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MANUAL DE ORTODONCIA
Coordinador:
EDITORIAL
SINTESIS
Reservados todos los derechos. Est prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil
previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicacin, ntegra o parcialmente,
por cualquier sistema de recuperacin y por cualquier medio, sea mecnico, electrnico, magntico,
electroptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorizacin previa por escrito de
Editorial Sntesis, S. A.
Luis Alberto Bravo Gonzlez (coordinador)
EDITORIAL SNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34 - 28015 Madrid
Telf.: 91 593 20 98
http://www.sintesis.com
Depsito Legal: M. 39.723-2003
ISBN: 84-9756-074-4
Impreso en Espaa - Printed in Spain
RELACIN DE AUTORES
COORDINADOR:
Luis Alberto Bravo Gonzlez
Profesor Titular de Ortodoncia. Universidad de Murcia
Miembro Diplomado de la Sociedad Espaola de
Ortodoncia
Miembro Activo de la Sociedad Europea de Angle
(Angle Society of Europe)
Miembro Diplomado del European Board of Orthodontists
COLABORADORES:
Carmen Asensi Cros
Miembro Diplomado del European Board of Orthodontists
Miembro Diplomado de la Sociedad Espaola de
Ortodoncia
Elena Benito Alcalde
Profesora Asociada de Ortodoncia. Universidad de Murcia
Miembro Diplomado de la Sociedad Espaola de
Ortodoncia
Arturo Costa Campos
Catedrtico de Ortodoncia. Universidad de Barcelona
Miembro Diplomado de la Sociedad Espaola de
Ortodoncia
Miembro Activo de la Sociedad Europea de Angle
(Angle Society of Europe)
Jos Luis Ganda Franco
Profesor Titular de Ortodoncia. Universidad de Valencia
NDICE
PRLOGO...............................................................................................................................................
PARTE I
EL PROBLEMA ORTODNCICO
1. NATURALEZA DE LA MALOCLUSIN Y JUSTIFICACIN DEL TRATAMIENTO
ORTODNCICO .............................................................................................................................
Luis Alberto Bravo Gonzlez
1.1. Concepto de Ortodoncia ..........................................................................................................
1.2. Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial........................................................................................
1.3. Objetivos de la Ortodoncia ......................................................................................................
1.4. Oclusin normal, oclusin ideal, oclusin ptima y maloclusin ...........................................
1.4.1. Las seis claves de la oclusin ptima .......................................................................
1.5. Prevalencia de la maloclusin y necesidad de tratamiento ortodncico..................................
1.5.1. Salud oral..................................................................................................................
1.5.2. Bienestar psicosocial ................................................................................................
1.6. Demanda de tratamiento ortodncico......................................................................................
1.7. Desventajas y potenciales riesgos de los tratamientos ortodncicos.......................................
1.8. Eficacia del tratamiento ortodncico .......................................................................................
1.8.1. Se pueden conseguir realmente los movimientos dentarios y los cambios
oclusales propuestos? Ser necesaria la utilizacin de tcnicas ortopdicas, para
modificar el crecimiento observado, o recurrir a la ciruga ortogntica? .................
1.8.2. Tipos de aparatos utilizados y grado de especializacin del profesional .................
1.8.3. Colaboracin del paciente ........................................................................................
1.9. Complejos articulares tmporo-mandibulares y tratamiento de ortodoncia ............................
1.9.1. El tratamiento ortodncico como factor etiopatognico primario en el desarrollo
de desrdenes tmporo-mandibulares ......................................................................
1.9.2. El papel del tratamiento ortodncico en la prevencin y manejo de los desrdenes
tmporo-mandibulares ..............................................................................................
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PARTE II
EL DESARROLLO DE LOS PROBLEMAS ORTODNCICOS
2. ETIOLOGA Y CLASIFICACIN DE LAS MALOCLUSIONES ................................................
Luis Alberto Bravo Gonzlez
2.1. Etiologa de las maloclusiones.................................................................................................
