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e Polticas
da Vida
Anais da 1 Reunio de
Antropologia da Sade (RAS)
Mnica Franch I Pedro Guedes Nascimento
Mrcia Longhi I Ednalva Neves I Rosa Virgnia Melo
Luziana Marques da Fonseca Silva
[orgs.]
Pipa Comunicao
Recife, 2016
F845
FRANCH, Mnica et al.
Cidadania e polticas da vida: Anais da 1 Reunio de Antropologia da Sade (RAS) /
Mnica Franch, Pedro Guedes Nascimento, Mrcia Longhi, Ednalva Neves, Rosa Virgnia
Melo, Luziana Marques da Fonseca Silva (orgs.). Pipa Comunicao, 2016.
248p. : (e-book)
1 ed.
ISBN 978-85-66530-55-1
1. Antropologia. 2. Sade. 3. Anais. 4. UFPB. 5. GRUPESSC.
I. Ttulo.
300 CDD
572 CDU
c.pc:02/16ajns
COMISSO EDITORIAL
Editores Executivos
Augusto Noronha e Karla Vidal
Conselho Editorial
Alex Sandro Gomes
Angela Paiva Dionisio
Carmi Ferraz Santos
Cludio Clcio Vidal Eufrausino
Cludio Pedrosa
Leila Ribeiro
Leonardo Pinheiro Mozdzenski
Clecio dos Santos Bunzen Jnior
Pedro Francisco Guedes do Nascimento
Regina Lcia Pret DellIsola
Ubirajara de Lucena Pereira
Wagner Rodrigues Silva
Washington Ribeiro
Ficha Tcnica
1 REUNIO DE ANTROPOLOGIA DA SADE
Cidadania e polticas da vida
REALIZAO
GRUPESSC Grupo de Pesquisa em Sade, Sociedade e Cultura UFPB
APOIADORES
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior CAPES
Programa de Ps-Graduao em Antropologia UFPB
Programa de Ps-Graduao em Sociologia UFPB
Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes UFPB
COMISSO ORGANIZADORA
Mnica Franch, Mrcia Longhi,
Ednalva Neves, Pedro Guedes Nascimento,
Rosa Virgnia Melo, Luziana Marques da Fonseca Silva,
Mnica Araujo
SECRETRIO
Edimilson Gomes da Silva Jr.
MONITORIA
Edilma Monteiro
Apresentao
Nos dias 22 e 23 de outubro de 2015, foi realizada na Universidade federal da Paraba, em Joo Pessoa, a 1a Reunio de Antropologia da Sade. Com o tema Polticas da Vida e Cidadania, o evento
buscou reunir acadmicos, gestores, profissionais e ativistas de
movimentos sociais, interessados em se aproximar ou aprofundar
abordagens antropolgicas sobre a sade. A 1a RAS foi uma iniciativa do Grupessc Grupo de Pesquisa em Sade, Sociedade e
Cultura, em resposta constatao de que no existe, no Brasil,
um frum especfico para a discusso de pesquisas, problemas e
debates prprios antropologia da sade. Ao longo de dois dias, o
encontro permitiu compartilhar conhecimento, apresentar pesquisas concludas e em andamento bem como discutir intervenes
relacionadas a problemticas que envolvem concepes e prticas
de sade, experincias de adoecimentos, socialidades biomdicas
e polticas de sade. A discusso sade/cidadania esteve sempre
presente, sendo o encontro uma oportunidade para pensar, desde a
antropologia, alguns dos desafios das polticas e prticas em torno
dos corpos, vidas e sade das pessoas com as que trabalhamos.
O conjunto de textos que compem estes anais correspondem
a resumos expandidos de comunicaes orais apresentadas nos
Grupos de Trabalho. Para sua seleo foi feita, no ms de outubro,
uma chamada de carter aberto, solicitando o envio de resumos
de at 300 palavras. Com o propsito de expandir o dilogo, aceitamos vrios nveis de contribuio, incluindo desde autores que
estavam em formao na graduao, at alunos de ps-graduao,
docentes pesquisadores de institutos e fundaes, profissionais de
Sumrio
GT 1: SADE REPRODUTIVA
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GT 6: SADE E RELIGIO
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187
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212
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GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
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TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE (TDAH) BREVES REFLEXES A RESPEITO DESSE FENMENO
Evelynne Tamara Tavares
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237
244
GT 1: SADE REPRODUTIVA
Coordenadora: Luziana Marques da fonseca Silva (UfPB)
Debatedora: Rozeli Porto (UfRN)
GT 1: SADE REPRODUTIVA
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De uma forma geral, sim. [...], j jogam assim, a mulher no fogo, se fez
isso agora que aguente. Eu sou contra o aborto, sou religiosa, catlica,
mas no acho que deve maltratar causando mais sofrimento pessoa,
se veio porque t precisando, tem que tratar. (Profissional entrevistada
6, grifo nosso).
As consequncias so intensas, sendo classificadas, por alguns dos entrevistados, como atitudes de descaso, repetio indiferente nos procedimentos
mdicos e assistenciais, julgamento e agresso moral, violncia institucional,
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
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Palavras-chave: Direitos reprodutivos; Profissionais de sade; Abortamento; Punio
informal.
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
Metodologia
Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem etnogrfica,
feita em grupos que militam no Movimento pela Humanizao do Parto e
Nascimento. Realizamos a etnografia em dois grupos: Grupo A, localizado
na cidade de So Paulo, composto por mes, pais, doulas e profissionais de
sade, e Grupo B, localizado na cidade de Campinas, composto por mes,
pais, profissionais de sade, professores universitrios, doulas e advogadas.
No momento, estamos na etapa da etnografia e da realizao das entrevistas semiestruturadas com os participantes dos grupos, com perguntas
abertas, seguindo um roteiro de entrevista.
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Resultados parciais
A Etnografia nos grupos
Movida pelo objetivo de compreender o conceito de parto nos grupos
do Movimento pela Humanizao do Parto e Nascimento, iniciei a busca
por grupos que aceitassem a realizao da pesquisa e que tivessem uma
representatividade no Movimento. Para isso, participei de vrios eventos,
congressos, simpsios do Movimento, selecionando alguns grupos.
Contatei quatro grupos, entretanto, um se negou, alegando que seus
participantes no permitiam a realizao de pesquisas, outro nem ao menos
respondeu o meu contato, os outros dois me aceitaram e com eles iniciei a
etnografia.
O processo de aceitao, nesses grupos, ocorreu de uma maneira muito
rpida, acredito pelo fato de ser obstetriz e ter tido um parto em uma casa
de parto, pois esses fatores me assemelharam aos membros, o que facilitou
a interao e deixou-os a vontade com a minha presena.
Em todos os grupos colaboro em algumas atividades de forma voluntria, o que me permite uma aproximao dos membros e, assim, vivencio o
grupo de outra perspectiva, o que amplia meu conhecimento sobre o meu
objeto de pesquisa.
Grupo A
Cheguei ao conhecimento do Grupo A no 1 Encontro de Mulheres que
Pariram em Casas de Parto. Nesse evento, interessei-me por sua militncia
em busca do parto humanizado no Sistema nico de Sade (SUS). Assim,
localizei a pgina do Encontro na internet e fui at o local. Quem me recebeu
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
foi sua coordenadora, para quem expliquei minha pesquisa, e que aceitou
conversar comigo em um outro momento. Nesse novo encontro falei um
pouco mais sobre meus objetivos e fui aceita. Aos poucos, fui observando as
atividades dos grupos e conquistei meu espao, passando inclusive a prestar
servios voluntrios coordenando o grupo de Mes.
O grupo A est situado na cidade de So Paulo, formado em 2013 por sua
fundadora e atual coordenadora. Tambm participam mes, pais, obstetrizes,
psiclogas, nutricionistas, educadores fsicos. Todos estes profissionais atuam
no grupo de forma voluntria, com o objetivo de promover a humanizao
do parto e do nascimento, principalmente no SUS.
As aes deste grupo se concentram em:
Grupos de Gestantes;
Grupo de Mes;
Grupo de apoio amamentao;
Reunies com a Casa de Parto da regio;
Eventos para a divulgao da luta pela humanizao e divulgao da casa.
Atualmente o grupo encontra-se em uma reformulao onde possivelmente deixar de promover os grupos de gestantes e mes, focando nas
reunies para promover uma melhora nos servios do SUS.
As primeiras observaes feitas neste grupo demonstra que existe uma
grande insatisfao com o modelo biomdico vigente na obstetrcia. Muitas
de suas participantes sofreram cesarianas indesejadas, pois tinham o desejo
de ter um parto por via vaginal e se sentiram enganadas pela indicao da
cesrea, inclusive duas mulheres chegaram a nomear a cesrea como No
Parto. Das mulheres que vivenciaram o parto humanizado fica a ideia de ser
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Grupo B
No Grupo B, o primeiro contato que tive foi em sua apresentao no
debate sobre a pesquisa Nascer no Brasil realizado na Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo. Uma de suas integrantes se apresentou nesse dia, representando as militantes do MHPN. Nessa apresentao,
foram colocadas as principais aes do grupo, despertando meu interesse em
conhecer o grupo para convid-lo a participar de minha pesquisa. Com isso
em mente, e como primeiro contato, participei de uma reunio mensal, em
que havia poucas integrantes. Elas me explicaram que era um frum aberto,
mas que achavam melhor que a deciso para a realizao da pesquisa fosse
tomada quando estivessem mais pessoas presentes na reunio. Ento, no
ms seguinte, fui outra reunio, expliquei novamente o meu objetivo, e os
membros me aceitaram.
O Grupo B um frum do interior de So Paulo que milita no campo
da humanizao do parto e nascimento. Sua fundao ocorreu em 2013 e
composto por mes, pais, profissionais de sade e entidades. Este grupo se
rene uma vez por ms, em reunies abertas, para discutir e planejar suas
aes; alm dessa reunio, comunicam-se via redes sociais e grupos de e-mail.
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
Por definio do prprio grupo, o cenrio do parto deve ser cada vez
mais tema de nossa sociedade, fortalecendo o controle social na assistncia
ao parto e nascimento, sendo esse o caminho para uma mudana de paradigma para um bem nascer e parir. Desta forma, suas aes consistem em:
Organizao de fruns sobre violncia contra a mulher, com
nfase na violncia obsttrica;
Projeto de Lei que garante a entrada de doulas nas maternidades
da cidade, alm do acompanhante escolhido pela mulher na hora
do pr-parto, parto e ps-parto;
Projeto de formao de doulas;
Parceria com grupos de mulheres em aes que combatam a
violncia contra a mulher;
Mobilizao para a fundao do Frum Perinatal em sua cidade.
As primeiras observaes no grupo B me inserem em outra perspectiva,
acredito que seja em razo da prpria composio do grupo, em sua maioria acadmicos e profissionais da sade. Embora suas participantes tenham
chegado a vivenciar experincias humanizadas ou de partos no modelo
biomdico, este tema no o foco da discusso do grupo, que se concentra
em estratgias de mobilizao e fortalecimento da humanizao na regio.
Neste grupo existe uma forte valorizao da doula, o grupo luta pela lei
das doulas e j conquistaram verba para a realizao de cursos gratuitos
de formao de doula. Outra atividade a organizao de eventos em conjunto com outras entidades, para a divulgao da humanizao do parto
e nascimento. A noo que se faz presente que o grupo considera quase
inexistente a oferta de servios humanizados no SUS e no setor suplementar
da regio, desta forma, militam para a melhoria da assistncia humanizada.
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Consideraes parciais
Nossas consideraes parciais so de que os grupos dos movimentos
de humanizao do parto e nascimento esto conectados em uma rede e,
embora tenham um objetivo comum, possuem conceitos e prticas distintos
a cerca do parto e do nascimento.
Referncias
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v. 30, supl. 1, p. S5, 2014.
Palavras-chave: Antropologia da Sade; Parto; Humanizao do Parto; Nascimento.
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O NASCER DA DOULA
GT 1: SADE REPRODUTIVA
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O NASCER DA DOULA
Fico emocionado quando elas me relatam isso, porque vejo uma coisa
feminina, bela, amorosa (JONES, 2002). M. P. G acrescenta: A doula tem um
trabalho emocional e afetivo to importante, que no cabe a nenhum outro
profissional dentro do ambiente hospitalar, um amortecedor afetivo.
Para acelerar as contraes e relaxar a musculatura, a doula observa a
mulher e seu corpo. Como a mulher est alterada e focada no parto, a doula
deve ter a capacidade de observar todo o contexto, etapas, dilemas e personagens que cercam o parto. Depois, quando a mulher volta para casa, ela pode
lhe fazer uma visita e compartilhar as histrias, como foi caso de E. A. M:
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
Doulei uma mulher cheia de dores e traumas [...] fui aprendendo com ela
um modo diferente de se comunicar, muitas vezes ela no sabia dizer o
que queria, mas tinha que entender nas entrelinhas [...] apesar de ter sido
Cesrio, por indicao medica, o seu trabalho de parto foi realizado e ela
permaneceu tranquila. Senti no seu semblante confiana e paz. Houve
momentos aps o parto que ela necessitava de amparo e estvamos l,
nos trs, nos encontrando e nos vinculando ainda mais.
Elas reconhecem que sua atuao, mesmo que silenciosa e dolorosa, vem
provocando transformaes. As experincias de vida e de parto revelaram a
base da fonte do conhecimento dessas doulas. possvel pensar e resgatar
o natural, como a cultura que permeia a natureza. Elas revelaram que a motivao principal para ser doula vem do desejo de doar e da satisfao que
sentem por ajudar o prximo. No temos dvidas de que as doulas sejam
um dispositivo importante na realidade obsttrica e no resgate de prticas
de parto nas quais as mulheres tinham um papel central. As doulas desempenham um papel fundamental na reverso das mortes maternas e das violncias sofridas nos hospitais. preciso cuidado para que o discurso entre
categorias no turve o que as doulas tm para oferecer. Somos amortecedoras
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O NASCER DA DOULA
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Palavras-chave: Doula; Antropologia do parto; Humanizao do parto; Sade emocional.
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Metodologia
Para confeco deste trabalho, fez-se necessria uma pesquisa etnogrfica dentro do Hospital Maternidade localizado na Zona Norte da cidade
de Natal, no Rio Grande do Norte, haja vista que dentro desta instituio
funciona o Programa de Assistncia s Vtimas de Abuso Sexual (PAVAS),
que conta com uma equipe multidisciplinar cujo objetivo prestar atendimento em sade s vtimas de abuso sexual, com vistas a realizar uma cura
psicofisiolgica nas pacientes.
Para melhor aproveitamento dos dados etnogrficos, foi fundamental
fazer uso da tcnica da observao participante (MALINOWSKI, 1978), esco-
Resultados e concluses
O Cdigo Penal Brasileiro de 1940 tipifica o aborto como sendo um ato
ilegal passvel de pena, porm elenca duas excees, uma delas diz respeito
ao aborto fruto de uma violncia sexual, em que a mulher no ser punida.
