CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

PSICOLOGIA 7 SEMESTRE
TATIANE MICHELI OKAMOTO COSTA SILVA

SADE DO TRABALHADOR E
PATOLOGIAS LIGADAS AO TRABALHO

Londrina
2015

TATIANE MICHELI OKAMOTO COSTA SILVA

SADE DO TRABALHADOR E
PATOLOGIAS LIGADAS AO TRABALHO

Trabalho de Psicologia, apresentado Universidade

Norte do Paran - UNOPAR, como requisito parcial para
a obteno de mdia bimestral na disciplina de
Psicologia Organizacional e do Trabalho.
Orientador: Prof. Tnia.

Londrina
2015

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Sade versus Trabalho
A definio do que ter sade ou estar ou no doente constitui um
desafio para a cincia desde seus primrdios. Porm, nos ltimos tempos tem se
observado o adoecer de uma parcela considervel da populao economicamente
ativa mundial e em muitas dessas doenas foi efetuado um nexo causal entre
doena e trabalho.
Discutir o assunto relaes de trabalho nos dias atuais de suma
importncia, pois o mesmo se enquadra na vida de uma toda populao em
qualquer idade e o psiclogo entra neste cenrio fornecendo acessrios para essa
demanda de trabalhadores que est procurando insero, reinsero ou
manuteno no mercado de trabalho, bem como permear as relaes existentes
entre esses dois diferentes mundos que se entrelaam: o do trabalhador e o da
empresa.
No Brasil, mais especificamente, conforme diz o Ministrio da Sade
(2011) atribui Constituio Federal de 1988 uma conquista para a sade dos
trabalhadores e que esta temtica requer contnua e abrangente discusso entre
setores do governo, representantes de empresas e, principalmente, as instncias
dos diversos representantes dos trabalhadores de cada categoria. Alm de explicitar
o contexto das reformas mais significativas sobre o assunto:
No cenrio das mudanas polticas e sociais ocorridas nas dcadas de
1980 e 1990 e no contexto da reforma sanitria, o mundo do trabalho
e da ateno sade dos trabalhadores passaram por significativas
reformulaes. Entre essas, destaca-se a superao do paradigma da
medicina do trabalho e a definio da rea da sade do trabalhador
no campo da abrangncia da sade pblica. At ento, a sade no
Brasil ou era um benefcio previdencirio restrito aos contribuintes
ou um bem de servio pago na forma de assistncia mdica, ou ainda
uma ao de misericrdia oferecida aos que no tinham acesso
previdncia, nem recursos para pagar a assistncia privada, prestada
por hospitais filantrpicos, a exemplo das santas casas. (MINISTRIO
DA SADE, 2011, p. 11).

Admitir vnculos entre o trabalho e o adoecimento psquico um

assunto muito estudado atualmente. Jacques (2007) cita diversas fontes que
corroboram para essa visibilidade desse assunto:
[...] o nmero elevado de casos de depresso e suicdio entre a
populao rural associado ao uso indiscriminado de agrotxicos
(Ministrio da Sade, 2001; Silva, Novato-Silva, Faria & Pinheiro,

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2005)

nmero

crescente

de

transtornos

mentais

entre

trabalhadores que vivenciaram processos de reestruturao produtiva

nos seus locais de trabalho Chanlat, 1996; Fonseca, 2002; Lima,
1995; Ministrio da Sade, 2001). Tambm crescente o nmero de
trabalhadores acometidos por agravos mentais. Segundo estimativas
da

World Health

transtornos

mentais

Organization

([WHO],

1985),

os

chamados

menores

acometem

cerca

de

30%

dos

trabalhadores ocupados e os transtornos mentais graves, cerca de 5 a

10%. No Brasil, segundo estatsticas do INSS, os transtornos mentais
ocupam a 3 posio entre as causas de concesso de benefcios
previdencirios (Ministrio da Sade, 2001). (JACQUES, M. G. 2007,
p.112)

