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2015
Semiologa
Veterinaria
FCV - UBA
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Ctedra de Semiologa
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
CATEDRA DE SEMIOLOGA
Facultad de Ciencias Veterinarias - Universidad de Buenos Aires
251658240
2015
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Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
Recordatorio Anatmico.
A) Forma y tamao:
La forma comn se ha comparado clsicamente a la de un poroto o haba.
De superficie lisa, ms redondeados en el gato que en el perro, el tamao es variable de
acuerdo a la talla del animal.
Hace excepcin a lo expresado el rin derecho de los equinos cuyo contorno es
anlogo a un corazn de baraja francesa, pudiendo compararse igualmente con un
tringulo de ngulos redondeados, y ambos riones bovinos; de forma elipsoide,
aplanados en sentido dorso ventral; en esta ltima especie los riones se encuentran
adems divididos superficialmente en lbulos poligonales por cisuras de profundidad
variable.
En un equino de talla media el rin derecho mide aproximadamente 15 cm de longitud
por 15 cm de ancho y 5 cm de grosor. El rin izquierdo mide aproximadamente 18 cm
de longitud por 10 o 12 cm de ancho y 5 o 6 cm de grosor. Ambos riones presentan su
superficie lisa.
En los bovinos el rin derecho mide aproximadamente de 20 a 22,5 cm de longitud por
10 a 12 cm de ancho y 5 a 6 cm de grosor. El rin izquierdo es de 2 a 5 cm ms corto
que el derecho, pero su parte posterior es mucho ms gruesa que el derecho.
La simetra anatmica de los riones no es perfecta en forma ni en situacin. Respecto a
esto ltimo debe destacarse que estando ambos riones ubicados extra-peritonealmente
en correspondencia con la porcin craneal de la bveda lumbar, de lateral a la columna
vertebral e inmediatamente por debajo de la
msculo-psoas, en todas las especies uno de los dos, el derecho se haya desplazado
ms hacia craneal que su homlogo izquierdo.
Como carcter general en todas las especies; los riones presentan adems de sus
cpsulas fibrosas unas cpsulas de tejido adiposo peri-renal que conjuntamente con los
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B) Ubicacin anatmica:
En los caninos y felinos casi simtricos, con leve desplazamiento hacia craneal del
derecho y extendindose ambos desde la 12 - 13 costilla hacia caudal.
Ambos riones se hallan casi totalmente envueltos en el peritoneo parietal, carcter que
le confiere relativa movilidad, especialmente en el gato.
En los equinos el rin derecho algo ms craneal que el izquierdo se extiende desde el
15 espacio intercostal al 18 de la bveda dorso lumbar, sobrepasando el lmite caudal
expresado, excepcionalmente. El rin izquierdo se extiende desde el 16 espacio
intercostal hasta el cuerpo de la 3ra vrtebra lumbar de caudal.
En los bovinos ambos riones por lo general a la derecha del plano medio (rumen en
estado de replecin). El rin derecho se extiende desde el 12 espacio intercostal de
craneal hasta el cuerpo de la 3ra vrtebra lumbar de caudal. El rin izquierdo se
extiende debajo de la 3ra, 4ta y 5ta vrtebras lumbares.
C) Inervacin renal:
El conocimiento de lo expuesto tiene real importancia a los efectos de valorar el dolor
renal que como se ver posteriormente; dada la conexin simptica con las fibras
sensitivas de intervencin somtica se suele reflejar por hipertona y defensa muscular:
dorso- lumbar y abdominal (dolor proyectado de Mackensie).
La inervacin renal est dada por las dos porciones del sistema autnomo, simptico y
parasimptico que penetran en la profundidad de la vscera acompaando a los vasos.
Debe destacarse que la inervacin sensitiva queda slo en la periferia del rgano
cpsula y pelvis renales. Lo dicho justifica la razn por la cual intensos procesos
destructivos de la vscera (parnquima) provocados por procesos patolgicos diversos
como cncer, tuberculosis renal, etc.; no provocan dolor hasta tanto la cpsula o pelvis
renal sean afectadas. Dicha inervacin simptica procede de las races nerviosas
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provenientes del 5 par dorsal al 1 par lumbar. A travs de los mismos discurren los
estmulos provocadores de reflejos viscerales motores y sensitivos.
Examen Clnico
1. Resea.
A) especie
B) raza
C) sexo
D) edad
E) utilizacin
F) peso
G) capa y seales (identificacin)
Algunos de los datos recogidos en la resea, como la especie o la raza pueden orientar
al clnico hacia determinadas presentaciones patolgicas que se dan solamente en
alguna de ellas, por ejemplo la variacin de las caractersticas macroscpicas de la orina
de los equinos respecto de otros herbvoros, determinada por la presencia de altas
concentraciones de carbonatos, lo cual sumado a la produccin de moco de las clulas
de la pelvis renal otorga a la orina de estos animales un aspecto turbio y filante normal
para la especie.
Por citar otro ejemplo, es muchsimo ms frecuente la obstruccin uretral en los machos
que en las hembras debido a la mayor longitud y menor distensibilidad de la uretra
peniana.
2: Anamnesis.
Durante la Anamnesis el clnico puede recoger los siguientes datos:
A) Poliuria y polidipsia.
Es una eventualidad muy generalmente advertida por los propietarios, y transmitida al
clnico. Deber tomarse siempre en consideracin, por cuanto sea interpretado como un
signo que; si bien no es exclusivo; acompaa frecuentemente a ciertas nefropatas
(Nefroesclerosis) en fases de compensacin o descompensacin. La misma se
caracteriza por un marcado incremento de la emisin diaria de orina. El clnico deber
ser en todos los casos cauto en su interpretacin. La poliuria podr ser fisiolgica o
patolgica; en el primer caso; como es de suponer; slo ser circunstancial y transitoria;
en el segundo continua o persistente. Fisiopatolgicamente puede tener su origen en:
a) Insuficiente absorcin tubular de agua.
b) Insuficiente reabsorcin de solutos filtrados por los glomrulos.
c) Combinacin de ambos procesos.
B) Poliaquiuria:
Signo frecuentemente recogido por anamnesis y caracterizado por micciones frecuentes
y de pequeo volumen; se trata de una condicin verificable en las pielitis y pielonefritis
(bvidos) pero no exclusivo de las mismas. Por cuanto podr observarse tambin en
afecciones que asientan en otros sectores el tracto urinario como cistitis, uretritis, etc.
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C) Anuria:
Consiste en la escasa emisin urinaria en las 24 horas. Por lo general la diuresis queda
reducida a un 4- 5% del volumen urinario medio de la especie. (Generalmente turbia o
sanguinolenta). La anuria; al igual que la poliuria podr ser un signo inherente a
determinadas nefropatas. (Sndrome del nefrn distal pero no exclusivo de las mismas),
Fisiopatolgicamente la anuria puede ser secretora o excretora.
La Anuria secretora o anuria propiamente dicha, puede ser renal o pre-renal. La anuria
secretora renal obedece a la anulacin funcional o destructiva de las nefronas. En la
anuria secretora prerenal, el rin conserva su capacidad funcional pero no puede
cumplirla por falta de aporte sanguneo a una presin adecuada. Ej. Hipotensiones,
extremas deshidrataciones, intensas insuficiencias cardacas, etc.
La Anuria Excretora o Iscuria; como tambin se la denomina, obedecen a causas postrenales que impiden la normal evacuacin de la orina. Ej. : obstruccin de la pelvis renal,
urteres o uretra; de origen tumoral o litisico. Ante la evidencia de una Anuria deber
en todos los casos descartarse la falsa anuria por incapacidad de evacuacin vesical;
generalmente de origen mecnico. Ej. Litiasis Uretral, hipertrofia prosttica, litiasis uretral
en los bvidos machos. Tal evento podr descartarse como se ver luego por palpacin
rectal en los grandes animales y por palpacin externa bimanual en los pequeos
animales por cursar con vejiga llena.
Figura n 1
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D) Hematurias
La hematuria renal tiene como caracterstica esencial la de ser total, es decir; se verifica
durante todo el curso de la miccin; sin ser lgicamente este signo de un carcter
estricto.
Las hematurias vesicales; por el contrario, en referencia a la miccin suelen ser
terminales, as como las uretrales son iniciales.
a) La hemorragia renal, es casi siempre, de origen glomenular, por tal razn es una
eventualidad que acompae siempre a las neuropatas glomerulares agudas o
glomerulonefritis; muy rara en los animales.
b) La Congestin activa de origen txico, mercurial, bismtica,
arsenical, como as
Exploracin Renal:
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Debe citarse tambin como componente del cuadro sintomtico en las nefropatas
descompensadas terminales la aparicin de signos gastroentricos: diarreas, vmitos,
melena (gastroenteritis amoniacal urmica) como as tambin la estomatitis ulcerosa del
mismo origen.
As mismo deben ser evaluados todos los parmetros del EOG como temperatura , la
cual se encuentra normalmente disminuida (Hipotermia) salvo en los procesos de tipo
infeccioso, linfondulos, frecuencia pulso arterial, frecuencia respiratoria, mucosas
aparentes, etc.
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1- Inspeccin.
La inspeccin presta poca ayuda en el examen de la vscera afectada en
correspondencia a su zona de proyeccin. Eventualmente y como excepcin podr
verificarse en correlacin con dicha zona deformaciones provocadas por hidro, pio o pielo
o paranefritis, en especial en los bvidos.
Semiotecnia:
Pequeos Animales.
Este mtodo exploratorio permitir al clnico obtener datos acerca de: modificaciones de
posicin de la vscera (distopas), sensibilidad, volumen y forma, superficie y
consistencia.
Se aplicar el mtodo bimanual con el sujeto en estacin o en decbito lateral. Lo
expuesto es valedero para los caninos. En los felinos (gato) se efectuar la maniobra con
el sujeto en estacin, aplicando el mtodo bi y/o mono manual. En todos los casos es
condicin primordial; a los efectos de una eficiente maniobra exploratoria la obtencin de
una adecuada relajacin muscular. A dichos fines; la misma se iniciar siempre por una
palpacin superficial, para ganar luego en profundidad en periodo posterior. (Palpacin
profunda o visceral)
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La palpacin se har siempre con la yema de los dedos y no con la punta de los mismos,
esto indica una correcta aplicacin de las manos que deber ser paralela a la superficie
del cuerpo.
Variacin de Situacin:
Se refiere a variaciones de ubicacin de la posicin anatmica de la vscera,
eventualidad en el rin izquierdo de los caninos que puede ubicarse en plena zona
mesogstrica. Lo expuesto alcanza su mxima expresin en el gato donde la existencia
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Variaciones de la Superficie:
En condiciones fisiolgicas los riones de los perros y de los gatos presentan la
superficie lisa, patolgicamente la hidronefrosis y quistes renales pueden conferir
carcter lobular a la superficie; los carcinomas le otorgan un carcter irregular, nodular y
firme.
Variaciones de la Consistencia.
Fisiolgicamente la consistencia del rin es firme y elstica. Los tumores le otorgan un
carcter duro a la palpacin; la hidronefrosis por el contrario confiere una consistencia
blanda y a veces fluctuante.
Variaciones de la Sensibilidad.
Normalmente el rin presenta moderada sensibilidad a la palpacin.
Recurdese que el parnquima renal carece de inervacin sensitiva; slo presente en
cpsula y pelvis renal. Lo expuesto explica la razn por lo cual el dolor renal puede faltar
en procesos destructivos del parnquima que solo se harn ostensibles al verse
comprometida la pelvis y la cpsula por irritacin (inflamacin) o distensin. En
consecuencia; todos aquellos procesos que distiendan rpidamente la cpsula, la
inflaman o la destruyan evolucionarn con evidente manifiesto incremento de la
sensibilidad a la palpacin: perinefritis, hemorragias perirrenales por traumatismos,
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pielonefritis agudas, infartos y neoplasias. Los clculos renales (nefrolitiasis) por accin
traumatizante mecnica y distensin evolucionan con evidente dolor espontneo o bien
provocado a la palpacin. Eventualmente en las nefrolitiasis podr percibirse a la
palpacin crepitacin (crepitacin en cscara de nuez).
El clnico deber ser cauto en la interpretacin del dolor renal y esto es tambin valedero
para las grandes especies, por cuanto la hperalgsia a la palpacin y palpacin- presin
no es signo privativo de las nefropatas. En efecto, se verificar hiperalgsia en la zona
renal en los procesos osteolgicos de la columna dorso-lumbar, miositis dorso-lumbares
y an en procesos de la cavidad abdominal y urogenital (tero).
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Grandes Animales.
Signologa urinaria:
Ya ha sido tratada ampliamente en el apartado correspondiente a anamnesis.
Signologa Cardiovascular:
En la insuficiencia renal crnica y en especial en todas aquellas formas que evolucionan
con nefroesclerosis, se verifica un hostigamiento del ventrculo izquierdo, en el que
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quizs influye tambin la hipertensin concomitante existente por el mecanismo reninaangiotensina, no del todo demostrado en las especies domsticas.
Al examinar al paciente por los mtodos fsicos habituales se verificaran un aumento del
rea precordial a la percusin, pulso duro y amplio a la palpacin, y ya en estados de
agotamiento disnea relativa de esfuerzo, que luego seguir absolutamente con todo el
cortejo signolgico que acompaa a la insuficiencia cardaca global, incluyendo la
respiracin peridica de Cheyne Stokes.
Por ltimo, cabe destacar en los estadios iniciales y como consecuencia del
hostigamiento citado a que es sometido el ventrculo izquierdo (y concomitante
hipertensin arterial) un refuerzo del segundo tono valvular en foco artico.
Signologa ocular:
Los vasos epiesclerales profundos son comnmente visualizados en los pacientes con
cuadros de insuficiencia renal, los cuales no desaparecen despus de la aplicacin de un
vaso constrictor local (colirios con epinefrina).
Corresponde aqu citar en el examen oftalmolgico, la existencia en las pequeas
especies (perro) de la retinopatia albuminrica o renal, caracterizada por edema de
papila, vasocontriccin arteriolar sin modificacin del calibre venoso; hemorragias por
extravasacin y manchas de aspecto blanquecino calcreas.
Signologa humoral
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Todos los contenidos de este apartado corresponden a los contenidos de otra materia del
plan de estudios que sern desarrollados posteriormente.
Comprende todas aquellas alteraciones de los humores (medio interno y orina)
provocada por la insuficiencia del rgano.
menos opacos y por ltimo los de cido rico y cistina; que por su naturaleza escapan a
la visualizacin radioscpica y radiogrfica simple; en tales casos la radiografa
combinada con radiopacos resulta ineludible a los efectos de su verificacin y adecuado
contraste.
Neumo-Peritoneo
Consiste en la insuflacin intraperitoneal de aire estril CO2 en la cavidad peritoneal en
volumen adecuado hasta la desaparicin de la matidez heptica. Mediante este mtodo
se determina la separacin de las vsceras, con lo cual es posible obtener una sombra
radiogrfica renal mucho ms ntida y perfectamente delimitada de los rganos
adyacentes, hgado y bazo. El mtodo expuesto resulta de indudable valor en las
pequeas especies (caninos) si bien hoy en da no es tan utilizado.
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Ecografa:
ste mtodo de amplia difusin en la actualidad, de fcil disponibilidad y costo
relativamente accesible permite la inspeccin interna indirecta de los riones, vejiga y
explora los urteres que solo son visibles ecogrficamente en estado patolgico (ejemplo
megaureteres).
Cabe destacar que la ecografa no permite evaluar la funcionalidad de los riones, pero
si evidencia alteraciones estructurales visualizando corteza, medula, pelvis, limite
corticomedular.
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Grandes Animales:
En stas especies solamente se puede explorarlos por braceo rectal siendo palpables
solamente en estados patolgicos que modifiquen su dimetro y consistencia.
Exploracin de la Vejiga.
Datos anamnsicos a considerar:
- Polaquiuria:
Es un signo frecuente recogido y como ya se ha expresado, en la exploracin renal se
caracteriza por micciones frecuentes y de pequeo volumen, se trata de una alteracin
verificable en cistopatas de naturaleza flogstica, mecnica o infecciosa y que trasunta
un estado irritativo del rgano (cistitis, litiasis vesical).
Debe destacarse que esta eventualidad no es patrimonio exclusivo de procesos
patolgicos de fondo vesical por cuanto tambin se los puede observar en la uretritis,
pielitis y pielonefritis. El examen metdico y completo del rgano permitir al clnico
formular el diagnstico diferencial.
-Tenesmo vesical
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espsticas del esfnter vesical interno, como as tambin dentro de orden intra o
extrapelviana (litiasis en caninos y bvidos, hipertrofia o adenoma prosttico en perros).
Palpacin:
Se aplica el mtodo bimanual directo.
