Prevencin de lesiones

deportivas
F.T ANDRES FELIPE VILLAQUIRAN HURTADO

FISIOTERAPIA DEPORTIVA
70 modelo biolgico (centrada en la recuperacin de la condicin normal de la
capacidad de movimiento)
80 modelo biopsicosocial ( prestacin de servicios de calidad)
90 comprensin funcionalista e incorporar los elementos sociales y adems de
esto definir que la actuacin fisioteraputica trasciende el control de la alteracin
funcional y biolgica del movimiento corporal

 La fisioterapia como profesin del campo de la salud, puede y debe dar

respuestas conforme a la estrategia nacional en salud en el nivel de atencin
primaria, al dirigir su accin a la poblacin de deportistas que representan un
reto, no solo por las caractersticas especiales de movimiento de los individuos,
sino al igual que por la necesidad de trabajar dentro de un grupo interdisciplinario
en el que tanto el xito como el fracaso deportivo no depende solo del
deportista, tambin, y con mayor razn, del grupo de apoyo integral deportivo
(entrenadores, psiclogos, nutricionistas, deportlogos, fisioterapeutas, entre
otros).

Prieto, A. EL FISIOTERAPEUTA EN EL DEPORTE, UNA APROXIMACIN A SU PAPEL EN ESTE CAMPO . Disponible en:
cenda.edu.co/revistadesencuentros/index.php/journal/article/view/.../21.

ROL DEL FISIOTERAPEUTA EN EL DEPORTE

Estudio de patrones de movimientos

Prevencin de lesiones

Recuperacin de lesiones
Planificacin de la actividad deportiva para mantener la salud o programas
especficos en personas con discapacidad, patologa crnica, en la tercera edad,
con los escolares.

4 dimensiones

Educativa

investigativa

Teraputica

Psicosocial

Comunicacin

Ejecucin

Decisin

El carcter tico de la participacin en deporte, como en cualquier otro campo de

accin teraputico, se revela en que debe ser: Intencionada, propositiva y
responsable.

LESION DEPORTIVA
La lesin deportiva es definida como cualquier problema
fsico sufrido por un jugador acaecido en el transcurso de
un partido o de un entrenamiento. Independientemente de
la necesidad de atencin mdica o del tiempo perdido en
la prctica deportiva.

(Fuller C.W, Ekstrand J, Junge A, Andersen T. E, Bahr R, Dvorak J., Hgglund M., McCrory P., Meeuwisse W. H. Consensus statement on injury definitions and data collection procedures in studies of football (soccer)
injuries . Scandinavian Journal of medicine and Science in sports; 2006; 16: 83-92)

Clasificacin de lesin
Estructura implicada

Mecanismo de produccin

Severidad de la lesin

Musculares
Tendinosas
Ligamentaria
sea

Traumtica
Por sobreuso

Leve (menos de 7 das)

Moderada (de 8 a 21 das)
Severa (ms de 21 das)

 PREVENCION: Preparacin y disposicin que se hace

anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo (diccionario
de la lengua espaola).
PROFILAXIS: conjunto de medios que sirven para preservar de
enfermedades al individuo o a la sociedad (diccionario
terminolgico de las ciencias medicas).

MModelos
Establecer la
magnitud del
problema de lesin:
incidencia y severidad

Establecer la etiologa
y los mecanismos que
forman parte de las
lesiones deportivas

Evaluacin de las
medidas preventivas
repitiendo el primer
paso

Introducir medidas
preventivas
Van Machelen, et
al. Sports Med
1992

 Aunque una lesin parece ser provocada por una circunstancia, lo mas probable
es que suceda como consecuencia de una compleja interaccin entre factores
internos y externos.
Factores intrnsecos

Factores extrnsecos

Edad
Genero
Composicin corporal (fuerza muscular)
Estado de salud previo
Forma fsica
Anatoma (alineacin, separacin
intercondilea)
Destreza tcnica (tcnica especifica,
estabilidad postural)
Factores psicolgicos (competitividad,
percepcin del riesgo)
Higiene
Hidratacin y nutricin

Factores deportivos (entrenamientos,

reglas, rbitros)
Proteccin
Ropa deportiva
Calzado
Terreno deportivo
Factores ambientales (climatologa,
humedad, estacin del ao,
contaminacin).

Factores de riesgo
modificado por
Bhar y Holme 2003.

Secuencia de prevencin
en lesiones.

Interaccin entre los factores de

riesgo

Inciting event
La presencia de estos factores de riesgo, por
s mismos, no es causa suficiente para que se
produzca la lesin. Es la suma de dichos
factores y su interaccin la que predispone
al deportista para que una lesin se
produzca en una situacin determinada.
Meeuwisse describe el inciting event como
el acontecimiento desencadenante como el
ultimo eslabn de la cadena para que se
produzca la lesin

Cos F. Modelos de anlisis para la prevencin de lesiones en el deporte. Estudio epidemiolgico de lesiones: el modelo Union of European Football Associations en el futbol, 2010.

La lesin por inversin combinado

por un momento de supinacin
interna mas rotacin en flexin
plantar causando excesiva carga en
los ligamentos talofibular anterior y
calcaneofibular.

La explicacin contextual del

evento, puede ser la siguiente: la
lesin se produjo por una entrada
ilegal por detrs. Atendiendo a
estos matices, la implantacin de
reglamentaciones mas severas ante
estas acciones antideportivas sobre
los jugadores o los equipos podra
favorecer la reduccin de este tipo
de acciones y, por ende, sus
consecuencias lesivas.

