1er Taller Nacional sobre Presupuesto por Resultados

para Actividades Prioritarias de Salud

Vigilancia y control de
la calidad del agua para
consumo humano
Dra. Maria del Carmen Gasta
Gastaaga Ruiz
Directora General
Direcci
Direccin General de Salud Ambiental DIGESA
- 2007 -

Agua para la salud:

un derecho humano

El derecho al agua tiene

por fin garantizar a cada
ser humano una cantidad
de
agua
de
buena
calidad, suficiente para la
salud y la vida.

Datos mundiales
Impacto de la calidad del agua
en la salud

En poblaciones con acceso al agua potable restringido en el

60% de su demanda, la mortalidad infantil incrementa en
500% (OMS).

De las 37 mayores enfermedades en pases en desarrollo, 21

son enfermedades relacionada con el agua y el
saneamiento (Agencia para el Desarrollo Internacional
USAID).

1,8 millones de personas mueren cada ao debido a

enfermedades diarreicas. El 90% de estas personas son
nios < de 5 aos (OMS).

La mejora de la calidad del suministro de agua reduce la

morbilidad por diarrea entre el 6% y 21% y la desinfeccin del
agua en punto de consumo, reduce del 35 a 39 % (OMS).

Por cada dlar invertido en abastecimiento de agua, se

obtiene un beneficio econmico en salud entre US$ 3.00 y
US$ 34.00, dependiendo de la Regin (OMS).

Datos Nacionales
Impacto de la calidad del agua
en la salud

En el Per
Per el 15.7% de los casos de
morbilidad se deben a enfermedades
infecciosas intestinales y parasitarias.
(Anlisis de la Situacin de Salud del Per
2003. OGE. MINSA).

Las Regiones con mayor incidencia de

enfermedades diarreicas agudas son:
Amazonas, Pasco, Arequipa, Moquegua,
Tacna y Madre de Dios (OGE-MINSA-ASIS
2003).

Las Regiones con mayor incidencia de

son:
enfermedades
parasitarias
Amazonas, Loreto, Ucayali, Madre de Dios
y Huanuco (OGE-MINSA-ASIS 2003).

Datos mundiales: Helmintos intestinales

Pases donde los helmintos son transmitidos

Pases con problemas de Salud Pblica relacionados a helmintos intestinales

ORIGEN DE LA CONTAMINACIN

Productos
agroqumicos

Desages
domsticos

Efluentes de
granjas y camales

Efluentes de
industrias

AGUAS SUPERFICIALES

Defecacin a
campo abierto
+ escorrentas,
letrinas sobre
acequias

Efluentes de
minera

Animales silvestres
que habitan en las
orillas

El agua y la transmisin de
enfermedades

Por ingesta de agua

Por contacto con el agua

Higiene y el agua

Vectores acuticos

Enfermedades asociadas al agua

Bacterias
Virus

Disentera bacilar, Clera, Gastroenteritis agudas

y diarreas, Fiebre tifoidea y paratifoidea.
Hepatitis A y E, Poliomielitis, Gastroenteritis
agudas, diarreas

Parsitos

scariasis, amebiasis, giardiasis, Gastroenteritis

agudas, diarreas.

Fsico
qumicos

Deterioro del sistema nervioso y fisiolgico,

Cncer a la piel, y diversos rganos; fluorosis.

MARCO NORMATIVO
De la Calidad del Agua de Consumo
Ley N 26842
Ley General de Salud
(1997)

Ley N 26338
Ley General de Servicios
de Saneamiento
(1994)

Decreto Ley N
17752 Ley General de
Aguas (1969)

Resoluci
Resolucin Suprema - 1946
Reglamento de los Requisitos Oficiales Fsicos,
Qumicos y Bacteriolgicos que deben Reunir las
Aguas de Bebida para ser consideradas Potables
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
(Para su promulgaci
promulgacin MINSA/PCM - 2007)

Actores Institucionales de la Gesti

Gestin de la
Calidad del Agua para Consumo
GOBIERNO NACIONAL

N
A
C
I
O
N
A
L
R
E
G
I
O
N
A
L

L
O
C
A
L

G. REGIONAL

G. LOCAL

PCM
SALUD

VIVIENDA
SUNASS

DIGESA

DIRESA

DNS

GERENCIA
SOCIAL

DESA

RED
MICRORED

MUNICIPIO
PROVINCIAL / DISTRITAL

EPS

JASS

COMPETENCIAS AMBIENTALES
GOBIERNOS REGIONALES Sostenibilidad de los sistemas
de agua
Ley de Bases de
la Descentralizacin
(Ley 27783):

Ley Orgnica de
Gobiernos Regionales
(Leyes 27867, 27902)

 Competencias exclusivas; planificar el desarrollo integral de

su regin: plan de desarrollo concertado.
 Competencias compartidas; ...salud pblica, gestin
sostenible de RR.NN. y mejoramiento de la calidad
ambiental.