Todavia, mesmo com a existncia desta exceo, ainda acontece, no mbito
institucional, uma investigao para saber a realidade do aborto, em
razo disso, dentro dos servios de sade, h uma avaliao multidisciplinar
para que no ocorra violao da regra penal.
Desde o momento em que a mulher chega ao hospital para realizar o
abortamento at o momento em que ela sai caracteriza-se pelos aspectos
da situao social, tal qual descritos por Max Gluckman, que pode ser vista
como um momento em que h uma srie de eventos que se relacionam numa
sociedade particular (neste caso, instituio hospitalar), e resultam numa
estrutura social e suas relaes.
A cura inicia-se com conversa e entendimentos entre o grupo de apoio
social do hospital, que tentar restabelecer e purificar as pacientes cujo
corpo foi violado, como tambm mostram as possibilidades entre continuar
com a gestao ou interromp-la. Neste processo de cura, h tambm uma
investigao para saber se a gravidez fruto de uma violncia sexual, ou
mera fraude.
A equipe analisa a condio social, como ocorreu a violncia, e a maturidade da mulher, nesse caso, conforme o Cdigo Penal, a idade biolgica,
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
ainda que possamos recordar a possibilidade de diferenciao entre tempo ecolgico e tempo estrutural apresentada entre os Nuer (EVANSPRITCHARD, 1978), e os grupos de iniciados entre os Ndembu (TURNER, 1968),
ou seja, a representao da maturidade tem ancoragem no grupo social em
que o indivduo est inserido.
Deve-se observar se mecanismos reparatrios se articulam de modo a
possibilitar o abortamento ou continuar a gestao. Escolher a segunda opo, possivelmente, significaria prolongar o drama indefinidamente, uma vez
que o feto foi gerado a partir de uma violncia. Em contrapartida, o aborto
assinalaria o encerramento do drama da paciente.
Foi observado um caso que chegou maternidade, uma adolescente de
13 anos que foi abusada sexualmente pelo marido da sua irm mais velha.
Sofia encontrava-se com 12 semanas de gravidez, no tinha mentalidade
compatvel com a idade cronolgica, como explicou a psicloga Marcia: Uma
menina com 13 anos de idade, corpo de 10 e mente de 5, inferindo a ignorncia
da moa sobre sexo, vida e sociedade. Em entrevista com a psicloga, esta
afirmou que ela fez o procedimento que tem que ser feito, e ainda salientou
que, no momento da ultrassonografia, Sofia no demonstrou nenhum afeto
para com o feto, ela escutou o corao do beb bater e no sentiu nada... nada!.
A reao da psicloga com a no identificao do feto como sujeito,
como criana por Sofia, est intimamente ligada construo do instinto2
e amor materno (BANDINTER, 1985) como conjuntos de valores sedimen-
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GT 1: SADE REPRODUTIVA
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40
41
Ao fazer tal afirmao, ele nos apresentou, grosso modo, uma oposio
simples, mas pertinente, entre as categorias indivduo e pessoa, que em
conjunto com a categoria analtica individualismo, lanada por Durkheim
45
Concluso
Como o corpo moldado e construdo pela vida social, sendo os atos e
as atitudes corporais um reflexo das representaes sociais (MAUSS, 2003),
podemos concluir que existe um poder dos valores e das ideias sociais
inscritos no corpo que permeiam todas as suas dimenses sociais, suas
representaes sociais e sua construo, seu poder simblico, enfim, tudo
que vai alm do corpo fsico, refletindo nas ideias e sentimentos coletivos
que respaldam nossa noo de Pessoa e de Indivduo e determinam os
comportamentos do homem que possui sua existncia no corpo.
Como resultado desta pesquisa, podemos perceber que pensar a sexualidade na deficincia mental nos faz acordar para fenmenos sociais que se
fazem presentes nas sociedades modernas e que so discutidos em vrios
mbitos das Cincias Sociais, mas que, apesar participarem das novas experincias sociais, ainda se encontram permeados de estigmas e esteretipos.
47
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48
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53
Referncias
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Petrpolis, RJ: Vozes, 1997.
Palavras-chave: Violncia; Gnero; Educao; Juventude.
54
PROGRAMA TRANSCIDADANIA JP
Objetivos especficos
Elevao da escolaridade bsica da populao de travestis e transexuais de Joo Pessoa;
Preparao e insero para o mercado do trabalho em parceria
com empresas pblicas e privadas e OSCs;
Formao Profissional e tcnica como o Pronatec e outros programas de capacitao;
Transferncia de renda em parceria com o programa Empreender JP;
Inserir essa populao nos programas habitacionais de Joo
Pessoa;
Articulao da gesto para inserir essa populao nos programas
sociais.
Metodologia
Realizamos um Seminrio com a coordenao do Transcidadania de So
Paulo, com a participao de 8 secretrias de Joo Pessoa e do movimento
57
Etapas
O Projeto constitudo de cinco etapas, com seis meses cada uma, num
total de dois anos e meio, e ir trabalhar com as seguintes modalidades:
Diagnstico socioeconmico da populao, ficha de adeso ao
programa realizado at o ms de agosto de 2015, para perceber
as necessidades dos homens Trans, mulheres Trans e Travestis.
58
PROGRAMA TRANSCIDADANIA JP
Resultados e concluses
Temos hoje 80 pessoas que j aderiram ao Programa que se iniciou em
abril de 2015. Pretendemos alcanar, at o incio de janeiro, a adeso de 120
pessoas ao programa, no qual, durante dois anos e seis meses, iro participar de vrias atividades e sero inseridas e beneficiadas diretamente pelas
polticas pblicas de incluso social, seja por meio do trabalho formal ou
mesmo pelas polticas de educao formal.
Considerao final
Esse programa vai garantir a qualidade de vida e cidadania das travestis, homens e mulheres transexuais de Joo Pessoa, lembrando que iremos
trabalhar de acordo com suas necessidades, ou seja, 55% precisam concluir
o Ensino Mdio, alguns necessitaro fazer um curso preparatrio para ingressar no mercado de trabalho formal e a grande maioria, 75%, no esto
no mercado de trabalho formal. Desse modo, cada poltica pblica via as
parcerias estabelecidas vai ser dialogada com cada pessoa transexual na sua
singularidade, assim que iremos perceber o resultado desse Programa.
59
Referncias
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de Janeiro: Garamound, 2006.
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2007.
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circonteudo.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=3316:anorma
is-do-desejo-os-novos-nao-humanos-os-sinais-que-vem-da-vida-cotidiana-e-da-rua&catid=259:emerson-merhy&Itemid=591>. Acesso em: 10 jun. 2015
Palavras-chave: Cidadania; Travestis; Transexuais; Incluso social.
60
1. Mestre em Antropologia Social pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).
E-mail: ju.ribeiroalexandre@live.com.
61
com bastante frequncia, crticas rigidez e s exigncias do processo transexualizador, alm de ambivalncias e contestaes ao modelo biomdico
que reconhece a transexualidade como uma patologia a ser diagnosticada
e corrigida.
Apesar de alguns especialistas j entenderem que a transexualidade,
como qualquer experincia de si, marcada por vivncias heterogneas,
ainda circula entre os profissionais e nos documentos que regulamentam
as prticas de sade a noo de que todo transexual tem absoluta rejeio
ao corpo e quer realizar o processo cirrgico, sendo esse desejo o que os
diferenciaria das experincias de travestilidade. Contudo, algumas pessoas
trans entendem a transexualidade mais como uma condio subjetiva de
identificao a um gnero especfico, que pode ser construda pela performance social e no ser simplesmente resolvida por meio de um procedimento
cirrgico. A dvida entre algumas pessoas trans quanto necessidade do
procedimento cirrgico ampliada quando apontam a qualidade do procedimento cirrgico realizado atualmente no Pas, alguns dos quais ainda
realizados em carter experimental. Dessa forma, a obrigatoriedade de diversos procedimentos previstos pelo protocolo transexualizador, dentre eles
a cirurgia, entendida, em alguns casos, como uma violncia s buscas que
desejam realizar individualmente na corporificao de estticas masculinas
ou femininas, findando por serem fontes de sofrimento e no de cuidado,
como se propem.
Apesar das crticas s noes essencializadas, que compreendem a transexualidade como uma experincia patolgica, o que tem resultado inclusive
em movimentos internacionais pela despatologizao das transexualidades,
vemos, por outro lado, alguns dos interlocutores ressaltarem a importncia
da organizao em torno de uma identidade medicalizada (transexual), que
evidenciada como forma de reivindicar o acesso s tecnologias biomdicas
(hormnios, cirurgias etc.), necessrias para adequarem o corpo verdade
63
64
No caso da transexualidade, o saber biomdico, que conforma a categoria transexual como doena e que entende que as pessoas trans vivem
uma experincia-limite com seus corpos e rejeitam (abominam) seus rgos
sexuais, o mesmo saber que afirma a necessidade de oferta de cuidados
pessoa trans em razo de seu sofrimento e como forma de poup-la dos
traumas que a condio de vtimas da natureza a torna suscetvel. Evidencia-se a dinmica de produo do desviante-doente, que vtima da natureza
e sofre por essa condio, devendo, portanto, ser cuidado. O sofrimento
social , ento, resgatado conceitualmente pelas prprias polticas, sejam
governamentais ou no, como algo a ser prevenido e cuidado em vistas de
se promover bem-estar, qualidade de vida, autoestima, sade etc. A ideia
de trauma, aqui, tambm possui grande fora poltica: o trauma produzido
pelas situaes de submisso violncia evocadas a partir das narrativas de
dor produzem o sujeito como vtima, permitindo que este reclame ao Estado o reconhecimento dessa condio de vtima e a reparao pelos danos
e traumas sofridos (PUSSETTI, 2012; FASSIM, 2008, 2011).
Em resumo, os relatos dos interlocutores mostram que h sempre uma
busca pelas pessoas trans da realizao da verdade de si, seja pela adeso
a certas tcnicas de cuidado que permitem que elas alcancem uma esttica e uma performance que se adequem noo de eu que possuem, seja
pela rejeio dessas mesmas tcnicas quando estas se mostram como uma
ameaa sade e integridade do eu. A recusa ao sofrimento e a busca pela
felicidade, agncia e bem-estar o que move todas as negociaes feitas
quanto s prticas de cuidado de si e aos usos das tecnologias biomdicas,
no s nos espaos institucionalizados de sade, mas em todos os contextos
de socialidade das pessoas trans.
65
Referncias
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the Israeli-Palestinian Conflict. Cultural Antropology, v. 23, n. 3, p. 531-558, 2008.
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e pessoal dos avanos mdicos no sculo XXI. Psicologia & Sociedade, Porto Alegre,
v. 22, n. 3, p. 628-638, 2010.
Palavras-chave: Transexualidade; Documentos; Emoes; Direitos.
66
ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE.
ESTUDO DE CASO SOBRE A CRISE DA
DIOCESE ANGLICANA DO RECIFE
Wilton da Silva Rocha1
Objeto e objetivos
O presente trabalho tem por objeto de estudo os eventos que se passaram na Diocese Anglicana do Recife entre os anos de 2003 a 2005 e que
culminaram com o cisma dessa diocese nesse ltimo ano. Um dos principais
objetivos mostrar a viso que esses grupos tm sobre a homossexualidade.
Destaca-se aqui a ideia de patologizao da homossexualidade, quer como
distrbio psicolgico ou mesmo doena espiritual, adotada pelo grupo
dissidente, liderado por Robinson Cavalcanti. Quanto posio da Igreja
Episcopal Anglicana do Brasil (Ieab), que parte de um discurso inclusivo,
acredita-se que um estudo mais aprofundado seja necessrio.
O estopim que levou a essa crise e ao consequente cisma da diocese
foi o que o ento bispo diocesano, Edward Robinson de Cavalcanti Barros,
designava como agenda liberal pr-gay. No seu entendimento, o anglicanismo tradicional vinha sofrendo uma srie de ataques por parte dos grupos
liberais e GLSBT (sic), muitos deles influenciados e financiados por entidades ligadas a Episcopal Church in United States of America (ECUSA). Tudo
isso pelo fato de h pelo menos duas dcadas se ter aberto a discusso, no
interior do anglicanismo, sobre a participao e aceitao de homossexuais
declarados na vida institucional da igreja como clrigos e, inclusive, a celebrao do casamento homoafetivo (IGREJA EPISCOPAL ANGLICANA DO
BRASIL, 2004)
No ano de 2003, repercutiram, em toda a Comunho Anglicana, a sagrao episcopal de um homossexual declarado nos EUA, Gene Robinson, e
a elaborao de um rito de beno homoafetiva por uma diocese canadense
em toda a Comunho Anglicana. No caso brasileiro, a crise da Diocese Anglicana do Recife o episdio mais relevante, no s nacionalmente, mas em
termos de repercusso internacional. Esse cisma resultou, por um lado, na
criao da Igreja Anglicana-Diocese do Recife, liderada pelos dissidentes sob
a liderana de Robinson Cavalcanti, e a continuao da Diocese Anglicana
do Recife, ligada a Ieab (SOARES, 2008).
Como j citado anteriormente, Robinson Cavalcanti, lder do grupo que
se separou da Ieab, tem uma viso negativa sobre a atuao de homossexuais
no interior da igreja e sobre a homossexualidade em geral. Sua postura, no
que concerne homossexualidade, que seguida pelo seu grupo, apresenta
a homossexualidade como doena que necessita de tratamento quer psicolgico, quer espiritual. Em sua obra Sexualidade e Libertao, originalmente
publicada em 1989 e j em sua terceira edio inalterada em 2004, e em outros tantos artigos que circulam pela internet, em especial no site da Igreja
Anglicana-Diocese do Recife (www.dar.org.br) e da revista Ultimato (www.
ultimato.com.br), ele expressa esse ponto de vista. Para ele:
A leitura das Sagradas Escrituras nos leva a afirmar certos parmetros
bsicos, [...], quanto sexualidade. Diferentemente de meros costumes
ou tradies, esses padres quando rompidos, possuem uma dimenso
patolgica, de riscos, de danos, de negatividade, em si mesmos (CAVALCANTI, 2004, p. 26).
68
ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE
Assim, ainda que sem embasamento cientfico, para grupos conservadores, como o representado por Robinson Cavalcanti,
69
O homossexual portador de sintomas de uma psique enferma. Homossexuais so dados depresso e ao suicdio, so instveis, inseguros
e imaturos. Enfatiza-se uma representao patologizada das prticas
homossexuais, articulada em torno das concepes de vcio, compulso
e transtornos mentais (NATIVIDADE, 2005, p. 119).
