You are on page 1of 3

Resumen de informe fonoaudiolgico

Antecedentes Generales:

Nombre: Matas Armas


Fecha de Nacimiento: 29 de Junio de 1999
Edad: 16 aos
Fecha de evaluacin: Junio, 2015.
Diagnstico Neurolgico: Discapacidad Intelectual en grado moderado secundario a
Sndrome X Frgil, Trastorno del espectro autista
Diagnstico Fonoaudiolgico: Trastorno Comunicativo Lingstico secundario a
Trastorno del espectro autista.
Motivo de consulta: Confirmacin de diagnstico
2

Instrumentos de evaluacin aplicados:

Pauta de Observacin de conductas precursoras del lenguaje y lingstica.


Pauta de evaluacin de habilidades pragmticas.
Pauta de evaluacin Inventario del Espectro Autista Adaptado (I.D.E.A.).
Escala de Evaluacin del Autismo Infantil (EVAI).
Observacin clnica.

Sntesis de evaluacin:

Procesos Cognitivos Bsicos: Matas presenta atencin sostenida por periodos


cortos de tiempo y deficiente rendimiento en la memoria de trabajo.
rganos Fonoarticulatorios: Matas presenta paladar ojival, frenillo lingual funcional,
musculatura facial hipotnica.
Motricidad orofacial: Presenta de manera inconsistente imitacin de praxias no
verbales, no logra realizar praxias verbales.
Funciones Prelingsticas:
Respiracin: Presenta respiracin de modo bucal y tipo costal alto.
Soplo: Presenta soplo inadecuado tanto en intensidad como en direccin.
Deglucin: Se evidencia deglucin atpica con interposicin de labio inferior y
movimientos asociados.
Precursores del lenguaje:
Contenido: Matas gira en respuesta a su nombre, presenta seguimiento visual,
reconoce personas familiares y objetos comunes, posee vocabulario simple de
conceptos cotidianos, das de la semana, animales domsticos, frutas y verduras,
alimentos, estaciones del ao, medios de transportes terrestres bsicos.
tiene conciencia y presta atencin a su propio cuerpo, comprende situaciones de
permanencia del objeto, causa - efecto, medio y fin.
Forma: Matas presenta atencin al lenguaje oral, presta atencin a sonidos verbales y
no verbales y a su localizacin, reacciona cuando se le habla y tambin presenta
cambios de expresin facial frente a distintas entonaciones del emisor. No logra

imitacin de movimientos orales ni sonidos del habla. Se comunica a travs de


pictogramas y lenguaje gestual natural.
Uso: Establece contacto ocular sostenido por breves lapsos de tiempo, sus respuestas
de atencin y accin conjunta se presentan de manera inconsistente, al igual que el
respeto de turnos. Presenta seguimiento con la mirada, ocasionalmente establece
miradas de referencia cuando se le habla. Es capaz de mirar al adulto cuando este le
muestra un objeto. Se evidencian dificultades en la toma de turnos, no reconoce
quiebres comunicativos.
Habilidades Lingsticas Comunicacionales:
Lenguaje Comprensivo: Matas posee un volumen descendido, logra sealamiento
de objetos solicitados, seala lugares o personas cuando se le pide, reconoce
elementos de categoras semnticas bsicas (Animales domsticos, frutas, verduras,
medios de transportes terrestres, artculos bsicos de la casa), responde preguntas
cerradas, logra ejecutar rdenes simples e imperativas, presenta dificultades en la
ejecucin de rdenes complejas de dos o ms acciones.
Lenguaje Expresivo: No presenta lenguaje oral
Lenguaje Gestual: Matas se expresa preferentemente por medio de gestos
naturales, indica con el dedo peticiones con ayuda de pictogramas, tambin logra
moverse hacia el objeto o accin deseada, presenta inters en comunicarse a travs de
gestos, logra imitacin de gestos sencillos para comunicarse.
Conducta: Presenta movimientos estereotipados de manos, baja tolerancia a cambios
de rutina, auto y heteroagresividad, requiere anticipacin.
Comunicacin Aumentativa-Alternativa: Identifica lminas con pictogramas de las
rutinas diarias, es capaz de asociar rutina con clave visual, ocasionalmente seala
lminas para manifestar necesidades, logra gestualizar lminas determinadas, logra
anticiparse a actividades a travs de pictogramas, identifica conductas disruptivas en
panel de manejo conductual, logra reconocimiento de emociones representadas en
pictogramas, logra imitar gestos comunicativos, posee conductas de sealamiento.
Cuadro Resumen Evaluacin TEA
PAUTA / PROTOCOLO
Escala de Evaluacin del Autismo
Infantil (EVAI)
Pauta de evaluacin Inventario
del Espectro Autista Adaptado
(I.D.E.A.)

RESULTADOS
43,5 Puntos

DIAGNSTICO
Autismo Moderado

50 Puntos

Autismo Regresivo

Conclusiones:

En relacin a los resultados obtenidos tras la evaluacin fonoaudiolgica se evidencia


que Matas Armas, presenta un trastorno comunicativo lingstico secundario a
Trastorno del espectro autista segn DSM.V y Trastorno del espectro autista en grado
moderado, segn protocolo EVAI.

Antonio Silva Mura


Interno Fonoaudiologa

You might also like