Seor

Juez de la Republica (Reparto)

Bucaramanga
Leonor Flrez Rueda, mayor de edad, vecina de Bucaramanga,
identificada con la cdula de ciudadana No. 63.279.498 expedida en
Bucaramanga, acudo ante su despacho para instaurar Accin de Tutela
contra Salud Total EPS para que autorice y practique el procedimiento
quirrgico denominado Hemicolectomia derecha Sod, Reseccin de
Colon Transverso y Escisin Radical de Ganglios Linfticos
Retroperitoneales que requiero prioritariamente segn determin el
mdico tratante, por considerar que las actuaciones de este organismo
violan mis derechos fundamentales, por lo que muy respetuosamente
solicito al despacho le sea Protegidos los valores y Principios
Fundamentales que rigen y gobiernan la Constitucin Poltica y los
Derechos Fundamentales consagrados en la carta magna, la vida, la
Salud, calidad de vida y que estn siendo vulnerados por las entidades
tuteladas, segn los siguientes:

Hechos
Primero. El da 04 de abril de 2016 acud a la fundacin oftalmolgica de
Santander FOSCAL al servicio de Consulta, con el Dr. Edwin Bez Ariza,
Especialista en Coloproctologia para llevar acabo cita mdica, por MASA
EN TRANSVERSO MEDIO
Segundo. El diagnostico segn el Medico, Dr. Edwin Bez Ariza,
Especialista en Coloproctologia fue: C184 Tumor maligno de colon
transverso. Y el Diagnostico Secundario fue: 1. CA DE COLON
TRANSVERSO 2. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
Tercero. Ante el diagnostico, el plan de manejo, fue:
TRATAMIENTO QUIRURGICO:
1. HEMICOLECTOMIA DERECHA
2. RESECCION DE COLON TRANSVERSO Y
3. ESCISION RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONALES
SE SOLICITAN HEMOGRAMA PT, PTT.
SE SOLICITA AUTORIZACION PARA SUTURA MECANICA LINEAL
CORTANTE 75 MM #1 + RECARGA DE SUTURA MECANICA LINEAL
CORTANTE 75 MM #3.
SE SOLICITA RESERVA DE 2 U GRE COMPATIBLES PARA CIRUGIA.
SE SOLICITA VALORACION PREQUIRURGICA PRIORITARIA POR
NEUROCIRUGIA DEFINIR MANEJO DE CATETER DE DERIVACION V-P
EN EN EL TRANSOPERATORIO.

Cuarto. El Medico Dr. Edwin Bez Ariza, Especialista en Coloproctologia,

ante al diagnstico, mediante prescripcin mdica solicito que se me
llevara a cabo los exmenes descritos en la historia clnica de 04 de abril
de 2016 en el plan de manejo.
Quinto. El da 11 de abril de 2016 solicite ante Salud Total EPS las
autorizaciones para la realizacin de los procedimientos quirrgicos que se
requieren de carcter prioritario, la cual fueron preautorizados en su
momento bajo la Preautorizacin de Servicios No. 116265844, No.
116265845, No. 116265846, No. 116265847, No. 116265848, No.
116265849.
Sexto. El da 18 de abril de 2016, solicite nuevamente ante Salud Total
EPS las autorizaciones para la realizacin de los procedimientos
quirrgicos que se requieren de carcter prioritario, la cuales fueron
autorizados en su momento bajo la Autorizacin de servicios No.
115967954 No. 115967955, No. 115967956.
Septimo. Luego de tener las autorizaciones mdicas autorizadas por Salud
Total EPS para llevar acabo los procedimientos quirrgicos, ante la entidad
autorizada, mediante comunicacin telefnica con la secretaria del Medico,
Dr. Edwin Bez Ariza se me informa que el convenio entre la EPS, Salud
Total y la fundacin oftalmolgica de Santander FOSCAL haba finalizado
y por tal razn no se puede realizar los procedimientos quirrgicos
Octavo. El da 29 de abril ante las inconsistencias presentas en
autorizacin
de
servicios
No.
159377448,
radique
ante
Superintendencia Nacional de Salud, PQR, por falta de oportunidad en
programacin de ciruga, la cual debe ser realizarse con prioridad por
estado de la patologa de la usuaria.