Metodologia
O presente trabalho conta basicamente com a reviso bibliogrfica sobre
os temas anglicanismo, homossexualidade, sexualidade, perspectivas pastorais de cura de desvios sexuais e cartas, documentos e artigos publicados
pelos envolvidos integrantes duas comunidades religiosas Ieab e Igreja
Anglicana-Diocese do Recife , especialmente desse ltimo grupo, haja vista
as falas de seu representante Robinson Cavalcanti, no sentido de tomar a
homossexualidade como doena a ser tratada psicolgica e espiritualmente.
Um futuro estudo de campo mais aprofundado ao longo do curso
de Mestrado em Antropologia Social na Universidade Federal de Alagoas
ajudar a melhor confrontar esses dados, podemos dizer tericos, com a
70
ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE
Resultados e concluses
O presente trabalho acredita ter demonstrado a posio patologizadora
da homossexualidade pregada e apregoada pelo grupo ento liderado por
Robinson Cavalcanti. A crise e a diviso da Diocese Anglicana do Recife,
para alm das questes polticas, pessoais e quaisquer outras, trazem em
seu interior uma viso ultraconservadora, preconceituosa, qui homofbica
sobre a orientao homossexual. A terminologia utilizada agenda liberal
pr-gay, invertidos, homossexualismo, condutas patolgicas, dentre
outras mostra claramente a viso negativa, excludente, homofbica para
com os homossexuais.
Toda essa crise no anglicanismo, no s brasileiro, mas tambm internacional, mostra que a luta por direitos dos grupos LGBT inclusive o direito a
viver sua religiosidade de forma livre e sem enfurnar-se no armrio no
aceita um discurso de palavras bonitas e aes, no mnimo, dbias. O uso
poltico que determinados grupos religiosos (e polticos) fazem da questo
homossexual para se promover e angariar seguidores, como o caso de Robinson Cavalcanti, mostra que a manuteno desse discurso defasado tem
razes maiores que uma simples convico ou f. A patologizao homossexual parece soar como autoafirmao da prpria sade, em quaisquer nveis,
para esses grupos ultraconservadores.
Quanto ao discurso oficial da IEAB, que fala em incluso e combate a
qualquer forma de agresso pela questo sexual, apenas um estudo de caso
de como esse discurso se faz presente na prtica que poder chegar a uma
concluso.
71
Referncias
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Acesso em: 10 jun. 2015.
SOARES, A. A. A igreja anglicana e o conflito ritual a respeito da ordenao e casamento
de homossexuais: leitura dos principais estgios desse Drama Social, atravs de Victor
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Palavras-chave: Anglicanismo; Homossexualidade; Diocese Anglicana do Recife; Dom
Robinson Cavalcanti.
72
74
CLUBE DO CARIMBO
avanos da sade e dos movimentos sociais de HIV/aids em relao doena. As perguntas do entrevistador, na reportagem, so diretas, feitas no
para se aproximar dessa populao e entend-la nas suas particularidades
e demandas, ou como pessoas, mas de modo a culpabilizar/criminalizar o
entrevistado, tratado a todo instante como refm de sua condio sorolgica
positiva. O entrevistador faz, ainda, parecer bastante bvio que necessrio
se dizer soropositivo antes de uma relao sexual, culpabilizando somente
a pessoa soropositiva pela possvel transmisso do vrus HIV, alm de no
dar margem ao questionamento se, ao homem entrevistado, foi solicitada
ou no sua sorologia.
A equipe do Fantstico alega, ainda, na reportagem, que manteve a identidade dos entrevistados preservada para evitar represlias/linchamentos,
mas que como se trata de um crime, para a equipe, foram denunciados ao
Ministrio Pblico do Estado de So Paulo os dois homens entrevistados
que afirmavam transmitir propositalmente o vrus HIV. Diante de tudo o
que foi apresentado, acreditamos que tanto esta como as notcias veiculadas
pelo Estado, a julgar pela data em que foram divulgadas e, principalmente,
pelo modo como apresentam as pessoas vivendo com aids, respondem ao
que se convencionou chamar de agendamento miditico, ou seja, quando
a mdia orquestra uma srie de matrias com o propsito de influenciar a
opinio pblica numa determinada direo no caso que nos ocupa, em
favor da aprovao do projeto de lei que criminaliza a transmisso do HIV.
Os movimentos sociais de HIV/aids do Brasil Abia6, Unaids7 e o Programa DST, AIDS e Hepatites Virais do Ministrio da Sade manifestaram-se,
em nota de repdio, contra a citada reportagem do Fantstico e as demais
CLUBE DO CARIMBO
notcias veiculadas pela mdia brasileira, de mesmo teor, por acreditar que
reforam a aidsfobia, o pnico moral e os preconceitos de que vtima a
populao soropositiva. E ainda afirmaram que: tambm um desservio
para a populao na construo de uma resposta eficaz epidemia na medida em que desloca para os supostos carimbadores a responsabilidade pela
transmisso entre jovens gays. (GUIMARES, 2011)8. Sobre esta responsabilizao, o Programa DST, AIDS e Hepatites Virais argumenta: O sexo
desprotegido no uma prtica limitada s populaes gays evidentemente
[] segundo a PCAP, entre as mulheres, 86,8% dos casos registrados em
2012 resultou de relaes heterossexuais com pessoas infectadas pelo HIV.
Todas as trs entidades entendem que no papel da mdia a condenao
ou reproduo de preconceitos, uma vez que s atrapalham e causam danos
aos sujeitos em questo, e aos processos que em si j so difceis, como o
tratamento das pessoas vivendo com aids, e a conscientizao da populao
em geral sobre o tema.
Outros peridicos no Brasil lanaram notcias tambm sensacionalistas, com raras excees, sobre HIV/aids, aps a reportagem do Fantstico, o
que d a entender uma correlao. Em Joo Pessoa PB, o Jornal da Paraba
publica a seguinte notcia, no dia 24 de maro de 2015, Portadores de HIV
usam seringa para carimbar vtimas em Joo Pessoa, citando a matria
do Fantstico como fonte para apresentar os carimbadores: grupos que
estavam compartilhando o vrus propositalmente. A Gazeta Digital e o
R7 Notcias veicularam, respectivamente, as matrias, respectivamente
Clube do carimbo do HIV, uma moda que pode custar a vida e Clube
do carimbo. A notcia da Gazeta Digital9, tal como as demais matrias,
CLUBE DO CARIMBO
Referncias
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Piracicaba, v. 13, n. 32, p. 152-174, 2002.
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tendncia criminalizao da exposio sexual e transmisso sexual do HIV no Brasil.
Rio de Janeiro: ABIA, 2011.
Palavras-chave: Aids; Criminalizao da transmisso do HIV; Mdia.
79
O adoecimento gentico expe experincias contemporneas do indivduo que nem sempre apresenta sinais de adoecimento fsico, como no
caso dos portadores do trao falciforme3. Por outro lado, o adoecimento est
envolto em categorias sociais problemticas como a noo de raa e as
discriminaes sociais sobre uma populao atingida por diferentes nveis
de vulnerabilidade. No entanto, a medicina preditiva agrega um conjunto
de tcnicas de predio, baseada na apropriao da gentica pelo campo da
medicina, tomada como elemento diferenciador e renovador das prticas
mdicas. Isto , a habilidade de fazer predies quanto possibilidade de
um indivduo desenvolver uma enfermidade de base gentica, no futuro.
a mensurao, atravs de testes genticos, da predisposio deste indivduo
e, talvez, de seus familiares para tal tipo de adoecimento (ASTONI JR; IANNOTTI, 2010). Neste caso, impulsionando no s novas prticas profissionais,
mas tambm comportamentos sociais (LWY, 2011).
O tema nos prope uma reflexo acerca da atualidade do conceito de
biopoder, tal como proposto por Rabinow e Rose (2006). Na medida em que
o fenmeno permite vislumbrar os trs processos de investigao sobre essas
relaes de poder em seu pleno exerccio: os discursos de verdade sobre a
natureza vital intimidade gnica do indivduo , outro relativo s estratgias de interveno centradas sobre o indivduo, mas que desencadeiam
fenmenos coletivos e, por fim, os processos de subjetivao do risco como
uma propriedade da famlia ou do indivduo, incluindo o processo de integrao de pessoas atingidas pela Doena Falciforme (DF).
3. O trao falciforme no descrito como uma doena gentica (GUEDES; DINIZ, 2007). Apenas
indica a presena da hemoglobina S em combinao com a hemoglobina A, o que resulta
na hemoglobina do tipo AS (LOBO et al., 2003; ROCHA, 2004). Um casal com trao falciforme
tem 25% de chances de ter um futuro filho com anemia falciforme.
82
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Palavras-chave: Gentica; Antropologia da sade; Cuidados em sade.
85
O DISCURSO DA TECNOLOGIA E DO
JUDICIRIO NA PROGRAMAO DE UM
CORPO PERFEITO
Filipe Lins dos Santos1
Objetivo
A biotecnologia e o judicirio tambm so fatores sociais que emitem
discursos e constroem a noo de corpo no meio comunitrio. Diante disso,
o presente estudo se prope a demonstrar como a biotecnologia e o poder
judicirio podem ser instrumentos discursivos na construo de um novo
indivduo para a sociedade, a partir da flexibilizao e mutabilidade de
conceitos sociais como corpo, pessoa, personalidade e identidade, assim
como a biotecnologia e a justia podem elaborar geneticamente um corpo
programado para nascer, e, por conseguinte, revelar uma segregao gnica
por meio de uma eugenia no nvel gentico.
Metodologia
Trata-se de um estudo na vertente jurdico-sociolgica, desenvolvido
mediante investigao bibliogrfica, com o propsito de realizar uma anlise crtica dos direitos humanos, a fim de mostrar como o direito disps
regulamentos diretos ou indiretos sobre o corpo do indivduo, a partir dos
estudos de autores como Habermas, Rabinow e Rose, sobre prticas eugnicas, biossociabilidade e cidadania biolgica, respectivamente.
Resultados
O corpo humano no possui apenas funes biolgicas, mas revela um
conjunto de discursos e smbolos forjados no seio social, sendo tais elementos oriundos de processos de relaes comunitrias, nas quais os indivduos
esto envolvidos. Nesse sentido, pode-se observar que o corpo no simplesmente um objeto, mas um instrumento de dilogo discursivo que interage
dialeticamente com outros sujeitos.
Destarte, deve-se destacar que no corpo [...] os humanos moldam o
seu mundo a substncia original a partir da qual o mundo moldado (ALMEIDA, 2004, p. 4). Essa inscrio no corpo das dinmicas societrias no
surge de um vazio, mas da dialtica do sujeito com seu meio.
Assim, debater sobre o corpo importante, porque ele um lugar de
singularidade do sujeito social, sendo atribuda a ele, por meio das representaes sociais, uma posio determinada no seio do simbolismo. Logo,
o corpo uma construo simblica e no uma realidade em si, portanto,
nunca um dado indiscutvel, mas o efeito de uma construo social e cultural (BRETON, 2011, p. 11, 17 e 18).
Afinal, o corpo reflete um processo de construo dialtica do sujeito
com o mundo que o cerca, por conseguinte no se trata de projeo social
no sujeito, mas uma interao indivduo e sociedade na composio de um
corpo individual, pois
87
[...] meu corpo conta-se entre as coisas, uma delas, est preso no tecido do mundo, e sua coeso a de uma coisa [...] ele mantm as coisas
em crculo a seu redor, elas so um anexo ou um prolongamento dele
mesmo, esto incrustadas em sua carne, fazem parte de sua definio
[...] (PONTY, 1961, p. 17).
88
Essas reflexes tericas so fundamentais para contextualizao filosofica e para compreender a conjuntura que cerca o caso julgado pela Frana,
no qual se discutia juridicamente uma indenizao por danos morais pelo
nascimento com vida de uma criana com deficincias fsicas.
O mencionado caso trata da histria de Nicolas, um jovem de 17 anos,
filho de Josette e Christian. O filho e os pais processaram, em conjunto, os
mdicos que cuidaram do pr-natal de Josette, porque durante a gravidez
no foi realizado o aborto de Nicolas.
O motivo do aborto seria o fato de a me ter adquirido rubola durante a
gravidez, o que ocasionou na perda da audio, parte da viso e retardo mental de Nicolas. Os pais, no primeiro grau da Justia Francesa, conseguiram
uma indenizao dos mdicos que no souberam lidar com a possibilidade
de deficincias no embrio ao nascer.
Entretanto, o caso ganhou repercusso, porque Nicolas tambm foi indenizado pelos mdicos, por ter sofrido danos e no ter sido abortado. Essa
foi a compreenso do Supremo Tribunal Francs ao conceber o nascimento
de Nicolas como ilegal, fundamentando sua deciso na ausncia de informaes me sobre a faculdade de abortar a criana, portanto Nicolas [...]
pode exigir uma compensao pelos danos que resultam de sua deficincia
(CNN PARIS, 2000, [s.p.]).
O fato provocou reclamaes por parte do Ministrio Pblico Francs
ao alegar que essa deciso permite que o considerado nascimento ilegal
89
Concluso
Infere-se que o corpo, pessoa, personalidade e sujeito so conceitos
abertos e no podem ser definidos como algo esttico, mas apresentam uma
dinamicidade oriunda dos contextos polticos, sociais, econmicos, histricos
e jurdicos. Dessa maneira, atualmente, com os avanos tecnolgicos e com
a possibilidade do aperfeioamento gentico, torna-se possvel a elaborao
e construo prvia de um corpo. Nesse instante, tm-se novos elementos
que vo passar a definir os corpos, sujeitos e pessoas no meio social.
Por outro lado, nos Estados Democrticos de Direito pautados na supremacia dos direitos humanos, tambm vivel a pr-formatao de corpos e
sua respectiva definio, a partir de um retorno a caractersticas eugnicas
existentes na programao do indivduo ao nascer.
Essa realidade observada no caso mencionado na Frana, revelando
que o Poder Judicirio e a Tecnologia esto dentro do cenrio dos direitos
humanos, produzindo discursos que refletem uma poltica no nvel gentico sobre os indivduos, por meio de uma segregao gnica tutelada pelos
direitos humanos.
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91
92
Metodologia
As posies que vou apresentar aqui foram observadas em dois encontros
que debatiam doenas raras dos quais participei como ouvinte e coletadas em
Resultados e concluses
No Brasil, a Resoluo do Conselho Nacional de Sade (Resoluo n.
466/2012), de 12 de dezembro de 2012, estabelece os direitos e deveres que
dizem respeito aos participantes de pesquisa, comunidade cientfica e ao
Estado na conduo de pesquisas em seres humanos. Tal regulamentao
resultante da reviso da Resoluo n. 196/96. Entretanto, mesmo aps consulta pblica de seu contedo, membros da comunidade cientfica reclamam
que a nova resoluo foi publicada sem contemplar mudanas solicitadas,
principalmente no que se refere s responsabilidades do pesquisador e no
que diz respeito ao fornecimento por toda a vida de tratamento integral aos
participantes, inviabilizando, em muitos casos, o desenvolvimento de estudos
de iniciativa do pesquisador (FEDERHEN et al., 2014, p. 18-19). Junto disso
h a queixa de que a Resoluo n. 466/2012 no deixa claro qual o limite da
responsabilidade do patrocinador no que se refere assistncia relacionada
pesquisa e o que fica a cargo do sistema de sade.