 Las normas que dicte el Gobierno Regional se adecuan al

ordenamiento jurdico nacional, no pueden invalidar ni
dejar sin efecto normas de otro gobierno regional, ni la de
otros niveles de gobierno.
 Promover y ejecutar, en forma prioritaria, actividades de
prevencin de salud.
 Promover y preservar la salud ambiental de la regin.
 Formular, aprobar y evaluar los planes y polticas regionales
en materia de vivienda y saneamiento.
 Apoyar tcnica y financieramente a los gobiernos
Locales en la prestacin de servicios de saneamiento.

Texto nico ordenado del

Reglamento de la Ley General
de Servicios de Saneamiento
Ley N26338
Gobiernos
Regionales

Sostenibilidad de los
sistemas de agua

Apoyar tcnica y financieramente a las Municipalidades

en la prestacin de los servicios de saneamiento (Articulo 12A)

Municipalidad
Provincial

Municipalidad
distritales

Organizaciones
Comunales (JASS)

Apoyar en las realizacin de acciones necesarias para la

provisin de infraestructura de saneamiento en las
localidades carentes de ellas (Articulo 5).

Velar por la sostenibilidad de los sistemas de agua y

saneamiento.
Participar en el financiamiento de la prestacin de los
servicios de saneamiento. (Articulo 169)
Financiar la prestacin de los servicios de saneamiento
mediante cuotas familiares que debern cubrir la
administracin, operacin, mantenimiento y reposicin
(Articulo 174)

Vigilancia y Control de la Calidad

del agua para consumo humano
GOBIERNOS
REGIONALES
MUNICIPALIDADES,
EPS, JASS

1. Administraci
Administraci
n, operaci
operacin y mantenimiento
de los sistemas de agua.

CONTROL

2. Identifica, evala y corrige los problemas.

3. Asegura que la calidad del agua cumpla con
lo establecido en la Norma Sanitaria.
4. Velar por la sostenibilidad de los sistemas de
abastecimiento de agua.
1. Identifica y evala los riesgos sanitarios en los
sistemas de agua para consumo humano.

SALUD
DISAs,
DIRESAs

VIGILANCIA
Y FISCALIZACIN
SANITARIA

2. Califica la calidad sanitaria del agua

(Bacteriolgica, parasitolgica, fsico-qumica,
metales pesados y otros).
3. Informa los resultados a los responsables y
hace seguimiento del cumplimiento de las
medidas correctivas.

Que comprende el programa de la

vigilancia de la calidad del agua
 Califica la calidad sanitaria del agua (Bacteriolgica, parasitolgica, fsico-qumica,










metales pesados y otros) de acuerdo a lo establecido en la Norma Sanitaria.

Evala el estado sanitario de los sistemas de abastecimiento de agua.
Evala el riesgo sanitario de las localidades por el consumo de agua.
Fortalecimiento de laboratorios analticos.
Asistencia tcnica a los Gobiernos Regionales y Locales.
Capacitacin de recursos humanos.
Educacin sanitaria.
Investigacin.
Fiscalizacin y sancin.
Sistematizacin y difusin.

Sistema de
Distribucin

Proteccin de
la Fuente

Riesgo a la
Salud

Potabilizacin

Vigilancia de la calidad del agua para

Consumo Humano
Desde la fuente hasta el suministro

MANEJO INTEGRAL DE LA CALIDAD DEL AGUA POTABLE

Enfoque Multibarreras

Consumo Seguro

AMBITO GEOGRAFICO DE PVICA

32%

63%
5%
Urbano

Periurbano

Rural

Aproximadamente: 27.8 millones de hab.

17.5 millones hab. - zonas urbanas
1.5 millones hab. - zonas peri urbanas
8.8 millones hab. - zonas rurales.

Repblica del Per

Sistemas de abastecimiento de agua.