2.1.1. Herencia....................................................................................................................
2.1.2. Factores ambientales intrauterinos y neonatales ......................................................
2.1.3. Factores ambientales posnatales...............................................................................
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PARTE III
MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO
5. ANLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO .....................................................................................
Eliseo Plasencia Alcina
5.1. Toma de impresiones y confeccin de modelos ......................................................................
5.2. Instrumental auxiliar para el anlisis de modelos....................................................................
5.3. Anlisis de modelos.................................................................................................................
5.3.1. Anlisis de la oclusin o relaciones intermaxilares..................................................
5.3.2. Anlisis de las arcadas..............................................................................................
5.3.3. Anlisis de los dientes ..............................................................................................
5.4. Anlisis odontomtricos ..........................................................................................................
5.4.1. Anlisis del tamao dentario ....................................................................................
5.4.2. Discrepancia de la longitud de arcada ......................................................................
5.4.3. Anlisis de las relaciones interarcada.......................................................................
6. ANLISIS CEFALOMTRICO ......................................................................................................
Elena Benito Alcalde
6.1. Objetivos de la cefalometra ....................................................................................................
6.1.1. Caracterizar la maloclusin ......................................................................................
6.1.2. Realizar una prediccin del crecimiento ..................................................................
6.1.3. Elaboracin del plan de tratamiento .........................................................................
6.1.4. Visualizacin del plan de tratamiento.......................................................................
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PARTE IV
BIOMECNICA
7. BIOLOGA DEL MOVIMIENTO DENTARIO ..............................................................................
Juan Carlos Prez Varela
7.1. Movimiento dentario ortodncico ...........................................................................................
7.1.1. Resumen histrico ....................................................................................................
7.1.2. Situacin actual del tema..........................................................................................
7.1.3. Efecto del estmulo mecnico sobre los tejidos conectivos......................................
7.1.4. Regulacin del movimiento dentario por mediadores inflamatorios........................
7.1.5. El futuro del movimiento dentario ortodncico .......................................................
7.2. Influencia de la duracin de la fuerza sobre el movimiento dentario ortodncico..................
7.3. Efectos adversos de las fuerzas ortodncicas ..........................................................................
7.3.1. Efectos sobre la pulpa...............................................................................................
7.3.2. Movilidad y dolor .....................................................................................................
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PARTE V
DIAGNSTICO Y PLANIFICACIN DEL TRATAMIENTO
9. VALORACIN ORTODNCICA: DIAGNSTICO .....................................................................
Luis Alberto Bravo Gonzlez
9.1. Material necesario....................................................................................................................
9.2. Razones que han llevado a solicitar el tratamiento..................................................................
9.3. Historia odontolgica...............................................................................................................
9.4. Historia mdica........................................................................................................................
9.5. Examen extraoral .....................................................................................................................
9.5.1. Patrn esqueltico.....................................................................................................
9.5.2. Tejidos blandos .........................................................................................................
9.6. Exploracin intraoral ...............................................................................................................
9.6.1. Exploracin dentaria.................................................................................................
9.6.2. Trayectoria de cierre mandibular..............................................................................
9.6.3. Segmentos anteriores o incisivos..............................................................................
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PARTE VI
APARATOS REMOVIBLES Y FIJOS
11. PLACAS REMOVIBLES ACTIVAS ...............................................................................................
Joaqun Travesi Gmez
11.1. Historia ...................................................................................................................................
11.2. Descripcin ..............................................................................................................................
11.2.1. Base de soporte.........................................................................................................
11.2.2. Elementos de retencin.............................................................................................
11.2.3. Elementos activos .....................................................................................................
11.2.4. Elementos pasivos ....................................................................................................
11.3. Fabricacin ..............................................................................................................................
11.4. Utilidad clnica.........................................................................................................................
11.4.1. Limitaciones .............................................................................................................
