar con su parte caudal
dirigida hacia el explorador, se aplican ambos pulgares, el derecho sobre la regin coxal
derecha, y el izquierdo sobre la zona contralateral, como puntos de apoyo los dedos
ndices: El dedo medio y anular avanzan hacia medial (palpacin-presin) en direccin a
la ubicacin anatmica de la vejiga. Mediante dicha maniobra la vejiga urinaria podr ser
palpada entre los extremos de los dedos indicados, a los efectos de verificar la signologa
ya indicada.

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Foto 8 Palpacin bimanual combinada con tacto rectal

Sucusin y Fluctuacin:
(Onda lquida) puede determinarse en casos de replecin vesicales medias como
complemento de la maniobra expresada.
Percusin:
Tiene aplicacin en la exploracin de las repleciones vesicales de cierta cuanta que
permitir verificar, una zona de matidez prepbica de convexidad crneo-ventral (lmite
arciforme). Esta ltima caracterstica sumada a la inmovilidad de la deformacin de
correspondencia con la ubicacin anatmica de la vscera ante los cambios pasivos de
posicin del sujeto permitir diferenciarlos de aquellas deformaciones abdominales
provocadas por lquidos cavitarios libres: lmite horizontal a la percusin y deformacin
que se modifica con la posicin del sujeto.

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Metodos Complementarios
Radiografa y radioscopia:
Este mtodo de especial aplicacin en las pequeas especies deber ajustarse a
idnticos principios bsicos que los enunciados para la radiografa y radioscopia del rin
y pelvis renal- En tal sentido el ayuno y enema evacuante previo ser ineludible a los
efectos de la eliminacin de sombras parsitas en la lectura radiogrfica. El mtodo
expresado tiene especial aplicacin en la eventual determinacin de ltiasis o procesos
tumorales parietales. En todos los casos la radiografa simple deber complementarse
con la administracin de radiopacos por va retrgrada (uretral), atenindose a la mayor o
menor penetracin de los rayos dependiente de la estructura y composicin qumica de
las deformaciones a visualizar tomando en consideracin que las deformaciones
parietales blandas no sern visibles a la radiografa simple pero s aquellas intravesicales
de constitucin qumica orgnica o inorgnica. (Clculos de carbonatos de calcio,
fosfatos de calcio, uratos). Resumiendo, a los efectos de un acertado diagnstico
radioscpico y radiolgico ser ineludible siempre la obtencin sucesiva de una
radiografa simple y una contrastada, de por lo menos dos planos de proyeccin dorsoventral y lateral.

Foto 9 Cistografa con contraste


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Neumocistografa:
Consiste en la combinacin del mtodo anterior como la inoculacin intraversical por va
uretral de aire estril en volumen adecuado a la talla del paciente (50 a 200 cc.) La
replecin vesical as provocada tiene indicacin a los efectos de la perfecta visualizacin
de los lmites vesicales, grosor de la pared, (cistitis crnica hipertrfica) y eventual
presencia de clculo en la cavidad, especialmente si se ha llevado a cabo un lavaje
previo de la vejiga.

Cistoscopia:
Tiene su fundamento en la visualizacin intravesical cistoscpica de aplicacin exclusiva
en las hembras. A dichos fines se utilizan los diversos modelos de fibroscopio de
aplicacin en pediatra humana; condicin necesaria previa ser vaciar la vejiga
mediante sondaje, se deja la sonda introducida y se efectan por lo menos 2 lavados con
agua estril o solucin fisiolgica, posteriormente se procede de la replecin vesical
media mediante la inoculacin por va uretral
de agua estril o solucin de cido brico al 2% a temperatura corporal. Con este mtodo
puede inspeccionarse la mucosa vesical, el trgono, y los orificios de los urteres como
as tambin obtenerse muestras biopsias.

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Foto 10 Fibroscopio (observese el dimetro en comparacion con la aguja hipodrmica)

Exploracin De La Uretra.
Comprende la exploracin de las porciones intra y extra-pelvianas mediante las
maniobras de inspeccin y palpacin. Respecto a esta ltima, y en lo que se refiere a la
exploracin intrauretrales se recurrir a la palpacin indirecta o instrumental (sondaje
uretral). En las hembras mayores, dada la poca extensin de la uretra y su relativa
distensibilidad se admite la exploracin directa por tacto vaginal incluso intravesical hasta
la regin del cuello vesical, complementada en este ltimo caso con braceo rectal
simultneo, (palpacin bimanual combinada). Mediante las maniobras indicadas podrn
determinarse modificaciones de forma, consistencia, sensibilidad e incluso procesos
oclusivos y obstructivos a diversos niveles, de origen por lo general litisico; sobre todo
en bvidos (S peniana) y caninos (os penis)

Machos:
El sondaje uretral es una de las tcnicas actualmente ms utilizadas de caracterismo con
fines exploradores, evacuadores, y an para la eliminacin mecnica de clculos
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uretrales. Su importancia adquiere mayor relevo con el advenimiento de nuevas tcnicas


de relajamiento del pene; ya que hasta entonces la flexura sigmoidea en los machos
(bovinos, ovinos, cerdos) presentaban una barrera infranqueable. El advenimiento de los
atarxicos o tranquilizantes han contribuido en gran medida a dar solucin a la flexura
sigmoidea peniana de los bovinos y ovinos. Si bien cuando el objetivo es la obtencin de
una muestra de orina , basta un suave masaje en el orificio externo del prepucio (reflejo
prepucial) para lograr la miccin espontnea.

Las sondas que se usan son blandas, de calibre adecuado, esterilizada; y es conveniente
que estn lubricadas con un cuerpo graso; como vaselina estril o aceite gomenolado
estril. El operador tendr adems las manos perfectamente limpias y desinfectadas con
alcohol. Las cistitis secundarias a maniobras efectuadas sin las elementales normas de
asepsia y antisepsias enumeradas son la regla.

Foto 11 Sonda uretral para caninos machos

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Foto 12 Sonda uretral para felinos (Tom Cat )

Semiotecnia:
Con el sujeto en decbito y dorso orientado hacia el operador, con los dedos ndice y
mayor de la mano derecha en forma de V se hace deslizar el presupuesto hacia caudal;
exteriorizndose de inmediato el pene que se lo fija con la mano izquierda. Con la mano
derecha; ya libre; se introduce la sonda a travs del meato por la uretra, mediante suaves
movimientos de propulsin.
La sonda avanza sin dificultad hasta la cavidad vesical sorteando suave resistencia
opuesta.

Hembras:
El sondaje en las hembras domsticas es de mucho ms fcil ejecucin que en los
machos; dada la especial constitucin anatmica de la uretra, mucho ms corta y
dilatable.

Perra:
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Con un ayudante se procede a elevar el tren posterior del animal que as es ofrecido al
operador por cuanto la direccin de la vagina va desde ventral y caudal a dorso-craneal.
En esta especie como paso previo es de ineludible necesidad la dilatacin vaginal
mediante

espculum

bivalvo

de

mango

tipo

Collins

iluminacin

accesoria

correspondiente mediante linterna de bolsillo a los efectos de la visualizacin del


montculo uretral, en cuyo centro y en el plano mediano a unos 3 cm de profundidad de la
rima vulvar ventral se localiza en forma de ojal la desembocadura uretral. Localizado el
mismo; se utiliza una sonda metlica con extremo proximal ligeramente curvo, punta
roma y abertura lateral, de aproximadamente 15 cm. de longitud y 3 mm. de dimetro. La
introduccin se efecta sin dificultad; y al igual que en las otras especies se manifiesta
por la emisin pasiva de orina; a travs de la sonda, que puede completamentarse por
comprensin bimanual externa del cuerpo vesical.
En caso de cateterizaciones prolongadas de la vejiga (hembras) se podrn realizar
colocando idnticas sondas que las utilizadas en los machos con la ayuda de un mandril
metlico.
En la hembra bovina hay que recordar la presencia de un divertculo suburetral. Para
realizar el sondaje se debe introducir el dedo ndice en dicho divertculo y con el dedo
mayor de la misma mano se debe dilatar el meato uretral externo ubicado en el pliegue
dorsal del citado divertculo.
En la hembra equina el sondaje se realiza con facilidad debido a que el meato urinario se
encuentra a escasos 8 cm de la rima vulvar ventral.

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Foto 13 sonda uretral de hembra equina

Foto 14 Sonda rgida para perra.

Foto 15 Punta sonda uretral Bovino

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Foto 16 Sonda uretral bovino

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2015
Semiologa del
Aparato Digestivo Monogstricos

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Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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EXPLORACION DEL APARATO DIGESTIVO EN


MONOGASTRICOS
Glosario
Anorexia: ausencia total de ingesta de alimento.
Arcada: esfuerzo intil de vmito o regurgitacin.
Borborigmos: sonidos de borboteo, audibles en la auscultacin del abdomen,
causados por el peristaltismo intestinal y propulsin de ingesta y gas por la luz
intestinal. Se caracterizan por su intensidad, frecuencia, duracin y tono.
Bruxismo: chillido de los dientes. Es una manifestacin de dolor torcico,
esofgico u oral. Tambin se observa en enfermedades cerebrales.
Caquexia: marcada prdida de peso o condicin corporal con debilidad
generalizada.
Diarrea: emisin de heces con exceso de contenido acuoso.
Disentera: diarrea causada por inflamacin intestinal, asociada con signos
sistmicos como fiebre.
Disfagia: dificultad para deglutir.
Disquecia: defecacin difcil o dolorosa.
Estreimiento/constipacin: reduccin de la frecuencia de defecacin y de la
cantidad de heces que se expulsan, las cuales suelen ser ms secas de lo normal.
Flatulencia: aumento en la formacin de gas en el estmago y el intestino, que se
expulsan por el ano.
Halitosis: mal olor en el aliento.
Hematemesis: vmito de sangre.
Hematoquecia: sangre en las heces
Ictericia: coloracin amarillenta del paciente, causado por el deposito de
pigmentos biliares en la piel y las mucosas.
Melena: heces negras, con aspecto de brea. Es la manifestacin de una hemorragia en el
tracto digestivo superior (estmago, duodeno).
Meteorismo: Cuadro clnico con dolor abdominal agudo clico, debido a un exceso de
produccin y / o acumulo de gas por retencin en el tracto intestinal.
Obstipacin: constipacin por atona colnica.
Periodontitis: inflamacin de los tejidos de alrededor de los dientes o regin periodontal.
Polifagia: apetito voraz.
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Ptialismo: produccin excesiva de saliva.


Regurgitacin: expulsin desde el esfago a travs de la boca de comida, saliva o agua
que no ha llegado al estmago.
Sialorrea o babeo: excrecin excesiva de saliva por la boca, como resultado del aumento
de su produccin
Sialosis: cada de saliva.
Tenesmo: esfuerzo al defecar u orinar.
Vmito: expulsin enrgica de los contenidos procedentes del estmago (y posiblemente
del duodeno) a travs de la boca.

Historia Clnica
Resea
La resea del paciente puede ayudar a encauzar el diagnstico.
La especie: Las diferencias anatmicas facilitan la aparicin de algunas enfermedades.
Ejemplo de ello lo constituye la gran proporcin casos de abdomen agudo (sndrome
clico) en el equino respecto a otras enfermedades internas, debido a particularidades
anatmicas del tubo digestivo de los quidos; 1) la insercin oblicua del esfago cuyo
orificio est cerrado por el esfnter del cardias y numerosos pliegues de la membrana
mucosa a su vez una parte de las fibras musculares de la pared del estomago se
continan con las del esfago formando un potente lazo alrededor del orificio del cardias
corbata suiza, que prcticamente impide el vmito en el equino, cuando se produce se lo
denomina vomito en proyectil de muy mal pronstico. 2) capacidad reducida del estomago.
3) gran desarrollo del mesenterio. 4) gran longitud del intestino. 4) el esfnter ileocecal. 5)
la disposicin anatmica del ciego. 5) los pliegues del colon en sus distintos segmentos.
La raza puede influenciar la susceptibilidad a ciertas enfermedades (por ejemplo la
dilatacin y/o torsin gstrica en perros de razas grandes y trax profundo, la hiperplasia
gingival en gatos persas, etc.).

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La edad, en los animales jvenes suelen presentar signos relacionados con excesos
dietticos o endoparasitosis, mientras que en los animales aosos las alteraciones
digestivas estn relacionadas con procesos degenerativos, tumorales o metablicos.
El sexo no presenta particular incidencia en los problemas digestivos.
La utilizacin del animal influye de manera indirecta, dado que, de acuerdo al trabajo que
realizan, vara el volumen y la calidad del alimento

Anamnesis
En la anamnesis actual el clnico debe interrogar acerca del motivo de la consulta, inicio
de los signos, duracin, progresin o remisin de los mismos. Tipo de alimento, calidad,
cantidad, frecuencia de suministro y cambios de alimentacin, entre otros. Los datos a
recoger durante la anamnesis remota sern de probables padecimientos anteriores,
tratamientos recibidos y su respuesta, como tambin sobre los planes sanitarios realizados
(vacunaciones, desparasitaciones, fechas y frecuencia). Se debe incluir tambin la
anamnesis ambiental (departamento, casa, jardn, plantas, terraza, galpn, fabrica, etc.).
En los equinos se debe obtener informacin referida al ambiente, cantidad y distribucin
de comederos y bebederos, facilidad de acceso a los mismos, y manejo general de los
animales, si vive en caballerizas o a campo, tipo y forma de racionamiento, alimentacin
(calidad y cantidad) que depende de la actividad, forma racionamiento, etc.
Todos los signos recogidos en la

anamnesis son importantes, pero el clnico debe

categorizar a todos aquellos que lo puedan orientar hacia el diagnstico de la patologa


digestiva. El dueo del paciente puede relatar que el

animal manifiesta dificultad

(tenesmo) o dolor (disquecia) al defecar; o bien la presencia en la materia fecal de


sangre (hematoquecia) o moco, datos que sugieren enfermedad a nivel del colon o recto.
Un relato de dificultad en la toma del alimento, con mal aliento (halitosis) y babeo
(sialorrea), acompaado de masticacin dificultosa e incompleta o imposibilidad para
deglutir, puede indicar enfermedad en la boca. Una historia de adelgazamiento asociado a
diarreas copiosas y mal oliente, puede ser sospechoso de un sndrome de mala digestin
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o mala absorcin. Un cuadro de dolor abdominal evidente y anorexia, acompaado de


vmitos y melena, puede orientar a patologas de estomago o intestino delgado El
aumento desmesurado del apetito (polifagia) puede ser un signo de parasitosis graves,
insuficiencia pancretica exocrina o de diabetes mellitus. En equinos la presencia de
granos enteros en materia fecal indica probable patologa de la dentadura.

Examen Objetivo General (EOG)


En la inspeccin general del paciente se debe prestar particular atencin a la
condicin corporal, esto incluye estado de nutricin, aspecto del manto, estado de
la piel y faneras.
Determinadas actitudes posturales son sugerentes de dolor abdominal, por ejemplo la
posicin de plegaria en el perro, en la cual la cabeza descansa sobre los miembros
anteriores mientras que el tren posterior permanece elevado.
Durante la marcha pueden manifestarlo con una falsa xifosis.
Los equinos con sndrome de abdomen agudo se muestran inquietos, se patean los
flancos, se tumban y se levantan reiteradamente, muestran actitudes y mmica
caractersticas.
Adems de lo mencionado precedentemente, el clnico debe evaluar sistemticamente
todos los parmetros de rutina del examen objetivo general (estado del sensorio, facies,
mucosas aparentes, tiempo de llenado capilar, estado de hidratacin, temperatura,
linfondulos, frecuencia respiratoria, frecuencia del pulso arterial).

Examen Objetivo Particular (EOP)


El examen objetivo particular del aparato digestivo se divide en una exploracin funcional y
una exploracin anatmica.

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Exploracin Funcional
Se debe evaluar el apetito, la sed, y la manera en que el animal realiza la prehensin,
masticacin, salivacin y deglucin del alimento.

Apetito
Es una sensacin agradable que impulsa a los animales a procurarse los alimentos y a
nutrirse. Esta necesidad depende de factores como la especie, raza, edad, utilizacin del
animal y estado de salud.
El hambre es una sensacin desagradable, est originado por la vacuidad del estmago e
intestino, y por la disminucin de la glucemia. Influyen as mismo otros factores externos
en el momento de recibir la racin, como son los reflejos condicionados.
A pesar de que por uso y costumbre, trminos como hambre y apetito se utilicen como
sinnimos, el apetito se diferencia del hambre en que este persiste cuando el animal
comio la cantidad necesaria de alimento para saciarse.
El animal hambriento no es cuidadoso en la seleccin de lo que ingiere, para satisfacer el
hambre come cualquier cosa, lo que importa es la cantidad de alimento, en cambio para
satisfacer el apetito lo que importa es la calidad del alimento.
El hambre y la sed se evalan conjuntamente por la avidez con que el animal toma el
alimento o el agua que se le ofrece, por la duracin de la ingesta (comida o bebida), por la
velocidad de los movimientos masticatorios, y la cantidad total de comida o bebida que
ingiere.
Otras causas ajenas al hambre y la sed pueden influir en dichas sensaciones (por ejemplo
afecciones mecnicas, alimento alterado, etc.), por lo tanto, las mismas deben ser
excluidas previamente para obtener resultados objetivos en la evaluacin.
El apetito puede presentar variaciones, el mismo puede estar aumentado, disminuido, o
ser irregular o pervertido.
Apetito aumentado (polifagia o bulimia)

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Es el apetito desmedido, insaciable. Los animales ingieren grandes cantidades de


alimento. Este apetito puede obedecer a diversas causas:

prdidas de material nutritivo por ejemplo en

convalecencias, dietas alimenticias

deficitarias, animales hambreados, parasitismo, sndrome de mala absorcin.

imposibilidad en la utilizacin de nutrientes por ejemplo en la diabetes mellitus.

afecciones cerebrales en las cuales el animal pierde la sensacin de plenitud.

Apetito diminuido (oligofagia o inapetencia)


La disminucin del apetito o su prdida total puede observarse en enfermedades graves
del aparato digestivo, estados febriles, enfermedades crnicas, alteraciones del sensorio,
empobrecimiento o prdida de agua corporal (diarrea, poliuria significativa), sndromes
paraneoplsicos, entre otros.
Apetito irregular
Se denomina apetito irregular o variable, al que se observa cuando el animal acepta
determinados alimentos y rechaza otros, puede estar relacionado con procesos dolorosos,
o deberse a obstculos mecnicos en cavidad bucal, faringe o esfago. Suele ser tambin
una consecuencia de enfermedades crnicas donde se alternan perodos de inapetencia
con perodos de apetito normal.
Falta de apetito (anorexia)
Falta anormal de ganas de comer, la anorexia puede ser relativa por cambio de dueo o
de habitat o en los esfuerzos fsicos extremos.
El valor semiolgico de la evaluacin del grado de apetito es poder emitir un pronstico
acerca del curso y/o resolucin del proceso patolgico.
La recuperacin del apetito durante una enfermedad es un signo de pronstico favorable.
La prdida del apetito durante la convalecencia, es indicativo de recada y por lo tanto, de
pronstico desfavorable.
Apetito pervertido (parorrexia o pica)
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Es una aberracin del gusto. Esta perversin del apetito que puede cursar con un
aparente estado de salud, lleva a los animales a ingerir sustancias no alimenticias. En
algunos casos suelen hacerlo por entretenimiento o vicio (equino), en otros casos puede
ser consecuencia directa del dficit de minerales, vitaminas o aminocidos en la dieta.
Puede presentarse en forma pasajera debida a trastornos digestivos, y en la
convalecencia de enfermedades graves.
El equino puede ingerir madera del box (lignofagia), tierra (geofagia), arena (sablosis),
revoque, aire (aerofagia) con apoyo cuando muerde la puerta o la cadena del box y sin
apoyo cuando se lame, estos vicios suelen terminar con un abdomen agudo. El perro
tragar todo tipo de cuerpos extraos y puede ser un signo prodrmico de rabia (pica
rbica).
Las aves se picotean entre ellas y se arrancan las plumas (picaje o pterofagia). Las
eventuales hemorragias provocadas, pueden incitar al ataque y canibalismo.
Valor Semiolgico: el apetito pervertido puede indicar deficiencias nutricionales,
disturbios del aparato digestivo, alteraciones del sistema nervioso (el animal pierde nocin
de lo que come) y alteraciones de la conducta (aburrimiento).

Sed (apetito de agua)


La sed suele presentar variaciones fisiolgicas dependiendo de cada especie, raza e
individuo. Del contenido acuoso del alimento, estacin del ao, trabajo o actividad. La
necesidad de beber se manifiesta particularmente despus de la ingesta, durante la
digestin y consecutiva a una gran sudoracin. El incremento de ingesta de agua se
denomina polidipsia, la disminucin, oligodipsia y la anulacin, adipsia. La hidrofobia
es la incapacidad de beber por parlisis farngea tpica en la rabia canina.
Valor Semiolgico: el aumento de la sed (polidipsia), facilita el diagnstico de algunas
enfermedades como por ejemplo: diabetes, insuficiencia renal, estados febriles, golpe de
calor entre otras.
La oligodipsia o la adipsia se observa en enfermedades leves y/o graves del estmago e
intestino con ausencia de diarreas o vmitos profusos, y en alteraciones del sensorio.
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El deseo de beber tambin puede estar pervertido (dipsomana) bebe orina o aguas
contaminadas.

Prehensin
Es la forma que tiene el animal de recolectar o tomar el alimento y llevarlo a la boca.
En trminos generales los labios, los dientes y la lengua son los principales elementos de
prehensin, pero la importancia de cada uno de ellos varia de acuerdo a la especie.
En los equinos, la principal estructura prensil es el labio superior, el cual es sensible, mvil
y fuerte. En el pastoreo, el labio (belfo) superior coloca el alimento entre los incisivos que
lo cortan. En el box recoge los alimentos sueltos con los labios y se ayuda con la lengua.
Los carnvoros, usan los dientes y se ayudan con las manos. Los porcinos hozan el suelo
con la jeta y llevan los alimentos que as obtienen por medio del labio inferior puntiagudo.
Las aves, toman el alimento con el pico.
La prehensin puede estar imposibilitada por causas:

mecnicas: fractura, luxacin temporo mandibular, alteraciones cervicales.

dolorosas: localizadas en los labios, encas, dientes, lengua. Musculatura


de cabeza y cuello.

paralticas: parlisis del nervio facial o del trigmino (rama mandibular).

infecciosas: ttanos, donde se produce la contractura del masetero


(tricmus).

Enfermedades del encfalo, meningitis, hidrocfalo.

En determinadas afecciones del sensorio que cursan con deficiente percepcin olfatoria,
gustativa, visual y tctil, la prehensin no se cumple o se cumple imperfectamente, por
ejemplo: toman el alimento y lo dejan caer, o no va seguido de masticacin.
Existen ocasiones en que la toma de alimento puede ser menos vida o por el contrario
devorar en forma apresurada y ruidosa (taquifagia).