Os encontros observados mostraram ser importante frum para a
reflexo sobre como os atores diretamente envolvidos com pesquisas
clnicas pesquisadores, indstria farmacutica, associaes de pacientes
pensam a regulamentao tica. Houve muitas crticas ao excesso de burocracia presente nas resolues sobre pesquisa em seres humanos da CONEP
2. Os grupos de discusso no quais concentrei minha ateno durante os ltimos dois semestres
foram: Afag Associao de Familiares, amigos e portadores de doenas graves, Sbppc Pesquisa
Clnica, Rede Raras observatrio de Doenas Raras, APMPS Doenas Raras.
94
95
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Palavras-chave: Regulamentao tica; Pesquisa clnica; Doenas raras; Sade.
96
e a poltica, entre outros, os pesquisadores sociais se interessam por problematizar a dimenso social da sade.
No intuito de buscar compreender quais as origens das pesquisas sociais
em sade, faz-se necessrio tentar identificar quais domnios tericos foram
os vanguardistas, responsveis por problematizarem a sade coletiva do
ponto de vista cientfico, ou seja, realizar uma pequena histria social dos
estudos relativos aos processos sade/doena. Quem foram os cientistas
pioneiros, os ligados s Cincias Sociais (socilogos, antroplogos, dentre
outros) ou os prprios profissionais da rea mdica? Na tentativa de se posicionar em relao a tal questo, Herzlich (2005, p. 194) expe:
Foram os mdicos os primeiros a se interessarem por essa questo: eles
enunciaram um discurso sobre o social antes da constituio das cincias sociais. A partir do final do sculo XVIII, na Frana, Cabanis sustenta o projeto de uma cincia do homem que vai da psicologia moral.
No sculo XIX, os higienistas, como Villerm, fazem investigaes que
prefiguram os trabalhos da sociologia emprica. Eles estudam os elos
entre a pobreza, em particular aquela que engendrada pela industrializao e a urbanizao, e a sade. Eles tambm reivindicam um papel
poltico para a medicina. Em 1829, o primeiro nmero da revista Annales dhygine publique et de mdecine lgale (Anais de higiene pblica e de
medicina legal) proclama: A medicina no tem unicamente por objeto
estudar e curar as doenas; ela tem relaes estreitas com a organizao
social. Por vezes ela ajuda o legislador na elaborao das leis; amide ela
esclarece o magistrado no tocante sua aplicao.
Como mostra este autor, pode ter sido a Medicina que primeiramente
colocou a problemtica em torno da dimenso humana e social da vida e
dos processos sade/doena. possvel que o motivo para isso seja o fato de
que as Cincias Sociais ainda no eram disciplinas constitudas at meados
do sculo XIX. No entanto, no h concordncia em relao a este posi98
Em primeiro, a ideia de que, ao longo dos trs primeiros sculos da histria do Brasil, apenas uma tnue fronteira distanciava o saber mdico
oficial dos saberes populares. Em segundo, existncia de conflitos no
apenas entre a medicina e suas concorrentes populares, mas entre os
prprios mdicos acadmicos e as teorias explicativas da doena e das
terapias que utilizavam, da o uso do termo medicinas. Em terceiro, a
ideia de que medicina e magia permaneceram associadas para uma boa
parte da populao brasileira, influenciando as escolhas teraputicas e
a busca de curadores mdicos ou curandeiros at meados do sculo
XX (WITTER, 2005, p. 17).
Metodologia
Neste espao, a partir do ponto de vista dos estudos desenvolvidos por
este autor, apresenta-se caminhos e problemas terico-metodolgicos com
os quais se deparam os pesquisadores que analisam questes ligadas sade.
Para tanto, toma-se como base a pesquisa em andamento, que tem como
interesse de estudo o ato proibitivo imputado a uma tcnica de sade no
reconhecida como cientificamente vlida, a saber, a Auto-Hemoterapia (AH).
Com a finalidade de traar um fio condutor que esboce a histria das
pesquisas sociais em sade, realizou-se um cotejamento entre tericos,
a partir dos quais foi possvel apontar a comear pelo caminho aberto
por Mauss, atravs de sua pesquisa sobre os usos do corpo humano em
diversas culturas, As tcnicas do corpo, e ainda, o estudo sobre a morte
social, intitulado Efeito fsico no indivduo da ideia de morte sugerida pela
coletividade , como parte do projeto de pesquisas sociais, a importncia que
se tenha conscincia da existncia relacional. igualmente preciso, cada
vez mais, elucidar as formas que tais relaes adquirem entre processos
de sade/doena e as demais dimenses da vida social (da a necessidade
de mape-las), tais como economia, poltica, crenas e costumes, entre
outras.
Dessa forma, o presente texto, por propor-se a realizar uma discusso
terica, baseia-se em pesquisa bibliogrfica. Intencionou-se pr em dilogo
alguns dos principais autores que realizaram contribuies para o desenvolvimento da problemtica em anlise.
Concluses parciais
Como resultado parcial, apresenta-se aqui a importncia de estar sempre
tecendo, a cada novo avano, no que se refere aos estudos sobre as relaes
entre os processos de sade/doena e a sociedade, a tessitura histrica dos
estudos sociais em sade.
preciso frisar mais uma vez que a teorizao sobre a dimenso social
dos processos de sade/doena pode ser analisada de um ponto de vista no
apenas biologizante, mas tambm scio-filosfico. Da mesma forma que
101
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102
103
1. Graduanda em Servio Social, Universidade Federal da Paraba (UFPB), Bolsista Pibic/UFPBCNPq. E-mail: georgia_kessia@hotmail.com.
2. Professora de Antropologia do Programa de Ps-graduao da Universidade Federal da
Paraba (PPGA/UFPB). Email: ednmneves@gmail.com.
104
ADOECIMENTO GENTICO
doena depende da herana gentica dos pais que devem apresentar o trao falciforme, ou a doena. De acordo com Guedes e Diniz (2007), embora
no haja consenso cientfico, a Doena Falciforme leva a duas condies:
uma delas a de portador do trao falciforme, ou seja, a pessoa apresenta
e transmite esse trao para seus descendentes (percentual de transmisso
de 50%, j que considerado um heterozigoto); j a pessoa que apresenta
sinais clnicos da doena recebeu dois gametas comprometidos, de modo
que transmite para seus descendentes esse trao. A anemia falciforme, a
forma mais agressiva da mutao, faz com que a produo da hemoglobina
S, ao invs da Hemoglobina A (responsvel por levar o oxignio do pulmo
para todo o corpo, para que todos os rgos funcionem bem), no exera a
funo de oxigenar o corpo de forma satisfatria. De acordo com o Manual
da anemia falciforme (2007), os sintomas aparecem geralmente depois dos
seis meses ou at antes um pouco. Variam entre dores, olhos amarelados,
cansao, quando o falcmico desidrata as veias ficam mais finas, e como
as hemcias se modificam em formato de foice (falcizadas, ficam duras,
inflexveis), essa vasoconstrio impede a oxigenao dos tecidos levando
a dor, infeces e outras complicaes, inclusive podendo chegar a desencadear acidentes vasculares cerebrais. Em suma, essa carncia de ar limita
as atividades fsicas, sobrecarrega o organismo e desencadeia as crises. O
diagnstico consiste em identificar a distoro dos eritrcitos em exame
sanguneo (BRASIL, 2012). Para alm disso, uma doena hereditria que
predomina em pessoas negras, com prevalncia estimada de 25 a 30.000
casos de Doena Falciforme por ano no Brasil, e envolve no apenas o indivduo, ou um diagnstico, gentico, familiar, e de risco para outros filhos.
No Nordeste, os estados mais afetados pela doena falciforme so: 1) a Bahia,
com um indicador de 1:650 nascidos vivos diagnosticado com a doena falciforme, a maior taxa registrada pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal do Pas; e 2) Pernambuco e Maranho, com a cifra de 1:1400 nascidos
106
ADOECIMENTO GENTICO
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109
1. Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio, Fundao Oswaldo Cruz (EPSJV/Fiocruz - RJ).
E-mail: camilaborges@fiocruz.br.
2. Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca, Fundao Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz - RJ).
E-mail: twargas@ensp.fiocruz.br.
3. Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj). E-mail:
ruben@ims.uerj.br.
111
seu modo incivilizado, faltoso e derrotado no jogo poltico. Julga-se a conscincia sanitria do povo ou se atribui pretenses e necessidades populao.
Manifestam-se enunciados de distintos interesses, de dilogo poltico.
Alm do encobrimento das estratgias e modos de vida do povo, nos
discursos da sade pblica h tambm uma desigualdade no exerccio da
funo de sujeito do enunciado pelo povo e na rarefao dos enunciados que
a denunciam. E essa rarefao no deve ser lida como uma falta de autonomia, mas como um determinado arranjo de foras na disputa poltica.
neste ponto que cessam as contribuies de Illich e avanam as de Foucault.
Segundo Foucault, o que Illich l como falta de autonomia efeito de
arranjos de poder, e a ideia de crise da medicina falaciosa, pois desde que
surge iatrognica e atua como autoridade social. Para Foucault, Ivan Illich
e seus seguidores contrapem medicina
[...] uma arte desmedicalizada da sade, a higiene, a alimentao, o
ritmo de vida, as condies de trabalho, a moradia etc. Ora, o que
atualmente a higiene seno uma srie de regras estabelecidas e codificadas por um saber biolgico e mdico, quando no a prpria autoridade mdica, em sentido estrito, a portadora ou o centro de elaborao?
(FOUCAULT, 2010, p. 184).
de uma razo de Estado que, desde fins do sculo XVIII, debrua-se sobre
questes de como ser governado, por quem, at que ponto, com que fim,
por que mtodos (FOUCAULT, 2008, p. 119), dirigindo-as aos problemas
especficos da populao. A biopoltica conforma a arte de governo tpica
da medicina social.
Por isso, no faz sentido acusar a ausncia de autonomia do povo, pois
as normas mdicas, sendo apropriadas para alm da medicina, conformam
um sistema que operado tambm pelos saberes populares. E no h como
romper com a medicina; antes preciso compreender que:
[...] a medicina no deve ser rechaada nem adotada enquanto tal; que a
medicina faz parte de um sistema histrico; que ela no uma cincia
pura; que faz parte de um sistema econmico e de um sistema de poder;
e que necessrio trazer luz os vnculos entre a medicina, a economia,
o poder e a sociedade para determinar em que medida possvel retificar ou aplicar o modelo (FOUCAULT, 2010, p. 193).
115
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Palavras-chave: Reforma sanitria; Medicina social; Desmedicalizao.
116
suas vidas, lhes traz um imenso desafio de superao. Lidar, ainda, com as
possibilidades e limitaes ao longo de suas trajetrias em busca do tratamento e da cura de sua doena, lhes revela a necessidade de serem ainda mais
fortes e mais perseverantes. Observa-se que quanto percepo sobre o seu
plano de tratamento, as usurias 1 e 2 referiram que houve coerncia entre os
objetivos e o tratamento, ao passo que a usuria 3, apesar de corroborar tal
percepo, citou algumas mudanas referentes a conduo do tratamento,
nos nveis secundrio e tercirio. No foram encontrados registros em pronturio sobre todos os encaminhamentos derivados de cada uma das unidades
por onde as usurias passaram. De uma forma geral, aps o diagnstico e o
incio do tratamento, a coordenao do cuidado prestado ficou, de acordo
com as usurias, sob a responsabilidade dos profissionais do nvel tercirio,
particularmente da oncologia. Neste nvel elas referiram que no houve dificuldades para a marcao das consultas com estes especialistas, exceto a
espera para a sua realizao, o que gerou uma insatisfao das usurias ao
relatarem falta de priorizao na organizao do atendimento, o que limitava seu acesso em tempo oportuno. A importncia em se ter estabilidade
na equipe profissional responsvel pelo tratamento foi evidenciada no depoimento das usurias, a partir do desejo expressado de permanecer com o
mesmo profissional ao longo do seu tratamento. Esta estabilidade possibilita
relaes mais slidas, pautadas na confiana, e comunicaes mais francas
e detalhadas entre profissionais e usurios, assim como potencializa um
compartilhamento mais aprofundado das informaes referentes condio
clnica e ao contexto social no qual esto inseridos. Por outro lado, a descontinuidade desta estabilidade foi constantemente evidenciada nas entrevistas
com as usurias, que relataram a existncia de uma rotatividade entre os
profissionais nos nveis secundrio e tercirio da assistncia. Esta prtica,
segundo a fala das entrevistadas, favoreceu a falta de confiana e de vinculao nas suas relaes com os profissionais, induzindo-as crena de que
119
120
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Sade.
121
tria e das observaes sistemticas em campo, tais como: perfil dos profissionais e gestores; condies de trabalho; qualidade da assistncia oferecida
aos usurios; e entendimento poltico-administrativo dos gestores sobre a
prestao da assistncia em Urgncia e Emergncia (UE).
Na anlise das dimenses da qualidade (estrutura e processo), de uma
forma geral, as unidades preservam o direito confidencialidade das informaes e privacidade dos usurios. Contudo, no Hospital Mendo Sampaio
(HMS), evidenciou-se o comprometimento do sigilo, em razo da inadequada
estrutura fsica do consultrio de ortopedia e da sala de espera da emergncia,
assim como dos repousos de observao da emergncia, com ocupao mista.
Na ambincia, de forma geral, os profissionais e gestores avaliaram positivamente as condies de segurana e conforto para o desenvolvimento do
trabalho nas duas unidades pesquisadas, apontando a limpeza como melhor
e a segurana nas unidades como a pior dentre todas as condies avaliadas.
Na humanizao da assistncia e acolhimento aos usurios, na Unidade
de Pronto-Atendimento (UPA), os graus de risco so determinados por cores (vermelha, amarela, verde e azul) com identificao tanto dos usurios
quanto dos ambientes, sendo a ordem de atendimento organizada de acordo
com a gravidade de cada caso, via protocolo normatizado. Em contraponto
no HMS, verificou-se a inexistncia de protocolos e critrios de classificao
de risco condizentes com as disposies legais estabelecidas para humanizao da ateno e gesto do SUS, impossibilitando, assim, a identificao
de usurios que necessitassem de interveno e cuidados de acordo com
o potencial de risco, agravos sade ou grau de sofrimento. Ademais, em
nenhuma das unidades foram identificados mecanismos normatizados para
a comunicao dos tempos de espera aos usurios.