Semiotecnia:
Ubicado el sujeto en la mesa de exploracin con la cabeza dirigida hacia el hombro
derecho del explorador y en posicin de estacin, se lleva la mano derecha por debajo
del vientre del sujeto a explorar para aplicarla de plano y con los dedos dirigidos hacia la
entraba de la pelvis sobre la regin inguinal homnima al mismo tiempo que la mano
izquierda, se aplica en idntica forma en la regin inguinal izquierda. Se efectan
maniobras de palpacin. Presin con ligera propulsin de ambas manos (palpacin
bimanual combinada para la exploracin del hipogastrio). La maniobra indicada permitir
determinar modificaciones de sensibilidad, consistencia, estado de replecin y caracteres
del contenido y continente vesical. Respecto al contenido, debe prestarse especial
atencin a modificaciones localizadas de consistencia, como as tambin a la eventual
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Como variantes del mtodo palpatorio expresado, merece mencin la maniobra siguiente
especialmente indicada para detectar sensibilidad, contenido y esencialmente el signo de
crepitacin tpico de la litiasis mltiple. Se ubica el sujeto a explorar con su parte caudal
dirigida hacia el explorador, se aplican ambos pulgares, el derecho sobre la regin coxal
derecha, y el izquierdo sobre la zona contralateral, como puntos de apoyo los dedos
ndices: El dedo medio y anular avanzan hacia medial (palpacin-presin) en direccin a
la ubicacin anatmica de la vejiga. Mediante dicha maniobra la vejiga urinaria podr ser
palpada entre los extremos de los dedos indicados, a los efectos de verificar la signologa
ya indicada.
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Sucusin y Fluctuacin:
(Onda lquida) puede determinarse en casos de replecin vesicales medias como
complemento de la maniobra expresada.
Percusin:
Tiene aplicacin en la exploracin de las repleciones vesicales de cierta cuanta que
permitir verificar, una zona de matidez prepbica de convexidad crneo-ventral (lmite
arciforme). Esta ltima caracterstica sumada a la inmovilidad de la deformacin de
correspondencia con la ubicacin anatmica de la vscera ante los cambios pasivos de
posicin del sujeto permitir diferenciarlos de aquellas deformaciones abdominales
provocadas por lquidos cavitarios libres: lmite horizontal a la percusin y deformacin
que se modifica con la posicin del sujeto.
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Metodos Complementarios
Radiografa y radioscopia:
Este mtodo de especial aplicacin en las pequeas especies deber ajustarse a
idnticos principios bsicos que los enunciados para la radiografa y radioscopia del rin
y pelvis renal- En tal sentido el ayuno y enema evacuante previo ser ineludible a los
efectos de la eliminacin de sombras parsitas en la lectura radiogrfica. El mtodo
expresado tiene especial aplicacin en la eventual determinacin de ltiasis o procesos
tumorales parietales. En todos los casos la radiografa simple deber complementarse
con la administracin de radiopacos por va retrgrada (uretral), atenindose a la mayor o
menor penetracin de los rayos dependiente de la estructura y composicin qumica de
las deformaciones a visualizar tomando en consideracin que las deformaciones
parietales blandas no sern visibles a la radiografa simple pero s aquellas intravesicales
de constitucin qumica orgnica o inorgnica. (Clculos de carbonatos de calcio,
fosfatos de calcio, uratos). Resumiendo, a los efectos de un acertado diagnstico
radioscpico y radiolgico ser ineludible siempre la obtencin sucesiva de una
radiografa simple y una contrastada, de por lo menos dos planos de proyeccin dorsoventral y lateral.
Neumocistografa:
Consiste en la combinacin del mtodo anterior como la inoculacin intraversical por va
uretral de aire estril en volumen adecuado a la talla del paciente (50 a 200 cc.) La
replecin vesical as provocada tiene indicacin a los efectos de la perfecta visualizacin
de los lmites vesicales, grosor de la pared, (cistitis crnica hipertrfica) y eventual
presencia de clculo en la cavidad, especialmente si se ha llevado a cabo un lavaje
previo de la vejiga.
Cistoscopia:
Tiene su fundamento en la visualizacin intravesical cistoscpica de aplicacin exclusiva
en las hembras. A dichos fines se utilizan los diversos modelos de fibroscopio de
aplicacin en pediatra humana; condicin necesaria previa ser vaciar la vejiga
mediante sondaje, se deja la sonda introducida y se efectan por lo menos 2 lavados con
agua estril o solucin fisiolgica, posteriormente se procede de la replecin vesical
media mediante la inoculacin por va uretral
de agua estril o solucin de cido brico al 2% a temperatura corporal. Con este mtodo
puede inspeccionarse la mucosa vesical, el trgono, y los orificios de los urteres como
as tambin obtenerse muestras biopsias.
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Exploracin De La Uretra.
Comprende la exploracin de las porciones intra y extra-pelvianas mediante las
maniobras de inspeccin y palpacin. Respecto a esta ltima, y en lo que se refiere a la
exploracin intrauretrales se recurrir a la palpacin indirecta o instrumental (sondaje
uretral). En las hembras mayores, dada la poca extensin de la uretra y su relativa
distensibilidad se admite la exploracin directa por tacto vaginal incluso intravesical hasta
la regin del cuello vesical, complementada en este ltimo caso con braceo rectal
simultneo, (palpacin bimanual combinada). Mediante las maniobras indicadas podrn
determinarse modificaciones de forma, consistencia, sensibilidad e incluso procesos
oclusivos y obstructivos a diversos niveles, de origen por lo general litisico; sobre todo
en bvidos (S peniana) y caninos (os penis)
Machos:
El sondaje uretral es una de las tcnicas actualmente ms utilizadas de caracterismo con
fines exploradores, evacuadores, y an para la eliminacin mecnica de clculos
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Las sondas que se usan son blandas, de calibre adecuado, esterilizada; y es conveniente
que estn lubricadas con un cuerpo graso; como vaselina estril o aceite gomenolado
estril. El operador tendr adems las manos perfectamente limpias y desinfectadas con
alcohol. Las cistitis secundarias a maniobras efectuadas sin las elementales normas de
asepsia y antisepsias enumeradas son la regla.
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Semiotecnia:
Con el sujeto en decbito y dorso orientado hacia el operador, con los dedos ndice y
mayor de la mano derecha en forma de V se hace deslizar el presupuesto hacia caudal;
exteriorizndose de inmediato el pene que se lo fija con la mano izquierda. Con la mano
derecha; ya libre; se introduce la sonda a travs del meato por la uretra, mediante suaves
movimientos de propulsin.
La sonda avanza sin dificultad hasta la cavidad vesical sorteando suave resistencia
opuesta.
Hembras:
El sondaje en las hembras domsticas es de mucho ms fcil ejecucin que en los
machos; dada la especial constitucin anatmica de la uretra, mucho ms corta y
dilatable.
Perra:
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Con un ayudante se procede a elevar el tren posterior del animal que as es ofrecido al
operador por cuanto la direccin de la vagina va desde ventral y caudal a dorso-craneal.
En esta especie como paso previo es de ineludible necesidad la dilatacin vaginal
mediante
espculum
bivalvo
de
mango
tipo
Collins
iluminacin
accesoria
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Bibliografa
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Semiologa del
Aparato Digestivo Monogstricos
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Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
Historia Clnica
Resea
La resea del paciente puede ayudar a encauzar el diagnstico.
La especie: Las diferencias anatmicas facilitan la aparicin de algunas enfermedades.
Ejemplo de ello lo constituye la gran proporcin casos de abdomen agudo (sndrome
clico) en el equino respecto a otras enfermedades internas, debido a particularidades
anatmicas del tubo digestivo de los quidos; 1) la insercin oblicua del esfago cuyo
orificio est cerrado por el esfnter del cardias y numerosos pliegues de la membrana
mucosa a su vez una parte de las fibras musculares de la pared del estomago se
continan con las del esfago formando un potente lazo alrededor del orificio del cardias
corbata suiza, que prcticamente impide el vmito en el equino, cuando se produce se lo
denomina vomito en proyectil de muy mal pronstico. 2) capacidad reducida del estomago.
3) gran desarrollo del mesenterio. 4) gran longitud del intestino. 4) el esfnter ileocecal. 5)
la disposicin anatmica del ciego. 5) los pliegues del colon en sus distintos segmentos.
La raza puede influenciar la susceptibilidad a ciertas enfermedades (por ejemplo la
dilatacin y/o torsin gstrica en perros de razas grandes y trax profundo, la hiperplasia
gingival en gatos persas, etc.).
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La edad, en los animales jvenes suelen presentar signos relacionados con excesos
dietticos o endoparasitosis, mientras que en los animales aosos las alteraciones
digestivas estn relacionadas con procesos degenerativos, tumorales o metablicos.
El sexo no presenta particular incidencia en los problemas digestivos.
La utilizacin del animal influye de manera indirecta, dado que, de acuerdo al trabajo que
realizan, vara el volumen y la calidad del alimento
Anamnesis
En la anamnesis actual el clnico debe interrogar acerca del motivo de la consulta, inicio
de los signos, duracin, progresin o remisin de los mismos. Tipo de alimento, calidad,
cantidad, frecuencia de suministro y cambios de alimentacin, entre otros. Los datos a
recoger durante la anamnesis remota sern de probables padecimientos anteriores,
tratamientos recibidos y su respuesta, como tambin sobre los planes sanitarios realizados
(vacunaciones, desparasitaciones, fechas y frecuencia). Se debe incluir tambin la
anamnesis ambiental (departamento, casa, jardn, plantas, terraza, galpn, fabrica, etc.).
En los equinos se debe obtener informacin referida al ambiente, cantidad y distribucin
de comederos y bebederos, facilidad de acceso a los mismos, y manejo general de los
animales, si vive en caballerizas o a campo, tipo y forma de racionamiento, alimentacin
(calidad y cantidad) que depende de la actividad, forma racionamiento, etc.
Todos los signos recogidos en la
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Exploracin Funcional
Se debe evaluar el apetito, la sed, y la manera en que el animal realiza la prehensin,
masticacin, salivacin y deglucin del alimento.
Apetito
Es una sensacin agradable que impulsa a los animales a procurarse los alimentos y a
nutrirse. Esta necesidad depende de factores como la especie, raza, edad, utilizacin del
animal y estado de salud.
El hambre es una sensacin desagradable, est originado por la vacuidad del estmago e
intestino, y por la disminucin de la glucemia. Influyen as mismo otros factores externos
en el momento de recibir la racin, como son los reflejos condicionados.
A pesar de que por uso y costumbre, trminos como hambre y apetito se utilicen como
sinnimos, el apetito se diferencia del hambre en que este persiste cuando el animal
comio la cantidad necesaria de alimento para saciarse.
El animal hambriento no es cuidadoso en la seleccin de lo que ingiere, para satisfacer el
hambre come cualquier cosa, lo que importa es la cantidad de alimento, en cambio para
satisfacer el apetito lo que importa es la calidad del alimento.
El hambre y la sed se evalan conjuntamente por la avidez con que el animal toma el
alimento o el agua que se le ofrece, por la duracin de la ingesta (comida o bebida), por la
velocidad de los movimientos masticatorios, y la cantidad total de comida o bebida que
ingiere.
Otras causas ajenas al hambre y la sed pueden influir en dichas sensaciones (por ejemplo
afecciones mecnicas, alimento alterado, etc.), por lo tanto, las mismas deben ser
excluidas previamente para obtener resultados objetivos en la evaluacin.
El apetito puede presentar variaciones, el mismo puede estar aumentado, disminuido, o
ser irregular o pervertido.
Apetito aumentado (polifagia o bulimia)
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Es una aberracin del gusto. Esta perversin del apetito que puede cursar con un
aparente estado de salud, lleva a los animales a ingerir sustancias no alimenticias. En
algunos casos suelen hacerlo por entretenimiento o vicio (equino), en otros casos puede
ser consecuencia directa del dficit de minerales, vitaminas o aminocidos en la dieta.
Puede presentarse en forma pasajera debida a trastornos digestivos, y en la
convalecencia de enfermedades graves.
El equino puede ingerir madera del box (lignofagia), tierra (geofagia), arena (sablosis),
revoque, aire (aerofagia) con apoyo cuando muerde la puerta o la cadena del box y sin
apoyo cuando se lame, estos vicios suelen terminar con un abdomen agudo. El perro
tragar todo tipo de cuerpos extraos y puede ser un signo prodrmico de rabia (pica
rbica).
Las aves se picotean entre ellas y se arrancan las plumas (picaje o pterofagia). Las
eventuales hemorragias provocadas, pueden incitar al ataque y canibalismo.
Valor Semiolgico: el apetito pervertido puede indicar deficiencias nutricionales,
disturbios del aparato digestivo, alteraciones del sistema nervioso (el animal pierde nocin
de lo que come) y alteraciones de la conducta (aburrimiento).
El deseo de beber tambin puede estar pervertido (dipsomana) bebe orina o aguas
contaminadas.
Prehensin
Es la forma que tiene el animal de recolectar o tomar el alimento y llevarlo a la boca.
En trminos generales los labios, los dientes y la lengua son los principales elementos de
prehensin, pero la importancia de cada uno de ellos varia de acuerdo a la especie.
En los equinos, la principal estructura prensil es el labio superior, el cual es sensible, mvil
y fuerte. En el pastoreo, el labio (belfo) superior coloca el alimento entre los incisivos que
lo cortan. En el box recoge los alimentos sueltos con los labios y se ayuda con la lengua.
Los carnvoros, usan los dientes y se ayudan con las manos. Los porcinos hozan el suelo
con la jeta y llevan los alimentos que as obtienen por medio del labio inferior puntiagudo.
Las aves, toman el alimento con el pico.
La prehensin puede estar imposibilitada por causas:
En determinadas afecciones del sensorio que cursan con deficiente percepcin olfatoria,
gustativa, visual y tctil, la prehensin no se cumple o se cumple imperfectamente, por
ejemplo: toman el alimento y lo dejan caer, o no va seguido de masticacin.
Existen ocasiones en que la toma de alimento puede ser menos vida o por el contrario
devorar en forma apresurada y ruidosa (taquifagia).
46
Masticacin
Los carnvoros mastican muy poco el alimento, lo laceran con los dientes y lo tragan.
Los herbvoros, mastican largamente, sobre todo aquellos que no rumian, por lo tanto, la
masticacin es ms rpida en los rumiantes que en los equinos.
La alteracin de sta funcin fisiolgica compromete la nutricin y altera los rganos de la
digestin, dado que se ingiere menor cantidad de alimento, o se hace de una manera que
no puede ser digerido.
Del mismo modo que la prehensin, la masticacin tambin puede presentarse alterada,
con
movimientos
de
mandbula
superficiales
perezosos,
con
interrupciones,
Salivacin
La saliva est formada por la secrecin de las glndulas partida, mandibular, sublingual y
cigomtica en el perro. Humedece el alimento facilitando la formacin del bolo alimenticio,
la masticacin y la deglucin del mismo, adems de estimular los receptores gustativos.
Normalmente la saliva es deglutida y no sale de la boca, pero si la deglucin est
obstaculizada o la cantidad secretada es muy grande, cae fuera de la boca (sialorrea).
47
enfermedades febriles.
hemorragias agudas.
Alteraciones de la saliva
En condiciones fisiolgicas, la saliva es incolora, transparente, fluida e inodora. Puede
presentar cambios de color debido a los alimentos, presencia de sangre por lesiones, pus,
etc. Su aspecto puede ser turbio por estar mezclada con sangre o pus, y la consistencia
puede ser filante, cae de la boca sin mezclarse con el aire o espumosa en el caso
contrario.
Puede presentar olor cido en la inflamacin de las glndulas salivales, ftida en los
abscesos, gangrenosa en necrosis de tejidos de la cavidad bucal o amoniacal en cuadros
urmicos.
En muchas enfermedades infecciosas (en algn perodo de la enfermedad), la saliva es
virulenta. En la rabia la saliva es virulenta hasta que aparecen los signos y sntomas
clnicos de la enfermedad.
48
Deglucin
Consiste en el pasaje del lquido o slido, de la boca al estmago a travs de la faringe y
el esfago. La deglucin se realiza en tres tiempos: deglucin bucal, deglucin farngea y
deglucin esofgica.
La dificultad para deglutir se denomina disfagia. Cuando la deglucin es totalmente
imposible se habla de afagia. La deglucin dolorosa se denomina odinofagia.
El animal que presenta afagia se esfuerza por tragar, estira el cuello, baja la cabeza y
emite ruidos particulares. Los alimentos vuelven a la cavidad bucal y en el equino salen
por los ollares.
Causas
mecnicas:
cuerpos
extraos,
tumores,
luxacin
Exploracin Anatmica
Se evala la cavidad bucal, faringe, esfago y abdomen.
Inspeccin externa
La inspeccin externa proporciona datos sobre el cierre de la boca, el cual puede estar
alterado por impedimentos mecnicos, como: cuerpos extraos, tumores, luxacin
tmporomandibular, o trastornos neurolgicos (parlisis del maxilar inferior). En todos
stos casos la boca se presenta anormalmente abierta.
En la contractura de los msculos masticadores (trismus) presente en el ttanos, y en la
artritis tmporomandibular, hay imposibilidad de abrir la boca.
Debe observarse la conformacin de la mandbula, para descartar prognatismo
(mandbula inferior saliente) o braquignatismo (mandbula superior saliente).