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Masticacin
Los carnvoros mastican muy poco el alimento, lo laceran con los dientes y lo tragan.
Los herbvoros, mastican largamente, sobre todo aquellos que no rumian, por lo tanto, la
masticacin es ms rpida en los rumiantes que en los equinos.
La alteracin de sta funcin fisiolgica compromete la nutricin y altera los rganos de la
digestin, dado que se ingiere menor cantidad de alimento, o se hace de una manera que
no puede ser digerido.
Del mismo modo que la prehensin, la masticacin tambin puede presentarse alterada,
con

movimientos

de

mandbula

superficiales

perezosos,

con

interrupciones,

especialmente en procesos dolorosos de los rganos que intervienen (dientes, mucosa


bucal, encas, carrillos, lengua, maxilares, articulacin temporomandibular, msculos
masticadores, y partes blandas vecinas, faringe, etc.). Tambin puede estar alterada por
causas mecnicas como por ejemplo en presencia de tumores, tumefacciones de la
lengua, presencia de cuerpos extraos. Del mismo modo acta la parlisis o contractura
de los msculos masticadores, parlisis del facial. En los trastornos del sensorio los
herbvoros mastican lentamente y por momentos detienen la masticacin asomando el
forraje por la comisura bucal (fuman en pipa). En los equinos cuando existen puntas
dentarias (remolones) que lastiman las mejillas o los bordes de la lengua la masticacin es
dificultosa y dolorosa, deglutiendo especialmente los granos enteros y parte del alimento
cae de la boca.
Cuando se producen movimientos masticatorios en vaco generalmente se deben a la
existencia de cuerpos extraos en la boca o encefalopatas.

Salivacin
La saliva est formada por la secrecin de las glndulas partida, mandibular, sublingual y
cigomtica en el perro. Humedece el alimento facilitando la formacin del bolo alimenticio,
la masticacin y la deglucin del mismo, adems de estimular los receptores gustativos.
Normalmente la saliva es deglutida y no sale de la boca, pero si la deglucin est
obstaculizada o la cantidad secretada es muy grande, cae fuera de la boca (sialorrea).

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Tanto el ptialismo (aumento de la produccin) como la sialorrea (babeo) se pueden deber


a procesos inflamatorios de la boca: estomatitis, glositis, gingivitis, etc.
Ciertas enfermedades neurolgicas (epilepsia), intoxicaciones y administracin de
frmacos (pilocarpina), provocan un aumento de la secrecin de saliva y como
consecuencia de ello, un aumento de su excrecin por la boca.
El clnico debe diferenciar si la salida de saliva corresponde a un aumento de la
produccin, imposibilidad en la deglucin o cada (sialosis) por falta de contencin de los
labios, como sucede en la parlisis del nervio facial.
La cantidad de saliva puede estar disminuida en:

obstruccin de los conductos secretorios de las glndulas salivales.

enfermedades febriles.

afecciones del organismo con prdida de lquidos (diarrea, deshidratacin,


golpe de calor).

hemorragias agudas.

Alteraciones de la saliva
En condiciones fisiolgicas, la saliva es incolora, transparente, fluida e inodora. Puede
presentar cambios de color debido a los alimentos, presencia de sangre por lesiones, pus,
etc. Su aspecto puede ser turbio por estar mezclada con sangre o pus, y la consistencia
puede ser filante, cae de la boca sin mezclarse con el aire o espumosa en el caso
contrario.
Puede presentar olor cido en la inflamacin de las glndulas salivales, ftida en los
abscesos, gangrenosa en necrosis de tejidos de la cavidad bucal o amoniacal en cuadros
urmicos.
En muchas enfermedades infecciosas (en algn perodo de la enfermedad), la saliva es
virulenta. En la rabia la saliva es virulenta hasta que aparecen los signos y sntomas
clnicos de la enfermedad.

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Deglucin
Consiste en el pasaje del lquido o slido, de la boca al estmago a travs de la faringe y
el esfago. La deglucin se realiza en tres tiempos: deglucin bucal, deglucin farngea y
deglucin esofgica.
La dificultad para deglutir se denomina disfagia. Cuando la deglucin es totalmente
imposible se habla de afagia. La deglucin dolorosa se denomina odinofagia.
El animal que presenta afagia se esfuerza por tragar, estira el cuello, baja la cabeza y
emite ruidos particulares. Los alimentos vuelven a la cavidad bucal y en el equino salen
por los ollares.

Disfagia de origen bucal

Causas dinmicas: parlisis del masetero, de la lengua,

Causas

mecnicas:

cuerpos

extraos,

tumores,

luxacin

tmporomandibular, inflamaciones de la lengua.

Disfagia de origen farngeo

causas dinmicas: parlisis o espasmos de faringe,

causas mecnicas: cuerpos extraos, tumores, inflamaciones, edemas.

Disfagia de origen esofgico

causas dinmicas: parlisis y espasmos del esfago.

causas mecnicas: obstrucciones de la luz esofgica por tumefacciones


inflamatorias, cuerpos extraos, tumores de esfago o de rganos
adyacentes que lo comprimen.

megaesfago, dilatacin del esfago que se acompaa de regurgitaciones.


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Exploracin Anatmica
Se evala la cavidad bucal, faringe, esfago y abdomen.

Examen de la cavidad bucal


La cavidad bucal se examina mediante maniobras de inspeccin (externa e
interna), palpacin y olfacin.

Inspeccin externa
La inspeccin externa proporciona datos sobre el cierre de la boca, el cual puede estar
alterado por impedimentos mecnicos, como: cuerpos extraos, tumores, luxacin
tmporomandibular, o trastornos neurolgicos (parlisis del maxilar inferior). En todos
stos casos la boca se presenta anormalmente abierta.
En la contractura de los msculos masticadores (trismus) presente en el ttanos, y en la
artritis tmporomandibular, hay imposibilidad de abrir la boca.
Debe observarse la conformacin de la mandbula, para descartar prognatismo
(mandbula inferior saliente) o braquignatismo (mandbula superior saliente).
El clnico debe observar el estado de los labios, en particular en el equino, dado que en
sta especie, constituye un rgano esencial de tacto y prehensin del alimento. Se debe
descartar presencia de heridas, inflamaciones (queilitis), absceso, aumentos de tamao
por edemas, inflamaciones de los folculos pilosos, etc.
Evaluar tambin, el estado de las mejillas, las que pueden presentar deformaciones,
heridas y ser asiento de fstulas (absceso del cuarto premolar superior en el perro).

Inspeccin interna
Para la inspeccin interna de la cavidad bucal se procede a la abertura de la misma de
manera manual y/o instrumental.
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En los caninos, la maniobra manual consiste en colocar una mano sobre la parte superior
del hocico, elevando la cabeza en posicin vertical, seguidamente se presiona con el dedo
ndice y el pulgar, el espacio interdental, detrs de los caninos superiores. La otra mano se
utiliza para bajar la arcada inferior, colocando el pulgar en un lado de la mandbula y los
restantes dedos al otro lado de la misma.
En el gato se rodea la cabeza con una mano, colocando el pulgar a un lado del maxilar, y
el resto de los dedos en el otro, a continuacin se extiende la cabeza cuidadosamente
hacia atrs lo cual facilita la apertura de la mandbula.
En el equino se introduce el dedo pulgar por el espacio interdental y se presiona ste
contra el paladar, estimulando el reflejo palatino (apertura de la boca), con la otra mano se
toma la lengua y exterioriza hacia lateral.
En determinadas situaciones, para hacer un examen prolijo y detenido, es necesario
recurrir a la apertura instrumental de la cavidad, mediante el uso de abrebocas (Figura 1).
En los caninos y felinos, el uso de los mismos amerita la mayora de las veces, hacerlo
bajo sedacin o anestesia.

Figura 1. Diferentes tipos de abrebocas

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Lograda la apertura de la boca, tambin puede ser necesario el empleo de un baja lengua
o tiralengua, para acceder a las partes ms caudales de la cavidad. En caninos, la
exploracin de la superficie labial de los dientes, encas y mucosa de las mejillas se realiza
levantando manualmente el labio superior por delante del bozal o mordaza.
Se debe evaluar el patrn de oclusin de la mandbula y el maxilar.
En el canino y felino, la oclusin normal, denominada mordida en tijera, es cuando la
articulacin y la superficie oclusal de la dentadura en especial de las muelas carniceras se
hallan prximas.
Para la inspeccin de los dientes y encas en la especie equina se revierte el labio superior
e inferior tomndolos al mismo tiempo con los dedos de cada mano (tcnica bimanual). Al
cumplir el 5to ao de vida, el equino tiene la dentadura permanente completa, y el patrn
de oclusin normal de los incisivos se denomina dentadura en tenaza, ya que al mirarla
de lado, se asemeja a una tenaza de corte. Con el paso del tiempo (10-12 aos de vida)
se hace ms alargada, y se la denomina dentadura angular.
Se debe observar adems de la mucosa labio gingival (dato del EOG), la presencia de
inflamacin de encas, (gingivitis), heridas de las mismas, presencia de neoformaciones,
etc. Del mismo modo se observa la posible presencia de dientes supernumerarios,
ausencia de piezas dentarias, caries, odontolitiasis (sarro), para lo cual se debe conocer
frmula dentaria decidua y permanente de la especie (Tabla 1).

Tabla 1. Frmula dentaria decidua y permanente segn especie


Especie

Denticin decidua

Denticin permanente

Equino

2(I 3/3; C 1/1; P3/3)=28

2(I3/3; C1/1; P3(4)/3(4); M3/3)=42(44)

Canino

2(I 3/3; C1/1; M 3/3)=28

2(I3/3, C1/1, P4/4, M2/3)=42

Felino

2(I 3/3; C 1/1; M 3/2)=26

2(I 3/3; C1/1; P3/2; M1/1)=30

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Se debe observar la superficie lingual, labial o vestibular y oclusal de los dientes, su


desgaste, caries, abscesos; la lengua, el paladar duro y blando, las amigdalas y la regin
tonsilar.
En el equino, en la vecindad de la cara lingual de los incisivos superiores, sobre el paladar
duro, puede visualizarse una tumefaccin producida por la dilatacin del seno venoso de
la regin que recibe el nombre de Haba o Lampas.
En las especies pequeas se puede presentar un defecto de hendidura del paladar duro,
denominado paladar hendido, mientras que en razas braquicfalas el paladar blando
puede estar elongado. El paladar (duro o blando) puede presentar lceras, fisuras,
cuerpos extraos, fstulas o procesos inflamatorios (palatitis).
En la lengua hay que observar color, simetra, movilidad, presencia de ulceras y cuerpos
extraos. En felinos, es importante explorar el espacio existente debajo de la lengua,
porque es un lugar donde se alojan con frecuencia cuerpos extraos lineales (hilo, lana,
etc.).
Las tonsilas (amgdalas) en el perro se pueden visualizar cuando estn aumentadas de
tamao, se las debe examinar en busca de inflamacin y cuerpos extraos.
Las

glndulas

salivales

pueden

verse

afectadas

por

procesos

inflamatorios

(sialoadenitis), los cuales provocan dolor y en ocasiones ruptura de sus conductos, con la
consiguiente acumulacin de saliva debajo de la mandbula (mucocele o sialocele),
debajo de la lengua (rnula) o en el espacio farngeo.
En especies pequeas la glndula ms afectada es la sublingual y en los equinos es la
partida y su conducto en la mejilla.
Conjuntamente con la inspeccin interna de la cavidad, debe realizarse la olfacin de la
misma. El mal olor (halitosis) puede proceder de la boca, por presencia de enfermedad
periodontal y/o gingivitis, sarro dental o bien corresponder a procesos generales, por
ejemplo, olor amonacal en la uremia, a acetona en la cetoacidosis diabtica, etc.

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Palpacin de la cavidad bucal


Se debe apreciar:

Temperatura: la temperatura de la cavidad bucal manifiesta en forma aproximada


la temperatura del resto del cuerpo. puede presentarse aumentada en procesos
generales o en inflamaciones locales. Su disminucin suele estar asociada con
mayor frecuencia a procesos generales (anemia, colapso).

Sensibilidad: aumentada en procesos inflamatorios locales y est disminuida en


colapso general y trastornos neurolgicos.

Estado de las piezas dentarias: fracturas, caries, movilidad.

Percusin
Se debe realizar la percusin de las piezas dentarias para determinar su sensibilidad

Mtodos Complementarios
Radiografa, citologa, biopsia.

Examen de la Faringe
La faringe se examina mediante una exploracin anatmica o fsica y una exploracin
funcional

Exploracin Anatmica
En la exploracin anatmica se emplean maniobras de inspeccin (externa e interna) y
palpacin.

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Inspeccin externa
Se procede a elevar ligeramente la cabeza del animal y observar la regin farngea. Se
debe diferenciar las deformaciones propias, de aquellas que corresponden a afecciones
de los rganos vecinos (glndulas salivares, linfondulos, tiroides, bolsas guturales en el
equino).

Inspeccin interna
Los caninos y felinos no presentan gran dificultad para la inspeccin interna de la faringe,
sta se logra abriendo la boca y comprimiendo la lengua con un baja lengua o con el
empleo de un tiralengua.
En los herbvoros en general y en el equino en particular, la inspeccin interna es
dificultosa. En ellos las mandbulas no se abren tanto como en los carnvoros, la base de
la lengua oculta a la faringe, y en el equino el velo del paladar es muy largo.
Para lograr la inspeccin interna en las grandes especies, se debe recurrir a la
endoscopia.
La inspeccin interna proporciona datos sobre el estado de la mucosa farngea.

Palpacin Externa
En el equino un ayudante mantiene la cabeza del animal alta y estirada, en tanto el clnico
coloca ambas manos a cada lado de la faringe (maniobra bimanual).
En el canino y felino, con una mano se sujeta la cabeza del animal tomndola por el
hocico y con la otra mano se procede a palpar (maniobra mono manual).
En condiciones normales la faringe no es palpable porque es un espacio virtual, slo es
posible la palpacin ante la presencia de tumores, cuerpos extraos, abscesos. En todos
stos casos se obtienen datos de forma y volumen, consistencia, sensibilidad y
temperatura.

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Palpacin Interna
La palpacin interna directa manual se puede realizar sin dificultad en los bovinos, en las
dems especies debe ser reemplazada por una palpacin indirecta instrumental, con el
empleo de una sonda.

Auscultacin
En condiciones normales la faringe no es susceptible a la auscultacin, pero se ha
descripto un estridor o cornage farngeo en las faringitis crnicas, resultante de la
irritacin de las terminaciones nerviosas de los msculos constrictores.

Exploracin funcional de la faringe


Se realiza mediante la maniobra de inspeccin.
El clnico debe ofrecer alimento al animal y observar la deglucin del mismo.
Se obtienen datos con respecto a disfagias de origen farngeo (parlisis, estenosis,
espasmos).

Mtodos Complementarios
Radiografa, radioscopia, endoscopa.

Exploracin del Esfago


El esfago se examina mediante una exploracin anatmica y una exploracin funcional.

Exploracin Anatmica
En la exploracin anatmica se emplean maniobras de inspeccin y palpacin.

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Inspeccin Externa
Se observa la parte lateral izquierda del cuello, en correspondencia con la gotera yugular.
Se pueden obtener datos de: deformaciones, fstulas, divertculos, aumento de volumen
por dilatacin esofgica o cuerpos extraos.
Puede realizarse una inspeccin interna tanto de la regin cervical como torcica a
travs de una endoscopa.

Palpacin Externa
La palpacin externa esofgica (palpacin manual) slo es posible de realizar en la regin
cervical.
En el canino y felino, con una mano se eleva la cabeza del animal mientras que la otra
mano pasa por debajo del cuello hasta colocar la yema de los dedos sobre la gotera
yugular. Se procede a palpar, comprimiendo desde dorsal a ventral hasta la entrada del
trax.
En el equino, el clnico se coloca de lateral derecho, la mano izquierda se apoya en la
zona de la cruz del animal, y la mano derecha pasa por debajo del cuello hasta alcanzar la
gotera yugular, la tcnica se realiza de la misma manera que la descripta en pequeos
animales.
En condiciones normales, el esfago no es palpable porque es un espacio virtual, al igual
que la faringe. Puede ser palpable en la presencia de tumores, cuerpos extraos,
tumefacciones y dilataciones. En tales casos hay que determinar forma y volumen de las
alteraciones, sensibilidad, temperatura, movilidad y reductibilidad de las mismas.
Al igual que la faringe, la palpacin interna del esfago puede realizarse de manera
instrumental indirecta con el empleo de una sonda.

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Auscultacin
En condiciones normales el esfago no es una estructura susceptible a la auscultacin, sin
embargo, algunos autores describen en el equino, un sonido de rumor de la deglucin el
cual sera audible en el tercio inferior del 10 espacio intercostal, en la regin media y
posterior del trax.

Exploracin Funcional
Se realiza mediante la maniobra de inspeccin.
El clnico debe ofrecer alimento al animal, y observar su deglucin siguiendo el trayecto
del bolo a nivel de la gotera yugular.
Se obtienen datos con respecto a disfagias de origen esofgico (parlisis, estenosis,
espasmos).
Para evaluar el grado de permeabilidad se le debe dar de beber.

Sondajes
Indicaciones Se utilizan con fines evacuadores, medicamentosos y exploradores.
Contraindicaciones
Estn contraindicados en presencia de obstrucciones o espasmos, por el potencial peligro
de perforacin.
Material
Se emplean sondas de goma o material plstico.
Semiotcnia
La sonda se debe introducir y propulsar lentamente, y con sumo cuidado para evitar
daos.
La tcnica vara segn la especie.

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- Equino: se emplea una sonda nasoesofgica, la cual se introduce por el meato nasal
ventral y se desliza hacia la faringe por el ngulo que forma el tabique nasal y el suelo de
las fosas nasales, Se debe observar que el animal degluta la sonda para luego seguir
propulsndola. La sonda debe palparse a nivel del surco yugular.
- Canino: se emplea una sonda bucoesofgica. Previo a la introduccin de la sonda, debe
colocarse un travesao de madera perforado en su centro, entre las arcadas dentarias.
Por el orificio central se introduce la sonda.
- Felino: se utilizan sondas nasoesofgicas, las cuales deben ser sumamente finas.

Mtodos Complementarios
Radiografa simple, radiografa con contraste, esofagoscopa.

Exploracin del Abdomen


Divisin topogrfica del abdomen
La cavidad del abdomen se divide mediante la proyeccin de planos transversales, en tres
regiones: epigstrica o anterior, mesogstrica o media e hipogstrica o posterior (Figura
2). Las mencionadas regiones se dividen a su vez por la proyeccin de planos sagitales,
en tres sub-regiones: una mediana y dos laterales.

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Figura 2. Divisin topogrfica del abdomen


La regin epigstrica: comprende la porcin torcica del abdomen. Est limitada
anteriormente por la cpula del diafragma y posteriormente por un plano caudal
perpendicular al piso, que pasa por la extremidad vertebral de la ltima costilla. Esta
regin se divide por planos sagitales, en una regin mediana: xifoidea, y dos laterales:
hipocondracas derecha e izquierda.
La regin mesogstrica: est limitada anteriormente por el lmite posterior de la
regin epigstrica y caudalmente por un plano anlogo que pasa por el ngulo
externo del ilion. Esta regin se divide por planos sagitales, en una regin
mediana: umbilical, y dos laterales: iliacas derecha e izquierda.
La regin hipogstrica: est limitada anteriormente por el lmite posterior de la
regin mesogstrica y posteriormente llega hasta el borde anterior del pubis. Esta

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regin se divide por planos sagitales, en una regin mediana: pbica, y dos
laterales: inguinales derecha e izquierda.
De esta forma, la superficie del abdomen queda dividida en regiones tales que
permiten puntualizar la proyeccin topogrfica de las vsceras de las distintas
especies.
En el equino, la regin xifoidea corresponde al estmago. Al hipocondrio derecho
le corresponde la porcin derecha del colon mayor y en ocasiones en la zona
inferior la cola del ciego, y en la zona superior el hgado. En el hipocondrio
izquierdo se localiza la porcin izquierda del colon mayor (flexura diafragmtica) y
el bazo.
La regin umbilical representa la confluencia de las porciones derecha e izquierda
del colon mayor, y a veces la cola del ciego.
La regin iliaca derecha est ocupada por la cabeza del ciego y hacia caudal si el
ciego est vaco una zona de exploracin del intestino delgado (ileon). La regin
iliaca izquierda corresponde de abajo hacia arriba al colon mayor (porcin
izquierda hasta flexura plvica), intestino delgado y colon menor.
En la regin pbica se encuentra el prepucio o las mamas segn el sexo, y la
vejiga.
En el perro, el hgado se extiende en todo el epigastrio hasta el tercio inferior y
medio del hipocondrio derecho, y hasta el tercio inferior del hipocondrio izquierdo;
sobre el estmago. El bazo ubicado en el hipocondrio izquierdo, est pegado a la
curvatura mayor del estmago y su posicin vara de acuerdo al volumen del
estmago.
La regin umbilical y la parte inferior de las regiones iliacas corresponden al
intestino delgado, y la parte superior de las regiones ilacas corresponden al

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intestino grueso (colon), habiendo una zona de proyeccin del ciego en medio de
la regin ilaca derecha.
La regin pbica y las regiones inguinales corresponden a la vejiga y o los
intestinos respectivamente. La posicin de los intestinos variar de acuerdo al
grado de replecin que los mismos posean, como as tambin al grado de
replecin que alcance la vejiga.
La topografa visceral del gato es anloga a la del perro.

Exploracin fsica del abdomen


La exploracin fsica del abdomen se realiza mediante maniobras de: inspeccin,
palpacin externa e interna, percusin y auscultacin.

Inspeccin
Para realizar la inspeccin del abdomen, el clnico debe ubicarse oblicuamente
con respecto al animal, y tambin observar desde adelante y desde atrs del
mismo.
Se debe inspeccionar el abdomen en conjunto y en sus diversas regiones,
relacionndolo con la especie, raza, sexo, trabajo, alimentacin, estado de
nutricin y en las hembras gestacin.
Los datos que se obtienen a la inspeccin del abdomen son: forma y volumen del
mismo y sus posibles modificaciones (deformaciones y cambios de volumen).
Las deformaciones pueden ser debidas a alteraciones localizadas en el continente
(pared abdominal) o del contenido del abdomen. En ambos casos dichas
deformaciones por su ubicacin, pueden ser difusas o localizadas.