Nas duas unidades, foi observada a garantia da presena do acompanhante, durante toda a estadia dos usurios, principalmente aos localizados
123
124
Quanto quantidade de atendimentos por planto, metade dos profissionais e gestores avaliou esta condio como boa nas duas unidades pesquisadas, correspondendo, por unidade, a 47,1% dos profissionais e gestores do
HMS e 52,9% destes na UPA Cabo. Contudo, na anlise da opinio especfica
dos mdicos, o quantitativo de atendimentos por planto recebeu o status
de quarta pior condio de trabalho fato evidenciado tambm na opinio
de um dos gestores entrevistados.
Quanto rotina de encaminhamento dos usurios aos outros servios
tanto na UPA Cabo quanto no HMS , esta consiste fundamentalmente na
referncia dos usurios aos servios de maior complexidade, atravs de regulao da transferncia na central de leitos do estado, com o preenchimento
dos dados clnicos na ficha de encaminhamento do usurio.
Contudo, a qualidade do transporte e o suporte ao encaminhamento dos
usurios foram endossados como uma das piores condies para os gestores e
profissionais entrevistados. Para 82,3% dos profissionais e gestores do HMS,
metade dos gestores e a maioria dos mdicos, enfermeiros e assistentes sociais entrevistados nas duas unidades, o suporte para encaminhamento dos
usurios foi mal avaliado, ficando atrs apenas da questo da insegurana
nas unidades, eleita como a pior dentre todas as dimenses pesquisadas.
Desta forma, a qualidade do transporte termina por configurar-se em
uma das principais dificuldades na viabilizao da continuidade da assistncia aos usurios, principalmente em virtude da oscilao na disponibilidade
do servio de transporte para aos usurios.
Para os gestores entrevistados, apesar de algumas aes pontuais, no h
claramente uma definio ou planejamento, macro ou micropoltico, por parte
das secretarias de sade, para implantao de todas as diretrizes preconizadas
pelo PNAU, permanecendo estas atividades, em geral, centradas no bom senso
e na inata liderana e poder articuladores de cada profissional ou gestor.
125
Referncias
MENDES, A. C. G. Avaliao da qualidade da assistncia de urgncia e emergncia:
uma abordagem por triangulao de mtodos. 2009. Tese (Doutorado em Sade
Pblica) - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz, Recife, 2009.
Palavras-chave: Avaliao da qualidade da assistncia sade; Servios mdicos de
emergncia; Triangulao de mtodos; Direito sade.
126
Metodologia
Para a realizao da pesquisa foi utilizada a observao no participante,
com anotaes em dirio de campo, a partir da percepo da realidade no
interior da unidade prisional, bem como realizadas entrevistas no estruturadas tanto com apenados quanto com os gestores da unidade, e empregados
terceirizados que atuam no estabelecimento.
A pesquisa tem um vis metodolgico qualitativo, analisando as condies em que os presos se encontram, e como elas influenciam no quadro
geral de sade deles.
128
Resultados e concluses
Foi possvel constatar que no interior da unidade prisional so oferecidos
apenas os cuidados bsicos de ateno sade, tais como curativos e determinadas vacinas. Em casos mais graves, necessrio deslocar o apenado at
a unidade hospitalar mais prxima, Unidade de Emergncia localizada no
municpio de Arapiraca. Alm disso, h entre os prestadores de servio privados um sentimento de revanchismo social, no que diz respeito ao estigma
do reeducando como criminoso, que fortalece o desconforto psicolgico do
apenado. Ora, o Estado acaba colocando em prtica uma noo fundada na
lgica punitiva que atravessa as relaes de poder estabelecidas na sociedade
brasileira, fazendo com que essas relaes sejam assimtricas e autoritrias,
posto que as relaes de alteridade projetam o apenado como inimigo e,
dentro desta perspectiva, ele, por ser personificado como inimigo, merece,
portanto, ser punido (SERRA, 2013, p. 31).
Em relao s entrevistas, no foi possvel realiz-las individualmente
com os apenados ou prestadores de servio, tendo sempre havido, em nossas tentativas, a intermediao por parte dos gestores, o que provavelmente
influenciou as respostas que nos foram dadas, as quais no foram consideradas para anlise.
O ambulatrio consistia em uma pequena sala onde eram realizadas
consultas ambulatoriais e vacinao, no havendo grande sortimento de
medicamentos. Tambm no foi encontrado mdico nas instalaes, pois ele
s comparecia em dias preestabelecidos, ficando os procedimentos a cargo
de auxiliares de enfermagem, sendo essa a principal ao diretamente relacionada sade. No havia atividades de promoo de sade e qualidade de
vida dentro da unidade prisional. Em desacordo, portanto, com os princpios
e diretrizes que regem o Sistema nico de Sade, princpios e diretrizes que
tambm devem reger o atendimento em sade a pessoas reclusas em unida129
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Ministrio da Justia. Portaria Interministerial n. 1777,
de 9 de setembro de 2003. Disponvel em: <http://www.saude.mg.gov.br/images/
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FONSECA, V. et. al. Condies de sade e ambiente nos presdios sergipanos. In: MARQUES,
V. T. et. al. Direitos Humanos e poltica penitenciria. Macei: Edufal, 2012. p. 145-161.
FOUCAULT, M. Vigiar e punir: nascimento da priso. 38. ed. Petrpolis, RJ: Vozes, 2010.
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GOMES, G. L. R. Prises e punio no Brasil contemporneo. Salvador: Edufba, 2013.
p. 31-44.
Palavras-chave: Privatizao; Polticas de sade; Cogesto penitenciria; Antropologia
penitenciria.
131
desconstrudos e maiores informaes sobre esses indivduos podero contribuir significativamente para uma melhoria nas suas condies de vida,
bem como na intensificao e fortalecimento do processo de integrao nos
meios sociais.
O albinismo uma condio de natureza gentica em que os indivduos
nascem sem melanina, pigmento responsvel pela colorao da pele, como
tambm dos olhos, cabelos e pelos do corpo. A falta da substncia mencionada acarreta as PCA, tornando-as totalmente vulnerveis s radiaes
solares UVA e UVB. Essa ausncia da pigmentao implica uma grande
probabilidade das PCA desenvolverem cncer de pele, por sinal, muita alta,
principalmente em pases tropicais, como no caso do Brasil.
O albinismo inspira a criao de mitos culturais em todo o mundo,
desde a ideia de que as pessoas com albinismo tm poderes mgicos, como
tambm de que os possuem problemas mentais. Outro mito que merece
ser evidenciado o de que as pessoas com albinismo so consequncia da
unio entre a mulher negra e o homem branco. A condio econmica desfavorvel outro fator agravante para as pessoas com albinismo, visto que
o bloqueador solar tem um preo elevado e muitos no tm condies de
obt-los para as devidas precaues e cuidados.
Objetivos
Observar como as pessoas com albinismo esto se mobilizando
para o aumento de sua visibilidade social e reivindicando a adoo de polticas pblicas de sade.
Perceber como se d o processo de relao social das pessoas
com albinismo em face daquelas que no so albinas
133
Metodologia
Para o desenvolvimento da pesquisa em questo de fundamental
importncia a adoo de diversas tcnicas, dentre as quais destaco: pesquisa bibliogrfica, entrevistas abertas e aplicao de questionrios, alm da
netnografia.
De incio, proponho-me a entender como as pessoas albinas lidam com
o albinismo, no tocante as interaes sociais, sociabilidade, insero no
mercado de trabalho, preconceito, estigmas.
sendo desenvolvidas. Muito se tem a falar ainda sobre as pessoas com albinismo, s nos resta encontrar espao e pessoas interessadas por essa problemtica de extrema relevncia social.
Referncias
ARAJO, S. S.; ARAGO, A. S. S. A autoaceitao no cotidiano dos filhos da lua: Uma
analise do ser diferente na obra Escolhi ser Albino, de Roberto Rillo Bscaro. CONGRESSO
INTERNACIONAL DE EDUCAO E INCLUSO, Campina Grande, Paraba, 2014.
BSCARO, R. R. Escolhi ser albino. So Carlos, SP: EdUFSCar, 2012.
GOFFMAN, E. Estigma: notas sobre a manipulao da identidade deteriorada. Trad.
Mrcia Bandeira de Mello Leite Nunes. 4. ed. Rio de Janeiro: LCT, 1988.
LANGDON, E. J.; WIKK, F. B. Antropologia, sade e doena: uma introduo ao conceito
de cultura aplicado s cincias da sade. Revista Latino-Americana de Enfermagem,
v. 18, n. 3, p. 173-181, mai.-jun. 2010. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n3/
pt_23>. Acesso em: 18 out. 2015.
Palavras-chave: Pessoas com albinismo; Polticas pblicas; Sade; Visibilidade.
137
Antropologia e sade
Metodologia
Trata-se de um relato de experincia luz da vivncia enquanto docente
do componente curricular. Assim, procura-se descrever como vem sendo
ministrado o componente curricular Antropologia da Sade nos cursos de
Enfermagem e Odontologia, do Campus Caic (UERN).
O componente curricular possui uma ementa que preconiza um
[...] estudo do objeto e das formas da Antropologia social, relacionando-a com a sade e a enfermagem: viso cosmolgica de grupos especficos, relaes entre corpo e mente, cultura e a cura nas diferentes
construes simblicas desses grupos com a realidade social em diferentes contextos poltico/econmico.
Antropologia e sade
sistema de crenas e de cura; demonstrando-se e discutindo-se as alternativas de assistncia de sade, procurando apresentar a assistncia informal
(famlia e amigos), a assistncia popular (curandeiros, parteiras), e os novos
paradigmas da Antropologia e da Sade.
No momento terico-prtico, a turma dividida em Grupos de Trabalhos (GT) para vivenciar espaos de desenvolvimentos de sade. Nos GT, os
estudantes so convidados a vivenciar espaos alternativos de sade pela
via da f: na Igreja Universal do Reino de Deus, Centro Esprita, Terreiros
de Umbanda, Igreja Catlica, apreciar a prtica das rezadeiras/benzedeiras
e das parteiras para conhecerem estes espaos e sua diversidade cultural.
Aps as visitas a estes espaos, os estudantes elaboram um texto dissertativo
descrevendo como foi realizada a vivncia, fundamentando com os textos
estudados ao longo do curso. Prope-se que os estudantes sempre faam uso
do referencial terico, para vislumbrar na prtica a concretude e o dinamismo dos temas abordados em sala de aula. Esta proposta insere-se no que
Nina Rodrigues (2004) postula como sendo a insero da Antropologia na
compreenso do universo simblico e o que Roger Bastide (19781) e Pierre
Verger (2002) apresentam como sendo os vestgios de um estudo etnogrfico.
Cremos que, ao adentrar nestes espaos, os estudantes tentam desnudar-se dos pr-conceitos, e percebem a diversidade cultural ao conhecerem
os ritos e momentos da f do outro.
Resultados
A Antropologia da Sade movida pela possibilidade da articulao
entre saberes da tradio e os acadmicos. Como o pensamento acadmico
de tradio racionalista e cientificista que tendem a desprezar outras formas de conhecer/saber, produz um embate entre o conhecimento cientfico
e o da tradio.
141
142
Antropologia e sade
Referncias
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1978.
CARNEIRO, E. Candombls da Bahia. 6. ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1978.
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Joscelyne. Petrpolis: Vozes, 1997.
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Tornquist, C. S.; MEDEIROS, B. T. F. Saber cuidar, saber contar: ensaios de antropologia
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Minayo, M. C. de S. Abordagem antropolgica para avaliao de polticas sociais. Rev.
Sade Pblica, So Paulo, v. 25, n. 3, p. 233-238, 1991.
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RODRIGUES, N. Os africanos no Brasil. 8. ed. Braslia: Ed. da UnB, 2004.
SILVA, J. L. L. O processo sade-doena e importncia para a promoo da sade.
Informe-se em promoo da sade, n. 2. p. 3-5, 2006. Disponvel em: <http://www.
uff.br/promocaodasaude/informe>. Acesso em: 13 out. 2015.
Verger, P. F. Orixs: Deuses Iorubs na frica e no Novo Mundo. Salvador: Corrupio, 2002.
VICINI, G. Abrao afetuoso em corpo sofrido: sade integral para idosos. So Paulo:
Senac, 2002.
Palavras-chave: Antropologia da sade; Antropologia; Sade e diversidade cultural;
Formao.
143
GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA
E PRTICAS DE SADE
Coordenadora: Marcia Reis Longhi (UfPB)
Debatedores:
Octvio Bonet (UfRJ)
Eduardo Brunello (PPGCS/UfCG)
1. Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia da Paraba (IFPB), financiado pelo CNPq.
E-mail: juliannazevedo@gmail.com.
2. Departamento de Cincias Sociais, Universidade Federal da Paraba (DCS/UFPB). E-mail:
lucianachiancaufpb@yahoo.com.br.
145
Ocorre que, para acessar os servios (a princpio, incondicionais e universais) oferecidos pela Casa, quase sempre necessrio ingressar em uma
rede de relaes marcadas pela presena de dvidas que so em sua maioria
polticas, mas revelam tambm outras dimenses como o compromisso moral
ou at mesmo emocional entre os envolvidos. Isso porque os prefeitos (ou o
seu pessoal) so considerados, geralmente, os provedores desses benefcios
e, como tal, gozam da capacidade de cobrar o retorno, ou seja, o voto.
Alm da estruturao e da organizao da sade pblica no estado, o
entendimento desses relacionamentos remete s localidades de origem dos
seus partcipes e ao contexto poltico-partidrio do interior do Rio Grande
do Norte-RN.
146
148
Um clientelismo urbano?
Pensar o Clientelismo num contexto urbano exige que repensemos no
apenas o modelo de relaes que ele pressupe, mas a prpria ideia de rural
e urbano. As instituies que atravessam as fronteiras desses contextos e
aparecem no espao da Oestana nos fazem relativiz-los e pens-los com
base na dinmica e nos arranjos que compem o cotidiano dessa Casa.
Alm de evidenciar que os limites entre o rural e o urbano no so impermeveis, o campo nos conduziu a abordar tais contextos a partir de suas
interconexes com outros domnios da vida social.
A figura do Prefeito como o principal provedor de bens e servios de
sade no se limita s cidades interioranas e s suas comunidades rurais,
podendo ser observada na dinmica e no funcionamento da Oestana. Esse
Prefeito que toma forma de Estado ou o personifica (LANNA, 1997) representa o acesso a bens e servios de sade tanto nas pequenas localidades
quanto na capital3.
Deslocando-se para a capital, os usurios da Oestana lidam com a vida
da cidade grande, como as longas filas nas unidades de sade, a violncia,
a distncia dos lugares, a impessoalidade nas relaes que as torna superficiais e transitrias (WIRTH, 1979), mas, ao mesmo tempo, encontram
no cotidiano e na dinmica da Casa prticas comuns aos seus universos
culturais, gerando uma familiaridade que lhes oferece conforto e segurana
psicolgica.
Longe de serem acessrios, esses dois ltimos elementos so de grande
relevncia para compreender a natureza da dvida que esses clientes con-
3. Em algumas situaes, o Prefeito utiliza os recursos para as despesas extras como aqueles
destinados para combustvel e diria, para pagar exames ou passagens, alegando retirar o
dinheiro do prprio bolso.
