UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y SERVICIO SOCIAL

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERA
ASIGNATURA: ENSEANZA EN ENFERMERA

Proyecto de Enseanza

Uso de PRIMEROS AUXILIOS y ARMADO DE BOTIQUN

en adolescentes de la comunidad scout INTI KAIA

26/ 09/ 13

PRESENTACIN DEL PROYECTO

INTRODUCCION

La finalidad del proyecto es proporcionar informacin sobre el uso de los

primeros auxilios y armado de botiqun a un grupo de adolescentes insertos en la
comunidad scout.
Los grupos scout estn basados en un mtodo educativo no convencional en
el que se busca mediante diversas actividades formar el carcter y magnificar las
potencialidades de cada individuo mediante el juego en los ms chicos, la aventura
en la segunda etapa, el transitar la experiencia en la tercera y el servicio a los dems
en la rama ms grande. Basados en una ley y promesa, dgase valores.
El objetivo de los grupos scouts es formar personas de bien para la
comunidad. Y su lema: Lo que hoy no te sale bien, maana con esfuerzo lo pods
mejorar, y cada da ser siempre mejor.

1. DIAGNSTICO
Algunas de las actividades de los grupos scouts son la realizacin de
campaas solidarias, servicios a la comunidad, campamentos, etc., motivo por el
cual, estos adolescentes se encuentran expuestos frecuentemente a diferentes riesgos.
El estado y la evolucin de las lesiones derivadas de un accidente pueden
depender de la rapidez y calidad de los primeros auxilios recibidos.
Por ello, hemos considerado oportuno dotar a la comunidad scout de esta
herramienta, que es un adecuado complemento para las actividades del grupo.
El presente trabajo, elaborado por estudiantes de la Licenciatura en
Enfermera de la U.N.M.D.P., recopila las pautas de actuacin a seguir ante los
accidentes y situaciones de emergencia que, con mayor frecuencia, pueden
presentarse en el mbito del desarrollo de las actividades scouts.

DIAGNSTICOS

Riesgo de lesin
Disposicin para mejorar los conocimientos de primeros auxilios y armado de
botiqun

DEFINICIONES
Riesgo de lesin: Estado en que una persona corre el riesgo de sufrir una lesin como
resultado de factores de riesgo, personales o peligros ambientales.
-

Acciones de enfermera: Ensear medidas para la prevencin de

accidentes, utilizando los conocimientos de primeros auxilios y armado de
botiqun dentro de una comunidad scout.

Disposicin para mejorar los conocimientos: de primeros auxilios y armado de

botiqun

Acciones de enfermera: Se comunican de forma clara y adecuada para su

edad y capacidad (adolescentes), los conocimientos necesarios para el uso
de los primeros auxilios y armado de botiqun.

2. DENOMINACIN DEL PROYECTO

Uso de PRIMEROS AUXILIOS y ARMADO DE BOTIQUN, en adolescentes de
la comunidad scout INTI KAIA
3. NATURALEZA DEL PROYECTO
a. Descripcin: El proyecto es educativo, de carcter preventivo, se tratar de
generar una mejora en la competencia del accionar de adolescentes insertos en
la comunidad scout a partir de sus propios conocimientos en cuanto al manejo de
los primeros auxilios y el armado de botiqun.

b. Fundamentacin: El motivo principal para llevar a cabo este proyecto surgi de

la observacin de las diversas actividades que realizan los adolescentes en la
comunidad scout y los riesgos que percibimos como profesionales enfermeros,
para lo cual debemos destacar algunas concepciones bsicas como la
adolescencia, grupo scouts, sus actividades, y como esto influye en el progreso
personal y social de la persona en formacin.
La adolescencia es un periodo de la vida que transcurre entre la infancia y la
edad adulta. Lo que caracteriza fundamentalmente a este periodo son los
profundos cambios fsicos, psicolgicos, sexuales y sociales que tienen lugar en
esos aos. Es imposible establecer la franja exacta de edad en la que transcurre
la adolescencia pero la Organizacin Mundial de la Salud considera que esta
etapa va desde los 10 a los 19 aos.
Todos esos cambios que viven los adolescentes hacen que en muchos casos sea
un periodo difcil tanto para ellos como para sus familias. Pero a la vez es una

