Professional Documents
Culture Documents
Patogenia Endgena: auto infeccin por grmenes habituales del canal genital y reas
cercanas, es la ms frecuente. La forma anatomoclnica ms frecuente es la Endometritis
Fiebre puerperal El diagnstico de infeccin puerperal es de exclusin ante un paciente con
fiebre puerperal por lo que habr que considerar otras causas de fiebre frecuentes en el
puerperio tales como:
Fiebre puerperal -Infeccin de la herida quirrgica o episiotoma. Patologas respiratorias:
neumonas, atelectasia pulmonar y embolia pulmonar -Infecciones del tracto urinario: uretritis
cistitis y pielonefritis
Fiebre puerperal -Tromboflebitis en extremidades inferiores -Crisis hipertiroidea -Fiebre de
origen medicamentoso
Fiebre puerperal -Infusiones iv. contaminadas -Alojamiento de cuerpos extraos: gasas o
compresas en vagna o tero -Procesos abdominales agudos o subagudos: apendicitis
INFECCIONES PUERPERALES ENDOMETRITIS HERIDA QUIRRGICA MASTITIS
TROMBOFLEBITIS
Endometritis La Endometritis es una inflamacin y/o irritacin del endometrio (recubrimiento
del tero). Es la infeccin puerperal ms comn. Los sntomas surgen del 1 al 5 da del
puerperio. Aparece ms frecuentemente en mujeres a las que se practica cesrea
Signos y sntomas Aparicin a las 24-48 horas tras el alumbramiento. Dolor y tumefaccin
del tero. Olor ptrido o loquios purulentos. Malestar, fatiga y taquicardia. Aumento de la
temperatura
Tratamiento Antibiticos por va parenteral (algunos mdicos los ponen por profilaxis).
Antipirticos. Se suelen poner oxitcicos para el drenaje de los loquios. Mantener a la paciente
en Fowler para el drenaje de los loquios y tratamiento del dolor.
Tratamiento La pauta mas utilizada es la de Clindamicina 600 mg/6-8 horas junto con
Gentamicina 80 mg/8 hora Suele ser efectiva en el 90- 95% de los casos La duracin del
tratamiento se extiende 24-48 horas hasta que la purpera est afebril.
Complicaciones Propagacin de la infeccin fuera de la cavidad uterina, a las trompas de
Falopio o a los ovarios. Infeccin plvica : se debe a que la infeccin llega a los vasos
linfticos, al tejido conectivo y al ligamento ancho. Peritonitis o leo paraltico
Herida quirrgica El sitio ms comn es el perineo, donde se encuentran las episiotomas y
las laceraciones y la incisin quirrgica de una cesrea. El riesgo de infeccin aumenta
cuando se llevan a cabo varios exmenes vaginales.
Valoracin: Enrojecimiento. Edema. Equimosis. Secreciones Tratamiento Se obtendrn
cultivos para identificar los microorganismos ofensores. Se precisa: tratamiento antibitico,
analgesia, drenaje del rea, irrigacin y desinfeccin de la zona y desbridamiento si es
preciso. La infeccin de la episiotoma puede llegar a la dehiscencia de la herida y a la
incontinencia de heces
Mastitis Infeccin de las mamas que se presenta dos o tres semanas despus del parto,
aunque tambin puede presentarse a partir de la primera semana. Los factores que influyen
son: xtasis lcteo. Traumatismo en el pezn. Tcnica equivocada para amamantar. 66. La
paciente se queja de dolor o sensibilidad en una masa dura, localizada y enrojecida casi
siempre en un solo seno. La infeccin va acompaada de fiebre, escalofros y malestar
general, y si no se trata adecuadamente puede dar lugar a un absceso.