Cómo Se Hace Un Expediente Clínico

Cmo se hace un expediente clnico?
El Expediente Clnico se integra por toda la informacin generada de la atencin mdica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la ltima
consulta en el Instituto.
El Expediente Clnico en nuestra Institucin esta formado por los siguientes apartados:
1. Historia Clnica y Notas Medicas
2. Resultados de laboratorio realizados en el Instituto
3. Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto
4. Hojas de Trabajo Social
5. Otros Documentos:
Hoja de datos de egreso
Hoja de enfermera
Hoja de indicaciones mdicas
La Historia Clnica (HC), es un documento mdico legal que se caracteriza por ser objetivo y comprensible por terceros, y no slo por quien lo escribe;
forma parte del expediente clnico y en ella se registra la informacin de la gestante.
1. Identificacin del paciente.
2.
Problema principal o motivo de consulta.
3.
Enfermedad actual o anamnesis prxima.
4.
Antecedentes.
5.
Exploracin fsica.
Al momento de comenzar la historia clnica debes de registrar:
Fecha y hora del da en que la realizas.
Nombre completo de la embarazada.
Edad.
Domicilio y nmero telefnico.
En caso de urgencia a quin avisar.
Actividad u ocupacin que desempea.
En gestantes que no son capaces de aportar datos conviene sealar la fuente de dnde provino la informacin, como: su esposo, algn familiar con
el que vive, una amiga, vecino, etc.
En esta seccin se hace una mencin breve del motivo por el cual la embarazada acude a consulta.
Por ejemplo: "La embarazada consulta por presentar dolor tipo clico
Es la parte fundamental de la historia clnica, ya que en ella se precisa el problema que est cursando la gestante al momento de consultar. Se deben sealar
los signos y sntomas que la embarazada ha presentado y cmo han evolucionado en el tiempo. El relato es como un cuento en el que se van narrando los
hechos ocurridos. Es un documento histrico de lo que a la gestante le ocurri en los das o semanas previas a la consulta. Interesa que se exponga en un
lenguaje directo, bien hilvanado, fcil de entender, fiel a lo que realmente ocurri y en lo posible breve.
Durante la historia clnica se debe tomaren cuenta varios puntos importantes:
Se busca antecedentes personales patolgicos y no patolgicos.
Puntos claves para un buen interrogatorio:
Valorarla importancia que tiene cada uno de los apartados de la historia clnica.
Elaborar preguntas con el objetivo de obtener informacin correcta.
Lograr la aceptacin y colaboracin del individuo o familia.
Mantener una actitud profesional.
Escuchar con inters confianza y paciencia.
Continuar el interrogatorio en la exploracin fsica.
Antecedentes no patolgicos ejemplos
Antecedentes patolgicos ejemplos
Antecedentes heredo-familiares ejemplos
Exploracin fsica de una embarazada
A). Examen general: Tomar la presin arterial en cada consulta prenatal. La elevacin significativa de la presin arterial, junto con edema generalizado y
proteinuria, indica la aparicin de toxemia. Notar la constitucin y el estado nutricional. Palpar mamas y axilas, examinar los pezones, auscultar el corazn y
los pulmones.
1. Piel y Cabello: Las alteraciones metablicas frecuentemente se manifiestan al principio por cambios cutneos.
2. Boca: Valore la higiene bucal.
3. Abdomen: Se estudiara especialmente:
Tamao, forma y consistencia del tero.
Hernias
Masas.
4. Extremidades: Se explorar el desarrollo, las deformaciones y la restriccin de movimientos de brazos, piernas y columna.
5. Postura mecnica corporal: Debern registrarse:
B). Examen plvico: Una exploracin plvica minuciosa y ordenada puede hacerse en cualquier ocasin antes de trmino y es ms importante para cada nueva
paciente obsttrica. Se prestar particular atencin a lo siguiente:
1. . Vrices vulvares.
Cccix.
2.
Crvix y tero.
Escotadura sacrocitica.
3.
Masas plvicas.
Pelvimetria radiolgica: Est contraindicada excepto al final

4.
Mediciones plvicas.
del embarazo.
5. Palpacin:
Ultrasonografa: Puede utilizarse para medir dimetros,

6.
plvicos y del crneo fetal, que son importantes. Entre otras
Angulo subpbico.
muchas cosas.
Pelvis.
Exploracin rectal: Identifique hemorroides y fisuras.
Sacro.
7.
8.
9. Estudios de laboratorio
10. Las pruebas que a continuacin mencionamos, generalmente son las de rutina, pero tal vez el mdico ordene otros estudios de acuerdo a la historia
mdica.
11. EN SANGRE:
Biometra hemtica. Para medir los componentes de la sangre y descartar la anemia. Revela un panorama amplio del estado de salud de la mujer
embarazada, porque detecta padecimientos como la anemia y diversas infecciones. Se toma una muestra de sangre y se analizan los glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas. No necesitas ninguna preparacin, ni estar en ayunas. Debe realizarse en cuanto se diagnostique el embarazo y al
inicio del segundo y tercer trimestres. No tiene ningn riesgo, la cantidad de sangre que se extrae no afecta ni a la madre ni al beb. Permite
observar cambios importantes que, normalmente, se van produciendo en la sangre materna o a lo largo del embarazo, y adems permite detectar
oportunamente problemas que pudieran ocasionar complicaciones del embarazo.
Cuantificacin de hormona Gonadotrofina Corinica (HGC). (Para confirmar el embarazo).
Qumica sangunea de 4 elementos. Detecta alteraciones en los niveles de glucosa, urea, creatinina y cido rico, relacionados con el metabolismo
de las protenas y la digestin de los carbohidratos. Se toma una muestra de sangre en ayunas. Debe hacerse una vez al inicio del primer trimestre,
otra durante el segundo trimestre y una ms en el tercer trimestre (se realiza con la misma cantidad de sangre que te extrajeron para la Biometra
Hemtica). Permite detectar oportunamente alteraciones metablicas, controlar padecimientos como la diabetes gestacional y prevenir
complicaciones del embarazo.
12. Grupo sanguneo. Detecta el grupo sanguneo y la existencia del factor Rh en la sangre de la madre. Se extrae una pequea muestra de sangre
para identificar tu grupo sanguneo. En caso de que el resultado sea Rh positivo, es necesario confirmarlo con otros estudios especficos. Debe
realizarse apenas se diagnostique el embarazo y se hace slo una vez. Es una prueba que debe hacerse tanto en la madre como en el padre del beb
en formacin, de esta manera, ser ms fcil predecir y actuar frente a una posible incompatibilidad de Rh entre la madre y el hijo, la cual en el
segundo embarazo de la madre podra ser muy peligrosa para el beb.
13. VDRL. Es un estudio que se realiza en sangre y detecta enfermedades venreas, principalmente sfilis. No es muy concreto, por eso en caso de un
resultado positivo, es necesario confirmarlo con otros estudios especficos. Se hace una sola vez apenas se diagnostique el embarazo. Orienta al
mdico sobre cmo manejar a la paciente y sobre el tipo de parto ms conveniente.
14. Prueba para detectar VIH. Es un virus que ataca a ciertas clulas del sistema inmunitario del organismo y produce el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Esta prueba se realiza en la sangre. Si tienes sida, hay probabilidad de que se lo transmitas a tu beb. Aunque
ests embarazada puedes recibir medicamentos para reducir en gran medida este riesgo.
15. EN ORINA
16. Examen general de orina. Se debe de realizar durante cada consulta prenatal. De preferencia se toma la primera orina de la maana y solamente
requiere de un aseo de los genitales externos, la orina se deposita en el envase que te brinde el laboratorio.
17. Este anlisis detecta los niveles de azcar y protena. Los niveles elevados de azcar pueden ser un indicio de diabetes. La presencia de protena
en la orina puede indicar que hay una infeccin de las vas urinarias o una enfermedad de los riones. La presencia de protenas en la orina en el
ltimo trimestre del embarazo puede ser un indicador de preeclampsia (enfermedad hipertensiva del embarazo.)
18. Urocultivo. La incidencia de infecciones urinarias en el embarazo es alta y aumenta la posibilidad de tener un parto prematuro si no se realiza el
tratamiento adecuado, previo al diagnstico mdico.
19. El urocultivo, se realiza cuando el mdico tiene la sospecha de una infeccin de vas urinarias, sirve para determinar la cantidad de grmenes y el
tipo de bacteria contenida en ella. De esta manera el medico sabr qu tipo de antibitico debe prescribir y por cunto tiempo. Esta muestra deber
ser tomada por el tcnico de laboratorio ya que requiere de una tcnica estril (uso de guantes estriles, aseo de genitales con solucin antisptica y
un recipiente estril para colectar la orina)
20. Ultrasonido bsico. Es una tcnica que utiliza ondas sonoras para ver imgenes del beb en una pantalla. Puede ser vaginal o sobre el abdomen. Es
de gran ayuda para determinar la edad del feto, distinguir un embarazo mltiple, controlar el crecimiento y tamao fetal, e identificar los principales
defectos o malformaciones. Tambin sirve para descubrir el por qu de ciertas complicaciones del embarazo, como hemorragias vaginales. Revela
cierta informacin precisa, pero tambin puede sugerir alteraciones que necesitaran confirmarse con otros estudios. Se recomienda realizarlo una
vez por trimestre: entre las semanas 8 y 12 para calcular la edad del feto (edad gestacional), entre las semanas 16 y 20 como gua si a la mujer se le
practica una amniocentesis y, cerca del nacimiento, para revisar los niveles de lquido amnitico y evaluar los movimientos y el bienestar general
del beb. Si despus de realizar un ultrasonido convencional, el mdico sospecha que el beb tiene un defecto congnito, entonces pedir un
ultrasonido ms detallado (ultrasonido de segunda o tercera dimensin). El ultrasonido proporciona informacin valiosa para elegir el tratamiento
adecuado en caso necesario y mejorar las probabilidades de tener un beb sano.
21. Cuando el mdico tiene duda, o sospecha que est presente algn otro padecimiento, entonces recomiendan hacer tambin:
22. Perfil TORCH: TORCH es el acrnimo de un grupo de enfermedades infecciosas -(toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus y herpes.) que pueden
provocar una enfermedad en mujeres embarazadas y defectos congnitos en el beb. Esta prueba se realiza en sangre por medio de la puncin de
una vena del antebrazo.
23. El perfil TORCH busca anticuerpos que se producen contra enfermedades provocadas por los microorganismos, no se realiza de rutina, se solicita
cuando hay factores de riesgo especficos, por ejemplo cuando la mujer embarazada convive con gatos o ha estado en contacto con personas
enfermas de rubola. Permite actuar frente al riesgo de que esas infecciones interfieran con el desarrollo fetal. La confirmacin de una infeccin
activa requiere pruebas ms especficas.
24. Antgeno de superficie para descartar Hepatitis B y Hepatitis C. Ambos tipos de virus pueden afectar seriamente la salud de la madre y del
beb. El resultado de la prueba indica si la persona ha estado expuesta al virus, pero no indica cundo, o si la enfermedad est activa o ya la
padeci.
25. Anlisis de las secreciones vaginales. Esta prueba muchas veces la pide la mujer por sentir molestias como ardor, comezn, flujo anormal,
irritacin. Detecta infecciones por hongos y otros tipos de infecciones bacterianas. Estas ltimas llamadas vaginosis bacterianas, se asocian a los
partos pre trmino.
Si la mujer ha tenido antecedentes de partos pre trminos, la prueba probablemente se realizar durante todo el embarazo
26. Prueba de Papanicolaou Esta prueba tiene como fin estudiar los cambios anormales de las clulas del cuello de la matriz, algunos de ellos pueden
ser causados por el virus de papiloma humano, y pueden indicar un riesgo de cncer o un cncer ya existente. La deteccin temprana de clulas
anormales en el cuello de la matriz, seguido del tratamiento adecuado y a tiempo, ofrecen una forma de prevenir el progreso de cualquier problema
que afecte potencialmente el pronstico de tu futuro embarazo y el de tu beb.
Este estudio se realiza antes del embarazo y en algunos casos durante l. Muchos mdicos realizan otra prueba de Papanicolaou, en la revisin de
los 40 das despus del parto.
27. Deteccin de Clamidia y Gonorrea: Este anlisis se puede hacer aprovechado la muestra del Papanicolaou y haciendo un cultivo. La clamidia es
conocida como la infeccin silenciosa. Ambas infecciones pueden pasar inadvertidas porque no dan sntomas. Estas infecciones afectan seriamente
a la madre, al beb y a la pareja cuando no son tratadas

28. EXMENES DE DETECCIN DE DEFECTOS CONGNITOS
29. Existen otras pruebas de laboratorio que detectan la posibilidad de anormalidades en el beb: Estos exmenes no son invasivos , no implican
riesgos para el feto, y se realizan por medio de una muestra de sangre de la madre para analizar la presencia de substancias como: protenas,
enzimas y hormonas presentes durante el embarazo, unas de origen fetal y otras de origen materno. Cualquier alteracin en ellas puede indicar
anormalidades en el feto y/o en el embarazo. A estas substancias se les denominamarcadores bioqumicos. Hay una variedad de exmenes
disponibles que pueden realizarse segn laetapa o el trimestre del embarazo.
30. Los exmenes de deteccin durante el primer trimestre se realizan entre las semanas 11 y 14 de embarazo para detectar el riesgo de sndrome de
Down.
31. EXMENES DE DETECCIN DE DEFECTOS CONGNITOS DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE
32. 1.- Anlisis de sangre (marcadores bioqumicos)
33. Miden el nivel de dos sustancias en la sangre materna:
Protena plasmtica A asociada al embarazo (PAPPA) aparece a partir de la sptima semana. Inhibe a la elastasa (encargada de la degradacin de
las fibras elsticas)evitando que la zona de implantacin del ovulo fecundado (trofoblasto) traspase el endometrio.
Gonadotropina corinica libre b-hGC

34. La sangre obtenida de la madre es analizada para ver los niveles de ciertas hormonas comunes al embarazo: b-hGC libre (no es lo mismo que la
hormona gonadotropina corinica que se mide para saber si hay embarazo o no) y PAPP-A ( Protena A plasmtica asociada con el embarazo).
35. En los embarazos afectados por sndrome de Down, la b-hGC libre, se encuentra en el doble del valor normal mientras que la PAPP-A es
menor a la mitad del valor normal.
36. 2.- Ultrasonido (Marcador ecogrfico)
37. Por medio del ultrasonido se hace un estudio llamado translucencia nucal, que se usa para medir el grosor de la parte posterior del cuello del feto.
Un aumento de este espacio podra ser un indicio de sndrome de Down, trisoma 18 u otro problema.
38. INTERPRETACIN DE LOS DATOS
39. Los resultados de la evaluacin de translucencia nucal se combinan entonces con los anlisis de sangre y la edad de la madre para determinar el
riesgo del feto.
40. Con este filtro, el 90% de los casos con sndrome de Down se detectan en el primer trimestre (tasa de falsos positivos del 5%) y el filtro en el
segundo trimestre aporta un 5% adicional de falsos positivos y detecta slo el 60% del 10% restante de los casos.
41. La combinacin del ultrasonido con los marcadores bioqumicos ha incrementado la tasa de deteccin de riesgo de 65% en el tamizaje del segundo
trimestre a 90% cuando este estudio se realiza en el primer trimestre.
