REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MNISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION CIENCIA Y

TECNOLOGIA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES JUSTICIA Y
PAZ
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA SEGURIDAD
UNES- APURE

Profesora:
Dra. Ana Colina

participantes:
Yanet Cordero
Williams Alburjas
Mairene Flores
Wilmer Lpez
Mario Ramos
Abraham Mendoza
Orangel Mengochea
Andrs Araque
ngel Rodrguez

San Fernando. Junio 2016

LESIONES CONTUSAS Y HERIDAS CONTUSAS.

Una contusin es un tipo de lesin fsica no penetrante sobre un
cuerpo humano o animal causada por la accin de objetos duros, de
superficie obtusa o roma, que actan sobre el organismo por intermedio de
una fuerza ms o menos considerable. Los efectos de un golpe contuso
varan segn la fuerza y energa aplicada sobre el organismo dando lugar a
una lesin superficial, como una equimosis, o lesiones sobre rganos y
vsceras que pueden comprometer la vida del sujeto, como una fractura
En este mismo orden de ideas podemos decir que la en medicina legal
las heridas contusas Es la solucin de continuidad en la piel, producida por
un cuerpo contundente, de cualquier naturaleza Agentes ms comunes:
puos, dientes, palos, bastones, piedras, tubos, rolos, entre otros.
Caractersticas:
Podemos mencionar algunas caractersticas tales como: bordes
irregulares y esquemticos, bridas o puentes de tejido de un borde al otro.
Puede haber laceracin. En el cuero cabelludo son ms regulares y pueden
confundir con heridas por arma blanca.
HERIDAS POR ARMA BLANCA CLASIFICACIN
1.-Heridas por armas cortantes
2.-Heridas por armas punzantes
3.-Heridas por armas punzo-cortantes
4.-Heridas por armas contusas cortantes
Por

consiguiente

entendemos

que

son

lesiones producto de

la accin violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:

- Superficie impactante roma.
- Sin punta ni filo.
- Peso capaz de producir dao.

HERIDA POR ARMA BLANCA

Es una forma especfica de traumatismo penetrante de la piel que
resulta de un cuchillo u objeto puntiagudo similar que es "ms profundo que
ancho". La

mayora

de

los apualamientos se

producen

debido

la violencia intencional o a travs de la herida autoinflingida. El tratamiento

depende de muchas variables diferentes, tales como la ubicacin anatmica
y la gravedad de la lesin.
Por otra parte Las pualadas pueden causar lesiones externas e
internas. Generalmente son causadas por armas de baja velocidad, es decir,
las lesiones causadas a una persona por lo general se limitan a la ruta que
tom internamente, en lugar de causar dao a los tejidos circundantes, que
es comn en las heridas por armas de fuego. El abdmenes el rea que
comnmente es la ms lesionada por una herida de arma blanca. Las
intervenciones que puedan ser necesarias en funcin de la gravedad de la
lesin

incluyen

lasvas respiratoria e intravenosa para

el acceso y

el control de la hemorragia.
La longitud y

el

tamao de

la hoja del cuchillo,

as

como

la trayectoria que sigui pueden ser importantes en la planificacin del

manejo, ya que puede ser un predictor de las partes que fueron
daadas. Precauciones especiales tambin deben ser usadas para prevenir
una lesin mayor por parte del agresor de la vctima dentro del ambiente
hospitalario.