13,054 sist. en el mbito nacional

ESQUEMA INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD

Vigilancia de la Calidad del Agua de consumo humano
MINSA

NACIONAL

DIGESA
DSB
DISA / DIRESA

REGIONAL

DESA

112

RED DE SALUD

MICRO RED MICRO RED MICRO RED

LOCAL

CS

CS

PS

CS

PS
PS

709
1,187
5,389

Ministerio de Salud
Direccin General de Salud Ambiental - DIGESA

Programa Nacional de Vigilancia de la Calidad del Agua

para Consumo Humano: Lneas
Vigilancia del
Agua

Vigilancia de
Surtidores y
Camiones
Cisterna

Investigacin
de nuevas
Tecnologa
para zonas
sin Servicios

Atencin de
Emergencias
Desinfeccin del
agua a Nivel
Domiciliario

Planificacin de la Vigilancia de la
calidad de Agua para Consumo

MONITOREO
(LMP)

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

INSPECCION
(Factores de Riesgo)

ANALISIS E
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIN

EDUCACION Y
CAPACITACION

INVESTIGACIN

ASPECTOS
NORMATIVOS

Coberturas de la
Vigilancia Sanitaria - 2006
URBANO
63 %

PERI
URBANO
5%

RURAL
32 %
Fuente: PVICA-DIGESA/DISA/DIRESAs

Cobertura de
Vigilancia Sanitaria

47.3 %

12 %

8.9%

Vigilancia de la
calidad del Agua : Poblacin en riesgo
POBLACION NACIONAL EN RIESGO
CALIDAD DEL AGUA DE
CONSUMO HUMANO

URBANO
(hab.)

PERI
URBANO

RURAL
(hab.)

TOTAL
(hab.)

BACTERIOLOGICA

6,261,835

1,500,000

8,600,000

16,361,835

58.86

PARASITOLOGICA

17,500,000

1,500,000

8,800,000

27,800,000

100.00

FISICOFISICO-QUIMICA

10,476,147

1,200,000

20,476,147

73.66

16,542,091

59.50

METALES PESADOS
OTROS PARAMETROS
( posible causa de c
cncer)

6,242,091
17,500,000

8,800,000

1,500,000

8,800,000

1,500,000

8,800,000

Fuente: PVICA-DIGESA/DISA/DIRESAs -2006

27,800,000

100

Vigilancia de la
calidad del Agua : Poblacin con agua segura
POBLACION NACIONAL CON AGUA SEGURA

CALIDAD DEL AGUA DE

CONSUMO HUMANO
URBANO

PERI
URBANO

RURAL

TOTAL

BACTERIOLOGICA

11,238,165

200,000

11,438,165

41.14

PARASITOLOGICA

FISICOFISICO-QUIMICA

7,023,853

300,000

7,323,853

26.34

11,257,909

11,257,909

40.49

METALES PESADOS
OTROS PARAMETROS
(posible causa de c
cncer)

Fuente: PVICA-DIGESA/DISA/DIRESAs - 2006

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

PRESUPUESTO ASIGNADO PVICA

PERIODO 2002 - 2007
1.39

1.58

1.55
1.29

1.28

0.92
35.95

41.20

17.23

41.30

33.22

1.800
1.600
1.400
1.200
1.000

0.800
0.600
16.00 0.400
0.200
0.000

Ao 2002 Ao 2003 Ao 2004 Ao 2005 Ao 2006 Ao 2007

Cobertura Vigilancia
FUENTE: DIGESA/DIRESAs

Presupuesto asignado

Presupuesto
(millones nuevos soles)

Cobertura Vigilancia (%)

Programa de Vigilancia de la calidad del

agua para consumo humano

Lnea estratgica
Vigilancia y control de la
calidad del agua para
consumo humano

Indicadores
1.

Porcentaje del presupuesto total del Gobierno

Regional asignado para el desarrollo de las
actividades de VICA de DISA y/o DIRESA.

2.

Porcentaje de cumplimiento del POA de PVICA

por la DESA de las DISAs,
DISAs, DIRESAs/
DIRESAs/ Redes/
MicroMicro-redes/CS/PS.

3.

Porcentaje de sistemas de abastecimiento de

agua vigilados.

4.

Porcentaje de poblaci
poblacin vigilada con agua
segura:
4.1 Bacteriol
Bacteriolgicamente
4.2 Parasitoligamente
4.3 F
Fsico - Qu
Qumico (metales pesados)

5.

Porcentaje de sistemas
deficiencias sanitarias que
condici
condicin.

vigilados
revierten

con
su

Componentes del Plan Operativo Anual (POA)

Programa Regional de vigilancia de calidad del
agua para consumo humano
Recursos
humanos
calificados

Fuente

Equipamiento
Laboratorios
analticos
de agua
Actividades
de Vigilancia
sanitaria
Capacitacin

Tratamiento
Distribucin

Suministro

Sistema de
informacin
Sistematizacin

Gracias

Dra. Maria del Carmen Gastaaga Ruiz

Directora General de la DIGESA
Telf. 4428353 - 4428356