42. MTODOS INVASIVOS
43. Las mujeres con un alto riesgo de tener un hijo con sndrome de Down pueden realizarse una biopsia de vellosidades coriales.
44. Biopsia de Vellosidades Corinicas. Es un examen prenatal que consiste en tomar una muestra de tejido de la placenta. Este tejido tiene el mismo
material gentico que el feto y se examina para detectar anomalas cromosmicas y otros problemas genticos y se les sugiere a las mujeres que
corren un mayor riesgo de anomalas cromosmicas del feto o que tienen antecedentes familiares de algn defecto gentico que pueda identificarse
a partir del tejido de la placenta.
45. Este examen se suele practicar entre las semanas 10 y 12 semana de embarazo.
46. En el caso de mujeres con mellizos o fetos mltiples suele ser necesario tomar muestras de cada placenta. Sin embargo, dada la complejidad del
procedimiento y segn la ubicacin de las placentas, no siempre puede hacerse y no siempre tiene xito en el caso de los embarazos mltiples.
47. Algunas mujeres pueden no ser candidatas ideales para este estudio o tambin puede ocurrir que los resultados obtenidos no tengan una exactitud
del 100 por ciento; en esos casos, se requiere una amniocentesis de seguimiento.
48. Si existiera una infeccin vaginal activa, como herpes o gonorrea, es imposible efectuar el procedimiento.
49. Antecedentes clnicos
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
Cmo hacer una nota medica de una embarazada? (ejemplo)

Caso Clnico Obstetricia
Motivo de Consulta
Tengo una hinchazn en los pies
Enfermedad Actual: Paciente de 17 aos primigestante con embarazo de 36 semanas por fum (17-04-2010) cierta y confiable y 38 semanas por
ecografia de segundo trimestre (06-07-2010) (14.6 semanas) quien refiere cuadro clinico de 1 mes de evolucion caracterizado por edema de
miembros inferiores. niega cefalea, niega acufenos, niega fosfenos. refiere dolor en region lumbar de moderada intensidad no irradiado y disuria.
refiere movimientos fetales presentes. niega genitorragia, niega hidrorrea.
Ana Mara Gonzalez Cadavid
Mara Carolina Quintero Viana
Internado Rotatorio Hospital Universidad Del Norte
Historia Clnica
Nombre: Xxxx
Edad: 17 Aos
Estado Civil: Union Libre
Natural: Barranquilla
Residente: Barranquilla
Religion: Catlica
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
Escolaridad: Bachiller
Antecedentes
Patolgicos: gastritis hace ms de 5 aos en tratamiento con milanta.
Quirurgicos: niega
Hospitalizaciones: niega
Traumaticos: niega
Ginecobstetricos: m: 13 aos, ciclos: 4/28 ivs: 17 ivo: 17 planificacion: niega fum: 17-04-2010. cs: 1 ets: niega. g1p0a0c0 controles prenatales (5).
Sanguineos: a positivo
transfusiones: niega.
Trae paraclinicos:
03-06-2010: toxoplasma igg negativo antigeno de superficie para hep b: negativo.
30-06-2010: glicemia basal de 79 mg/dl vdrl: no reactivo.
Trae ecografas: 21-10-2010: feto unico vivo cefalico longitudinal dorso derecho fetocardia (+) biometrias para 29 semanas +/- 8 das placenta
fundocorporal grado ii/iv sin evidencia de desprendimiento. oci cerrado ila: 11 claro, cordn de 3 vasos. no se observ circular de cordn . peso
1165 grs.
21-12-2010: feto nico vivo longitudinal ceflico dorso derecho fetocardia de 152 lpm peso 2854 grs ila 17 placenta fundica posterior grado ii oci
cerrado crvix largo cordn de tres vasos. no malformaciones groseras. gestacin de 35 semanas por biometras. perfil biofsico de 8/8.
r/s: niega
Examen fisico:
Oresion arterial: 130/90 frecuencia cardiaca: 75 lpm, frecuencia respiratoria: 16 rpm, t: 36 peso: 75 kgrs
Cyc: mucosa oral humeda, conjuntivas rosadas, no adenopatias. cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos, murmullo vesicular presente sin
sobreagregados. abdomen: globoso por utero gravido con au: 36 cms feto unico vivo longitudinal cefalico dorso derecho, fcf: 150 lpm. no se
evidencia dinamica uterina. puo percusion bilateral negativa.
Examen Fsico.
Genitourinario: genitales externos normoconfigurados. al tacto vaginal: cuello posterior blando largo oce cerrado.
Extremidades: edema grado ii, llenado capilar normal, pulsos distales presentes.
Impresin Diagnstica
1. embarazo de 36 semanas por fum.
2. feto unico vivo.
3. trastorno hipertensivo del embarazo a descartar.
4. infeccion de vias urinarias a descartar.
Plan
1. perfil toxmico completo: hemograma, creatinina, acido urico, bun, bilirrubinas, tgo, tgp, tp, tpt, ldh, proteinas al azar y ecografia doppler.
2. monitoreo fetal.
3. uroanalisis.
4. revalorar con resultados.
Paciente con perfil toxmico dentro de parmetros normales. parcial de orina patolgico compatible con ivu, monitoreo reactivo, con buena
variabilidad fcf basal 140 lpm, sin evidencia de actividad uterina. se revalora y se encuentra que persiste con presiones arteriales de 135/90, sin
sntomas neurohipertensivos.
Diagnsticos
1. embarazo de 36 semanas por fum
2. feto unico vivo.
3. trastorno hipertensivo del embarazo (preeclampsia a descartar).
4. infeccion de vias urinarias.
Plan
1. hospitalizar
2. cloruro sodio 0.9% 500cc bolo, 1000cc mantenimiento.
3. cefalotina 1 gr cada 8 horas por 7 dias. previa toma de urocultivo + antibiograma.
4. acetaminofen 1 grs cada 8 h
5. pcr y proteinas en 24 horas.
6. control de presion arterial y frecuencia cardiaca fetal.
Evolucin
Paciente quien durante su estancia hospitalaria el 26-12-2010 refiere presentar dolor en hipogastrio asociado a aumento del tono abdominal, refiere
movimientos fetales presentes y expulsin de secrecin mucosa al ir al bao, por lo que se decide realizacin de monitoreo fetal el cual reporta
reactivo con escasa variabiliadad fcf basal de 150 lpm contracciones uterinas presentes por lo que se traslada a sala de observacin. se realiza tacto
vaginal donde se encuentra dilatacin de 3cms, bto: 80%, membranas abombadas.
Se realiza diagnstico de:
1. embarazo de 36 semanas por fum
2. feto unico vivo
3. trabajo de parto en fase latente.
4. trastornohipertensivo del embarazo (preeclampsia a descartar).
se inicia nifedipino 20 mgrs.
Se inicia cesarea el 27-12-2010 a las 4:50 am se extrae producto vivo sexo femenino podalico liquido amniotico meconiado. se hace entrega a
pediatria. se extrae placenta completa, se administra 10 u de oxitocina, dipirona 2.5 mgrs, se termina procedimiento a las 5:30 am sin
complicaciones y se traslada paciente a sala de recuperacin bajo anestesia raquidea.
Se revalora paciente con signos vitales: fc: 70 ta: 90-50/80-40 fr: 16 diuresis: menor de 50 cc en hora y media, sangrado vaginal profuso, se inicia
transfusin de 2 unidades de glbulos rojos y 2 unidades de plasma.
Pobre respuesta a medidas de cdigo rojo por persistencia de sangrado, tero hipotnico, se considera realizacin de histerectoma.
Se explica a familiares y se traslada nuevamente a quirfano.
Diagnosticos UCI
1. pop inmediato de histerectomia subtotal ms anexectomia izquierda
2. anemia aguda secundaria a:
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2.1 hemorragia postparto con inestabilidad hemodinamica.

3. pop de cesarea 27/12/10 por sfa.
4. puerperio quirurgico inmediato.
5. preeclampsia.
6. infeccin de vas urinarias
Diagnosticos
1.pop de histerectomia ms anexectoma izquierda secundario a:
1.1. hemorragia postparto.
2. preeclampisa.
3. pop de cesarea por sfa.
4. puerperio quirurgico mediato
5. sindrome anemico.
7. shock hipovolemico resuelto.
Tratamiento En Hospitalizacin
1. alfametildopa 500 mgrs cada 8 h
2. meropenem 1 gr iv cada 8 h (27.12.10 12:30)
3. acetaminofen 500 mgrs iv cada 6 horas.
4. omeprazol 20 mgrs cada 24h
Evolucin satisfactoria sin sintomatologia neurohipertensiva, signos vitales: ta: 120/75 fc:84 fr: 16
se da egreso hopitalario el 04-01-01 con sulfato ferroso, acetaminofen
signos de alarma y recomendaciones.
Resultado De Patologa
Se recibe utero con anexo izquierdo, el espcimen viene desprovisto de cuello uterino y mide 18x10x18 cms y pesa 700 grs, la serosa es rosada y
lisa apreciandose al corte un miometrio trabeculado y carnoso engrosado con reas reblandecidas y zonas de hemorragia, la cavidad endometrial es
triangular y contiene numerosos coagulos, el anexo tiene una trompa de 4x0.6 cms de color pardo claro y un ovario de 4x3 cms con edema
intersticial y hemorragia.
Conclusion: hipertrofia miometrial con focos de hemorragia.
Hemorragia intersticial anexial
NOTAS
notas del expediente clnico.
Nota de Impresin Diagnstica
Paciente (masc o fem, edad) que ingresa por _______________
Antecedentes de importancia
Padecimiento actual (con semiologa)
Exploracin fsica
Estudios de Gab. y Laboratorios
Comentario con Impresin diagnstico. Siempre se debe poner que es probable, nunca asegurar (para evitar problemas) Se pueden poner varias
opciones dx en orden de importancia.
Nota de Evolucin
fecha, hora, signos vitales. edo del pac. Se utiliza las siglas SOAP (jabn en ingles)
S ubjetivos. Condicion del pac (posoperado) +Lo que refiere el pac.
O bjetivos. Describir heridas, EF, excretas, estado de lquidos
A nlisis. Laboratorio y gabinete
P lan . Cirugas, interconsultas y tx mdico.
Nota de Alta
Fecha de ingreso
Fecha de egreso
Dx de ingreso
Dx Egreso
operaciones efectuadas, complicaciones
PLAN de seguimiento
Indicaciones
a. Dieta o ayuno
b. Act, enfermeria general (signos vitales)
c. Act. enfermeria especficas. Cuidado de sondas, curaciones, control de lquidos.
1. Soluciones
2. Medicamentos especficos.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178. Cirujano y Posquirrgico
179.
180. Consentimiento informado
181.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LEGRADO OBSTTRICO TERAPUTICO

182.
183. Dentro de las normas ticas exigidas al profesional mdico en Colombia por la Ley 23 de 1981, se encuentra el deber de
informar adecuada y oportunamente a todos sus pacientes los riesgos que pueden derivarse del tratamiento que les ser practicado,
solicitando su consentimiento anticipadamente (Arts. 15 y 16).
184.
185. Por tanto, con el presente documento escrito se pretende informar a usted y a su familia acerca del procedimiento que se le
practicar, por lo cual solicitamos llene de su puo y letra los espacios en blanco.
186.
187.
La paciente ..deaos C.C. N: .de
Y/o
C.C.
el
seor/seora
N:
.de
En calidad de representante legal, familiar o allegado,
1.
188.
DECLARAN:
189.
190. Que el doctor:....................................................................................; identificado con C.C.
191.
N................de........................; gineclogo y obstetra con R.M. N: ........... me ha explicado que es necesario/conveniente
realizar, por mi situacin, un LEGRADO OBSTTRICO TERAPUTICO para lo cual nos ha suministrado la siguiente informacin:
192.
La intervencin consiste en la extraccin por va vaginal de los restos del embarazo.
2. El principal propsito del legrado es limpiar la cavidad endometrial (parte interna del tero) de restos ovulares,
es decir, trofoblasto/decidua/amnios/placenta/embrin/feto y de cogulos sanguneos.
3. En algunos casos puede existir la alternativa de manejo mdico del aborto con medicaciones que faciliten la
expulsin de los restos del embarazo (misoprostol, mifepristone).
4. En algunos casos es necesario dilatar el cuello del tero o colocar el da anterior medicaciones o elementos
(tallo laminario) que dilaten el cuello.
5. Muy ocasionalmente puede ser necesario realizar un segundo legrado para completar la evacuacin, sobre
todo en aquellos casos de: teros grandes con prdidas de embarazos mayores a las 10 semanas, sacos
anembrionados o embriones o fetos muertos y retenidos, embarazos molares, obliteraciones importantes del
orificio cervical interno del tero o en patologas uterinas.
6. De manera expresa...........autorizo que el material obtenido sea enviado para su estudio anatomopatolgico
(escriba S o NO en el espacio en blanco).
7. El legrado obsttrico teraputico requiere anestesia que ser valorada y realizada por el servicio de
anestesia.
8.
Como en toda intervencin mdica, existe un riesgo de complicaciones imprevistas e impredecibles durante o
posteriores a la intervencin, con riesgo hasta de muerte o del compromiso de mi estado de salud, y que
pueden ser derivadas del acto quirrgico, de la anestesia o por la situacin vital de cada paciente, tales como:
mayores de 40 aos, hipertensin
arterial,
diabetes,
asma,
alergias,
obesidad,
malnutricin,
anemia,
193. enfermedades cardiacas, pulmonares, neurolgicas, hematolgicas o enfermedades
194.
195. Nota de ingreso a hospital
196. Cuando el paciente an no tiene abierto un expediente clnico, el proceso de abrir el expediente debe incluir la preparacin de una historia clnica
bsica, con la formulacin y planteamiento general de todos los problemas del paciente, esto requiere tiempo considerable y no siempre es posible
completarlo justo al comienzo del proceso antes de comenzar con acciones concretas de tipo diagnstico o teraputico, la nota de ingreso incluida
en el expediente, justamente despus de la pgina frontal que tiene la lista de problemas o antes de las pginas destinadas a los planteamientos y a
las notas clnicas permite iniciar con planes prioritarios mientras se completa la Historia Clnica Bsica y la identificacin, planteamiento y anlisis
de todos los problemas.
197. Estas notas de ingreso por lo general escritas por el personal del departamento de urgencias, por el mdico de la consulta externa que determina la
necesidad de internar al paciente o en algunos sistemas de atencin mdica por el mdico encargado del proceso de admisin. Solamente incluyen
una descripcin del estado general, los signos vitales y la identificacin del problema o padecimiento principal que motiva el internamiento. La
Norma 168 especifica que esta nota de ingreso debe tener por lo menos lo siguiente:6
1. Signos vitales, resumen de interrogatorio, examen fsico y si es necesario estado mental.
2. Resultados de estudios en los servicios auxiliares de diagnstico.
3. Tratamiento y pronstico.
198. Notas de admisin
199. Es la nota de ingreso para el paciente que ya tiene abierto un expediente organizado por problemas, en este caso, puede considerarse como una
verdadera nota de actualizacin. Es preparada por el miembro del equipo mdico que realiza la primera evaluacin del paciente cuando ste
ingresa al hospital. En esta nota resume la informacin clnica de lo acontecido desde la ltima evaluacin del paciente hasta el momento de
admisin, evitando de esta forma la repeticin de una nueva Historia Clnica Bsica. Mediante estas notas se evita el hacer una historia completa y
una vez lista de Problemas cada vez que el paciente ingresa, tambin los pasos de la formulacin y anlisis de los problemas nuevos pueden
abreviarse en forma significativa.