la
la
la
el

Noveno. El da 29 de abril, recib respuesta de la Superintendencia

Nacional de Salud, en la cual se me manifestaba que mi denuncia haba
sido recibida bajo el PQR CC63279498-010116-1, la cual est siendo
gestionada a travs del Grupo Soluciones Inmediatas en Salud-SIS-.
Dcimo. A la fecha se ha ido en varias oportunidades a Salud Total EPS,
entidad encargada en autorizar el procedimiento quirrgico, sin obtener
resultado favorable alguno a mi situacin de carcter prioritaria, la
respuesta que se obtiene por parte de la EPS, es la falta de convenio entre
esta entidad y la fundacin oftalmolgica de Santander FOSCAL que an
no se ha renovado.

Pretensiones
Aunado a lo anterior y teniendo en cuenta los hechos que se relacionan en
el texto de la correspondiente accin de tutela, Solicito al seor Juez, se
me respete, proteja y garanticen, mis derechos fundamentales a la Vida, a

la Seguridad Social en Salud, que me est siendo vulnerando por parte de

Salud Total EPS, es que solicito a su despacho Tutelar mis derechos
fundamentales que estn siendo vulnerados por Salud Total EPS, disponer
y ordenar lo siguiente:
Primero. Solicito se amparen mis derechos fundamentales a la vida en
condiciones dignas, a la integridad fsica y a la salud, y se ordene a Salud
Total EPS que autorice y practique el procedimiento quirrgico de
Hemicolectomia derecha Sod, Reseccion de Colon Transverso y
Escision Radical de Ganglios Linfaticos Retroperitonales en forma
inmediata por ser prioritario y como medida provisional, as como los
dems procedimientos y exmenes que llegara a necesitar sin dilaciones de
ninguna clase.
Segundo. Por la que solicito que ordene a quien corresponda, autorice
cubrir la totalidad de los gastos de la Hemicolectomia derecha Sod,
Reseccion de Colon Transverso y Escisin Radical de Ganglios
Linfaticos Retroperitonales, esto es que incluyan necesario para que se
puede realizar esta ciruga, pues estoy siendo condenado a padecer
muchas dificultades fsicas afectando de forma radical mi calidad de vida,
MEDIDA PROVISIONAL
De manera comedida y en virtud de lo dispuesto por el artculo 7 del
Decreto 2591 de 1991, fundamentado adems en la urgencia que el caso
amerita, le ruego ordenar, como MEDIDA PROVISIONAL, la siguiente:
autorice el procedimiento quirrgico de Hemicolectomia derecha Sod,
Reseccion de Colon Transverso y Escision Radical de Ganglios
Linfaticos Retroperitonales

Razones de Derecho
Derecho fundamental a la salud
La Corte Constitucional ha defendido en reiteradas oportunidades la
fundamentabilidad del derecho a la salud. De manera general ha sostenido
la tesis segn la cual la salud es la facultad que tiene todo ser humano de
mantener la normalidad orgnica funcional, tanto fsica como en el plano de
la operatividad mental, y de restablecerse cuando se presente una
perturbacin en la estabilidad orgnica y funcional de su ser. Este
entendimiento del derecho a la salud reivindica una concepcin
susceptible de ser aplicable a las dimensiones fsica y psicolgica del ser
humano y le otorga un carcter de medio para la materializacin de otros
derechos.
Sobre este particular, el Estado colombiano ha ratificado tratados de
derecho internacional en los que se comprometi a alcanzar niveles de