149
Referncias
FAORO, R. Os donos do poder: formao do patronato poltico brasileiro. 3. ed. So
Paulo: Globo, 2001.
GARCIA JR., A. R. Libertos e sujeitos: sobre a transio para trabalhadores livres no
Nordeste. Revista Brasileira de Cincias Sociais, So Paulo, v. 7, n. 3, p. 5-41, 1988.
HEREDIA, B. M. A. de. A morada da vida: trabalho familiar de pequenos produtores do
Nordeste do Brasil. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1979.
LANNA, M. P. D. A dvida da vida: troca e patronagem no nordeste brasileiro. Campinas,
SP: Ed. da Unicamp, 1995.
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HUMANIDADES. UFRN, Natal, 1997.
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MOREIRA, A. (org.). Sociedade global: cultura e religio. Petrpolis, RJ: Vozes, 1998.
WIRTH, L. O urbano como modo de vida. In: VELHO, O. G. (org.). O fenmeno urbano.
4. ed. Rio de Janeiro: Zahar, 1979.
Palavras-chave: Sade; clientelismo; Casa de apoio; Reciprocidade.
150
TRAJETRIAS E ITINERRIOS
Por outro lado, iniciei um levantamento de informaes sobre o glaucoma na Secretaria de Sade de Joo Pessoa, o que resultou em um longo
trajeto em busca de alguns dados que considero importantes para a fundamentao do meu trabalho. Busquei informaes sobre as polticas pblicas
relacionadas ao glaucoma e, tambm, dados objetivos, mais precisamente a
estatstica da doena em Joo Pessoa, isto , quantas pessoas tem glaucoma
na cidade de Joo Pessoa. Para minha surpresa essa quantificao no existe. A partir dessa informao, surgiram outras questes que contemplam a
relao do poder pblico com essa doena.
Os objetivos iniciais foram:
1. Entender a experincia da doena em pacientes com diagnstico
de glaucoma na perspectiva scio antropolgica;
2. Compreender como o glaucoma entendido pelos portadores;
como a vivencia da doena da perspectiva dos portadores e
como lidam com a nova realidade;
3. Conhecer como a doena interfere na vida social do portador;
4. Investigar como se d o tratamento e qual o ponto de vista do
profissional sobre o tratamento e sua aceitao pelos pacientes;
5. Conhecer como essa doena tratada e acompanhada no Ambulatrio de Oftalmologia do Hospital Lauro Wanderley, e como
o processo de insero no atendimento nesse local.
Com relao ao atendimento do glaucoma em Joo Pessoa, foi observado, a partir das entrevistas com os usurios do servio pblico e suas
narrativas sobre as trajetrias at chegarem ao diagnstico, que a realidade
de atendimento do glaucoma na cidade bastante complexa, e que as vias
de acesso ao diagnstico so bastante diversas. O marco inicial sempre
uma consulta de primeira vez que marcada atravs do PSF, para se chegar
154
TRAJETRIAS E ITINERRIOS
156
TRAJETRIAS E ITINERRIOS
Referncias
CANESQUI, A. M. (org.). Olhares socioantropolgicos sobre os adoecidos crnicos.
So Paulo: Hucitec; Fapesp, 2007.
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FERREIRA, J.; SANTO, W. E. Os percursos da cura: abordagem antropolgica sobre os
itinerrios teraputicos dos moradores do complexo de favelas de Manguinhos, Rio de
Janeiro. Physis, Revista de Sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 1, p. 179-198, 2012.
Palavras-chave: Antropologia da sade; Glaucoma; Polticas pblicas.
157
VELHICE E CUIDADO
pensando nessa perspectiva direcional do sentido de cuidado que pretendo evidenciar, nesta pesquisa, o cuidado com idoso. Partindo do cuidado
no seu sentido antropolgico, e no unicamente no sentido da sade, que
se faz necessrio o aprofundamento desse estudo na Antropologia Social.
Nesse sentido, parece-nos bastante pertinente um olhar antropolgico sobre
essa realidade, pois a antropologia ir permitir uma viso micro das relaes, permitindo pensar como essas mudanas demogrficas e as formas de
reflexo sobre o cuidado com o idoso esto se associando para criar novas
possibilidades de cuidado e de que maneira isso est de fato acontecendo.
As informaes demogrficas so importantes, pois nos permitem pensar um mapa de uma realidade, bem como nos determos sobre a dimenso
micro das relaes, pois nos indicam as estratgias que esto se construindo,
quais os sentidos que esto sendo atribudos para essa nova realidade. Foi
partindo dessa forma de pensar que resolvi abordar uma realidade bastante
especfica: um lar de idosos situado nas redondezas da Comunidade Nossa
Senhora da Guia, no municpio de Lucena-PB.
O lar do idoso pe em evidncia, no seu contexto, o cuidado como
principal agente em sua dinmica de funcionamento. pensando esse cuidado com o idoso que pretendo dar incio a essa pesquisa.
160
VELHICE E CUIDADO
Trata-se de pensar o cuidado antropologicamente, no apenas no sentido da sade, mas tambm em seu contexto social e dinmico, local, a fim
de trazer novos questionamentos e formas de pensar sobre o tema. O destaque ao cuidado torna-se relevante porque esta realidade permite v-lo em
diferentes mbitos, pois, de um lado, h o cuidado familiar, como visto
por eles, como esse cuidado justificado no momento em que se coloca um
idoso nesse lar e, por outro, o cuidado pelo profissional da sade e como eles
o veem, trazendo, assim, o cuidado a partir de perspectivas, contribuindo e
ampliando a discusso a esse respeito.
O objetivo geral desse trabalho foi realizar uma etnografia, observando
e compreendendo a dinmica do cuidado no lar do idoso da Comunidade
da Guia, entendendo as diferentes formas de cuidado existentes nesse meio,
tentando, desse modo, perceber a perspectiva do cuidado em sua forma polissmica, isto , na sua apropriao em diferentes contextos: no campo da
sade, de promoo social e no mbito da famlia.
Objetivos especficos
Realizar uma etnografia observando como se d a dinmica local do
lar do idoso na Comunidade da Guia, localizada no distrito de Lucena, PB;
realizar um levantamento histrico sobre como, quando e porque surgiu o
lar do idoso na comunidade, bem como saber quem so os funcionrios do
local; entender o sentido do cuidado para os cuidadores (funcionrios do
local) e para os que so cuidados (os idoso que frequentam o local), e para
os integrantes do grupo familiar; verificar quem so os idosos e familiares
que frequentam o lar do idoso, e sua relao com o lar, e quais os motivos
que os levaram at l.
161
Metodologia
Essa pesquisa teve como principal ferramenta metodolgica a etnografia,
pois, de acordo como Debert (2007), a etnografia na antropologia clssica
apresenta dois objetivos: o primeiro oferecer uma descrio densa das
particularidades culturais e o segundo transcender as particularidades
pensando a humanidade em seu conjunto.
Sero realizadas entrevistas informais, atravs de conversas com os
idosos, funcionrios e familiares. A observao de campo ser fundamental
para a realizao deste trabalho, bem como a leitura e reflexo de bibliografia
que aborde as temticas relacionadas com os objetivo desse estudo. O dirio
de campo ser a ferramenta utilizada para reflexes sobre as observaes
em campo que sero feitas atravs de visitas frequentes ao lar do idoso e
Comunidade da Guia, apresentando como principais agentes o idoso do lar
ali localizado.
Considero que pesquisar o cuidado com idosos algo importante. O
cuidado apareceu nesta pesquisa como um elemento importante e fundamental no cotidiano dos idosos do lar, pois est o tempo todo fluindo
e caminhando em vrios sentidos, e isso algo que precisa ser mais bem
estudado e abordado. Contudo, o cuidado foi tratado neste trabalho no
como um elemento central, mas, sim, como mais uma categoria analtica a
ser pensada ao abordar o lar de idosos de Lucena.
Estudos que colocam uma lente de aumento nessas instituies cuidadoras de idosos so importantes, pois nos permitem pensar todas as possveis
crticas e as possibilidade de questionamento sobre uma instituio direcionada para essas pessoas, como tambm nos permitem perceber que se trata
de um cotidiano muito mais ativo do que pode parecer de incio, no qual h
uma troca intensa entre os prprios idosos e entre os funcionrios e idosos.
162
VELHICE E CUIDADO
Referncias
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terceira idade? Rio de Janeiro: Ed. da FGV, 2007. p. 223-235.
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Palavras chaves: Idoso; Envelhecimento populacional; Lar de idosos de Lucena/PB;
Cuidado.
163
165
166
Metodologia
A pesquisa compreende as seguintes etapas metodolgicas: levantamento bibliogrfico, pesquisa documental e realizao de trabalhos de
campo. Este ltimo no intuito de compreender como acontece o uso de
plantas medicinais na cotidianidade e de construir o processo de pesquisa
participante. Esta experincia fortalece a prxis da investigao cientfica.
Brando coloca que
S se conhece em profundidade alguma coisa da vida, da sociedade ou
da cultura quando h um envolvimento ou um empreendimento pessoal entre o investigador e o qu ou quem se investiga e de que a
inteno premeditada ou uma determinada relao e/ ou poltica estabelecida que sugere como realizar o trabalho de pensar a pesquisa. E
quando a lgica da cultura investigada passa a ser mais importante que
a do prprio pesquisador, diz-se de se tratar de uma observao participante. (BRANDO, 1984, p. 58)
Resultado e concluses
As prticas de sociabilidade em torno da arte de curar atravs do uso
de plantas medicinais so importantes instrumentos de promoo de sade,
autonomia e sustentabilidade para os sujeitos em questo. Essas prticas
populares de sade relatam sobre o local onde esto inseridas e suas prticas
sociais de re-existncia. Em cada lugar essas atividades ocorrem de forma
diferente, embora a matria prima seja a mesma: as plantas medicinais. No
Cariri, isso se d a partir da interligao de expresses culturais e religiosas/
espirituais. Na comunidade Chico Gomes, municpio do Crato, os conhecimentos acumulados durante geraes trazem, no cotidiano, alternativas
168
sade e processos de afirmao do territrio. As atividades do grupo investigado fomentam e so fomentadas a partir de uma relao de retroalimentao, em funo de uma territorialidade. As pessoas recriam laos com o
local onde vivem desde suas apropriaes fsicas e com elementos simblicos
que compem o seu espao.
Referncias
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Palavras-chave: Plantas medicinais; Prticas de cura; Saber popular; Territorialidade.
169
171
informaes bastante relevantes para compreender a dinmica da comunidade da Guia, e tambm sobre a prpria histria da comunidade, contribuindo
dessa forma para uma descrio mais detalhada do universo de pesquisa.
Utilizei ainda um caderninho para registrar as informaes e tambm
um gravador de udio, usado em dois momentos para registrar algumas conversas e tambm para registro de uma palestra que ocorreu na comunidade.
Para estudar os medicamentos, tive que pesquisar um pouco sobre algumas das suas terminologias e diferenciaes, entre alopticos, homeopticos,
fitoterpicos etc. e descobri que eles esto regulamentados dentro da poltica
denominada de Uso Racional de Medicamentos (URM), que prope que as
prticas de consumo de medicamentos sejam homogneas nas sociedades
ocidentais, visando impedir a automedicao, que seria o uso indevido ou
no administrado dos medicamentos.
Nessa perspectiva, observei na comunidade a influncia dessa poltica de administrao no exerccio da atividade dos profissionais de sade,
que alertavam constantemente os moradores sobre o uso indevido desses
frmacos, como forma de controle social. Essa poltica pode ser analisada
como uma forma de exerccio do poder biomdico sobre os corpos fsicos
e sociais quanto ao consumo de medicamentos e tambm sobre os outros
tipos de saberes.
O medicamento tem sido o principal recurso teraputico da medicina
ocidental que evoluiu materialmente no ltimo sculo. A propagao dos
medicamentos se deu historicamente na busca de meios mais prticos e eficazes para intervir na sade e na doena, tornando-se possvel em razo de
vrios avanos tecnolgicos e cientficos e da ateno demasiada sade e
doena. Neste contexto, a automedicao a principal causa de intoxicao
e internao no mundo. No Brasil, , em 2013, 29 mil pessoas morreram em
virtude disso, registrando-se um aumento no nmero de mortes de 79% em
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173
174
Van der Geest (1989) aponta que os medicamentos, por sua caracterstica
particular de promover o seu uso privado, rompem com os laos sociais entre
o mdico e o paciente, considerados, nesse aspecto, como libertadores, pois
habilitam as pessoas a consumirem sem a necessidade de um controle feito
pelo mdico, principalmente nas sociedades nas quais o seu uso difcil de
controlar.
Essa caracterstica do medicamento como libertador mostra que ele
possibilita que as pessoas da comunidade possam utilizar esse recurso teraputico sem a necessidade de estabelecer um vnculo com o mdico, podendo,
desse modo, adquiri-lo e utiliz-lo da forma que lhes for conveniente, sem
que haja o controle por parte da mdica. Nesse sentido, ele contribui para
ruptura da relao social entre o mdico e o paciente.
Poder utilizar uma substncia sem a necessidade do vnculo com o profissional mdico pode ser a alternativa tambm para pessoas que possuem
algum tipo de doena estigmatizada, e que enxergam uma grande vantagem
em poder utilizar substncias de modo particular.
Concluses
Busquei, a princpio, investigar, a partir do contexto especfico da comunidade, o consumo dos medicamentos alopticos, e a relao com os
moradores e os servios de sade bsica, representada pela UBS, por ser este
o principal meio dos moradores terem acesso a esses medicamentos na comunidade. No decorrer da pesquisa, surgiram vrias informaes relevantes
sobre o modo como os moradores se relacionavam com a sade e a doena,
e principalmente sobre como era realizado o tratamento das doenas. As
informaes mostraram que os moradores no utilizavam apenas os medicamentos alopticos, mas tambm utilizavam chs e plantas da comunidade
175
176
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Palavras-chave: Antropologia da sade; Consumo de medicamentos; Comunidade da
Guia.
177
GT 6: SADE E RELIGIO
Coordenadora: Rosa Virgnia Melo (UfPB)
Debatedora: ftima Tavares (UfBA)
GT 6: SADE E RELIGIO
Proposta metodolgica
A metodologia que escolho aqui a da reflexo etnogrfica. Baseio-me em uma leitura crtica da minha prpria produo etnogrfica, cuja
inteno a traduo da minha pesquisa para uma audincia de formandos
situados no Norte poltico, espao geogrfico cuja influncia colonial abordo na minha tese. A metodologia proposta pretende apresentar de maneira
sistemtica esse processo pelo qual possvel fazer uma leitura crtica da
situao das prticas de sade popular vinculadas ayahuasca na rea da
floresta amaznica do Peru para uma audincia privilegiada, em termos
da grade colonial. Desta maneira, focalizo-me em: 1) uma delimitao do
campo em intersees entre nao, raacor e gnero; 2) a traduo cultural
desta situao historicamente nutrida, levando em conta os limites mesmos
dessa traduo.