etapa apasionante. El que antes era un nio ahora est madurando para
convertirse en un adulto. Est descubriendo el mundo del que forma parte.
Cabe destacar que la adolescencia no es lo mismo que la pubertad, que se inicia
a una edad especfica a raz de las modificaciones hormonales. La adolescencia
vara su duracin en cada persona. Tambin existen diferencias en la edad en que
cada cultura considera que un individuo ya es adulto.
Entre los principales cambios que experimenta una persona en su adolescencia,
aparecen el desarrollo del pensamiento abstracto y formal, el establecimiento de
la identidad sexual y la solidificacin de amistades con la probable
experimentacin grupal con las bebidas alcohlicas, el cigarrillo e incluso las
drogas.
De acuerdo a la psicologa, los adolescentes luchan por la identificacin del Yo y
por la estructuracin de su existencia basada en esa identidad. Se trata de un
proceso de autoafirmacin, que suele aparecer rodeado de conflictos y
resistencias, en los cuales el sujeto busca alcanzar la independencia.
El grupo scout contribuye al desarrollo de los jvenes a travs de servicios
educativos y sociales mejorando sus relaciones familiares, su progreso personal
y desarrollo social, aumenta la cantidad e intensidad de las acciones preventivas
y de formacin comunitaria, fomenta la integracin e igualdad en los nios,
adolescentes y en la sociedad. As como tambin ofrece actividades alternativas
en el tiempo libre de los adolescentes. Mediante la vida en pequeos grupos, el
contacto con la naturaleza y el aire libre; y el juego como camino de
experimentacin del compromiso, se contribuye a desarrollar personas:
- Capaces de escoger y abrir caminos.
- Que sean activas y participativas.
- Que tengan una clara dimensin social y comunitaria
- Que participen en compromisos definidos.
- Que sean crticas y comprometidas con su entorno.
Dentro de las actividades que realizan los adolescentes del grupo scout podemos
nombrar los campamentos, actividades solidarias y juegos varios, como
recreativos, predeportivos, deportivos, para veladas, en el autobs, de velocidad,
de interior, de exterior, de habilidad, de fuerza y de expresin corporal, los
cuales exponen a los jvenes a diversos riesgos de accidentes en su realizacin.

El estado y la evolucin de las lesiones derivadas de un accidente pueden

depender de la rapidez y calidad de los primeros auxilios recibidos. Por ello,
hemos estimado oportuno dotar a la comunidad scout de esta herramienta, que es
un adecuado complemento a sus actividades.
Se

describirn

pautas

generales

de

actuacin

en

PARADA

CARDIORESPIRATORIA, HERIDAS, HEMORRAGIAS, QUEMADURAS,

TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES, PICADURAS y MORDEDURAS
y ARMADO DE BOTIQUN.

4. MARCO TERICO

En la mayora de los casos, la primera persona que atiende una situacin de

urgencia o de emergencia, no es un sanitario. Por ello, sera conveniente que todos
tuviramos una serie de conocimientos bsicos acerca de qu hacer o no ante estas
situaciones.
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar con equipos
especializados. Basta con un botiqun, es ms, en muchos casos, el mismo ni siquiera
ser necesario.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Evitar la muerte.
Impedir el agravamiento de las lesiones.
Evitar ms lesiones de las ya producidas.
Aliviar el dolor.
Evitar infecciones o lesiones secundarias.
Ayudar o facilitar la recuperacin del lesionado.

EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

El botiqun debe ser ubicado en un lugar accesible, conocido por todos y hay que
controlar el buen estado de los elementos peridicamente. Se recomienda que sea
transportable, puede ser una caja plstica o un bolso correctamente identificados, ya
que el botiqun debe poder llevarse a donde est la vctima.
Un botiqun debe contener los siguientes elementos:

Jabn neutro: para higienizar heridas.

Alcohol en gel: para desinfeccin rpida de las manos.
Termmetro: para medir la temperatura corporal.
Guantes descartables de ltex: para no contaminar heridas y para seguridad de

la persona que asiste a la vctima.

Gasas y vendas: para limpiar heridas y detener hemorragias.
Antispticos (yodo povidona, agua oxigenada): para limpiar las heridas.
Tijera y pinzas: para cortar gasas y vendas o la ropa de la vctima.

Cinta adhesiva: para fijar gasas o vendajes.

EVALUACIN DEL ACCIDENTADO

Se denomina as al reconocimiento del accidentado, en el lugar de los hechos,
enfocado a detectar lesiones o situaciones potencialmente peligrosas para su vida. Es
necesario que la actuacin sea sistemtica y secuencial. Se debe seguir
escrupulosamente el procedimiento descrito a continuacin, sin pasar al siguiente
escaln antes de haber completado el anterior.
1 Fase: Evaluacin primaria.
Identificacin de situaciones que puedan suponer una amenaza inmediata para
la vida de la persona. Siempre por este orden:
1 Valorar la consciencia (si est consciente, podemos suponer que respira y
que el sistema circulatorio funciona): responde o no a estmulos
2 Valorar la respiracin (si respira, podemos suponer que su corazn late): si
falta, intentar restablecerla, Reanimacin Cardiopulmonar (R.C.P.)
2 Fase: Evaluacin secundaria.
Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar otras posibles
lesiones. Para ello realizaremos una exploracin detallada y sistemtica desde la
cabeza hasta las extremidades, buscando heridas, fracturas, hemorragias,
quemaduras, movimientos torcicos anormales, etc. para poder aplicar los cuidados
necesarios.

PARO CARDIORRESPIRATORIO:
LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Concepto

La parada cardiorrespiratoria es la interrupcin brusca, inesperada y

potencialmente reversible, de la respiracin y de la circulacin. La reanimacin
cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto de maniobras estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar despus, la respiracin y la
circulacin espontnea.
El cese de la circulacin durante ms de tres minutos (con la consiguiente
interrupcin de la llegada de sangre oxigenada a las clulas), puede provocar dao
cerebral irreversible. A partir de los cinco minutos puede producirse la muerte.