200. En todo caso, la nota contiene toda la informacin reglamentaria que la Norma 168 requiere para las notas de ingreso, junto con el planteamiento,
anlisis y planes iniciales de los problemas nuevos bajo el formato de S.O.A.P ya descrito para las notas de clnicas de actualizacin. Todos los
principios establecidos para la agrupacin, titulacin y numeracin de problemas deben ser respetados. La actualizacin de la Lista de Problemas
con la inclusin de los problemas nuevos resultantes tambin se lleva a cabo conforme a lo descrito anteriormente para las notas clnicas de
actualizacin.
201. Cuando se trata de un expediente nuevo, en el sistema POR, los datos de interrogatorio y de examen fsico incluidos en estas notas de ingreso o de
admisin nunca toman el lugar de la Historia Clnica Bsica, ni el SOAP de las mismas reemplaza al planteamiento inicial de los problemas del
PAP.
202.
203. Nota de parto
204.
205. Nota de posparto
206. 11/06/2011
207. 19.45 pm
208. Con la paciente en la sala de expulsion y en posicion de litotomia, previa asepsia y antisepsia de la region vulvoperineal, colocacion
de pierneras y campos esteriles, previa verificacion de vejiga vacia, presentacion cefalica en tercer plano de Hodge y membranas
rotas se procede a la atencion del parto, auxiliado por la maniobra de Ritgen modificada, se obtiene producto unico vivo del sexo
femenino que lloro y respiro al nacer; se pinza y corta el cordon umbilical, para posteriormente realizar maniobras
de atencion
del recien nacido, es calificado con un Apgar de 8/9 y con un peso de 2,650kg, el
liquido amniotico es claro. Se atiende el
alumbramiento utilizando la maniobra de Brand Andrews y mediante mecanizmo de Schultze se obtiene placenta y membranas
completas.
209. Se revisa introito vulvar, no se realiza episiorrafia ya que la paciente es multigesta.
210. Utero contraido adecuadamente.
211. Hemorragia transparto calculada en alrededor de 300ml.
212. Signos vitales: TA: 110/70 mmHg, frecuencia cardiaca 80lpm, frecuencia respiratoria 18x, Temp: 36.4 C
213. Cuenta de gasas completa
214. IDX: Puerperio fisiologico inmediato / Post-parto eutocico
215.
216.
Indicaciones post-parto:
1. Dieta liquida
2. Signos vitales y cuidados generales
3. Vigilar sangrado transvaginal y contractilidad uterina
4. Se deja en encamados para vigilancia y lactancia materna exclusiva
5. Se canaliza con solucion Hartmann 1000ml para 8 horas
6. Paracetamol tabletas 500mg cada 8 horas
217.
218. Nota de alta medica
219. Este es el nombre que recibe la ltima nota clnica o de evolucin que se escribe al final de un periodo internamiento de un paciente.
Esta nota, es un resumen breve de los puntos importantes de la evolucin de cada uno de los problemas, desde el momento del ingreso hasta
que se desliga del sistema de atencin hospitalaria.
220.
221. Comienza con un breve resumen acerca del paciente y de su situacin de salud al momento de ingreso y contina con prrafos
especficos para cada problema identificado. Estos prrafos contienen un resumen del planteamiento inicial del problema, seguido de un relato
cronolgico de todas las medidas diagnsticas y terapeticas que fueron aplicadas y de los resultados obtenidos. Cada uno de estos prrafos
debe dejar claramente establecida la condicin final del problema, y dejar en claro si ste qued completamente resuelto o si se establecieron
medidas para su control y tratamiento futuro. La Norma 198 establece que estas notas son responsabilidad del mdico y que en su contenido
no debe faltar.8
222.
Fechas de ingreso y de egreso.
Motivo de egreso y los diagnsticos finales.
Resumen de la evolucin y el estado actual.
Manejo durante la estancia hospitalaria y los problemas clnicos pendientes.
Plan de manejo, tratamiento y recomendaciones para vigilancia ambulatoria.
Atencin a factores de riesgo, incluyendo tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones.
Pronstico y en caso de muerte, las causas de la misma conforme al certificado de defuncin y si se solicit y obtuvo el estudio de
necropsia.
223.
224. Las notas de alta se escriben en las mismas pginas que las notas de clnicas o de evolucin y a continuacin de stas dejando
solamente espacio en blanco necesario para separarlas una de otra. Despus de una nota de alta, se escribirn otras notas clnicas
resultantes de visitas futuras o una nueva nota de admisin o de ingreso si el paciente vuelve a ser admitido al servicio hospitalario ya sea por
la reactivacin de un problema existente o por uno enteramente nuevo.
225.
226. Todo sobre una embarazada
227. Desarrollo Prenatal: Semana 1
228. Su beb an no ha sido concebido y usted todava tiene su ciclo menstrual. Sin embargo, esta semana es an, hoy en da, reconocida como la primer
semana del embarazo, el cual consta de un total de cuarenta semanas de duracin; teniendo en cuenta que usted an no estara enterada durante
dicha semana que est esperando un beb, hace ya una semana!
229. Si usted estuviera tratando de quedar embarazada, este es el momento ideal para llevar a cabo todas las acciones necesarias para cuidar su
organismo y prepararlo para el momento de la concepcin, y una vez que realmente estuviera embarazada, poder disfrutar el embarazo gozando de
ptimas condiciones de salud. Recuerde que deber evitar el consumo de alcohol, los cigarrillos y las drogas o medicamentos, ya que los mismos
podran provocar que su beb naciera con defectos as como tambin que el mismo padeciera enfermedades respiratorias, naciera con muy bajo
peso, sufriera de sndrome alcohlico fetal o experimentara cualquier otro problema de salud.
230. Tmese el tiempo necesario para informarle en detalle a su mdico cualquier medicamento recetado que estuviera consumiendo. Esta es una
precaucin necesaria ya que varios medicamentos de venta con receta o de venta libre podran, de hecho, causarle daos al feto. An as, antes de
tomar la decisin de dejar de consumir dichos medicamentos, debera consultar los riesgos y los beneficios de esta decisin con su doctor. Su
doctor le ayudar a comprender los beneficios y los riesgos relacionados con el hecho de dejar de consumir los medicamentos especialmente
recetados para tratar cualquier tipo de enfermedad que usted estuviera padeciendo.
231. Asegrese de que su dieta contenga las cantidades adecuadas y necesarias de vitaminas, especialmente de cido flico, el cual le ayudar a evitar
que su beb sufra defectos de nacimiento. Se les recomienda a las mujeres que estuvieran tratando de quedar embarazadas, tomar al menos de 0.4 a
0.8 miligramos de cido flico diariamente.
232. Se ha comprobado cientficamente que el hecho de consumir la suficiente cantidad de cido flico reduce los riesgos de que tantos las futuras
mams como sus bebs sufran alguna clase de enfermedad, tales como los defectos del tubo neural, entre los que se puede encontrar la espina bfida
(estos son defectos congnitos causados por un desarrollo incompleto del cerebro o de la mdula espinal).
233. Incluso en el momento en el que usted est intentando quedar embarazada, es importante que consuma suplementos de cido flico. Por ello es
fundamental que consulte con su doctor de cabecera acerca de este tema en particular.
235.
236. A pesar del hecho de que la misma es tomada en cuenta como parte del embarazo, usted realmente no estar cursando su 2da semana de embarazo
en este preciso momento.
237. Usted an no ha ovulado! Al llegar al final de esta semana, tendr lugar un hecho muy importante, ya que sus vulos sern liberados dentro de las
Trompas de Falopio. Una vez que el vulo se divida, tanto la membrana de su tero como su propio cuerpo comenzarn a secretar una clase
particular de hormona, encargada de la estimulacin de los folculos (conocida como FSH) la cual ayudar a que el vulo pueda madurar.
238. Ahora que usted se encuentra a mitad de camino de su ciclo menstrual - si usted tuviera un ciclo menstrual regular de 28 das - estara ovulando en
este preciso momento y tendra enormes posibilidades de concebir. Por lo tanto, si tuviera relaciones sexuales durante esta semana, sin utilizar
alguna clase de proteccin, podra quedar fcilmente embarazada.
239. Qu es lo que Realmente est Sucediendo?
240. Luego de que su pareja eyacule, millones de espermatozoides se desplazarn desde su vagina hasta llegar a las Trompas de Falopio, en donde sus
vulos estarn esperando. A fin de permitir la penetracin de alguno de los espermatozoides en sus vulos, el organismo de la mujer liberar una
enzima particular que permitir que el proceso de fertilizacin se pueda concretar.
241. Durante el proceso de fertilizacin, el material gentico que contienen tanto el esperma como el vulo se combinarn. Ahora s, usted estar
finalmente embarazada - aunque su cuerpo an no emita ninguna clase de estmulo que le permita saber que est esperando un beb.
242. La fertilizacin ya se habr completado, por lo que para el fin de esta semana, el sexo de su beb ya estar determinado. Dependiendo de si el
cromosoma sexual aportado por el padre es un cromosoma X o un cromosoma Y; su beb ser una nia o un varoncito respectivamente.
243. Durante esta semana, el vulo fertilizado ser sometido a un proceso de divisin del mismo, pasando de ser una clula a dividirse en dos clulas, en
cuatro clulas o ms, dependiendo de cada caso en particular. Para el momento en el que el vulo llegue al tero, el nmero del grupo de clulas
ser de 32 y pasar a conocerse con el nombre de mrula.
244. Y, tan slo una semana despus de haberse producido la fertilizacin, el nmero de clulas finalmente llegar a 250! Teniendo en cuenta los
cambios que se producirn de ahora en adelante tanto en su cuerpo como en el de su futuro beb, sera muy apropiado que comenzara a informarse
y a investigar ms sobre el fascinante tema del proceso reproductivo.
246.
247. En este momento, usted estar cursando su tercera semana de embarazo, y ahora s podra comenzar a considerarse oficialmente embarazada.
Durante el transcurso de la semana anterior, el vulo fertilizado se habr dividido, conformando de esta manera, cientos de nuevas clulas, a las que
ahora podremos denominar blastocitos (preembrinicos), las cuales tendrn una apariencia hueca y estarn llenas de lquido.
248. Ms o menos, a partir de este momento, el blastocito se implantar en la membrana que recubre su tero, conocida con el nombre de endometrio. Si
dicha implantacin fuera exitosa, su beb comenzar a desarrollarse y a crecer y recibir los nutrientes y el alimento necesarios por medio de ese
249.
250.
251.
252.
253.
254.
rgano. Con el paso del tiempo, el rea donde se implantaron los blastocitos comenzar a transformarse en la placenta. A travs del transcurso de su
embarazo, la placenta se encargar de alimentar y brindarle a su beb los nutrientes adecuados y necesarios para que el mismo pueda desarrollarse
saludablemente.
Los Primeros Sntomas del Embarazo!
Su cuerpo, de ahora en adelante, le dejar saber que est esperando un beb!. Los blastocitos comenzarn a secretar una serie de hormonas que
evitarn que su cuerpo desprenda el endometrio y los tejidos que conforman su tero, dando como resultado el hecho de que usted ver
interrumpido su ciclo menstrual por un largo perodo de tiempo. Una adecuada ingesta de vitaminas; especialmente de cido flico, de protenas, de
calcio y de hierro ser esencial para la alimentacin y la nutricin de su beb, y adems gracias a todos estos elementos usted podr ayudar a que su
beb se desarrolle y crezca sanamente. Es realmente muy importante que usted consuma suplementos de cido flico- siendo ideal, que hubiera
comenzado con la ingesta de esta clase de suplementos antes de quedar embarazada - ya que el cido flico es uno de los principales elementos que
la ayudarn a evitar que su beb sufra de alguna clase de defectos en el tubo neural, los cuales, por lo general, se manifiestan en los primeras etapas
del desarrollo. Por ello, tan pronto como se entere de que est embarazada, usted debera comenzar a consumir regularmente vitaminas prenatales.
Cmo Alimentarse Saludablemente Cuando Est Embarazada de 3 Semanas
Su ingesta de protenas, las cuales pasarn a ser la piedra fundamental en el desarrollo y la formacin de los nuevos tejidos, debera ser doble
durante el embarazo - usted debera estar consumiendo al menos, 60 gramos por da. Adems ser sumamente importante y necesario que consuma,
por lo menos, 1.200 miligramos de calcio por da, ya que el mismo es esencial para el correcto desarrollo de los huesos y de los dientes. Por todas
estas razones, asegrese de consumir una dosis diaria adecuada de productos lcteos, vegetales verdes y legumbres.
Por otra parte, el hierro es uno de los minerales ms importantes durante el embarazo, debido a que el mismo se encargar de ayudar y de brindar
soporte en el proceso continuo de incremento del volumen de sangre de su beb. Podr encontrar excelentes fuentes de hierro en alimentos tales
como: las carnes rojas, las legumbres, los huevos, y las verduras de hoja verde. Por ello, durante esta semana, usted debera asegurarse de consumir
al menos 30 miligramos de hierro diariamente.
Infrmese ms sobre este tema en particular, leyendo nuestra seccin dedicada al embarazo y a la nutricin.
Desarrollo Prenatal: Semana 4
255. Ahora que se encuentra cursando la segunda semana luego de haber concebido, significa que usted est oficialmente embarazada de 2 semanas, no
de 4 semanas. A partir de este momento, su beb pasar a ser un embrin que estar descendiendo por las Trompas de Falopio, para finalmente
ubicarse en su tero. En el preciso momento en el que el embrin est dentro del tero, el mismo tratar de encontrar un lugar confortable en el cual
podr permanecer protegido, y para ello, se adherir a las paredes uterinas. Un vez que se encuentre ubicado en las mismas, el embrin comenzar a
dividirse en dos grupos. Uno de los grupos conformar la placenta y el otro proseguir desarrollndose en el interior de su beb.
256. El Embrin Tendr el Tamao de la Cabeza de un Alfiler!
En esta etapa tan temprana de su embarazo, el embrin tendr el tamao de la cabeza de un alfiler, llegando a medir aproximadamente 0.0006
pulgadas. El embrin estar compuesto por tres diferentes capas. La capa interna, conocida como endodermo, se transformar en los riones, el
hgado, y el sistema digestivo de su bebito. La capa media, conocida con el nombre de mesodermo, se transformar con el transcurso del tiempo en
los huesos, los msculos, los riones, los rganos sexuales, y el corazn de su beb.
257. Por ltimo, el ectodermo, la capa ms superficial, ser la encargada de formar los tejidos y los rganos de su beb, tales como la piel, el pelo, los
ojos, y el sistema nervioso de su futuro hijo o hija, segn fuera su sexo. Si el embrin no pudiera encontrar un lugar seguro donde implantarse, el
vulo fertilizado sera despedido por su propio cuerpo durante su siguiente perodo, el cual usted debera estar esperando a fines de esta semana.
258. En muchos casos, sto puede suceder sin que usted siquiera se hubiera dado cuenta de que estaba embarazada. De lo contrario, si la implantacin
hubiera tenido lugar, y por alguna razn el vulo se hubiera desprendido de la pared uterina, usted experimentar un perodo mucho ms largo y
molesto que de costumbre. sto podra durar hasta 10 das y sera una de las formas ms comunes de aborto espontneo.