11.4.2. Ventajas.....................................................................................................................
11.4.3. Inconvenientes ..........................................................................................................
12. APARATOS FUNCIONALES .........................................................................................................
Joaqun Travesi Gmez
12.1. Modo de accin........................................................................................................................
12.1.1. Fuerzas naturales ......................................................................................................
12.1.2. Medios teraputicos..................................................................................................
12.2. Toma de la mordida constructiva.............................................................................................
12.3. Acciones de la mordida constructiva.......................................................................................
12.3.1. Dentaria ....................................................................................................................
12.3.2. Muscular ...................................................................................................................
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12.3.3. Esqueltica................................................................................................................
12.4. Tipos de aparatos funcionales..................................................................................................
12.4.1. Aparatos rgidos........................................................................................................
12.4.2. Aparatos elsticos .....................................................................................................
12.5. Aplicacin clnica en el tratamiento de la maloclusin de Clase II, divisin 1......................
12.6. Aplicacin clnica en el tratamiento de la maloclusin de Clase III .......................................
12.7. Ventajas e inconvenientes ........................................................................................................
12.7.1. Ventajas.....................................................................................................................
12.7.2. Inconvenientes ..........................................................................................................
12.8. Indicaciones y contraindicaciones ...........................................................................................
12.8.1. Indicaciones ..............................................................................................................
12.8.2. Contraindicaciones ...................................................................................................
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PARTE VII
TRATAMIENTO ORTODNCICO
14. ALTERACIONES DE LA ERUPCIN ...........................................................................................
Jos Luis Ganda Franco
14.1. Alteraciones en la posicin dentaria ........................................................................................
14.1.1. Erupcin ectpica .....................................................................................................
14.1.2. Infraerupcin dentaria...............................................................................................
14.1.3. Impactacin dentaria.................................................................................................
14.2. Alteraciones en el nmero de dientes ......................................................................................
14.2.1. Hipodoncia o agenesia dentaria................................................................................
14.2.2. Hiperdoncia dentaria o dientes supernumerarios......................................................
14.3. Alteraciones en la forma dentaria ............................................................................................
14.4. Alteraciones en el tamao dentario..........................................................................................
14.4.1. Macrodoncia .............................................................................................................
14.4.2. Microdoncia..............................................................................................................
15. MALOCLUSIONES DE CLASE I: ANOMALAS VOLUMTRICAS ........................................
Carmen Asensi Cros
15.1. Concepto y clasificacin..........................................................................................................
15.2. Apiamiento ............................................................................................................................
15.2.1. Etiopatogenia y clasificacin del apiamiento .........................................................
15.2.2. Prevencin del apiamiento......................................................................................
15.2.3. Objetivos teraputicos ..............................................................................................
15.2.4. Opciones teraputicas ...............................................................................................
15.2.5. Protocolo para la toma de decisin de extracciones teraputicas.............................
15.2.6. Plan de tratamiento en los casos sin extracciones ....................................................
15.2.7. Plan de tratamiento en los casos con extracciones ...................................................
15.2.8. Estabilidad y retencin del apiamiento...................................................................
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15.3. Diastemas.................................................................................................................................
15.3.1. Epidemiologa...........................................................................................................
15.3.2. Etiopatogenia ............................................................................................................
15.3.3. Diastema interincisivo de la lnea media superior....................................................
15.3.4. Tratamiento...............................................................................................................
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PARTE VIII
HISTORIA DE LA ORTODONCIA
25. HISTORIA DE LA ORTODONCIA ................................................................................................
Martn Romero Maroto y Luis Alberto Bravo Gonzlez
25.1. Prehistoria ................................................................................................................................
25.2. Civilizaciones antiguas, mundo clsico y mundo rabe ..........................................................
25.3. Siglos XVI-XVIII .......................................................................................................................
25.4. Siglo XIX ..................................................................................................................................
25.5. Siglo XX ...................................................................................................................................
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