ATUALIZAO EM

VIGILNCIA

EPIDEMIOLGICA
Prof.Dr.Sybelle de Souza Castro
Coordenadora do Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica do HC_UFTM

Vigilncia Epidemiolgica

Pressupe a coleta e anlise de todas as informaes

sobre a ocorrncia de doenas e de seus fatores
condicionantes, com vistas orientao de medidas
de preveno e controle.

Aes
extra muro
repassadas
SMS

Utilidade da informao
epidemiolgica

A informao epidemiolgica
um suporte para reorganizao
da ateno bsica, pois
desencadeia aes de controle
para as doenas e seus
determinantes.
Instrumento para orientar a
avaliao dos programas,
auxiliando na redefinio de
metas e prioridades.

OBJETIVOS
Informar sobre a magnitude e a distribuio dos agravos
sade na populao, usualmente em termos de morbidade e
mortalidade,
Recomendar ou iniciar aes oportunamente, a fim de reduzir
seus nveis de morbidade e mortalidade, ou at mesmo
eliminar o agravo sade na localidade (evitar a disseminao
de doenas)

OBJETIVOS DA VIGILNCIA
Identificar tendncias, grupos e fatores de risco com vistas a
elaborar estratgias de controle de especficos eventos
adversos sade.

Detectar epidemias.

Documentar disseminao de doenas.

OBJETIVOS DA VIGILNCIA
Avaliar medidas de interveno em sade pblica. Ex: impactos
das aes de vacinao, proteo e segurana conferidas por um produto.

Avaliar a adequao de tticas e estratgias de aplicao de

medidas de interveno no s nos seus fundamentos tcnicos
mas tambm naqueles referentes a prpria operacionalizao
dessas intervenes.

Investigao de doenas
Parte da simples

SUSPEITA de um

evento sanitrio para

determinar sua causa,

riscos presentes ou

potenciais para os outros

indivduos, visando

orientar as medidas de
controle pertinentes.

NOTIFICAO COMPULSRIA
a COMUNICAO da ocorrncia de determinada doena
ou agravo sade, feita a autoridade sanitria por profissionais
de sade ou qualquer cidado para fins de adoo de medidas
de interveno.

A notificao deve ser SIGILOSA, s pode ser divulgada

fora do mbito mdico sanitrio em caso de risco para a
comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos
cidados.

Compete:

Notificao Compulsria

Art3 - obrigatria para os mdicos, outros profissionais de sade, ou

responsveis por servios pblicos ou privados de sade, que prestam
assitncia ao paciente.
As instituies de sade, sejam pblicas, privadas ou filantrpicas, servios
de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituies de pesquisa,
instituies de ensino, e cidados.

Aspectos a serem considerados:

notificar a

suspeita da doena

notificao

sigilosa (Art.7)

Clareza da definio de caso - Guia de VE

(BRASIL, 2014).

Notificao Compulsria
Fonte: http://1.bp.blogspot.com/--YBmxyFV1ew/TdBmDiD27wI/AAAAAAAAAnI/_n9jTeM96Ow/s1600/vigilancia.jpg

Sua inobservncia considerada infrao as normas sanitrias

brasileiras, pressupondo penalidades que vo desde uma simples
advertncia, at multas, previstas no Decreto Lei n785,de 1969.

NOTIFICAO COMPULSRIA IMEDIATA

realizada em at 24h, a partir do conhecimento da ocorrncia da
doena, agravo ou evento de sade pblica, pelo meio de comunicao
o mais rpido disponvel (e-mail, telefone, etc).

