GO BIERNO REGIONAL DE AREQ UIPA

GERENCIA REGIO NAL DE SALUD AREQ UIPA

DIRECIO N EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

IMPORTANCIA DEL AGUA EN LA SALUD PUBLICA

ING. JUAN RAMN CASTILLO LLAMAS

RESPONSABLE DEL PVCA

LA IMPORTANCIA
DEL AGUA EN LA
SALUD PUBLICA

El agua es uno de los bienes

ms importantes y escasos que
tienen las personas alrededor
del mundo, muchos se ven
obligados a beber de fuentes
cuya calidad deja mucho que
desear y produce una serie de
enfermedades a nios y
adultos mayores.

LA IMPORTANCIA
DEL AGUA EN LA
SALUD PUBLICA

LA IMPORTANCIA
DEL AGUA EN LA
SALUD PUBLICA

Aproximadamente 4000 millones de casos

de diarrea al ao provocan 2,2 millones de
defunciones
Las infecciones por parsitos intestinales
pueden producir malnutricin, anemia y
retrasos en el crecimiento.
200 millones de personas en el mundo
estn infectadas por la esquistosomiasis;
de ellas 20 millones padecen
consecuencias graves.

El arsnico en el agua de bebida es una de

las grandes amenazas para la salud pblica

Marco Legal

Ley Marco

Sector

Referenciales

Ley General de Recursos hdricos y su reglamento

Ley General de Servicios de Saneamiento
Ley Orgnica de Municipalidades
Ley de Procedimientos Administrativos.
Ley General del Ambiente
Cdigo Penal.

Ley General de Salud

Ley del Ministerio de Salud y reglamento.
Reglamento Sanitario de la Vigilancia de Agua de
Consumo

Valores Gua de la OMS

Ley N26842
Ley General de Salud
Captulo VII
De la Proteccin del Ambiente para la Salud
Art. 107.- El abastecimiento de agua, alcantarillado,
disposicin de excretas, reuso de aguas residuales y
disposicin de residuos slidos quedan sujetos a las
disposiciones que dicta la Autoridad de Salud
competente, la que vigilar su cumplimiento.

COMPETENCIA DEL SECTOR SALUD

Proteger la salud de la poblacin.
Normar la calidad del agua para consumo
humano (DIGESA y Prestacin de servicios).
Vigilar la calidad sanitaria de los sistemas de
agua y saneamiento.
Fiscalizar el cumplimiento de las normas
sanitarias de la calidad del agua para consumo
humano.
Investigar la relacin entre los efectos en la
salud y la calidad del agua para consumo
humano.

Actores Institucionales de la Gestin de la

Calidad del Agua para Consumo
GOBIERNO NACIONAL

N
A
C
I
O
N
A
L
R
E
G
I
O
N
A
L

L
O
C
A
L

GOBIERNO
REGIONAL

GOBIERNO
LOCAL

PCM
SALUD

VIVIENDA

SUNASS
DIGESA

GERESA

DNS

GERENCIA
VIVIENDA
CONSTRUCCION y
SANEAMIENTO

DESA

RED
MICRORED

MUNICIPIOS
PROVINCIAL / DISTRITAL

EPS

JASS

COMPETENCIAS SOBRE
SISTEMAS DE AGUA DE CONSUMO HUMANO

ACTORES

LINEAS DE ACCION

Registros y Autorizaciones sanitarias,

DIGESA
PCC, PAS
Vigilancia sanitaria
GERENCIA REGIONAL DE SALUD - Vigilancia epidemiolgica
AREQUIPA
Fiscalizacin sanitaria
Ministerio de Vivienda, *
Construccin y Saneamiento

* Programas de inversin
Procedimientos Normativos (diseo)

SUNASS

Control Gestin de Calidad de Agua

EPS (Regulacin, Supervisiones ,
auditorias y autocontrol)
Inversin y presupuesto Exp. Tcnicos

Gobiernos locales
Proveedores : SEDAPAR ,JASS
Municipios
Comunidad

Produccin de Agua Segura

Promocin y Educacin
Obligaciones del Usuario

COMO IMPACTA LA CALIDAD DEL AGUA EN LA SALUD DE LA

POBLACION

Positivos
(Agua Segura)

Contribuye a la salud de la persona y calidad de vida donde se instala

o mejora servicios y cuya calidad de agua es segura.
Disminucin de ndices de EDAs y Disminucin de otras
enfermedades de origen hdrico.
Es un elemento necesario en la nutricin (dieta diaria) favoreciendo el
correcto funcionamiento de los rganos del cuerpo y del sistema
nervioso central.