259. Qu es lo que no Debera Comer
Existen una gran cantidad de alimentos que usted debera evitar cuando estuviera esperando un beb. Trate de evitar consumir cualquier clase de
queso de pasta blanda, pat y mariscos ahumados o crudos. Estos alimentos son peligrosos porque alguno de ellos podra estar contaminado con
listeria, una clase de bacteria que podra llegar a causar daos en el feto o provocar un aborto espontneo.
260. Es Tiempo de Realizarse una Prueba de Embarazo
Una prueba de sangre o de orina materna probablemente mostrara un resultado positivo, ya que el embrin estara secretando la hormona
Gonadotropina Corinica humana (hCG), siendo sta la hormona propia del embarazo. Las pruebas de embarazo caseras, que analizarn la
presencia de la hormona hCG en su orina, podran mostrar un resultado positivo pero no seran tan precisas como un anlisis de sangre en esta etapa
tan incipiente del embarazo.
261. Los Primeros Sntomas del Embarazo
Debido a la presencia de estas nuevas hormonas en su organismo, usted podra comenzar a sentir los primeros sntomas del embarazo, los cuales
seran similares a aquellos que usted seguramente experimenta cuando est esperando su ciclo menstrual. Entre ellos se podran incluir: dolores e
inflamacin en los pechos, calambres y retortijones, cambios de humor y fatiga.
263.
264. Usted podra estar embarazada slo de 5 semanas, pero estas etapas tempranas del embarazo son las ms importantes del mismo. Como
consecuencia, usted debera tratar de evitar por todos los medios cualquier situacin peligrosa que pudiera afectar a su bebito - ya que ste es el
momento crucial para ello. Entre estas situaciones que podran daar a su beb se incluyen: fumar (es recomendable tambin evitar los sitios en los
que usted podra pasar a ser una fumadora pasiva, ya que las dems personas en el lugar estaran fumando y usted estara respirando ese aire
enviciado), beber alcohol y consumir alguna clase de drogas. Usted adems debera limitar la ingesta de bebidas que contuvieran cafena.
265. Descubriendo Algunas Cosas
Ahora, que est cursando la semana 5, usted se podr dar cuenta de que su perodo debera haber comenzado, pero ste hecho no ha sucedido. Si
usted hubiera notado que se ha retrasado la fecha de su perodo, lo ms recomendable sera que se sometiera a un exmen casero de embarazo. O,
que visitara a su doctor de cabecera y se realizara un anlisis de sangre a fin de confirmar sus sospechas.
266. Para cuando usted se de cuenta de que est esperando un beb, su futuro retoo que le brindar inolvidables momentos de alegra estar por dems
ocupado, desarrollndose a un ritmo muy acelerado sin que usted ni siquiera pueda notarlo!. Tan pronto como usted se entere de que est
embarazada, sera muy recomendable que comenzara a consumir vitaminas prenatales. Asegrese de elegir alguna que no contenga ningn
componente artificial, y que las mismas contengan las dosis recomendadas de cido flico.
267. Los Primeros Sntomas del Embarazo
Sus pechos comenzarn ha hincharse y usted los sentir ms blandos; sto se debe a que las glndulas mamarias ya habrn comenzado a aumentar
su tamao. El feto, que en este momento estar en pleno proceso de desarrollo, empezar a ejercer presin sobre su vejiga, causndole que deba
268.
269.
270.
271.
272.
273.
274.
concurrir al bao ms seguido que lo habitual. Y las tan temidas descomposturas matutinas habrn comenzado a hacerse notar. Usted muy pronto
podr descubrir que las nuseas podrn presentarse a cualquier hora del da, sin importar que sea de maana o de noche.
Aqu le sugerimos una serie de consejos prcticos que la ayudarn a aliviar los malestares matutinos propios del embarazo:
Levntese de la cama muy lentamente y con calma
Consuma pequeas porciones de comida que la ayudarn a mantener equilibrados los niveles de azcar en sangre y a su vez mantendrn a su
estmago satisfecho
Ingiera comidas livianas y fciles de digerir, como por ejemplo: tostadas de pan integral, papas asadas, pasta y frutas
Trate de probar algunos mtodos que la ayuden a aliviar las nuseas, agregndole jengibre a sus recetas o prestndole atencin a los videos
especialmente creados para brindar consejos especficamente referidos a estos temas
Evite las comidas que contengan altos contenidos de grasa
Beba mucha agua para poder evitar la deshidratacin
Ejerctese. El hecho de seguir una rutina de ejercicios especialmente diseada para su estado la ayudar a descansar mejor por las noches y a aliviar
sus tensiones.
Si usted estuviera vomitando ms de dos veces por da, debera contactarse con su doctor de cabecera y concertar una cita con el mismo para tratar
este tema en particular.
An si usted no sufriera de nuseas todava; trate de evitar algunas comidas que podran hacerla sentir descompuesta especialmente cuando est
embarazada. Por otro lado, existen algunas enfermedades provocadas por algunos alimentos, tales como la listeriosis y la toxoplasmosis, dos
enfermedades muy graves que podran poner en peligro su vida y la de su embrin, causndole defectos de nacimiento o incluso podran llegar a
provocarle un aborto espontneo.
La toxoplasmosis tambin puede contagiarse al estar en contacto con las cajas de desechos de su gato. Si usted tuviera un gato, las probabilidades
de que ya hubiera contrado esta enfermedad (toxoplasmosis) seran altas y quizs ya hubiera desarrollado los anticuerpos que le permitiran ser
inmune a la misma. Sin embargo, para poder estar completamente a salvo y segura de que usted no estuviera enferma, lo ms recomendable en
estos casos sera que usted llevara a su gato a un veterinario para que ste lo examinara y pudiera determinar si el mismo estuviera padeciendo
alguna infeccin activa. Si usted pudiera pautar una solucin para este tema, pdale a alguien ms que asee la caja de alimentos y el lugar donde
duerme su gato durante el transcurso de su embarazo, para as evitar posibles problemas futuros.
Desarrollo Prenatal
El embrin ser una masa de clulas hasta este momento. Pero a partir de ahora, el mismo comenzar a tomar una forma diferente. El tubo neural,
que se formar muy pronto dentro de la mdula espinal y en el cerebro, tambin conocido con el nombre de "tubo conector principal", recorrer el
trayecto que se extiende desde la parte superior hasta llegar a la parte inferior del embrin. La parte superior del tubo neural habr comenzado a
aplanarse y a ensancharse y en muy poco tiempo pasar a formar la parte frontal del cerebro. A su vez, una pequea protuberancia se desarrollar
repentinamente en el centro del embrin, la que luego se convertir en el corazn de su beb.
275. Ya han pasado cuatro semanas desde la fecha de concepcin y, aunque usted no lo crea, el cuerpecito de su beb comenzar a crecer ms rpido de
lo que usted se imagina!. Primero, el cordn umbilical comenzar a formarse y el tubo neural ubicado en la espaldita de su beb ya se habr
cerrado. Adems, el cerebro tambin comenzar a desarrollarse, y de esta manera ir dndole forma a la cabeza de su beb, la cual todava tendr un
aspecto algo alargado.
276. Durante esta semana, los ojos tambin comenzarn a formarse a cada uno de los lados de la cabeza, as como tambin los conductos que se
transformarn, durante el transcurso de las semanas, en el odo interno. Las pequeas extremidades que con el correr de las semanas pasarn a ser
los brazos y las piernas de su beb, tambin habrn comenzado a hacerse notar durante esta semana.
277. Los Latidos del Corazn de su Beb
Aunque usted no se d cuenta, ste es un gran adelanto cuando tomamos en consideracin los primeros latidos del corazn de su bebito o bebita,
segn fuera su sexo. En algn momento durante esta semana, el corazn de su beb debera comenzar a latir incluso si usted todava no fuera capaz
de sentir los latidos del mismo. Una vez que esto ocurriera, la sangre comenzara a circular por el cuerpo de su bebito. Dichos cambios y desarrollos
estaran producindose muy lentamente - su beb slo estara midiendo entre 0.08 a 0.16 pulgadas (de 2 a 4 milmetros) si tomaramos las medidas
desde su coronilla hasta el extremo de su trasero!
278. Consejos Prcticos sobre el Embarazo
Los primeros sntomas de su embarazo usualmente tienden a hacerse notar con toda su energa durante esta semana. Usted podra sentirse
extremadamente fatigada an antes de saber que est esperando un beb. Este hecho en particular se debe a que su cuerpo se estar ajustando a los
cambios que se producirn en l y a las demandas de su embarazo. Adems, usted podra experimentar sensaciones de melancola, podra sentirse
ms sensible que de costumbre, podra sentir dolor en sus pechos, nuseas y vmitos, o incluso podra descomponerse por las maanas; sensaciones
que la haran sentirse bastante desanimada. A partir de esta semana y durante todo el embarazo, sera extremadamente importante que usted
comenzara a consumir vitaminas prenatales. Asegrese de elegir aquellas vitaminas que no contuvieran componentes artificiales y que tuvieran la
cantidad de cido flico recomendada por su doctor de cabecera.
279. Los Riesgos de Sufrir un Aborto Espontneo
Sufrir un aborto espontneo es un riesgo muy difcil de afrontar durante esta etapa de su embarazo, es por esta razn, que debera asegurarse de no
sobreexigirse ni realizar esfuerzos desmedidos a partir de este momento. Adems, slo debera consumir una taza de caf por da y evitar ingerir
bebidas que contuvieran alcohol. Algunos de los sntomas que podran indicarle que corre peligro de sufrir un aborto espontneo son los siguientes:
Hemorragias o sangrado excesivo.
Calambres.
La transformacin del color de los tejidos de su cuerpo; los cuales presentaran un aspecto grisceo o rosceo
280. Si usted estuviera experimentando alguno de estos sntomas, concerte inmediatamente una cita con su doctor de cabecera para que el mismo le
pueda realizar los exmenes necesarios y as poder comprobar si usted y su beb estuvieran sanos y no corrieran ninguna clase de riesgo.
281. Los Primeros Sntomas del Embarazo: Las Nuseas Matutinas
Las nuseas matutinas se harn sentir especialmente durante el transcurso de esta semana, es por ello que usted debera beber grandes cantidades de
lquido, para as evitar la deshidratacin. El hecho de consumir pequeas porciones de comida y alimentos fros tambin la ayudarn a mejorar esta
molestia tan comn durante la primera etapa del embarazo. Adems existen varios remedios caseros que podran ayudarla a aliviar este malestar, sin
dejar de tener en cuenta los videos especialmente diseados para tratar esta clase de problemas.
282. Un Consejito Rpido:
Usted debera discutir con su pareja cul sera el momento adecuado para contarles a sus familiares y amigos que estn esperando un beb. Si la
gente notara que usted estuviera sufriendo mareos o la viera demasido evasiva y mostrando un comportamiento diferente al habitual, seguramente
ya se habran dado cuenta de que usted est embarazada!

284.
285. Ya han pasado cuatro semanas luego de la fecha de concepcin y su beb tendr el tamao de un grano de arroz. Su beb slo medir entre 0.2 a
0.52 pulgadas (de 5 a 13 milmetros) de longitud y pesar cerca de 0.03 onzas (0.8 gramos). Los brazos y las piernas continuarn desarrollndose,
aunque los dedos de las manos y los de los pies todava no habrn comenzado a formarse.
286. El Comienzo de Algo Muy Importante
Los cristalinos de los ojos, las ventanas de la nariz, los intestinos, el pncreas y los bronquios se estarn desarrollando durante esta semana en
particular. La carita de su beb habr comenzado a tomar forma; la perforacin que luego se transformar en la boquita de su beb,las hendiduras
que se transformarn en sus orejas, las pequeas aberturas nasales y la pigmentacin del iris de los ojitos se estarn formando en este preciso
momento.
287. Adems, el cordn umbilical, el cual le aportar a su beb todos los nutrientes necesarios y se encargar de deshacerse de sus desechos, se
desarrollar en el lugar donde se haya implantado el blastocito. Por otro lado, el tracto digestivo del beb y los pulmones continuarn
desarrollndose gradualmente.
288. Est Esperando Mellizos?
Aunque usted slo estuviera embarazada de siete semanas, an sera posible saber si usted estuviera esperando mellizos. Si as fuera, los primeros
sntomas del embarazo seran:
Un rpido aumento de peso -las mujeres embarazadas de mellizos podran llegar a aumentar hasta 10 libras en su primer trimestre del embarazo!
Una mayor tendencia a retener lquidos
Un estado de fatiga creciente
Nuseas matutinas,las cuales por lo general, seran ms severas que las que podran llegar a sufrir las mujeres que estuvieran esperando un slo
beb.
289. Si usted estuviera comenzando a sentir algunos de estos sntomas del embarazo y ya hubiera mellizos en su familia, usted podra estar esperando
mellizos! Adems, su doctor de cabecera, la mayora de las veces, ya sera capaz de sentir los latidos de dos corazoncitos en la 10ma. semana de su
embarazo.
290. Desarrollo Prenatal
A partir de este momento, su cuerpo comenzar a formar un tapn mucoso, el cual se formar en la apertura del canal cervical y se ocupar de
mantener cerrado hermticamente su tero, a fin de proteger a su bebito de infecciones que podran provenir del exterior. Usted finalmente perder
este tapn una vez que llegue el momento en el que su cuello uterino se dilate; indicndole de esta forma que ya estar preparada para comenzar el
trabajo de parto.
292.
293. Tan pronto como se entere de que est esperando un beb, ya sea mediante un exmen casero o por medio de un anlisis de sangre prescripto por su
mdico, es hora de que concerte una cita con su doctor para realizarse su primer exmen prenatal!
294. Comenzando con los Cuidados Prenatales
Aunque usted est embarazada de tan slo 8 semanas, nunca es demasiado pronto para comenzar a tomar los primeros recaudos y cuidados
prenatales. Usted podr elegir entre diferentes profesionales de la salud, los que controlarn su estado de salud y el adecuado desarrollo de su beb
durante el transcurso de su embarazo. Entre ellos se pueden incluir: los obstetras, las enfermeras profesionales, las parteras, o su doctor de cabecera.
Usted quizs debera consultar nuestro cuestionario prenatal, el cual la ayudar a decidir qu clase de profesional sera el ms adecuado teniendo en
cuenta sus necesidades. La mayora de los profesionales mdicos preferirn que usted concerte una cita con ellos, en este momento, ya que usted
habr perdido dos perodos menstruales seguidos. Ellos preferirn hacer sto para poder descartar cualquier clase de riesgo de sufrir un falso
embarazo o un aborto espontneo.
295. Asegrese de que su cita prenatal sea una de sus ms importantes prioridades, debido a que el cuidado prenatal es sumamente importante tanto para
la salud de la mam como para la del beb y su posterior nacimiento. Es recomendable estar preparada para cuando llegue el momento de su
primera cita mdica prenatal; es por ello que debera tomarse algn tiempo y familiarizarse con el historial mdico de su familia. Sera conveniente
que repasara su registros mdicos, y se hiciera a usted misma las siguientes preguntas y anotara sus respuestas: Ha padecido de alguna enfernedad
crnica?. Ha sufrido alguna clase de alergias?, o Ha sido operada alguna vez?. Est tomando alguna clase de medicacin prescripta por su
doctor?. Est al tanto de cualquier trastorno gentico que pudiera existir en su familia?. Su ciclo menstrual es regular?. Ha estado embarazada
anteriormente?. Es usted fumadora?. Consume alcohol?. Qu clase de ejercicios practica?
