Fecha de Nacimiento: 29 de Junio de 1999 Edad: 16 aos Fecha de evaluacin: Junio, 2015. Diagnstico Neurolgico: Discapacidad Intelectual en grado moderado secundario a Sndrome X Frgil, Trastorno del espectro autista Diagnstico Fonoaudiolgico: Trastorno Comunicativo Lingstico secundario a Trastorno del espectro autista. Motivo de consulta: Confirmacin de diagnstico 2
Instrumentos de evaluacin aplicados:
Pauta de Observacin de conductas precursoras del lenguaje y lingstica.
Pauta de evaluacin de habilidades pragmticas. Pauta de evaluacin Inventario del Espectro Autista Adaptado (I.D.E.A.). Escala de Evaluacin del Autismo Infantil (EVAI). Observacin clnica.
Sntesis de evaluacin:
Procesos Cognitivos Bsicos: Matas presenta atencin sostenida por periodos
cortos de tiempo y deficiente rendimiento en la memoria de trabajo. rganos Fonoarticulatorios: Matas presenta paladar ojival, frenillo lingual funcional, musculatura facial hipotnica. Motricidad orofacial: Presenta de manera inconsistente imitacin de praxias no verbales, no logra realizar praxias verbales. Funciones Prelingsticas: Respiracin: Presenta respiracin de modo bucal y tipo costal alto. Soplo: Presenta soplo inadecuado tanto en intensidad como en direccin. Deglucin: Se evidencia deglucin atpica con interposicin de labio inferior y movimientos asociados. Precursores del lenguaje: Contenido: Matas gira en respuesta a su nombre, presenta seguimiento visual, reconoce personas familiares y objetos comunes, posee vocabulario simple de conceptos cotidianos, das de la semana, animales domsticos, frutas y verduras, alimentos, estaciones del ao, medios de transportes terrestres bsicos. tiene conciencia y presta atencin a su propio cuerpo, comprende situaciones de permanencia del objeto, causa - efecto, medio y fin. Forma: Matas presenta atencin al lenguaje oral, presta atencin a sonidos verbales y no verbales y a su localizacin, reacciona cuando se le habla y tambin presenta cambios de expresin facial frente a distintas entonaciones del emisor. No logra
imitacin de movimientos orales ni sonidos del habla. Se comunica a travs de
pictogramas y lenguaje gestual natural. Uso: Establece contacto ocular sostenido por breves lapsos de tiempo, sus respuestas de atencin y accin conjunta se presentan de manera inconsistente, al igual que el respeto de turnos. Presenta seguimiento con la mirada, ocasionalmente establece miradas de referencia cuando se le habla. Es capaz de mirar al adulto cuando este le muestra un objeto. Se evidencian dificultades en la toma de turnos, no reconoce quiebres comunicativos. Habilidades Lingsticas Comunicacionales: Lenguaje Comprensivo: Matas posee un volumen descendido, logra sealamiento de objetos solicitados, seala lugares o personas cuando se le pide, reconoce elementos de categoras semnticas bsicas (Animales domsticos, frutas, verduras, medios de transportes terrestres, artculos bsicos de la casa), responde preguntas cerradas, logra ejecutar rdenes simples e imperativas, presenta dificultades en la ejecucin de rdenes complejas de dos o ms acciones. Lenguaje Expresivo: No presenta lenguaje oral Lenguaje Gestual: Matas se expresa preferentemente por medio de gestos naturales, indica con el dedo peticiones con ayuda de pictogramas, tambin logra moverse hacia el objeto o accin deseada, presenta inters en comunicarse a travs de gestos, logra imitacin de gestos sencillos para comunicarse. Conducta: Presenta movimientos estereotipados de manos, baja tolerancia a cambios de rutina, auto y heteroagresividad, requiere anticipacin. Comunicacin Aumentativa-Alternativa: Identifica lminas con pictogramas de las rutinas diarias, es capaz de asociar rutina con clave visual, ocasionalmente seala lminas para manifestar necesidades, logra gestualizar lminas determinadas, logra anticiparse a actividades a travs de pictogramas, identifica conductas disruptivas en panel de manejo conductual, logra reconocimiento de emociones representadas en pictogramas, logra imitar gestos comunicativos, posee conductas de sealamiento. Cuadro Resumen Evaluacin TEA PAUTA / PROTOCOLO Escala de Evaluacin del Autismo Infantil (EVAI) Pauta de evaluacin Inventario del Espectro Autista Adaptado (I.D.E.A.)
RESULTADOS 43,5 Puntos
DIAGNSTICO Autismo Moderado
50 Puntos
Autismo Regresivo
Conclusiones:
En relacin a los resultados obtenidos tras la evaluacin fonoaudiolgica se evidencia
que Matas Armas, presenta un trastorno comunicativo lingstico secundario a Trastorno del espectro autista segn DSM.V y Trastorno del espectro autista en grado moderado, segn protocolo EVAI.