proteccin de derechos mnimos para la materializacin del ideal del ser

humano libre. Estos instrumentos de derecho internacional se incorporan
a nuestro ordenamiento al integrar el bloque de constitucionalidad, en
tanto la Constitucin lo ordena de manera expresa en el artculo 93, el
cual debido a su importancia, se transcribe a continuacin Los tratados y
convenios internacionales ratificados por el Congreso, que reconocen los
derechos humanos y que prohben su limitacin en los estados de
excepcin, prevalecen [sobre cualquier otra disposicin jurdica] en el
orden interno. Los derechos y deberes consagrados en esta Carta, se
interpretaran de conformidad con los tratados internacionales sobre
derechos humanos ratificados por Colombia.
Ejemplo de ello es el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales
y Culturales Ratificado por Colombia mediante Ley 74 de 1968, el cual en
su artculo 12, numeral 1, seala que los Estados partes de ese pacto
reconocen el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible
de salud fsica y mental. Ello implica que el Estado colombiano adquiri el
compromiso de adoptar un conjunto de medidas para garantizar el derecho
a la salud, entre las cuales se encuentran el acceso al servicio, la
integralidad en la prctica de tratamientos y procedimientos, y la
continuidad en la prestacin del servicio, entre otros.
Ese conjunto de prestaciones adquiere especial relevancia cuando el
desconocimiento de alguna de ellas, imposibilita la materializacin del
derecho a la salud. As, la prestacin del servicio de salud debe efectuarse
de manera peridica, sin interrupciones injustificadas y sin ningn tipo de
barreras que impidan al usuario disfrutar de ese derecho, estos conjuntos
de garantas constituyen el principio de continuidad en la prestacin del
servicio.

El principio de continuidad en la prestacin del

servicio de salud.
De conformidad con el artculo 153, numeral 3.21 de la Ley 100 de 1993,
toda persona que ingresa al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, tiene vocacin de permanencia y, de manera general no debe ser
excluido del mismo, cuando est en peligro su calidad de vida e integridad.
Esta garanta es a la que la Corte Constitucional ha identificado con el
nombre principio de continuidad en la prestacin del servicio de
salud. Dicho principio consiste en que el Estado, en
conjunto con
los particulares, tiene la obligacin de prestar el servicio de salud y
facilitar su acceso promocin, proteccin y recuperacin, conforme a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad sealados en el
artculo 49 de la Constitucin Poltica de 1991.
Al respecto, la Corte en Sentencia T-1198 de 2003 estableci los criterios
que deben tener en cuenta las Entidades Promotoras de Salud (EPS), para
garantizar la continuidad en la prestacin del servicio pblico de salud
sobre tratamientos mdicos ya iniciados, as:

(i) las prestaciones en salud, como servicio pblico esencial, deben ofrecerse
de manera eficaz, regular, continua y de calidad, (ii) las entidades que
tienen a su cargo la prestacin de este servicio deben abstenerse de realizar
actuaciones y de omitir las obligaciones que supongan la interrupcin
injustificada de los tratamientos, (iii) los conflictos contractuales o
administrativos que se susciten con otras entidades o al interior de la
empresa, no constituyen justa causa para impedir el acceso de sus afiliados
a la continuidad y finalizacin ptima de los procedimientos ya iniciados.
Por tanto, la continuidad en la prestacin de servicios de salud responde a
la necesidad de los usuarios de recibir tales servicios y a la observancia de
los principios de la buena fe y de confianza legtima. Esos principios sirven
como fundamento para demandar de las entidades encargadas de prestar
el servicio de salud la continuidad de los tratamientos, esto es, garantizar
a los usuarios del servicio de salud que una vez iniciado algn tratamiento
ste no puede ser suspendido sin que medie alguna explicacin razonable.
La Corte Constitucional, en sentencia T-970 de 2008 estableci una seria
de reglas que deben observar las entidades prestadoras del servicio de
salud, para cumplir con la garanta del derecho fundamental a la salud en
su componente de continuidad, las cuales debido a su grado de
importancia se transcriben in extenso:
(I) que las prestaciones en salud, como servicio pblico obligatorio y
esencial, tiene que ofrecerse de manera eficaz, regular, permanente y de
calidad;
(II) que las entidades prestadoras del servicio deben ser diligentes en las
labores que les corresponde desarrollar, y deben abstenerse de realizar
actuaciones ajenas a sus funciones y de omitir el cumplimiento de
obligaciones que conlleven la interrupcin injustificada de los servicios o
tratamientos;
(III) que los usuarios del sistema de salud no pueden ser expuestos a
engorrosos e interminables trmites internos y burocrticos que puedan
comprometer la permanencia del servicio; y
(IV) que los conflictos de tipo contractual o administrativo que se presenten
con otras entidades o al interior de la propia empresa, no constituyen justa
causa para impedir el acceso de sus afiliados a la continuidad,
permanencia y finalizacin ptima de los servicios y procedimientos mdicos
ordenados.
En conclusin, la jurisprudencia de la Corte Constitucional ha establecido
que toda persona tiene el derecho a que a le sea garantizada la continuidad
del servicio de salud. Es decir, que una vez que se ha iniciado un
tratamiento ste no puede ser interrumpido de manera imprevista, antes
de la recuperacin o estabilizacin del paciente. Ahora bien, no es