296. stos sern algunos de los temas sobre los que querr saber ms su doctor cuando llegue el momento de su cita mdica, es por ello que debera
pensar en estas cuestiones antes de que llegue ese momento. Sera muy recomendable que escribiera las respuestas, y de esta manera usted ya
tendra todos sus apuntes listos para cuando concurriera a su cita mdica.
297. Qu es lo que Debera Esperar?
Durante la primera cita mdica suceder, ms o menos, lo siguiente:
Su doctor le solicitar un Anlisis de Orina (para controlar la presencia de protenas en la misma, de la hormona hCG, etc.)
El mismo le realizar un control de su Presin Arterial
La Pesar (tomando como referencia su peso anterior y el actual)
Le realizar un Exmen Plvico (para determinar el tamao de su tero, para asegurarse de que no hubiera quistes, y para ver la coloracin de su
cuello uterino)
Le har un Papanicolau (algunos profesionales mdicos prefieren realizarlo en esta etapa, otros prefieren esperar)
Le pedir que se realice un anlisis de sangre (para determinar su factor Rh, los niveles de hierro en la misma, cmo se encuentra su sistema
inmune, especialmente si usted es inmune a la rubola)
Le solicitar o har preguntas sobre su Historial Familiar (para poder determinar se existiera alguna clase de complicacin que podra ser
previsible)
298. Desarrollo Prenatal
Al final de la semana, su beb estar midiendo entre 8-11mm, teniendo en cuenta que las medidas sern tomadas partiendo de su coronilla hasta
llegar a su trasero. En esta etapa en particular, el cerebro de su beb ser claramente visible, as como tambin las gnadas que se estarn
desarrollando dentro de los testculos o de los ovarios, segn si usted estuviera esperando un varoncito o una nia, respectivamente.
299. El sistema digestivo continuar desarrollndose. El ano estar formado y los intestinos estarn creciendo en longitud. La formacin de los huesitos
300.
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
de su beb comenzar a ocurrir a partir de esta semana; las articulaciones de los codos y las rayitas que marcarn la separacin de los deditos de los
pies comenzarn a hacerse visibles a partir de ahora. Los dedos de las manos y de los pies de su beb recin estarn comenzando a formarse y los
brazos podrn doblarse a la altura de los codos y de las muecas.
Adems, se estarn produciendo ms desarrollos en la zona facial, entre los que se pueden incluir: la formacin de la punta de la nariz y el labio
superior. Las capas de piel sobre los ojos habrn comenzado a tomar forma y a convertirse de a poco en los prpados. Tambin, la sangre
comenzar a circular a travs del sistema circulatorio rudimentario de su bebito; mientras que su tracto digestivo continuar creciendo,
especialmente los intestinos. Y como si todo sto fuera poco para una semana, su bebito adems comenzar a realizar movimientos espontneos a
partir de este momento!
El Desarrollo de su Beb: Semana 9
Su beb estar midiendo en este momento entre 0.9 y 1.2 pulgadas (de 22 a 30 milmetros) y estar pesando cerca de 0.14 onzas (4 gramos). Los
codos de su bebito estarn casi completamente desarrollados en esta semana, as como tambin las rayitas que separarn los dedos de su pies. Las
gnadas habrn completado su desarrollo y se encontrarn alojadas dentro de los testculos o de los ovarios, dependiendo de si usted estuviera
esperando un bebito o una bebita, respectivamente.
La Cabeza de su Bebito est Desarrollndose
La especie de cola ubicada en la parte inferior de la columna vertebral de su beb ya se habr encogido e ir desapareciendo de a poco durante esta
semana. Por otro lado, la cabecita de su beb ha estado desarrollndose y tomando forma - en este momento presentar una apariencia demasiado
alargada si se la comparara con el resto del cuerpo y tender a caerse sobre el pecho del beb.
Los Primeros Sntomas del Embarazo
Debido a que los msculos de su beb habrn comenzado a desarrollarse, el mismo ser capaz de realizar algunos breves movimientos. Mientras
todo esto ocurre, los huesos del bebito continuarn hacindose cada vez ms fuertes (calcificndose). Debido a que usted ya est cursando la
semana 9 de su embarazo, sera muy normal que comenzara a sentir algunos de los primeros sntomas del embarazo, entre los que se pueden incluir
las nuseas o las descomposturas matinales, la fatiga y algunos mareos o sensaciones de vrtigo.
Cuando usted est cursando la 10ma. semana de su embarazo, es muy probable que an est sintiendo los primeros sntomas del embarazo, pero los
mismos deberan desaparecer muy pronto. Su cintura podra comenzar a ensancharse un poco tambin a partir de este momento
Desarrollo del Beb
Adems de usted, su beb tambin experimentar un notorio crecimiento durante esta semana! Los dedos de los pies, las orejas y el labio superior
completarn su desarrollo y para cuando llegue al final de la semana 10, los rganos vitales de su beb estarn desarrollados y comenzarn a
funcionar conjuntamente. Durante esta semana, los rganos genitales externos comenzarn tambin a tomar forma.
El desarrollo del cerebro de su beb se dar muy rpidamente durante esta semana - casi 250.000 nuevas neuronas sern producidas por minuto en
el cerebro de su beb! Con respecto a los cambios que se producirn en los rganos externos, se podran mencionar a modo de ejemplo algunos de
los mismos, tales como la separacin de los dedos de las manos y de los dedos de los pies y la desaparicin de la cola, sin dejar de mencionar que
tambin el desarrollo de los rganos internos comenzar a tomar lugar durante esta semana. Los esbozos de los dientes comenzarn a tomar forma
dentro de la boca, y si usted estuviera esperando un varn, sus testculos comenzaran a producir la hormona masculina conocida con el nombre de
testosterona. Usted adems debera sentirse aliviada de saber que las anormalidades congnitas raramente podran desarrollarse despus de la
semana 10 de su embarazo. Esta semana adems establecer un punto de quiebre que marcar la finalizacin del perodo embrionario, es por ello
que su beb oficialmente ser considerado como un feto a partir de este momento.
Realizndose los Exmenes Mdicos Correspondientes
En este momento, su doctor de cabecera probablemente la enviar a realizarse una serie de anlisis de sangre a fin de confirmar si usted se
encuentra inmunizada contra algunas enfermedades que podran daar a su beb tales como la varicela,el sarampin,las paperas, y la rubola
(tambin conocida cientficamente como Sarampin Alemn), as como tambin para determinar su grupo sanguneo y su factor RH. El factor RH
es una substancia que se encuentra en los glbulos rojos que componen la sangre, en la mayora de las personas. Si usted no lo tuviera (fuera RH
negativo) pero su beb si lo tuviera (fuera RH positivo), podran presentarse algunas complicaciones en el momento en el que los hemates de su
beb ingresaran en su torrente sanguneo. Su doctor podra tratar de prevenir y de evitar los problemas que podran surgir debido a la
incompatibilidad de los RH aplicndole una vacuna de inmunoglobulina RH durante la semana 28 y repitiendo la aplicacin de la misma despus
del alumbramiento.
Aunque usted slo est cursando la 11ra. semana de su embarazo, probablemente ya haya comenzado a preocuparse por el problema del aumento
de peso. Pero no hay necesidad de inquietarse por ello! Su peso podr ser fcilmente controlado mediante una dieta saludable y sana y una
adecuada rutina de ejercicios especialmente diseada para su estado.
Crecimiento Rpido
A partir de esta semana y hasta la semana 20, su beb crecer muy rpidamente - se incrementar su tamao de 1.7 a cerca de 2.4 pulgadas (de 44 a
60 milmetros) y 0.3 onzas (8 gramos) hasta llegar a medir cerca de 5.5 hasta 6.3 pulgadas (de 14 a 16 centmetros) y 9 onzas (260 gramos) al llegar
a la semana 20. A fin de ajustarse adecuadamente a este crecimiento, los vasos sanguneos de su placenta comenzarn a crecer tanto en tamao
como en nmero para, de esta manera, poder proporcionar una mayor cantidad de nutrientes a su beb. Su beb estar pesando cerca de 8 gramos y
el tamao de su cabeza ocupar aproximadamente la mitad del tamao de todo su cuerpecito en esta etapa en particular. Los iris de su beb
comenzarn a desarrollarse durante esta semana y las uas de su deditos comenzarn a crecer. Los rganos reproductivos de su beb comenzarn a
desarrollarse tambin muy rpidamente en esta semana y los rganos genitales externos podrn ser claramente reconocibles.
Alimentos Sanos y Beneficiosos
El hecho de brindarle una alimentacin nutritiva y sana a su beb por lo general requiere que usted gane algo de peso - y en la mayora de los casos,
el aumento recomendable de peso es de unas 25 a 35 libras durante el transcurso del embarazo. Debido al aumento de peso de su beb, al desarrollo
de la placenta, del lquido amnitico, del incremento en el volumen de la sangre y del agrandamiento de su tero y de sus pechos, usted fcilmente
podra aumentar de entre 2 a 5 libras durante el primer trimestre, 13 libras durante el segundo trimestre, y 11 libras durante el ltimo trimestre de su
embarazo. Si usted estuviera excedida de peso o estuviera por debajo de su peso ideal antes de quedar embarazada, su doctor de cabecera debera
darle una serie de recomendaciones relacionadas al aumento de peso y a las implicancias de este factor durante el embarazo.
En esta etapa de su embarazo, su beb estar pesando alrededor de 14 gramos y ya tendr reflejos. l o ella segn sea su sexo, a su vez, podr llevar
a cabo algunos movimientos en el tracto digestivo ya que los intestinos se han desarrollado completamente dentro de su abdomen.
Escuchando a su Beb
Por medio de la ayuda de un exmen de ultrasonido Doppler, usted podra, en este momento, ser capaz de escuchar los latidos del corazn de su
beb. El ritmo cardaco de su beb estar muy acelerado; presentando cerca de 160 pulsaciones por minuto. Su rostro tendr un perfil delineado
durante esta etapa, el cual estar completo gracias a la aparicin de una pequea barbilla y de una diminuta nariz. El cerebro continuar
desarrollndose, al mismo tiempo que las delgadas y pequeitas uas de las manos y de los pies se formarn por completo.
317. Sintindose a Gusto

Ya que ahora usted est cursando la 12da. semana de embarazo, debera comenzar a sentirse un poco mejor. Se debera sentir menos cansada y las
nuseas tambin deberan haber desaparecido casi por completo en esta etapa en particular. Durante este perodo, las personas le podran decir que
usted tiene ese "resplandor tan caracterstico de las mujeres que estn esperando un beb". Este efecto tan saludable manifestado por su cuerpo es
provocado como consecuencia del incremento del volumen sanguneo y por el hecho de que las hormonas propias del embarazo se encuentran
funcionando conjuntamente a fin de incrementar la secrecin de las glndulas sebceas. sto dar como resultado que su piel presente un aspecto
resplandeciente, un poco ms inflamado, y ms suave. A su vez, el riesgo de sufrir un aborto espontneo en este momento es realmente casi
imposible. Y su placenta, a partir de esta semana, comenzar a encargarse especficamente de la produccin de hormonas.
318. Producto Recomendado:
Si usted deseara controlar y ver el desarrollo de su beb mediante una pantalla, expectantSee le ofrece un novedoso calendario de embarazo. Fije
en el mismo la fecha estimativa de alumbramiento y observe el crecimiento y los cambios que se producirn en su beb junto a los cambios que se
producirn en su propio cuerpo. El revolucionario dispositivo expectantSee tambin le proporcionar informacin muy til acerca de los
acontecimientos ms importantes del embarazo.
320. La 13ra. semana de embarazo es un gran momento para las mujeres que estn esperando un beb ya que desde este momento las mismas podrn
dejar atrs los malestares que las aquejaban las primeras semanas y podrn comenzar a disfrutar de las "delicias" del embarazo ( olvidndose de
algunas de las molestias propias de la primera etapa, entre las que se pueden enumerar las nuseas matutinas), a su vez tendrn ms energa y a
partir de este momento realmente se "sentirn" embarazadas.
321. Los padres y otros miembros de la familia comenzarn a desempear un papel muy importante durante el embarazo, especialmente a partir de esta
etapa. Sera una muy buena idea el permitirles involucrarse ms y participar activamente en su embarazo y adems explicarles cmo va
evolucionando el mismo y cmo se va desarrollando su beb.
322. Consultas con su Doctor
Las visitas al consultorio de su doctor consisitirn, en este momento especial, principalmente en el hecho de realizarse una serie de exmenes entre
los que se pueden enumerar algunos de los siguientes:
Medir su presin sangunea
Controlar su peso
Medir la Altura Fundal (tomando en cuenta el crecimiento del tero)
Escuchar y llevar un control peridico de los tonos cardacos de su beb
Controlar su orina
323. Es muy importante que no olvide discutir con su doctor acerca de la importancia de la prescripcin de vitaminas prenatales, las cuales son
sumamente necesarias para poder lograr un adecuado crecimiento y desarrollo de su beb. Hable con su farmacutico de confianza y pregntele
sobre la mejor forma de consumir dichas vitaminas y si las mismas deberan ser ingeridas durante las comidas o con alguna clase de bebida
refrescante.
324. Qu est Sucediendo con su Beb?
Su beb estar pesando aproximadamente 28 gramos en esta etapa del embarazo, cerca de 1 onza. Los intestinos ya habrn comenzado a alejarse
del cordn umbilical y pasarn a ubicarse dentro del estmago y las vellosidades intestinales habrn comenzado ha formarse. El pncreas de su
beb ya estar completamente formado en este momento y funcionando, as como tambin habr comenzado a secretar insulina
325. Ya que usted se encuentra en el tramo final del primer trimestre de su embarazo, su placenta se habr desarrollado y estar proporcionndole a su
beb tanto el oxgeno, como los nutrientes necesarios para el mismo; y a su vez se encargar de ayudarlo a eliminar los desechos de su organismo.
La placenta adems producir las hormonas conocidas con el nombre de progesterona y estriol, las cuales los ayudarn tanto a usted como a su beb
a mantenerse sanos, y a llevar adelante un saludable embarazo. Su beb adems ya ser capaz de colocarse el dedito pulgar dentro de su boca
durante esta semana, aunque los msculos encargados de llevar a cabo la funcin de la succin an no estn completamente desarrollados. A partir
de este momento se podrn observar varias costillas y el tejido que conformar los huesos estar formndose alrededor de la cabeza, de los brazos,
y de las piernas de su beb.
327. Felicitaciones! Usted a llegado finalmente al segundo trimestre!
328. Las hormonas estarn comenzando a producir efectos en su organismo a partir de este momento. Sus pezones podran comenzar a volverse un poco
ms oscuros y grandes y podra tambin estar apareciendo en su cuerpo una especie de lnea oscura, dicha lnea comenzara en su abdomen y
terminara en su hueso pbico. Para cuando usted est cursando la semana 14 de su embarazo, su tero finalmente habr alcanzado un tamao
similar al de un pomelo.
329. Qu est Sucediendo con su Beb en este Momento?
Su beb debera estar midiendo cerca de 12cm y adems debera estar produciendo orina. En realidad, su beb estar, durante esta
semana,orinando dentro del lquido amnitico as como tambin 'respirando' el oxgeno que le aporta el lquido amnitico utilizando sus pulmones!