El clnico debe observar el estado de los labios, en particular en el equino, dado que en
sta especie, constituye un rgano esencial de tacto y prehensin del alimento. Se debe
descartar presencia de heridas, inflamaciones (queilitis), absceso, aumentos de tamao
por edemas, inflamaciones de los folculos pilosos, etc.
Evaluar tambin, el estado de las mejillas, las que pueden presentar deformaciones,
heridas y ser asiento de fstulas (absceso del cuarto premolar superior en el perro).
Inspeccin interna
Para la inspeccin interna de la cavidad bucal se procede a la abertura de la misma de
manera manual y/o instrumental.
50
En los caninos, la maniobra manual consiste en colocar una mano sobre la parte superior
del hocico, elevando la cabeza en posicin vertical, seguidamente se presiona con el dedo
ndice y el pulgar, el espacio interdental, detrs de los caninos superiores. La otra mano se
utiliza para bajar la arcada inferior, colocando el pulgar en un lado de la mandbula y los
restantes dedos al otro lado de la misma.
En el gato se rodea la cabeza con una mano, colocando el pulgar a un lado del maxilar, y
el resto de los dedos en el otro, a continuacin se extiende la cabeza cuidadosamente
hacia atrs lo cual facilita la apertura de la mandbula.
En el equino se introduce el dedo pulgar por el espacio interdental y se presiona ste
contra el paladar, estimulando el reflejo palatino (apertura de la boca), con la otra mano se
toma la lengua y exterioriza hacia lateral.
En determinadas situaciones, para hacer un examen prolijo y detenido, es necesario
recurrir a la apertura instrumental de la cavidad, mediante el uso de abrebocas (Figura 1).
En los caninos y felinos, el uso de los mismos amerita la mayora de las veces, hacerlo
bajo sedacin o anestesia.
51
Lograda la apertura de la boca, tambin puede ser necesario el empleo de un baja lengua
o tiralengua, para acceder a las partes ms caudales de la cavidad. En caninos, la
exploracin de la superficie labial de los dientes, encas y mucosa de las mejillas se realiza
levantando manualmente el labio superior por delante del bozal o mordaza.
Se debe evaluar el patrn de oclusin de la mandbula y el maxilar.
En el canino y felino, la oclusin normal, denominada mordida en tijera, es cuando la
articulacin y la superficie oclusal de la dentadura en especial de las muelas carniceras se
hallan prximas.
Para la inspeccin de los dientes y encas en la especie equina se revierte el labio superior
e inferior tomndolos al mismo tiempo con los dedos de cada mano (tcnica bimanual). Al
cumplir el 5to ao de vida, el equino tiene la dentadura permanente completa, y el patrn
de oclusin normal de los incisivos se denomina dentadura en tenaza, ya que al mirarla
de lado, se asemeja a una tenaza de corte. Con el paso del tiempo (10-12 aos de vida)
se hace ms alargada, y se la denomina dentadura angular.
Se debe observar adems de la mucosa labio gingival (dato del EOG), la presencia de
inflamacin de encas, (gingivitis), heridas de las mismas, presencia de neoformaciones,
etc. Del mismo modo se observa la posible presencia de dientes supernumerarios,
ausencia de piezas dentarias, caries, odontolitiasis (sarro), para lo cual se debe conocer
frmula dentaria decidua y permanente de la especie (Tabla 1).
Denticin decidua
Denticin permanente
Equino
Canino
Felino
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glndulas
salivales
pueden
verse
afectadas
por
procesos
inflamatorios
(sialoadenitis), los cuales provocan dolor y en ocasiones ruptura de sus conductos, con la
consiguiente acumulacin de saliva debajo de la mandbula (mucocele o sialocele),
debajo de la lengua (rnula) o en el espacio farngeo.
En especies pequeas la glndula ms afectada es la sublingual y en los equinos es la
partida y su conducto en la mejilla.
Conjuntamente con la inspeccin interna de la cavidad, debe realizarse la olfacin de la
misma. El mal olor (halitosis) puede proceder de la boca, por presencia de enfermedad
periodontal y/o gingivitis, sarro dental o bien corresponder a procesos generales, por
ejemplo, olor amonacal en la uremia, a acetona en la cetoacidosis diabtica, etc.
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Percusin
Se debe realizar la percusin de las piezas dentarias para determinar su sensibilidad
Mtodos Complementarios
Radiografa, citologa, biopsia.
Examen de la Faringe
La faringe se examina mediante una exploracin anatmica o fsica y una exploracin
funcional
Exploracin Anatmica
En la exploracin anatmica se emplean maniobras de inspeccin (externa e interna) y
palpacin.
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Inspeccin externa
Se procede a elevar ligeramente la cabeza del animal y observar la regin farngea. Se
debe diferenciar las deformaciones propias, de aquellas que corresponden a afecciones
de los rganos vecinos (glndulas salivares, linfondulos, tiroides, bolsas guturales en el
equino).
Inspeccin interna
Los caninos y felinos no presentan gran dificultad para la inspeccin interna de la faringe,
sta se logra abriendo la boca y comprimiendo la lengua con un baja lengua o con el
empleo de un tiralengua.
En los herbvoros en general y en el equino en particular, la inspeccin interna es
dificultosa. En ellos las mandbulas no se abren tanto como en los carnvoros, la base de
la lengua oculta a la faringe, y en el equino el velo del paladar es muy largo.
Para lograr la inspeccin interna en las grandes especies, se debe recurrir a la
endoscopia.
La inspeccin interna proporciona datos sobre el estado de la mucosa farngea.
Palpacin Externa
En el equino un ayudante mantiene la cabeza del animal alta y estirada, en tanto el clnico
coloca ambas manos a cada lado de la faringe (maniobra bimanual).
En el canino y felino, con una mano se sujeta la cabeza del animal tomndola por el
hocico y con la otra mano se procede a palpar (maniobra mono manual).
En condiciones normales la faringe no es palpable porque es un espacio virtual, slo es
posible la palpacin ante la presencia de tumores, cuerpos extraos, abscesos. En todos
stos casos se obtienen datos de forma y volumen, consistencia, sensibilidad y
temperatura.
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Palpacin Interna
La palpacin interna directa manual se puede realizar sin dificultad en los bovinos, en las
dems especies debe ser reemplazada por una palpacin indirecta instrumental, con el
empleo de una sonda.
Auscultacin
En condiciones normales la faringe no es susceptible a la auscultacin, pero se ha
descripto un estridor o cornage farngeo en las faringitis crnicas, resultante de la
irritacin de las terminaciones nerviosas de los msculos constrictores.
Mtodos Complementarios
Radiografa, radioscopia, endoscopa.
Exploracin Anatmica
En la exploracin anatmica se emplean maniobras de inspeccin y palpacin.
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Inspeccin Externa
Se observa la parte lateral izquierda del cuello, en correspondencia con la gotera yugular.
Se pueden obtener datos de: deformaciones, fstulas, divertculos, aumento de volumen
por dilatacin esofgica o cuerpos extraos.
Puede realizarse una inspeccin interna tanto de la regin cervical como torcica a
travs de una endoscopa.
Palpacin Externa
La palpacin externa esofgica (palpacin manual) slo es posible de realizar en la regin
cervical.
En el canino y felino, con una mano se eleva la cabeza del animal mientras que la otra
mano pasa por debajo del cuello hasta colocar la yema de los dedos sobre la gotera
yugular. Se procede a palpar, comprimiendo desde dorsal a ventral hasta la entrada del
trax.
En el equino, el clnico se coloca de lateral derecho, la mano izquierda se apoya en la
zona de la cruz del animal, y la mano derecha pasa por debajo del cuello hasta alcanzar la
gotera yugular, la tcnica se realiza de la misma manera que la descripta en pequeos
animales.
En condiciones normales, el esfago no es palpable porque es un espacio virtual, al igual
que la faringe. Puede ser palpable en la presencia de tumores, cuerpos extraos,
tumefacciones y dilataciones. En tales casos hay que determinar forma y volumen de las
alteraciones, sensibilidad, temperatura, movilidad y reductibilidad de las mismas.
Al igual que la faringe, la palpacin interna del esfago puede realizarse de manera
instrumental indirecta con el empleo de una sonda.
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Auscultacin
En condiciones normales el esfago no es una estructura susceptible a la auscultacin, sin
embargo, algunos autores describen en el equino, un sonido de rumor de la deglucin el
cual sera audible en el tercio inferior del 10 espacio intercostal, en la regin media y
posterior del trax.
Exploracin Funcional
Se realiza mediante la maniobra de inspeccin.
El clnico debe ofrecer alimento al animal, y observar su deglucin siguiendo el trayecto
del bolo a nivel de la gotera yugular.
Se obtienen datos con respecto a disfagias de origen esofgico (parlisis, estenosis,
espasmos).
Para evaluar el grado de permeabilidad se le debe dar de beber.
Sondajes
Indicaciones Se utilizan con fines evacuadores, medicamentosos y exploradores.
Contraindicaciones
Estn contraindicados en presencia de obstrucciones o espasmos, por el potencial peligro
de perforacin.
Material
Se emplean sondas de goma o material plstico.
Semiotcnia
La sonda se debe introducir y propulsar lentamente, y con sumo cuidado para evitar
daos.
La tcnica vara segn la especie.
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- Equino: se emplea una sonda nasoesofgica, la cual se introduce por el meato nasal
ventral y se desliza hacia la faringe por el ngulo que forma el tabique nasal y el suelo de
las fosas nasales, Se debe observar que el animal degluta la sonda para luego seguir
propulsndola. La sonda debe palparse a nivel del surco yugular.
- Canino: se emplea una sonda bucoesofgica. Previo a la introduccin de la sonda, debe
colocarse un travesao de madera perforado en su centro, entre las arcadas dentarias.
Por el orificio central se introduce la sonda.
- Felino: se utilizan sondas nasoesofgicas, las cuales deben ser sumamente finas.
Mtodos Complementarios
Radiografa simple, radiografa con contraste, esofagoscopa.
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regin se divide por planos sagitales, en una regin mediana: pbica, y dos
laterales: inguinales derecha e izquierda.
De esta forma, la superficie del abdomen queda dividida en regiones tales que
permiten puntualizar la proyeccin topogrfica de las vsceras de las distintas
especies.
En el equino, la regin xifoidea corresponde al estmago. Al hipocondrio derecho
le corresponde la porcin derecha del colon mayor y en ocasiones en la zona
inferior la cola del ciego, y en la zona superior el hgado. En el hipocondrio
izquierdo se localiza la porcin izquierda del colon mayor (flexura diafragmtica) y
el bazo.
La regin umbilical representa la confluencia de las porciones derecha e izquierda
del colon mayor, y a veces la cola del ciego.
La regin iliaca derecha est ocupada por la cabeza del ciego y hacia caudal si el
ciego est vaco una zona de exploracin del intestino delgado (ileon). La regin
iliaca izquierda corresponde de abajo hacia arriba al colon mayor (porcin
izquierda hasta flexura plvica), intestino delgado y colon menor.
En la regin pbica se encuentra el prepucio o las mamas segn el sexo, y la
vejiga.
En el perro, el hgado se extiende en todo el epigastrio hasta el tercio inferior y
medio del hipocondrio derecho, y hasta el tercio inferior del hipocondrio izquierdo;
sobre el estmago. El bazo ubicado en el hipocondrio izquierdo, est pegado a la
curvatura mayor del estmago y su posicin vara de acuerdo al volumen del
estmago.
La regin umbilical y la parte inferior de las regiones iliacas corresponden al
intestino delgado, y la parte superior de las regiones ilacas corresponden al
61
intestino grueso (colon), habiendo una zona de proyeccin del ciego en medio de
la regin ilaca derecha.
La regin pbica y las regiones inguinales corresponden a la vejiga y o los
intestinos respectivamente. La posicin de los intestinos variar de acuerdo al
grado de replecin que los mismos posean, como as tambin al grado de
replecin que alcance la vejiga.
La topografa visceral del gato es anloga a la del perro.
Inspeccin
Para realizar la inspeccin del abdomen, el clnico debe ubicarse oblicuamente
con respecto al animal, y tambin observar desde adelante y desde atrs del
mismo.
Se debe inspeccionar el abdomen en conjunto y en sus diversas regiones,
relacionndolo con la especie, raza, sexo, trabajo, alimentacin, estado de
nutricin y en las hembras gestacin.
Los datos que se obtienen a la inspeccin del abdomen son: forma y volumen del
mismo y sus posibles modificaciones (deformaciones y cambios de volumen).
Las deformaciones pueden ser debidas a alteraciones localizadas en el continente
(pared abdominal) o del contenido del abdomen. En ambos casos dichas
deformaciones por su ubicacin, pueden ser difusas o localizadas.
62
Las deformaciones y los cambios de volumen del contenido del abdomen pueden
deberse a la presencia de lquidos, de gases o de masas slidas en la cavidad.
Los lquidos hallados en el abdomen pueden presentar diversas caractersticas a
la exploracin, segn se encuentren contenidos en vsceras huecas, o libres en
cavidad peritoneal.
Los lquidos contenidos en las vsceras huecas se diferencian de los lquidos libres
en la cavidad peritoneal, por cuanto la deformacin se verifica en correspondencia
con la ubicacin anatmica de la vscera afectada, y su posicin no se modifica o
se modifica muy poco con los cambios de posicin a que es sometido el sujeto.
Los lquidos libres en la cavidad peritoneal se diferencian de los viscerales debido
a que ellos se acumulan en las partes declives de la cavidad abdominal. Las
colectas de mediana cuanta abultan las zonas declives pertinentes, y ocasionan
la depresin de las partes superiores.
Los lquidos libres en cavidad peritoneal, modifican su posicin con el cambio de
posicin del sujeto. Durante la estacin el lquido se desplaza hacia las partes
declives, provocando la replecin de la zona umbilical y de los flancos y la
depresin de la zona del ijar (vientre de rana); por el contrario levantando al sujeto
por los miembros anteriores se repleciona la zona pre-pbica, la umbilical y la de
los flancos, deprimindose los hipocondrios. En idntica forma elevando al sujeto
por los miembros posteriores, se replecionan los hipocondrios y zona xifoidea,
deprimindose los flancos y zona pre-pbica
Los gases a la inversa de los lquidos, tienden a deformar y modificar el volumen
de la posicin dorsal de la cavidad abdominal. Cuando las colectas gaseosas
alcanzan cierta cuanta, deforman y aumenta el volumen del abdomen en su
conjunto (abdomen en tonel); un ejemplo de ello lo constituye: el meteorismo
intestinal agudo de los equinos.
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Palpacin
Se puede realizar una palpacin externa e interna, segn la especie.
Palpacin externa
En las pequeas especies (caninos y felinos) se realiza una palpacin superficial o
parietal del abdomen, seguida de una palpacin profunda o visceral.
En las grandes especies (equinos) se realiza una palpacin superficial o parietal
del abdomen, y dada la gran tensin de la pared abdominal, la palpacin profunda
o visceral no puede realizarse, la misma es reemplazada con ventaja por la
palpacin interna del abdomen (braceo rectal).
En el canino la palpacin externa del abdomen tanto superficial como profunda,
puede realizarse con el animal de pie o en decbito lateral.
64
Para realizar la palpacin del abdomen con el animal de pie, ste se ubica sobre la
mesa de exploracin con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del
explorador y la cola hacia el hombro izquierdo del mismo. Para palpar la regin
epigstrica y la regin mesogstrica, el explorador coloca su mano izquierda por
debajo del abdomen del animal y apoya la misma sobre el hemiabdomen
izquierdo, al mismo tiempo, apoya la mano derecha sobre el hemiabdomen
derecho.
Para palpar la regin hipogstrica, el explorador invierte la posicin de las manos,
es decir, coloca la mano derecha por debajo del abdomen del animal y la ubica
sobre el hemiabdomen izquierdo, y al mismo tiempo coloca la mano izquierda
sobre el hemiabdomen derecho. Desde la posicin antes descripta procede a
realizar la palpacin superficial del abdomen por deslizamiento, desde dorsal a
ventral en forma bimanual, y a mano llena.
Para evaluar subjetivamente la temperatura de la pared abdominal, el clnico
coloca el dorso de la mano sobre las distintas regiones.
Para realizar la palpacin superficial del abdomen con el animal en decbito, ste
debe ser colocado en la mesa de exploracin en decbito lateral, con los
miembros dirigidos hacia el explorador. El resto de la maniobra se efecta en
forma idntica a la mencionada en la exploracin con el animal de pie.
La palpacin superficial del abdomen aporta datos referentes a la temperatura, y al
grado de tensin y sensibilidad del continente o pared abdominal, como as
tambin de la presencia de procesos localizados en ella (tumores, abscesos,
hematomas etc.).
En condiciones normales la pared abdominal del canino es firme y elstica, y la
resistencia que opone a la palpacin, es fcil de vencer.
En los procesos dolorosos se produce por va refleja, una contractura generalizada
o localizada segn los casos, de la musculatura parietal (defensa muscular). El
65
a la palpacin de los cuerpos extraos, en que los bolos fecales se dejan aplastar,
la mayora de las veces.