Al igual que en el tratamiento de choque, es importante

mantener la presin sistlica por encima de 90 mmHg, mantener

la temperatura corporal de la persona, y para el transporte inmediato a un
centro de trauma en los casos graves.
En este sentido Para determinar si una hemorragia interna est
presente se pueden utilizar una evaluacin enfocada con sonografa o

un diagnstico de lavado peritoneal. Otras pruebas de diagnstico tales

como una tomografa computarizada de exploracin o varios estudios de
contraste se pueden usar para clasificar de manera ms definitiva
la lesin tanto en gravedad y localizacin. La observacin puede ser utilizada
en lugar de la ciruga, ya que puede sustituir a una ciruga innecesaria, lo que
hace

el tratamiento preferido

al

trauma

penetrante

secundario

de

una herida de arma blanca cuando la hipovolemia o el shock no se presenta

QUE CARACTERSTICAS

EXTERNA TIENE UNA PERSONA POR

ACCIDENTE DE TRANSITO
Es un cambio anormal en la morfologa o estructura de una parte del
cuerpo producida por un dao externo o interno. Las heridas en la piel
pueden considerarse lesiones producidas por un dao externo como
los traumatismos. Las lesiones producen una alteracin de la funcin
o fisiologa de rganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y
produciendo enfermedad. Una lesin es una alteracin de las
caractersticas morfolgicas o estructurales de un organismo en
cualquiera de sus niveles de organizacin (molecular, celular, tisular,
anatmico, corporal o social) producido causas fsicos, qumicos o
biolgicos.
Lesiones en un automvil
Los accidentes automovilsticos pueden causar lesiones menores, al
igual que lesiones graves y muchas muertes ocurren debido a
accidentes automovilsticos. El riesgo de tener un accidente
automovilstico aumenta por factores tales como el uso de drogas,
consumo de alcohol, cansancio y varias condiciones mdicas tales
como mala visin.
LOS TIPOS MS COMUNES DE LESIONES:

 Los raspones, contusiones, esguinces, luxaciones, fractura s y laceraciones

Lesiones Cerebrales
Esguinces, torceduras y trallazo indicativo de lesiones en el cuello
potencialmente graves
Parte posterior o dorsal lesiones de la mdula
Lesiones psicolgicas o mentales
Muerte Injusta
Fracturas
Hemorragia
Desprendimiento de la retina

Explique los grados por quemaduras.

Una quemadura es un tipo de lesin de la piel causada por diversos
agentes. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas,
lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas,
o con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas.
Tambin existen las quemaduras qumicas y las quemaduras elctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las
quemaduras leves consiste en enfriar el rea afectada dejando correr agua
fra sobre ella o, al menos, sumergirla en agua fra, para tratar de normalizar
la temperatura de los tejidos quemados. Como el enfriamiento debe
demorarse, necesariamente el agua de una vasija se calentar con la
permanencia de la parte de cuerpo que se quem, por lo cual es preferible
que el agua fra bae la parte afectada en lugar de hacer inmersin.
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel. La
quemadura solar es de primer grado.
Signos:

Enrojecimiento

Dolor al tacto

La piel se hinchar un poco

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Las quemaduras de segundo grado afectan las dos primeras capas de la
piel.
Signos:

Fuerte enrojecimiento de la piel.

Dolor

Ampollas

Apariencia lustrosa por el lquido que supura

Posible prdida de parte de la piel..

Quemaduras de tercer grado

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel y
destruye el tejido.
Signos:

Prdida de capas de piel

A menudo la lesin es indolora. (Puede que el dolor sea producido por

reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a
menudo rodean las quemaduras de tercer grado).

La piel se ve seca y con apariencia de cuero.

La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o

negras.

Quemaduras de cuarto grado

Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por
fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y prdida de
extremidades

GLOSARIO
TIPO:

Herida, excoriacin, equimosis, etc.

LONGITUD:

Por un solo o combinado.

LOCALIZACIN: Regin anatmica, lugar en el cuerpo.

PROFUNDIDAD: Planos que interesa hacia adentro.
BORDES:

Regulares o irregulares.

FORMA:

Estrella, Y L etc.

TIPO DE LESIONES
CONTUSIN.- Son lesiones producidas por la accin de cuerpos duros,
romos es decir no tienen bordes cortantes que acten sobre el organismo por
intermedio de una fuerza ms o menos considerable.
ESCORIACIN.- Es una lesin superficial de la piel, con destruccin de la
epidermis y afectacin leve de la dermis.
Estudio.-

forma,

costra,

secreciones, localizacin, edema circundante.