En esta semana, comenzar a crecer el cabello de la cabeza del beb, incluyendo las cejas. El lanugo o pelusa fina que cubre el cuerpecito del beb
y que protege su piel tambin crecer durante esta semana tan especial; y continuar creciendo hasta momentos antes del alumbramiento.
330. Futuras Mamis y Papis
El desarrollo de los rganos reproductivos del beb tambin estar producindose durante esta semana. En el caso de los varones, la glndula de la
prstata se desarrollar completamente. En el caso de las nenas, los ovarios descendern desde el abdomen hasta la zona de la pelvis. Adems, su
beb comenzar a producir una serie de hormonas durante esta semana, y la glndula tiroides se habr desarrollado por completo.
331. Desarrollo Prenatal:Semana 15
332. Su beb estar pesando,durante esta semana, cerca de 70 gramos, y usted podr ver claramente los vasos sanguneos debajo de la piel de su
cuerpecito. El corazn estar bombeando 25 cuartos de galn de sangre por da, bombeo que aumentar hasta alcanzar los 300 en el momento del
alumbramiento. Durante esta semana, su beb tambin desarrollar una delgada y translcida capa de piel, que le permitir a usted observar con
mucha facilidad los vasos sanguneos a travs de la misma. El crecimiento del pelo de su cabeza y de sus cejas continuar producindose
ininterrumpidamente durante toda esta semana.
333. Si su beb estuviera destinado a ser moreno, los folculos pilosos podran comenzar a producir el pigmento que le aportar color a su pelo. Las
orejas de su beb estarn tambin ubicadas en una posicin casi correcta a partir de este momento, aunque an estuvieran posicionadas un poco
bajas en la cabeza del beb. Internamente, los huesos y la mdula del sistema esqueltico de su beb continuarn desarrollndose. El desarrollo de
los msculos tambin seguir producindose durante esta semana; y su beb adems ser capaz de cerrar su puitos y de doblar su brazos,
moviendo sus codos y sus muecas.
334. Organizndose Adecuadamente
Para cuando usted est cursando su 15ta semana de embarazo, su corazn estar bombeando un 20% ms de sangre de lo que por lo general
bombea a fin de proporcionarle a su beb la cantidad de sangre que el o ella, segn sea su sexo, necesiten. Usted debera adems comenzar a
comprar algo de ropa de maternidad,especialmente diseada para las mujeres embarazadas, ya que podr notar que la ropa que usualmente utilizaba
le queda bastante ajustada y que se siente incmoda al usar la misma. Para muchas mujeres, el hecho de darse cuenta de este cambio en el tamao y
en la forma de su cuerpo podra ser divertido y al mismo tiempo podra provocarles temores. Es muy normal experimentar esta clase de sensaciones
ya que usted estara pasando por una especie de montaa rusa emocional (sensacin que debera agradecerle a sus hormonas).
335. Podra usted experimentar alguna otra clase de sensaciones extraas durante esta etapa? Usted podra sentir que su cabeza se encuentra en
cualquier parte, sintindose algo confusa y un poco despistada. An las mujeres ms organizadas podrn comprobar que el embarazo, de alguna
manera, las volver ms depistadas y olvidadizas, ms torpes que de costumbre e incapaces de concentrarse en algn tema en particular. Por ello,
trate de dismisnur la tensin de su vida cotidiana y de tomar con mucha calma y paciencia estos " breves lapsos mentales" - ya que los mismos son
solamente temporales y desaparecern con el transcurso del tiempo.
336. Desarrollo Prenatal: Semana16
337.
338. Ahora que finalmente ha llegado a la semana 16 de su embarazo, usted podra empezar a notar que su beb se mueve dentro suyo. Y a medida que
el beb siga creciendo, sus movimientos comenzarn a ser cada vez ms sincronizados. A partir de esta semana, su beb podr mantener su cabecita
erguida y gracias al desarrollo de los msculos faciales, el o ella, segn sea su sexo, podr esbozar algunas expresiones tales como: entrecerrar sus
ojitos y fruncir el ceo. Si usted hubiera estado embarazada anteriormente, le sera sumamente sencillo reconocer estas sensaciones. Aquellas
mujeres que no hubieran estado embarazadas en ocasiones anteriores posiblemente no podran darse cuenta de que esa extraa sensacin de 'aleteo
de mariposas' dentro de su abdomen, en realidad se debe a los movimientos que est realizando su beb.
339. Ha Llegado el Momento de Realizarse un Anlisis de Control de Suero Materno
Cerca de la 16ta. o la 18va. semana de embarazo, su doctor de cabecera seguramente la enviar a realizarse un anlisis de sangre o de suero
materno. Este anlisis tambin es conocido como anlisis "marcador triple" o "control triple"." El mismo medir los niveles de alfafetoprotena
(AFP), una clase de protena producida por el feto, controlar los niveles de hormonas hCG, as como tambin se encargar de controlar los niveles
de estriol en la sangre materna. Los resultados que arroje este anlisis la alertarn acerca de las posibilidades de que su beb corriera algn riesgo
de sufrir cualquier clase de defecto del tubo neural, como por ejemplo la espina bfida, as como tambin cualquier clase de anormalidad
cromosmica, tal como el Sndrome de Down.
340. Cmo es la Apariencia de su Beb en esta Semana?
En esta semana, su beb estar pesando cerca de 2.8 onzas (80 gramos).Medir aproximadamente 4.6 pulgadas (116 milmetros) de longitud. A su
vez, ms o menos durante esta semana, sus orejas habrn pasado de estar ubicadas cerca de su cuello a posicionarse en una ubicacin media en su
cabeza. El beb estar evacuando el contenido de su vejiga ms o menos cada 30-45 minutos. Si usted se sometiera a una prueba de ultrasonido en
este preciso momento de su embarazo, el profesional especializado en llevar a cabo esta clase de exmenes podra determinar con facilidad el sexo
de su beb.
341. El beb a su vez continuar recibiendo calcio en su huesos, ya que su sistema esqueltico an permanecer en etapa de desarrollo. Si usted estuviera
esperando una bebita, millones de huevos (vulos) se estaran formando en sus ovarios precisamente en este momento del embarazo.
343. Su beb estar midiendo en esta semana cerca de 4.7 pulgadas (12 centmetros) y pesar cerca de 3.5 onzas (100 gramos), por lo que su peso ser
mayor al de la placenta. El beb comenzar a desarrollar unos pequeos depsitos de grasa debajo de su piel, pero aparte de estos depsitos,
ninguna otra estructura se formar durante esta semana en particular. En el transcurso del ltimo trimestre su beb incrementar an ms las capas
de grasa que le servirn para mantenerlo abrigado y ms seguro, protegindolo de los factores externos. El beb adems podra comenzar a
responder o a realizar movimientos cuando escuche sonidos agudos que provengan del exterior del cuerpo de la mam.
344. Un Sistema Completo
Ahora que usted se encuentra en la 17ma. semana de su embarazo, podra notar que su cuerpo estara produciendo ms secreciones y liberando ms
fluidos de los que usted jams se hubiera imaginado. La causa que estara provocando la produccin de dichos fluidos, tales como la sudoracin, la
congestin nasal y las secreciones vaginales, se debera al incremento y a la aceleracin de la circulacin de la sangre dentro de su cuerpo.
345. La placenta ser la encargada de alimentar al feto, por medio de los nutrientes necesarios y de brindarle oxgeno al mismo, as como tambin se
ocupar de remover los desechos del beb, y para poder lograr su cometido apropiadamente, crecer gradualmente a fin de adecuarse a las
necesidades de su beb. Medir ms de una pulgada gruesa, contendr en este momento especial de su embarazo, miles de vasos sanguneos que se
encargarn de intercambiar los nutrientes y el oxgeno desde su cuerpo al cuerpecito en pleno desarrollo de su beb.
346. Usted adems podra darse cuenta de que sus pechos han aumentado considerablemente su tamao desde el momento en el que qued embarazada.
El crecimiento en el tamao de los mismo se deber a que una mayor cantidad de sangre estar fluyendo hacia ellos, (muchas mujeres aumentan el
tamao de su pechos, en una o dos medidas de sostn) lo que causar que las venas sean ms visibles. Por ello, sera muy recomendable que
comprara sostenes reforzados en una gran cantidad de tamaos a fin de adecuarlos a las diferentes medidas de su pecho a medida que su embarazo
vaya evolucionando.
348. El hecho de dormir plcida y cmodamente durante las noches podra comenzar a volverse un hecho muy incmodo y dificultoso a partir de este
momento, en el que usted estar cursando su 18va. semana de embarazo. Usted quizs debiera tratar de utilizar almohadas para poder acomodarse
ms cmodamente en la cama y as tratar de hallar una posicin confortable que le permita dormir durante toda la noche. Esta semana,por otro lado,
ser una semana muy buena para comenzar a buscar un mdico pediatra o cualquier otro doctor que se encargar de cuidar la salud de su beb una
vez que ste nazca. Sera recomendable que usted concertara una serie de citas para conocer a potenciales doctores y discutir con ellos problemas
tales como la disponibilidad de las visitas mdicas,el cronograma de inmunizaciones y los momentos adecuados para recurrir a ellos en caso de que
se presentara alguna emergencia.
349. Los Cambios de su Beb
En este momento de su embarazo, su beb estar midiendo cerca de 20cm de longitud y pesar cerca de 7 onzas. Los huesos de su bebito estarn
todava en etapa de calcificacin y las huellas digitales comenzarn a desarrollarse muy gradualmente, ya que los deditos de sus manos y las
punteras de los dedos de sus pies estarn completamente formados. Los huesos que conforman el odo interno y las terminaciones nerviosas del
cerebro se habrn desarrollado lo suficiente como para permitir que su beb sea capaz de comenzar a percibir y escuchar sonidos, tales como sus
latidos cardacos y el movimiento de la sangre a medida que la misma se desplaza a travs del cordn umbilical. Su beb tambin podra asustarse
al escuchar sonidos fuertes o agudos. Por otro lado, los ojitos de su beb tambin se estarn desarrollando durante esta semana - las retinas podrn
detectar los rayos de luz producidos por una linterna si usted sostuviera una, y apuntara la luz que emana de la misma a la altura de su tero. Su
beb ,adems, ser capaz de tragar y podra llegar a tragar hasta un litro de lquido amnitico durante el transcurso del da.
351. En esta semana su beb estar pesando cerca de 8 onzas. Si usted estuviera embarazada de una bebita, sus ovarios contendran en este preciso
momento una gran cantidad de clulas de vulos primitivos. Por otra parte, el lanugo se extender por todo el cuerpo del beb. Este delgado y suave
vello permanecer en el cuerpecito del beb hasta que se acerque la fecha del alumbramiento. Muchas veces, usted podr observar restos de este
352.
353.
354.
355.
356.
357.
358.
359.
360.
361.
362.
363.
364.
365.
366.
367.
368.
vello en la carita y en las orejas del beb una vez que su hijo o hija, segn sea su sexo, haya nacido. La forma permanente que tomarn los dientes
se estar desarrollando detrs de los dientecitos "de leche" ya formados en la boca del beb durante esta etapa.
Su beb estar cubierto por una sustancia cerosa conocida con el nombre cientfico de vrnix caseosa, la cual lo ayudar a proteger su delicada piel
y a evitar que la misma se agriete o pueda daarse o rasguarse. En el caso de los bebs prematuros, los mismos podran estar cubiertos por esta
capa conformada por dicha sustancia caseosa hasta llegar al momento del alumbramiento. El cerebro de su beb estar generando millones de
neuronas motoras durante esta semana, las cuales pasarn a convertirse en los nervios que se encargarn de conectar sus msculos con el cerebro.
Como consecuencia de ello, su beb ahora ser capaz de realizar movimientos conscientes de sus msculos tales como chupar su dedito pulgar
adems de poder realizar una serie de movimientos involuntarios.
Cmo Divertirse un Poco
Ahora que usted ya est cursando la 19na. semana de su embarazo, podra estar preguntndose si el hecho de tener relaciones sexuales podra daar
a su beb, y la respuesta a esta pregunta tan comn en la mayora de las mujeres es no. El sexo es considerado como un acto seguro en todas las
etapas del embarazo, siempre y cuando usted est disfrutando de un embarazo normal y sin ninguna clase de complicaciones. Pero el hecho de que
el sexo sea considerado un acto seguro, no significar necesariamente que usted tendr deseos de tener relaciones sexuales en este preciso
momento.
Muchas mujeres embarazadas podran darse cuenta de que su deseo sexual podra fluctuar durante el transcurso de las diferentes etapas del
embarazo, lo cual depender de su grado de fatiga o cansancio, del aumento de peso y de la incomodidad que ste les traer aparejada, de la
ansiedad que manifestarn acerca del embarazo y del alumbramiento y de los cambios que se producirn en su cuerpo a lo largo del embarazo. Es
muy importante que se comunique abiertamente y con plena confianza con su pareja, dejndole saber sus inseguridades y temores, as como
tambin su estado de nimo y sus necesidades, sin por ello, descuidar las necesidades de su pareja. Aunque usted se sintiera constantemente
preocupada por la salud y por el desarrollo de su beb, es importantsimo que usted y su pareja se dediquen un "tiempo para estar y disfrutar
juntos", tambin. Adems , ste sera el momento adecuado para comenzar a averiguar sobre las clases de Parto, las cuales la ayudarn a sentirse
ms tranquila y sern muy beneficiosas para cuando llegue el momento del alumbramiento.
Algunas cosas interesantes podran sucederle durante el transcurso de la semana 20 de su embarazo. En primer lugar, puesto que su tero estar
ejerciendo presin hacia afuera y hacia arriba, usted podra descubrir de repente que su ombligo "se ha salido de golpe de su lugar, hacia afuera".
Pero no se preocupe - ya que este cambio no ser permanente y una vez que de a luz a su beb todo volver a la normalidad. Su ombligo "estar
bastante ms salido que de costumbre " hasta que llegue el momento en el que su beb se ubique en la zona baja de su pelvis.
Varn o Mujer?
En esta etapa en particular, su doctor de cabecera podra llegar a recomendarle que se realice una prueba de ultrasonido. Las pruebas de
ultrasonido , por lo general se realizan alrededor de la vigsima semana del embarazo y usualmente sirven para determinar el tamao y la posicin
en la que se encuentra el feto. Las mismas podran descubrir cualquier anormalidad estructural en los huesos o en los rganos del feto que podran
ser visibles a partir de este momento. Este estudio tambin podra determinar el sexo de su beb, dependiendo de la posicin en la que se encuentre
el mismo. El ultrasonido adems realizar un exhaustivo exmen y control del cordn umbilical, de la placenta y del lquido amnitico. En este
momento de su embarazo en particular, su doctor de confianza o el mdico especialista con el que se est tratando, podr comentarle las ventajas,
as como tambin los riesgos que usted o su beb podran correr al someterse a esta clase de pruebas.
Viviendo en un Ambiente Pequeito
En esta semana, su feto pesar cerca de 9 onzas (260 gramos) y medir de 5.5 a 6.3 pulgadas (de 14 a 16 centmetros), teniendo en cuenta que las
medidas se toman partiendo desde la coronilla hasta llegar al trasero del beb. Su bebito crecer aceleradamente dentro de su tero, ocupando ms y
ms lugar en l; y dado que el crecimiento continuar producindose por un largo tiempo, el beb ejercer cada vez mayor presin sobre los
pulmones, el estmago, los riones y la vejiga de la mam.