Cundo debe aplicarse la R.C.P.

Ante una parada cardaca y/o respiratoria.

Excepto que:
La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.
Existan signos de muerte biolgica: rigidez, livideces.
El paciente lleve ms de diez minutos en parada sin haber recibido la
R.C.P. bsica. Casos excepcionales en los que la R.C.P. puede ser til tras
un tiempo superior a diez minutos permitiendo una recuperacin sin
secuelas neurolgicas son paradas por ahogamiento, hipotensin o
intoxicacin por barbitricos.

LIPOTIMIA
Definicin
Es la prdida de conocimiento breve, por disminucin momentnea del riego
sanguneo del cerebro.
Sntomas
De forma previa a la prdida de conocimiento, pueden aparecer:
Malestar
Sensacin de mareo
Zumbido de odos

 Palidez
Sudoracin fra
Temblor

Actuacin
Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza entre las piernas o
Tumbarle en el suelo boca arriba, levantndole los pies por encima del nivel
del corazn.
Aflojarle la ropa.
Procurar que tenga suficiente aire: apartar curiosos, abrir ventanas
Si no recupera el conocimiento y se mantienen las constantes vitales,
colocarlo en Posicin Lateral de Seguridad (P.L.S.) hasta la llegada de
asistencia mdica especializada.

CONTUSIONES
Definicin
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un agente externo.
Sntomas

Dolor.
Inflamacin.
Enrojecimiento de la piel y
Segn la localizacin, discreta impotencia funcional por el dolor.

Actuacin

Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la zona afectada,
durante periodos de 10 minutos con periodos de entre 15 y 20 minutos de

descanso.
Reposo y elevacin de la zona afectada.
Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.

En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a un Centro

hospitalario

HERIDAS
Definicin
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Seales
Las principales son:

dolor
hemorragia
destruccin
dao de los tejidos blandos.

Clasificacin de las heridas

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los

tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los
tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula
debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse

rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la

circulacin sangunea.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en
rganos importantes. Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia
abundante; generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos
sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.

Clasificacin segn el elemento que las produce

Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas,

vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa,
moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los
vasos sanguneos seccionados.
Heridas punzantes: Son producidas por objetos con punta, como clavos,
agujas, anzuelos. La lesin es dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio de
entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El
peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza
producida por la salida de sangre al exterior. El ttanos, es una de las
complicaciones de ste tipo de heridas.
Heridas corto punzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados,
como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin
de los dos tipos de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o
latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son
irregulares.
Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el
orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor

tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber

fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por friccin o
rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms
superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto,
hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con
objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la
resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los
tejidos blandos.
Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos
pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.
Actuacin
Preparar gasas, antisptico, tiritas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras
(limpindolas con una gasa empapada en alcohol y luego secndola con otra

estril), etc., todo sobre una superficie limpia.

Lavado de manos con agua y jabn.
Ponerse guantes descartables.
Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.
Lavarla con abundante agua y jabn o con un antisptico.
Limpiarla con gasas estriles desde el centro hacia la periferia.
Si se observan cuerpos extraos sueltos (tierra, piedrecillas, etc.), retirarlos
realizando un lavado a chorro con suero fisiolgico para arrastrarlos y/o con

la ayuda de gasas estriles o pinzas. Si estn incrustados no retirarlos.

Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro de la misma
hacia la periferia.
Aplicar un antisptico tipo povidona yodada.
Cubrir la herida con un apsito estril: usar las pinzas y nunca aplicar la gasa
sobre la herida por la cara con la que se contacta para sujetarla.
Fijar el apsito con esparadrapo o vendas.
Si el apsito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero.

 Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y

cubrirla con un apsito estril, se debe trasladar al herido a un centro
asistencial: podra requerirse sutura.
Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las
manos.
En caso de Heridas NO se debe:
Manipularlas, a no ser que sean superficiales.
Limpiarlas con algodn, pauelos o servilletas de papel: desprenden hebras y

pelusa que pueden provocar infecciones.

Utilizar alcohol: queman la zona de la herida.
Emplear pomadas o polvos con antibiticos: pueden dar lugar a alergias.
Extraer cuerpos extraos enclavados, cualquiera que sea su localizacin.
Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos,
vendas, etc.) en un estado higinico inadecuado.

HEMORRAGIAS
Definicin
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o
capilares).
Tipos de hemorragias
a) Segn el destino de la sangre
Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en una cavidad.
Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificios naturales.
b) Segn el origen de la sangre

 Hemorragia Capilar o Superficial. Compromete solo vasos sanguneos

superficiales que irrigan la piel. Generalmente es escasa y se puede controlar
fcilmente. La sangre sale a modo de pequeos puntitos sangrantes.
Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y
su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante,
su salida es abundante, a borbotones y en forma intermitente, coincidiendo
con cada pulsacin.
Actuacin en caso de hemorragias externas
Debe seguirse la siguiente pauta:

Lavarse las manos.

Colocarse guantes.
Evitar que el herido est de pie por si se marea y cae.
Tranquilizarlo.
Detener la hemorragia.