EQUIMOSIS.- Es una infiltracin sangunea bajo la piel en la dermis por una

ruptura de vasos sanguneos con indemnidad de la epidermis.
Estudio.-

forma,

dimensin, coloracin, localizacin.

Cronologa:
Rojo-negruzco.- 1 a 3 das

Azul-violaceo.- 3 a6 das
Verde.- 7-10 das
Amarillo- 11 a 15 das
HEMATOMA.- Acumulacin de sangre lquida intersticial en un espacio
formado por la separacin de planos de tejidos.
Estudio.- forma, dimensin, localizacin.
HERIDAS.- Solucin de continuidad de la piel.
Estudio.-

Localizacin,

mecanismo,

longitud, profundidad, bordes y

forma.
HERIDA POR CONTUSIN.- Es una lesin (herida) producida por la accin
de un instrumento contundente.
Estudio.- Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie irregular
con puentes drmicos. El fondo es desigual.
LACERACIN.- Es una solucin de continuidad de un rgano interno,
producida por un agente contundente.
FRACTURA.- Es una solucin de continuidad de un hueso, originada por
un agente contundente.
CONTUSIONES COMPLEJAS.- Son producidas por la asociacin de dos o
ms mecanismos de contusin.
MORDEDURA.- Es una lesin contusa producida por los dientes, se debe a
un mecanismo combinado d presin y de traccin. Las lesiones quedan
dispuestas en dos lneas curvas opuestas por su concavidad.
APLASTAMIENTO.- Es. la lesin producida por la accin convergente
dos

agentes contundentes,

que

actan

de

por compresin, por lo general

uno de los agentes es inmvil y debido a su mayor superficie acta de apoyo,

mientras el otro origina compresin a causa del peso.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO.- Son aquellas lesiones en las

que el agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de
segmentos corporales.
LOCALIZADAS:
ARRANCAMIENTO O AVULSIN.- Es el desprendimiento

parcial

completo de las partes blandas de una regin del cuerpo, producido por
accin de un agente contundente, se origina por presin, seguida de
traccin.
AMPUTACIN. Es la separacin de un miembro o parte del mismo, el
agente contundente puede hacerlo por presin o por traccin.
DECAPITACIN.- Es la separacin de la cabeza del resto del cuerpo, la
presin es ejercida sobre el cuello, el que a su vez esta apoyado en un plano
duro.
GENERALIZADAS:
ATRICIN.- Es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se
mantienen en relacin, mediante estrechas bandas de tejidos blandos.
DESCUARTIZAMIENTO.- Es la divisin del cuerpo en segmentos que
quedan separados entre s.
LESIONES POR ARMA BLANCA
ARMA BLANCA.- Es el instrumento lesivo, manejado manualmente que,
ataca la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.

HERIDA CORTANTE.- Producidas por instrumento de una hoja de poco

espesor y seccin triangular que obra solo por el filo.
Ejemplos: Cuchillos, navajas, bistur, laminas delgadas de metal, trozos de
vidrio.

Son heridas extendidas predominantemente en superficies tambin

llamadas HERIDAS ENCISAS.
CARACTERSTICAS: Forma elptica, bordes lineales, extremos con una
cola de entrada: profunda y corte, y una cola de salida: superficial y larga.
Profundidad: piel, tejido subcutneo y vasos superficiales. Paredes;

no hay.

Hemorragia: externa.