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Las deformaciones y los cambios de volumen del contenido del abdomen pueden
deberse a la presencia de lquidos, de gases o de masas slidas en la cavidad.
Los lquidos hallados en el abdomen pueden presentar diversas caractersticas a
la exploracin, segn se encuentren contenidos en vsceras huecas, o libres en
cavidad peritoneal.
Los lquidos contenidos en las vsceras huecas se diferencian de los lquidos libres
en la cavidad peritoneal, por cuanto la deformacin se verifica en correspondencia
con la ubicacin anatmica de la vscera afectada, y su posicin no se modifica o
se modifica muy poco con los cambios de posicin a que es sometido el sujeto.
Los lquidos libres en la cavidad peritoneal se diferencian de los viscerales debido
a que ellos se acumulan en las partes declives de la cavidad abdominal. Las
colectas de mediana cuanta abultan las zonas declives pertinentes, y ocasionan
la depresin de las partes superiores.
Los lquidos libres en cavidad peritoneal, modifican su posicin con el cambio de
posicin del sujeto. Durante la estacin el lquido se desplaza hacia las partes
declives, provocando la replecin de la zona umbilical y de los flancos y la
depresin de la zona del ijar (vientre de rana); por el contrario levantando al sujeto
por los miembros anteriores se repleciona la zona pre-pbica, la umbilical y la de
los flancos, deprimindose los hipocondrios. En idntica forma elevando al sujeto
por los miembros posteriores, se replecionan los hipocondrios y zona xifoidea,
deprimindose los flancos y zona pre-pbica
Los gases a la inversa de los lquidos, tienden a deformar y modificar el volumen
de la posicin dorsal de la cavidad abdominal. Cuando las colectas gaseosas
alcanzan cierta cuanta, deforman y aumenta el volumen del abdomen en su
conjunto (abdomen en tonel); un ejemplo de ello lo constituye: el meteorismo
intestinal agudo de los equinos.

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Las modificaciones de la forma y volumen del abdomen debida a slidos,


obedecen generalmente al aumento del volumen de las vsceras macizas como el
hgado o el rin, y en algunas ocasiones a la acumulacin de material de la
ingesta (sobrecarga alimenticia). Las mencionadas deformaciones, al igual que las
intracavitarias por lquidos se observan siempre en relacin con la ubicacin
anatmica de la vscera afectada.
Las deformaciones localizadas pueden ser tambin el resultado de afecciones de
la pared abdominal o continente (abscesos, tumores, hematomas, etc.).
La disminucin del permetro abdominal, ocurre en estados de caquexia,
espasmos de los msculos abdominales (peritonitis), enfermedades crnicas
(diarreas), y ttanos, entre otras.

Palpacin
Se puede realizar una palpacin externa e interna, segn la especie.

Palpacin externa
En las pequeas especies (caninos y felinos) se realiza una palpacin superficial o
parietal del abdomen, seguida de una palpacin profunda o visceral.
En las grandes especies (equinos) se realiza una palpacin superficial o parietal
del abdomen, y dada la gran tensin de la pared abdominal, la palpacin profunda
o visceral no puede realizarse, la misma es reemplazada con ventaja por la
palpacin interna del abdomen (braceo rectal).
En el canino la palpacin externa del abdomen tanto superficial como profunda,
puede realizarse con el animal de pie o en decbito lateral.

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Para realizar la palpacin del abdomen con el animal de pie, ste se ubica sobre la
mesa de exploracin con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del
explorador y la cola hacia el hombro izquierdo del mismo. Para palpar la regin
epigstrica y la regin mesogstrica, el explorador coloca su mano izquierda por
debajo del abdomen del animal y apoya la misma sobre el hemiabdomen
izquierdo, al mismo tiempo, apoya la mano derecha sobre el hemiabdomen
derecho.
Para palpar la regin hipogstrica, el explorador invierte la posicin de las manos,
es decir, coloca la mano derecha por debajo del abdomen del animal y la ubica
sobre el hemiabdomen izquierdo, y al mismo tiempo coloca la mano izquierda
sobre el hemiabdomen derecho. Desde la posicin antes descripta procede a
realizar la palpacin superficial del abdomen por deslizamiento, desde dorsal a
ventral en forma bimanual, y a mano llena.
Para evaluar subjetivamente la temperatura de la pared abdominal, el clnico
coloca el dorso de la mano sobre las distintas regiones.
Para realizar la palpacin superficial del abdomen con el animal en decbito, ste
debe ser colocado en la mesa de exploracin en decbito lateral, con los
miembros dirigidos hacia el explorador. El resto de la maniobra se efecta en
forma idntica a la mencionada en la exploracin con el animal de pie.
La palpacin superficial del abdomen aporta datos referentes a la temperatura, y al
grado de tensin y sensibilidad del continente o pared abdominal, como as
tambin de la presencia de procesos localizados en ella (tumores, abscesos,
hematomas etc.).
En condiciones normales la pared abdominal del canino es firme y elstica, y la
resistencia que opone a la palpacin, es fcil de vencer.
En los procesos dolorosos se produce por va refleja, una contractura generalizada
o localizada segn los casos, de la musculatura parietal (defensa muscular). El
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dolor tambin se puede evidenciar objetivamente por los movimientos de defensa,


y/o por los quejidos que emite el animal durante la palpacin.
Una vez realizada la palpacin superficial del abdomen, se contina con la
palpacin profunda del mismo, la cual implica palpar los rganos internos a travs
de la pared abdominal.
Para tal finalidad el clnico con las manos ubicadas a cada lado del abdomen del
paciente y en idntica posicin que para la palpacin superficial, aplica una ligera
presin empleando la yema de los dedos de ambas manos, hasta que las mismas
entren en contacto, y desliza las manos ventralmente, para identificar las distintas
estructuras entre las yemas de los dedos.
La ubicacin del intestino puede variar debido a que presenta un mesenterio muy
largo y por lo tanto es muy mvil. Se toma como punto de referencia al ombligo y a
su alrededor se encuentra el intestino delgado. El intestino grueso encuadra a
ste; a la derecha el ascendente y a la izquierda el descendente.
Se pueden encontrar variaciones del volumen, el mismo puede estar aumentado
en el atascamiento del colon, ste se palpa como un abultamiento desde firme
hasta duro en el plano mediano y dorsal, desde el ngulo externo del ilion, hasta la
arcada costal.
La sensibilidad puede estar aumentada, por la presencia de cuerpos extraos, en
las enteritis, en las estrangulaciones, en las invaginaciones, y obstrucciones entre
otras.
En condiciones normales, las asas intestinales se palpan como cordones, y su
consistencia es blanda y elstica.
En las acumulaciones fecales aumenta la consistencia. En las obstrucciones del
recto o del colon, se palpa debajo del sacro y en la lnea media un cuerpo de
consistencia dura hasta ptrea en forma de embutido (cordn fecal). Se diferencia
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a la palpacin de los cuerpos extraos, en que los bolos fecales se dejan aplastar,
la mayora de las veces.
Los cuerpos extraos de consistencia blanda escapan a la palpacin.
Las invaginaciones intestinales, se presentan como un cordn elstico de
consistencia carnosa, semejante a un embutido, con sensibilidad aumentada a la
palpacin.
El estmago se palpa en condiciones normales en estado de replecin, y se
presenta como una formacin globosa por detrs del hgado, se palpa hacia
craneal y plano mediano. Se debe tratar de comprimir la vscera entre los dedos.
Mediante sta maniobra se evala la sensibilidad de la vscera, su estado de
plenitud, y eventualmente en el estmago vaco la presencia en su interior de
slidos, como por ejemplo cuerpos extraos, tumores, etc
En perros muy flacos puede llegar a palparse el ploro.
El bazo no se palpa normalmente en el perro, slo es posible palparlo cuando hay
un aumento considerable de su tamao (esplenomegalia), en tales circunstancias
puede palparse como una deformacin mvil en el mesogastrio izquierdo e incluso
en el derecho, perfectamente diferenciable del hgado en craneal por un surco o
zona de demarcacin evidente.
Hgado: ver exploracin fsica del hgado.
Para realizar la palpacin del abdomen en el felino, el clnico coloca la mano
izquierda rodeando el miembro posterior izquierdo del animal, con el pulgar
izquierdo presiona contra el fmur y con los cuatro dedos restantes sujeta el muslo
medialmente; mediante sta maniobra se logra manejar al animal, dejando la
mano derecha libre para hacer la palpacin. El abdomen del felino tiene paredes
muy elsticas y su palpacin es ms fcil que en el canino. Los datos que se
obtiene a la palpacin abdominal en el felino son los mismos que en el canino.
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La presencia en el intestino felino de bolos fecales no debe confundirse con los


riones del animal, ya que stos tienen gran movilidad. Tampoco deben
confundirse con los ganglios mesentricos inflamados, ms duros, fijos y de
superficie lisa o irregular. El bazo se puede palpar en condiciones normales ya que
el mismo es mvil y desplazable

En el equino, el clnico se coloca lateralmente al animal, mirando hacia caudal del


mismo. Para explorar el hemiabdomen izquierdo el clnico coloca la mano
izquierda sobre el dorso del paciente y realiza una palpacin superficial a mano
llena, deslizando la mano derecha sobre la pared abdominal. El hemiabdomen
derecho se palpa con idntica maniobra, deslizando la mano izquierda sobre la
pared abdominal, mientras que la mano derecha se mantiene apoyada sobre el
dorso del paciente. Mediante sta maniobra, se pueden detectar neoformaciones a
nivel de la pared. La temperatura subjetiva debe tomarse siempre con el dorso de
la mano.
Se debe hacer una palpacin presin con el dedo pulgar, en los espacios
intercostales a nivel del rea de insercin del diafragma, y una palpacin presin
con el puo cerrado en diferentes sitios, para poder evidenciar procesos dolorosos
de la pared abdominal.
Las manifestaciones objetivas de dolor provocadas por stas maniobras, se
evidencian bajo la forma de quejidos y/o movimientos de defensa, o por hipertona
muscular refleja.

Palpacin interna
En las pequeas especies (caninos y felinos) se realiza mediante tacto rectal.
En las grandes especies (equinos) se realiza por braceo rectal.
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Tacto rectal
En los animales pequeos (caninos y felinos), se denomina tacto rectal a la
exploracin interna del abdomen, mediante la introduccin de un dedo a travs del
ano, por lo que ste tipo de exploracin resulta ms limitada.
Conviene combinar el tacto rectal con la exploracin externa, empleando la otra
mano con el fin de acercar las vsceras al ano y as poder palparlas entre los
dedos .de ambas manos.
Para realizar la maniobra, el clnico debe colocarse un guante de tacto lubricado
con vaselina, en la mano que va a emplear para hacer la palpacin interna,
El paciente se ubica en la mesa de exploracin de pie y con la parte caudal del
mismo dirigida hacia el explorador, quien desplaza con una mano el rabo del
animal para poder visualizar el ano, y observar el estado de ste, y de las regiones
vecinas del perin. A continuacin introduce el dedo de la otra mano, con suaves
movimientos rotatorios. Se explora el estado de contraccin o relajacin del
esfnter anal, el estado de las glndulas perianales, cuya inflamacin produce
dolor y disquecia, y a continuacin se palpa la ampolla rectal y sus paredes, en
busca de la presencia de divertculos, de la existencia de heces fecales o de
cuerpos extraos.
En los machos caninos, debajo del recto y sobre el pubis se palpa una formacin
del tamao de una avellana, que es la prstata, debe verificarse su forma, su
tamao, su consistencia y su sensibilidad (prostatitis, adenomas etc.).
En las hembras caninas, mediante el tacto rectal se puede evaluar el estado del
canal del parto, verificar la simetra de la paredes de la pelvis, la presencia de
estrecheces, de fracturas antiguas, de tumores, o de algn cachorro atascado en
las distocias.

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En los machos y en las hembras felinas, aunque la palpacin rectal esta indicada,
es de difcil realizacin, debido a su pequeo tamao. Los datos que se obtienen
de la palpacin son los mismos que en la especie canina.

Braceo rectal
Consiste en la palpacin interna del abdomen, introduciendo la mano y el brazo a
travs del ano de los animales grandes (equinos).
Es conveniente hacerlo con el animal de pie, pues en decbito se alteran las
relaciones mutuas entre las vsceras.
El equino debe estar sujeto por medio de trabones, o ser colocado dentro de un
potro de contencin.
El clnico se coloca en posicin caudal al animal, provisto de guantes de goma
largos, los que se lubrican con vaselina, jabn o cremas especiales. A
continuacin con una mano desplaza la cola del animal, y procede a observar el
estado del ano, su grado de contraccin o relajacin, y las zonas vecinas del
perin, en busca de la presencia de parsitos, de tumores o de lesiones.
Seguidamente disponiendo la otra mano (enguantada) en forma de cua,
atraviesa con sta el esfnter anal con ligeros movimientos rotatorios.
El contenido del recto se evacua para facilitar la palpacin. Si aparecen ondas
peristlticas, se debe esperar que pasen para luego continuar con la maniobra.
Del mismo modo, si en el curso de la palpacin se acumula aire (balonamiento),
dado que las paredes intestinales se ponen tensas, se debe interrumpir la
palpacin, para luego continuar cuando el intestino est en reposo.
En la ampolla rectal es importante descartar la presencia de bridas, de heridas o
desgarros. Debe evaluarse el estado de la mucosa rectal, la cual en condiciones
normales se presenta lisa.
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Se explora la pelvis y el sacro por la posibilidad de presentar fracturas, en las


mismas se percibir una crepitacin sea.
A continuacin del recto se encuentra a la entrada de la pelvis y en ella, el colon
menor. Es del grosor de un brazo, fruncido y abollonado por cintas teniformes,
posee un meso largo, esto permite desplazarlo en todas la direcciones.
Del colon mayor se palpa una parte de la porcin ventral (20 a 30 cm de dimetro
y con abollonaduras tpicas), una parte de la porcin dorsal (lisa y delgada) y la
flexura plvica que forman ambas.
El colon mayor se encuentra en la pared abdominal izquierda, pero a menudo se
pueden encontrar desplazado hacia la derecha.
La cabeza y cuerpo del ciego, se pueden alcanzar con la punta de los dedos en la
zona del ijar derecho, en el tercio superior de la cavidad abdominal, a nivel de la
ltima costilla. El leon se distingue del resto del intestino, por su pared ms
gruesa. Se lo palpa cuando est lleno de contenido fecal, y en el tercio superior
del abdomen, dirigindose de derecha a izquierda.
En condiciones normales, no se palpa ni el yeyuno ni el duodeno.
En la exploracin rectal de los intestinos, se debe evaluar el estado de la mucosa
del recto y de sus pliegues, y de igual modo la serosa de las asas intestinales.
Debe determinarse el grosor de las paredes, la tensin que manifiesten

las

mismas, y su contenido (cantidad y calidad), de igual manera que la presencia de


adherencias.
En ciertas ocasiones, se presentan obstculos a la progresin de la mano
exploradora, a causas de estenosis anatmicas u oclusiones, en otros casos
pueden ser debidas a abscesos o tumores.

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La presencia de exudados albuminoideos determina que ese mucus se adhiera al


brazo, dicha situacin recibe el nombre de signo del brazo, de valor pronstico
en el sndrome clico.
En las obstrucciones y las oclusiones intestinales, suele verificarse a la palpacin
rectal una dilatacin ampuliforme de los mismos, lo cual recibe el nombre de
signo de palmo, el mismo se considera patognomnico de los mencionados
procesos.
Mediante la palpacin interna, se pueden apreciar los cambios de posicin del
intestino.
Las torsiones intestinales, dan como resultado la formacin de un cordn en
espiral, de consistencia firme y dolorosa a la palpacin.
Las invaginaciones del intestino en s mismo, del leon en el ciego, del ciego en el
colon, etc., se palpan como embutidos de consistencia carnosa y sensibilidad
aumentada.
Las estrangulaciones intestinales se presentan como una brida tensa de variable
grosor, junto a la pared intestinal.
El estmago, en condiciones normales no se palpa.
El bazo es difcil de alcanzar a la palpacin. Se llega deslizando los dedos por la
pared abdominal izquierda, hacia ventral del rin izquierdo, donde slo se palpa
su base, si el animal es de corta longitud.
El hgado en condiciones fisiolgicas no se palpa, slo puede accederse a l en
caso de hepatomegalia.

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Percusin
La percusin del abdomen no tiene el mismo significado diagnstico que la
percusin del trax, pero de todos modos proporciona datos importantes como los
relacionados con la modificacin de las vsceras, la acumulacin de materia slida,
de lquidos o de gases dentro de la cavidad.
En el canino y en el felino se realiza la tcnica de percusin digito-digital, en el
equino la tcnica empleada es martillo pleximtrica.
Se percute en la regin mesogstrica de ambos lados y de dorsal a ventral.
Los caninos y felinos se colocan en decbito lateral, con el dorso del animal
dirigido hacia el explorador.
Los equinos, se percuten en estacin.
En condiciones normales, la percusin del abdomen presenta un sonido claro,
ligeramente timpnico. Hay matidez a nivel de las vsceras slidas como el hgado,
y el bazo, o las que poseen lquidos, como la vejiga en estado de plenitud, o
slidos como los intestinos con sobrecarga intestinal. Cuando hay gases, el sonido
a la percusin es bien timpnico, y cuando ste se acumula en cantidades
importantes y a elevada tensin, el sonido a la percusin es mate.
En presencia de colectas lquidas libres en la cavidad peritoneal, la matidez
obtenida a la percusin abdominal es a lmite horizontal y en ambos lados del
abdomen. Esta matidez se modifica con los cambios de posicin del sujeto. En el
canino y en el felino, para poder confirmar ste tipo de matidez, es indispensable
percutir el abdomen con el animal en estacin.
Si el lquido se encuentra contenido en una cavidad cerrada, como por ejemplo el
tero, origina a la percusin matidez a lmite arciforme.

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Auscultacin
Para realizar la auscultacin del abdomen en el equino, el explorador se ubica de
lateral a ste mirando hacia atrs, y coloca una mano sobre el dorso del animal y
con el fonendoscopio en la otra mano procede a hacer la auscultacin. La misma
debe ser ordenada, comenzando a nivel de la proyeccin de la vlvula ileocecal y
siguiendo por el ciego en toda su extensin, para pasar luego al colon ventral
derecho, flexura esternal, colon ventral izquierdo, flexura plvica, colon dorsal
izquierdo, flexura diafragmtica, colon dorsal derecho, colon menor y recto. El
explorador debe ir alternando su posicin a cada lado del abdomen, siguiendo el
trayecto que en condiciones normales sigue el bolo alimenticio. Se debe auscultar
por un tiempo de medio a un minuto antes de afirmar ausencia de ruidos
intestinales. En condiciones normales, los mismos se presenta cada 10 o 20
segundos. Fuera de los perodos de digestin, las pausas pueden ser
fisiolgicamente mayores.
En el canino y en el felino se debe auscultar el abdomen en toda su extensin y de
ambos lados.
Se perciben a la auscultacin ruidos hidro-areos producidos por la progresin del
alimento (slido, lquido y gaseoso) que reciben el nombre de borborigmos.
En condiciones normales pueden ser tan intensos, que el explorador puede
escucharlos a cierta distancia del animal.
Por la naturaleza de los borborigmos, se puede deducir si el contenido intestinal es
pastoso, ms o menos denso, lquido, o con presencia de gases. La frecuencia de
los borborigmos guarda relacin con el peristaltismo intestinal.
En condiciones patolgicas se puede auscultar un ruido de frote por ejemplo en
las peritonitis, o un ruido de chapoteo cuando hay lquido libre en la cavidad
abdominal.

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La auscultacin abdominal en el equino (al igual que el braceo rectal), constituye


un paso fundamental en el diagnstico y posterior control evolutivo del sndrome
clico.

Palpacin - Percusin (combinadas)


Se practica en caninos y en felinos, mediante percusin digital directa se dan
breves golpes en un lado del abdomen, y con la otra mano colocada de plano en
el lado opuesto, se percibe una sensacin de onda lquida, cuando hay liquido
libre en la cavidad peritoneal.

Sucusin
Se practica en caninos y felinos. Se imprimen movimientos de agitacin del
abdomen sacudidas, y se perciben sonidos que revelan la presencia de lquidos
en la cavidad, ruido de chapoteo por auscultacin del abdomen

Puncin de la cavidad abdominal (paracentesis o abdominocentesis)


Indicaciones: est indicada en casos de deformacin en el abdomen, que
presenta a la percusin matidez a lmite horizontal.
Contraindicaciones: est contraindicada en sujetos muy dbiles.
Objetivo: se puede realizar con fines diagnsticos, para determinar cual es la
naturaleza del lquido. y/o con fines evacuadores para eliminar la colecta y evitar
las molestias que ellas ocasionan.
Precauciones: el equino, debe estar en estacin. Los caninos y los felinos se
colocan en decbito dorsal, se efecta la introduccin de la aguja y en ste
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momento se los coloca en estacin o en decbito lateral. Se debe evitar vaciar la


cavidad en forma violenta por la posibilidad de shock. Previo a la puncin se debe
rasurar y desinfectar la zona de puncin.
Instrumental: para el equino se utilizan trocares o agujas 18G x 1,5(o 18G x 2
para los ms obesos). Para los caninos y los felinos agujas hipodrmicas de
calibre apropiado para el tamao del animal.
Lugar de puncin
Equinos: se realiza en la parte ms declive del abdomen, un ancho de mano a la
izquierda de la lnea alba.
Caninos y felinos: se realiza a tres traveces de dedo por detrs del ombligo y dos
traveces de dedo a la izquierda de la lnea alba. El animal debe tener la vejiga
vaca.

Mtodos complementarios
Para la evaluacin complementaria del abdomen est indicada la radiografa
simple y de contraste, ecografa, endoscopa, proctoscopia,

laparoscopia,

laparotoma. Abdominocentesis, anlisis de materia fecal, hematologa y


bioqumica srica.

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Exploracin fsica del hgado


Inspeccin
En condiciones normales el hgado no ofrece datos a la inspeccin particular, tanto
en caninos como en felinos y equinos, debido a su ubicacin anatmica. En el
examen de las mucosas aparentes, durante el examen objetivo general, puede
observarse una coloracin ictrica, por aumento de la bilirrubina (valores mayores
a 2mg%), en lesiones hepticas graves. Para considerar este signo en la
orientacin del diagnstico, el clnico debe descartar las otras posibles causas de
ictericia, como ictericia extra-heptica o hemlisis.

Palpacin
En el canino, con el mismo ubicado en estacin, el explorador se coloca de lateral
y aplica los dedos extendidos de ambas manos detrs de la arcada costal hacia
adentro y adelante, aplicando suave presin con los dedos bajo las costillas, en
busca del borde heptico caudal. Luego repite la exploracin con el perro en
actitud sentado y en decbito lateral, tratando de introducir los dedos entre la
pared costal y el borde caudal del hgado para palparlo.
En condiciones fisiolgicas el hgado no sobrepasa el hipocondrio a la altura de su
tercio medio del lado derecho y del tercio inferior del lado izquierdo.
En condiciones patolgicas, el hgado puede sobrepasar la arcada costal como
por ejemplo en las hepatomegalias, en los abscesos y en los tumores entre otros.
Para evaluar la sensibilidad heptica, el clnico se ubica delante del animal,
mirando hacia caudal y aplica ambas manos a nivel de la arcada costal, y trata de
comprimir con los dedos flexionados el borde caudal del hgado contra la pared
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costal. El clnico debe ubicar su mano derecha a nivel del tercio inferior del
hipocondrio izquierdo y su mano izquierda hasta el nivel del tercio medio del
hipocondrio derecho.
Los datos obtenidos por palpacin son: cambios de la forma, del volumen, de la
superficie y sensibilidad. En condiciones fisiolgicas, los bordes del hgado deben
ser: firmes, lisos y uniformes (con bordes afilados). Los bordes de un hgado
aumentado de tamao (hepatomegalia), suelen ser redondeados y engrosados.
En los felinos se palpa en correspondencia con la regin epigstrica y de manera
mono manual.
En los equinos se explora por tacto rectal y en condiciones normales no se palpa.