O mesmo autor ainda coloca que esse quadro atual demanda do

psiclogo, nos seus diferentes campos de atuao, re-significar a funo do trabalho
no processo de sade/doena mental. Ele explica que esse re-significar porque
na histria da psicologia como cincia e profisso, o trabalho, de modo geral,
ocupou uma posio secundria, constituindo-se to somente como um campo de
aplicao dos conhecimentos psicolgicos ou como um dos indicadores de uma vida
adaptada e normal.
A Precarizao do Mercado de Trabalho
O Brasil se encontra no ranking mundial como um dos piores
distribuidores de renda no planeta. Neste pas se encontra o desemprego
tecnolgico que caracteriza trabalhadores sem qualificao necessria. Com a
chegada da tecnologia nas indstrias brasileiras gerou o crescimento do
desemprego, as fbricas seguiram a tendncia havendo ento mudana de
localidade, com isso, os empregados sem experincias ficaram sem emprego dando
lugar para aqueles j adequados com a tecnologia e as mesmas tendncias
produtivas. Um dado importante que caracteriza essa diferena social imensa no
Brasil, que mais de 30 milhes de pessoas conseguem sobreviver com menos de
um dlar por dia, ou seja, um valor de menos R$ 3,00 por dia.
Apesar de o Brasil estar entre as maiores economias do planeta,
apresenta um baixssimo IDH (ocupa a posio 75 no relatrio da ONU de 2002).
Aqueles eu se encontram desempregados procuram uma renda podendo ser

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momentnea, trabalhando informal, em condies precrias, conhecido tambm
como bico, ou ainda, trabalhando em rea que no especializado para ter uma
renda melhor, mesmo sendo momentnea. Por outro lado, h as pessoas que se
adequaram no emprego informal sem olhar para o emprego formal, se encaixando
de alguma forma no mundo de trabalho. Calcula-se que 50% dos trabalhadores
ativos trabalha sem registro (subemprego/setor informal).
O Brasil um dos pases que est incluso no polo de exportao
mundial, porm parte de nossas indstrias so transnacionais que procuram em
pases pobres e j industrializados a condies precrias no mercado de trabalho;
essa uma forma de aumentar seus lucros com o custo de mo-de-obra barata.
de extrema importncia se colocar ainda aqui a preocupao do psquico do
trabalhador, que em questo da reestruturao produtiva acelerada teve uma
demanda de preocupao. Tanto aquele que est empregado e com risco de
demisso quanto aquele que no consegue inserir-se no mercado de trabalho formal
comeam a desenvolver a psicopatologia do trabalho. necessrio um olhar
diferenciado e compreender o indivduo em sua totalidade e resgatar sua
subjetividade.
Neste momento o trabalhador no est preocupado se est em um
emprego informal ou se est em um emprego ideal o importante ter uma renda, ou
seja, ele se adqua s circunstncias, no tendo uma posio de solucionar a crise
assim podendo ter srios conflitos e pssimas consequncias em outras reas de
sua vida como a familiar e a sua sade.
COSTA, LACAZ et al. (2013) do dados mais atualizados ainda sobre
essa precarizao no Brasil:
No ano de 2010, conforme dados da Previdncia Social, de um total
de cerca de 720 mil acidentes, mais de 2.500 resultaram em mortes e
houve mais de 15 mil afastamentos do trabalho por incapacidade
permanente (ZINET, 2012). Tais acidentes tambm acarretam em
impacto oramentrio, tendo sido gastos em 2010 cerca de R$11
bilhes para pagamento de auxlio-doena e auxlio-acidente (ZINET,
2012). [...] Sabe-se, no entanto, que tais dados representam apenas
uma parte do total dos acidentes efetivamente ocorridos, por
exclurem agravos no registrados pelas empresas e os sofridos por
trabalhadores do setor informal, que, segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), atingiram 37,4% dos
trabalhadores brasileiros em 2009 (ZINET, 2012). Alm da
reconhecida subnotificao, assiste-se ao aumento dos agravos e ao
surgimento de novo perfil de morbidade, em especial as Leses por
Esforos Repetitivos (LER) e os problemas de sade mental

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decorrentes da reestruturao da economia. (COSTA, LACAZ et al ,
2013, p. 12).