En esta semana, la piel de su bebito se estar volviendo ms gruesa y resistente bajo la vernix caseosa (la misma es una especie de capa de
recubrimiento protectora, y de aspecto y textura cerosa). La piel adems estar elaborando diferentes capas, entre las cuales se pueden incluir la
dermis, la epidermis y la capa de tejido subcutneo. Y por otro lado, el cabello de su beb y sus uitas tambin continuarn desarrollndose y
creciendo durante esta semana tan especial.
Usted estar cursando su 21ra. semana de embarazo y su beb pesar en este momento, cerca de 13 onzas. Su bebito an ser capaz de moverse
dentro del lquido amnitico y colocar su cuerpecito mirando hacia abajo casi al final del trimestre, momento en el que el mismo se voltear y
ubicar su cabecita apuntando hacia la parte inferior del cuerpo de la mam.
El crecimiento del beb ser ms lento al llegar a esta semana y los latidos del corazn comenzarn a ser ms potentes. Las piernitas adems
lograrn alcanzar sus proporciones relativas. Ya que el segundo trimestre ser mucho ms fcil de llevar y ms confortable para la mam, ste ser
un momento ms que adecuado para poder realizar actividades junto a su pareja y compartir ms tiempo con l, por ello, quizs sera una muy
buena idea viajar durante el fin de semana o simplemente pasar ms tiempo juntos y a solas.
La Alimentacin del Beb
El lquido amnitico que hasta este momento haba servido para amortiguar y mantener confortable a su beb en el tero, ahora pasar a cumplir
otro propsito. Los intestinos de su bebito se habrn desarrollado lo suficiente como para que pequeas cantidades de azcar puedan ser absorbidas
a travs del lquido, las cuales sern tragadas por el o ella, segn sea su sexo, para luego pasar a travs del sistema digestivo hasta llegar al intestino
grueso. An as, casi todo el alimento y los nutrientes de su beb, seguirn proviniendo de su placenta.
Hasta ahora, el hgado y el bazo de su beb haban sido los responsables de la produccin de los glbulos sanguneos. De hecho, el hgado del feto
es el encargado de producir los glbulos sanguneos hasta el preciso momento del alumbramiento. Sin embargo , a partir de ahora, los espacios de
la mdula sea estarn lo suficientemente desarrollados como para poder contribuir tambin en la formacin de los glbulos sanguneos.
Sintindose Bien
El ejercicio podra ser una excelente actividad para mantenerse en forma durante el embarazo y muchas veces tambin podra encargarse de hacer
notar y de ayudar a mejorar algunos sntomas particulares, tales como las vrices; un excesivo aumento de peso, y los dolores de espalda, como
mnimo. Pero, a pesar de las bondades del ejercicio; el embarazo no es el momento adecuado para entrenarse a fin de participar de un triatln - ir
paso a paso es lo ms importante y recomendable para llevar adelante un embarazo saludable y sentirse cada vez ms a gusto con su cuerpo a pesar
de los cambios que se irn produciendo en el mismo durante el transcurso de las semanas.
Ya que los ligamentos tienden a aflojarse y a relajarse ms durante el embarazo, usted correr mayor peligro de lastimarse si efecta movimientos
bruscos o actividades demasiado enrgicas, es por ello, que practicar alguna clase de ejercicio de bajo impacto como por ejemplo yoga, natacin, y
caminatas suaves seran sus mejores elecciones. Hable con su doctor de cabecera antes de comenzar a realizar cualquier clase de programa de
ejercicios mientras usted est esperando un beb.
Desarrollo del Beb: Semana 22
Su beb estar pesando en este momento del embarazo cerca de 15 onzas y su medida ser ms o menos de 27cm de longitud, y ya se habrn
formado sus cejas y sus prpados. Su cerebro tambin comenzar a desarrollarse con extrema rapidez a partir de esta semana.
369. Desarrollo Sensorial

Los sentidos que su bebito utilizar para aprender y comunicarse con el mundo exterior tambin se estarn desarrollando muy rpidamente da tras
da. Las papilas gustativas habrn comenzado a formarse sobre la lengua y el cerebro y las terminaciones nerviosas estarn ya lo suficientemente
desarrolladas como para que el feto pueda ser capaz de sentir las cosas que toca mediante el sentido del tacto. Su bebito podra percibir, gracias a
este nuevo sentido que ha adquirido, la sensacin que le provocar el hecho de frotarse suavemente la carita o de succionar su dedo pulgar, as
como tambin sentir y percibir otras partes del cuerpo; y poder al mismo tiempo ver cmo dichas partes se mueven. Por otro lado, el sistema
reproductivo de su hijito o de su hijita, segn sea su sexo, continuar desarrollndose tambin. En el caso de los nios, los testculos habrn
comenzado a descender desde el abdomen, y en el caso de las nias, el tero y los ovarios estarn ubicados en el lugar indicado y la vagina ya
estar desarrollada en esta etapa.
370. Cursando la Semana 22 de su Embarazo
En esta precisa semana, usted podr comenzar a sentir que su tero est preparndose para el momento del alumbramiento, a travs de una serie de
contracciones irregulares, y sin dolor conocidas con el nombre cientfico de contracciones de Braxton Hicks (o comnmente conocidas como
"falsas contracciones"). Usted podra sentir una extraa sensacin similar a un estrujn o apretujamiento en la zona cercana a la parte superior de su
tero. Pero no debera preocuparse: su beb tambin podra ser capaz de percibir la contraccin, ya que la misma contraer su tero, pero las
contracciones de Braxton Hicks no son para nada peligrosas o perjudiciales. Si, an as, las contracciones se volvieran dolorosas o si usted tuviera
ms de cuatro contracciones por hora, es preciso que se contacte con su doctor de cabecera inmediatamente y le explique al mismo, el dolor que le
provocan las contracciones y la asiduidad de las mismas, as como tambin sus temores. Las contracciones regulares, y dolorosas podran ser un
signo de trabajo de parto prematuro o antes de trmino.
371. Aunque usted an podra sentirse llena de energa, el peso de su tero seguramente comenzar a hacerse notar en la parte inferior de su espalda
provocndole algunos dolores en la zona. Por ello, es muy importante usar zapatos de taco bajo y evitar permanecer parada o sentada por largos
perodos de tiempo.
372. El Desarrollo del Beb: Semana 23
373. Su beb estar pesando cerca de 1 libra en esta etapa del embarazo y su cuerpecito ir tomando las proporciones adecuadas gradualmente con el
transcurso de cada semana. Los huesos que conforman el odo medio estarn comenzando a hacerse ms resistentes y duros tambin. El pigmento
que le otorgar color a la piel de su beb se formar y fijar en la misma durante esta semana. Aunque la grasa se est acumulando en el cuerpo de
su beb, la piel an permanecer floja y colgar un poco, aportndole a su bebito o bebita, segn sea su sexo, la apariencia de una personita toda
arrugada. Este hecho tan especial ocurre debido a que la piel se desarrolla ms rpidamente que la acumulacin de grasa. La rutina diaria del
comportamiento de su beb incluir: movimientos de los msculos de los dedos de las manos,de los dedos de los pies, de los brazos, y de las
piernas de manera regular y continua. Como consecuencia de ello, usted podr sentir que su beb realizar movimientos ms fuertes y enrgicos
dentro de su cuerpo.
374. Vivir con una Futura Mam
Las contracciones de Braxton Hicks continuarn producindose durante toda esta semana. Pero no habr nada de que preocuparse, porque su tero
se contraer durante toda su vida, ya que sta es una de las caractersticas del mismo, pero usted slo notar dichas contracciones cuando su tero
est lleno.
375. Aunque a usted le parezca que se encuentra a aos luz de la fecha del parto, cuando est cursando la semana 23 de su embarazo, debera saber que
el momento se est acercando cada vez ms, a partir del instante en el que comienza a notar que le cuesta demasiado conciliar el sueo o dormir
cmodamente durante las noches. La ansiedad, las ganas de orinar muy seguido, los ardores en el estmago, los calambres en las piernas, y los
malestares generales pueden traducirse como una corta noche de sueo para casi todas las futuras mams que ya se encuentran en esta etapa del
embarazo. Pero, a pesar de esos malestares, tanto su propia salud como la de su beb dependern de que usted descanse correctamente y pueda
relajarse. Trate de tomar un bao tibio, escuchar msica tranquila,leer un libro que la relaje y la entretenga, o tomar una taza de t de hierbas para
poder tranquilizarse y as conciliar el sueo.
376. Muchos doctores les recomiendan a las mujeres que estn esperando un beb que duerman de costado, no boca arriba o apoyadas sobre su
estmago, para, de esta manera, no interrumpir el flujo de sangre que se dirije hacia la placenta. Si usted no se sintiera cmoda durmiendo de esta
manera en particular, intente ubicar una almohada entre sus rodillas a fin de aliviar la presin provocada por su propio peso mientras est acostada y
durmiendo sobre uno de su lados.
377. Desarrollo del Beb: Semana 24
378. Aunque su beb todava estar recibiendo el oxgeno por medio de su placenta, una vez que el mismo nazca ser capaz de comenzar a respirar el
oxgeno a travs de su propios pulmones. A fin de poder ir preparndose para enfrentar el mundo exterior, los pulmones del bebito comenzarn, en
este preciso momento, a producir una protena conocida con el nombre de surfactante. El surfactante es una sustancia encargada de impedir que los
alvolos pulmonares colapsen y se adhieran entre ellos cuando exhalamos, permitindonos respirar con tranquilidad y apropiadamente.
379. Debido a que el odo interno de su beb ya estar completamente desarrollado, el mismo podra ser capaz de percibir o de darse cuenta cuando se
colocara cabeza abajo o con la cabecita hacia arriba mientras estuviera flotando o movindose libremente dentro del lquido amnitico. Todo sto
sera posible, ya que el odo interno es el encargado de proporcionar equilibrio al cuerpo.
380. Exmenes Prenatales
Usted podra haber pensado que ya se haba realizado todos los exmenes mdicos prenatales correspondientes, y que ahora que est cursando la
semana 24 de su embarazo, ya no sera necesario someterse a ningn otro exmen de esta naturaleza. Pero todava falta realizarse uno de los
exmenes prenatales ms importantes: el anlisis de glucosa, el cual, por lo general, se lleva a cabo durante las semanas 24 a 28. Dicho anlisis se
ocupa de controlar si usted sufre de diabetes gestacional, siendo la misma un tipo de diabetes temporal que se manifiesta durante el embarazo y
podra causar serios problemas en su bebito recin nacido, entre los que podra enumerarse la presencia de bajos niveles de azcar en la sangre. La
diabetes gestacional podra adems incrementar sus probabilidades de necesitar una cesrea, dado que dicha enfermedad podra llegar a provocar
que el beb creciera mucho ms de lo normal (hecho conocido como macrosomia fetal).
381. Para realizarse un anlisis de glucosa, usted deber tomar una solucin azucarada, lo que permitir que luego de haberse sometido a dicho anlisis,
el especialista encargado de llevar a cabo el mismo, pueda elaborar un estudio detallado de los componentes de su sangre. Si los niveles de azcar
en su sangre no son normales, usted deber someterse a una serie de exmenes especiales, los cuales sern recomendados por su doctor de cabecera
para as asegurarse de que el estado de su salud y el de su beb son ptimos. Por lo general, la diabetes gestacional podr ser controlada mediante
una dieta sumamente estricta (similar a la que consumen las personas que sufren de diabetes), pero, muchas veces, se necesitar alguna clase de
medicacin adicional para tratar este problema, como por ejemplo inyectarse dosis de insulina diariamente, durante el transcurso de su embarazo.
383. Cuando usted llegue a la semana 25 de su embarazo, las manitos de su beb estarn completamente desarrolladas y ya contarn con sus pequeas y
delgadas uitas. Las mismas ya podran ser capaces de tocar y de percibir mediante el sentido del tacto, las cosas que lo rodean, entre las que se
pueden incluir: su propia piel e incluso el cordn umbilical. Asimismo, las diferentes clases de habilidades de su beb se estarn desarrollando
durante esta semana tambin - sus dedos ahora podrn enrollarse y cerrar sus puitos.
384. Usted podra notar que su beb manifiesta perodos de descanso, en los que est muy quietecito y tranquilo, y momentos en los que se encuentra
385.
386.
387.
388.
389.
390.
391.
392.
393.
394.
395.
396.
397.
398.
399.
400.
401.
muy alerta ante cualquier estmulo. Usted podr notar los movimientos de su feto ms fcilmente cuando est practicando alguna actividad
sedentaria. El sentido del odo de su beb se habr desarrollado completamente tambin durante esta semana - su beb ser capaz de escuchar su
voz!. Los diferentes componentes estructurales que conforman la columna vertebral (33 anillos, 150 articulaciones y 1000 ligamentos) comenzarn
a formarse a partir de esta semana. Los vasos sanguneos de los pulmones se estarn desarrollando y las aberturas nasales comenzarn a expandirse
y a abrirse. Su beb debera estar pesando cerca de 1 libra, 9 onzas en esta etapa.
Intentando Comer
El embarazo puede causar algunos efectos secundarios indeseables y para nada agradables cuando tratamos el tema de la digestin; por ello el
horario de las comidas podra tomar un significado totalmente diferente al que est acostumbrada, cuando est cursando su 25ta. semana de
embarazo. No slo la hormona conocida con el nombre de progesterona podra retardar su digestin y la evacuacin de su estmago (a fin de
permitir una mayor absorcin de nutrientes que sern muy beneficiosos para su beb), sino que adems su tero, que ya se encuentra muy
expandido en esta etapa, podra estar ejerciendo presin extra sobre sus intestinos. El resultado de todo ello sera que en lugar de poder disfrutar de
sus comidas favoritas, usted comenzar a sentir malestares provocados por la indigestin y ardores estomacales, que transformarn el momento de
las comidas en una verdadera pesadilla.
Trate de comer pequeas porciones de comida, ingiera alimentos ms frecuentemente y evite las comidas condimentadas y picantes, as como
tambin las que contengan mucha grasa. Usted adems debera prestarle mucha atencin a estos sntomas y asegurarse de que no se trata de signos
de trabajo de parto prematuro. Y si de repente usted descubriera que tiene la urgencia de decorar su casa, no se sorprenda; su instinto de proteccin
y su necesidad maternal "de preparar un nidito para su beb" podran estar exteriorizndose en este momento. La mayora de las madres, durante
esta etapa, se encontrarn ocupadas decorando la habitacin de sus bebitos y comprando los muebles para adornar la misma. El hecho de organizar
la habitacin de su pequeito, para que todo est en orden en el momento en el que el beb llegue a la casa, es una de las maneras ms comunes de
satisfacer ese impulso protector.
Su beb estar pesando en este momento cerca de 2 libras y estar midiendo alrededor de 32cm. Durante esta semana los alvolos pulmonares
comenzarn a desarrollarse dentro de sus pulmones. Su bebito adems comenzar a manifestar actividad en sus ondas cerebrales y al mismo tiempo
a escuchar y a responder con movimientos a los ruidos y a los estmulos auditivos, tanto los que provengan del interior como los provenientes del
exterior.