Percusin
En los caninos, se presenta matidez normal a lo largo de los bordes posteriores
pulmonares, a nivel del tercio inferior y medio del hipocondrio derecho y a nivel del
tercio inferior del hipocondrio izquierdo. Se explora mediante percusin digitodigital. En las alteraciones hepticas por procesos de tipo inflamatorio o
degenerativo, el rea de percusin se presenta aumentada, por desplazamiento
del hgado hacia atrs.

En los equinos, el rea de percusin se localiza por delante del borde posterior del
pulmn del lado derecho, presentando una matidez relativa o submatidez, en
condiciones fisiolgicas.
La presencia de matidez, denota un aumento de volumen, que aparece primero
por encima y detrs del borde pulmonar, en el ltimo espacio intercostal del lado

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derecho, para luego extenderse y sobrepasar el mismo. Se explora mediante


percusin instrumental martillo pleximetrica.

Biopsia Heptica
La biopsia percutnea en el equino se realiza en el 14-15 espacio intercostal
derecho, uno o dos dedos por detrs del lmite caudal del pulmn, a la altura de la
lnea isquitica, con un trcar que se dirige con leve inclinacin craneal hacia el
hgado.
En el canino y felino se realiza con ecografa guiada.

Bibliografa

Marek, J; Mcsy, J. Capitulo XIII. Diagnstico Clnico de las Enfermedades


Internas de los Animales Domsticos. 1973. Editorial Labor.
Garca Partida, P; Prieto Montaa, F. Capitulo XXVI. Exploracin Clnica
Veterinaria. 1999. Editorial Universidad de Len.
Radostis, O; Mayhew, I; Houston, I,G. Captulo XVII. Examen y Diagnstico Clnico
en Veterinaria. 2002. Editorial Harcourt.

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2015
Semiologa Poblacional o de Rodeo

80
Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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SEMIOLOGIA POBLACIONAL O DE RODEO


Conceptos sobre Semiologa Poblacional
La recoleccin, anlisis, interpretacin de los signos y sntomas que se realizan sobre un
conjunto de individuos se denomina semiologa poblacional. En este caso al conjunto o
poblacin de animales se lo toma como una unidad. Dentro de la semiologa poblacional
se distingue la semiologa de rodeo cuando se trata de ganado vacuno (de leche o de
carne), de piara cuando nos referimos a los cerdos, manada cuando se trata de equinos,
majada cuando nos referimos a pequeos rumiantes y la semiologa aviar.
Las explotaciones agropecuarias se dividen en puras y mixtas, las puras cuando la
actividad pecuaria es de una sola especie o sistema de produccin y mixtas cuando se
explotan dos o ms especies como el tambo que se complementa con una piara.
En la semiologa poblacional generalmente los problemas sanitarios y o reproductivos que
se presentan son ocasionados por manejos incorrectos o defectuosos de los
establecimientos.

Los profesionales veterinarios deben utilizar todos los medios a su

alcance para llegar a un diagnstico de situacin, frecuentemente complejos, de la unidad


productiva o sistema de produccin, siendo los pilares fundamentales la resea, la
anamnesis y la inspeccin. En los sistemas productivos pecuarios el veterinario debe
aplicar sus conocimientos cientficos en el rea de la produccin, situacin que puede
llevar a pensar que el examen clnico individual no se practica pero ante ciertos casos
clnicos que se presentan, como: enfermedades de la reproduccin en los rodeos de cra o
tambos, mastitis en los tambos y neumona o diarreas en la cra y recra de terneros,
carbunco sintomtico (mancha), sndrome de vaca cada, etc.

se deber realizar el

examen clnico individual complementado con el anlisis del medio ambiente y sistema de
crianza.

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Por ser la produccin bovina en sus tres sistemas productivos clsicos (cra, invernada y
tambo), una de la ms importante en nuestro pas, se desarrolla la semiologa poblacional
o de rodeo, que a grandes rasgos se aplica a todos los sistemas productivos
poblacionales.
Definiciones
Cra: La cra es el punto de partida de la produccin ganadera. Los rodeos de cra se
integran con vacas y toros con el objetivo de obtener terneros.
Destete: Es la separacin del ternero de su madre.
Recra: Etapa de crecimiento posterior al destete que permite el desarrollo estructural.
Invernada: Los terneros destetados de los rodeos de cra pasan a la invernada para
transformarse en las categoras de novillos o vaquillonas para consumo. (proceso de
recra y terminacin).
Cabaa: Establecimiento dedicado al mejoramiento gentico de los rodeos criando
reproductores (toros y vaquillonas) de alta calidad gentica. Los centros de inseminacin
artificial y de transferencia embrionaria difunden los mejoramientos genticos en los
rodeos generales comerciales por medio del semen o embriones.
Produccin pastoril: est basada en la alimentacin a pasto.
Produccin extensiva: basada en pastos naturales o implantados con baja utilizacin de
insumos.
Produccin intensiva: dem con elevada inversin en insumos agropecuarios.
Engorde a corral o Feedlot: sistema de engorde a corral en base a alimentos
concentrados.
Vientre: hembra con funcin reproductiva normal.
Servicio o entore: Unin sexual del macho con la hembra.
% de preez: proporcin de vientres que resultan gestantes al trmino del servicio.
ndice de procreo o % de destete: relacin entre terneros logrados y vientres entorados.
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Carga animal: cantidad de animales o su equivalente por unidad de superficie.


Tasa de crecimiento: ganancia diaria de peso expresada en grs o kgrs por da.
Tasa de morbilidad: nmero de enfermos sobre la totalidad de animales.
Tasa de mortalidad: nmero de muertos sobre la cantidad de animales enfermos.

1) Resea
a) Especie: Bovina
b) Raza: El 86% son razas carniceras, de la cuales aproximadamente el 60% de los
rodeos estn formados por razas britnicas o sus cruzas (Angus y Hereford), el 25% por
cruza ceb (Brangus, Braford, Brahman, Nelore), el 1% a razas continentales o sus cruzas
(Simmetal, Charolais, Limousin). El 14% restante son razas lecheras (predominantemente
Holando y Jersey). Ciertas razas presentan mayor predisposicin a determinadas
enfermedades como por ejemplo el carcinoma de ojo en bovinos de raza Hereford por
tener la cabeza blanca, desplazamiento del abomaso y mayor incidencia de mastitis en las
razas lecheras (Holando), fotosensibilizacin en zonas de piel sin pigmentacin en algunas
razas, melanomas en los Aberdeen Angus negros, etc.
La interrelacin hombre, zona geogrfica, medio ambiente, sistema productivo, economa,
influye sobre la raza y tipo de animal que se explota.
c) Sexo: hay enfermedades inherentes al sexo como por ejemplo la pimetra, metritis,
mastitis, partos distcicos, retencin de placenta, enfermedades metablicas relacionadas
con la lactancia en las hembras, la dislocacin del cuajar se da con ms frecuencia en
hembras gestantes en relacin al parto. El criptorquidismo, epididimitis, fracturas de pene,
hernia escrotal, lesiones dolorosas en la regin lumbar y articulaciones de los miembros
posteriores en los machos.
d) Edad: Iinfluye en la predisposicin a determinadas enfermedades o son ms graves a
determinada edad: las enfermedades parasitarias, digestivas y respiratorias son
frecuentes en los terneros, con mayor incidencia en la crianza artificial. Las distocias son
ms frecuentes en las vaquillonas de primer servicio. La paratuberculosis es tpica de
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vacas adultas. Si el relevamiento del rodeo da una gran proporcin de vacas jvenes
puede ser ndice de una continua reposicin de animales que sugiere problemas de
alimentacin, manejo o enfermedades venreas. En los rodeos lecheros la incidencia de
problemas mamarios suele ser directamente proporcional al nmero de pariciones.
e) Tamao y peso corporal: El conocimiento del tamao y peso corporal promedio de la
especie y raza reviste importancia ante la aparicin de ciertas enfermedades. La
evaluacin del crecimiento del estado nutricional de un animal o grupo pequeo respecto
al resto de su grupo etario es indicativo de enfermedad. En el control de los animales de
produccin es muy importante conocer el peso al nacer, dado que hay un peso mnimo
para mantener la vida, para crecer y desarrollarse. El peso al destete correcto permitir, en
condiciones de alimentacin adecuada, una ganancia de peso diaria a un ritmo
econmicamente aceptable. Para cada especie, raza y edad existen tablas de peso
corporal determinadas cientficamente.
Asimismo el conocimiento del peso corporal del rodeo permite evaluar las dosificaciones
de los medicamentos, fundamentalmente los antiparasitarios y antibiticos y tambin
calcular el valor de venta.
f) Utilizacin: La prevalencia de ciertas enfermedades depende del tipo de explotacin
(ambiente y dieta). Por ejemplo las mastitis son de alta incidencia en los tambos lo mismo
que las enfermedades del pie bovino (pietn), las distocias, el anestro post parto, sndrome
de vaca cada, etc. Las enfermedades venreas son de mayor frecuencia en el ganado de
carne, el empaste (meteorismo espumoso) es ms frecuente en la invernada.
g) Capa y Seales: el pelaje no slo permite completar la identificacin del animal, sino
tambin la predisposicin a ciertas enfermedades, como por ejemplo los individuos de
pelaje blanco son ms susceptibles a padecer dermatitis, fotosensibilizacin y tumores. En
reproductores bovinos de alta calidad gentica se registran en fichas las caractersticas de
color del manto y las seales (cicatrices y remolinos de diversas formas y tamaos, en
cabeza, tronco y extremidades). En los rodeos bovinos generales se utilizan caravanas
metlicas en la oreja, caravanas de plstico o chips. Pueden citarse como datos

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adicionales las tambin muescas o perforaciones de las orejas y tatuajes. Las marcas
adquiridas, descornado, amputacin de pezuas, de cola, corte de oreja, castracin.
En los rodeos lecheros que trabajan con mayor tecnologa y sistemas computarizados en
el tambo, los chips identifican al animal, miden su produccin individual y en base a ese
dato calcula y le administra el volumen de alimento que raciona individualmente durante el
proceso del ordeo.

2) Anamnesis
Las enfermedades que se presentan en el rodeo o la deteccin de la disminucin en la
produccin siempre se traducen en importantes prdidas econmicas para el productor,
por lo que el profesional veterinario al realizar la anamnesis debe poner nfasis en:
a) Medio ambiente
El clima y el suelo definen la actividad a desarrollar en cada zona. Las zonas ganaderas
con mejores aptitudes productivas estn destinadas a la invernada, las zonas marginales a
la cra y las intermedias al ciclo completo (cra e invernada).

Se puede conocer la

actividad predominante en un zona ganadera relacionando la cantidad de novillos ms la


cantidad de terneros dividido la cantidad de vacas. Cuando el resultado es inferior a 0,2
es zona de cra; cuando da entre 0,2 y 0,6 es zona de ciclo completo y cuando es superior
a 0,6 es una zona de invernada.
Al conocimiento del medio ambiente que tiene el clnico en la zona geogrfica donde el
profesional desarrolla su actividad, se debe complementar preguntando sobre el
conocimiento que tiene el productor sobre las particularidades del suelo del
establecimiento. En zonas marginales donde se realiza la cra cobra suma importancia el
conocimiento del suelo, por ejemplo en la cuenca del salado donde los campos tienen
sectores con suelos regulares a buenos, otros de mala calidad con alta concentracin de
sales y bajos dulces anegables (campos overos). Esta zona tiene dficit de fosforo y en los
sectores pantanosos hay presencia de molibdeno que es txico.
b) Vegetacin
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Vara segn las zonas geogrficas y segn se trate de campos naturales o con pasturas
implantadas. Tiene suma importancia su consideracin dado que en nuestro pas el pasto,
como alimento, es el principal insumo ganadero y los rumiantes convierten este alimento
en un producto comercializable la carne. Esta eficiencia biolgica puede ser expresada
tanto a nivel individual como a nivel grupal (rodeo), por lo que la tasa de crecimiento es un
indicativo de la calidad del forraje.
El tipo y la calidad de las pasturas pueden estar entregando nutrientes insuficientes en
cantidad y calidad como tambin provocar diversas intoxicaciones. Pueden interferir el
metabolismo de las vitaminas, por ejemplo el trbol del olor o dulce que produce dicumarol
o anti protrombina por fermentacin del forraje o el Cynodon hirsitus (gramnea mansa)
que en ciertas condiciones produce tiaminasa que lleva a un dficit de tiamina.
El Cynodon dactilon (pata de perdiz) al secarse y por efectos de las heladas se cree que
produce acido cianhdrico o por la presencia de un hongo producen sintomatologa
nerviosa que puede llevar a la muerte.
Phalaris sp. (Falaris) en pasturas naturales o implantadas, luego de sequias prolongadas
con la aparicin de lluvias produce un marcado aumento de alcaloides indlicos que
produce signos nerviosos (temblores, incoordinacin, ataxia).
Condalia microphyla (Piquilln) tiene un principio txico desconocido que aparece en los
rebrotes de la plata y que da signos nerviosos (incoordinacin, paresia, parlisis, muerte).
Wedelia glauca (sunchillo), Cestrum parqui (duraznillo negro) y Xanthium avannillesi
(abrojo grande), tienen principios txicos que afectan selectivamente al hgado
manifestando su efecto con cuadros nerviosos (temblores, agresividad, depresin).
Lolium perenne (raigrs) parasitado por un hongo endfito llamado Neotyphodium lolii,
produce una enfermedad de origen txico con signologa nerviosa (temblores,
incoordinacin, prdida de peso).
Paspalum dilatatum (pasto miel) en veranos hmedos y clidos es parasitado por un
hongo Claviceps paspali que contienen sustancias tremorgnicas y alcaloides que
producen temblores, incoordinacin y espasmos.
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Las leguminosas tiernas despus de las lluvias pueden producir meteorismo. Las avenas
tiernas por su contenido en nitrgeno no proteico pueden producir intoxicacin por nitritos.
Las intoxicaciones producidas por el sorgo en el momento del macollaje. etc.
Tambin las plantas pueden daar mecnicamente a los animales produciendo heridas
que pueden comprometer el desempeo del animal, esto es frecuente en el norte del pas
como las lesiones del prepucio largo en los animales cruza ceb causada por el
rozamiento con arbustos xerfilos pudiendo provocar miasis que suelen dejar como
secuela la fimosis.
Se debe conocer la presencia de arboledas en los potreros que sirven para proteger a los
animales de los vientos, lluvias y fundamentalmente para evitar insolacin en el verano.

c) Fauna
Es caracterstica de cada zona geogrfica y suele estar involucrada en algunas
enfermedades. En el norte est muy difundida la rabia paresiante que es transmitida al
ganado por murcilagos hematfagos. Los animales silvestres (crvidos, liebres, jabal,
etc.) pueden ser reservorios de enfermedades infectocontagiosas como la brucelosis, la
fiebre aftosa, carbunco, leptospirosis, etc. En el noreste, fundamentalmente en la
Mesopotamia son frecuentes los accidentes producidos por picaduras de ofidios.

d) Alimentacin
La alimentacin es el dato de la anamnesis que el veterinario no debe soslayar, tiene que
responder a las necesidades nutritivas de los animales en las etapas de cra e invernada
(recra y terminacin). Debemos preguntar si los potreros son de pasturas naturales o
implantadas, si tienen previstos verdeos y si se tienen reservas de forraje en forma de
silos, fardos, granos (tipos), potreros reservados y si se suplementa con balanceados se
debe conocer el tipo, procedencia y el almacenamiento.
Las zonas de cra por las influencias climticas y la calidad de los suelos no permite contar
con pastos en cantidad y calidad suficientes a lo largo del ao, por lo que es frecuente ver
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durante el invierno a los rumiantes sobre campos sin pasto y esto provoca; un bajo
porcentaje de preez, prdidas de gestacin, bajo porcentaje de paricin, distocias,
aumento de la mortalidad neonatal, predisposicin a contraer enfermedades, baja
respuesta inmunitaria en las vacunaciones.
La vaca por medio de su cra es una maquina de produccin de carne, por lo tanto una
cra eficiente es la que logra ms del 90% de terneros destetados por vacas entoradas con
un peso de destete adecuado que le permitir entrar a la invernada en perfectas
condiciones.
La alimentacin en la cra es pastoril, por lo que es necesario ajustar los requerimientos
nutricionales del rodeo a la disponibilidad forrajera durante el ao y como los
requerimientos nutricionales de los vientres no son constantes a lo largo del ao se los
debe hacer coincidir con la mayor oferta de pasto.
La invernada tiene una demanda de alimento de mayor calidad y en forma creciente a
medida que los animales aumentan de peso. La dieta base es pasto provisto por pasturas
implantadas y verdeos, con la suplementacin estratgica segn la poca del ao y la
etapa con heno, silaje, granos, balanceados, etc. El objetivo es un engorde eficiente con el
mejor uso del pasto que es el insumo ms econmico.
e) Aguadas
El agua es un recurso fundamental para la eficiencia de cualquier rodeo por lo que es
importante conocer su calidad y los factores que condicionan su ingestin.
Se debe preguntar sobre la cantidad disponible de agua de acuerdo con el tamao de los
potreros y del rodeo, la disponibilidad de bebederos, la calidad de la misma, si la fuente es
de pozo, de lagunas o bajos anegables donde generalmente estn contaminadas con
bacterias o parsitos. El consumo promedio de agua en rodeos carniceros es de 50 a 60
litros diarios y en rodeo lecheros de 70 a 100 litros diarios por animal adulto.
Los trastornos ms frecuentes son; sed por carencia ya sea porque no se calculo bien las
aguadas, porque el animal debe recorrer grandes distancias para hallar el agua (gasto de
energa), porque la ingesta es mayor por consumo de heno o balanceados. El agua aporta
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minerales esenciales como Calcio, Magnesio, Azufre, Sodio, etc. Aguas salobres
restringen el aporte de minerales y pueden provocan diarreas, deshidratacin, sntomas
nerviosos.
En verano, en das con temperatura elevada, ausencia de sombras o lugares frescos, das
ventoso y de baja humedad aumenta el consumo de agua por la hacienda.
Se debe conocer si se han hecho anlisis de agua para detectar el grado de salinidad total
cuyo lmite mximo es de 12grs por litro de agua y el de seguridad de 7grs por litro. El
cloruro de magnesio por encima de 2 grs por litro produce diarreas, al igual que los
excesos de sulfatos de magnesio y azufre. Los carbonatos y bicarbonatos son los
responsables de la dureza del agua. Tambin determinar la presencia de txicos como los
nitratos y nitritos, arsnico, exceso de flor, etc.

f) Composicin del rodeo


Se debe preguntar cmo est formado el rodeo.

Generalmente est integrado por

distintas categoras de animales, machos, hembras, jvenes y adultos. A las vacas se las
denomina genricamente vientres y se las clasifica en:
1) Vaquillona de primer servicio: es la hembra que ingresa al rodeo productivo
recibiendo servicio por primera vez en su vida.
2) Vaca de primera paricin: es la que pare por primera vez y recibe el segundo
servicio.
3) Vaca adulta: es la hembra que ha parido ms de una vez, son mayora en el rodeo.
4) Vaca que cra su ltimo ternero (CUT): es la vaca preada que parir y criar su
ltimo ternero.
5) Vaca preada lactando: es la que est gestando y criando su ternero.
6) Vaca seca: es la que ha sido destetada y esta prxima a parir.
7) Vaca vaca: es la que por alguna razn no se preo.

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8) Toritos de primer servicio: son los reproductores machos que entran a servicio por
primera vez. Generalmente a los dos aos de edad.
9) Toros adultos: son los reproductores machos que han permanecido en el rodeo
ms de un servicio. Generalmente el porcentaje de machos en el rodeo en el
perodo de servicio es del 3% al 4%.
10) Productos del rodeo de cra: son los terneros machos y hembras que generalmente
estn en partes iguales y permanecen desde el nacimiento hasta el destete.
11) Reposicin: son las terneras destetadas seleccionadas desde el destete hasta el
primer servicio que remplazan a las vacas que salen del rodeo (por defectos de
dentadura o enfermedades o categora CUT).
g) Manejo
Son todas las actividades que se realizan en el establecimiento ganadero que busca
combinar los distintos factores con la finalidad de cumplir con los objetivos de produccin
planificados.
Se debe consultar sobre la planificacin productiva del establecimiento, si son de
aplicacin inmediata y si disponen planes para el mediano y largo plazo. Cules son los
objetivos productivos y verificar si son posibles y si las planificaciones son las apropiadas
para lograrlo.
1) En los rodeos de cra preguntar si se realizan y como se llevan a cabo las siguientes
actividades:
fecha de iniciacin y terminacin del perodo de servicio.
Revisacin de los reproductores machos pre servicio que permite evaluar cuales
son los que renen las condiciones para entrar al entore: Examen Clnico General;
Conformacin. Condicin corporal. Ojos. Boca. Aparato locomotor y aplomos.
Examen del aparato genital; Bolsa escrotal, testculos, epiddimos, binza y
evaluacin

de

la

calidad

seminal.

Pene

prepucio.

Examen

sanitario;

Campilobacteriosis, Tricomoniasis, Brucelosis, Tuberculosis, etc. Prueba de


Capacidad de Servicio que es fundamental.

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Revisacin de los reproductores machos post servicio, permite descartar los toros
no aptos para el prximo perodo de servicio, se evita mantener animales
improductivos en el establecimiento y permite planificar a tiempo los remplazos.
Servicio de vaquillonas: el buen manejo de este servicio determina el desempeo
reproductivo del vientre a lo largo de su vida til.
Inseminacin artificial, se la usa generalmente en las vaquillonas, su utilizacin
permite: acceso a gentica superior, control de problemas de parto usando toros
probados, control de enfermedades venreas, reduccin del nmero de toros,
optimizacin del manejo reproductivo, posibilidad de usar semen sexado, obtener
una cabeza de paricin pareja en tamao, etc.
Control sanitario de las hembras (brucelosis y tuberculosis).
Braceo rectal para el diagnstico de preez, los datos que aporta son de gran
utilidad para la planificacin del rodeo. Se realiza a los 45 a 60 das de retirado los
toros y permite diferenciar hembras preadas y vacas.