HERIDA PUNZANTE
Son producidas por instrumentos de forma alargada, de dimetro variable,
pero nunca considerable, de seccin reducida circular o elptica que terminan
en puntas ms o menos agudas.
Ejemplos: Espinas, aguijones, alfileres, agujas, clavos, flechas, lanzas,
picahielo, cuernos de ganado, etc.
HERIDA extendida predominantemente en profundidad.
CARACTERSTICAS: Forma circular o triangular, bordes con anillo de
contusin, no hay extremos. Profundidad: llega a cavidades y rganos
profundos. Las paredes son lisas (conducto), hay veces que presenta
orificios de salida (cuello, miembros) la hemorragia es interna.
HERIDA PUNZO CORTANTE
El modo de obrar puede considerarse como la suma o trmino medio de los
instrumentos punzantes y cortantes. Tiene un orificio de entrada, un trayecto
y en ocasiones orificio de salida.
Ejemplos: Pual, cuchillos de punta (cocina), tijeras, navajas, estiletes.
Son heridas extendidas predominantemente en profundidad.

CARACTERISTICAS:

Forma

variable, segn el filo, bordes lineales, los

extremos uno agudo y el otro en escotadura. Profundidad llega a cavidades y

rganos profundos. Paredes lisas. La hemorragia es intensa.
HERIDA CORTO CONTUNDENTE
Son producidas por instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que
poseen un peso considerable, por lo que al efecto cortante se aade el de
una gran fuerza viva.
Ejemplos: Machetes, sables, hacha, azadn, cuchillos pesados.
Son HERIDAS extendidas predominantemente en superficie.

CARACTERSTICAS: De forma elptica por lo regular, de bordes lineales

esquemticos, de extremos agudos. Profundidad: hasta msculo o hueso.
Fondo es regular. Las paredes son lisas y planas. Con hemorragia
predominantemente externa.
OTRAS

HERIDAS

DEGELLO.- Herida en lascara anterior del cuello con arma cortante, que
alcanza profundidad notable, interesando todos los planos, corta arterias,
venas y en ocasiones la traquea.
HARA KIRI o EVENTRACIN.- Es una herida en la pared abdominal
originada por instrumento punz-cortante, se realiza en dos tiempos, uno
para seccionar la pared (tejidos blandos) y el segundo para seccionar las
asas intestinales y los elementos vasculares.
HERIDA POR PROYECTIL DISPARADO
Por arma de fuego
ARMAS DE FUEGO.- Son Instrumentos que disparan un proyectil por la
accin de una carga explosiva y otro medio de impulso a travs de un cilindro
metlico.

Estudio: Localizacin, medida, forma, bordes, tatuaje, anillo de contusin.

CARACTERES SECUNDARIOS
CUARTO DE MINA.- Restos negruzcos (humo, partculas metlicas, granos
de plvora, mezclada de sangre y fibras de vestido).
MANCHAS NEGRAS O GRIS (zona de difuminacin).- Es una areola
nebulosa que representa el depsito pulverulento de los productos de la
combustin (humo).
Secundarios TATUAJE.- Procede de los granos de la plvora no quemada,
cuya fuerza de penetracin es suficiente para desgarrar la epidermis e
incrustarse.
ORIFICIO DE SALIDA:
CARACTERSTICAS: El orificio es de mayor tamao, su forma es ms
irregular, bordes evertidos, ausencia de anillo de enjugamiento y de
contusin, ausencia de tatuaje y ahumamiento.
TRAYECTORIA: Es la direccin que toma el proyectil desde que sale del
arma, hasta que se introduce en el cuerpo.
TRAYECTO: Es la direccin que sigue el proyectil dentro del cuerpo.
QUEMADURAS
Son producidas por agentes calorficos, que transmiten el calor,mediante
objetos slidos, lquidos en ebullicin, vapores, gases o llamas.
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS

I GRADO.- Eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatacin

capilar local, prurito, dolor, solo se localiza en epidermis.
II GRADO.- Vesculas por licuefaccin de la dermis, hay edema, placa
apergaminada, amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
III GRADO.- Destruccin parcial de la piel, escara que interesa dermis y
tejido conjuntivo, aspecto blanco-grisceo o gris-pardo al curar deja
cicatrices,
IV, V, VI GRADO.- Total destruccin del tejido, llegando a la carbonizacin,
incluso afectando hasta el huesos