Los cuerpos extraos de consistencia blanda escapan a la palpacin.
Las invaginaciones intestinales, se presentan como un cordn elstico de
consistencia carnosa, semejante a un embutido, con sensibilidad aumentada a la
palpacin.
El estmago se palpa en condiciones normales en estado de replecin, y se
presenta como una formacin globosa por detrs del hgado, se palpa hacia
craneal y plano mediano. Se debe tratar de comprimir la vscera entre los dedos.
Mediante sta maniobra se evala la sensibilidad de la vscera, su estado de
plenitud, y eventualmente en el estmago vaco la presencia en su interior de
slidos, como por ejemplo cuerpos extraos, tumores, etc
En perros muy flacos puede llegar a palparse el ploro.
El bazo no se palpa normalmente en el perro, slo es posible palparlo cuando hay
un aumento considerable de su tamao (esplenomegalia), en tales circunstancias
puede palparse como una deformacin mvil en el mesogastrio izquierdo e incluso
en el derecho, perfectamente diferenciable del hgado en craneal por un surco o
zona de demarcacin evidente.
Hgado: ver exploracin fsica del hgado.
Para realizar la palpacin del abdomen en el felino, el clnico coloca la mano
izquierda rodeando el miembro posterior izquierdo del animal, con el pulgar
izquierdo presiona contra el fmur y con los cuatro dedos restantes sujeta el muslo
medialmente; mediante sta maniobra se logra manejar al animal, dejando la
mano derecha libre para hacer la palpacin. El abdomen del felino tiene paredes
muy elsticas y su palpacin es ms fcil que en el canino. Los datos que se
obtiene a la palpacin abdominal en el felino son los mismos que en el canino.
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Palpacin interna
En las pequeas especies (caninos y felinos) se realiza mediante tacto rectal.
En las grandes especies (equinos) se realiza por braceo rectal.
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Tacto rectal
En los animales pequeos (caninos y felinos), se denomina tacto rectal a la
exploracin interna del abdomen, mediante la introduccin de un dedo a travs del
ano, por lo que ste tipo de exploracin resulta ms limitada.
Conviene combinar el tacto rectal con la exploracin externa, empleando la otra
mano con el fin de acercar las vsceras al ano y as poder palparlas entre los
dedos .de ambas manos.
Para realizar la maniobra, el clnico debe colocarse un guante de tacto lubricado
con vaselina, en la mano que va a emplear para hacer la palpacin interna,
El paciente se ubica en la mesa de exploracin de pie y con la parte caudal del
mismo dirigida hacia el explorador, quien desplaza con una mano el rabo del
animal para poder visualizar el ano, y observar el estado de ste, y de las regiones
vecinas del perin. A continuacin introduce el dedo de la otra mano, con suaves
movimientos rotatorios. Se explora el estado de contraccin o relajacin del
esfnter anal, el estado de las glndulas perianales, cuya inflamacin produce
dolor y disquecia, y a continuacin se palpa la ampolla rectal y sus paredes, en
busca de la presencia de divertculos, de la existencia de heces fecales o de
cuerpos extraos.
En los machos caninos, debajo del recto y sobre el pubis se palpa una formacin
del tamao de una avellana, que es la prstata, debe verificarse su forma, su
tamao, su consistencia y su sensibilidad (prostatitis, adenomas etc.).
En las hembras caninas, mediante el tacto rectal se puede evaluar el estado del
canal del parto, verificar la simetra de la paredes de la pelvis, la presencia de
estrecheces, de fracturas antiguas, de tumores, o de algn cachorro atascado en
las distocias.
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En los machos y en las hembras felinas, aunque la palpacin rectal esta indicada,
es de difcil realizacin, debido a su pequeo tamao. Los datos que se obtienen
de la palpacin son los mismos que en la especie canina.
Braceo rectal
Consiste en la palpacin interna del abdomen, introduciendo la mano y el brazo a
travs del ano de los animales grandes (equinos).
Es conveniente hacerlo con el animal de pie, pues en decbito se alteran las
relaciones mutuas entre las vsceras.
El equino debe estar sujeto por medio de trabones, o ser colocado dentro de un
potro de contencin.
El clnico se coloca en posicin caudal al animal, provisto de guantes de goma
largos, los que se lubrican con vaselina, jabn o cremas especiales. A
continuacin con una mano desplaza la cola del animal, y procede a observar el
estado del ano, su grado de contraccin o relajacin, y las zonas vecinas del
perin, en busca de la presencia de parsitos, de tumores o de lesiones.
Seguidamente disponiendo la otra mano (enguantada) en forma de cua,
atraviesa con sta el esfnter anal con ligeros movimientos rotatorios.
El contenido del recto se evacua para facilitar la palpacin. Si aparecen ondas
peristlticas, se debe esperar que pasen para luego continuar con la maniobra.
Del mismo modo, si en el curso de la palpacin se acumula aire (balonamiento),
dado que las paredes intestinales se ponen tensas, se debe interrumpir la
palpacin, para luego continuar cuando el intestino est en reposo.
En la ampolla rectal es importante descartar la presencia de bridas, de heridas o
desgarros. Debe evaluarse el estado de la mucosa rectal, la cual en condiciones
normales se presenta lisa.
70
las
71
72
Percusin
La percusin del abdomen no tiene el mismo significado diagnstico que la
percusin del trax, pero de todos modos proporciona datos importantes como los
relacionados con la modificacin de las vsceras, la acumulacin de materia slida,
de lquidos o de gases dentro de la cavidad.
En el canino y en el felino se realiza la tcnica de percusin digito-digital, en el
equino la tcnica empleada es martillo pleximtrica.
Se percute en la regin mesogstrica de ambos lados y de dorsal a ventral.
Los caninos y felinos se colocan en decbito lateral, con el dorso del animal
dirigido hacia el explorador.
Los equinos, se percuten en estacin.
En condiciones normales, la percusin del abdomen presenta un sonido claro,
ligeramente timpnico. Hay matidez a nivel de las vsceras slidas como el hgado,
y el bazo, o las que poseen lquidos, como la vejiga en estado de plenitud, o
slidos como los intestinos con sobrecarga intestinal. Cuando hay gases, el sonido
a la percusin es bien timpnico, y cuando ste se acumula en cantidades
importantes y a elevada tensin, el sonido a la percusin es mate.
En presencia de colectas lquidas libres en la cavidad peritoneal, la matidez
obtenida a la percusin abdominal es a lmite horizontal y en ambos lados del
abdomen. Esta matidez se modifica con los cambios de posicin del sujeto. En el
canino y en el felino, para poder confirmar ste tipo de matidez, es indispensable
percutir el abdomen con el animal en estacin.
Si el lquido se encuentra contenido en una cavidad cerrada, como por ejemplo el
tero, origina a la percusin matidez a lmite arciforme.
73
Auscultacin
Para realizar la auscultacin del abdomen en el equino, el explorador se ubica de
lateral a ste mirando hacia atrs, y coloca una mano sobre el dorso del animal y
con el fonendoscopio en la otra mano procede a hacer la auscultacin. La misma
debe ser ordenada, comenzando a nivel de la proyeccin de la vlvula ileocecal y
siguiendo por el ciego en toda su extensin, para pasar luego al colon ventral
derecho, flexura esternal, colon ventral izquierdo, flexura plvica, colon dorsal
izquierdo, flexura diafragmtica, colon dorsal derecho, colon menor y recto. El
explorador debe ir alternando su posicin a cada lado del abdomen, siguiendo el
trayecto que en condiciones normales sigue el bolo alimenticio. Se debe auscultar
por un tiempo de medio a un minuto antes de afirmar ausencia de ruidos
intestinales. En condiciones normales, los mismos se presenta cada 10 o 20
segundos. Fuera de los perodos de digestin, las pausas pueden ser
fisiolgicamente mayores.
En el canino y en el felino se debe auscultar el abdomen en toda su extensin y de
ambos lados.
Se perciben a la auscultacin ruidos hidro-areos producidos por la progresin del
alimento (slido, lquido y gaseoso) que reciben el nombre de borborigmos.
En condiciones normales pueden ser tan intensos, que el explorador puede
escucharlos a cierta distancia del animal.
Por la naturaleza de los borborigmos, se puede deducir si el contenido intestinal es
pastoso, ms o menos denso, lquido, o con presencia de gases. La frecuencia de
los borborigmos guarda relacin con el peristaltismo intestinal.
En condiciones patolgicas se puede auscultar un ruido de frote por ejemplo en
las peritonitis, o un ruido de chapoteo cuando hay lquido libre en la cavidad
abdominal.
74
Sucusin
Se practica en caninos y felinos. Se imprimen movimientos de agitacin del
abdomen sacudidas, y se perciben sonidos que revelan la presencia de lquidos
en la cavidad, ruido de chapoteo por auscultacin del abdomen
Mtodos complementarios
Para la evaluacin complementaria del abdomen est indicada la radiografa
simple y de contraste, ecografa, endoscopa, proctoscopia,
laparoscopia,
76
Palpacin
En el canino, con el mismo ubicado en estacin, el explorador se coloca de lateral
y aplica los dedos extendidos de ambas manos detrs de la arcada costal hacia
adentro y adelante, aplicando suave presin con los dedos bajo las costillas, en
busca del borde heptico caudal. Luego repite la exploracin con el perro en
actitud sentado y en decbito lateral, tratando de introducir los dedos entre la
pared costal y el borde caudal del hgado para palparlo.
En condiciones fisiolgicas el hgado no sobrepasa el hipocondrio a la altura de su
tercio medio del lado derecho y del tercio inferior del lado izquierdo.
En condiciones patolgicas, el hgado puede sobrepasar la arcada costal como
por ejemplo en las hepatomegalias, en los abscesos y en los tumores entre otros.
Para evaluar la sensibilidad heptica, el clnico se ubica delante del animal,
mirando hacia caudal y aplica ambas manos a nivel de la arcada costal, y trata de
comprimir con los dedos flexionados el borde caudal del hgado contra la pared
77
costal. El clnico debe ubicar su mano derecha a nivel del tercio inferior del
hipocondrio izquierdo y su mano izquierda hasta el nivel del tercio medio del
hipocondrio derecho.
Los datos obtenidos por palpacin son: cambios de la forma, del volumen, de la
superficie y sensibilidad. En condiciones fisiolgicas, los bordes del hgado deben
ser: firmes, lisos y uniformes (con bordes afilados). Los bordes de un hgado
aumentado de tamao (hepatomegalia), suelen ser redondeados y engrosados.
En los felinos se palpa en correspondencia con la regin epigstrica y de manera
mono manual.
En los equinos se explora por tacto rectal y en condiciones normales no se palpa.
Percusin
En los caninos, se presenta matidez normal a lo largo de los bordes posteriores
pulmonares, a nivel del tercio inferior y medio del hipocondrio derecho y a nivel del
tercio inferior del hipocondrio izquierdo. Se explora mediante percusin digitodigital. En las alteraciones hepticas por procesos de tipo inflamatorio o
degenerativo, el rea de percusin se presenta aumentada, por desplazamiento
del hgado hacia atrs.
En los equinos, el rea de percusin se localiza por delante del borde posterior del
pulmn del lado derecho, presentando una matidez relativa o submatidez, en
condiciones fisiolgicas.
La presencia de matidez, denota un aumento de volumen, que aparece primero
por encima y detrs del borde pulmonar, en el ltimo espacio intercostal del lado
78
Biopsia Heptica
La biopsia percutnea en el equino se realiza en el 14-15 espacio intercostal
derecho, uno o dos dedos por detrs del lmite caudal del pulmn, a la altura de la
lnea isquitica, con un trcar que se dirige con leve inclinacin craneal hacia el
hgado.
En el canino y felino se realiza con ecografa guiada.
Bibliografa
79
2015
Semiologa Poblacional o de Rodeo
80
Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
se deber realizar el
examen clnico individual complementado con el anlisis del medio ambiente y sistema de
crianza.
81
Por ser la produccin bovina en sus tres sistemas productivos clsicos (cra, invernada y
tambo), una de la ms importante en nuestro pas, se desarrolla la semiologa poblacional
o de rodeo, que a grandes rasgos se aplica a todos los sistemas productivos
poblacionales.
Definiciones
Cra: La cra es el punto de partida de la produccin ganadera. Los rodeos de cra se
integran con vacas y toros con el objetivo de obtener terneros.
Destete: Es la separacin del ternero de su madre.
Recra: Etapa de crecimiento posterior al destete que permite el desarrollo estructural.
Invernada: Los terneros destetados de los rodeos de cra pasan a la invernada para
transformarse en las categoras de novillos o vaquillonas para consumo. (proceso de
recra y terminacin).
Cabaa: Establecimiento dedicado al mejoramiento gentico de los rodeos criando
reproductores (toros y vaquillonas) de alta calidad gentica. Los centros de inseminacin
artificial y de transferencia embrionaria difunden los mejoramientos genticos en los
rodeos generales comerciales por medio del semen o embriones.
Produccin pastoril: est basada en la alimentacin a pasto.
Produccin extensiva: basada en pastos naturales o implantados con baja utilizacin de
insumos.
Produccin intensiva: dem con elevada inversin en insumos agropecuarios.
Engorde a corral o Feedlot: sistema de engorde a corral en base a alimentos
concentrados.
Vientre: hembra con funcin reproductiva normal.
Servicio o entore: Unin sexual del macho con la hembra.
% de preez: proporcin de vientres que resultan gestantes al trmino del servicio.
ndice de procreo o % de destete: relacin entre terneros logrados y vientres entorados.
82
1) Resea
a) Especie: Bovina
b) Raza: El 86% son razas carniceras, de la cuales aproximadamente el 60% de los
rodeos estn formados por razas britnicas o sus cruzas (Angus y Hereford), el 25% por
cruza ceb (Brangus, Braford, Brahman, Nelore), el 1% a razas continentales o sus cruzas
(Simmetal, Charolais, Limousin). El 14% restante son razas lecheras (predominantemente
Holando y Jersey). Ciertas razas presentan mayor predisposicin a determinadas
enfermedades como por ejemplo el carcinoma de ojo en bovinos de raza Hereford por
tener la cabeza blanca, desplazamiento del abomaso y mayor incidencia de mastitis en las
razas lecheras (Holando), fotosensibilizacin en zonas de piel sin pigmentacin en algunas
razas, melanomas en los Aberdeen Angus negros, etc.
La interrelacin hombre, zona geogrfica, medio ambiente, sistema productivo, economa,
influye sobre la raza y tipo de animal que se explota.
c) Sexo: hay enfermedades inherentes al sexo como por ejemplo la pimetra, metritis,
mastitis, partos distcicos, retencin de placenta, enfermedades metablicas relacionadas
con la lactancia en las hembras, la dislocacin del cuajar se da con ms frecuencia en
hembras gestantes en relacin al parto. El criptorquidismo, epididimitis, fracturas de pene,
hernia escrotal, lesiones dolorosas en la regin lumbar y articulaciones de los miembros
posteriores en los machos.
d) Edad: Iinfluye en la predisposicin a determinadas enfermedades o son ms graves a
determinada edad: las enfermedades parasitarias, digestivas y respiratorias son
frecuentes en los terneros, con mayor incidencia en la crianza artificial. Las distocias son
ms frecuentes en las vaquillonas de primer servicio. La paratuberculosis es tpica de
83
vacas adultas. Si el relevamiento del rodeo da una gran proporcin de vacas jvenes
puede ser ndice de una continua reposicin de animales que sugiere problemas de
alimentacin, manejo o enfermedades venreas. En los rodeos lecheros la incidencia de
problemas mamarios suele ser directamente proporcional al nmero de pariciones.
e) Tamao y peso corporal: El conocimiento del tamao y peso corporal promedio de la
especie y raza reviste importancia ante la aparicin de ciertas enfermedades. La
evaluacin del crecimiento del estado nutricional de un animal o grupo pequeo respecto
al resto de su grupo etario es indicativo de enfermedad. En el control de los animales de
produccin es muy importante conocer el peso al nacer, dado que hay un peso mnimo
para mantener la vida, para crecer y desarrollarse. El peso al destete correcto permitir, en
condiciones de alimentacin adecuada, una ganancia de peso diaria a un ritmo
econmicamente aceptable. Para cada especie, raza y edad existen tablas de peso
corporal determinadas cientficamente.
Asimismo el conocimiento del peso corporal del rodeo permite evaluar las dosificaciones
de los medicamentos, fundamentalmente los antiparasitarios y antibiticos y tambin
calcular el valor de venta.
f) Utilizacin: La prevalencia de ciertas enfermedades depende del tipo de explotacin
(ambiente y dieta). Por ejemplo las mastitis son de alta incidencia en los tambos lo mismo
que las enfermedades del pie bovino (pietn), las distocias, el anestro post parto, sndrome
de vaca cada, etc. Las enfermedades venreas son de mayor frecuencia en el ganado de
carne, el empaste (meteorismo espumoso) es ms frecuente en la invernada.
g) Capa y Seales: el pelaje no slo permite completar la identificacin del animal, sino
tambin la predisposicin a ciertas enfermedades, como por ejemplo los individuos de
pelaje blanco son ms susceptibles a padecer dermatitis, fotosensibilizacin y tumores. En
reproductores bovinos de alta calidad gentica se registran en fichas las caractersticas de
color del manto y las seales (cicatrices y remolinos de diversas formas y tamaos, en
cabeza, tronco y extremidades). En los rodeos bovinos generales se utilizan caravanas
metlicas en la oreja, caravanas de plstico o chips. Pueden citarse como datos
84
adicionales las tambin muescas o perforaciones de las orejas y tatuajes. Las marcas
adquiridas, descornado, amputacin de pezuas, de cola, corte de oreja, castracin.