En las preadas el

veterinario determina la edad de la gestacin, el estado genital y corporal de la


madre. El diagnstico de vaca vaca identificada tempranamente permite tomar la
decisin de vender los vientres improductivos y estimar precozmente las
necesidades de reposicin o si se trata de hembras de buen valor gentico que no
se prearon por estar anestro por dficit de alimentacin, se puede hacer un
servicio complementario.
Estado dentario, el boqueo que se realiza aprovechando que el vientre est en la
manga para el diagnstico de gestacin, permite identificar aquellos animales que
por su desgaste dentario puede comprometer su productividad futura y juntamente
con el anlisis de su condicin corporal y edad, se la coloca en la categora CUT y
permite el refugo del animal sin esperar que salga vaca en el tacto siguiente.
Recordar que el objetivo de una cra eficiente es lograr la mayor cantidad de terneros
destetados por vacas entoradas.
2) En los rodeos de invernada preguntar cul es la planificacin del mismo teniendo en
cuenta las caractersticas de una invernada.

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Terneros de destete se los considera hasta que alcanzan un peso de 180 a 200Kg
y con una edad que vara entre los 10 y los 12 meses, sabiendo que esta categora
es la que mejor convierte el alimento, se debe dar una alimentacin rica en protena
como pasturas consociadas con leguminosas o verdeos. No deben estar en
rastrojos o campos naturales. Como el inicio de esta etapa ocurre en otoo e
invierno, preguntar si se les da alguna suplementacin a corral hasta la llegada de
la primavera donde se produce el aumento de la produccin de forraje.
Novillitos esta categora va desde los 200Kg hasta los 350Kg aproximadamente,
estos animales pueden estar en potreros que tienen forraje de menor calidad.
Dependiendo de la planificacin de las ventas.
Novillo es el animal que est en terminacin, es el menos eficiente en la conversin
del alimento. Es el perodo de engorde y debe ser en el menor tiempo posible hasta
alcanzar el peso de venta aproximadamente 450Kg. El alimento no debe ser rico en
protenas, debe ser abundante y de calidad y con alto valor energtico. Puede ser
sobre verdeos de invierno o verano y en pasturas en primavera. Pudiendo
suplementarlos en otoo e invierno con granos en un encierre a corral.
Vaquillona es menos eficiente que el ternero en la conversin del alimento por lo
que no debe tener restricciones (como la categora de novillito) para ser terminada
posteriormente como vaca gorda.
Vaca, esta categora tiene similares requerimientos que el novillo.
Se debe tener presente que el objetivo de la invernada es lograr la mayor produccin de
Kg de carne por hectrea y por animal, al menor costo.
h) Sanidad
Se debe ser minucioso al preguntar sobre la repeticin de celos, abortos, mortalidad
neonatal, distocias, retrasos en el desarrollo, prdidas del estado nutricional, muertes no
aclaradas, enfermedades parasitarias o infecciosas prevenibles, disminucin de la
produccin lctea, disminucin del tenor graso de las leche, mastitis, etc.
Se debe preguntar sobre el plan sanitario del establecimiento, si se cumple en su totalidad,
si las vacunaciones se realizan en las fechas programadas, las desparasitaciones se
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efectan en los plazos previstos, que principios activos se utilizan y si se rotan para evitar
las resistencias a los antiparasitarios, etc.
Es de fundamental importancia conocer los registros del establecimiento sobre las
enfermedades

padecidas, las tasas de morbilidad y de mortalidad, los hallazgos de

necropsias, etc.
El estado sanitario del rodeo es de responsabilidad del asesor veterinario y tiene suma
importancia para evitar las prdidas econmicas que ocasionan las enfermedades. El rol
del profesional en la educacin del personal de ganadera es fundamental para que el
mismo este preparado para detectar las seales negativas de origen ambiental, de
manejo, nutricional o de enfermedades y dar aviso rpidamente al veterinario para que
realice una evaluacin precoz del problema y adopte rpidamente las medidas necesarias
para evitar mayores perdidas econmicas. Si se tiene un buen nivel nutricional y se
ejecutan las estrategias de prevencin, control y diagnstico precoz de los problemas, la
produccin ganadera se podr realizar eficientemente.
La meta productiva ideal de todo productor es que cada vientre destete un ternero por ao.
Las prdidas se producen en los siguientes momentos:
1) Durante el servicio: generalmente por deficiencias nutricionales (anestros post parto) o
por enfermedades de transmisin venrea que debieron prevenirse por los exmenes pre
servicio de los reproductores. (campilobacteriosis-tricomoniasis). La consecuencia de las
enfermedades venreas se da en un bajo porcentaje de preez o en un aumento de la
cola de paricin que lleva a tener menos kg de carne destetados.
2) Durante la gestacin: cuando los agentes patgenos actan sobre el segundo y tercer
tercio de la gestacin, provocando pedidas tacto-paricin que se expresan en abortos.
(brucelosis, rinotraquetis infecciosa (IBR), diarrea viral bovina (BVD), leptospirosis, etc.)
3) Durante el parto: por distocias o enfermedades que afectan al ternero al final de la
gestacin y se consideran prdidas parto-destete. (diarreas por rotavirus, escherichia coli
enteropatgena, salmonelosis, etc.).

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4) En la recra por enfermedades del ternero (neumona, queratoconjuntivitis bovina


infecciosa (QIB), enfermedades clostridiales, parasitosis, etc.) o dficit nutricionales.
5) Cuando se producen preeces por robo, al entrar al establecimiento reproductores de
campos vecinos no controlados por rotura de los alambrados perimetrales.

3) Inspeccin
Por medio de la Inspeccin general se debe comprobar la veracidad de los datos
obtenidos en la anamnesis y se obtendrn nuevos signos que ayudaran a valorar el
sistema productivo y el estado sanitario de los animales.
En el caso de enfermedades poblacionales (clostridiosis, carbunclo, neumonas, empaste,
aftosa, etc.), no todos los animales se encuentran en el mismo perodo clnico, algunos
estarn en el perodo de incubacin, prodrmico, clnico y de resolucin, segn las
caractersticas de cada proceso patolgico. Esto permite llegar ms rpidamente al
diagnstico de situacin y o clnico. En el caso de diagnsticos presuntivos en esta etapa
se realiza el examen clnico completo de uno o varios animales, se sacrifica un animal
moribundo y se realiza la necropsia completa, la toma de distintas muestras para
exmenes

microbiolgicos,

histopatolgicos,

parasitolgicos,

toxicolgicos,

cuyos

resultados la mayora de las veces son decisivos para la toma de decisiones en la clnica
poblacional.

Como conclusin podemos afirmar que con toda la informacin recogida, cruzada con los
resultados econmicos de cada ejercicio y analizada en profundidad, seguramente pondr en
evidencia los problemas reales que tiene el establecimiento y se podr asesorar al productor
sobre la mejor solucin para cada caso en particular.

BIBLIOGRAFA
Bavera Guillermo. Aguas y aguadas para el ganado.

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Bavera Guillermo. pocas de servicio y paricin.


Bavera Guillermo. Meteorismo espumoso.
Baya Casal Enrique. Importancia del pasto llorn.
Copello Jorge; Minola Jos Toms Ral. Invernada intensiva.
Dutto Livio. Manejo fisiolgico del ganado de cra.
Kitroser Carlos. Cra eficiente.
Marcantonio Sergio. La importancia del examen postservicio.
Mello O. El manejo del rodeo de cra.
Odriozola Ernesto. INTA BALCARCE Enfermedades de los bovinos con signos nerviosos.
Peralta R. Servicio en vaquillonas.
Ustarroz Diego; Mazzini Pablo; Rainero Hctor. INTA MANFREDI Avances en el manejo
de Cynodon hirsutus.
Rosenberger Gustav. Exploracin clnica de los bovinos.
Rovira J. Manejo nutritivo de los rodeos de cra en pastoreo.

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2015
Semiologa del
Aparato Digestivo Poligstrico

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Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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EXPLORACION DEL APARATO DIGESTIVO DE


LOS BOVINOS
Siguiendo la metodologa exploratoria comenzaremos teniendo en cuenta algunos datos de la
resea, de importancia en esta especie y relacionado al tema en cuestin.
La exploracin comprende:

Resea:
Especie
Raza
Edad
Sexo
Capa y seales
Peso
Utilizacin
Identificacin

Mencionaremos algunos de ellos ya que presentan importancia desde el punto de vista del Aparato
Digestivo:

-Raza: Ciertas enfermedades como


exclusivamente en razas lecheras.

la

dislocacin

del

abomaso

se

observa

casi

-Edad: En general en los animales jvenes (terneros) se dan con mayor frecuencia patologas a
nivel del sector gstrico posterior (cuajar).
En los animales adultos son comunes las alteraciones del sector gstrico anterior (rumino-reticular)
por ejemplo: meteorismo, retculo-peritonitis, etc.

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-Sexo: La dislocacin del cuajar se da con ms frecuencia en hembras gestantes en relacin al


parto.

-Peso: En algunos establecimientos puede recolectarse este dato a travs de registros de las
diferentes etapas (nacimiento, destete, entore, y pesadas peridicas, etc.)

Anamnesis:

Deber realizarse en base a tres aspectos: animales, el medio y el manejo.

- Anamnesis de rodeo

Nmero: La carga (cantidad de animales/superficie) adquiere mayor importancia ya que en la


prctica presenta una alta correlacin con la mayora de los problemas.

Produccin: La misma puede ser referida en Kg. De carne /Ha, Litros de leche/Ha. Sus
fluctuaciones en el tiempo pueden orientar al diagnstico.

Disposicin/Composicin: Se refiere a la ubicacin de los animales en el establecimiento y a los


porcentajes etarios y de sexo (% de reposicin, % de vacas en ordee, vacas secas, % de toros,
etc.)

Sanidad: Adquiere mayor importancia cuando no se conoce la historia del rodeo.


La anamnesis de grupo orienta sobre enfermedades infecciosas de localizacin en los
preestmagos (necrobacilosis, por ejemplo).
Procesos morbosos provocados por ciertos
envenenamientos, por productos qumicos utilizados como herbicidas, fertilizantes.

- Anamnesis Individual

Se debe considerar el apetito, ingestin del alimento, sed, rumia, eructacin, regurgitacin,
defecacin, miccin.

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Se considerarn tambin, sobre todo para animales de plantel, si nacieron con parto eutcico o
distcico, duracin de la lactancia, edad del destete. A travs de registros y fichas individuales
puede obtenerse informacin de vacunaciones, desparasitaciones, tratamientos realizados.
Los requerimientos de agua por unidad de peso corporal disminuyen con la edad. Un bovino adulto
consume entre un 8-10% de su peso en agua. Una vaca lechera puede consumir entre 38 y 110
litros de agua por da (l/d) y un bovino para carne de 26 a 66 l/d. Las hembras preadas consumen
ms agua que las vacas, y las lactantes ms que las secas.
La rumia es la regurgitacin de la ingesta seguida de una remasticacin, reensalivacin y una
nueva deglucin. Esto logra disminuir el tamao de partcula del alimento y aumentar la superficie
para la fermentacin microbiana. El mayor perodo de rumia se realiza durante el descanso, el
resto repartido a lo largo del da.
La rumia la realiza echado o parado y hay en promedio de 15 a 20 perodos diarios donde se
regurgitan de 300 a 400 porciones de alimento con un promedio de 50 movimientos masticatorios
por porcin.
Defecacin: La bosta es un indicador cualitativo de la interaccin animal-dieta. Una inspeccin
minuciosa del color, consistencia y presencia de elementos no digeribles, permite determinar el
tipo de alimentacin que posee. El bovino defeca de 15 a 20 veces por da y en promedio bostea
de 25 a 30 kg diarios.
Eructo: Las contracciones del retculo y rumen participan en el eructo. Debido a la fermentacin
ruminal, se producen diferentes gases, cerca de 30-50 litros/hora en un bovino adulto que deben
ser eliminados.

- Medio Ambiente

Instalaciones: La calidad de las mismas son requisitos fundamentales para lograr los objetivos
clnicos y sanitarios.

Campo/suelo: El tipo de campo y suelo condiciona la produccin y contribuye al desarrollo de


determinadas patologas.

Vegetacin: Se tiene en cuenta la cantidad, calidad y composicin. Presencia de pastos toxicos.

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Aguas/Aguadas: Debe considerarse disponibilidad y calidad. Esto ltimo en relacin a presencia


de sales fundamentalmente.

Fauna: Presencia de ciertas especies. Accidentes donde hay ofidios, Desmodus rotundus (rabia
vacuna), otro tipo de fauna como posibles diseminadores (liebres, aves carroeras, crvidos,
jabal) de ciertas enfermedades como por ejemplo enf. Abortivas (brucelosis), Carbunco,
Leptospirosis, Fiebre Aftosa.

Microclima: En relacin a factores predisponentes: Tetanias otoales, intoxicacin por Cynodon


dactylon (pasto miel), entre otros.
Alimentacin: Uno de los factores fundamentales que incide en sanidad y reproduccin. Se debe
investigar el tipo, cantidad y calidad de la misma.

Para el caso de los terneros la cantidad de leche, si se utilizan sustitutos considerar la


composicin, concentracin, forma de preparacin y suministro.

- Manejo

El factor humano es el gran condicionante del nivel tecnolgico y cualquier tarea que realicemos
como profesionales estar condicionada por el grado de de instruccin y colaboracin que
obtengamos de parte del personal del establecimiento.

Examen Objetivo General

En el bovino la rumia debe ser incluida en su consideracin.


La presencia de una rumia normal es considerada en esta especie un ndice de salud, la
ausencia de la misma o su observacin con caractersticas patolgicas orienta no slo a
problemas digestivos sino tambin a otras afecciones (procesos febriles, pododermitis, etc.)
En la observacin del estado general observar si hay raquitismo, hipotona muscular, mioclonas,
en relacin a ello debemos pensar en deficiencias de orden diettico que pudieron haber
provocado alteraciones anatomo-funcionales del abomaso.

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En estados de desnutricin por diferentes causas en un rumiante adulto, puede acompaar a este
estado alteraciones del ciclo rumino-reticular.
En las intoxicaciones alimenticias agudas pueden encontrarse estados depresivos que llegan casi
al estado de coma.
En el meteorismo agudo se observa un gran abultamiento del abdomen con gran disnea (con su
actitud caracterstica).
En el sndrome por cuerpo extrao el animal adquiere posiciones antilgicas, separacin de
miembros, dorso arqueado, cabeza extendida, etc. Hay un gran nmero de actitudes tpicas en las
enfermedades de los preestmagos, por lo cual slo se citan stas como ejemplo.

Examen Objetivo Particular

Cavidad Bucal

1) Examen Fsico

a) Examen externo:

- Inspeccin

Se determinar la salivacin, deformaciones (aumento de volumen) y lesiones en general a nivel


de los labios, mejillas, mandbula y espacio intermandibular.
Recordar que el bovino forma por da de 100 a 190 litros de saliva clara, ligeramente viscosa que
es deglutida permanentemente.
Una salivacin profusa se puede deber a un aumento de produccin o a un trastorno de deglucin,
lo primero (Ptialismo) se observa en procesos inflamatorios de la mucosa (Aftosa, Enfermedad de
las mucosas, etc.), as como tambin en algunas intoxicaciones (fosforados, clorados, etc.).
Cuando la saliva cae fuera de la cavidad bucal (Sialorrea) puede deberse o no a Ptialismo.

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- Palpacin

Se realizar por deslizamiento y por palpacin presin tanto en tejidos duros como en blandos, los
datos obtenidos sern sensibilidad, temperatura, consistencia, deformaciones en ms o en menos.

b) Examen interno:

Se proceder a la apertura de la cavidad bucal, tcnica que podr ser manual o instrumental.

- Tcnica manual
Se mochetea con la mano izquierda (dedos ndice y pulgar), de esta manera logramos la
inmovilizacin de la cabeza, simultneamente se introduce la mano derecha plana en el rodete
dentario (borde desdentado), se toma la lengua y se tracciona hacia el exterior de la cavidad bucal
y a un lado, como es spera y escurridiza se utiliza un lienzo para envolverla, para esta tcnica
siempre colocarse guantes. Con esta maniobra podemos inspeccionar la cavidad bucal
internamente.

- Tcnica instrumental
Se utilizan distintos modelos de abrebocas.

a) abrebocas de Schulze; b) anillo abrebocas de Christoph; c) cua abrebocas de Bayer; d)


abrebocas de Schoup; e) cuas de Drinkwater (para el lado derecho e izquierdo)
- Inspeccin

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Se realizar la observacin de la mucosa, determinando su color, heridas, lceras u


lesiones.

otras

Dientes y encas: Posicin, desgaste, coloracin, falta de recambio, prdidas dentarias, fracturas,
modificaciones de los alvolos, exstosis, etc. La inflamacin de las encas se denomina Gingivitis.
Paladar: Determinar color, lesiones, cuerpos extraos. La inflamacin se denomina Palatitis.
Lengua: Estado de la misma, vesculas, erosiones, procesos inflamatorios granulomatosos
crnicos como la actinobacilosis (lengua de palo) o parlisis del N. Hipogloso. La inflamacin de la
lengua se denomina Glositis.
Mejillas: A veces se acumula alimento entre stas y las encas dificultando la masticacin y la
deglucin. Pueden verse fstulas salivales, o inflamacin (Gnatitis).

- Palpacin

Se puede determinar temperatura de la cavidad bucal. Se halla aumentada en procesos


inflamatorios generales o locales. Disminuida en procesos preagnicos, anemia o isquemia.
.Sensibilidad: Aumentada en inflamaciones locales.
Piezas dentales: Movilidad, fracturas, desprendimientos.

- Percusin

Destinada a las piezas dentarias, donde se puede percutir en forma directa con instrumental
adecuado para determinar fundamentalmente sensibilidad en procesos patolgicos.

- Olfacin

El olor normal a la exploracin es levemente dulzn.


Son olores anormales el ptrido (alveolitis), en la acetonemia es aromtico debido a la presencia
de cuerpos cetnicos.

- Medicin: Determinacin de la frmula dentaria

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La formula dentaria normal del bovino adulto (dientes permanentes) es:

6
6

2) Examen Funcional

- Prehensin

Consiste en la recoleccin o toma de los alimentos y la vehiculizacin de los mismos a la boca. En


el bovino el labio superior es corto y poco mvil por lo tanto no es prensil. En cambio la lengua es
larga, fuerte, mvil y spera, capaz de protruirse fuera de la boca y rodear las hierbas
acercndolas entre los incisivos inferiores y el rodete dental superior donde se cortan. Esta funcin
puede estar alterada por causas mecnicas, dolorosas, paralticas, inflamatorias, etc.

Las etapas funcionales siguientes son:

- Primera masticacin rpida


- Deglucin bucal
- Remasticacin (durante el perodo de rumia)

Durante estos acontecimientos observar si se presentan alteraciones, como por ejemplo luxacin
de la articulacin temporomandibular con ausencia de los movimientos de lateralidad, que de otro
modo seran normales en el bovino.
La rumia normal se define con la caracterstica de ser vigorosa. Son rumias anormales: la
displicente (superficial, con poco vigor), la interrupta y la nula (ausencia de rumia).

Faringe

1) Examen Fisico

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a) Examen externo:

- Inspeccin

La regin farngea se inspecciona simultnea o alternativamente en ambos lados. Al propio tiempo


se observan la actitud de la cabeza, los aumentos de volumen y las prdidas de tejidos.
Se puede determinar la presencia de deformaciones que correspondan a la regin y diferenciar de
lesiones en rganos vecinos, como por ejemplo la inflamacin de linfondulos retrofarngeos en la
Tuberculosis o afecciones de la glndula partida.

- Palpacin

La maniobra de palpacin es una tcnica bimanual (semejante a la exploracin de los linfondulos


retrofarngeos). Se determina sensibilidad a la presin ejerciendo con los dedos de ambas manos
una presin gradualmente creciente contra la base de la lengua. El clnico se ubica en el lado
derecho del animal y pasa su mano izquierda por encima del cuello del animal (se mira a craneal).
Se comprime simultneamente ambos lados de la porcin farngea caudal en la regin
infraparotdea.
Si hay dolor los animales tratan de sustraerse a la presin. Si hay aumento de volumen se
comprobar la temperatura, consistencia, sensibilidad y si la piel se encuentra deslizable.

b) Examen interno:

- Inspeccin

La inspeccin interna directa es ineficaz en esta especie (gran desarrollo y movilidad de la lengua
y longitud importante del velo palatino).

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La inspeccin interna indirecta es posible por tcnica endoscpica.

- Palpacin

Para efectuar la palpacin interna de la faringe en esta especie es aconsejable utilizar un


abrebocas en anillo como el de Christoph, o cua de Bayer.
Tambin se puede efectuar sin abrebocas, realizando la apertura bucal manualmente, tomando la
lengua con un pao. Despus se introduce la mano derecha entre las dos hileras de molares y
junto al paladar seo se introduce la mano en la faringe, hasta detrs de la laringe y entrada del
esfago, teniendo los dedos ndice, medio y anular extendidos y el pulgar y meique debajo de
aquellos (guardarse de heridas producidas por la dentadura).
La palpacin se har siguiendo ste orden: base de la lengua, regin tonsilar, paredes farngeas
laterales, cara y borde libre del velo del paladar, pilares anteriores y posteriores del velo palatino,
alrededores de la entrada de la laringe y esfago.
Luego girar la mano hacia arriba, con la palma hacia el velo palatino, se puede palpar el borde libre
del mismo y parte de su pared posterior o dorsal y de la faringe nasal.
Con esta tcnica pueden palparse neoplasias, lceras, cuerpos extraos, etc.

2) Examen Funcional

- Deglucin

Por inspeccin observaremos la deglucin de slidos (forrajes) y lquidos. En condiciones


patolgicas podr observarse disfagia o afagia (parlisis, espasmo, estenosis, etc.)

- Redeglucin

En perodo de rumia.

- Mtodos complementarios: Endoscopa

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Esfago

El esfago del bovino mide de 110 a 125 cm. de largo, slo tiene musculatura estriada y en la
parte cervical corre al principio dorsal, luego a la izquierda y finalmente otra vez en dorsal de la
trquea.

1) Examen Fsico

El examen del esfago es importante en todos los trastornos de la deglucin, rumia y eructacin.

a) Examen externo

- Inspeccin

Se observa la regin yugular izquierda (regin cervical). Se determinar si existen aumentos de


volumen o deformaciones, heridas, fstulas, etc.

- Palpacin

El clnico se colocar del lado derecho con respecto al bovino, ubicar la mano izquierda a nivel de
la cruz y con la mano derecha pasndola por debajo del cuello y por medio de la yema de los
dedos de esa mano realizar una palpacin por deslizamiento a lo largo de la gotera esofgica.
Normalmente el esfago no se palpa, slo es explorable.
Hay que buscar aumentos de volumen producidos a veces por cuerpos extraos o neoplasias,
abscesos, edemas, enfisemas, etc., as como sensibilidad dolorosa en la regin.