Enfermedades de origen hdrico

Negativos
(Agua en Riesgo)

Bacterias

Disentera bacilar, Clera, Gastroenteritis agudas y

diarreas, Fiebre tifoidea y paratifoidea.

Virus

Hepatitis A y E, Poliomielitis, Gastroenteritis agudas,

diarreas

Parsitos y
protozoarios
Fsico
qumicos

scariasis, giardiasis, amebiasis, Gastroenteritis

agudas, diarreas.
Deterioro del sistema nervioso y fisiolgico, Cncer a
la piel, y diversos rganos; fluorosis.

Contribuye a la desnutricin crnica infantil con mayores episodios de EDAS

Produce perjuicios econmicos por deterioro de la salud de la PEA

LINEAMIENTOS y ESTRATEGIAS
Prevencin enfermedades transmitidas de origen hdrico.
Garantizar la inocuidad del agua de consumo humano

Aplicacin de requisitos sanitarios de componentes del

sistema y LMP (acorde a tendencias internacionales).
Calidad del servicio mediante procesos eficientes de
tratamiento, distribucin y almacenamiento del agua.
Aplicacin del Plan Control de la calidad del agua (PCC)
basado en anlisis de peligros y puntos crticos de control
(proveedor) y el Proceso de Adecuacin Sanitaria (PAS) de
acuerdo con la norma vigente.
Derecho de la informacin de la calidad del agua
consumida
Promocin y educacin (difusin y cambio de hbitos)

Esquema de la Vigilancia de la Calidad

del Agua para Consumo Humano
Desde la captacion hasta el suministro final

Sistema de
Distribucin

Proceso de
Potabilizacin

Proteccin de
la Fuente

Fuente de
captacin

Consumo de
Agua Segura
en viviendas

MANEJO INTEGRAL DE LA CALIDAD DEL AGUA POTABLE

SISTEMA ENFOQUE MULTIBARRERAS

EVALUACION DE LOS SISTEMAS

DE AGUA DE CONSUMO HUMANO

Evaluacin
Tcnica de
Campo

COMPONENTES

Levantamiento del
Acta de Inspeccin
Tcnica

DE LA
EVALUACION
TCNICA

Procesamiento de
Informacin
Sustentatoria
a

Elaboracin
del Informe

Tcnico

SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

TIPOS DE CAPTACIN:
ROS
SUPERFICIAL

SUBTERRNEA

CLASIFICACIN DE LOS CURSOS DE

AGUA (D.L. 17762):

LAGOS

USO I Aguas para abastecimiento domstico

con simple desinfeccin.

MANANTIAL

USO II Aguas de abastecimiento domstico

con tratamiento equivalente a procesos
combinados
de
mezcla,
coagulacin,
sedimentacin, filtracin y cloracin.

GALERIA FILTRANTE
POZOS

MARCO LEGAL
Ley General de Recursos Hdricos

Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo

Humano - D.S N 031-2010-SA
Guas de Calidad del Agua de la OMS versin 2004
PUNTOS DE MUESTREO

EVALUACIN SANITARIA
Norma obligatoria
Criterios, estndares
operativos

Criterios para la
conservacin de
los usos

(Reglamento de la
Calidad del Agua)

Metas de calidad

SA
CAPTACION

PT
FUENTE

FUENTES DE
AGUA

SD

SISTEMA DE
ABASTECIMIENTO

CD

CONSUMO

1. Inspeccin
Sanitaria del
sistema desde la
fuente hasta el
suministro
(aplicacin de
formatos).
2. Medicin de cloro
residual libre
3. Toma de muestras
de agua para
anlisis
4. Acta de
inspeccin