Secuencia de actuacin para detener la hemorragia:

PRIMERO: Compresin directa del punto sangrante
Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al descubierto.
Cubrir la herida con gasas, pauelos (el material, que no desprenda hebras,
ms limpio del que se pueda disponer).
Comprimir la zona afectada durante un mnimo de 10 minutos, elevando a la
vez el miembro afectado, de forma que el punto sangrante se encuentre ms
alto que el corazn.
No retirar nunca el apsito inicial. Si la herida sigue sangrando, aadir ms
gasas.
Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
SEGUNDO: Compresin directa del vaso sanguneo correspondiente
Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando, comprimir con la
yema de los dedos la arteria correspondiente a la zona de sangrado, contra el
hueso subyacente y siempre por encima de la herida.
Segn la localizacin de la hemorragia, se debe presionar:
1. Hemorragia en miembros inferiores: Con la base de la palma de una mano
en la parte media del pliegue de la ingle. La presin se hace sobre la

arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y

pie.
2. Hemorragia en cabeza-cuello: Con el dedo pulgar en la arteria cartida
(en la cara lateral y zona media del cuello del lado de la hemorragia) y el
resto de la mano en la parte posterior del cuello.
3. Hemorragia en hombros: Con el pulgar en la arteria subclavia (en el
hueco existente, prximo al cuello, por encima del extremo de la
clavcula, en el lado de la herida) y el resto de la mano en la parte
posterior del hombro.
4. Hemorragia en brazos: Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media
del hueco de la axila) y el resto de la mano en la parte posterior de la axila
sin levantar el brazo.
5. H. en antebrazo y mano: Con los dedos en la arteria humeral y el resto de
la mano en la parte posterior del brazo, con una ligera elevacin del
mismo.
No conviene olvidar que esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro
y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Por ello:
o Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, debemos
soltar lentamente el punto de presin directa.
o Si por el contrario contina, debemos volver a ejercer presin sobre la
arteria.
TERCERO: Torniquete
SIEMPRE DEBE SER LA LTIMA OPCIN, y slo se aplicar si:
Fracasan las medidas anteriores.
La hemorragia persiste de forma que pueda implicar la prdida de la vida del
accidentado (por ejemplo en las amputaciones).
El nmero de accidentados con lesiones vitales sobrepasa al de socorristas y
no se puede estar atendiendo en todo momento a cada uno de ellos.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA:

Utilizar una banda ancha.

Anotar la hora de colocacin.
Ejercer slo la presin necesaria para detener la hemorragia.
No aflojarlo nunca.

EJECUCIN
Colocar la venda cuatro dedos por arriba de la herida.

Dar dos vueltas alrededor del miembro.

Hacer un nudo simple.
Colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos ms.
Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
Trasladar al herido a un centro sanitario.

Lo que NO se debe hacer en caso de hemorragias externas:

Quitar gasas empapadas.
Torniquetes (excepto en los casos indicados).

Hemorragias internas
Son difciles de detectar y siempre precisan tratamiento mdico urgente.
Podemos sospechar una hemorragia interna por la existencia de fuertes
traumatismos con sntomas y signos de fallo circulatorio:
o piel plida fra y sudorosa
o pulso dbil y rpido
o respiracin rpida y superficial
o inquietud
o ansiedad
o somnolencia
Deben tomarse medidas de soporte vital bsico (vigilar consciencia,
respiracin y pulso, etc.), hasta la llegada de atencin especializada o
proceder a la evacuacin urgente, preferentemente en ambulancia,
controlando siempre los signos vitales (consciencia, respiracin, circulacin,
etc.).

Hemorragias internas exteriorizables por orificios naturales

EPIXTASIS: Es una hemorragia exteriorizada a travs de la nariz y suelen ser
consecuencias secundarias de traumatismos sobre la misma, subidas de tensin o
dilataciones de las venas nasales hasta su ruptura.
Actuacin

 Ponerse guantes.
Efectuar presin directa con los dedos sobre la ventana nasal sangrante contra
el tabique nasal, durante 5-10 minutos, manteniendo siempre la cabeza de la
persona inclinada hacia delante para evitar la aspiracin de cogulos.
Pedir al accidentado que respire por la boca.
Pasado este tiempo, aliviar la presin y si la hemorragia no ha cesado,
introducir una gasa mojada en agua oxigenada por la fosa nasal sangrante.
Si no cesa, trasladar a la persona a un centro sanitario sin quitarle la torunda
de gasa y sin que se suene la nariz.
OTORRAGIA: Es la salida de sangre por el odo y signo indirecto de fractura de
base de crneo en traumatizados.
Actuacin
No taponar el odo sangrante. No limpiar la sangre.
Soporte vital bsico: no dejarle mover la cabeza, no darle de beber ni comer,
abrigarle, vigilar respiracin, etc.
Contactar con servicio especializado de forma urgente.

