Anamnesis

I. Datos de filiacin
Apellidos y nombres:
Edad:
Estado civil:
N de hijos:
Lugar en la familia:
Grado de instruccin:
Domicilio:
Lugar de procedencia:
Nivel socioeconmico:
Informantes:
Fecha de evaluacin:
Examinador:

II. Motivo de consulta

Aplicacin para prctica del curso informe y diagnstico psicolgico
III. Problema actual
IV. Historia familiar

De dnde es usted?

Su padre vive?
a)
- Qu grado de instruccin tiene?
- Cul es su ocupacin actual?
- Qu es lo que sabe de su padre?
- Qu datos tiene sobre l?
Madre
a)
- Qu grado de instruccin tiene?
- Cul es su ocupacin actual?
Hermanos

(en orden cronolgico)

a)
- Qu grado de instruccin tiene?
- Cul es su ocupacin actual?

Preguntar sobre los abuelos, si los conoci o no

Cuntos aos tienen?

En qu trabaja o trabaj?
Estado de salud:
Enfermedades que haya tenido:
Dnde se encuentra ahora?
Bebe? fuma?
Ha habido enfermos nerviosos en su familia? Al hablar sobre su
familia se refiere a tos, abuelos, primos, etc.

Si niega esto, entonces preguntar:

Si ha habido personas raras dentro de su familia, o quizs, personas

muy retradas o muy violentas, con convulsiones o desmayos.

Dinmica familia
Ha vivido siempre con sus padres?
Cmo fue su crianza?
Fue educada con severidad?
Cul de las dos figuras era la que lo castigaba y cul era la figura
ms severa?
Qu tipo de castigo reciba de esta figura? Este castigo era
continuo?
Quin lo engrea ms?
Con cul persona se identifica ms, es decir, a quin quiere ms a su
padre o a su madre?

Cmo se llevaba con sus hermanos? Estaba usted contento en

casa?

Cmo se llevaban sus padres?

V. Infancia y niez
Periodo prenatal, perinatal, postnatal. Primeros 4 o 5 aos

Qu clase de nio era?

Primeros datos de evolucin

Primera etapa del embarazo

Cmo fue el embarazo?

Fue a trmino o un nio prematuro?

Cmo fue el parto? Fue natural, normal, por cesrea?

.
Tuvo problemas de respiracin al nacer?

Su alimentacin durante los primeros seis meses solo fue lactancia

materna?

Datos de evolucin o desarrollo psicosomtico:

A qu edad habl?

A qu edad camin?

Fue una nia enfermiza o no? Qu tipo de enfermedad tuvo y

cunto tiempo dur?

Desarrollo de sntomas neurticos en la niez

Hasta qu edad se orin en la cama?

De nio, sufri de pesadillas y/o terrores nocturnos?

En las noches se levantaba sobresaltado?

Tena temor a la oscuridad?

Cul era la reaccin de sus padres ante este comportamiento?

Hasta qu edad se chup el dedo?

Hasta qu edad se comi las uas?

Se ha tenido pataletas cul era el motivo por el cual las tena?

Ha habido masturbacin infantil?

Ha habido fantasas sexuales?

VI. Educacin o escolaridad

A qu edad fue al colegio?

Con quin fue al colegio?

Cul fue su reaccin?

Cul fue la reaccin de la persona que lo llevaba?

Recuerda cmo se senta?

Le gustaba o no ir al colegio?

Tena un grupo de amigos?

Cmo era este grupo de amigos?

Qu tipo de participacin tena en el grupo?

En cuntos colegios estudi?

Cmo fue su rendimiento?

Si se cambi de colegio, cul fue el motivo?

A qu edad termin la educacin primaria?

A qu edad termin la educacin secundaria?

Cul era la relacin con los profesores?

Qu era lo que senta el paciente al respecto a los profesores? Qu

pensaba que podan sentir sus profesores hacia l?

Qu otros tipos de estudi sigui?

Qu fue lo que lo llev a estudiar eso?

A qu edad sigui con los estudios universitarios?

En qu ao de estudio se encuentra?

VII. Trabajo
Nunca ha trabajado

Cul fue su primer trabajo?

Le gustaba? por qu lo eligi?
Cunto tiempo estuvo en su primer trabajo?
A qu edad lo tuvo? Por qu lo abandon?

Qu condiciones de trabajo tena? Era un trabajo en donde le daban

todas las garantas? Era un trabajo riesgoso?

VIII. Cambios de residencia

Dnde naci? Huaral

Vivi en su ciudad natal? S
Cmo era el ambiente del lugar? Es tranquilo
Hasta qu edad vivi en su ciudad natal?

Si se cambi de domicilio:

A dnde lo trasladaron y cul fue el motivo?

En qu fecha fue y qu edad tena?

Cmo era el nuevo ambiente del lugar?

Cmo fue que este nuevo cambio lo afect a l y a su familia?

Quin fue la persona que decidi el cambio?

Cmo le fue en su nueva residencia?

Tena amistades o no?

Cmo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?

Cmo son las relaciones con los vecinos?

IX. Accidentes y enfermedades

Accidentes

Ha tenido accidentes?
Tipo de accidentes
Condiciones en las que ocurrieron
En qu momento?
Cmo era su estado de nimo?
Reacciones del paciente frente a este accidente
Reacciones de la familia
Si a raz de este accidente ha habido algn problema fsico

Enfermedades

Qu tipo de enfermedades ha padecido?

Existe algn tipo de enfermedad crnica?

Ha habido internamiento o no. Se hace una lista con fecha, edad,

enfermedad

A partir del tipo de enfermedad lo que nos interesa es saber cul

ha sido la reaccin del paciente frente a esta enfermedad, su nivel
de adaptacin

X. Vida sexual
Qu creas acerca de "dnde vienen los nios"?
Qu piensa del matrimonio?
Qu piensas de la masturbacin?
Se ha masturbado alguna vez?
A qu edad tuvo su primera relacin sexual?
Conoce de mtodos anticonceptivos?
Soltera: Tiene o ha tenido enamorado?

Cmo se sinti?
XI. Hbitos e intereses

Qu es lo que hace en los momentos libres?

Tiene amigos?

Tiene un grupo de amistades? Qu es lo que hace con ese grupo

de amistades?

Es una persona religiosa?

Bebe con frecuencia?

Si toma licor, en qu situaciones lo hace?

Fuma o si consume algn otro tipo de droga?

Qu ideas polticas tiene?

XII. Actitud para con la familia

Con quin vive usted?

Soltero: Vive con sus padres?

Explorar si el evaluado vive tranquilo en casa, el tipo de su
vivienda, el manejo de su economa.

Qu hacen sus hijos? (Proyecto de vida).

XIII. Actitud frente a la enfermedad (trastorno emocional)

A qu cree que se deba ello?

Cmo cree que lo podra enfrentar?

XIV. Los sueos

Duerme bien?
Si ha tenido pesadillos o tuvo
Con qu suea