En los rodeos lecheros que trabajan con mayor tecnologa y sistemas computarizados en
el tambo, los chips identifican al animal, miden su produccin individual y en base a ese
dato calcula y le administra el volumen de alimento que raciona individualmente durante el
proceso del ordeo.
2) Anamnesis
Las enfermedades que se presentan en el rodeo o la deteccin de la disminucin en la
produccin siempre se traducen en importantes prdidas econmicas para el productor,
por lo que el profesional veterinario al realizar la anamnesis debe poner nfasis en:
a) Medio ambiente
El clima y el suelo definen la actividad a desarrollar en cada zona. Las zonas ganaderas
con mejores aptitudes productivas estn destinadas a la invernada, las zonas marginales a
la cra y las intermedias al ciclo completo (cra e invernada).
Se puede conocer la
Vara segn las zonas geogrficas y segn se trate de campos naturales o con pasturas
implantadas. Tiene suma importancia su consideracin dado que en nuestro pas el pasto,
como alimento, es el principal insumo ganadero y los rumiantes convierten este alimento
en un producto comercializable la carne. Esta eficiencia biolgica puede ser expresada
tanto a nivel individual como a nivel grupal (rodeo), por lo que la tasa de crecimiento es un
indicativo de la calidad del forraje.
El tipo y la calidad de las pasturas pueden estar entregando nutrientes insuficientes en
cantidad y calidad como tambin provocar diversas intoxicaciones. Pueden interferir el
metabolismo de las vitaminas, por ejemplo el trbol del olor o dulce que produce dicumarol
o anti protrombina por fermentacin del forraje o el Cynodon hirsitus (gramnea mansa)
que en ciertas condiciones produce tiaminasa que lleva a un dficit de tiamina.
El Cynodon dactilon (pata de perdiz) al secarse y por efectos de las heladas se cree que
produce acido cianhdrico o por la presencia de un hongo producen sintomatologa
nerviosa que puede llevar a la muerte.
Phalaris sp. (Falaris) en pasturas naturales o implantadas, luego de sequias prolongadas
con la aparicin de lluvias produce un marcado aumento de alcaloides indlicos que
produce signos nerviosos (temblores, incoordinacin, ataxia).
Condalia microphyla (Piquilln) tiene un principio txico desconocido que aparece en los
rebrotes de la plata y que da signos nerviosos (incoordinacin, paresia, parlisis, muerte).
Wedelia glauca (sunchillo), Cestrum parqui (duraznillo negro) y Xanthium avannillesi
(abrojo grande), tienen principios txicos que afectan selectivamente al hgado
manifestando su efecto con cuadros nerviosos (temblores, agresividad, depresin).
Lolium perenne (raigrs) parasitado por un hongo endfito llamado Neotyphodium lolii,
produce una enfermedad de origen txico con signologa nerviosa (temblores,
incoordinacin, prdida de peso).
Paspalum dilatatum (pasto miel) en veranos hmedos y clidos es parasitado por un
hongo Claviceps paspali que contienen sustancias tremorgnicas y alcaloides que
producen temblores, incoordinacin y espasmos.
86
Las leguminosas tiernas despus de las lluvias pueden producir meteorismo. Las avenas
tiernas por su contenido en nitrgeno no proteico pueden producir intoxicacin por nitritos.
Las intoxicaciones producidas por el sorgo en el momento del macollaje. etc.
Tambin las plantas pueden daar mecnicamente a los animales produciendo heridas
que pueden comprometer el desempeo del animal, esto es frecuente en el norte del pas
como las lesiones del prepucio largo en los animales cruza ceb causada por el
rozamiento con arbustos xerfilos pudiendo provocar miasis que suelen dejar como
secuela la fimosis.
Se debe conocer la presencia de arboledas en los potreros que sirven para proteger a los
animales de los vientos, lluvias y fundamentalmente para evitar insolacin en el verano.
c) Fauna
Es caracterstica de cada zona geogrfica y suele estar involucrada en algunas
enfermedades. En el norte est muy difundida la rabia paresiante que es transmitida al
ganado por murcilagos hematfagos. Los animales silvestres (crvidos, liebres, jabal,
etc.) pueden ser reservorios de enfermedades infectocontagiosas como la brucelosis, la
fiebre aftosa, carbunco, leptospirosis, etc. En el noreste, fundamentalmente en la
Mesopotamia son frecuentes los accidentes producidos por picaduras de ofidios.
d) Alimentacin
La alimentacin es el dato de la anamnesis que el veterinario no debe soslayar, tiene que
responder a las necesidades nutritivas de los animales en las etapas de cra e invernada
(recra y terminacin). Debemos preguntar si los potreros son de pasturas naturales o
implantadas, si tienen previstos verdeos y si se tienen reservas de forraje en forma de
silos, fardos, granos (tipos), potreros reservados y si se suplementa con balanceados se
debe conocer el tipo, procedencia y el almacenamiento.
Las zonas de cra por las influencias climticas y la calidad de los suelos no permite contar
con pastos en cantidad y calidad suficientes a lo largo del ao, por lo que es frecuente ver
87
durante el invierno a los rumiantes sobre campos sin pasto y esto provoca; un bajo
porcentaje de preez, prdidas de gestacin, bajo porcentaje de paricin, distocias,
aumento de la mortalidad neonatal, predisposicin a contraer enfermedades, baja
respuesta inmunitaria en las vacunaciones.
La vaca por medio de su cra es una maquina de produccin de carne, por lo tanto una
cra eficiente es la que logra ms del 90% de terneros destetados por vacas entoradas con
un peso de destete adecuado que le permitir entrar a la invernada en perfectas
condiciones.
La alimentacin en la cra es pastoril, por lo que es necesario ajustar los requerimientos
nutricionales del rodeo a la disponibilidad forrajera durante el ao y como los
requerimientos nutricionales de los vientres no son constantes a lo largo del ao se los
debe hacer coincidir con la mayor oferta de pasto.
La invernada tiene una demanda de alimento de mayor calidad y en forma creciente a
medida que los animales aumentan de peso. La dieta base es pasto provisto por pasturas
implantadas y verdeos, con la suplementacin estratgica segn la poca del ao y la
etapa con heno, silaje, granos, balanceados, etc. El objetivo es un engorde eficiente con el
mejor uso del pasto que es el insumo ms econmico.
e) Aguadas
El agua es un recurso fundamental para la eficiencia de cualquier rodeo por lo que es
importante conocer su calidad y los factores que condicionan su ingestin.
Se debe preguntar sobre la cantidad disponible de agua de acuerdo con el tamao de los
potreros y del rodeo, la disponibilidad de bebederos, la calidad de la misma, si la fuente es
de pozo, de lagunas o bajos anegables donde generalmente estn contaminadas con
bacterias o parsitos. El consumo promedio de agua en rodeos carniceros es de 50 a 60
litros diarios y en rodeo lecheros de 70 a 100 litros diarios por animal adulto.
Los trastornos ms frecuentes son; sed por carencia ya sea porque no se calculo bien las
aguadas, porque el animal debe recorrer grandes distancias para hallar el agua (gasto de
energa), porque la ingesta es mayor por consumo de heno o balanceados. El agua aporta
88
minerales esenciales como Calcio, Magnesio, Azufre, Sodio, etc. Aguas salobres
restringen el aporte de minerales y pueden provocan diarreas, deshidratacin, sntomas
nerviosos.
En verano, en das con temperatura elevada, ausencia de sombras o lugares frescos, das
ventoso y de baja humedad aumenta el consumo de agua por la hacienda.
Se debe conocer si se han hecho anlisis de agua para detectar el grado de salinidad total
cuyo lmite mximo es de 12grs por litro de agua y el de seguridad de 7grs por litro. El
cloruro de magnesio por encima de 2 grs por litro produce diarreas, al igual que los
excesos de sulfatos de magnesio y azufre. Los carbonatos y bicarbonatos son los
responsables de la dureza del agua. Tambin determinar la presencia de txicos como los
nitratos y nitritos, arsnico, exceso de flor, etc.
distintas categoras de animales, machos, hembras, jvenes y adultos. A las vacas se las
denomina genricamente vientres y se las clasifica en:
1) Vaquillona de primer servicio: es la hembra que ingresa al rodeo productivo
recibiendo servicio por primera vez en su vida.
2) Vaca de primera paricin: es la que pare por primera vez y recibe el segundo
servicio.
3) Vaca adulta: es la hembra que ha parido ms de una vez, son mayora en el rodeo.
4) Vaca que cra su ltimo ternero (CUT): es la vaca preada que parir y criar su
ltimo ternero.
5) Vaca preada lactando: es la que est gestando y criando su ternero.
6) Vaca seca: es la que ha sido destetada y esta prxima a parir.
7) Vaca vaca: es la que por alguna razn no se preo.
89
8) Toritos de primer servicio: son los reproductores machos que entran a servicio por
primera vez. Generalmente a los dos aos de edad.
9) Toros adultos: son los reproductores machos que han permanecido en el rodeo
ms de un servicio. Generalmente el porcentaje de machos en el rodeo en el
perodo de servicio es del 3% al 4%.
10) Productos del rodeo de cra: son los terneros machos y hembras que generalmente
estn en partes iguales y permanecen desde el nacimiento hasta el destete.
11) Reposicin: son las terneras destetadas seleccionadas desde el destete hasta el
primer servicio que remplazan a las vacas que salen del rodeo (por defectos de
dentadura o enfermedades o categora CUT).
g) Manejo
Son todas las actividades que se realizan en el establecimiento ganadero que busca
combinar los distintos factores con la finalidad de cumplir con los objetivos de produccin
planificados.
Se debe consultar sobre la planificacin productiva del establecimiento, si son de
aplicacin inmediata y si disponen planes para el mediano y largo plazo. Cules son los
objetivos productivos y verificar si son posibles y si las planificaciones son las apropiadas
para lograrlo.
1) En los rodeos de cra preguntar si se realizan y como se llevan a cabo las siguientes
actividades:
fecha de iniciacin y terminacin del perodo de servicio.
Revisacin de los reproductores machos pre servicio que permite evaluar cuales
son los que renen las condiciones para entrar al entore: Examen Clnico General;
Conformacin. Condicin corporal. Ojos. Boca. Aparato locomotor y aplomos.
Examen del aparato genital; Bolsa escrotal, testculos, epiddimos, binza y
evaluacin
de
la
calidad
seminal.
Pene
prepucio.
Examen
sanitario;
90
Revisacin de los reproductores machos post servicio, permite descartar los toros
no aptos para el prximo perodo de servicio, se evita mantener animales
improductivos en el establecimiento y permite planificar a tiempo los remplazos.
Servicio de vaquillonas: el buen manejo de este servicio determina el desempeo
reproductivo del vientre a lo largo de su vida til.
Inseminacin artificial, se la usa generalmente en las vaquillonas, su utilizacin
permite: acceso a gentica superior, control de problemas de parto usando toros
probados, control de enfermedades venreas, reduccin del nmero de toros,
optimizacin del manejo reproductivo, posibilidad de usar semen sexado, obtener
una cabeza de paricin pareja en tamao, etc.
Control sanitario de las hembras (brucelosis y tuberculosis).
Braceo rectal para el diagnstico de preez, los datos que aporta son de gran
utilidad para la planificacin del rodeo. Se realiza a los 45 a 60 das de retirado los
toros y permite diferenciar hembras preadas y vacas.
En las preadas el
91
Terneros de destete se los considera hasta que alcanzan un peso de 180 a 200Kg
y con una edad que vara entre los 10 y los 12 meses, sabiendo que esta categora
es la que mejor convierte el alimento, se debe dar una alimentacin rica en protena
como pasturas consociadas con leguminosas o verdeos. No deben estar en
rastrojos o campos naturales. Como el inicio de esta etapa ocurre en otoo e
invierno, preguntar si se les da alguna suplementacin a corral hasta la llegada de
la primavera donde se produce el aumento de la produccin de forraje.
Novillitos esta categora va desde los 200Kg hasta los 350Kg aproximadamente,
estos animales pueden estar en potreros que tienen forraje de menor calidad.
Dependiendo de la planificacin de las ventas.
Novillo es el animal que est en terminacin, es el menos eficiente en la conversin
del alimento. Es el perodo de engorde y debe ser en el menor tiempo posible hasta
alcanzar el peso de venta aproximadamente 450Kg. El alimento no debe ser rico en
protenas, debe ser abundante y de calidad y con alto valor energtico. Puede ser
sobre verdeos de invierno o verano y en pasturas en primavera. Pudiendo
suplementarlos en otoo e invierno con granos en un encierre a corral.
Vaquillona es menos eficiente que el ternero en la conversin del alimento por lo
que no debe tener restricciones (como la categora de novillito) para ser terminada
posteriormente como vaca gorda.
Vaca, esta categora tiene similares requerimientos que el novillo.
Se debe tener presente que el objetivo de la invernada es lograr la mayor produccin de
Kg de carne por hectrea y por animal, al menor costo.
h) Sanidad
Se debe ser minucioso al preguntar sobre la repeticin de celos, abortos, mortalidad
neonatal, distocias, retrasos en el desarrollo, prdidas del estado nutricional, muertes no
aclaradas, enfermedades parasitarias o infecciosas prevenibles, disminucin de la
produccin lctea, disminucin del tenor graso de las leche, mastitis, etc.
Se debe preguntar sobre el plan sanitario del establecimiento, si se cumple en su totalidad,
si las vacunaciones se realizan en las fechas programadas, las desparasitaciones se
92
efectan en los plazos previstos, que principios activos se utilizan y si se rotan para evitar
las resistencias a los antiparasitarios, etc.
Es de fundamental importancia conocer los registros del establecimiento sobre las
enfermedades
necropsias, etc.
El estado sanitario del rodeo es de responsabilidad del asesor veterinario y tiene suma
importancia para evitar las prdidas econmicas que ocasionan las enfermedades. El rol
del profesional en la educacin del personal de ganadera es fundamental para que el
mismo este preparado para detectar las seales negativas de origen ambiental, de
manejo, nutricional o de enfermedades y dar aviso rpidamente al veterinario para que
realice una evaluacin precoz del problema y adopte rpidamente las medidas necesarias
para evitar mayores perdidas econmicas. Si se tiene un buen nivel nutricional y se
ejecutan las estrategias de prevencin, control y diagnstico precoz de los problemas, la
produccin ganadera se podr realizar eficientemente.
La meta productiva ideal de todo productor es que cada vientre destete un ternero por ao.
Las prdidas se producen en los siguientes momentos:
1) Durante el servicio: generalmente por deficiencias nutricionales (anestros post parto) o
por enfermedades de transmisin venrea que debieron prevenirse por los exmenes pre
servicio de los reproductores. (campilobacteriosis-tricomoniasis). La consecuencia de las
enfermedades venreas se da en un bajo porcentaje de preez o en un aumento de la
cola de paricin que lleva a tener menos kg de carne destetados.
2) Durante la gestacin: cuando los agentes patgenos actan sobre el segundo y tercer
tercio de la gestacin, provocando pedidas tacto-paricin que se expresan en abortos.
(brucelosis, rinotraquetis infecciosa (IBR), diarrea viral bovina (BVD), leptospirosis, etc.)
3) Durante el parto: por distocias o enfermedades que afectan al ternero al final de la
gestacin y se consideran prdidas parto-destete. (diarreas por rotavirus, escherichia coli
enteropatgena, salmonelosis, etc.).
93
3) Inspeccin
Por medio de la Inspeccin general se debe comprobar la veracidad de los datos
obtenidos en la anamnesis y se obtendrn nuevos signos que ayudaran a valorar el
sistema productivo y el estado sanitario de los animales.
En el caso de enfermedades poblacionales (clostridiosis, carbunclo, neumonas, empaste,
aftosa, etc.), no todos los animales se encuentran en el mismo perodo clnico, algunos
estarn en el perodo de incubacin, prodrmico, clnico y de resolucin, segn las
caractersticas de cada proceso patolgico. Esto permite llegar ms rpidamente al
diagnstico de situacin y o clnico. En el caso de diagnsticos presuntivos en esta etapa
se realiza el examen clnico completo de uno o varios animales, se sacrifica un animal
moribundo y se realiza la necropsia completa, la toma de distintas muestras para
exmenes
microbiolgicos,
histopatolgicos,
parasitolgicos,
toxicolgicos,
cuyos
resultados la mayora de las veces son decisivos para la toma de decisiones en la clnica
poblacional.