Modelo de anlisis para la prevencin

de lesiones deportivas

Estudios sobre
prevencin

Sarfati, G. Prevencin de lesiones en el deporte, disponible en:

http://www.akd.org.ar/img/revistas/articulos/art3_48.pdf .

Programa prevencin de lesiones

Fuerza
neuromuscular

Flexibilidad

Core stability
Estabilidad
dinmica y
estatica

Principios del entrenamiento deportivo

Multilateralidad

Especificidad

Individualizacin

Periodizacin

Plan promocin de salud deportiva

Todas aquellas actividades cotidianas que
realiza un deportista, fuera de los horarios
de entrenamiento, en las cuales el
entrenador no esta presente y no las puede
ver.
UN DEPORTISTA PROFESIONAL O QUE
TOME SU DEPORTE PROFESIONALMENTE,
DEBE ACTUAR COMO TAL DURANTE LAS 24
HS DEL DIA. (Bonigo, H).
Fortalecer en el deportista el entrenamiento
invisible.

Para tener en cuenta

Equipo multidisciplinario
Dar a conocer al deportista
Programas individualizados

Toma de conciencia (entrenador, familia, directivos)

Enfoque integral en el deportista
Programas de entrenamiento de mejora sensorio motora, fuera y coordinacin
que atiendan la teora del aprendizaje motor.

Core Stability

Segn Bergmark, la estabilidad raqudea es la habilidad del raquis para mantener su estado de equilibrio cuando es
sometido a fuerzas perturbadoras o desequilibrantes.

Algunas consideraciones
Fuerzas compresivas 90 N
Rendimiento y robustez
Capacidad de las estructuras osteoarticulares y musculares, coordinadas por el
sistema de control motor, para mantener o retomar una posicin o trayectoria
del tronco, cuando este es sometido a fuerzas internas o externas.
Con respecto a las lesiones estudios demostraron que hay una correlacin entre
el control neuromuscular del tronco y lesiones de rodilla, as como tambin dficit
en los rotadores externos de cadera, como predictores de lesiones en miembros
inferiores.
Proximal stability for distal mobility.

F.J. Vera-Garca, D. Barbado, V. Moreno-Prez, S. Hernndez-Snchez, C. Juan-Recio y J.L.L. Elvira. Core stability. Concepto y aportaciones al entrenamiento y la prevencin de lesiones, 2015.

Estabilidad esttica y dinmica

En mecnica, los conceptos de equilibrio y estabilidad estn muy relacionados.
Un cuerpo est en equilibrio cuando la suma de todas las fuerzas y momentos de
fuerzas que actan sobre l es igual a cero. Por otro lado, la estabilidad de un
cuerpo hace referencia a la capacidad de este para mantener su estado de
equilibrio ante las fuerzas (internas o externas) a las que se ve sometido.

Bergmark A. Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. Acta Orthop Scand. 1989;230 Suppl1:S154.
Elvira JLL. Control y anlisis del equilibrio y la estabilidad en la actividad fsica y el deporte. En: Izquierdo M, editor. Biomecnica y Bases Neuromusculares de la Actividad Fsica y el Deporte. Buenos Aires:
Panamericana; 2008. p. 25980.

 Provocar perturbaciones que estimulen la capacidad de reaccin y las cualidades

de equilibrio de forma esttica y dinmica.

Receptores
sensoriales

mecano
receptor

vestibular

visual

Reflejos

Tronco del
encfalo

cerebro

Respuesta
neuromuscular
dinmica

Equilibrio
Fuerza
Velocidad de
reaccin
Coordinacin

Fuerza neuromuscular
El entrenamiento de la fuerza debe respetar las caractersticas del deporte:
movimientos unilaterales, perturbacin y eventos inesperados.
El entrenamiento combinado de la fuerza puede ser efectivo en la reduccin de
lesiones.

 Entrenamiento de la fuerza combinado en el trabajo estructurado de la

coordinacin.
La suma de una gran cantidad de experiencias motrices provoca facilitaciones
neuromusculares que posibilitan una respuesta a cada situacin motriz.

Aprendizaje motor: capacidad de automatizacin de una tarea, normalmente

conseguido mediante la repeticin de la misma en condiciones invariables.
No solo provocar variaciones en el tejido muscular, tambin adaptar al sistema
neuromuscular en la modulacin del reclutamiento de unidades motoras y la
sincronizacin entre msculos.

En movimientos poli articulares

(automatizados)

Activacin reciproca

Consolidacin de aprendizajes
(progresin de coactivacion a
inhibicin)

Principios neuromusculares
Nuevas acciones
Acciones balsticas

Coactivacion agonistaantagonista

Aumento de la velocidad de
ejecucin
Necesidad de estabilidad
articular

La existencia de Coactivacion en acciones en las que no es necesaria, provoca una disminucin de la

velocidad de ejecucin y un mayor gasto energtico, hechos que afectan considerablemente al
rendimiento deportivo

El trabajo de la coordinacin debe provocar situaciones

donde se tengan que organizar patrones musculares, para
facilitar automatismos.
Establecer progresiones y facilitaciones necesarias para
favorecer los aprendizajes de los deportistas, para que as
puedan desarrollar patrones entrenados en competicin.

El trabajo excntrico aumenta y su capacidad para

absorber cargas mejora, se produce un efecto protector
que o hace menos vulnerable a las roturas.

Para recordar
Sesin de entrenamiento
Calentamiento
Vuelta a la calma

Gracias