LUMBAGO COMO ACCIDENTE DEL TRABAJO

El dolor lumbar o lumbago atribuible a las actividades del trabajo es una de las
frecuentes consultas mdicas en instituciones de salud. No hay definicin legal, lo que se
suma a los costos directos e indirectos de esta patologa vertebral, constituyendo un
problema muy cotidiano entre los trabajadores hoy en da.
Este suceso es bastante complejo considerando que el factor compensacin
(dinero) y la esfera Psico-social del afectado (familia) pueden influir negativamente en su
recuperacin.
Necesariamente hay que plantear y enfrentar el tema:

LUMBAGO COMO ACCIDENTE DE TRABAJO

Accidente del trabajo es Toda lesin que sufra una

ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.

persona a causa o con

El lumbago o lumbocitica aguda, producido por esta lesin, necesariamente

implica un agente traumtico importante: cadas, (golpes directos), esfuerzos mal
ejecutados o sobreesfuerzos.
La mayora de los lumbagos que afectan a los trabajadores jvenes, mejoran con
terapias muy simples (alrededor de 7 das). En este grupo se pueden incluir desgarros,
o lumbago agudo de esfuerzo.
Factores tales como obesidad, escoliosis, hiperlordosis, o patologas vertebrales
previas se agravan aun ms cuando existe un agente traumtico importante.
Por ejemplo no se considera accidente de trabajo si aparecen sntomas dolorosos
por el simple hecho de agacharse, inclinarse, pararse del escritorio o bajar escaleras. Esta
situacin indica que el dolor es producto de alguna patologa vertebral existente desde
antes, y el caso debe darse de alta inmediatamente para proseguir su atencin como
enfermedad comn.
Tampoco es accidente del trabajo cuando el consultante posee abultados
antecedentes de dolor lumbar con patologa demostrada en estudios anteriores, o aquel
que ha ingresado como accidente del trabajo y se detectan marcadas lesiones
vertebrales y que por presentar una evolucin prolongada no habitual seale que la
enfermedad de base es la predominante. Esta situacin debe ser derivado a su previsin
bajo el diagnostico de lumbago crnico.
Con frecuencia el lumbago crnico es de difcil diagnostico y considerando la
influencia de factores psicolgicos y monetarios, en este grupo debe evitarse a toda
costa el presunto accidente con hospitalizaciones, tratamientos y reposos prolongados.
Se considera accidente del trabajo cuando se presentan en forma aguda a
consecuencia de un mecanismo violento. El tratamiento quirrgico debe limitarse a
simple extirpacin.

LUMBAGO COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL

Enfermedad profesional Es la causada de manera directa por el ejercicio de la

profesin o trabajo que realiza una persona, y que le produzca incapacidad o muerte.
El Ministerio de Salud, seala que se considera enfermedad profesional al
trabajador que presente patologa de la columna vertebral atribuibles a factores
mecnicos laborales con los siguientes requisitos:
a)

Constatacin de una historia laboral con factores ocupacionales compatibles

con tiempo suficiente. Los factores ocupacionales son:

Esfuerzo fsico repetido en flexin de columna.

Esfuerzo fsico agudo en posiciones no ergonmicas.
Vibracin continua en posicin sentada en vehculos.
b)
c)

d)

Los sntomas se desarrollan y presentan habitualmente en el trabajo.

Las alteraciones anatmicas demostrables son mayores de las que pueden
esperarse para un individuo de la misma edad, no expuesto a los factores
ocupacionales.
Los factores predisponentes, y las patologas de columna de tipo degenerativo, no
invalidan el diagnostico de enfermedad profesional si se cumplen los requisitos
mencionados los cuales son agravantes de la patologa bsica.

Sin embargo, hay controversia, ya que lo sealado por el Ministerio de Salud no

sera obligatorio, debido a que las enfermedades de la columna vertebral no se incluyen
en el listado de enfermedades profesionales que seala el Decreto N109. Por esta
parte la relacionada con los factores predisponentes. O patologa preexistente que no
invalidan el diagnstico de enfermedad profesional, hay cientos de dictmenes de la
Superintendencia de Seguridad Social que dicen lo contrario, como es el caso de la hernia
inguinal o la ruptura del tendn de Aguiles que se producen durante el trabajo.