Como conclusin podemos afirmar que con toda la informacin recogida, cruzada con los
resultados econmicos de cada ejercicio y analizada en profundidad, seguramente pondr en
evidencia los problemas reales que tiene el establecimiento y se podr asesorar al productor
sobre la mejor solucin para cada caso en particular.
BIBLIOGRAFA
Bavera Guillermo. Aguas y aguadas para el ganado.
94
95
2015
Semiologa del
Aparato Digestivo Poligstrico
96
Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
Resea:
Especie
Raza
Edad
Sexo
Capa y seales
Peso
Utilizacin
Identificacin
Mencionaremos algunos de ellos ya que presentan importancia desde el punto de vista del Aparato
Digestivo:
la
dislocacin
del
abomaso
se
observa
casi
-Edad: En general en los animales jvenes (terneros) se dan con mayor frecuencia patologas a
nivel del sector gstrico posterior (cuajar).
En los animales adultos son comunes las alteraciones del sector gstrico anterior (rumino-reticular)
por ejemplo: meteorismo, retculo-peritonitis, etc.
97
-Peso: En algunos establecimientos puede recolectarse este dato a travs de registros de las
diferentes etapas (nacimiento, destete, entore, y pesadas peridicas, etc.)
Anamnesis:
- Anamnesis de rodeo
Produccin: La misma puede ser referida en Kg. De carne /Ha, Litros de leche/Ha. Sus
fluctuaciones en el tiempo pueden orientar al diagnstico.
- Anamnesis Individual
Se debe considerar el apetito, ingestin del alimento, sed, rumia, eructacin, regurgitacin,
defecacin, miccin.
98
Se considerarn tambin, sobre todo para animales de plantel, si nacieron con parto eutcico o
distcico, duracin de la lactancia, edad del destete. A travs de registros y fichas individuales
puede obtenerse informacin de vacunaciones, desparasitaciones, tratamientos realizados.
Los requerimientos de agua por unidad de peso corporal disminuyen con la edad. Un bovino adulto
consume entre un 8-10% de su peso en agua. Una vaca lechera puede consumir entre 38 y 110
litros de agua por da (l/d) y un bovino para carne de 26 a 66 l/d. Las hembras preadas consumen
ms agua que las vacas, y las lactantes ms que las secas.
La rumia es la regurgitacin de la ingesta seguida de una remasticacin, reensalivacin y una
nueva deglucin. Esto logra disminuir el tamao de partcula del alimento y aumentar la superficie
para la fermentacin microbiana. El mayor perodo de rumia se realiza durante el descanso, el
resto repartido a lo largo del da.
La rumia la realiza echado o parado y hay en promedio de 15 a 20 perodos diarios donde se
regurgitan de 300 a 400 porciones de alimento con un promedio de 50 movimientos masticatorios
por porcin.
Defecacin: La bosta es un indicador cualitativo de la interaccin animal-dieta. Una inspeccin
minuciosa del color, consistencia y presencia de elementos no digeribles, permite determinar el
tipo de alimentacin que posee. El bovino defeca de 15 a 20 veces por da y en promedio bostea
de 25 a 30 kg diarios.
Eructo: Las contracciones del retculo y rumen participan en el eructo. Debido a la fermentacin
ruminal, se producen diferentes gases, cerca de 30-50 litros/hora en un bovino adulto que deben
ser eliminados.
- Medio Ambiente
Instalaciones: La calidad de las mismas son requisitos fundamentales para lograr los objetivos
clnicos y sanitarios.
99
Fauna: Presencia de ciertas especies. Accidentes donde hay ofidios, Desmodus rotundus (rabia
vacuna), otro tipo de fauna como posibles diseminadores (liebres, aves carroeras, crvidos,
jabal) de ciertas enfermedades como por ejemplo enf. Abortivas (brucelosis), Carbunco,
Leptospirosis, Fiebre Aftosa.
- Manejo
El factor humano es el gran condicionante del nivel tecnolgico y cualquier tarea que realicemos
como profesionales estar condicionada por el grado de de instruccin y colaboracin que
obtengamos de parte del personal del establecimiento.
100
En estados de desnutricin por diferentes causas en un rumiante adulto, puede acompaar a este
estado alteraciones del ciclo rumino-reticular.
En las intoxicaciones alimenticias agudas pueden encontrarse estados depresivos que llegan casi
al estado de coma.
En el meteorismo agudo se observa un gran abultamiento del abdomen con gran disnea (con su
actitud caracterstica).
En el sndrome por cuerpo extrao el animal adquiere posiciones antilgicas, separacin de
miembros, dorso arqueado, cabeza extendida, etc. Hay un gran nmero de actitudes tpicas en las
enfermedades de los preestmagos, por lo cual slo se citan stas como ejemplo.
Cavidad Bucal
1) Examen Fsico
a) Examen externo:
- Inspeccin
101
- Palpacin
Se realizar por deslizamiento y por palpacin presin tanto en tejidos duros como en blandos, los
datos obtenidos sern sensibilidad, temperatura, consistencia, deformaciones en ms o en menos.
b) Examen interno:
Se proceder a la apertura de la cavidad bucal, tcnica que podr ser manual o instrumental.
- Tcnica manual
Se mochetea con la mano izquierda (dedos ndice y pulgar), de esta manera logramos la
inmovilizacin de la cabeza, simultneamente se introduce la mano derecha plana en el rodete
dentario (borde desdentado), se toma la lengua y se tracciona hacia el exterior de la cavidad bucal
y a un lado, como es spera y escurridiza se utiliza un lienzo para envolverla, para esta tcnica
siempre colocarse guantes. Con esta maniobra podemos inspeccionar la cavidad bucal
internamente.
- Tcnica instrumental
Se utilizan distintos modelos de abrebocas.
102
otras
Dientes y encas: Posicin, desgaste, coloracin, falta de recambio, prdidas dentarias, fracturas,
modificaciones de los alvolos, exstosis, etc. La inflamacin de las encas se denomina Gingivitis.
Paladar: Determinar color, lesiones, cuerpos extraos. La inflamacin se denomina Palatitis.
Lengua: Estado de la misma, vesculas, erosiones, procesos inflamatorios granulomatosos
crnicos como la actinobacilosis (lengua de palo) o parlisis del N. Hipogloso. La inflamacin de la
lengua se denomina Glositis.
Mejillas: A veces se acumula alimento entre stas y las encas dificultando la masticacin y la
deglucin. Pueden verse fstulas salivales, o inflamacin (Gnatitis).
- Palpacin
- Percusin
Destinada a las piezas dentarias, donde se puede percutir en forma directa con instrumental
adecuado para determinar fundamentalmente sensibilidad en procesos patolgicos.
- Olfacin
103
6
6
2) Examen Funcional
- Prehensin
Durante estos acontecimientos observar si se presentan alteraciones, como por ejemplo luxacin
de la articulacin temporomandibular con ausencia de los movimientos de lateralidad, que de otro
modo seran normales en el bovino.
La rumia normal se define con la caracterstica de ser vigorosa. Son rumias anormales: la
displicente (superficial, con poco vigor), la interrupta y la nula (ausencia de rumia).
Faringe
1) Examen Fisico
104
a) Examen externo:
- Inspeccin
- Palpacin
b) Examen interno:
- Inspeccin
La inspeccin interna directa es ineficaz en esta especie (gran desarrollo y movilidad de la lengua
y longitud importante del velo palatino).
105
- Palpacin
2) Examen Funcional
- Deglucin
- Redeglucin
En perodo de rumia.
106
Esfago
El esfago del bovino mide de 110 a 125 cm. de largo, slo tiene musculatura estriada y en la
parte cervical corre al principio dorsal, luego a la izquierda y finalmente otra vez en dorsal de la
trquea.
1) Examen Fsico
El examen del esfago es importante en todos los trastornos de la deglucin, rumia y eructacin.
a) Examen externo
- Inspeccin
- Palpacin
El clnico se colocar del lado derecho con respecto al bovino, ubicar la mano izquierda a nivel de
la cruz y con la mano derecha pasndola por debajo del cuello y por medio de la yema de los
dedos de esa mano realizar una palpacin por deslizamiento a lo largo de la gotera esofgica.
Normalmente el esfago no se palpa, slo es explorable.
Hay que buscar aumentos de volumen producidos a veces por cuerpos extraos o neoplasias,
abscesos, edemas, enfisemas, etc., as como sensibilidad dolorosa en la regin.
- Auscultacin
2) Examen Funcional
107
Se explora por inspeccin donde se puede ver la onda de deglucin de slidos y lquidos y las
ondas antiperistlticas de la regurgitacin en perodo de rumia y la onda del eructo.
- Sondaje esofgico
El sondaje esofgico tiene en el bovino las mismas indicaciones que en las dems especies:
explorador, evacuador, medicamentoso. En el caso de esta especie se lo utiliza para extraer
lquido ruminal, tambin para meteorismo o timpanismo simple sirve para extraer el gas, pero para
el meteorismo espumoso el sondaje no da resultados.
Contraindicaciones: Obstrucciones o espasmo esofgico.
Las sondas utilizadas pueden ser de goma, plstico, o sondas esofgicas de acero (flexibles) que
se introducen suavemente y sin violencia (en el caso de nasoesofgica se introduce por meato
nasal ventral). Siempre se debe lubricar correctamente y verificar tambin que la va de
introduccin sea la correcta (diferenciar con falsa va).
108
- Introduccin
La exploracin actual de los rumiantes se hace con varias finalidades; una parte se destina a la
reproduccin, otra a la produccin de carne, leche y lana, sin dejar de lado los animales que se
destinan al trabajo. Para cumplir en las mejores condiciones dichas producciones, el animal debe
nutrirse correctamente para lo cual necesita tener en perfectas condiciones los rganos digestivos.
Es por esto que ha cobrado gran importancia el estudio de la patologa de los pre-estmagos,
para lo cual se han utilizado numerosos mtodos de investigacin, pero que a nivel prctico se
basan en la perfecta aplicacin de las diferentes maniobras, que son en ltima instancia, las que
permiten la obtencin de informacin que llevarn al clnico a hacer la interpretacin patolgica del
proceso y en base a esto instaurar el correcto tratamiento.
Se puede definir como la cronologa de los diferentes movimientos de los pre-estmagos, que
tienen como finalidad provocar la mezcla y progresin de los alimentos por el tracto digestivo. La
accin motora de los pre-estmagos est dada por la inervacin parasimptica, representada en
este caso por el nervio vago, y la accin depresora e inhibidora de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo, cuyos representantes para el rumen y dems, parten del ganglio celaco.
El rector o marcapaso del movimiento coordinado de los pre-estmagos, es el denominado esfnter
retculo-omasal, del cual parten los impulsos para que comience el ciclo.
El ciclo rumino reticular se puede esquematizar de la siguiente manera:
109
A- Primer tiempo: Estmagos en fase de reposo; esfnter omasal relajado, por lo que es
permeable. La relajacin no es total.
B- Segundo tiempo: Primera contraccin del esfnter R-O, con lo cual se clausura el orificio.
Contraccin parcial del retculo que enva su contenido (estrato grosero) al rumen. Contraccin
lenta del omaso.
C- Tercer tiempo: Relajacin del esfnter R-O, con lo cual se abre el orificio. Contraccin total del
retculo que enva su contenido al omaso (estrato fino). Relajacin y distensin del omaso y
abomaso para facilitar el pasaje de lo enviado por el retculo.
D- Cuarto tiempo: Segunda contraccin enrgica del esfnter R-O, con cierre del orificio omasal.
Contraccin del saco ceflico del rumen, con envo de material a la parte posterior y saco ventral.
Contraccin del pliegue rumino-reticular que secunda el movimiento anterior. Contraccin principal
y relajacin del omaso. Idem el abomaso.
110
E- Quinto tiempo: Esfnter R-O semicontrado. Contraccin de la porcin caudal del saco dorsal
con pasaje del contenido al saco ventral y al retculo. Contracciones secundarias y relajacin del
omaso y abomaso.
F- Sexto tiempo: Esfnter R-O relajado. Contraccin del saco ventral que enva material slido al
saco dorsal y el fludo a la redecilla. Movimientos peristlticos del ploro que facilitan el pasaje de
alimento.
Regin Hipogstrica
Regin Epigstrica
Regin
Mesogstrica
111
Esta divisin es necesaria para poder precisar la topografa de las vsceras abdominales. Se
utilizan los clsicos planos sagitales y transversales proyectados sobre la superficie del abdomen.
- Planos transversales:
- Planos sagitales:
Ambos planos son similares y simtricos y siguen el borde externo de los msculos rectos del
abdomen.
De acuerdo a estos planos la cavidad queda dividida en tres partes: Anterior o Epigastrio, Media o
Mesogastrio y Posterior o Hipogastrio. Estas regiones, por los planos sagitales se dividen en tres
subregiones: dos laterales y una central.
Un tercer plano transversal, tangente al vrtice del apndice xifoides del esternn, nos permite
distinguir en la parte central del Epigastrio dos subregiones, una craneal (Regin Xifoidea) y otra
caudal (Regin Retroesternal).
La subdivisin de la regin 2 tiene una gran importancia como veremos despus, en la exploracin
de la Redecilla.
112
2a: Regin xifoidea; 2b: Regin retroesternal; 1 y 3: Regin Hipocondraca; 4 y 6: Regiones del
Flanco; 5: Regin Umbilical; 7 y 9: Regiones Inguinales; 8: Regin Prepbica
113
Lneas de proyeccin del diafragma y de los rganos sobre la pared izquierda. a) Lnea de
insercin diafragmtica; b) Lnea de proyeccin de la cpula diafragmtica; 2) Redecilla; 3) Cuajar;
4) Bazo
1- Redecilla
Se ubica en el diedro que forman el diafragma y la regin xifoidea.
Lmite craneal: Plano transversal que pasa por el 6 espacio intercostal.
Lmite caudal: Plano transversal que pasa por el 7 espacio intercostal.
Lmite ventral: Apndice xifoides del esternn.
Lmite dorsal: Lnea oblicua desde la parte inferior de la 6 costilla hasta el lmite inferior del tercio
medio de la 7.
Como caractersticas de importancia en la redecilla, podemos apuntar: La cavidad del retculo se
encuentra justo ventralmente a la desembocadura del esfago, con lo que se hace posible la cada
en ella de cuerpos extraos sobre todo los pesados; la breve distancia entre redecilla, diafragma y
saco pericrdico; y por ltimo estrechas relaciones entre redecilla con bazo e hgado.
2- Rumen
Es el ms voluminoso de los pre-estmagos con una capacidad media de 200 a 250 litros. Tiene
forma de un gran saco ovoide aplanado lateralmente y dorso-ventralmente. En condiciones de
replecin mxima, ocupa casi toda la mitad izquierda de la cavidad abdominal. Se extiende desde
el diafragma hasta la cavidad plvica y desde la parte dorsal hasta la ventral del abdomen.
3- Abomaso
114
A pesar de que el cuajar se encuentra en su mayor parte a la derecha en la porcin anterior, cerca
del hipocondrio derecho, se coloca en un hueco entre la redecilla por delante, el fondo del saco
ciego anterior del rumen por arriba y posteriormente limitado por el saco ciego anterior del saco
dorsal del rumen.
Como su proyeccin es muy pequea y la mayor parte se encuentra bajo las costillas no sirve este
lugar para su exploracin.
1-Retculo
2-Omaso
3-Abomaso
4-Intestino
5-Hgado
6-Rin derecho
1- Retculo
La proyeccin sobre esta pared es de menor extensin que sobre la pared izquierda. Se reduce
sobre todo en lo que se refiere a la altura por la aparicin del hgado. Es por esto que sobre este
lado no se realizan las maniobras semiolgicas.
115
2- Omaso
El omaso es un rgano de forma elipsoide, presenta una posicin algo oblicua. Los lmites
aproximados son:
Craneal: Lmite caudal del rea pulmonar.
Dorsal: Aproximadamente la mitad del trax.
Caudalmente: Parte sea de la 12 costilla.
Ventralmente: Lmite del arco costal ventral.
3- Abomaso
Tiene forma de saco periforme alargado y algo curvo, situado caudalmente a la redecilla y rodea
ventralmente al omaso. Toma contacto directo con el hipocondrio derecho y con la pared ventral
derecha y justamente en este lugar es donde se encuentran las mejores condiciones para su
exploracin.
116
1-Retculo
2-Abomaso
3-Saco ventral del rumen
4-Asas yeyunales
1- Retculo
El retculo prcticamente se encuentra descansando sobre el cartlago xifoides, sobre las reas
triangulares que quedan a los costados del mismo.
Craneal: Diafragma.
Caudal: Saco dorsal del rumen y abomaso.
Lateral: Pared del hipocondrio.
Las estrechas relaciones que presenta el retculo con la regin xifoidea hacen que precisamente
sobre esta regin se realicen las maniobras semiolgicas con ptimos resultados.
2- Abomaso
Apoya sobre la pared ventral en forma oblicua de izquierda a derecha, y de craneal a caudal,
llegando aproximadamente hasta la regin umbilical, luego angostarse e incurvarse hacia dorsal
perdiendo el contacto con la pared.