5. Informe final.
6. Formatos de
reportes.
7. Seguimiento
(Monitoreo)

ETAPAS DE TRATAMIENTO
Captacion
Desinfeccion

Desarenamiento
FUENTE

AGUA
SUPERFICIAL

Filtracion

Pre-iltracion

Floculacion

Sedimentacion

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA

POTABLE

Es el conjunto de acciones adoptadas

por la autoridad sanitaria competente
para evaluar la calidad sanitaria del
agua suministrada a la poblacin y
medir el riesgo que representa para la
salud individual y publica, en caso no
se cumpla con lo establecido en la
legislacion sanitaria vigente

CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA

POTABLE

Es el conjunto de acciones ejercidas

por la empresa prestadora para
asegurar que su producto en este
caso el agua potable, cumpla con las
normas establecidas por la
autoridad competente

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD

DEL AGUA POTABLE
Es el conjunto de actividades que tienen
como objetivo fundamental detectar,
prevenir y evaluar la contaminacin del
agua de consumo humano por parte de
los operadores de servicios y la autoridad
sanitaria a fin de minimizar la incidencia
de enfermedades de origen hdrico.

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD

DEL AGUA POTABLE
PRIORIDADES

Contaminacin microbiolgica.
Contaminacin por sustancias
qumicas.
Sustancias posteriores a la
desinfeccin.
Caractersticas organolpticas

IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD

DEL AGUA
DE CONSUMO HUMANO

En los pases en desarrollo, el 80% de todas las

enfermedades y un 30% de la mortalidad tienen
como causa principal y comn el consumo de
agua contaminada.
En promedio hasta la dcima parte del tiempo
productivo de cada persona, se pierde por
causas atribuibles a enfermedades de origen
hdrico.

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DEL

AGUA POTABLE

BENEFICIOS

Asegura la proteccin de la salud del

consumidor y promueve la salud publica
Mejora la calidad del servicio y permite
identificar riesgos.
Ayuda a tomar acciones de prevencin
tcnica y sanitaria

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA

POTABLE
ROL DE PARTICIPACION SOCIAL
La participacin del usuario es muy importante en el proceso
de control y vigilancia del agua de consumo humano.
El usuario paga por el servicio y tiene derecho a exigir agua
en calidad y cantidad adecuadas para el uso que requiera.
Es necesario educarlo para que sepa sus obligaciones y sus
derechos; puede ser un excelente medio para que informe
sobre los problemas del servicio y sea parte de la red de
monitoreo.
El usuario debe ser el principal actor del uso racional del
agua

REQUISITOS DE CALIDAD DEL AGUA POTABLE

contenido de cloro: 0,5 mg/L

contenido mnimo aceptable: 0,3 mg/L

REQUISITO: 80% del total de las

muestras debe tener que 0,5 mg./L
Nmero de muestras: una diaria / 20,000
hab.(SUNASS)
Nmero de muestras: una semanal / 10,000 hab.
(MINSA)- Cloro residual libre (0.5mg/L a 0.8mh/L)
rango optimo

MONITOREO DE LA CALIDAD BACTERIOLOGICA DEL

AGUA POTABLE

Segn la OMS, la calidad bacteriolgica se

define por medio de los siguientes
indicadores:
coliformes totales
coliformes termotolerantes (o fecales)
bacterias heterotrficas

RANGOS DE CLORO RESIDUAL EN RED

.
0.0mg/l - < 0.3 mg/l

Dosificacin mnima
(riesgo)

0.4mg/l - < 0.5 mg/l

> 0.5 mg/l

Dosificacin baja

Dosificacin adecuada
(seguro)

Rangos aceptables 0.5 mg/l - 0.8mg/l

PROCEDIMIENTO DE LA TOMA DE MUESTRA DE AGUA

PARA ANALISIS BACTERIOLOGICO
TOMA DE MUESTRA

ANALISIS DE CLORO
RESIDUAL LIBRE
Cl. < 0.5

Fotmetro ,
Comparador Digital

Cl. > 0.5

ANALISIS DE
TURBIEDAD
> 5 Unidades

REALIZAR ANALISIS
DE COLIFORMES
TERMOTOLERANTES

< 5 Unidades

NO SE JUSTIFICA REALIZAR
COLIFORMES
TERMOTOLERANTES

INDICADORES DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS

DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE
1.- CALIDAD
Bacteriolgico (Coliformes totales y termo tolerantes)
Fsico Qumico
Cloro residual
Olor, Sabor
Turbiedad
pH
Conductividad
Qumico: Metales pesados
Inspecciones sanitarias (vigilancia sanitaria)
2.- CONTINUIDAD: Horas de servicio : (12, 24 )
3.- COBERTURA: (% de poblacin atendida)
4.- CANTIDAD: Dotacin/per/da
5.- COSTO: que cubra gastos de operacin y mantenimiento