- Auscultacin

Se puede auscultar la deglucin, regurgitacin (rumia), y el eructo, que es la expulsin refleja de


gases provenientes del rumen (N eructos/hora: 17-20). Estos mecanismos producen un rumor
fcilmente audible en la regin cervical.

2) Examen Funcional

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Se explora por inspeccin donde se puede ver la onda de deglucin de slidos y lquidos y las
ondas antiperistlticas de la regurgitacin en perodo de rumia y la onda del eructo.

- Sondaje esofgico

El sondaje esofgico tiene en el bovino las mismas indicaciones que en las dems especies:
explorador, evacuador, medicamentoso. En el caso de esta especie se lo utiliza para extraer
lquido ruminal, tambin para meteorismo o timpanismo simple sirve para extraer el gas, pero para
el meteorismo espumoso el sondaje no da resultados.
Contraindicaciones: Obstrucciones o espasmo esofgico.

Tcnica: Se utiliza sonda nasoesofgica (semejante al equino). Tambin la bucoesofgica: para


introducir esta sonda se coloca un abrebocas de madera (tipo travesao) con un orificio central
para permitir el ingreso de la sonda. Tambin otro abrebocas adecuado es el anillo abrebocas de
Christoph (mencionado anteriormente).

Travesao de madera con orificio para sonda

Las sondas utilizadas pueden ser de goma, plstico, o sondas esofgicas de acero (flexibles) que
se introducen suavemente y sin violencia (en el caso de nasoesofgica se introduce por meato
nasal ventral). Siempre se debe lubricar correctamente y verificar tambin que la va de
introduccin sea la correcta (diferenciar con falsa va).

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- Mtodos complementarios: Endoscopa

EXPLORACION DEL ABDOMEN

- Introduccin
La exploracin actual de los rumiantes se hace con varias finalidades; una parte se destina a la
reproduccin, otra a la produccin de carne, leche y lana, sin dejar de lado los animales que se
destinan al trabajo. Para cumplir en las mejores condiciones dichas producciones, el animal debe
nutrirse correctamente para lo cual necesita tener en perfectas condiciones los rganos digestivos.
Es por esto que ha cobrado gran importancia el estudio de la patologa de los pre-estmagos,
para lo cual se han utilizado numerosos mtodos de investigacin, pero que a nivel prctico se
basan en la perfecta aplicacin de las diferentes maniobras, que son en ltima instancia, las que
permiten la obtencin de informacin que llevarn al clnico a hacer la interpretacin patolgica del
proceso y en base a esto instaurar el correcto tratamiento.

- Recordatorio fisiolgico del Ciclo Rumino-Reticular

Se puede definir como la cronologa de los diferentes movimientos de los pre-estmagos, que
tienen como finalidad provocar la mezcla y progresin de los alimentos por el tracto digestivo. La
accin motora de los pre-estmagos est dada por la inervacin parasimptica, representada en
este caso por el nervio vago, y la accin depresora e inhibidora de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo, cuyos representantes para el rumen y dems, parten del ganglio celaco.
El rector o marcapaso del movimiento coordinado de los pre-estmagos, es el denominado esfnter
retculo-omasal, del cual parten los impulsos para que comience el ciclo.
El ciclo rumino reticular se puede esquematizar de la siguiente manera:

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A- Primer tiempo: Estmagos en fase de reposo; esfnter omasal relajado, por lo que es
permeable. La relajacin no es total.

B- Segundo tiempo: Primera contraccin del esfnter R-O, con lo cual se clausura el orificio.
Contraccin parcial del retculo que enva su contenido (estrato grosero) al rumen. Contraccin
lenta del omaso.

C- Tercer tiempo: Relajacin del esfnter R-O, con lo cual se abre el orificio. Contraccin total del
retculo que enva su contenido al omaso (estrato fino). Relajacin y distensin del omaso y
abomaso para facilitar el pasaje de lo enviado por el retculo.

D- Cuarto tiempo: Segunda contraccin enrgica del esfnter R-O, con cierre del orificio omasal.
Contraccin del saco ceflico del rumen, con envo de material a la parte posterior y saco ventral.
Contraccin del pliegue rumino-reticular que secunda el movimiento anterior. Contraccin principal
y relajacin del omaso. Idem el abomaso.

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E- Quinto tiempo: Esfnter R-O semicontrado. Contraccin de la porcin caudal del saco dorsal
con pasaje del contenido al saco ventral y al retculo. Contracciones secundarias y relajacin del
omaso y abomaso.

F- Sexto tiempo: Esfnter R-O relajado. Contraccin del saco ventral que enva material slido al
saco dorsal y el fludo a la redecilla. Movimientos peristlticos del ploro que facilitan el pasaje de
alimento.

- Divisin de la cavidad abdominal del bovino -

Regin Hipogstrica

Regin Epigstrica

Regin
Mesogstrica

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Esta divisin es necesaria para poder precisar la topografa de las vsceras abdominales. Se
utilizan los clsicos planos sagitales y transversales proyectados sobre la superficie del abdomen.

- Planos transversales:

1- Plano craneal: Perpendicular al suelo, pasando por la extremidad vertebral de la 13 costilla.


2- Plano caudal: Es un plano perpendicular al suelo que pasa tangencialmente a la altura de la
tuberosidad coxal.

- Planos sagitales:

Ambos planos son similares y simtricos y siguen el borde externo de los msculos rectos del
abdomen.

De acuerdo a estos planos la cavidad queda dividida en tres partes: Anterior o Epigastrio, Media o
Mesogastrio y Posterior o Hipogastrio. Estas regiones, por los planos sagitales se dividen en tres
subregiones: dos laterales y una central.

Un tercer plano transversal, tangente al vrtice del apndice xifoides del esternn, nos permite
distinguir en la parte central del Epigastrio dos subregiones, una craneal (Regin Xifoidea) y otra
caudal (Regin Retroesternal).
La subdivisin de la regin 2 tiene una gran importancia como veremos despus, en la exploracin
de la Redecilla.

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2a: Regin xifoidea; 2b: Regin retroesternal; 1 y 3: Regin Hipocondraca; 4 y 6: Regiones del
Flanco; 5: Regin Umbilical; 7 y 9: Regiones Inguinales; 8: Regin Prepbica

- Topografa de los Pre-estmagos sobre las paredes del cuerpo:

Proyeccin del diafragma


El diafragma tiene dos lneas de proyeccin sobre las paredes del cuerpo; una corresponde a las
inserciones del diafragma sobre las costillas: cruza la 12 entre tercio vertebral y medio, la 11
entre el tercio medio y esternal. Llega a la 10 a la altura de la articulacin condrocostal, para
seguir luego en la misma direccin por los cartlagos costales hasta llegar al esternn.
La otra proyeccin es la lnea de la cpula: Parte de la extremidad vertebral de la costilla 13 y se
dirige oblicuamente hacia delante y hacia abajo. Corta la mitad del trax a la altura del octavo
espacio intercostal, llegando a su insercin en el esternn a nivel del 6 espacio intercostal.

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Lneas de proyeccin del diafragma y de los rganos sobre la pared izquierda. a) Lnea de
insercin diafragmtica; b) Lnea de proyeccin de la cpula diafragmtica; 2) Redecilla; 3) Cuajar;
4) Bazo

Topografa de los rganos sobre la pared izquierda:

Sobre la pared toraco-abdominal izquierda, se proyectan los siguientes rganos:


1-Redecilla o Retculo
2-Ambos sacos del Rumen
3-Cuajar
4-Bazo
5-Rin izquierdo

1- Redecilla
Se ubica en el diedro que forman el diafragma y la regin xifoidea.
Lmite craneal: Plano transversal que pasa por el 6 espacio intercostal.
Lmite caudal: Plano transversal que pasa por el 7 espacio intercostal.
Lmite ventral: Apndice xifoides del esternn.
Lmite dorsal: Lnea oblicua desde la parte inferior de la 6 costilla hasta el lmite inferior del tercio
medio de la 7.
Como caractersticas de importancia en la redecilla, podemos apuntar: La cavidad del retculo se
encuentra justo ventralmente a la desembocadura del esfago, con lo que se hace posible la cada
en ella de cuerpos extraos sobre todo los pesados; la breve distancia entre redecilla, diafragma y
saco pericrdico; y por ltimo estrechas relaciones entre redecilla con bazo e hgado.

2- Rumen
Es el ms voluminoso de los pre-estmagos con una capacidad media de 200 a 250 litros. Tiene
forma de un gran saco ovoide aplanado lateralmente y dorso-ventralmente. En condiciones de
replecin mxima, ocupa casi toda la mitad izquierda de la cavidad abdominal. Se extiende desde
el diafragma hasta la cavidad plvica y desde la parte dorsal hasta la ventral del abdomen.

3- Abomaso

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A pesar de que el cuajar se encuentra en su mayor parte a la derecha en la porcin anterior, cerca
del hipocondrio derecho, se coloca en un hueco entre la redecilla por delante, el fondo del saco
ciego anterior del rumen por arriba y posteriormente limitado por el saco ciego anterior del saco
dorsal del rumen.
Como su proyeccin es muy pequea y la mayor parte se encuentra bajo las costillas no sirve este
lugar para su exploracin.

Lado izquierdo del abdomen: 1. Retculo; 2. Abomaso; 3. Rumen; 4. Bazo; 5. Recto.


Topografa de los rganos sobre la pared derecha:

1-Retculo
2-Omaso
3-Abomaso
4-Intestino
5-Hgado
6-Rin derecho

1- Retculo

La proyeccin sobre esta pared es de menor extensin que sobre la pared izquierda. Se reduce
sobre todo en lo que se refiere a la altura por la aparicin del hgado. Es por esto que sobre este
lado no se realizan las maniobras semiolgicas.

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2- Omaso

El omaso es un rgano de forma elipsoide, presenta una posicin algo oblicua. Los lmites
aproximados son:
Craneal: Lmite caudal del rea pulmonar.
Dorsal: Aproximadamente la mitad del trax.
Caudalmente: Parte sea de la 12 costilla.
Ventralmente: Lmite del arco costal ventral.

3- Abomaso

Tiene forma de saco periforme alargado y algo curvo, situado caudalmente a la redecilla y rodea
ventralmente al omaso. Toma contacto directo con el hipocondrio derecho y con la pared ventral
derecha y justamente en este lugar es donde se encuentran las mejores condiciones para su
exploracin.

Lado derecho del abdomen:a) Omaso; b) Abomaso; c) Hgado; d) Pulmn

Topografa sobre la pared ventral:

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1-Retculo
2-Abomaso
3-Saco ventral del rumen
4-Asas yeyunales

1- Retculo

El retculo prcticamente se encuentra descansando sobre el cartlago xifoides, sobre las reas
triangulares que quedan a los costados del mismo.
Craneal: Diafragma.
Caudal: Saco dorsal del rumen y abomaso.
Lateral: Pared del hipocondrio.
Las estrechas relaciones que presenta el retculo con la regin xifoidea hacen que precisamente
sobre esta regin se realicen las maniobras semiolgicas con ptimos resultados.

2- Abomaso

Apoya sobre la pared ventral en forma oblicua de izquierda a derecha, y de craneal a caudal,
llegando aproximadamente hasta la regin umbilical, luego angostarse e incurvarse hacia dorsal
perdiendo el contacto con la pared.

3- Saco ventral del rumen

Ocupa la pared ventral, desde la regin retroesternal hasta la prepbica. La invasin a la pared
derecha depende de la mayor o menor replecin.
El lugar de eleccin para su exploracin semiolgica es la planicie y fosa del flanco.

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Lado ventral del abdomen

Con respecto a la topografa realizada, los datos que se han dado corresponden a los animales
adultos, pues segn sabemos, en los animales lactantes, al cambiar el tamao de los
proventrculos, vara concomitantemente la topografa de los mismos. Lo ms importante
refirindose a los terneros, es que la mayor capacidad de los reservorios gstricos le corresponde
al cuajar, que se explora en la pared baja del abdomen, parte que ocupa plenamente la vscera.

Haremos la exploracin descriptiva de cada pre-estmago por separado comenzando por el


rumen, siguiendo por redecilla y omaso, para terminar en el abomaso.

1- Rumen

a) Inspeccin

La inspeccin debe realizarse a nivel del flanco izquierdo, sobre todo en la parte denominada
hueco del flanco.

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Debemos determinar: a- Forma


b- Volumen
c- Movimientos

a- Forma: La normal guarda relacin con las caractersticas normales de la regin explorada.
Pueden apreciarse alteraciones de la forma ya sea en ms o en menos o aparicin de
deformaciones localizadas.
b- Volumen: El volumen normal es tal que solamente llega a rellenar algo el hueco del ijar (segn
el tiempo que hace que comi), los aumentos de volumen pueden deberse a gases (se produce el
aumento de volumen al principio en la zona superior, como en el timpanismo), lquido y slidos (en
cuyo caso la deformacin se produce en la parte ventral, como en la sobrecarga del rumen).
c- Movimientos: Segn vimos el rumen tiene una actividad motora que se manifiesta por una
elevacin del hueco del flanco en forma ms o menos peridica lo cual nos permite determinar la
frecuencia de dichos movimientos por inspeccin.

El perodo bsico de observacin de los movimientos del rumen es de 5 minutos; el nmero de


movimientos obtenidos en ste perodo, vara con el tiempo transcurrido desde la ingesta:

Durante la ingestin 12 c / 5
20 despus de la ingestin. 9 c / 5
Al principio de la rumia..9 c / 5
Luego del ayuno de 16 hs 6 c / 5
Luego del ayuno de 24 hs prcticamente 0

b) Palpacin externa

Por medio de la palpacin podemos determinar


-Sensibilidad
-Consistencia
-Elasticidad
-Movimiento (en nmero y fuerza)

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Tcnica: Vara segn la finalidad, si es para determinar el nmero de movimientos y la fuerza de


contraccin, se coloca la mano suavemente apoyada sobre el hueco del flanco para poder apreciar
el levantamiento que sufre con la actividad ruminal. Para determinar los dems datos se realiza a
puo cerrado para poder ejercer una fuerza correcta por la gran masa que debemos desplazar.
En el primer caso (para los movimientos), hacemos una palpacin superficial, y en el segundo
caso una palpacin presin. La palpacin del saco ventral se realiza en la planicie del flanco.

Interpretacin de los datos

-Sensibilidad: Se apreciar por las reacciones de defensa que manifieste el animal durante la
exploracin. Puede ser debida a los diferentes procesos patolgicos.
-Consistencia: Se aprecia por la palpacin presin. En la regin del hueco se percibe una gran
elasticidad por la presencia de gases fcilmente depresibles (gases a baja presin).
A medida que descendemos por la planicie, la consistencia se hace fluctuante y la elasticidad de la
pared disminuye. En general la consistencia vara mucho con el tiempo de la alimentacin por lo
cual al hacer la exploracin debemos conocer este dato. La marca provocada por el puo en
condiciones normales desaparece por la elasticidad de la pared y del contenido, en cambio, en
condiciones patolgicas la marca queda (causa de atona y sablosis del rumen).

c) Palpacin interna

Puede practicarse tambin la palpacin por va rectal mediante braceo, en algunos casos se puede
recurrir a esta maniobra para palpar el saco ciego dorsal-caudal del rumen.

d) Percusin

Los datos que se obtienen son los siguientes


-Sensibilidad
- Sonoridad

Tcnica: Puede realizarse la maniobra martillo pleximtrica o por medio del puo mediante la
aplicacin de golpes realizados con la regin cubital del puo, segn se desee obtener sonoridad y
sensibilidad respectivamente.

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Anlisis de los sonidos percutorios del rumen: De acuerdo a la actividad del rumen, en l se
reconocen tres zonas, en las cuales vara el contenido. La superior cuyo contenido es gas a baja
presin, da a la percusin una sonoridad ligeramente timpnica o subtimpnica.
El sonido timpnico aparece en los casos de timpanismo o meteorismo gaseoso.
La zona media est constituida por la parte de alimento slido y gas que va ascendiendo (zona
puente de forraje) con lo cual se produce un ruido claro, para finalmente llegar a la parte inferior,
en la que se encuentra alimento grosero, lquido y adems burbujas de gas que van ascendiendo,
por lo cual produce una sonoridad submate.
Lo enumerado anteriormente es en condiciones de funcionamiento normal del rumen y en base a
una alimentacin adecuada.
Si por ejemplo se presenta atona, el sonido que aparecer en la parte inferior del rumen ser
mate, pues la estratificacin del contenido ruminal en este caso es: lquido arriba y slido
compacto abajo, en los casos de sobrecarga alimenticia, el sonido tambin es mate.

e) Auscultacin

Nos permite el anlisis de los datos acsticos que son de suma importancia ya que nos dan idea
de las dos funciones principales que presenta el rgano.

- Funcin Motora

Es la responsable de la aparicin del ruido principal del rumen, que se denomina ruido de
cascada, que refleja los movimientos de mezcla que en l se realizan. Estos ruidos son
sincrnicos con la elevacin del hueco del flanco. La auscultacin debe hacerse, al igual que la
inspeccin como mnimo 5 minutos. Normalmente el ruido comienza dbilmente y va
acrecentndose paulatinamente (parece como si se acercara al odo), llegando a un mximo (que
coincide con la elevacin mxima del flanco), para luego decrecer rpidamente y anularse.
Se ausculta preferentemente a nivel del saco dorsal (hueco del flanco). Generalmente se presenta
un solo ruido, separado del siguiente por un gran silencio, pero a veces aparecen dos ruidos casi
seguidos, el segundo de ellos ms corto ya que corresponde a la contraccin complementaria del
proceso de eructacin.

- Funcin bioqumica

Dentro del rumen normal acta constantemente la flora y fauna que provocan fenmenos de
fermentacin. Esta fermentacin produce la aparicin de gas, que va ascendiendo a los estratos

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superiores y se forman burbujas, por lo cual las que suben se destruyen y dan un ruido
caracterstico que se denomina de crepitacin (tambin llamado ruido ruminal secundario). Su
auscultacin es ms clara durante los momentos en que no se producen los ruidos de cascada.
Se ausculta mejor a nivel del saco ventral (por dentro de la babilla) aunque pueden percibirse
tambin en el saco dorsal (poco frecuente). Varan en intensidad en relacin a la ingesta
(alimentos ms o menos fermentescibles).

f) Mtodos complementarios

- Puncin del rumen (Ruminocentesis): Se utiliza un trocar adecuado para rumen.

Trocar para ruminocentesis

El instrumento se introduce mediante un golpe seco en el ijar izquierdo (centro del hueco del ijar).
El trocar debe mantenerse algo inclinado hacia abajo y adelante dirigiendo su punta hacia el
olcranon del miembro anterior derecho.
Antes de la puncin se realizar la tricotoma de la regin y se desinfectar con solucin de tintura
de yodo. Se practicar la tcnica de tunelizacin al efectuar la puncin. Una vez introducido el
trocar, se retira la parte interna, llamada mandril o punzn dejando colocada la cnula el tiempo
necesario de acuerdo al objetivo de la puncin.
El fin de la puncin puede ser explorador, evacuador (por Ej. Eliminacin de gas en meteorismo
gaseoso) y medicamentoso (sustancias carminativas en meteorismo espumoso).

- Ruminotoma

Se denomina exploratoria o ruminotoma diagnstica y permite una exploracin importante del


contenido ruminal y estudiar en parte la pared ruminal. Tambin sta tcnica permite efectuar una
prolija palpacin de pared interna de rumen, incluso cardias y orificio retculo-omasal como as
tambin rganos vecinos.

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- Anlisis del lquido ruminal -

Para el examen es necesario extraer 500 ml. Se requiere una sonda adecuada y una bomba de
succin de dos vas.
El lquido ruminal se procesar lo antes posible si se mantiene a temperatura ambiente (20 a
22C), no deben transcurrir ms de 2 horas. Refrigerado (4 a 5C) no debe sobrepasar las 24
horas, todo ello debido a prdida de actividad, modificacin del pH y otros cambios.

- Obtencin del lquido ruminal:


Sondaje: Nasoesofgico
Bucoesofgico (abrebocas adecuado)
Fstula (fines de investigacin): Temporaria
Permanente
- Lquido ruminal

Al examinar la muestra de lquido ruminal hay que evaluar los siguientes parmetros:

-Color: Vara segn el tipo de alimento, es verde grisceo, verde oliva o pardo.
Se consideran patolgicos el color lechoso amarillento (acidosis) o verde negruzco (stasis
prolongada y putrefaccin del contenido ruminal).
-Consistencia: En condiciones normales es ligeramente viscoso. El lquido ruminal acuoso es
inactivo. En sujetos con fermentacin espumosa la muestra contiene muchas burbujas y espuma.
Las muestras muy viscosas contienen mucha saliva (a veces provocadas por el sondaje), para
diferenciar debe extraerse una nueva muestra.
-Olor: Normalmente es aromtico no repulsivo y recuerda a los componentes alimenticios ya que
est influido por el tipo de alimentacin. Son patolgicos el olor mohoso a ptrido (putrefacciones
de protenas) y el cido (produccin de cido lctico luego de la ingestin excesiva de hidratos de
carbono de fcil digestin), el olor neutro es lquido ruminal inactivo.
-pH: Se utiliza papel indicador especial con escala pequea o por medio de phmetro electrnico.
El valor fisiolgico del lquido ruminal en el pre-estmago plenamente desarrollado oscila entre 5.5
y 7.0, segn el tipo de alimentacin.
En raciones ricas en fibra cruda se mantiene un ph entre 6.0 y 6.8 . En raciones ricas en
concentrados hay descenso del ph (6.0 a 5.4) . En intoxicaciones con urea o en procesos de
putrefaccin (alcalosis ruminal) alcanza valores de 8.5

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Los valores muy bajos (ph por debajo de 5.0) se observan en alimentacin con exceso de
carbohidratos de fcil digestin donde se produce acidosis ruminal o cuando hay reflujo de jugo
gstrico (abomasitis, lceras en abomaso).

- Prueba de sedimentacin y flotacin

El lquido ruminal recin extrado y en caso necesario filtrado con gasa, se coloca en una probeta.
Normalmente las partculas finas sedimentan de inmediato, mientras que las burbujas de gas
formadas durante la fermentacin levantan los trozos mayores, los que se acumulan en una capa
espumosa ms o menos gruesa. Hasta el trmino de esta primera fase de sedimentacin y
flotacin se mide el tiempo transcurrido desde que se coloc en la probeta. En actividad normal es
de 4 a 8 minutos. Ms tarde en el lquido ruminal comienzan a subir tambin las partculas
sedimentadas acumulndose en el estrato superficial.

Actividad normal: 4 a 8 minutos

En el lquido ruminal inactivo se observa una sedimentacin acelerada con retardo o falta de
flotacin (de acuerdo a la gravedad), se observa en la acidosis ruminal.

Otra posibilidad es que se produzca una flotacin que predomina en la putrefaccin (alcalosis
ruminal) o en la fermentacin espumosa del lquido ruminal.