Tipos de investigao
epidemiolgica

Doenas de disseminao e desenvolvimento rpidos investigao de urgncia com VD

Objetivo - romper a cadeia de transmisso, utilizando quimioprofilaxia
ou vacinao

Doenas de evoluo e disseminao lentos - investigao de

rotina
Objetivo - recolher informaes que instrumentalizem a VE
investigao de rotina - outros agravos
Ex. TB, busca ativa para identificar o foco responsvel pela contaminao
do caso-ndice, atravs da Visita Domiciliar

Conceitos
Caso
autctone

Quarentena
(incubao)

Caso

alctone
Isolamento
(transmisso)

Susceptvel
Fonte: http://espacoescolar.com.br/wp-content/uploads/2011/04/o-pensador1-e1301945288980.jpg

Padronizao

Ficha de notificao (FN): + ou ou surto

Ficha individual de investigao (FII)

OMS - estabelece o calendrio epidemiolgico - padro

de referncia internacional - domindo a sbado
(+/-) 52semanas

Mtodos de coleta de dados/investigao

ATIVA

PASSIVA
POSSIBILIDA O MELHOR
PREENCHIMENTO DA FICHA E DE
AES PARA REDUZIR NOVAS
OCORRNCIAS

DEFINIO DE CASO
padronizado para cada doena ou agravo, visando tornar
comparveis os critrios diagnsticos, seja como suspeito,
compatvel ou diagnstico firmado, de acordo com a
apresentao clnica, diagnstico laboratorial e situao
epidemiolgica especfica para cada doena.

Clareza da definio de caso - Guia de VE (BRASIL, 2014)

Roteiro para a investigao de um caso:

questes a serem formuladas e a conduta
subsequente para respond-la.
PERGUNTA

CONDUTA

O diagnstico esta correto?

Confirmar o diagnstico

De quem foi contrada a infeco?

Identificar a fonte de contgio

Qual a via de disseminao da infeco,

Identificar a via de

da fonte ao doente?

transmisso

Que outras pessoas podem ter sido infectadas

Identificar os contatos e os

pela mesma fonte de contgio?

demais casos

A quem o caso ainda pode transmitir a doena?

Proteger os susceptveis

Fonte: http://www.suvisa.ba.gov.br/sites/default/files/noticia/imagens/2013/07/24/untitled.JPG

Lista Nacional de Doenas de Notificao

Compulsria
Portaria do MS n 1271, de 06 junho de 2014.

Art 2 Definir as terminologias adotadas em legislao

nacional:

Doena: enfermidade ou estado clnico,

Agravo: qualquer dano a integridade fsica, mental e

independentemente de origem ou fonte, que represente ou

possa significar um dano significativo para os seres
humanos;
social dos indivduos provocado por circunstncias nocivas,
como acidentes, intoxicaes, abuso de drogas e leses
auto ou heteroinfligidas;

Lista Nacional de Doenas de Notificao Compulsria

Portaria do MS n 1271, de 06 junho de 2014.

Acidente de Trabalho (exposio a material

biolgico, ou grave, fatal, crianas e
adolescentes)

Doena de Chagas Aguda

Doena de Creutzfeldt-Jacob

Acidente por Animais Peonhentos

Acidente por animal potencialmente
transmissor da raiva

Atendimento Anti-rbico humano

Botulismo
Caxumba
Clera
Coqueluche
Dengue (casos e bitos)
Diarria*
Difteria

Em vermelho esto as doenas de notificao em MG

Em azul novas doenas/agravos inseridos nessa portaria

Doena invasiva por

Haemophilus influenzae
Doena Meningoccica, outras
Meningites
Doenas Ocupacionais
Doenas com suspeita de
disseminao intencional (antraz,
tularemia, varola)

Doenas febris hemorrgicas

emergentes/reemergentes:
(Arenavrus, Ebola, Marburg, Lassa,
Febre purprica brasileira)
Continua....

Lista de Doenas de Notificao Compulsria

Portaria do MS n 1271, de 06 junho de 2014.

Esquistossomose
Evento de sade pblica que se
constitua ameaa a Sade
Pblica (Art.2)
Eventos adversos graves ou
bitos ps vacinao
Febre Amarela
Febre Chikunguniya
Febre do Nilo Ocidental e outras
arboviroses
Febre Maculosa e outras
Riquetisioses
Febre Tifide
Hansenase
Hantavirose

Hepatites virais (A,B,C,D,E)

HIV/AIDS: Infeco pelo vrus

da imunodeficincia humana
(HIV) ou Sndrome da
imunodeficincia adquirida
(AIDS)
Infeco pelo HIV em gestantes,
parturiente ou purpera e
crianas expostas ao risco de
transmisso vertical pelo HIV
Infeco pelo HIV
Influenza humana por novo
subtipo viral
Intoxicaes exgenas (por
substancias qumicas, incluindo
agrotxicos, gases txicos e
metais pesados)

Lista Nacional de Doenas de Notificao Compulsria

Portaria do MS n 1271, de 06 junho de 2014.