suficiente que el servicio de salud sea continuo si no se preste de manera

completa.
El principio de integralidad en la prestacin del servicio de salud.
El derecho a la salud debe prestarse de manera ntegra, esto es, con el
debido cumplimiento de los procedimientos, medicamentos y tratamientos
prescritos por el mdico tratante. La fuente legal del principio de
integralidad es el literal c) del artculo 156 de la Ley 100 de 1993,
disposicin que ordena que todos los afiliados al Sistema General de
Seguridad Social en Salud recibirn un Plan Integral de proteccin de la
salud, con atencin preventiva, mdico-quirrgica y medicamentos
esenciales (...). Ahora bien, el goce efectivo del principio de integralidad
requiere acciones positivas por parte del Estado y de los prestadores del
servicio de salud, encaminadas a garantizar el acceso a los servicios de
promocin, proteccin y recuperacin, con plena observancia de los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
La integralidad comprende un conjunto de cuidado, suministro de
medicamentos, intervenciones quirrgicas, prcticas de rehabilitacin,
exmenes para el diagnstico y el seguimiento, as como todo otro
componente que el mdico tratante valore como necesario para el pleno
restablecimiento de la salud del paciente o para mitigar las dolencias que
le impiden llevar su vida en mejores condiciones; y en tal dimensin, debe
ser proporcionado a sus afiliados por las entidades encargadas de prestar
el servicio pblico de la seguridad social en salud.
La Corte Constitucional expuso que la integralidad en la prestacin del
servicio de salud implica que el paciente reciba todo el tratamiento de
conformidad a las consideraciones del mdico, sin que haya lugar a acudir a
diversas acciones de tutela para tal efecto. Para ello, segn sentencia T-970 de
2008, el juez de tutela deber ordenar el suministro de los servicios mdicos
que sean necesarios para conservar o restablecer la salud del paciente, ello con
la finalidad de que las personas afectadas por la falta del servicio, obtengan
continuidad en la prestacin del mismo. La Corte ha indicado que con ello se
evita la interposicin de acciones de tutela por cada servicio que le sea prescrito
a un afiliado por una misma patologa.

En conclusin, la prestacin del servicio de salud debe efectuarse con el

propsito de brindar una respuesta efectiva a las necesidades del usuario.
Esto es, con la totalidad de tratamientos, medicamentos y procedimientos
disponibles basados en criterios de razonabilidad, oportunidad y
eficiencia. El cumplimiento de estos presupuestos es obligacin del Estado
y de las entidades prestadoras del servicio de la salud. No obstante, ante el
incumplimiento de estos parmetros, es funcin del juez constitucional
restablecer el derecho conculcado, en este caso la salud, para garantizar el
goce efectivo del derecho fundamental a la salud y de cualesquiera otros
derechos que se vean afectados por la accin u omisin de las entidades
obligadas a prestar dicho servicio de conformidad con los fines del Estado
Social de Derecho