QUEMADURAS
Definicin
Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes
fsicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o qumicos. Una quemadura grave
puede poner en peligro la vida del accidentado y requiere atencin mdica inmediata.
Se puede actuar sobre las causas, apagando el fuego, bajando la temperatura
de un lquido hirviendo, etc., de manera que la lesin final ser menos grave de lo
que habra sido si no se hubiera intervenido.
Gravedad de las quemaduras
La gravedad de una quemadura est determinada por diversos factores:
extensin, profundidad, localizacin en el cuerpo, edad del quemado y estado fsico,

afectacin de vas respiratorias y lesiones concomitantes. De todos ellos, la extensin

es el factor clave para determinar la gravedad, por su relacin estrecha con la prdida
de lquidos y el shock.
Las quemaduras son ms graves en nios y ancianos: en los primeros por su
menor capacidad de defensa y en los ltimos por el mayor porcentaje de agua que
contienen sus tejidos y que se pierde en mayor cuanta ante una quemadura, con el
consiguiente riesgo de deshidratacin.
Segn la localizacin, las quemaduras son ms graves en las zonas de las
manos, cara y genitales.
Clasificacin de las quemaduras
A) SEGN EL AGENTE CAUSAL
Q. Trmicas: Producidas por la accin de un agente a alta temperatura
(llamas, slidos, lquidos y gases calientes o vapor, radiacin solar).
Por congelacin: debida a la accin de un agente a baja temperatura.
Q. Qumicas: por la accin de sustancias y productos qumicos.
Q. Elctricas: derivadas del paso de corriente elctrica.
B) SEGN LA PROFUNDIDAD
Q. de Primer grado: afectan a la capa superficial de la piel (epidermis), que
no resulta destruida, sino simplemente irritada. Provocan dolor y
enrojecimiento. A esta lesin se le denomina ERITEMA. La curacin es
espontnea en 3 4 das. Ej.: las quemaduras solares.
Q. de Segundo grado: la lesin que producen es ms profunda y afecta a la
epidermis y a un espesor variable de la dermis. Se caracterizan por la
aparicin de ampollas rojizas y hmedas, llenas de un lquido claro
(FLICTENAS) y cierto dolor. La curacin con mtodos adecuados se produce
entre 5 y 7 das.
Q. de Tercer grado: se produce una destruccin profunda de todas las capas
de la piel e incluso tejidos ms profundos. Se caracterizan por una lesin de
aspecto entre lo carbonceo y el blanco nacarado (ESCARA) y por ser
indoloras debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas de la zona.
C) SEGN LA EXTENSIN

Una quemadura es ms grave cuanta ms superficie de la piel afecte. Para

calcular la extensin de una quemadura, se suele utilizar la regla de los nueves que
implica dividir a la superficie corporal en reas que representan el 9% o mltiplos de
esta cantidad, del total de la superficie corporal.
Regla de los 9

Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18 %
Una extremidad superior 9%
Una extremidad inferior 18 %
Zona genital 1 %

Atendiendo a la extensin (porcentaje de superficie corporal quemada S.C.Q.), las

quemaduras se clasifican del siguiente modo:

Q. Leve: menos del 15% de SCQ.

Q. Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
Q. Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
Q. Masiva: ms del 70% de SCQ.

Incendios y quemaduras trmicas por el calor

ACTUACIN EN INCENDIOS
El rescatador se asegurar de que no corre peligro.
Si debe acudir a una zona en llamas o entrar slo en un edificio: llevar un
pauelo mojado en agua fra en la cara y desplazarse arrastrndose por el
suelo, con una cuerda de seguridad.
Intentar eliminar la causa (apagar fuego) y, si no es posible, apartar al herido
de la fuente de calor.
Si el herido est en llamas y corriendo, tenderlo en el suelo y apagarle el
fuego cubrindole con una manta que no sea sinttica. Si no tenemos nada, le
haremos rodar por el suelo.
Valorar al quemado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.),
tener presente que puede padecer asfixia por inhalacin de humos
(intoxicacin por monxido de carbono) aparte de la quemadura.
Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
Tranquilizar al herido.

 Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como anillos, pulseras,

cinturones, etc. cuidadosa y rpidamente. NUNCA se retirarn las ropas
adheridas a la piel. Si es necesario, se cortarn las ropas.
ACTUACIN EN QUEMADURAS TRMICAS
Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo) durante 10
minutos por lo menos.
Cubrir la zona con gasas estriles, a ser posible empapadas con suero

fisiolgico o agua.
Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.
Elevar la zona afectada para evitar la inflamacin.
En grandes quemados abrigarles para evitar que se enfren.
Trasladar a un hospital: en grandes quemados en posicin lateral de seguridad
(P.L.S.) para evitar la aspiracin de un posible vmito.

Algunas observaciones
Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos antes de
poner la venda: cada dedo debe ser vendado uno por uno, individualmente.
En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estril o tela limpia,
abriendo agujeros para ojos, nariz y boca.
En quemaduras por lquidos calientes, si no tenemos agua a mano, retirar
rpidamente la ropa mojada por el lquido y como ltimo recurso secar la
piel, sin frotar, con ropa absorbente.
Los gases calientes pueden producir quemaduras en el aparato respiratorio
superior debidas a la inhalacin de los mismos. Las mismas pueden poner en
peligro la vida del accidentado por asfixia, ya que producen inflamacin de
las vas respiratorias. La actuacin debe ir dirigida a procurar una adecuada
permeabilidad de las vas respiratorias y el traslado urgente a un centro
hospitalario.
En las Quemaduras NO se debe:
Aplicar pomadas, antispticos con colorantes, remedios caseros, hielo o agua
helada.