Ocupa la pared ventral, desde la regin retroesternal hasta la prepbica. La invasin a la pared
derecha depende de la mayor o menor replecin.
El lugar de eleccin para su exploracin semiolgica es la planicie y fosa del flanco.
117
Con respecto a la topografa realizada, los datos que se han dado corresponden a los animales
adultos, pues segn sabemos, en los animales lactantes, al cambiar el tamao de los
proventrculos, vara concomitantemente la topografa de los mismos. Lo ms importante
refirindose a los terneros, es que la mayor capacidad de los reservorios gstricos le corresponde
al cuajar, que se explora en la pared baja del abdomen, parte que ocupa plenamente la vscera.
1- Rumen
a) Inspeccin
La inspeccin debe realizarse a nivel del flanco izquierdo, sobre todo en la parte denominada
hueco del flanco.
118
a- Forma: La normal guarda relacin con las caractersticas normales de la regin explorada.
Pueden apreciarse alteraciones de la forma ya sea en ms o en menos o aparicin de
deformaciones localizadas.
b- Volumen: El volumen normal es tal que solamente llega a rellenar algo el hueco del ijar (segn
el tiempo que hace que comi), los aumentos de volumen pueden deberse a gases (se produce el
aumento de volumen al principio en la zona superior, como en el timpanismo), lquido y slidos (en
cuyo caso la deformacin se produce en la parte ventral, como en la sobrecarga del rumen).
c- Movimientos: Segn vimos el rumen tiene una actividad motora que se manifiesta por una
elevacin del hueco del flanco en forma ms o menos peridica lo cual nos permite determinar la
frecuencia de dichos movimientos por inspeccin.
Durante la ingestin 12 c / 5
20 despus de la ingestin. 9 c / 5
Al principio de la rumia..9 c / 5
Luego del ayuno de 16 hs 6 c / 5
Luego del ayuno de 24 hs prcticamente 0
b) Palpacin externa
119
-Sensibilidad: Se apreciar por las reacciones de defensa que manifieste el animal durante la
exploracin. Puede ser debida a los diferentes procesos patolgicos.
-Consistencia: Se aprecia por la palpacin presin. En la regin del hueco se percibe una gran
elasticidad por la presencia de gases fcilmente depresibles (gases a baja presin).
A medida que descendemos por la planicie, la consistencia se hace fluctuante y la elasticidad de la
pared disminuye. En general la consistencia vara mucho con el tiempo de la alimentacin por lo
cual al hacer la exploracin debemos conocer este dato. La marca provocada por el puo en
condiciones normales desaparece por la elasticidad de la pared y del contenido, en cambio, en
condiciones patolgicas la marca queda (causa de atona y sablosis del rumen).
c) Palpacin interna
Puede practicarse tambin la palpacin por va rectal mediante braceo, en algunos casos se puede
recurrir a esta maniobra para palpar el saco ciego dorsal-caudal del rumen.
d) Percusin
Tcnica: Puede realizarse la maniobra martillo pleximtrica o por medio del puo mediante la
aplicacin de golpes realizados con la regin cubital del puo, segn se desee obtener sonoridad y
sensibilidad respectivamente.
120
Anlisis de los sonidos percutorios del rumen: De acuerdo a la actividad del rumen, en l se
reconocen tres zonas, en las cuales vara el contenido. La superior cuyo contenido es gas a baja
presin, da a la percusin una sonoridad ligeramente timpnica o subtimpnica.
El sonido timpnico aparece en los casos de timpanismo o meteorismo gaseoso.
La zona media est constituida por la parte de alimento slido y gas que va ascendiendo (zona
puente de forraje) con lo cual se produce un ruido claro, para finalmente llegar a la parte inferior,
en la que se encuentra alimento grosero, lquido y adems burbujas de gas que van ascendiendo,
por lo cual produce una sonoridad submate.
Lo enumerado anteriormente es en condiciones de funcionamiento normal del rumen y en base a
una alimentacin adecuada.
Si por ejemplo se presenta atona, el sonido que aparecer en la parte inferior del rumen ser
mate, pues la estratificacin del contenido ruminal en este caso es: lquido arriba y slido
compacto abajo, en los casos de sobrecarga alimenticia, el sonido tambin es mate.
e) Auscultacin
Nos permite el anlisis de los datos acsticos que son de suma importancia ya que nos dan idea
de las dos funciones principales que presenta el rgano.
- Funcin Motora
Es la responsable de la aparicin del ruido principal del rumen, que se denomina ruido de
cascada, que refleja los movimientos de mezcla que en l se realizan. Estos ruidos son
sincrnicos con la elevacin del hueco del flanco. La auscultacin debe hacerse, al igual que la
inspeccin como mnimo 5 minutos. Normalmente el ruido comienza dbilmente y va
acrecentndose paulatinamente (parece como si se acercara al odo), llegando a un mximo (que
coincide con la elevacin mxima del flanco), para luego decrecer rpidamente y anularse.
Se ausculta preferentemente a nivel del saco dorsal (hueco del flanco). Generalmente se presenta
un solo ruido, separado del siguiente por un gran silencio, pero a veces aparecen dos ruidos casi
seguidos, el segundo de ellos ms corto ya que corresponde a la contraccin complementaria del
proceso de eructacin.
- Funcin bioqumica
Dentro del rumen normal acta constantemente la flora y fauna que provocan fenmenos de
fermentacin. Esta fermentacin produce la aparicin de gas, que va ascendiendo a los estratos
121
superiores y se forman burbujas, por lo cual las que suben se destruyen y dan un ruido
caracterstico que se denomina de crepitacin (tambin llamado ruido ruminal secundario). Su
auscultacin es ms clara durante los momentos en que no se producen los ruidos de cascada.
Se ausculta mejor a nivel del saco ventral (por dentro de la babilla) aunque pueden percibirse
tambin en el saco dorsal (poco frecuente). Varan en intensidad en relacin a la ingesta
(alimentos ms o menos fermentescibles).
f) Mtodos complementarios
El instrumento se introduce mediante un golpe seco en el ijar izquierdo (centro del hueco del ijar).
El trocar debe mantenerse algo inclinado hacia abajo y adelante dirigiendo su punta hacia el
olcranon del miembro anterior derecho.
Antes de la puncin se realizar la tricotoma de la regin y se desinfectar con solucin de tintura
de yodo. Se practicar la tcnica de tunelizacin al efectuar la puncin. Una vez introducido el
trocar, se retira la parte interna, llamada mandril o punzn dejando colocada la cnula el tiempo
necesario de acuerdo al objetivo de la puncin.
El fin de la puncin puede ser explorador, evacuador (por Ej. Eliminacin de gas en meteorismo
gaseoso) y medicamentoso (sustancias carminativas en meteorismo espumoso).
- Ruminotoma
122
Para el examen es necesario extraer 500 ml. Se requiere una sonda adecuada y una bomba de
succin de dos vas.
El lquido ruminal se procesar lo antes posible si se mantiene a temperatura ambiente (20 a
22C), no deben transcurrir ms de 2 horas. Refrigerado (4 a 5C) no debe sobrepasar las 24
horas, todo ello debido a prdida de actividad, modificacin del pH y otros cambios.
Al examinar la muestra de lquido ruminal hay que evaluar los siguientes parmetros:
-Color: Vara segn el tipo de alimento, es verde grisceo, verde oliva o pardo.
Se consideran patolgicos el color lechoso amarillento (acidosis) o verde negruzco (stasis
prolongada y putrefaccin del contenido ruminal).
-Consistencia: En condiciones normales es ligeramente viscoso. El lquido ruminal acuoso es
inactivo. En sujetos con fermentacin espumosa la muestra contiene muchas burbujas y espuma.
Las muestras muy viscosas contienen mucha saliva (a veces provocadas por el sondaje), para
diferenciar debe extraerse una nueva muestra.
-Olor: Normalmente es aromtico no repulsivo y recuerda a los componentes alimenticios ya que
est influido por el tipo de alimentacin. Son patolgicos el olor mohoso a ptrido (putrefacciones
de protenas) y el cido (produccin de cido lctico luego de la ingestin excesiva de hidratos de
carbono de fcil digestin), el olor neutro es lquido ruminal inactivo.
-pH: Se utiliza papel indicador especial con escala pequea o por medio de phmetro electrnico.
El valor fisiolgico del lquido ruminal en el pre-estmago plenamente desarrollado oscila entre 5.5
y 7.0, segn el tipo de alimentacin.
En raciones ricas en fibra cruda se mantiene un ph entre 6.0 y 6.8 . En raciones ricas en
concentrados hay descenso del ph (6.0 a 5.4) . En intoxicaciones con urea o en procesos de
putrefaccin (alcalosis ruminal) alcanza valores de 8.5
123
Los valores muy bajos (ph por debajo de 5.0) se observan en alimentacin con exceso de
carbohidratos de fcil digestin donde se produce acidosis ruminal o cuando hay reflujo de jugo
gstrico (abomasitis, lceras en abomaso).
El lquido ruminal recin extrado y en caso necesario filtrado con gasa, se coloca en una probeta.
Normalmente las partculas finas sedimentan de inmediato, mientras que las burbujas de gas
formadas durante la fermentacin levantan los trozos mayores, los que se acumulan en una capa
espumosa ms o menos gruesa. Hasta el trmino de esta primera fase de sedimentacin y
flotacin se mide el tiempo transcurrido desde que se coloc en la probeta. En actividad normal es
de 4 a 8 minutos. Ms tarde en el lquido ruminal comienzan a subir tambin las partculas
sedimentadas acumulndose en el estrato superficial.
En el lquido ruminal inactivo se observa una sedimentacin acelerada con retardo o falta de
flotacin (de acuerdo a la gravedad), se observa en la acidosis ruminal.
Otra posibilidad es que se produzca una flotacin que predomina en la putrefaccin (alcalosis
ruminal) o en la fermentacin espumosa del lquido ruminal.
124
a) Inspeccin
Este pre-estmago reyector, tiene una ubicacin profunda en la regin abdominal (zona torcica
del abdomen) y sumado a la tensin de las paredes en la zona xifoidea, determina no poder
acceder a la inspeccin externa de dicho rgano. S tiene importancia la inspeccin general del
sujeto que en el caso del denominado Sndrome de cuerpo extrao el animal adquiere posiciones
antilgicas: separacin de miembros, dorso arqueado, cabeza y cuello extendido, facie ansiosa,
etc.
b) Palpacin
La maniobra que se efecta es una palpacinpresin. Se realiza en una regin que se encuentra
limitada lateralmente por el borde del arco costal, y medialmente por el cartlago xifoides del
esternn, zona que presenta un rea de un ancho de mano aproximadamente triangular. La
maniobra se denomina Puo-Rodilla, pues se presiona con el puo, utilizando como brazo de
palanca al antebrazo y la pierna (apoyando el primero en la rodilla) y la fuerza real es la que se
hace con el pie. La funcin de esta maniobra es la obtencin de la manifestacin de sensibilidad
por parte del animal en dicha zona. La sensacin dolorosa se manifiesta por una serie de
movimientos y actitudes significativas de las cuales las ms importantes son las siguientes:
-Tendencia del animal a sustraerse de la maniobra, movindose continuamente.
-Irritacin evidente del animal ante la insistencia del examen clnico.
- Manifestaciones de retraccin del abdomen y emisin de un gemido caracterstico.
Existe otra zona en donde se puede hacer la palpacinpresin y es la zona de proyeccin del
retculo sobre la pared torcica (a nivel del 6 y 7 espacio intercostal izquierdo), maniobra que se
realiza a punta de dedo o por medio del martillo (con el mango, al igual que en la zona
anteriormente citada).
125
c) Percusin
Lado izquierdo: se traza una lnea imaginaria que parte del encuentro (paralela al suelo) y que
termina en el borde caudo-ventral del rea pulmonar, en este lugar se establece un punto y a partir
de ste se traza una lnea al olcranon, de aqu otra lnea al xifoides, de este ltimo al ombligo, y
de ste otra lnea que llega al punto original (interseccin entre lnea del encuentro y borde caudoventral del rea pulmonar.
126
Lado derecho: Los lmites son semejantes pero la regin es de menor superficie con respecto al
lado izquierdo. El primer punto se traza de la manera siguiente se toma como referencia trazando
una lnea imaginaria que parte a un ancho de mano por debajo del encuentro (paralela al suelo)
hasta el borde posterior del rea pulmonar. Las dems lneas son iguales con respecto al lado
izquierdo.
d) Auscultacin
Debe hacerse en forma detenida y por varios minutos. Se realiza por medio del fonendoscopio.
Zona de auscultacin: Justamente en la depresin o foseta del esternn que presentan los bovinos
en este hueso. Esta zona se puede localizar trazando una lnea imaginaria que pasando por el
esternn una los dos olcranon. En el punto que dicha lnea toca el esternn coincide con la foseta
indicada (ubicndose del lado izquierdo).
El rea de la foseta en que se realiza la auscultacin es en la mitad posterior y hasta antes del final
del xifoides. Si auscultamos la parte anterior se perciben los ruidos cardacos.
Los sonidos que se auscultan son debidos a la actividad motora de la redecilla (dos
contracciones):
-Primer ruido: Corresponde a la contraccin parcial de la redecilla y el ruido es producido por el
pasaje de material grosero de la redecilla al rumen. Al ser ste pasaje de caractersticas suaves, el
ruido que se percibe es bastante dbil y difcil de auscultar.
127
Prueba de Gtze
128
-Prueba de la cruz
Prueba de la cruz
-Prueba de Kalchschmidt
Esta prueba se fundamenta en el principio que el dolor de una vscera puede proyectarse
perifricamente en una zona cutnea. Esto se debe a las relaciones que la neurona vegetativa
guarda en el ganglio espinal con las vas de sensibilidad cutnea (reflejo vscero-cutneo).
Se explora produciendo traccin a nivel de los pelos o produciendo leves desplazamientos de la
piel a nivel de la 7 - 8 vrtebra torcica. En el caso se haber sensibilidad en el retculo produce
una leve apnea de una duracin de 10 a 20 segundos. Otras patologas como dolor torcico
(pericarditis, pleuritis) o dolor abdominal (hepatitis, nefritis, metritis, etc.) pueden dar positivo.
129
Esta prueba se puede realizar percutiendo con martillo y plexmetro la pared abdominal izquierda
por detrs del cartlago xifoides y hacia caudal. Esta prueba da positiva en casos de retculoperitonitis, a medida que evoluciona el proceso dicha zona se va ampliando hacia caudal.
El ruido que se produce se denomina subtimpnico o ligeramente timpnico. El sonido se origina
en la formacin de una peritonitis fibrinosa localizada con acmulo de gas entre las adherencias.
Tambin con esta percusin en casos de Retculo-peritonitis, se puede localizar un rea de dolor y
determinar el grado de intensidad.
Mtodos complementarios
130
Endopalpacin de la Redecilla
-Endoscopa
-Radiologa (difcil aplicacin, con muchas limitaciones en bovinos)
-Reticulografa (con fines experimentales)
-Anlisis de sangre. Interesa ver cuadro de glbulos blancos en Retculo-peritonitis traumtica
131
a) Inspeccin
b) Palpacin
Se realiza una palpacin-presin que puede ser en forma manual (a punta de dedo) o en forma
instrumental (con el mango del martillo). Se realiza en los espacios intercostales en la regin de
proyeccin para buscar datos sobre la sensibilidad en caso de patologas del omaso.
132
c) Percusin
d) Auscultacin
En relacin a su proyeccin se auscultan ruidos crepitantes que son continuos con exacerbaciones
durante la ingesta y la rumia. Estos ruidos son generados por la funcin del rgano y se auscultan
con mayor intensidad en el centro del librillo.
133
Mtodos complementarios
-Puncin del Librillo: Se introduce una cnula de 15 a 18 cm. de largo en el 9 espacio intercostal
a la altura de la articulacin de la babilla, hasta una profundidad de 10 a 15 cm.
La aguja realiza movimientos rotativos irregulares, que faltan o se encuentran disminuidos cuando
est alterada la motilidad del omaso.
Tambin por esta tcnica se puede evaluar trastornos en el pasaje del alimento.
Su localizacin y tamao varan segn la edad, as por ejemplo, el abomaso tiene el doble del
tamao del rumen a los tres meses de edad y en el adulto disminuye a una 9 parte del volumen
del rumen.
El cuajar en un neonato cubre el piso del abdomen desde el rea costal hasta poco antes de la
pelvis. En el adulto alcanza apenas un poco delante de la cicatriz umbilical hasta la altura de la 10
o 7 costilla.
Exploracin en el ternero -
a) Inspeccin
Se efecta en el lado derecho del abdomen por detrs del arco costal. Los datos que se pueden
obtener son forma y volumen.
En condiciones patolgicas se pueden ver deformaciones (balonamientos) por detrs del arco
costal debido a indigestiones lcteas o simplemente dilataciones del cuajar por obstrucciones
pilricas: fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin, sablosis, etc.