Patologias relacionadas ao trabalho

Para Dejours (1993), quando acontece o bloqueio da relao do
trabalhador com a organizao do trabalho o sofrimento comea. Todo excesso
conduz a apario da fadiga e do sofrimento. Dejours (1993) afirma que se uma
interrupo do trabalho no vem interromper a evoluo desse processo, se
nenhuma modificao da organizao do trabalho intervm, ento a fadiga
desencadeia a patologia(p.30).
Ainda segundo esse mesmo autor, a relao especfica entre o
sujeito a organizao do trabalho constitui o centro da gravidade da na anlise da
psicopatologia do trabalho. O sujeito visto sob enfoque tanto dos procedimentos
defensivos contra o sofrimento do trabalho, quanto da ressonncia simblica que
articula o teatro privado da histria singular do sujeito ao teatro atual e pblico do
trabalho, abrindo assim uma problemtica diferenciada da sublimao e do prazer
no trabalho(p. 48).
Segundo Sawaia (2006), em uma pesquisa participante feita junto a
uma comunidade pobre de So Paulo, em que o sofrimento psicossocial vivenciado
pelas moradoras deste bairro foi denominado tempo de morrer, referenciando ao
comportamento emocional que descreve este termo como um estado letrgico de
apatia que vai ocupando o lugar das emoes at anul-las, estado de tristeza
passiva, que transforma o mundo em uma realidade efetivamente neutra. Esta
vivncia depressiva deste sofrimento condensa sentimentos de inutilidade,
indignidade e desqualificao ante uma sociedade que lhe atribui o desemprego, a
falta de oportunidades de trabalho prpria vontade do indivduo. Elas mesmas
cunham a expresso tempo de viver para denominar um renascimento, um convite
a vida proporcionado inicialmente por um curso de artesanato oferecido s
mulheres daquela comunidade, que possibilitou uma reflexo interna na comunidade
que desafia atitude de resignao e possibilita uma organizao das artess, at a
diversificao dos objetos produzidos e que visasse a continuidade do processo de
produo e gerao de renda.
Grisci e Lazzarotto (2013) relatam pesquisas feitas no Rio Grande

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do Sul entre 1994 e 1997. Em uma delas se investigava as representaes sociais
do acidente de trabalho entre trabalhadores da construo civil, trs dimenses
principais foram evidenciadas: fatalismo, individualismo (descuido, desateno, etc),
e determinadas mediaes (trabalho perigoso, medo, pressa, etc). Sendo que essas
mediaes se colocam como um grande espao negado pelos seus trabalhadores, e
eles s falam delas quando insiste em que se procurem as verdadeiras razes dos
acidentes. J uma outra pesquisa, voltada a comunidade em vilas perifricas da
regio metropolitana, demonstrou tal qual que em hospitais a necessidade de um
alargamento de noo de risco, comumente voltada para o concreto e o fsico
conforme na literatura em geral. As mesmas autoras ainda acrescentam que estas
experincias desvelam a imprescindvel necessidade de perguntar e de analisar o
porque de serem sujeitos to especficos os que mais retratam e denunciam o
sofrimento fsico e mental.
O Ministrio da sade (2002) define que as doenas relacionadas ao
trabalho so causadas, desencadeadas ou agravadas por riscos presentes nos
locais de trabalho. Estas se manifestam de forma lenta, gradual e podem levar
vrios anos para manifestarem-se e serem diagnosticadas. Os principais riscos
presentes no ambiente de trabalho so agentes fsicos (rudo, vibrao calor,
radiao, etc), agentes qumicos (substncias qumicas txicas presentes em forma
de gases ou poeira, fumo ou nvoa), agentes biolgicos (bactrias fungos, vrus,
parasitas, etc) e organizao do trabalho (exemplificado como: diviso do trabalho,
presso por produtividade, repetitividade de movimentos, tempo da jornada de
trabalho, trabalho em perodo noturno ou em revezamento de turnos, organizao do
espao fsico, intensidade do esforo fsico, posturas ou posies inadequadas,
entre outros. Estes fatores, ainda segundo o Ministrio da Sade devem ser
compreendidos conforme a forma como acontecem na dinmica e no cotidiano do
processo de trabalho e no de forma isolada.
As principais doenas relacionadas ao trabalho so classificadas em
Doenas das vias areas (Pneumoconioses, Silicose, Asbestose e Asma
ocupacional); Perda auditiva induzida por rudo PAIR; Leso por esforo repetitivo /
Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho - LER/DORT; Intoxicaes
exgenas (Agrotxicos, Chumbo saturnismo, mercrio hidrargirismo, solventes
orgnicos, Benzeno benzenismo e cromo), Picadas por animais peonhentos,
Dermatoses ocupacionais e Distrbios mentais, psquicos e emocionais. Em relao