Leishmaniose Tegumentar
Americana
Leishmaniose Visceral
Leptospirose
Malria

Sfilis adquirida
Sfilis Congnita

Sfilis em Gestante

Sndrome do corrimento uretral

masculino

Sndrome Respiratria

bito: materno e infantil

Peste

Poliomielite por poliovrus selvagem

Poxivrus

Ttano (acidental e neonatal)

Sndrome da Paralisia Flcida Aguda

Tularemia

Raiva Humana

Tuberculose

Rubola

Sndrome da Rubola

Varicela (caso grave internado ou bito)

Violncia domstica e/ou outras

violncias

Violncia sexual e tentativa de suicdio

Congnita

Sarampo

Sndrome Hemoltico Urmica

Aguda Grave (Coronavrus)

Em azul novas doenas/agravos inseridos nessa portaria _ Em vermelho esto as doenas de notificao em MG

Acidentes de trabalho e Doenas ocupacionais

Acidente com material

Cncer relacionado ao

Acidente de trabalho com

Dermatoses ocupacionais

Acidente de trabalho em

Perda Auditiva Induzida por

Acidente de trabalho fatal

Pneumoconioses relacionadas

Transtornos mentais

biolgico

mutilaes

crianas ou adolescentes

ACIDENTES = AGUDOS

trabalho
DORT

Rudo _ PAIR
ao trabalho

relacionados ao trabalho

DOENAS = CRNICAS

Fluxo das informaes no

SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVO DE NOTIFICAO:

SINAN

Local
LOCAL

SMS

SRS

MUNICIPAL

REGIONAL

HOSPITAIS
CONSULTRIOS
LABORATORIOS
UBS
PSF
UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO
AMBULTORIOS
CLINICAS, HEMOCENTROS

SES
ESTADUAL -

SVS/MS
FEDERAL

Concluso

Permite o conhecimento dos determinantes e

Rompe a cadeia de transmisso

das causas dos problemas de sade

Reduz a disseminao de doenas

Facilita a avaliao dos programas

Fundamenta as aes de planejamento e

alocao de recursos

Para refletir...
Um hospital geral possui 250 leitos distribudos da seguinte
forma: 30 leitos de UTI neonatal, peditrico e adulto; 20 de
neurocirurgia, 30 de cirurgia geral, 30 de ortopedia, 20 de unidade
coronariana, 60 clnica mdica, 10 de queimados, 20 de
obstetrcia, 30 de pediatria, Unidade de Pronto Socorro e
Ambulatrio de Especialidades.
- O Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica tem apenas 04 tcnicos.
- Como voc, fazendo parte desse ncleo faria a vigilncia
epidemiolgica desse hospital?
Fonte: http://mantiqueira.com/wp-content/uploads/2014/12/Epidemiologia.gif

Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica

NUVE

Fonte: http://adcon.rn.gov.br/ACERVO/sesap/IMG/IMG000000000015703.JPG

Ramais: 5572 ou
5865
Horrio de
funcionamento:
07.00-12.00
13.00-16.00
Planto: ligar PABX

Referncias

ALVANHAN, RAM et al. Vigilncia epidemiolgica. In: ANDRADE,

SM; SOARES, DA; CORDONI JNIOR, L. Bases da Sade
Coletiva. Londrina: UEL, 2001.211-229.p.p. 267.
COHEN, DD; FRANA JNIOR, I. A vigilncia epidemiolgica na
Unidade Bsica de Sade. In: SCRAIBER, LB; NEMES, MIB;
MENDES-GONALVES, RB. Sade do adulto: programas e
aes na Unidade Bsica. So Paulo: HUCITEC, 2000.209221p.p.290.
Brasil, Ministrio da Sade. Guia de Vigilncia
Epidemiolgica. 2014.