180
GT 6: SADE E RELIGIO
2. Em setembro deste ano, fui convidada pela antroploga Bia Labate e pelo antroplogo
Alexander Gearin para elaborar trs conferncias virtuais, em lngua inglesa, para uma rede
educacional virtual denominada Aya Ed.
183
GT 6: SADE E RELIGIO
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Cura.
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GT 6: SADE E RELIGIO
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Palavras-chave: Religiosidade popular; Sade; Motivao; Ex-votos.
189
se deslocar para alm de suas posies e condies de classe social no intuito de sanar um processo aflitivo, a partir de agenciamentos teraputicos.
Tendo como pano de fundo os rituais de cura de benzeduras catlicas e de
religies de matriz africana (Umbanda cruzada com Jurema e Candombl),
a apreenso comparativa dos modos de relacionamento ritual em contextos curativos tentou captar os fluxos de agentes provenientes de contextos
de classe e pertencimento religiosos distintos que cruzavam fronteiras de
mundividncias sincrticas. Embasado numa proposta terica calcada na
Teoria da Prtica especialmente nas formulaes de Ortner (2007), que
procurou uma sntese entre sistema e indeterminao/estrutura e agncia
, evitou-se uma modalidade essencialista de caracterizao das religies
e agncias teraputicas abordadas.
Esta perspectiva de sntese evidenciada na Teoria da Prtica foi acionada mediante combinao da fenomenologia, para examinar a percepo
das concepes de pessoa e corporalidade no catolicismo popular e religies
de matriz africana, com a antropologia da performance, para investigar e
analisar o contexto de expresso e interao da atividade ritual, de modo a
favorecer uma viso geral que no se limita a saltar de um lado a outro na
clssica dicotomia entre mito e rito, segundo a preocupao esboada por
Peirano (2002). A juno de performance e fenomenologia para analisar contextos curativos no algo novo na antropologia mdica e da sade, tendo
sido j utilizada pelo antroplogo Ronald Frankenberg (1986), afiliado Escola de Manchester e orientado por Max Gluckman, assim como por Victor
Turner, para problematizar o essencialismo dos modelos de cura, indicando
a possibilidade de se identificar sistematicidade sem anular a capacidade
de interao e trnsito entre sistemas em contextos complexos de contato
intercultural, como o caso analisado na interface afro-catlica, na qual se
percebe uma justaposio sincrtica de sistemas que interagem sem perder
suas especificidades (FERRETTI, 1996).
191
GT 6: SADE E RELIGIO
Objeto e objetivos
O processo de elaborao da dissertao foi esquematizado mediante
constituio do seguinte eixo estrutural:
1. Como encarar o campo de estudo e suas possibilidades dinmicas de modo a constituir sua delimitao? A partir do modelo de
uma etnografia multissituada, enunciada por George E. Marcus
(1998), que reconhece as contingncias do campo, produto da
arbitrariedade que o invade, e permite encar-lo em uma dinmica no linear, no estagnada em um setor ou comunidade,
identificando a movimentao dos sujeitos de classes sociais e
contextos distintos, que interagem em um polo de atuao no
pano de fundo escolhido religiosidades populares: benzeo
catlica e religies de matriz africana em um recorte admitido
(uma comunidade especfica), a partir de uma convergncia de
interesses e fatores (aflio).
2. Como me inserir neste campo e reconhecer o que ele me proporciona? Levando em conta a perspectiva da antropologia da
performance, que considera os atores sociais e o antroplogo
enquanto performers, assim como a prpria construo da etnografia enquanto performada, ou seja enquanto abordagem
(PEIRANO, 2006).
3. Qual a natureza do objeto que adoto como inquietao de
exame no campo? O enfoque aplicado s aflies, que as considera sob um vis performtico e fenomenolgico, tendo com
objetivo alcanar tanto uma percepo geral da experincia dos
interlocutores numa dinmica da instncia microssocial quanto
192
Metodologia
Assinalada a abordagem da investigao, o trabalho de campo etnogrfico foi elaborado numa conjugao entre observao participante e
uma variante performativa que Mercante (2012) delimita como observao
experiencial, mediante tomada de iniciativa na qual o pesquisador que se
dispe a experienciar a cultura em foco teria como compreend-la melhor
(MERCANTE, 2012, p. 50). A aproximao experiencial supera a simples
participao para coleta de dados e persegue um comprometimento pessoal
do pesquisador para com as disposies de viso de mundo dos nativos, em
que a considerao de que eles creem em algo abolida essa noo de
crena propagada no Ocidente, a partir de militncia e proselitismo, e da
nfase do verbal fundada em teologias abstratas das religies ticas/religies
de livro. Tentei conciliar essa aproximao experiencial e performada com
uma aproximao fenomenolgica, pois esta ltima tenta delinear a significao a partir da observao do fenmeno, sem valorizar certos aspectos a
priori (AUGRAS, 1983, p. 21). O processamento comparativo da anlise dos
dados coletados identificou os contextos de campo examinados numa diviso
segundo o complexo xamanstico de Lvi-Strauss (1975), assinalada em O
Feiticeiro e sua Magia, ou seja, realizei minha pesquisa numa abordagem
de i) agentes consulentes, de ii) agentes especialistas da cura, e do iii) envolvimento coletivo no contexto dos rituais. No ambiente e na mise-en-scne
do complexo xamanstico, participei de rituais e conversei, tomei notas e
gravei relatos dos interlocutores. A atividade da coleta de dados, empreendida mediante uso de caderno de notas, gravador e conversas informais, foi
sistematizada e embasada com a escrita contnua do dirio de campo.
193
GT 6: SADE E RELIGIO
Resultados e concluses
A dicotomia representada pela separao entre as instncias feito e fato,
abordada por Latour (2002), quanto ao que construdo, artificial (feito), e
o que dado imediato, natural (fato), pode ser transposta ao emprego que
fao para acionar as noes de feito (de feitio, de manipulao consciente)
e olhado (o mal involuntrio), as quais no anulam suas diferenas, porm
denotam um fluxo e uma compatibilidade e no um mutualismo exclusivo.
Tambm estou consciente da dimenso performativa da disjuno do que
dito feito, uma vez que as benzedeiras tambm se valem do mesmo artifcio de distino e legitimao concorrente em relao aos pais/mes de
santo, feitiaria nunca tomada para auto-definio, mas como categoria
acusatria (QUINTAS, 2007, p. 152).
O regime olhado baseia-se na noo de pessoa crist, segundo Mauss
(2003, p. 393), que rene uma conformao tributria do modelo da Trindade Deus-Pai, Jesus Cristo-Filho e o Esprito Santo, incorporados no sujeito,
encarado como um ncleo duro unitrio: a pessoa uma substncia racional,
indivisvel, individual. Minha preocupao em delimitar o regime olhado para
a competncia especializada e circunscrita da benzedeira est fundamentada
no na diviso derivada do voluntrio ou no, de algo que julgado como mal
em detrimento de uma capacidade operativa do que fabricado, e artificial
do regime feito, mas sim em prover um discernimento entre um regime de
diferena experiencial. No regime olhado predomina uma noo de pessoa
indivisvel e uma experincia que encara o mal como imanncia imperativa
da condio terrena e material, e apenas pode ser amenizado e combatido
com a aproximao com a substncia divina e transcendente (Trindade) e
a purificao/purgao consequente, entrando em choque com a noo de
feitura de santo das religies de matriz africana, que estabelece que orixs,
foras correspondentes aos princpios da natureza que regem os homens e
194
os espritos (humanos falecidos), so recipientes dos mesmos princpios naturais e arqutipos de personalidade convergentes, interdependentes e responsveis pelas transformaes entre si. Em contraposio noo crist de
pessoa como unidade moral, fechada, metafsica e receptculo da Trindade,
est uma noo de matriz africana associada aos fenmenos do transe e da
possesso, que abarca o desdobramento da pessoa una, indivisvel, na figura expandida e despersonalizada do duplo, agente espiritual que se apodera
ou toma de emprstimo o corpo do adepto, proporcionando uma vivncia
simbitica, na qual se operam metamorfoses de ambos os lados, na entidade
e no seu ente corpreo, cavalo de santo. A cosmologia de origem africana
estabelece a comunicao entre duas dimenses, o mundo concreto (Ai) e o
mundo sobrenatural (Orum), sendo o primeiro a manifestao do segundo.
Para tudo que existe no mundo dos homens, h correspondncias no mundo
dos deuses. A partir do modelo nag/iorub de culto, que se difundiu como
referncia constitutiva dos demais cultos de outras origens (candombls jje
e angola, umbanda cruzada com jurema) implantados no Brasil, assinala uma
concepo de universo ao mesmo tempo sagrado e concreto, em que se fundam
relaes de comunicao mediadas por um princpio energtico e unificador,
o ax (AUGRAS, 1983). O elemento racional e consciente valorizado na concepo crist de pessoa nica e individual e na comunicao com o sagrado
(Esprito Santo, Trindade), como citado acima, no apresenta a mesma nfase
na viso de mundo de matriz africana, na qual a revelao da eleio de um
sujeito pela divindade ocorre concomitantemente subordinao corporal,
psquica e social daquele s vontades da ltima e a domesticao e busca de
maior controle da entidade aliados ao processo de aprendizado e disciplina
do sujeito que a incorpora.
A agncia teraputica na benzedura recebe as representaes do discurso
catlico erudito, portanto, aciona as categorias dessa doutrina quando explica
a origem do mal a partir do sangue ruim. O mal, inevitvel na acepo cat195
GT 6: SADE E RELIGIO
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197
GT 6: SADE E RELIGIO
198
GT 6: SADE E RELIGIO
201
GT 6: SADE E RELIGIO
GT 6: SADE E RELIGIO
estrito acordo com as perspectivas das leis proibicionistas. As ideias observadas em campo no se diferenciam, desta forma, da viso predominante
na sociedade em geral.
Apesar de comumente os tratamentos de usurios de drogas pautados
na converso religiosa serem considerado de grande eficcia, foi possvel
perceber que h uma grande rotatividade dos internos. Uma parte significativa j havia passado pelo menos uma vez por alguma instituio dessa
natureza ou por instituies laicas como o CAPS-AD ou instituies baseadas
em espiritualidade diferente da praticada pelos Centros, como o caso dos
Alcolatras Annimos (AA).
Alm da crena na eficcia do tratamento pela converso, foi possvel
perceber outro fator importante para a escolha dos usurios por esse tipo
de tratamento: o pesado estigma social que eles carregam. Eram comuns os
relatos de que, apesar de serem rotulados para sempre como ex-usurios, os
internos acreditam que a aceitao por parte dos familiares e amigos de que
eles so usurios em recuperao se torna mais fcil quando fazem parte
de algum grupo religioso.
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204
205
Objeto e objetivo
Tomamos como referncia para estudo alguns contedos de veiculaes
circulantes na rede social Facebook, objetivando uma anlise de engenhos
discursivos no panorama miditico (mediascape) e no panorama das ideias
circulantes (ideoscape) que promovem reapresentaes contemporneas
de prticas milenares de pajelana, artes de cura ou medicinas indgenas
como terapias holsticas e medicinas alternativas, discursos de incluso
pela distino.
207
GT 6: SADE E RELIGIO
Metodologia
Iniciamos a anlise observando o que Appadurai (1990) chama de mediascape
ou paisagem miditica. Pertencem ao mediascape os recursos expressivos textualizados, oralizados e a cultura visual ou imagtica que compe regimes discursivos,
imagens do mundo (APPADURAI, 1990, p. 9). Regimes de visualidade ou discursivos so passveis de causar impactos na percepo, ao proporcionar um vasto
e complexo repertrio que retroalimenta o prprio panorama.
As paisagens (scapes) constituem mundos mltiplos, constitudos pelas
imaginaes historicamente situadas de pessoas e grupos espalhados por
todo o mundo (APPADURAI, 1990, p. 296-297). Partindo desta definio, o
mediascape e o ideoscape, paisagens intrinsecamente imbricadas, compem
o fundo para estudo dos contedos coletado na rede social Facebook, entendendo o objeto inserido em fluxos culturais e sendo por estes constitudo
em mundos imaginados.
As paisagens miditicas, por sua vez, se cruzam com o que Appadurai
chama de paisagens poltico-ideolgicas ou contraideolgicas, os ideoscapes.
difuso de discursos distintivos, de fundo poltico-ideolgico, denominamos prticas de cosmopoltica, compreendidas como conjuntos de aes
intencionais por meio dos quais se compartilha e se globaliza uma determinada cosmoviso no panorama das ideias orientadas para influir naquilo que
nos impe o que se precisa conhecer, como se deve conhecer, o que no se
pode conhecer. Comanda, probe, traa os rumos, estabelece os limites [...]
(MORIN, 2008, p. 28). Ou seja, no imprinting cultural.
Alm dos canais de comunicao abertos no universo da internet, a
indianidade yaw se insere no panorama contracultural atravs de suas
medicinas: o rap, o tabaco, ayahuasca. Assim, a indianidade, em constante
refazer, empreende seu deslocamento dos lugares tpicos e estereotipados
da tradio, rumo aos territrios da contracultura. Mota (2008) v a virada
208
contracultural indgena como engenho destinado insero tnica no paradigma do capital, circularmente promovido pela prpria onda da contracultura, sendo esta, j, por sua vez, digerida pelos mercados como produto
e como matriz criadora de novidades consumveis.
Discusses e concluses
Em trnsito, imaginando trajetrias, o engendramento da indianidade
d-se entre o tradicional e o novo. Na tradio, constitui um engenho antimoderno, de resistncia (ALBUQUERQUE, 2011). Na novidade, o mesmo
engenho traduz por antimoderna uma sensibilidade, um modo de entendimento e de ao no mundo que se ope a uma viso moderna da realidade,
marcada, principalmente, pela dualidade e pelo domnio da razo pura.
Entre as duas concepes de engenho, entre a resistncia da tradio contra
a inovao e a negao da modernidade, situa-se o dispositivo.
O excesso de dispositivos imprime a marca da impreciso, deixando as
identidades suspensas em um limiar inapreensvel entre um ainda no e
um no mais (AGAMBEN, 2009, p. 67), induzindo sujeitos abertos a modelagem, inscritos no cruzamento de relaes de poder e relaes de saber
(AGAMBEN, 2009, p. 29); o sujeito, resultado da relao entre viventes e
dispositivos, lugar dos mltiplos processos de subjetivao (AGAMBEN,
2009, p. 41). Levando a teorizao para o sujeito coletivo, traamos a correspondncia entre identidade e indianidade, afirmando que o conceito de
indianidade navega na fluidez das ideias coletivamente construdas e historicamente negociadas, sujeita a movncias sempre-j discursivas (ACCIOLY;
ANDRADE, 2013). Ou seja, a indianidade um processo, um devir constantemente impulsionado por dispositivos que capturam aspiraes coletivas.