 Enfriar demasiado al paciente: slo la zona quemada.

Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas contienen un lquido que

protege la zona de una posible infeccin.

Comprimir la zona quemada con el vendaje.
Correr cuando el cuerpo est en llamas.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento pegado al cuerpo.
Vendar dedos juntos.
Dejar sola a la vctima.
Demorar el transporte al centro hospitalario.

Resumen de actuacin en Quemadura Trmica:

Eliminar la causa.
Refrigerar con agua.
Cubrir la zona lesionada
Vigilar signos vitales si fuera necesario.
Evacuar a un centro sanitario.

QUEMADURAS QUMICAS
Se producen cuando la piel entra en contacto con productos cidos, lcalis
fuertes u otras sustancias corrosivas. La principal caracterstica es que la lesin
causada contina progresando y profundizando en los tejidos subyacentes mientras
no se elimine la sustancia agresora. De ah que en la actuacin, el lavado deba ser de
mayor duracin, para arrastrar y diluir el producto.
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en los Laboratorios donde se
trabaja con productos qumicos de las caractersticas mencionadas, aunque sea en
pequeas cantidades. Es importante que todos los trabajadores estn informados de
las propiedades de los productos utilizados (las etiquetas y fichas de seguridad son
instrumentos muy adecuados para conseguir este objetivo). En esos documentos se
incluye, entre otros contenidos, informacin acerca de los primeros auxilios ante
contacto con piel y mucosas e intoxicaciones.
Actuacin

 Retirar la ropa de la zona afectada lo ms pronto posible (a mayor tiempo de

contacto de la sustancia con la piel, mayor gravedad y profundidad).
Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante 20 30
minutos (lavado prolongado), teniendo especial cuidado con las salpicaduras.
El agua puede ser aplicada directamente del grifo del lavabo o mediante
diversos dispositivos como las duchas de seguridad o en su defecto las duchas
convencionales y las duchas lavaojos o lavaojos porttiles.
Acudir a un centro sanitario.
Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua.
QUEMADURAS ELCTRICAS
La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales, debidos a:
Shock elctrico: electrocucin.
Quemaduras o trastornos cardiovasculares o nerviosos: electrizacin.
Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y suelen ser
graves debido a que la cantidad de tejido afectado es mucho mayor de lo que la
herida de la piel indica, y porque esta lesin puede ir acompaada de parada
cardiaca. La electricidad entra por un punto del organismo y sale por otro,
destruyendo a lo largo de su recorrido msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.,
liberndose una sustancia llamada mioglobina al torrente circulatorio que puede
producir dao renal.
Actuacin:
1) Rescate del accidentado
Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente elctrica.
Si no ha sido posible cortar la energa, despegar al accidentado del elemento
en tensin, haciendo traccin sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de
utensilios no conductores (palos, cuerdas, etc.). Adems, el socorrista debe
aislarse del suelo con calzado no conductor, banquetas aislantes, cajones de
madera... y protegerse las manos (guantes aislantes, ropa seca...)
2) Apagar las llamas
Nunca utilizar agua, ya que se podra reproducir la electrocucin, incluso del
socorrista.

3) Examen general
Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin,
etc.).
Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
En caso de electrocucin, se insistir en la reanimacin, incluso en
accidentados que lleven varios minutos sin pulso, respiracin, presenten
cianosis y pupilas dilatadas ya que, en muchas ocasiones, se puede recuperar
al

paciente

sin

secuelas

neurolgicas.

Por

tanto

la

reanimacin

cardiopulmonar debe ser ininterrumpida y duradera.

Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas, hemorragias
Abrigar al accidentado.
Si est consciente, darle agua bicarbonatada (una cuchara sopera en litro de
agua), para prevenir la acidosis de los quemados.
4) Atender las zonas de entrada y salida de la descarga elctrica
Aplicar agua y cubrir con gasas y paos limpios.
5) Traslado a centro sanitario
En reposo, en posicin lateral de seguridad (P.L.S.) si fuera posible, bajo
vigilancia y bien abrigado.
Aunque las lesiones sean mnimas, recabar SIEMPRE la asistencia
especializada, pues pueden aparecer lesiones tardas
TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES
Los traumatismos son un tipo de lesin muy frecuente que, por otra parte,
raramente ponen en peligro la vida del accidentado, pero s pueden conducirle a un
estado de shock como consecuencia del dolor. No son prioritarios en la atencin de
urgencia. Por otro lado, puede darse la circunstancia de que el accidentado sea un
politraumatizado y tener varios tipos de lesiones, algunas de mayor gravedad que la
traumatolgica en s, que requieran atencin prioritaria.
En la actuacin ante los traumatismos hay que tener siempre presente tres
premisas bsicas:
1.- Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.) y
proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
2.- Ante lesiones traumticas, inmovilizar la zona afectada.