El derecho al diagnstico como componente esencial del derecho

fundamental a la salud.
El literal 10 del artculo 4 del Decreto 1938 de 1994, que regula la
prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad
Social en Salud, define el derecho al diagnstico como todas aquellas
actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a demostrar la
presencia de la enfermedad, su estado de evolucin, sus complicaciones y
consecuencias presentes y futuras para el paciente y la comunidad.
La Corte se ha pronunciado en reiteradas oportunidades indicando que el
derecho a la salud no slo comprende la potestad de solicitar atencin
mdica, tratamientos, procedimientos quirrgicos o teraputicos,
medicamentos o implementos correspondientes al cuadro clnico, sino que
incluye el derecho a un diagnstico efectivo.
En sentencia T-1080 de 2007, la Corte Constitucional seal el diagnstico
como parte esencial del derecho a la salud indispensable para la
prestacin adecuada de los servicios de salud:
Forma parte del principio de calidad en la prestacin del servicio de salud,
la exigencia de especificar desde el punto de vista mdico, la condicin de
salud de los afiliados al sistema. As, existe en estricto sentido, un derecho
al diagnstico, cuyo contenido normativo se refiere a que las empresas
prestadoras del servicio estn obligadas a determinar la condicin mdica
de sus usuarios. Si no fuera as, de qu otra manera se configurara un
derecho a determinadas prestaciones en salud? stas surgen de una
calificacin mdica. Forma parte de los deberes de quienes prestan el
servicio, emitir estas calificaciones, sin las cuales no podra existir
prescripcin mdica alguna que soportara la necesidad de una prestacin
(medicamento o tratamiento). El servicio de salud no podra prestarse de
manera satisfactoria, atendiendo el principio de calidad, si no existiera la
obligacin de emitir un diagnstico mdico del estado de salud de los
afiliados.
La jurisprudencia de la Corte ha indicado en Sentencia T-717 de 2009 ,
que el derecho al diagnstico incluye tres aspectos: (i) la prctica de las
pruebas, exmenes y estudios mdicos ordenados a raz de los sntomas
presentados por el paciente, (ii) la calificacin igualmente oportuna y
completa de ellos por parte de la autoridad mdica correspondiente a la
especialidad que requiera el caso, y (iii) la prescripcin, por el personal
mdico tratante, del procedimiento, medicamento o implemento que se
considere pertinente y adecuado, a la luz de las condiciones biolgicas o
mdicas del paciente, el desarrollo de la ciencia mdica y los recursos
disponibles.
Por su parte, en sentencia T-324 de 2008, la corte sostuvo que el derecho
al diagnstico tiene como fundamento (i) el deber que tienen las entidades

responsables de prestar servicios de salud de determinar el estado de

salud de sus usuarios, con base en el principio de calidad en la prestacin
del servicio de salud; y, (ii) garantizar el cumplimiento del requisito
jurisprudencial relativo a que las rdenes dadas en sede de tutela tengan
un respaldo mdico.
Adicionalmente, la corte en sentencia T-274 de 2009 sealo que el derecho
al diagnstico confiere al paciente la prerrogativa de exigir de las entidades
prestadoras de salud la realizacin de los procedimientos que resulten
precisos con el objetivo de establecer la naturaleza de su dolencia para que,
de esa manera, el mdico cuente con un panorama de plena certeza sobre la
patologa y determine las prescripciones ms adecuadas que permitan
conseguir la recuperacin de la salud, o en aquellos eventos en que dicho
resultado no sea posible debido a la gravedad de la dolencia, asegurar la
estabilidad del estado de salud del afectado
En conclusin, el derecho al diagnstico como aspecto integrante del
derecho a la salud, es indispensable para llegar a una recuperacin
definitiva de una enfermedad o a mejorar la calidad de vida del paciente.
De manera que la negacin del mismo, impide que se realice el tratamiento
adecuado y preciso que requiere el afectado. Pero, no solo la negativa del
derecho al diagnstico vulnera los derechos constitucionales, sino cuando
no se prctica a tiempo o se realiza de forma negligente, complicando en
algunos casos el estado de salud del paciente hasta el punto de llegar a ser
irreversible su cura, eventos en los cuales, puede llegar a afectar
gravemente la salud y la dignidad humana del paciente al someterlo de
manera interminable a las afecciones propias de su mal estado de salud.
EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD Y SU
PROTECCIN TRATNDOSE DE PERSONAS CON CNCER.