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a estes ltimos (distrbios psquicos), relacionam-se fatores do trabalho que podem
os gerar ou desencadear, como condies de trabalho (fsicas, qumicas e
biolgicas, vinculadas execuo do trabalho) e a organizao do trabalho
(estruturao hierrquica, diviso de tarefa, jornada, ritmo, trabalho em turno,
intensidade, monotonia, repetitividade, responsabilidade excessiva, entre outros).
O Ministrio da Sade (2002) ainda estabelece que os trabalhadores
com suspeita de distrbios ou doenas relacionadas ao trabalho devem ser
encaminhados para atendimento especializado em sade do trabalhador, alm da
assistncia mdico-psicolgica. Os procedimentos a serem adotados frente a
diagnsticos de doenas relacionadas ao trabalho orientados ainda nesta mesma
obra so:
Afastar o trabalhador imediatamente da exposio o afastamento dever ser
definitivo para as doenas de carter progressivo.
Realizar o tratamento nos casos de menor complexidade.
Encaminhar os casos de maior complexidade para a rede de referncia,
acompanh-los e estabelecer a contrareferncia.
Notificar o caso nos instrumentos do SUS.
Investigar o local de trabalho, visando estabelecer relaes entre a doena sob
investigao e os fatores de risco presentes no local de trabalho.
Desenvolver aes de interveno, considerando os problemas detectados nos
locais de trabalho.
Sendo que para trabalhadores inseridos no mercado formal de
trabalho, acrescentar:
Acompanhar a emisso da CAT pelo empregador.
Preencher o item II da CAT, referente a informaes sobre diagnstico, laudo e
atendimento.
Encaminhar o trabalhador para percia do INSS, fornecendo-lhe o atestado mdico
referente ao afastamento do trabalho dos primeiros quinze dias (na lei atual
estendido para 30 dias).
Orientar sobre direitos trabalhistas e previdencirios.

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Concluso
Atravs dos diversos dilogos estabelecidos neste texto, pode-se
identificar que a Psicologia tem como papel fundamental nesta rea de mostrar a
importncia do trabalhador em repensar sobre sua realidade, em avaliar as crises e
contingncias que estabelecem as relaes de trabalho ou com o desemprego, que
implica em no somente estar empregado, mas ter a valorizao de seu trabalho e
sade, diminuir sua alienao e aprimorar sua relao com outros e com seu
trabalho, tendo sua histria valorizada.
Cabe ainda ao psiclogo o desafio de conhecer e explicar a
constituio de um campo de subjetividade ainda maior ligada ao trabalho. O
conhecimento sobre desenvolvimento do trabalho para alm da promoo de
sobrevivncia aliado melhores condies de trabalho e valorizao da importncia
das atividades executadas no ambiente organizacional, do valor intrnseco da
histria individual de cada um que produz uma prxis de maior alcance nos
resultados requeridos pela sociedade capitalista contempornea. um desafio
aproximar cada vez mais o saber psicolgico na valorizao da subjetividade do
trabalhador, sob a tica dele e no do capital, para assim constituir valorizao da
sade e no do adoecer da classe trabalhadora.
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