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2- Reticulo (Bonete o redecilla)

a) Inspeccin

Este pre-estmago reyector, tiene una ubicacin profunda en la regin abdominal (zona torcica
del abdomen) y sumado a la tensin de las paredes en la zona xifoidea, determina no poder
acceder a la inspeccin externa de dicho rgano. S tiene importancia la inspeccin general del
sujeto que en el caso del denominado Sndrome de cuerpo extrao el animal adquiere posiciones
antilgicas: separacin de miembros, dorso arqueado, cabeza y cuello extendido, facie ansiosa,
etc.

b) Palpacin

La maniobra que se efecta es una palpacinpresin. Se realiza en una regin que se encuentra
limitada lateralmente por el borde del arco costal, y medialmente por el cartlago xifoides del
esternn, zona que presenta un rea de un ancho de mano aproximadamente triangular. La
maniobra se denomina Puo-Rodilla, pues se presiona con el puo, utilizando como brazo de
palanca al antebrazo y la pierna (apoyando el primero en la rodilla) y la fuerza real es la que se
hace con el pie. La funcin de esta maniobra es la obtencin de la manifestacin de sensibilidad
por parte del animal en dicha zona. La sensacin dolorosa se manifiesta por una serie de
movimientos y actitudes significativas de las cuales las ms importantes son las siguientes:
-Tendencia del animal a sustraerse de la maniobra, movindose continuamente.
-Irritacin evidente del animal ante la insistencia del examen clnico.
- Manifestaciones de retraccin del abdomen y emisin de un gemido caracterstico.

Existe otra zona en donde se puede hacer la palpacinpresin y es la zona de proyeccin del
retculo sobre la pared torcica (a nivel del 6 y 7 espacio intercostal izquierdo), maniobra que se
realiza a punta de dedo o por medio del martillo (con el mango, al igual que en la zona
anteriormente citada).

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Resumiendo: El dato fundamental de la palpacin es la determinacin del grado de sensibilidad de


la regin y se utiliza principalmente para la investigacin de una posible retculo-peritonitis
traumtica.

c) Percusin

La percusin puede tener dos objetivos: sonoridad y sensibilidad


- Sonoridad: Se realiza con martillo y plexmetro en el extremo ventral de la 6 o 7 espacio
intercostal. Se produce en condiciones normales un sonido submate.
La presencia de matidez puede hacer sospechar posibles adherencias extensas, abscesos,
neoplasias, etc.
En el lmite entre retculo y rumen se puede producir un sonido timpnico en sujetos con
enfermedad aguda por cuerpo extrao.
- Sensibilidad: Se hace percusin inmediata (directa) con martillo, con el extremo de goma,
mediante golpes cortos, al principio suavemente y luego en forma ms intensa. Estos golpes no se
deben dar sobre la costilla ya que producen dolor normalmente, ni sobre la vena mamaria. Deben
ser aplicados sobre los espacios intercostales.
En caso de existir sensibilidad el dolor se manifestar por un dbil gemido, que en realidad es una
apnea transitoria, a veces difcil de apreciar, por lo cual es frecuente recurrir a la percusin
auscultada para percibir mejor el gemido.
El dolor se presenta frecuentemente en los casos de retculo-peritonitis traumtica. En esta
afeccin aparece lo que se denomina zona lgida de la redecilla (zona de Liess), que se determina
tanto del lado izquierdo como del derecho (en este ltimo caso tiene menor amplitud).

Lado izquierdo: se traza una lnea imaginaria que parte del encuentro (paralela al suelo) y que
termina en el borde caudo-ventral del rea pulmonar, en este lugar se establece un punto y a partir
de ste se traza una lnea al olcranon, de aqu otra lnea al xifoides, de este ltimo al ombligo, y
de ste otra lnea que llega al punto original (interseccin entre lnea del encuentro y borde caudoventral del rea pulmonar.

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Lado izquierdo de zona de Liess

Lado derecho: Los lmites son semejantes pero la regin es de menor superficie con respecto al
lado izquierdo. El primer punto se traza de la manera siguiente se toma como referencia trazando
una lnea imaginaria que parte a un ancho de mano por debajo del encuentro (paralela al suelo)
hasta el borde posterior del rea pulmonar. Las dems lneas son iguales con respecto al lado
izquierdo.

Lado derecho de zona de Liess

En condiciones normales no debe presentar sensibilidad dolorosa en estas regiones.

d) Auscultacin

Debe hacerse en forma detenida y por varios minutos. Se realiza por medio del fonendoscopio.
Zona de auscultacin: Justamente en la depresin o foseta del esternn que presentan los bovinos
en este hueso. Esta zona se puede localizar trazando una lnea imaginaria que pasando por el
esternn una los dos olcranon. En el punto que dicha lnea toca el esternn coincide con la foseta
indicada (ubicndose del lado izquierdo).
El rea de la foseta en que se realiza la auscultacin es en la mitad posterior y hasta antes del final
del xifoides. Si auscultamos la parte anterior se perciben los ruidos cardacos.
Los sonidos que se auscultan son debidos a la actividad motora de la redecilla (dos
contracciones):
-Primer ruido: Corresponde a la contraccin parcial de la redecilla y el ruido es producido por el
pasaje de material grosero de la redecilla al rumen. Al ser ste pasaje de caractersticas suaves, el
ruido que se percibe es bastante dbil y difcil de auscultar.

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-Segundo ruido: Es consecutivo a la contraccin completa de la redecilla y se origina por el pasaje


del material finamente desmenuzado, por el orificio retculo-omasal, que al ser un orificio estrecho
y la expulsin bastante fuerte se origina un ruido en forma de gorgorismo (semejante a un
gorgoteo), que segn la consistencia del contenido puede variar la caracterstica del sonido
producido.
Adems se puede auscultar en este lugar los sonidos ligados a la deglucin, al eructo y a la rumia.
Normalmente el retculo se contrae cada 40 a 60 segundos. La reyeccin del bolo de ingesta para
la rumia coincide siempre con la 1 fase de contraccin del retculo.
El nmero de movimientos se lo relaciona al nmero de movimientos vistos en rumen.
Los bovinos con retculo-peritonitis traumtica suelen mostrar quejidos caractersticos que
enmascaran el sonido normal.

e) Pruebas de hiperalgesia que complementan al examen fsico


A estas pruebas se las llama tambin pruebas para cuerpo extrao, se busca con ellas comprobar
la sensibilidad dolorosa a nivel del peritoneo parietal en la regin del retculo. Dolor en vsceras
vecinas pueden dar reacciones semejantes (se manifiesta por apnea transitoria, gemido)

- Prueba del palo de Gtze (prueba del bastn)

Se utiliza un palo redondo de 1 a 1,5 metros de largo y de un dimetro de 10 a 15 cm. Dos


ayudantes levantan lentamente el abdomen, comenzando desde el cartlago xifoides hacia caudal,
luego se lo deja caer bruscamente. Se busca sensibilidad circunscripta entre el xifoides y el
ombligo.

Prueba de Gtze

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-Prueba de la cruz

Se levanta un pliegue cutneo de la cruz, se trata de esperar el final de una inspiracin y se


aprieta hacia abajo el lomo del bovino. Durante este proceso se produce en la regin xifoidea
desplazamientos de rganos y tensiones dolorosas cuando existen adherencias fibrosas o cuerpo
extrao (retculo-peritonitis traumtica), se puede apreciar entonces una apnea transitoria, gemido.

Prueba de la cruz

-Prueba de Kalchschmidt
Esta prueba se fundamenta en el principio que el dolor de una vscera puede proyectarse
perifricamente en una zona cutnea. Esto se debe a las relaciones que la neurona vegetativa
guarda en el ganglio espinal con las vas de sensibilidad cutnea (reflejo vscero-cutneo).
Se explora produciendo traccin a nivel de los pelos o produciendo leves desplazamientos de la
piel a nivel de la 7 - 8 vrtebra torcica. En el caso se haber sensibilidad en el retculo produce
una leve apnea de una duracin de 10 a 20 segundos. Otras patologas como dolor torcico
(pericarditis, pleuritis) o dolor abdominal (hepatitis, nefritis, metritis, etc.) pueden dar positivo.

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Zona para realizar la prueba de Kalchschmidt


-Prueba de Nikow

Esta prueba se puede realizar percutiendo con martillo y plexmetro la pared abdominal izquierda
por detrs del cartlago xifoides y hacia caudal. Esta prueba da positiva en casos de retculoperitonitis, a medida que evoluciona el proceso dicha zona se va ampliando hacia caudal.
El ruido que se produce se denomina subtimpnico o ligeramente timpnico. El sonido se origina
en la formacin de una peritonitis fibrinosa localizada con acmulo de gas entre las adherencias.
Tambin con esta percusin en casos de Retculo-peritonitis, se puede localizar un rea de dolor y
determinar el grado de intensidad.

En gris oscuro: Zona para realizar la prueba de Nikow

Mtodos complementarios

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-Ferroscopa: Se utiliza para detectar cuerpos extraos ferromagnticos (hierro, acero).


Para detectar metales no ferromagnticos (aluminio, cobre) se utilizan aparatos de alta frecuencia.
Los aparatos electromagnticos para bsqueda de cuerpos extraos utilizan un indicador acstico
y ptico.

-Endopalpacin de la redecilla (por ruminotoma)


Se realiza durante una ruminotoma exploratoria. Por esta tcnica se puede diagnosticar:
. Reticulitis simple
. Retculo-peritonitis traumtica
. Absceso en Retculo
. Dislocacin reticular

Endopalpacin de la Redecilla

-Endoscopa
-Radiologa (difcil aplicacin, con muchas limitaciones en bovinos)
-Reticulografa (con fines experimentales)
-Anlisis de sangre. Interesa ver cuadro de glbulos blancos en Retculo-peritonitis traumtica

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3- Omaso (Librillo o Salterio)

El rea de proyeccin del Salterio se ubica a la derecha, en ventro-lateral entre la 7 y 9 costilla,


est limitado en craneal por el borde caudal del rea pulmonar. Por su ubicacin dentro del rea
costal del abdomen es poco accesible a la exploracin.

Proyeccin topogrfica del omaso

a) Inspeccin

No proporciona datos por la ubicacin profunda de este rgano.

b) Palpacin

Se realiza una palpacin-presin que puede ser en forma manual (a punta de dedo) o en forma
instrumental (con el mango del martillo). Se realiza en los espacios intercostales en la regin de
proyeccin para buscar datos sobre la sensibilidad en caso de patologas del omaso.

Determinacin en forma prctica de la zona de proyeccin:


Se traza una lnea imaginaria que parte de la articulacin del encuentro (paralela al suelo), hasta la
interseccin con el borde caudo-ventral del rea pulmonar. A partir del ltimo punto y hacia atrs
se traza una circunferencia de unos 25 cm. de dimetro (proyeccin aproximada del librillo).

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Zona de proyeccin de librillo y cuajar

c) Percusin

La percusin se realiza en forma instrumental (martillo-pleximtrica) en los espacios intercostales


de la zona de proyeccin de este rgano.
Datos que se obtienen:
Sensibilidad y sonoridad.
La tcnica se realiza en la zona antes mencionada, partiendo del rea pulmonar y con una
direccin que va de craneo-dorsal a caudo-ventral.
El sonido que se obtiene es de submatidez. En aumentos patolgicos de tamao, se ampla tanto
el rea de proyeccin como la tendencia del sonido a la matidez, mientras que, si el librillo es
pequeo y est alejado de la pared torcica faltar la submatidez.
Ej. de variaciones: Area de submatidez: Normal (coincide con los lmites)
Disminuida: SVA (Sndrome Vagal Anterior)
Aumentada: SVP (Sndrome Vagal Posterior)

d) Auscultacin

En relacin a su proyeccin se auscultan ruidos crepitantes que son continuos con exacerbaciones
durante la ingesta y la rumia. Estos ruidos son generados por la funcin del rgano y se auscultan
con mayor intensidad en el centro del librillo.

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Mtodos complementarios

-Puncin del Librillo: Se introduce una cnula de 15 a 18 cm. de largo en el 9 espacio intercostal
a la altura de la articulacin de la babilla, hasta una profundidad de 10 a 15 cm.
La aguja realiza movimientos rotativos irregulares, que faltan o se encuentran disminuidos cuando
est alterada la motilidad del omaso.
Tambin por esta tcnica se puede evaluar trastornos en el pasaje del alimento.

4- Abomaso (Cuajar o estmago glandular)

Su localizacin y tamao varan segn la edad, as por ejemplo, el abomaso tiene el doble del
tamao del rumen a los tres meses de edad y en el adulto disminuye a una 9 parte del volumen
del rumen.
El cuajar en un neonato cubre el piso del abdomen desde el rea costal hasta poco antes de la
pelvis. En el adulto alcanza apenas un poco delante de la cicatriz umbilical hasta la altura de la 10
o 7 costilla.

Exploracin en el ternero -

a) Inspeccin

Se efecta en el lado derecho del abdomen por detrs del arco costal. Los datos que se pueden
obtener son forma y volumen.
En condiciones patolgicas se pueden ver deformaciones (balonamientos) por detrs del arco
costal debido a indigestiones lcteas o simplemente dilataciones del cuajar por obstrucciones
pilricas: fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin, sablosis, etc.

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Proyeccin del abomaso (A, en ternero de 8 das; la lnea a-b seala el arco costal.

b) Palpacin

El ternero se colocar en decbito lateral izquierdo (ver dibujo), se efecta una palpacin
bimanual, primero superficial y despus una palpacin profunda.
Los datos que se obtienen son: Sensibilidad (aumentada en abomasitis), consistencia, fluctuacin
(onda lquida) y cuerpos extraos (fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin).
En el caso de la geosedimentacin se puede percibir crepitacin segn la cantidad de arena.
En caso de sobrecarga y geosedimentacin al levantar el rgano con ambos puos y soltarlo se
percibe un contragolpe en su cada.

c) Percusin

La tcnica es dgito-digital. Normalmente se obtiene un sonido submate, se hace mate en


sobrecargas del abomaso, aparece el sonido timpnico en dilataciones por fermentaciones lcteas.

d) Auscultacin

Normalmente se percibe un sonido de borborigmo.

Mtodos complementarios

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- Examen de lquido o jugo del cuajar: En los terneros lactantes el cuajar se puede sondear
aprovechando el reflejo de la gotera esofgica. Se utiliza una sonda blanda de 6 a 8 mm de
dimetro y 1 metro de longitud (tcnica nasoesofgica).

- Exploracin en el bovino adulto (Rumiante) -

En condiciones normales el abomaso tiene una ubicacin profunda, que hace muy difcil su
examen.
Interesa su exploracin en la sospecha de una patologa que se denomina Dislocacin o
Desplazamiento del Abomaso, que se puede producir tanto hacia la derecha como hacia la
izquierda, siendo el ltimo caso el ms frecuente y que, de acuerdo a su intensidad, puede ser
leve, moderada o intensa. Se da con mayor frecuencia en la vaca lechera, motivados por mal
manejo o alimentacin, y el momento del parto, se crea entonces un espacio potencial por debajo
del saco ruminal ventral. La descompresin brusca de la presin intra-abdominal es tambin un
factor muy importante.

a) Inspeccin
De manera normal la inspeccin en la zona de proyeccin no ofrece datos debido a la ubicacin
profunda de este rgano.
En caso de abomaso con dislocacin aparece un balonamiento localizado detrs de la ltima
costilla (fosa del flanco).

Representacin esquemtica de la dislocacin izquierda de cuajar

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Representacin esquemtica de la dislocacin derecha del abomaso.

b) Palpacin

En condiciones normales (abomaso sin dislocacin) se realiza una palpacin presin que se
efecta con el puo en la regin xifoidea derecha en busca de geosedimentacin de cuajar (efecto
contragolpe).

Palpacin profunda de la regin xifoidea derecha en busca de geosedimentacin de cuajar.

Abomaso con dislocacin: Se realiza una palpacin-presin externa con el puo (logrando
sucusin aparece un ruido de chapoteo con resonancia metlica).

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Luego realizar una palpacin interna (braceo rectal).

c) Auscultacin
La auscultacin solamente adquiere valor en el caso de dislocacin con distensin de abomaso,
donde se percibe un ruido de tintineo (ruido de resonancia metlica).

d) Percusin auscultada
Se percute en forma digital directa y simultneamente se ausculta.
En caso de estar dislocado el cuajar aparece lo que se llama efecto Steel-Band (ruido de
resonancia metlica parecido al ruido del timbal).

Mtodos complementarios

-Puncin: En caso de sospecha de que la dilatacin se deba a dislocacin de cuajar, se puede


realizar la puncin y obtener lquido, para hacer la diferenciacin en base a sus caractersticas con
las correspondientes al lquido ruminal. Una de las diferencias ms importantes ser el valor del
ph, el lquido del abomaso presenta un ph cido entre 2.0 y 4.0
-Laparoscopa
-Radiografa (Difcil aplicacin)
-Anlisis de materia fecal (Examen funcional)
-Laparotoma exploratoria
-Ruminotoma diagnstica

Intestino

La masa intestinal llena los dos tercios posteriores de la mitad derecha de la cavidad abdominal,
donde segn el estado de plenitud del rumen, el intestino es desplazado del plano medio a la
derecha y durante la gestacin se separa del piso del abdomen.

a) Inspeccin

Determinaremos la forma y volumen de la regin.

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b) Palpacin

Se realizar una palpacin externa por deslizamiento en forma monomanual y tambin una
palpacin- presin que efectuaremos con el puo donde determinaremos la consistencia y la
sensibilidad. En condiciones normales la consistencia se define como elstica y no tiene que haber
manifestaciones objetivas de dolor.

Palpacin interna (braceo rectal): El examen rectal del intestino se dirige por una parte, al recto
mismo y por otra parte al resto de los segmentos accesibles por esta va.
Tcnica: Para la exploracin se utilizan guantes largos de ltex o plsticos (lubricados).
La mano se introduce con los dedos cerrados, una vez en el interior se elimina la materia fecal
presente.
Desde el recto son accesibles adems de las asas intestinales caudales y los rganos genitales
internos, parte del peritoneo parietal del rumen, rin izquierdo, la bifurcacin de la aorta, la pelvis
y el sacro y los linfondulos ilacos internos, y en caso de modificaciones patolgicas: abomaso,
omaso e hgado.
Se verifica la consistencia de la superficie, el grosor y tensin de la pared, el contenido (cantidad y
consistencia), sensibilidad y presencia de adherencias, acmulo o ausencia de heces, presencia
de moco, y modificaciones de las caractersticas de las heces, etc.

c) Percusin

Se realiza en forma instrumental mediata (martillo-pleximtrica). En condiciones fisiolgicas en la


regin intestinal ventral el sonido es submate. Pueden aparecer en otras regiones (por ej. ms
hacia dorsal) sonidos subtimpnicos normalmente.
En casos de distensin del ciego en la parte superior de la regin del ijar se puede percibir un
sonido timpnico.

d) Auscultacin

Los sonidos normales a la auscultacin son borborigmos, sincrnicos con los movimientos
peristlticos. Los sonidos peristlticos aumentan por ej. en enteritis, diarrea, etc.
Los sonidos peristlticos disminuyen en constipacin, comienzo de peritonitis, atona ruminal,
timpanismo, desplazamiento de abomaso, etc.

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Mtodos complementarios

-Anlisis de materia fecal: Coproparasitolgico y funcional.


-Anlisis de sangre y orina
-Puncin de cavidad abdominal: Se utiliza cnula estril de 8 a 10 cm. de largo y de 1,5 de
dimetro o trocar romo con abertura lateral.
-Endoscopa
-Laparotoma

Hgado

El hgado est casi por completo a la derecha del plano medio. La superficie parietal est en
contacto con la parte derecha del diafragma, pero en una pequea zona se relaciona directamente
con las dos o tres ltimas costillas y difcilmente sobrepasa en condiciones normales la ltima
costilla.

a) Inspeccin

La inspeccin en particular aporta muy pocos datos por la caracterstica de su ubicacin


anatmica.
S aporta datos importantes la inspeccin de las mucosas aparentes (visto en examen objetivo
general).

b) Palpacin

- Palpacin externa: Se efecta una palpacin-presin a punta de dedo a nivel de los espacios
intercostales en la parte correspondiente a su ubicacin topogrfica.
Tambin esta palpacin- presin se puede efectuar en forma instrumental con el mango del
martillo.
El dato ms importante que se obtiene es el de sensibilidad. En condiciones normales no debe
haber manifestacin objetiva de dolor con esta maniobra.

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- Palpacin interna: Se puede hacer braceo rectal y en la parte anterior del flanco derecho en caso
de importantes hepatomegalias puede llegar a palparse el rgano.

c) Percusin

La zona de percusin heptica est ubicada dorsalmente en la regin de la 10 a 12 costilla, en su


lmite ventral difcilmente sobrepasa la lnea isquitica (parte ms ventral y paralela a la columna
vertebral), dorsalmente el lmite lo constituye la columna vertebral.

Zona de percusin heptica

Tcnica: Martillo pleximtrica. Se percute a nivel de los espacios intercostales de las costillas 10 a
12. El sonido normal es mate. Nunca esta matidez heptica debe sobrepasar la ltima costilla.

Mtodos complementarios

-Anlisis de sangre (Hepatograma completo)

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-Anlisis de orina
-Anlisis de materia fecal (a-Coproparasitolgico: Por ej.:Determinacin de huevos de Fasciola
heptica; b-Funcional)
-Pruebas funcionales hepticas
-Tiempo de coagulacin y de sangra
-Laparoscopa
-Biopsia heptica
-Colecistografa (aplicable a terneros)
-Ecografa (aplicable a terneros)
-Laparotoma exploratoria

Biopsia heptica

La extraccin de pequeas muestras de tejido heptico en el animal vivo puede realizarse con
instrumentos como la aguja de Vim-Silverman o trocar heptico.

El lugar de puncin es en el centro de la matidez heptica (11 o 12 espacio intercostal).


La muestra obtenida se conservar en formaldehdo al 10 % o alcohol absoluto y se remite al
laboratorio.

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Instrumental para biopsia heptica

Bibliografa
Gonzlez Partida M. A.; Posadas E., Olgun A., Reza L. (1986). Manual de clnica
propedutica Bovina. Edit Limusa, Mxico.

Gunther, M. (1982). Diagnostico clnico veterinario. Ed. Acribia.

Kelly W.R. (1973). Diagnstico clnico veterinario. Edit. Continental.

Mareck-Mosy (1972), Tratado Diagnstico clnico de las enfermedades internas de los


animales domsticos. Edit. Labor.

Pacheco Cruz, J y Gonzles Pacheco, R. (1991). Propedutica clnica veterinaria.


Mxico. Compaa editorial continental SA.

Rimboud, E. (2004).Semiologa, semiotcnica y propedutica de los bovinos Facultad de


Ciencias Agrarias, Nicaragua.

Rosemberger, R.G. (1994). Exploracin Clnica del ganado bovino. Hemisferio sur.