ESPECIAL

La jurisprudencia constitucional de manera reiterada y consolidada ha

afirmado que existen personas a quienes la Constitucin Poltica confiere
una proteccin especial por parte del Estado, ya sea por razn de su edad,
por encontrarse en especiales circunstancias de indefensin, para las
cuales, el amparo del derecho fundamental a la salud deviene reforzado.
En efecto, el hecho de que el tutelante, la seora Leonor Florez, ostente la
condicin de sujeto de especial proteccin por parte del Estado, impone al
juez constitucional tener en cuenta que entre mayor vulnerabilidad del
accionante, mayor debe ser la intensidad de la proteccin para realizar de
esa manera el principio de igualdad real, contemplado en el artculo 13
superior.
En ese sentido, es necesario hacer alusin a las enfermedades
catastrficas o ruinosas, las cuales cobran una especial relevancia en la
medida que al encontrarse estos sujetos en estado de debilidad manifiesta,
merecen una singular atencin por parte del Estado y de la sociedad. Tal
es el caso de las personas portadoras del VIH/SIDA, y de las que padecen

cncer, quienes se encuentran en una condicin de debilidad manifiesta

consustancial a su patologa y afrontan una serie de necesidades
particulares que requieren de una proteccin reforzada.
En este sentido, la Sentencia T-769 de 2007 dijo lo siguiente:
Al respecto, en la observacin general nmero 14 el CDESC llam la
atencin a propsito del notable cambio que se ha producido a partir de la
aprobacin de los pactos de Nueva York en la situacin mundial de la salud.
Adems de las profundas transformaciones que se han suscitado en cuanto
al concepto del derecho a la salud, debido a la consideracin de elementos
determinantes como la distribucin de recursos y el enfoque de gnero, se ha
tenido en cuenta la preocupante difusin de enfermedades para las cuales
no han sido creadas an soluciones definitivas en el mbito mdico, como
ocurre con el cncer y el caso emblemtico del VIH y el sndrome de la
inmunodeficiencia adquirida SIDA. La acuciante necesidad de resolver esta
situacin de proporciones mundiales ha renovado los esfuerzos de la
comunidad cientfica y ha puesto de presente el impostergable compromiso
por parte de los Estados de llevar a cabo las actuaciones necesarias para
garantizar en estos casos el mximo nivel posible de atencin a sus
necesidades.
En la mencionada observacin el Comit hizo especial nfasis en la
obligacin exigible a los Estados que han ratificado el PIDESC de brindar
condiciones especiales a las personas que sufren tales enfermedades con el
objetivo de poner fin a las prcticas discriminatorias que tradicionalmente
los han separado de la posibilidad de gozar de las prestaciones de salud
que requieren. En tal sentido, hizo explcito el deber de garantizar la
accesibilidad fsica a estas personas, lo cual supone una obligacin
acentuada en cabeza del Estado de promover el acceso efectivo a los
establecimientos, bienes y servicios de salud. A su vez, llam la atencin
sobre la necesidad de ofrecer programas eficaces de prevencin y educacin
para evitar la propagacin del virus a travs de la promocin de
comportamientos saludables relacionados con la salud sexual y gensica.
Para terminar, haciendo eco de lo establecido en la observacin general
nmero 3, recalc que la atencin en salud y el acceso a los aspectos
determinantes de sta no puede estar condicionada en forma alguna a
elementos discriminatorios que consideren, entre otros aspectos, el
padecimiento de estos males.
Las personas que padecen de Cncer, gozan igualmente de una proteccin
especial constitucional que obliga al Estado a brindarles una proteccin
reforzada, por lo que es importante sealar que en la sentencia T-326 del
2010, la Corte Constitucional se pronunci acerca del deber de solidaridad
y la especial proteccin que merecen personas que padecen enfermedades
catastrficas o ruinosas, como lo es el Cncer, al respecto dijo:
Respecto a los pacientes que padecen cncer la Corte ha sealado que el
juez de tutela debe observar las recomendaciones formuladas en el seno de