3.- Trasladar en condiciones adecuadas. Ms adelante se explica como debe

transportarse al accidentado en funcin de la lesin y su localizacin.
Conceptos
Los traumatismos son lesiones de tejidos causadas por agentes mecnicos,
generalmente externos. Los componentes fundamentales del aparato locomotor son:
los huesos, los msculos, los tendones, los ligamentos y las articulaciones.
Los huesos conforman el esqueleto que, adems de servir como armazn del
organismo, acta como protector envolviendo a rganos vitales:
El crneo: en su interior se aloja el cerebro.
La columna vertebral: protege a la mdula espinal.
La caja torcica: delimitada por las costillas que se unen por detrs a las
vrtebras y por delante al esternn, protege al corazn, pulmones y grandes
vasos.
La pelvis: protege a la vejiga, el recto y el tero.
Los huesos de las extremidades: conforman el armazn, soportan el peso del
cuerpo y facilitan su movimiento.
Las articulaciones permiten la unin entre dos o ms huesos facilitando el
movimiento. En su interior, el lquido articular facilita el desplazamiento de
las superficies articulares de los extremos seos que se articulan y los
meniscos protegen dichos extremos seos.
Los ligamentos, entre otras funciones, mantienen estables las articulaciones.
Los tendones actan traccionando o relajando los msculos.
Los msculos, que rodean a los huesos, son los motores del movimiento
mediante sus contracciones y relajaciones.
Todas estas estructuras pueden resultar daadas en los traumatismos, dando
lugar a distintos tipos de lesiones de las que, a continuacin, se tratan las ms
relevantes.
ESGUINCES
Conocidos coloquialmente como torceduras, consisten en una lesin por
distensin de los ligamentos articulares a consecuencia de un traumatismo o
sobrecarga articular.

Sntomas
En la zona afectada aparece dolor, hinchazn, movilidad dolorosa y a veces
hematoma.
Actuacin
Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la zona afectada.
Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin oprimir) o con cabestrillo,
segn la zona: vendar desde la parte distal hasta la proximal. Por ejemplo, en
un esguince de tobillo se vendar desde la raz de los dedos hasta la flexura
de la rodilla.
Mantener la zona afectada en alto.
No apoyar el miembro hasta que lo revise un Mdico.

LUXACIONES
En estas lesiones, hay una prdida de la congruencia articular (el hueso se
sale de su sitio), que puede ir acompaada de:
Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulacin.
Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulacin.
A veces puede haber una fractura aadida de las superficies seas articulares
implicadas.
Sntomas
Dolor e inflamacin en la articulacin.
Prdida de movilidad de la articulacin.
Deformidad en la zona afectada.
Actuacin
Comprobar:
Normalidad del pulso.
Sensibilidad de la zona.
Contraccin muscular.

 Inmovilizar el miembro afectado en la posicin que lo encontremos, mediante

un vendaje adecuado y si es en el brazo hacer un cabestrillo con un pauelo
triangular.
Mantener en reposo y elevada la articulacin.
Evacuar a un centro hospitalario, con carcter urgente si:
Estn alteradas las constantes vitales.
Aparece frialdad o palidez del miembro afectado debido a un compromiso
vascular.
El accidentado nota hormigueo o acorchamiento por afectacin de los nervios
de la zona.
Hay ausencia o disminucin de la contraccin muscular.

En caso de Luxacin No se debe:

Intentar reducirla (intentar colocar los huesos en su sitio).
Forzar al accidentado a que mueva la articulacin.
Aplicar pomadas antiinflamatorias ni suministrar analgsicos (para no
enmascarar los sntomas).
FRACTURAS Y FISURAS
Una fractura es la prdida de la continuidad de la superficie de un hueso
(rotura total del hueso). En las fisuras, la rotura es incompleta.
Mecanismo de produccin
El mecanismo ms frecuente es un traumatismo o golpe directo en la zona
lesionada, aunque hay casos en los que el golpe es a distancia de la lesin, por
ejemplo, las fracturas vertebrales ocasionadas por una cada de altura en posicin de
pie.
Asimismo pueden aparecer fracturas como consecuencia de enfermedades,
sin que estn asociadas a traumatismos.
Tipos de fracturas
Cerradas: la piel de la zona fracturada est indemne.

 Abiertas: la piel de la zona est rota y existe alto peligro de infeccin.

Sntomas
Dolor intenso en la zona de fractura.
Deformidad: si se ha producido en una de las extremidades, al compararla
con la ilesa, se aprecia mejor la diferencia.
Impotencia funcional: imposibilidad de mover el miembro afectado.
Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:

Sensacin de roce de fragmentos.