Seren E. (1966). Enfermedades de los Estmagos de los Bvidos. Tomo I. Ed. Acribia

143

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2015
Semiologa de Glndula Mamaria
Bovina

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Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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EXPLORACION

CLINICA

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DE

LA

GLANDULA

MAMARIA EN LA VACA
La exploracin clnica de la glndula mamaria tiene por objeto:
1) Determinar el estado estructural y funcional de la glndula y de los caracteres de su
secrecin, con el propsito de establecer su sanidad y/ o los sntomas de perturbaciones.
En este ltimo aspecto en procura de un diagnstico precoz para obtener posibilidades
de xito y evitar daos permanentes.
2) Determinar los elementos de juicio para inducir la prevencin y el tratamiento de estas
afecciones.
3) Formar un criterio para enunciar un pronstico.

Esta finalidad de la Semiologa lleva implcita una resultante econmica ya que el


profesional teniendo en cuenta los datos que obtiene durante la exploracin estar en
condiciones de orientar hacia una mayor y mejor produccin lechera. Por otra parte en el
ejercicio de las funciones de contralor bromatolgico, se utilizan estos datos clnicos a los
fines de la clasificacin de los establecimientos de tambos y de su produccin destinada
al consumo pblico.

Examen Clnico de la Glndula Mamaria

Para el examen clnico de la mama se recurre a los mtodos generales de exploracin:


inspeccin, palpacin, y puncin exploradora previa resea, anamnesis y EOG.

Resea
Raza: en argentina la raza preponderante es la holando sigue en importancia la raza
yersey la cual posee mayor porcentaje de grasa en su leche.
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Edad: el edema de ubre suele manifestarse con mayor intensidad en la primera lactancia.
Entre los 5 y 6 aos de edad se obtiene la mayor produccin lctea.

Anamnesis
Hay una serie de puntos a tener en cuenta en el interrogatorio, que bien llevados le
pueden proporcionar al clnico elementos reales o positivos para deducir algunas causas
de los trastornos que padece la mama, y poder indicar de que manera corregir las fallas
que se presentan.

A) Edad a la primera lactacin y nmero de cras. El hallazgo de los trastornos mamarios


suele ser directamente proporcional a la edad o nmero de pariciones. La mayor
produccin de la vaca lechera ocurre en general entre la cuarta y sexta cra. Si de la
informacin que se releva, se observa que existe una gran proporcin de vacas jvenes,
ello indica continuas reposiciones de animales que podra deberse a una alta incidencia
de afecciones mamarias.

B) Perodo de lactancia. En los primeros das despus del parto especialmente en vacas de
primera paricin la ubre muestra una mayor consistencia en su estructura, sus tejidos
son menos esponjosos a la palpacin, en las sucesivas lactancias el tejido mamario sano
es ms elstico .
En el
perodo calostral (48 hs despus del parto) y durante el perodo de secado los caracteres
de la secrecin mamaria sufren modificaciones cuali y cuantitativas que han de tenerse
en cuenta para valorar debidamente los datos. Al comienzo de la lactancia, en el
puerperio, los tejidos de la mama son mas sensibles a la accin de las noxas que pueden
perturbar su funcionamiento .Est probado que durante el primer mes de la lactancia
suelen iniciarse los procesos infecciosos que se manifiestan insidiosamente en forma
aguda con gran tumefaccin de uno o mas cuartos mamarios.

C) Produccin de leche. En las vacas de gran calidad con produccin controlada diaria,
quincenal o mensualmente, se observa si esta presente la infeccin de uno o ms
cuartos mamarios, la disminucin del volumen de leche y del porcentaje de materia
grasa y protenas. Estas mermas pueden ser intermitentes, recurrentes o continuas.
Durante los trastornos digestivos, estado de tensin, celo o periodos febriles, la

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produccin lctea disminuye, sin estar afectado ningn cuarto mamario en particular. La
disminucin ser mayor cuando coexista una infeccin en uno o ms cuartos.

D) Tipo de alimento. El volumen y la calidad de la racin influye directamente sobre la


produccin lctea. Poco alimento significa menor produccin de leche; el exceso
ocasiona trastornos digestivos, como por ejemplo, la sobrecarga alimentaria y fenmenos
de retencin mamaria. Los aumentos en el nivel de alimentacin por el cambio de
pastoreo, pueden generar la aparicin de brotes de mastitis que llama la atencin del
tambero. Estos cuadros clnicos se manifiestan en los cuartos mamarios que ya padecan
de una mastitis subclnica. La exigencia de una mayor produccin por mayor y mejor
alimentacin provoca un mayor trabajo de las clulas ya infectadas y una repuesta
inflamatoria.

E) Lugar de ordeo. Cuando se ordea al aire libre, sin proteccin, las tareas se complican
los das lluviosos, de fro o de viento intenso, si el ordeo no se practica en forma
completa, y si la inclemencia climtica contina en los das siguientes aparecen las
manifestaciones de retencin mamaria. Distinto sera si se cuenta con instalaciones
adecuadas para el ordee ante estas circunstancias.

F) Enfermedades febriles. Suelen provocar un estado congestivo en los tejidos mamarios,


lesiones en los pezones, se promueve la accin de bacterias patgenas oportunistas
(Corynebacterium, staphylococcus), se activan lesiones subclnicas o crnicas de la
mama y aparecen brotes agudos o subagudos.

G) Control sanitario. La tuberculosis, la brucelosis y la leptospirosis suelen presentar


localizaciones mamarias de tipo crnico, en caso de animales con reacciones positivas
se plantea la posibilidad de segregacin, la ignorancia sobre este aspecto de la sanidad
constituye un factor negativo para realizar profilaxis y tratamiento.

H) Afecciones de las vas genitales. Las infecciones genitales provocan muchas veces
mastitis secundarias de carcter crnico o agudo, por ello en caso de comprobarse
lesiones uterinas o vaginales, corresponde verificar la sanidad de la ubre, o por lo menos
instaurar un tratamiento protector de la misma.

I) Alteraciones mamarias. Datos sobre la observacin de los primeros sntomas de


alteraciones de la secrecin lctea, como grumos o pequeos cogulos en los primeros
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chorros del ordeo, recidivas, tratamientos, referencias sobre traumatismos de la ubre


por cadas, cornadas, pisadas, etc.

Examen Objetivo General

Inspeccin de los Mtodos de Trabajo

Se realiza mientras se van cumpliendo los otros pasos o tiempos de exploracin. La


forma de conducir y arrear las lecheras hasta el lugar de ordeo puede indicar un manejo
rudo que posibilita la aparicin de lesiones en los pezones o el cuerpo de la ubre. Se
debe de observar como se ubican las vacas para ser ordeadas, si se las manea o traba
para esta tarea, el manejo rudo, los gritos, generan estados de tensin y aumenta el
nmero de vacas difciles de ordear.
El ordee puede ser manual o mecnico .El ordee a mano se hace correctamente
cuando se utilizan las manos limpias y secas, cuando se empuan bien los pezones, si la
empuadura es alta se lesiona la parte superior del canal del pezn, se origina un foco
de menor resistencia que es una puerta abierta a las infecciones. El ordeo estirando el
pezn, es quizs el peor mtodo para ordear, el ordeo a martillo doblando el pulgar
causa lesiones en la base y en el canal del pezn. El ordeo debe ser rpido para
aprovechar el efecto de la oxitocina que es de 6 a 8 minutos y es la que provoca la
bajada de la leche. El ordeo tiene que ser completo, vaciar bien la ubre.
En el ordeo a mquina se debe verificar el vaco ( 15 pulgadas ), probado en todo el
trayecto del sistema. Controlar el nmero de pulsaciones por minuto que debe de ser de
50 a 60 .Con esta frecuencia entre una y otra pulsacin el canal del pezn se llena con
soltura, la extraccin de la leche es ms rpida y en mayor cantidad. El nivel correcto de
las pezoneras es por debajo de la base del pezn, cuando la pezonera trepa lesiona el
canal en su unin con la cisterna causando una inflamacin productiva.

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Verificar que se cumpla con todos los pasos de la rutina de ordeo a saber:
= Extraccin de los primeros chorros (despunte)
= Lavado de los pezones
= Secado de los pezones
= Colocacin de las pezoneras
= Retiro de las Pezoneras
= Sellado de los pezones
Se debe inspeccionar de que manera se realiza el lavado de la ordeadora
Los animales chcaros estn en constante tensin, molestan al ordeador durante su
trabajo y el ordeo se hace lento por las repetidas reacciones de alarma que frenan la
accin de la oxitocina necesaria para la extraccin completa de la leche.

Inspeccin General Del Sujeto

La mansedumbre es una condicin para la buena produccin y sanidad de la mama.


Se determina el estado de nutricin, de la piel, del pelo y faneras.
Se realiza la exploracin de la temperatura, mucosas aparentes, linfondulos, pulso
arterial, frecuencia respiratoria.
Es importante que antes de realizar el examen particular de la glndula mamaria, se
someta al sujeto a un examen clnico completo,
Aparato Respiratorio

Circulatorio

Digestivo

Urinario
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Visual

Locomotor

Genital

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Se debe realizar siempre porque la baja produccin puede tener un origen extramamario,
por ejemplo, las lesiones del pie que causan defectos de apoyo o actitudes viciosas
originan reflejos negativos para la evacuacin de la leche.

Examen Objetivo Particular


Inspeccin.
Se har antes del ordeo. El clnico se colocar en forma oblicua desde adelante de
costado y desde atrs. Tiene por objeto determinar:
1)
2)
3)
4)

Forma de la ubre y de cada cuarto


Simetra de los cuartos mamarios
Estado de la piel
Forma de los pezones

1) Forma: La ubre normal es bien implantada y amplia se dice que tiene forma de
palangana. Los dos cuartos anteriores son iguales entre s, generalmente son menos
voluminosos que los dos posteriores que tambin son iguales entre s. Defectos de forma
son las ubres colgantes o alargadas siempre expuestas a traumatismos, heridas
enfriamientos, a ser pisadas por las pezuas de la misma vaca.
La ubre se deforma
fisiolgicamente por el edema mamario antes del parto, est turgente, la piel rosada y
tensa. Un defecto observable son las tetillas supernumerarias pequeas o grandes que
asientan preferentemente en cuartos posteriores. Estos pezones accesorios (hipertelia) si
estn bien desarrollados suelen poseer una glndula accesoria, (hipertelia con
hipermastia), los mismos pueden ser asiento de infecciones. Se recomienda como
prctica de rutina la eliminacin de las tetillas supernumerarias en las vaquillonas. Las
deformaciones patolgicas pueden ser causadas por un edema inflamatorio, hematomas,
abscesos, o tumores.

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Figura 1 Vista lateral

Figura 2 Ubres de entrepierna

Fig. 3 Esfrica

Pezones
Cortos

De Cabra

Rustica
(Vellosa)

2) Simetra de los cuartos mamarios: los dos cuartos anteriores y los dos cuartos
posteriores son simtricos entre s, en la ubre normal .Para determinar la simetra de los
cuartos posteriores el observador se coloca detrs del animal se sujeta la cola, se abren
las patas, inspeccionados los cuartos posteriores se levantan con las dos manos y desde
la misma posicin se observa la simetra de los dos cuartos anteriores entre s. Los
cuartos anteriores tambin se pueden observar en diagonal desde adelante y algo de
costado.
La falta de simetra plantea la existencia de un proceso de atrofia o hipertrofia que se
dilucidar mediante la palpacin.

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Figura 4 Ubre asimtrica

3) Estado de la Piel: normalmente la piel de las mamas es lisa brillante aterciopelada de


color definido. En vacas de gran produccin se destacan gruesas y flexuosas venas
subcutneas.
Como anomala pueden encontrarse heridas, vesculas, verrugas, etc.

4) Forma de los pezones: Estos deben tener entre 8 y 10 cm de largo los pezones
pequeos presentan dificultades para el ordeo a mano y usando la mquina, las
pezoneras no se adaptan bien. El orificio del pezn debe tener un tamao considerable;
si es demasiado estrecho el ordeo ser lento y la vaca dura de ordear.
La piel de los pezones debe de estar sana, la presencia de lesiones en la misma genera
retencin de leche. El extremo del pezn recibe el nombre de cpula. El piso de la
glndula mamaria no debera sobrepasar la altura de los garrones.

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A - pezn normal

B pezones anormales

Palpacin
Se realiza despus del ordeo.
La ubre normal presenta una consistencia elstica, cede a la presin

y recobra

rpidamente su forma al suspender la palpacin presin.


Mediante la palpacin presin se comprueba la sensibilidad y consistencia de cada
cuarto mamario .En caso de asimetra entre los cuartos mamarios, por palpacin se
puede definir si el cuarto ms pequeo es atrfico por la mayor consistencia, o si el ms
grande es hipertrfico por la fibrosis que presenta. A la palpacin se debe tener en
cuenta que cada lechera tiene una ubre de contextura particular, por lo tanto se debe de
hacer la comparacin entre los dos cuartos anteriores y los dos cuartos posteriores entre
s.
La palpacin se realiza en cada cuarto en el siguiente orden:

A) Palpacin del cuerpo


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B) Palpacin de la cisterna
C) Palpacin del pezn
D) Palpacin de la piel y de los ganglios

Se ubica el clnico del lado derecho de la vaca, frente a la regin mamaria, tratando que
la pata derecha de la vaca est dirigida hacia atrs para tener despejada la ubre.
Comienza la palpacin por el cuarto anterior izquierdo, contina con el derecho, y se
compara el peso, el volumen y la consistencia entre ambos cuartos. Se prosigue la
palpacin con el cuarto posterior izquierdo, luego con el derecho y se comparan entre s.
Se puede recurrir a la palpacin indirecta del conducto y seno del pezn mediante una
sonda galactfora, la

que se introduce suavemente por el meato externo.

En el pezn sano la sonda se desliza sin dificultad. En caso de galactoforitis productiva


hay estenosis del conducto, al

avanzar la sonda choca con bridas y elementos

productivos del endotelio

Puncin Exploradora
Se practica cuando existen deformaciones localizadas para determinar su naturaleza
(hematomas, abscesos, etc.); la puncin se efecta empleando agujas 20 o de mayor
dimetro. Si se trata de un exudado purulento sus caracteres macroscpicos suelen
orientar hacia el agente infeccioso

Examen Funcional de la Glndula Mamaria

Las mastitis subclnicas o inaparentes requieren del examen funcional de la glndula


mamaria, que consta de:

Examen fsico de la leche ,( color, aspecto, consistencia y sedimento )


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Examen qumico (ph, cloruros, lactosa)


Examen citolgico (clulas epiteliales, leucocitos)
Examen bacteriolgico.

Debemos tener en cuenta que la leche esta compuesta por agua, elementos que elabora
la glndula como materia grasa, casena, lactosa, citratos, y de sustancias que difunden
pasivamente a travs del epitelio glandular como los cloruros, albminas, globulinas, y
urea.
Cuando la glndula mamaria tiene una funcin normal mantiene un ndice mnimo de
elaboracin. Un descenso en los valores de este ndice corresponde a una disminucin
funcional de la misma. Paralelamente para un parnquima sano se establece un umbral
mximo de excrecin, un aumento en los valores de este umbral se corresponde a una
disminucin funcional de la glndula.
Al comienzo de la infeccin de la glndula,

la secrecin lctea no muestra

macroscpicamente ninguna modificacin, slo el anlisis determina modificaciones en


los ndices. Cuando progresa la infeccin aparecen en los primeros chorros del ordee
pequeos cogulos que pueden verse sobre el fondo oscuro de una taza de ordear.
Desde un principio aumenta el nmero de bacterias y de leucocitos, el ph vira hacia la
alcalinidad en la mayora de los casos, al avanzar la infeccin la leche se hace ms fluida
pierde opacidad y se torna griscea .

Test Mastitis California


Es un mtodo semicuantitativo sencillo que se utiliza en el campo para diagnosticar
mastitis subclnica.
El reactivo est compuesto por un detergente aninico ( alquil-aril sulfonato de sodio ) y
un indicador de ph ( prpura de bromocresol).

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El detergente causa la liberacin del ADN de las clulas somticas presentes en la ubre
y este se convierte en combinacin con las protenas de la leche en un gel.
El prpura de bromocresol nos indica el ph que presenta la muestra, (pH normal 6,4 a
6.5 ).

Para la realizacin de esta prueba se requiere una paleta que tiene 4 cavidades, una
para cada cuarto, se coloca 2 ml de leche de cada cuarto y 2 ml de reactivo, se mezclan
haciendo deslizar la muestra sobre la superficie de la paleta.
La leche normal queda homognea de color violceo suave.
Las leches con alto contenido de clulas forman un gel y/ o grumos de color violceo
cuya intensidad depender del pH.

Interpretacin

Negativo

< 200000

cel por ml

Trazas

150000 a 500000 cel por ml

400000 a 1500000 cel por ml

800000 a 5000000 cel por ml

> 5000000

cel por ml

Negativo: la mezcla sigue en estado lquido


Trazas: se forma un precipitado en el piso de la paleta que desaparece pronto.
Grado 1: Hay mayor precipitado pero no se forma gel

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Grado 2 : Al homogeneizar la leche con el reactivo observamos la formacin de un


ncleo ms espeso en el centro o sea que es ms evidente la gelificacin.
Grado 3: Se forma un moco muy espeso que se adhiere al fondo de la paleta a tal punto
que puesta esta boca abajo el gel no se desprende fcilmente.

Determinacin de los cloruros


La prueba se basa en el aumento de la conductibilidad elctrica de la leche debido a su
mayor contenido electroltico especialmente de cloro, se le encuentra como parte de
algunos equipos de ordeo computarizados dentro de la sala de ordeo as como
tambin en forma de medidores porttiles. Este prueba representa una alternativa a la
prueba del Test Mastitis California .

Bibliografa
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glndula mamaria .Edit continental. Mxico pag 139-157

2 . Blowey R y Edmonson P. 1995 Control de las mastitis en granjas de vacuno de leche


.Acribia .Zaragoza. pag 208 .

3 . Corbellini,C.N. 1996 Actualizacin en la patogenia y diagnostico de las mastitis pag


37-48en

Memorias

Congreso

Nacional

de

calidad

de

leche

mastitis

,ALMAST,Universidad Nacional de Ro cuarto Argentina 7,9 noviembre 1996 .

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4.

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Gonzalez.R.N. 1993 Evaluacin de tcnicas y procedimientos utilizados en el

diagnostico , prevencin y control de las mastitis bovina pag 63-76 en memorias del
segundo Congreso Nacional de Lechera . Venado Tuerto , Argentina . septiembre 1993-

5. Perez DM 1986 Manual sobre ganado productor de leche . Edit Villicaa S.A. Mxico
pag 710-744.

6. Saran A y Chaffer M 2000 Mastitis y calidad de leche . Inter-Medica. Buenos


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7. Garcia Partida, P; Prieto Montaa, F; et al Capitulo XXXV Exploracion Clinica


Veterinaria. 1999. Ediciones Universidad de Len.

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2015
Semiologa de la
Glndula Mamaria canina

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Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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EXPLORACION DE LA GLANDULA MAMARIA EN


HEMBRA CANINA Y FELINA
Recordatorio antomo histolgico
Las hembras caninas presentan generalmente cuatro o cinco pares de mamas, divididas
en 2 cadenas (derecha e izquierda) denominadas torcica craneal, torcica caudal,
abdominal craneal, abdominal caudal e inguinal, mientras que la gata presenta
solamente cuatro pares de mamas llamadas torcica craneal torcica caudal, abdominal
e inguinal.
Las glndulas mamarias son glndulas cutneas modificadas, tubulo-alveolares
compuestas. Su desarrollo comienza en el embrin pero su crecimiento total no se
produce hasta la pubertad y concluye luego de la primera paricin. (Claver et al., 1985).
Cada glndula mamaria se encuentra constituida por un parnquima de clulas
epiteliales de origen ectodrmico, y un estroma de tejido conectivo de origen
mesodrmico.
Cada mama posee un pezn con 6 a 12 pequeos orificios por los que discurre la leche.
Resea
Debe incluir los datos de: especie, raza, sexo ( las neoplasias mamaria se puede
presentar tanto en hembra como en macho pero con una incidencia distinta), , edad, etc.
Anamnesis:
Se debe verificar si el animal es entero o castrado, estado del ciclo estral, fecha de su
ultimo ciclo , si ha presentado episodios de pseudo-preez, si ha recibido tratamientos
anticonceptivos , si ha tenido tumores de mama, etc.

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Examen Objetivo General (EOG)
Se debe realizar en forma minuciosa ,

siendo los aspectos mas frecuentemente

alterados en relacin a la patologa mamaria, el aumento de temperatura corporal


acompaando a los procesos inflamatorios/infecciosos de las mamas, como as tambin
una dedicada exploracin de los linfondulo axilares e inguinales, ya que son la primera
barrera del drenaje de las glndulas mamarias.

Examen Objetivo Particular (EOP)


Inspeccin
Se realiza la inspeccin de las glndulas mamarias colocando al animal en decbito
lateral y/o dorsal.
Datos que se obtienen:
-

Nmero de las mismas


Forma
Tamao
Presencia de deformaciones.
Presencia de secreciones
Estado de la piel (eritema, ulceracin)

Palpacin

Se realiza la palpacin de cada una de las mamas en forma metdica por deslizamiento
y pellizcamiento suave. De este modo se podr descartar o confirmar la presencia de
pequeos ndulos en las mismas, que no son observables a la inspeccin particular..
A la palpacin se determinar la temperatura superficial, ya que en las mastitis
infecciosas se produce una elevacin de la temperatura local de la zona.
El clnico deber ser capaz de diferenciar la consistencia del tejido mamario

normal

de una neoplasia que involucre el tejido mamario.


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En condiciones normales la mama presenta consistencia elstica y homognea. La


presencia de induraciones o fibrosis alerta sobre cambios patolgicos en las mismas.

Metodos complementarios:
-

Anlisis de sangre
Ecografa
Biopsia e histopatologa.

Bibliografa

-RADOSTIS, O. M. MAYHEW, I.G.J: Houston, D.M. VETERINARY CLINICAL


EXAMINATION AND DIAGNOSIS. Editorial W.B.Saunders. Ed 2000.
- MC CURNIN Y POFFENBARGER, DIAGNSTICO FISICO Y PROCEDIMIENTOS
CLNICOS en animales pequeos, 1993, editorial Intermdica
- SORRIBAS, CARLOS, REPRODUCCION EN LOS PEQUEOS ANIMALES 1995 Ed.
Intermedica.
-WANKE, M.M,; GOBELLO, C.

REPRODUCCION EN CANINOS Y FELINOS

DOMESTICOS 2006 Ed. Intermedica


-CLAVER J. A.; SANCHEZ, A.; SICARDI, A. J.; LAWZEWITSCH, I. 1985. Lecciones de
histologa veterinaria. Vol. 7. Ed. Hemisferio Sur. Buenos Aires, Argentina. 59-76.

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