la Organizacin Mundial de la Salud en relacin con los programas de

control en los cuales se ha establecido que, frente a personas que padezcan
leucemia o padecimientos cancerolgicos similares, las autoridades
nacionales de salud deben proporcionar una atencin apropiada con el
fin de aumentar la supervivencia, reducir la mortalidad y mejorar la calidad
de vida.
Por otra parte, atendiendo esa proteccin especial, el Gobierno Nacional
expidi la Ley 1384 del 19 de abril de 2010 o Ley Sandra Ceballos, por la
cual se establecen las acciones para la atencin integral del cncer en
Colombia, en la cual se declar sta enfermedad como de inters pblico y
prioridad Nacional.
En resumen, por la complejidad y el manejo del cncer la Corte
Constitucional ha reiterado el deber de proteccin especial que deben tener
las entidades prestadoras del servicio de salud, y por lo tanto, ha ordenado
que se autoricen todos los medicamentos y procedimientos POS y no POS
que se requieran para el tratamiento especfico e incluso inaplicar las
normas que fundamentan las limitaciones al POS, razn por la cual se le
debe otorgar un trato preferente.

Pruebas
Ruego al seor Juez, se sirva tener en cuenta y practicar las siguientes
pruebas documentales:

Fotocopia de la cedula
Historia Clnica de 04 de abril de 2016 (7 folios)
Preautorizacin de Servicios No. 116265844 de 11 de abril de
2016 (1 folio)
Preautorizacin de Servicios No. 116265845 de 11 de abril de
2016 (1 folio)
Preautorizacin de Servicios No. 116265846 de 11 de abril de
2016 (1 folio)
Preautorizacin de Servicios No. 116265847 de 11 de abril de
2016 (1 folio)
Preautorizacin de Servicios No. 116265848 de 11 de abril de
2016 (1 folio)
Preautorizacin de Servicios No. 116265849 de 11 de abril de
2016 (1 folio)
Autorizacin de servicios No. 115967954 de 18 de abril de 2016
(1 folio)
Autorizacin de servicios No. 115967955 de 18 de abril de 2016
(1 folio)
Autorizacin de servicios No. 115967956 de 18 de abril de 2016
(1 folio)
QPR ante la Superintendencia Nacional de Salud el 29 de abril de
2016 (1 folio)

Respuesta de la Superintendencia Nacional de Salud de 29 de

abril de 2016 (1 folio)

Derechos
Fundamento esta tutela en el artculo 86 de la Constitucin Poltica y los
Decretos 2591 de 1991, 306 de 1992. Igualmente, en los artculos 2-3
literal a) del pacto Internacional de Derechos civiles y Polticos y 25 de la
Convencin Americana sobre Derechos Humanos.

Competencia
Es usted competente, seor Juez, por la naturaleza constitucional del
asunto y por tener jurisdiccin en el lugar donde ocurri la vulneracin o
amenaza de los derechos fundamentales invocados, conforme al artculo
37, Decreto 2591 de 1991.

Juramento
Bajo la gravedad de juramento, manifiesto que no he instaurado otra tutela
con fundamento en los mismo hechos y derechos, materia de esta accin,
segn el artculo 37 del Decreto 2591 de 1991.

Anexos
Junto a la presente tutela me permito anexar Copia de la tutela para el
archivo del Juzgado, para el traslado y Los documentos enunciados en el
acpite de pruebas.

Notificaciones
La parte accionante recibir Notificaciones en la Calle 47 N 28 35
Apartamento 403, Edificio Prestigio, Bucaramanga.
La parte accionada, Salud Total EPS. Carrera 29 No. 51 16

LEONOR FLOREZ RUEDA

C. C. 63.279.498 Expedida en Bucaramanga