Sonido o chasquido caracterstico.
Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
Hinchazn: debida a la extravasacin de lquidos.
Acortamiento del miembro fracturado: cuando la fractura es en un hueso

largo.
Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de hemorragia interna.
Actuacin
Hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el socorrista,
pedir ayuda y socorrer al herido.
Llevar a cabo la Evaluacin del accidentado (primaria y secundaria) a fin de
priorizar la actuacin.
Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar otras lesiones
aadidas.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apsitos o pauelos limpios, antes
de inmovilizar (tener presente el peligro de infeccin que conllevan estas
fracturas).
No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
Inmovilizar la fractura en la misma posicin que la encontremos:
NUNCA intentar realinear el miembro facturado.
Especial cuidado en fracturas de crneo y columna vertebral: no mover.
Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un centro sanitario de la forma ms
estable posible.
La inmovilizacin:

 Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura,

prevenir complicaciones por daos de estructuras vecinas, aliviar el dolor y
evitar el shock.
Actuacin:
1. Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra que tengamos
que realizar antes de llevarla a cabo.
2. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada, cortndola si
fuera preciso.
3. Inmovilizar: colocar una frula. Hay dos tcnicas:
o Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda de
pauelos en forma de vendas, pauelos triangulares, etc. Ejemplos:
fractura de clavcula, de dedos de la mano, de extremidad inferior
o Utilizar elementos rgidos o frulas, que pueden ser improvisadas con
tablas, palos, cartn
4. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles
5. Colocar material de amortiguacin entre frula y superficie corporal:
algodn, tela
6. Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre las articulaciones
proximal y distal para asegurar que la zona fracturada no se mueva.
7. No sujetar en el lugar de la fractura.
8. Comprobar peridicamente que no interrumpe la circulacin sangunea (color
violceo de los dedos, piel fra, dolor, etc.): no apretar.
9. Evacuar siempre a un centro hospitalario.
10. NUNCA reducir la fractura.
Formas de llevar a cabo diversas inmovilizaciones
F. de costillas: No colocar vendaje alguno. Se trasladar al herido
semisentado o acostado sobre el lado fracturado.
F. del brazo: Se colocarn dos frulas, una desde el hombro hasta el codo y
otra desde la axila hasta el antebrazo, que se sujetarn con vendas. Adems,
con un cabestrillo sujeto al cuello se mantendr el antebrazo cruzado delante
del pecho.
F. de codo:
o Si no puede doblar el codo, se colocar una tablilla desde la axila
hasta el antebrazo.

o Si puede doblar el codo, se sujetar el brazo sobre el pecho con un

cabestrillo.
F. de antebrazo: colocar el antebrazo entre dos tablillas sujetas y sostenerlo
cruzado delante del pecho con un cabestrillo.
F. de cadera: inmovilizar con una frula que vaya desde la axila hasta el pie y
con otra desde la ingle hasta el pie.
F. de fmur: se inmovilizar prcticamente igual que la anterior. Si no se
dispone de frulas, se vendar la extremidad afectada (con cuerdas, cintas)
junto a la sana, desde la cintura hasta los pies.

5. MARCO INSTITUCIONAL
Este proyecto se llevar a cabo por parte de profesionales de la salud que
cursan la materia Enseanza en Enfermera de la Carrera de Licenciatura en
Enfermera de la U.N.M.D.P.
El motivo principal de esta iniciativa nace de la observacin de los posibles
riesgos que deben afrontar los adolescentes de la comunidad scouts durante la
realizacin de sus actividades de rutina.

6. OBJETIVOS
a. GENERAL
- Adquirir conocimientos sobre el adecuado uso de los primeros auxilios y
armado de botiqun en los adolescentes de la comunidad Scout Inti Kaia
b. ESPECFICOS
- Indagar sobre los saberes previos que poseen los adolescentes del grupo
-

scout en los temas a tratar.

Proporcionar conocimientos tericos acerca del correcto uso de los

primeros auxilios y armado de botiqun desde la visin enfermera.

Desarrollar habilidades y destrezas para la correcta ejecucin de los

primeros auxilios y armado de botiqun.

Evaluar la comprensin del tema.

ASPECTOS OPERATIVOS

1. Beneficiarios: Sern adolescentes scout del grupo Inti Kaia de Mar del
Plata
2. Localizacin: Grupo Scout Inti Kaia distrito 3, zona 17 ubicado en
Libertad 4045 de la ciudad de Mar del Plata
3. Responsables: Faras Silvia, Pontoriero Daniel
4. Cronograma General:
- Da: Sbado
- Hora: a confirmar
- Mes: a confirmar
- Ao: 2013
5. Costos:
- Traslados: Nafta $30
- Llamados telefnicos: $15
- Insumos: $100
o Trptico
o Vendas
o Gasas
o Cinta adhesiva
o Antispticos

6. Plan de Trabajo:

INTRODUCCIN
-

Presentacin del tema

Saberes previos
o Cmo actuaran ante un accidente?
o Qu elementos requieren?

DESARROLLO
El desarrollo de la clase se dividir en dos tiempos
- Terico que abarcar los siguientes conceptos:
o Tipo de heridas y sus curaciones

o Tipo de fracturas e inmovilizacin

o Vendajes y su fundamento
o Improvisacin de camilla para traslado
o Armado de botiqun
Prctico:
o En este espacio se dividir al grupo en dos subgrupos, uno con
cada instructor, donde se fijarn de forma prctica los
conceptos vistos en el punto anterior.

DESENLACE
- Debate
- Resolucin de caso
- Entrega de material grfico

BIBLIOGRAFA

http://profex.educarex.es/profex/Ficheros/RiesgosLaborales/Guia_Primeros_
Auxilios.pdf
http://www.salonhogar.com/ciencias/salud/primerosaux/heridas.htm