ACTIVIDADES VIGILANCIA DE CALIDAD DE

AGUA CONSUMO HUMANO
1.

VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL EN REDES Y CONEXIONES

DOMICILIARIAS: URBANO Y RURAL

2.

DESINFECCION Y AUTORIZACION DE CARROS CISTERNAS Y

SURTIDORES

3.

CATASTRO DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

4.

EVALUACION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

5.

DESINFECCION Y CLORACION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

6.

APOYO TECNICO Y ADMNISTRATIVO A LOS MUNICIPIOS Y JASS

RESPECTO A LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE LOS SAP.

7.

CAPACITACION A MUNICIPIOS Y JASS

POBLACIN CON AGUA SEGURA POR REDES DE SALUD

Poblacin con Agua SEGURA para Consumo Humano Regin Arequipa 2011

1,200,000

1,033,819
902,856

Habitantes

1,000,000
800,000
600,000
400,000

130,963
200,000
0

Poblaci n Servida

Poblaci n con Agua

Segura

Poblacion con Agua

en Riesgo

Habitantes

Poblacin Servida con Agua para Consumo Humano Regin Arequipa

I SEMESTRE 2012

1000000
900000
800000
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0

1,033,819
896,119

94,652
Poblacin
Servida

Poblacin Se rvida

Poblacin co n
Agua Segura

Poblacin con Agua Seg ura

Poblacion con
Agua en Riesgo

Poblacio n con Agu a en Riesgo

En cuanto a las Redes de

Salud , la que alcanza mejor
cobertura de agua segura es
la Red Islay tanto en el ao
2010 logrando alcanzar un
92% y en el I Semestre del
Ao 2011 con 93%
La que alcanza menor
cobertura de agua segura es
la Red Castilla-CondesuyosLa Unin; por lo cual es un
reto para cambiar esta
situacin critica, toda ves
que en esta Red, se
encuentran los pueblos mas
pobres de la Regin con
mayores
ndices
de
desnutricin.