O compartilhamento do ser ndio a principal atrao para muitos
no ndios nos chamados eventos xamnicos, um engenho inclusivo por
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GT 6: SADE E RELIGIO
via inversa. O engenho consiste em estratgia de dizibilidade e visibilidade operando clichs e esteretipos sociais, construindo novas alteridades,
mas negando a sua novidade, atribuindo-o uma pretensa continuidade
(ALBUQUERQUE, 2011, p. 92). Nas artes do engenho, a manuteno de
tradies , na verdade, sua inveno para novos fins (ALBUQUERQUE,
2011, p. 90). Desta forma, o engenho surfa faces e contrafaces dos esteretipos de decodificao fcil e imediata, de preconceitos populares ou aristocrticos, alm de conhecimentos produzidos (ALBUQUERQUE, 2011, p.
90), reposicionando imagens e identidades, operando entre visibilidades e
invisibilidades sociais, entre os ditos e no ditos dos dispositivos.
Podemos dizer que o descolamento das medicinas das aplicaes tradicionais flexibiliza a indianidade de modo a permitir o compartilhamento
da identidade, de seu ethos, transformando esteretipos sociais. Por ora,
o estudo nos sugere outros olhares sobre as questes levantadas, concebendo a cosmopoltica como um antidispositivo de constituio imaginal,
mobilizando uma cosmoviso (weltanschauung) promovida por engenhos
discursivos.
Referncias
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Palavras-chave: Ayahuasca; Engenhos discursivos; Mdia; Terapias.
211
professora Ednalva Neves. No primeiro momento, pensava em estudar e desenvolver o Trabalho de Concluso de Curso sobre a relao da comunidade
com o cemitrio e a ideia de morte, mas, aos poucos, meu estranhamento
com outras questes foram tomando forma, entre elas, a relao entre F e
Cura entre os devotos at iniciei a pesquisa sobre essas temticas. Tambm
considero importante tentar compreender os pedidos validos dos devotos
e no devotos, pois, como mencionei, no so apenas devotos que vo pagar as promessas, pois a promessa pode ser feita por terceiros e fica ento
a dvida para ser paga.
Metodologia
Este trabalho fruto do Projeto mencionado anteriormente, do qual
participam tambm os pesquisadores Mrcia Longhi, Pedro Nascimento e
Mnica Franch, tendo como auxiliares Uliana Gomes, Dayse Castro, Jadson
Silva, alm de mim mesmo. E foi realizado em visitas regulares comunidade e ao Santurio da Guia, com outros pesquisadores e individuais, de
2011 a 2013. Em 2014, realizei visitas individuais, priorizando as missas dos
romeiros, e os trs momentos/eventos: o dia da festa da padroeira 8 de
dezembro; o dia de Finados 2 de novembro; e o dia da Romaria da Guia
12 de outubro. Outro recurso utilizado foi o registro fotogrfico e escrito,
buscando registrar a caracterstica do lugar e as relaes entre as pessoas,
a santa e a comunidade; a relao entre f e cura.
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GT 6: SADE E RELIGIO
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Resultados e concluses
Os dados obtidos por meio de observao participante e entrevistas
realizadas na comunidade nos levam a uma reflexo na tentativa de compreenso do Santurio, atualmente, a partir dos pedidos dos devotos, os
pedidos que so validos pela Santa e o momento de pagar a promessa. Essas questes no foram meu objeto inicial, mas considerando as visitaes
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GT 6: SADE E RELIGIO
216
foi revelada a partir de uma vivncia pessoal, e pode nos ajudar a compreender como se processam, na comunidade da Guia, as relaes das pessoas
entre si e com a Santa.
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Palavras-chave: Cura; Devoo; Dvida; Ex-votos.
217
sancionado como mgico ou no, uma vez que no podemos nos contentar
em chamar de mgicos os fatos que foram designados como tais por seus
atores ou por seus espectadores (MAUSS, 2003, p. 52). Ainda numa outra
obra da antropologia clssica encontramos um importante debate que igualmente diz respeito questo da magia e seus aspectos enquanto prtica de
cura. Claude Lvi-Strauss, no ensaio O feiticeiro e sua magia (1975), aborda
o xamanismo enquanto fenmeno cuja eficcia atribuda a mecanismos
psicofisiolgicos. O autor identifica a eficcia da cura xamanstica como um
mecanismo psicolgico produzido a partir das prticas mgicas realizadas
pelo xam, que no s cr na prpria capacidade de curar como faz o doente acreditar por meio de sua autoconfiana na eficcia de sua tcnica
mgica. Em consequncia disso, constituda toda uma rede de confiabilidade na cura realizada pelo xam, que sendo a figura social que representa
a sabedoria, legitima a opinio coletiva como verdadeira. D-se ento, nesse
contexto, o que o autor chama de eficcia simblica.
Posto isto, considerando o papel da eficcia simblica nas alteraes
psquicofisiolgicas no doente, nosso objetivo, com este trabalho, refletir
e estabelecer uma relao entre essas prticas representativas de magia e
uma forma de representao tradicionalmente reproduzida pelas rezadeiras, cuja prtica de cura envolve igualmente religiosidade e atos de ordem
mgica na esfera da sade humana. Para isso, utilizamos, neste trabalho,
alm da pesquisa bibliogrfica imprescindvel a qualquer trabalho acadmico no que tange fundamentao terica , a pesquisa de campo, que
no mbito da cincia antropolgica proporciona ao trabalho grande enriquecimento. Logo, para obtermos informaes diretas sobre a prtica de
cura dessa natureza, conversamos com duas rezadeiras experientes, sendo
uma residente em Macaba - RN, que denominaremos Rosa; e outra residente em So Joo do Sabugi - RN, que chamaremos de Maria. Em linhas
gerais, as rezadeiras, estabelecendo uma relao com o sagrado atravs da
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GT 6: SADE E RELIGIO
GT 6: SADE E RELIGIO
o que posto por Mauss (2003), quando afirma que um erro estabelecer
uma concepo de magia como totalidade, ainda que todas elas possuam
em alguma medida semelhanas em sua composio. Do mesmo modo, fica
evidenciado, aps nossa breve anlise dos rituais de cura pelas rezadeiras,
que sua eficcia, assim como ocorre em outros rituais de magia realizados
por outros grupos sociais, concretizada pelo carter simblico que lhe
conferido no ritual e em toda situao social que legitima o ato como eficaz.
Nesse sentido, fica claro que cura de uma pessoa, cuja enfermidade foi tratada
pela reza, corresponde, como em outros rituais de cura, resposta fsica ou
psicolgica da f que aquele enfermo depositou naquela que praticou sobre
ela o ritual de cura. A f do enfermo em sua cura provm da legitimidade da
rezadeira que disseminada socialmente. A rezadeira, por sua vez, s tem
sua figura atribuda ao poder de cura e eficcia no ritual da cura graas a
confiana que nela deposita o doente, bem como sua autoconfiana, assentada no imaginrio coletivo construdo a seu respeito. Logo, D. Maria, D. Rosa
e tantas outras rezadeiras no teriam o reconhecimento que hoje possuem
se no tivessem a legitimao de seu poder de cura pelo coletivo social. A
eficcia da cura pela reza ocorre, portanto, simbolicamente, na medida em
que os smbolos considerados sagrados determinam a prtica da cura como
ato sagrado, conferindo, com isso, uma manipulao psicolgica capaz de
atribuir ao processo ritual um carter teraputico eficaz.
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222
223
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
Coordenadora: Mnica Araujo (UfPB)
Debatedor: Artur Perrusi (UfPE/CfCH/DS/PPGS)
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
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227
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
No existem exames e testes que apontem ou confirmem diagnstico do TDAH. O diagnstico clnico, dado por mdico e, segundo
Rohde e Halpern (2004), baseia-se em sintomas atuais, sendo que as
manifestaes clnicas do TDAH no se tornam visveis em crianas e
adolescentes durante a consulta mdica. [...] O diagnstico definitivo
depender do relato de pais e professores e da experincia de mdicos
e psiclogos para interpretar e avaliar os dados coletados. H consenso
da rea de sade que, aps diagnstico mdico do TDAH, o tratamento
inclui medicao e intervenes teraputicas e psicossociais (NAZAR,
2011, p. 15-16).
Consideraes finais
Como analisar e instituir de forma biomdica e neurolgica aes que
so balizadas por questes culturais? Quais seriam os reais interesses da indstria farmacutica no tratamento do TDAH? Auxiliar na forma de controle
de tal patologia, ou aumentar suas estatsticas de lucro com a distribuio
de medicaes? Qual o papel da famlia e da escola diante de tal diagnstico?
Seria esse diagnstico uma forma mais confortvel de apaziguar os conflitos
familiares e amortizar suas culpas pela ausncia (justificada pelas exigncias impelidas pela explorao do mundo capitalista) no acompanhamento
mais prximo da educao de seus/suas filhos/as? E a escola, que continua
reproduzindo os mesmo mtodos de ensino, embora o contexto econmico,
229
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
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Palavras-chave: TDHA; Biopoltica; Sade; Discurso mdico; Patologizao.
230
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
Metodologia
Utiliza-se como tcnica de pesquisa a anlise documental dos procedimentos dos Inquritos Sanitrios de Origem, ou seja, o trmite para que
policiais militares lesionados em servio tenham definido, pela Junta Mdica
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Resultados e concluses
O principal posto de atendimento aos policiais militares o Hospital da
Polcia Militar do Estado de Alagoas, que recebe tanto os que sofreram danos
em operaes ostensivas quanto os que sofrem de molstias no decorrentes
do servio. Contudo, a necessidade desses servios de atendimento mdico
muito maior do que a oferta dessa unidade hospitalar, o que acarreta em
dificuldade para o atendimento ambulatorial, resultando em grandes listas
de espera e marcaes de determinadas especialidades mdicas para uma
data muito distante, apesar da urgncia que muitas vezes se percebe em
determinados casos.
Esse problema agrava-se, pois as operadoras de planos de sade, ao contrrio do que ocorre com outros rgos pblicos, no realizam convnios com
a Polcia Militar do Estado de Alagoas, em razo do fato de a profisso ser
tida como de altssimo risco, o que oneraria excessivamente as operadoras.
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GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
servio, ele ter direito promoo e proventos integrais. Tal promoo ocorre sem a necessidade de invalidez, que condio para promoo em caso de
molstia que possua relao de causa e efeito com o servio, se essa molstia
no invalida o policial, ele no ter direito promoo funcional. Nos casos
de molstia no relacionada ao servio, no possvel a promoo funcional
em qualquer hiptese; em caso de invalidez, os proventos sero integrais,
caso contrrio sero proporcionais ao tempo de servio (ALAGOAS, 1992).
As situaes acima narradas denotam uma valorizao institucional
do risco sofrido pelo policial, visto que se tornar definitivamente incapaz
por ferimento recebido na manuteno da ordem pblica ou enfermidade
contrada nessa situao ou que nela tenha sua causa eficiente (ALAGOAS,
1992, p. 17) implica promoo funcional por estar em cumprimento de seu
dever maior, reforando a conotao positiva da percepo e vivncia do
risco ocorrido em atividades policiais ostensivas, sendo ele o prprio sentido
da existncia da fora policial (MUNIZ, 1999).
Referncias
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GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
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Palavras-chave: Militares; Inquritos; Sade; Risco.
236
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
2. Dia de finados ou dia de fies fnebres um feriado Catlico que ocorre dia 2 de novembro
onde os cristes vo orar pelos entes que j se foram, esse feriado foi criado pelos papas Silvestre
II e Joo XVII e Leo IX abriram as portas dos cemitrios, que antes apenas os monges podiam,
para a populao orar pelos seus entes dedicando assim dia 2 para o dia de finados, pois dia 1
dia de todos os santos. Fonte: Wikipedia.
3. Ossrio uma cmara onde ficam guardados os restos mortais depois que saem das covas
rotativas, essa remoo ocorre quando a famlia abandona a cova por um ano, ou quando passa
o tempo que seria de dois anos na cova rotativa.
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O VALOR DA MORTE
4. Termo utilizado por uma de nossas entrevistadas para definir toda a negociao ilegal e
abusiva existente no cemitrio.
239
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
No terceiro momento da nossa ida ao cemitrio, notamos que as terceirizadas encontradas no local esto na faixa etria entre 50 e 80 anos, e
comearam a trabalhar ainda jovens, excetuando duas delas, uma menor
de idade e uma travesti com idade aproximada de 30 anos que ajuda na
manuteno. As terceirizadas tm medo de perder seus empregos porque
afirmam que o mercado de trabalho est em crise, principalmente para elas
que esto com idade avanada.
Em conversa com as pessoas que trabalham de modo irregular, elas se
queixaram, pois a grande maioria sofre com dor de cabea, presso alta,
alergia na pele, dores nas pernas, fortes dores na coluna. Uma das senhora,
de 77 anos, garante ter tendinite, pois escreve os letreiros de todas as covas,
realizando movimentos repetitivos. Outra senhora que trabalha no cemitrio
desde os 11 anos afirma tomar antidepressivos, e que no se sente confortvel
em ficar naquele lugar.
Ao longo da conversa com as trabalhadoras, o sentimento de naturalizao se mostra pela afirmao de terem visto vrios corpos em decomposio,
ou apenas as ossadas, e que de tanto enterrarem seus familiares e ex-amigas
de trabalho, todo o sentimento de medo dos mortos se torna natural.
Considerando todas as observaes referentes ao campo, foi evidenciado
que os problemas com o cemitrio no so s estruturais e econmicos,
notrio tambm que as mulheres que trabalham nesse ambiente por vrios
anos sofrem desgastes, uma vez que trabalham de forma precria. Ao longo
do tempo, elas foram adquirindo alguns problemas de sade, problemas
esses que so causados pela falta de treinamento, condies desfavorveis
do ponto de vista ergonomtrico e falta de ferramentas e equipamentos
adequados para a execuo dos servios.
Com isso, fomos buscar auxlio para poder entender a relao entre o
cemitrio e as doenas causadas por uma forma de trabalho to insalubre
como a das zeladoras de tmulos. Recorremos ento a um ramo da antro240
O VALOR DA MORTE
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
242
O VALOR DA MORTE
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245
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
tudo, de sua relao com seus pares, como ocorre, por exemplo, nos grupos
do Whatsapp que venho pesquisando. Em suma, os borderlines podem ser
vistos como espcies de automutiladores especialistas, mas a apropriao
do discurso psi ou mdico se d de forma vertical (vem de cima para baixo),
ao passo que o indivduo que pratica a automutilao sem pretenses a um
discurso de grupo acaba tendo uma fala razoavelmente homognea, pois
se constri de forma horizontal, no contato com os pares, como ocorre nos
grupos de Whatsapp sobre automutilao.
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