134
Proyeccin del abomaso (A, en ternero de 8 das; la lnea a-b seala el arco costal.
b) Palpacin
El ternero se colocar en decbito lateral izquierdo (ver dibujo), se efecta una palpacin
bimanual, primero superficial y despus una palpacin profunda.
Los datos que se obtienen son: Sensibilidad (aumentada en abomasitis), consistencia, fluctuacin
(onda lquida) y cuerpos extraos (fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin).
En el caso de la geosedimentacin se puede percibir crepitacin segn la cantidad de arena.
En caso de sobrecarga y geosedimentacin al levantar el rgano con ambos puos y soltarlo se
percibe un contragolpe en su cada.
c) Percusin
d) Auscultacin
Mtodos complementarios
135
- Examen de lquido o jugo del cuajar: En los terneros lactantes el cuajar se puede sondear
aprovechando el reflejo de la gotera esofgica. Se utiliza una sonda blanda de 6 a 8 mm de
dimetro y 1 metro de longitud (tcnica nasoesofgica).
En condiciones normales el abomaso tiene una ubicacin profunda, que hace muy difcil su
examen.
Interesa su exploracin en la sospecha de una patologa que se denomina Dislocacin o
Desplazamiento del Abomaso, que se puede producir tanto hacia la derecha como hacia la
izquierda, siendo el ltimo caso el ms frecuente y que, de acuerdo a su intensidad, puede ser
leve, moderada o intensa. Se da con mayor frecuencia en la vaca lechera, motivados por mal
manejo o alimentacin, y el momento del parto, se crea entonces un espacio potencial por debajo
del saco ruminal ventral. La descompresin brusca de la presin intra-abdominal es tambin un
factor muy importante.
a) Inspeccin
De manera normal la inspeccin en la zona de proyeccin no ofrece datos debido a la ubicacin
profunda de este rgano.
En caso de abomaso con dislocacin aparece un balonamiento localizado detrs de la ltima
costilla (fosa del flanco).
136
b) Palpacin
En condiciones normales (abomaso sin dislocacin) se realiza una palpacin presin que se
efecta con el puo en la regin xifoidea derecha en busca de geosedimentacin de cuajar (efecto
contragolpe).
Abomaso con dislocacin: Se realiza una palpacin-presin externa con el puo (logrando
sucusin aparece un ruido de chapoteo con resonancia metlica).
137
c) Auscultacin
La auscultacin solamente adquiere valor en el caso de dislocacin con distensin de abomaso,
donde se percibe un ruido de tintineo (ruido de resonancia metlica).
d) Percusin auscultada
Se percute en forma digital directa y simultneamente se ausculta.
En caso de estar dislocado el cuajar aparece lo que se llama efecto Steel-Band (ruido de
resonancia metlica parecido al ruido del timbal).
Mtodos complementarios
Intestino
La masa intestinal llena los dos tercios posteriores de la mitad derecha de la cavidad abdominal,
donde segn el estado de plenitud del rumen, el intestino es desplazado del plano medio a la
derecha y durante la gestacin se separa del piso del abdomen.
a) Inspeccin
138
b) Palpacin
Se realizar una palpacin externa por deslizamiento en forma monomanual y tambin una
palpacin- presin que efectuaremos con el puo donde determinaremos la consistencia y la
sensibilidad. En condiciones normales la consistencia se define como elstica y no tiene que haber
manifestaciones objetivas de dolor.
Palpacin interna (braceo rectal): El examen rectal del intestino se dirige por una parte, al recto
mismo y por otra parte al resto de los segmentos accesibles por esta va.
Tcnica: Para la exploracin se utilizan guantes largos de ltex o plsticos (lubricados).
La mano se introduce con los dedos cerrados, una vez en el interior se elimina la materia fecal
presente.
Desde el recto son accesibles adems de las asas intestinales caudales y los rganos genitales
internos, parte del peritoneo parietal del rumen, rin izquierdo, la bifurcacin de la aorta, la pelvis
y el sacro y los linfondulos ilacos internos, y en caso de modificaciones patolgicas: abomaso,
omaso e hgado.
Se verifica la consistencia de la superficie, el grosor y tensin de la pared, el contenido (cantidad y
consistencia), sensibilidad y presencia de adherencias, acmulo o ausencia de heces, presencia
de moco, y modificaciones de las caractersticas de las heces, etc.
c) Percusin
d) Auscultacin
Los sonidos normales a la auscultacin son borborigmos, sincrnicos con los movimientos
peristlticos. Los sonidos peristlticos aumentan por ej. en enteritis, diarrea, etc.
Los sonidos peristlticos disminuyen en constipacin, comienzo de peritonitis, atona ruminal,
timpanismo, desplazamiento de abomaso, etc.
139
Mtodos complementarios
Hgado
El hgado est casi por completo a la derecha del plano medio. La superficie parietal est en
contacto con la parte derecha del diafragma, pero en una pequea zona se relaciona directamente
con las dos o tres ltimas costillas y difcilmente sobrepasa en condiciones normales la ltima
costilla.
a) Inspeccin
b) Palpacin
- Palpacin externa: Se efecta una palpacin-presin a punta de dedo a nivel de los espacios
intercostales en la parte correspondiente a su ubicacin topogrfica.
Tambin esta palpacin- presin se puede efectuar en forma instrumental con el mango del
martillo.
El dato ms importante que se obtiene es el de sensibilidad. En condiciones normales no debe
haber manifestacin objetiva de dolor con esta maniobra.
140
- Palpacin interna: Se puede hacer braceo rectal y en la parte anterior del flanco derecho en caso
de importantes hepatomegalias puede llegar a palparse el rgano.
c) Percusin
Tcnica: Martillo pleximtrica. Se percute a nivel de los espacios intercostales de las costillas 10 a
12. El sonido normal es mate. Nunca esta matidez heptica debe sobrepasar la ltima costilla.
Mtodos complementarios
141
-Anlisis de orina
-Anlisis de materia fecal (a-Coproparasitolgico: Por ej.:Determinacin de huevos de Fasciola
heptica; b-Funcional)
-Pruebas funcionales hepticas
-Tiempo de coagulacin y de sangra
-Laparoscopa
-Biopsia heptica
-Colecistografa (aplicable a terneros)
-Ecografa (aplicable a terneros)
-Laparotoma exploratoria
Biopsia heptica
La extraccin de pequeas muestras de tejido heptico en el animal vivo puede realizarse con
instrumentos como la aguja de Vim-Silverman o trocar heptico.
142
Bibliografa
Gonzlez Partida M. A.; Posadas E., Olgun A., Reza L. (1986). Manual de clnica
propedutica Bovina. Edit Limusa, Mxico.
Rosemberger, R.G. (1994). Exploracin Clnica del ganado bovino. Hemisferio sur.
Seren E. (1966). Enfermedades de los Estmagos de los Bvidos. Tomo I. Ed. Acribia
143
2015
Semiologa de Glndula Mamaria
Bovina
144
Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
EXPLORACION
CLINICA
DE
LA
GLANDULA
MAMARIA EN LA VACA
La exploracin clnica de la glndula mamaria tiene por objeto:
1) Determinar el estado estructural y funcional de la glndula y de los caracteres de su
secrecin, con el propsito de establecer su sanidad y/ o los sntomas de perturbaciones.
En este ltimo aspecto en procura de un diagnstico precoz para obtener posibilidades
de xito y evitar daos permanentes.
2) Determinar los elementos de juicio para inducir la prevencin y el tratamiento de estas
afecciones.
3) Formar un criterio para enunciar un pronstico.
Resea
Raza: en argentina la raza preponderante es la holando sigue en importancia la raza
yersey la cual posee mayor porcentaje de grasa en su leche.
145
Edad: el edema de ubre suele manifestarse con mayor intensidad en la primera lactancia.
Entre los 5 y 6 aos de edad se obtiene la mayor produccin lctea.
Anamnesis
Hay una serie de puntos a tener en cuenta en el interrogatorio, que bien llevados le
pueden proporcionar al clnico elementos reales o positivos para deducir algunas causas
de los trastornos que padece la mama, y poder indicar de que manera corregir las fallas
que se presentan.
B) Perodo de lactancia. En los primeros das despus del parto especialmente en vacas de
primera paricin la ubre muestra una mayor consistencia en su estructura, sus tejidos
son menos esponjosos a la palpacin, en las sucesivas lactancias el tejido mamario sano
es ms elstico .
En el
perodo calostral (48 hs despus del parto) y durante el perodo de secado los caracteres
de la secrecin mamaria sufren modificaciones cuali y cuantitativas que han de tenerse
en cuenta para valorar debidamente los datos. Al comienzo de la lactancia, en el
puerperio, los tejidos de la mama son mas sensibles a la accin de las noxas que pueden
perturbar su funcionamiento .Est probado que durante el primer mes de la lactancia
suelen iniciarse los procesos infecciosos que se manifiestan insidiosamente en forma
aguda con gran tumefaccin de uno o mas cuartos mamarios.
C) Produccin de leche. En las vacas de gran calidad con produccin controlada diaria,
quincenal o mensualmente, se observa si esta presente la infeccin de uno o ms
cuartos mamarios, la disminucin del volumen de leche y del porcentaje de materia
grasa y protenas. Estas mermas pueden ser intermitentes, recurrentes o continuas.
Durante los trastornos digestivos, estado de tensin, celo o periodos febriles, la
146
produccin lctea disminuye, sin estar afectado ningn cuarto mamario en particular. La
disminucin ser mayor cuando coexista una infeccin en uno o ms cuartos.
E) Lugar de ordeo. Cuando se ordea al aire libre, sin proteccin, las tareas se complican
los das lluviosos, de fro o de viento intenso, si el ordeo no se practica en forma
completa, y si la inclemencia climtica contina en los das siguientes aparecen las
manifestaciones de retencin mamaria. Distinto sera si se cuenta con instalaciones
adecuadas para el ordee ante estas circunstancias.
H) Afecciones de las vas genitales. Las infecciones genitales provocan muchas veces
mastitis secundarias de carcter crnico o agudo, por ello en caso de comprobarse
lesiones uterinas o vaginales, corresponde verificar la sanidad de la ubre, o por lo menos
instaurar un tratamiento protector de la misma.
148
Verificar que se cumpla con todos los pasos de la rutina de ordeo a saber:
= Extraccin de los primeros chorros (despunte)
= Lavado de los pezones
= Secado de los pezones
= Colocacin de las pezoneras
= Retiro de las Pezoneras
= Sellado de los pezones
Se debe inspeccionar de que manera se realiza el lavado de la ordeadora
Los animales chcaros estn en constante tensin, molestan al ordeador durante su
trabajo y el ordeo se hace lento por las repetidas reacciones de alarma que frenan la
accin de la oxitocina necesaria para la extraccin completa de la leche.
Circulatorio
Digestivo
Urinario
149
Visual
Locomotor
Genital
Se debe realizar siempre porque la baja produccin puede tener un origen extramamario,
por ejemplo, las lesiones del pie que causan defectos de apoyo o actitudes viciosas
originan reflejos negativos para la evacuacin de la leche.
1) Forma: La ubre normal es bien implantada y amplia se dice que tiene forma de
palangana. Los dos cuartos anteriores son iguales entre s, generalmente son menos
voluminosos que los dos posteriores que tambin son iguales entre s. Defectos de forma
son las ubres colgantes o alargadas siempre expuestas a traumatismos, heridas
enfriamientos, a ser pisadas por las pezuas de la misma vaca.
La ubre se deforma
fisiolgicamente por el edema mamario antes del parto, est turgente, la piel rosada y
tensa. Un defecto observable son las tetillas supernumerarias pequeas o grandes que
asientan preferentemente en cuartos posteriores. Estos pezones accesorios (hipertelia) si
estn bien desarrollados suelen poseer una glndula accesoria, (hipertelia con
hipermastia), los mismos pueden ser asiento de infecciones. Se recomienda como
prctica de rutina la eliminacin de las tetillas supernumerarias en las vaquillonas. Las
deformaciones patolgicas pueden ser causadas por un edema inflamatorio, hematomas,
abscesos, o tumores.
150
Fig. 3 Esfrica
Pezones
Cortos
De Cabra
Rustica
(Vellosa)
2) Simetra de los cuartos mamarios: los dos cuartos anteriores y los dos cuartos
posteriores son simtricos entre s, en la ubre normal .Para determinar la simetra de los
cuartos posteriores el observador se coloca detrs del animal se sujeta la cola, se abren
las patas, inspeccionados los cuartos posteriores se levantan con las dos manos y desde
la misma posicin se observa la simetra de los dos cuartos anteriores entre s. Los
cuartos anteriores tambin se pueden observar en diagonal desde adelante y algo de
costado.
La falta de simetra plantea la existencia de un proceso de atrofia o hipertrofia que se
dilucidar mediante la palpacin.
151
4) Forma de los pezones: Estos deben tener entre 8 y 10 cm de largo los pezones
pequeos presentan dificultades para el ordeo a mano y usando la mquina, las
pezoneras no se adaptan bien. El orificio del pezn debe tener un tamao considerable;
si es demasiado estrecho el ordeo ser lento y la vaca dura de ordear.
La piel de los pezones debe de estar sana, la presencia de lesiones en la misma genera
retencin de leche. El extremo del pezn recibe el nombre de cpula. El piso de la
glndula mamaria no debera sobrepasar la altura de los garrones.
152
A - pezn normal
B pezones anormales
Palpacin
Se realiza despus del ordeo.
La ubre normal presenta una consistencia elstica, cede a la presin
y recobra
B) Palpacin de la cisterna
C) Palpacin del pezn
D) Palpacin de la piel y de los ganglios
Se ubica el clnico del lado derecho de la vaca, frente a la regin mamaria, tratando que
la pata derecha de la vaca est dirigida hacia atrs para tener despejada la ubre.
Comienza la palpacin por el cuarto anterior izquierdo, contina con el derecho, y se
compara el peso, el volumen y la consistencia entre ambos cuartos. Se prosigue la
palpacin con el cuarto posterior izquierdo, luego con el derecho y se comparan entre s.
Se puede recurrir a la palpacin indirecta del conducto y seno del pezn mediante una
sonda galactfora, la
Puncin Exploradora
Se practica cuando existen deformaciones localizadas para determinar su naturaleza
(hematomas, abscesos, etc.); la puncin se efecta empleando agujas 20 o de mayor
dimetro. Si se trata de un exudado purulento sus caracteres macroscpicos suelen
orientar hacia el agente infeccioso
Debemos tener en cuenta que la leche esta compuesta por agua, elementos que elabora
la glndula como materia grasa, casena, lactosa, citratos, y de sustancias que difunden
pasivamente a travs del epitelio glandular como los cloruros, albminas, globulinas, y
urea.
Cuando la glndula mamaria tiene una funcin normal mantiene un ndice mnimo de
elaboracin. Un descenso en los valores de este ndice corresponde a una disminucin
funcional de la misma. Paralelamente para un parnquima sano se establece un umbral
mximo de excrecin, un aumento en los valores de este umbral se corresponde a una
disminucin funcional de la glndula.
Al comienzo de la infeccin de la glndula,
155
El detergente causa la liberacin del ADN de las clulas somticas presentes en la ubre
y este se convierte en combinacin con las protenas de la leche en un gel.
El prpura de bromocresol nos indica el ph que presenta la muestra, (pH normal 6,4 a
6.5 ).
Para la realizacin de esta prueba se requiere una paleta que tiene 4 cavidades, una
para cada cuarto, se coloca 2 ml de leche de cada cuarto y 2 ml de reactivo, se mezclan
haciendo deslizar la muestra sobre la superficie de la paleta.
La leche normal queda homognea de color violceo suave.
Las leches con alto contenido de clulas forman un gel y/ o grumos de color violceo
cuya intensidad depender del pH.
Interpretacin
Negativo
< 200000
cel por ml
Trazas
> 5000000
cel por ml
156
Bibliografa
1 . Avila Ts . 1984. Produccin intensiva de ganado lechero. Anatoma y fisiologa de la
glndula mamaria .Edit continental. Mxico pag 139-157
Memorias
Congreso
Nacional
de
calidad
de
leche
mastitis
157
diagnostico , prevencin y control de las mastitis bovina pag 63-76 en memorias del
segundo Congreso Nacional de Lechera . Venado Tuerto , Argentina . septiembre 1993-
5. Perez DM 1986 Manual sobre ganado productor de leche . Edit Villicaa S.A. Mxico
pag 710-744.
158
2015
Semiologa de la
Glndula Mamaria canina
159
Ctedra de Semiologa Medicina I
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
160
Palpacin
Se realiza la palpacin de cada una de las mamas en forma metdica por deslizamiento
y pellizcamiento suave. De este modo se podr descartar o confirmar la presencia de
pequeos ndulos en las mismas, que no son observables a la inspeccin particular..
A la palpacin se determinar la temperatura superficial, ya que en las mastitis
infecciosas se produce una elevacin de la temperatura local de la zona.
El clnico deber ser capaz de diferenciar la consistencia del tejido mamario
normal
Metodos complementarios:
-
Anlisis de sangre
Ecografa
Biopsia e histopatologa.
Bibliografa
162