CONTAMINACION QUIMICA DE LAS FUENTES DE AGUA EN LA REGION DE

AREQUIPA - 2010
PROVINCIA

DISTRITO
San Juan de Siguas
Santa Isabel de Siguas
Chiguata
Vitor
Characato

AREQUIPA

Pedregal

San Isidro
Characato

La Joy a

Dean Valdivia
ISLAY
Jaqui

CARAVELI

Acari
Bella Union
Lomas
Chala
Quicacha
Chaparra

Lluta
CAYLLOMA

Majes
Chivay
Callalli

Samuel Pastor
Mariano Nicolas
Nicolas de Pierola
Mariano Nicolas

CAMANA
Jose Maria Quimper
Mariscal Caceres
Ocoa
LA UNION
CASTILLA

Cotahuasi
Corire

ELEMENTO
Aluminio Al-(0.473)
Hierro Fe-(0.315)
Aluminio Al- (1.831)
Hierro Fe -(1.441)
Boro B-(2.378)
Boro B-(0.933)
Boro B-(1.521)
Aluminio Al-(0.324)
Boro B-(0.638)
Hierro Fe -(0.306)
Aluminio Al-(0.305)
Boro B-(0.913)
Fsforo P -(1.382)
Boro B-(3.046)
Fsforo P -(0.335)
Boro B-(1.035)
Aluminio Al- (0.416)
Arsnico As-(0.215)
Boro B-(5.13)
Hierro Fe -(0.436)
Sodio Na-(250.7)
Boro B-(3.36)
Calcio Ca -(297.6)
Hierro Fe -(0.331)
Boro B-(1.827)
Boro B-(1.245)
Fsforo P -(0.484)
Boro B-(0.987)
Calcio Ca -(636.7)
Sodio Na-(503.6)
Hierro Fe -(1.009)
Nquel Ni-(0.022)
Aluminio Al- (1.616)
Fsforo P -(0.232)
Hierro Fe -(1.285)
Aluminio Al- (1.070)
Hierro Fe -(0.664)
Aluminio Al- (0.474)
Aluminio Al- (0.337)
Aluminio Al- (0.604)
Boro B-(1.197)
Fsforo P -(2.489)
Boro B-(0.615)
Boro B-(0.828)
Boro B-(0.847)
Hierro Fe -(5.884)
Manganeso Mg-(0.849)
Aluminio Al- (0.806)
Boro B-(0.576)
Fsforo P -(0.096)
Hierro Fe -(0.674)
Boro B-(0.502)
Aluminio Al- (0.954)
Boro B-(0.484)
Hierro Fe -(0.74)
Fsforo P -(0.192)
Boro B-(0.90)

30 muestreos

Boro
Aluminio

Fosforo
Hierro
Fosforo

Castilla

Caylloma

Caraveli
Boro
Calcio

Arequipa

Fosforo
Hierro

Nquel
Sodio

Islay
Aluminio

Boro
Fosforo
Hierro
M anganeso

Aluminio

Aluminio

Arsnico
Boro

Boro
Fosforo

Hierro

Hierro

Sodio

CONTAMINACION QUIMICA DE LAS FUENTES DE AGUA EN LA REGION DE

AREQUIPA - 2011
PROVINCIA

DISTRITO
YURA

MAJES
CHIGUATA
LA JOYA
CABANACONDE
AREQUIPA
SAN ISIDRO

PAUCARPATA

CHARACATO

ISLAY

COCACHACRA
DEAN VALDIVIA

CAMANA

JOSE MARIA QUIMPER

OCOA
CHAPARRA
CARAVELI

JAQUI

LA UNION

PUICA

APLAO
CASTILLA

HUANCARQUI
TIPAN
PEDREGAL

TISCO
SIBAYO
ARCATA

CAYLLOMA

LLUTA

HUANCA

CHIVAY
CALLALLI

AGENTE

Fosforo - P (0.215)
Hierro - Fe (0.384)
Boro - B(2.779)
P lomo - P b (0.018)
Boro - B (0.958)
Boro - B (0.925)
P lomo - P b(0.011)
Arsenico - As (0.022)
Boro - B (0.686)
Arsenico - As (0.025)
Boro - B (5.118)
Arsenico - As (0.055)
Boro - B (2.047)
P lomo - P b (0.021)
Calcio - Ca (41.17)
Fosforo - P (0.157)
Arsenico - As (0.079)
Boro - B (5.923)
Arsenico - As (0.244)
Boro - B (7.192)
Hierro - Fe (3.156)
Manganeso - Mn (1.012)
Arsenico - As (0.03)
Boro - B (0.953)
Molibdeno - Mo (0.083)
Boro - B (2.847)
Aluminio - Al (0.59)
Arsenico - As (0.018)
Boro - B (0.743)
Aluminio - Al (0.428)
Hierro - Fe (0.423)
Arsenico - As (0.026)
Boro - B (0.572)
Boro - B (0.972)
Arsenico - As (0.016)
Boro - B (0.674)
Arsenico - As (0.026)
Fosforo - P (0.11)
Hierro - Fe (0.301)
Fosforo - P (0.135)
Alumino - Al (0.632)
Hierro - Fe (0.635)
Fosforo - P (0.195)
Cadmio - Cd (0.032)
Aluminio - Al (0.263)
P lomo - P b (0.041
Arsenico - As (0.0146)
Boro - B (0.557)

26 muestreos

Aluminio
Arsnico

Aluminio

Boro

Arsnico

Hierro

Cadmio
Boro

Aluminio

Fosforo
Hierro
Plomo

Castilla

Caylloma

Caraveli

Arequipa
Boro
M olibdeno

Islay
Arsnico

Boro

Arsnico

Hierro

Boro

M anganeso

Calcio
Arsnico

Hierro

Boro

Fosforo
Plomo

E-mail:
juanraca19@hotmail.com