Aunque los ojitos del beb estarn hermticamente sellados durante los ltimos meses del embarazo para permitir que el organismo vaya formando
las retinas, los mismos se abrirn, y el beb comenzar a parpadear durante esta semana. Dependiendo de la raza del bebito y de la de sus padres,
algunos bebs nacern con los ojos de color azul o tendrn un color gris azulado (los cuales podran cambiar de color durante los primeros seis
meses de vida) mientras que otros nacern con ojitos de color marrn o de algn color oscuro. Por otro lado, las pestaas estarn creciendo y
adems, para este momento, ya habr ms pelo en su cabecita.
Cmo se Siente Usted?
Aunque le sea casi imposible creer y darse cuenta de que ya est embarazada de 26 semanas, es verdad! Mientras que varios de los malestares
propios del embarazo, tales como los calambres en las piernas, por citar slo alguno de ellos, proseguirn y sern cada vez ms molestos, otros
comenzarn a desaparecer o por lo menos a hacerse sentir menos, como por ejemplo los cambios en su humor. Usted podra darse cuenta de que
est mucho ms ansiosa y preocupada acerca del futuro y de cmo ser su parto. Pero no se preocupe, ya que sto es completamente normal y
pasar con el tiempo.
Otro sntoma muy comn que se manifiesta durante el embarazo es - aburrirse de estar embarazada - ya que el tema del embarazo ser
probablemente el nico tema del que querrn hablar todos los que la rodean en este momento, y seguramente eso la aburrir cada vez ms, ya que
no se hablar de otra cosa por meses y meses. Si sto realmente llegara a cansarla, slo trate de desviar las conversaciones hacia otros temas que no
estn relacionados con los bebs y el embarazo y todo se solucionar fcilmente.
Su beb continuar creciendo durante esta semana y a la vez manifestando ms actividad cerebral, sumado a un gradual desarrollo de sus pulmones.
Los prpados se abrirn y las retinas comenzarn a formarse a partir de este momento. La apariencia de su bebito o bebita, segn sea su sexo, ser
similar a la que tendr una vez que nazca, con la excepcin de que en esta semana se ver ms delgado/a y ms pequeito/a de lo que ser en el
momento del parto. Los pulmones, el hgado y el sistema inmune debern seguir desarrollndose hasta completar su formacin, pero en el caso de
que su beb naciera en este preciso momento, tendra por lo menos 85% de probabilidades de sobrevivir.
Temas Relacionados con el Aparato Auditivo:
Ya que el aparato auditivo de su beb continuar desarrollndose, el mismo podra comenzar a reconocer su voz as como tambin la de su pareja.
Los sonidos que el bebito o la bebita escuchara, podran no ser demasiado claros y definidos, debido a que las orejas del beb todava estaran
recubiertas por una capa protectora conocida con el nombre de vrnix, La capa pegajosa y de textura cerosa encargada de proteger y evitar que la
piel del beb pueda agrietarse por los efectos del lquido amnitico.
Ya est Embarazada de 27 Semanas y los Das Siguen Pasando
Usted al fin se encuentra, en este momento, en la fase final del segundo trimestre de su embarazo!. Podra descubrir que se le hace difcil respirar
naturalmente, ya que su tero se ha desplazado a la parte inferior de su caja torxica. Por otro lado, este sera el momento ideal para comenzar a
pensar en solicitar licencia por maternidad en su lugar de trabajo.
Esta decisin podra llegar a ser bastante difcil de tomar, pero debera comenzar a pensar en ella seriamente. Otra decisin muy importante que
usted debera considerar; sera la de si guardar sangre del cordn umbilical o no, teniendo en cuenta que la misma podra llegar a ser necesaria en el
futuro.
Bienvenida al Tercer Trimestre de su Embarazo!
En esta semana, su beb estar pesando cerca de 2 libras, 7 onzas (1.100 gramos) y medir aproximadamente 10 pulgadas (25 centmetros),
teniendo en cuenta que estas medidas son tomadas partiendo desde la coronilla hasta llegar al trasero de su bebito. Llegado este momento, sus ojos
estarn completamente formados e incluso ya tendr pestaas!
El cuerpecito de su beb comenzar, a partir de esta semana, a verse ms rellenito y mejor formado. El mismo tambin podra tener la apariencia de
tener algo de tonicidad muscular. Por otra parte, aunque el beb ya sera capaz de respirar el oxgeno por medio de sus pulmones, si naciera en este
momento, tendra dificultades para respirar por s mismo.
Ahora que al fin ha llegado a la semana 28 de su embarazo, ste quiz sea un buen momento para realizarse un anlisis de tolerancia a la glucosa a
fin de averiguar si sufre de diabetes gestacional. Si usted todava no se ha realizado este anlisis en particular, lo ms aconsejable es que hable sobre
el tema con su doctor de cabecera para discutir y evaluar la necesidad y la importancia de dicho exmen.
Posiciones o Presentaciones del Beb a la Hora del Parto
En la prxima cita que concerte con su doctor de cabecera para discutir el desarrollo prenatal de su beb; el mismo debera ser capaz de describirle
y explicarle de manera detallada la posicin en la que se encuentra su beb en ese momento. Usted podra averiguar si su beb se encontrara de
cabeza, de nalgas o situado en la parte inferior de su tero. Si usted notara que la cabecita de su beb estuviera ejerciendo presin sobre su cuello
uterino, su bebito probablemente se encontrara en la posicin de cabeza.

402. En el caso de los bebitos que se encuentren en posicin de nalgas, sera muy probable que el mdico debiera optar por practicarle una cesrea a la
mam para facilitar el nacimiento. De todos modos, no se preocupe si la cabeza de su beb no se encontrara en la posicin adecuada durante esta
semana; ella o l, segn fuera su sexo, todava tendrn dos meses para cambiar de posicin y la mayora de los bebs son capaces de cambiar de
posicin por s mismos!
404. La cabecita de su beb ser, en este momento, proporcional al tamao del resto de su cuerpo. Adems, se seguir acumulando grasa debajo de su
piel y el cerebro podr, a partir de esta semana, controlar su respiracin primitiva. Los ojos ya habrn comenzado a moverse dentro de las cuencas e
incluso podrn responder a estmulos provocados por la luz y la oscuridad.
405. Dejndola sin Aliento
Su beb continuar manifestando un comportamiento sumamente activo, y aquellos primeros esbozos de movimientos habrn quedado atrs para
poder dar lugar a fuertes pataditas y puetazos que podran llegar a quitarle la respiracin por unos segundos. Si usted notara que dichos
movimientos decrecieran en cantidad o en energa, realice un recuento de las patadas fetales: su beb debera realizar al menos 10 movimientos en
el plazo de una hora. Si su beb realizara una menor cantidad de movimientos, comunqueselo inmediatamente a su doctor de cabecera.
406. Por otro lado, las glndulas suprarrenales de su beb ya habrn comenzado a producir hormonas, entre las que se pueden enumerar, el andrgeno y
el estrgeno. Estas hormonas sern las encargadas de estimular la produccin de prolactina, dando como resultado que su cuerpo produzca calostro,
la leche que alimentar al beb durante los primeros das luego de su nacimiento, si usted decide amamantar a su hijo.
407. Los Malestares Aumentan
Es ahora, durante el transcurso del tercer trimestre, cuando aparecern con mayor intensidad una serie de malestares propios de esta etapa del
embarazo, entre los que se pueden enumerar los siguientes: su piel comenzar a picarle, sentir que le falta el aire y que tiene dificultades para
respirar normalmente, sufrir de hemorroides, de calambres en sus piernas, de ardores estomacales y de indigestin, acompaados de dolores
musculares. Pero no se preocupe, ya que estos malestares sern temporales y desaparecern muy pronto; adems usted estar tan pendiente de la
llegada de su beb que sera hasta incluso posible que no llegara a prestarles atencin a los mismos.
408. Es sumamente importante que se alimente correctamente, ingiriendo alimentos nutritivos y sanos durante todo el transcurso del embarazo, sin
importar si usted estuviera embarazada de 9 semanas o de 29 semanas. Ya que la deficiencia de hierro es un problema muy comn durante el
embarazo, es por ello que, su doctor de cabecera seguramente le recomendar realizarse un anlisis de sangre a fin de controlar los niveles de hierro
en la misma. Si sus niveles de hierro en sangre fueran demasiado bajos, seguramente deber consumir, respetando las prescripciones de su mdico,
algn suplemento de hierro que resolver instantneamente este problema.
410. El hecho de dormir cmodamente puede llegar a ser sumamente difcil cuando usted llegue a la semana 30 de su embarazo. Usted, a su vez, podra
descubrir que se le dificulta demasiado encontrar una posicin confortable para dormir. Es por ello, que se les recomienda a las futuras mams que
estn cursando esta etapa del embarazo, que duerman recostadas sobre su lado izquierdo. El estreimiento es otro de los malestares muy comunes
durante el embarazo. Las hormonas del embarazo, encargadas de permitir que usted pueda llevar adelante con xito el mismo, tambin provocarn
que su proceso digestivo sea mucho ms lento. El practicar ejercicios regularmente y consumir alimentos con alto contenido de fibras, tales como
los vegetales y los alimentos que contengan granos integrales, son las mejores formas tanto para regularizar su digestin como para aliviar su
intestino.
411. Los Cambios en el Beb
Su beb estar pesando en este momento de su embarazo cerca de 3 libras, y estar midiendo alrededor de 10,8 pulgadas (27 centmetros). Su
bebito o bebita, segn fuera su sexo, ya sera capaz de abrir y cerrar sus ojos. Su mdula sea ser la encargada de la produccin de los glbulos
rojos. Su beb continuar ganando peso y su organismo seguir produciendo capas de grasa. Esta grasa permitir que el mismo tenga una apariencia
ms regordeta y lo ayudar a mantenerse abrigado y a conservar el calor en su cuerpo luego del nacimiento.
412. A fin de prepararse para respirar correctamente antes de que llegue el momento del nacimiento, su hijito/a realizar una serie de mmicas que
imitarn los movimientos respiratorios, moviendo repetidamente su diafragma. Estos movimientos sern rtmicos, e incluso podran causarle hipo
si el beb inhalara accidentalmente lquido amnitico!
414. Los huesos de su beb necesitarn calcio en este momento ms que en cualquier otro, ya que los mismos estarn en plena etapa de desarrollo ,de
formacin y de calcificacin, por ello es muy importante que usted se asegure de que est consumiendo la suficiente cantidad de calcio en su dieta,
junto con dosis adecuadas de hierro y de protenas. Por otro lado, el cerebro de su beb estar pasando por una etapa de rpido desarrollo y otro de
los rganos principales que tambin se estarn desarrollando completamente durante esta semana son los pulmones.
415. Las Diferentes Clases de Fluidos
Si usted estuviera esperando un varoncito, los testculos de su bebito estaran comenzando a descender desde la cavidad corporal adecuada hasta
llegar al escroto. Su beb recibir todos los nutrientes que necesite a travs de la placenta y el flujo de sangre proveniente de la misma ser el que le
permitir al beb producir la orina.
416. Su beb orinar dentro del lquido amnitico, aproximadamente medio litro de orina por da. El bebito o la bebita, segn fuera su sexo, siempre
tragar un poco de lquido, el cual ser completamente reemplazado varias veces al da. Si existiera un exceso de lquido en el saco amnitico (una
condicin conocida con el nombre de polihidramnios), sto significara que el beb no estara tragando normalmente o que el mismo podra llegar a
presentar una obstruccin gastrointestinal. Si, por el contrario, no hubiera la cantidad necesaria de lquido en el saco amnitico ( condicin
conocida con el nombre de oligohidramnios), este hecho le dara la pauta a su doctor de que el beb no estara orinando adecuadamente, lo cual
podra indicar que el mismo quizs estuviera padeciendo algn problema en sus riones o en su sistema urinario. Su doctor de cabecera
probablemente medir sus niveles de lquido amnitico como parte de su exmen de ultrasonido de rutina.
417. Pecho o Mamadera?
Dado que usted se encuentra cursando la semana 31 de su embarazo, ste podra ser un muy buen momento para decidir si usted preferir alimentar
a su beb dndole el pecho (amamantndolo) o dndole la mamadera. Las glndulas mamarias, encargadas de la produccin de leche
probablemente comenzarn a producir calostro a partir de este momento. El calostro es la leche espesa y amarillenta que le aportar a su beb las
caloras y los nutrientes necesarios para los primeros das, antes de que la leche materna normal sea producida por sus pechos; siempre y cuando
usted planeara amamantar a su futuro beb. Si usted notara que algunas gotas de calostro se desprendieran de sus pechos, sera muy recomendable,
que para su comodidad, comprara protectores o almohadillas mamarias descartables o lavables, las cuales la ayudaran a proteger su ropa.
419. Su beb estar pesando, durante esta semana, cerca de 4 libras, ya habr adquirido y estar utilizando sus 5 sentidos (odo, vista, tacto, gusto y
olfato) y se estar completando su desarrollo; ya que el momento del nacimiento est cada vez ms cerca. Las uas de las manos y las de los pies ya
habrn crecido completamente, sus pestaas, sus prpados y el pelito de su cabeza sern evidentes durante esta semana. El vello suave que desde el
primer trimestre y hasta este momento recubra su cuerpecito- conocido con el nombre de lanugo- habr comenzado a caerse, aunque algunos
remanentes del mismo podran an permanecer sobre sus hombros y su espalda hasta el momento del nacimiento.
420. Cursando la 32da. Semana de Embarazo

La posicin de su tero, el cual ahora estara ubicado a ms o menos 5 pulgadas por sobre su ombligo, podra comenzar a causarle algunos ardores
estomacales y estreimiento, as como tambin indigestin y dificultades para respirar normalmente, en algunas ocasiones. Usted podr combatir
estos malestares tomando grandes cantidades de agua, consumiendo pequeas porciones de alimentos de manera ms continua, y asegurndose de
que su dieta contenga la suficiente cantidad de fibra.
421. Est experimentando algunos sntomas, tales como aumento de peso repentino, dolores de cabeza, o cambios en la visin? . Tenga en cuenta
seriamente estos sntomas, ya que podran significar que usted estara sufriendo de preeclampsia, una condicin extremadamente peligrosa que
provoca elevada presin arterial y puede afectar tanto a la madre como al feto, especialmente durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo.
La preeclampsia podra transformarse a su vez en eclampsia, la cual sera la causante de convulsiones, ataques de apopleja, coma, o incluso podra
provocar la muerte de la futura mam como as tambin la del feto. Es por ello, que cuando realice sus visitas mdicas prenatales, su doctor de
cabecera o el especialista que la estuviera atendiendo, debera controlarle la presin sangunea, la orina, y observar si usted se viera ms inflamada
que de costumbre o si alguna parte de su cuerpo estuviera por dems hinchada; por lo que si usted experimentara algunos de estos sntomas
peligrosos que podran estar indicndole que sufre de preeclampsia o de eclampsia, debera concertar inmediatamente una cita con su doctor a fin
de que el mismo pudiera llevar a cabo los anlisis necesarios para detectar si el problema existe o no, y en caso de que usted sufriera de alguna de
estas enfermedades, recomendarle los mejores tratamientos y medicinas para resolver o mantener controlado su problema.
423. En este momento usted se encuentra cursando la semana 33 de su embarazo, por lo que sera muy recomendable que comenzara a indagar sobre los
sntomas de una enfermedad muy grave que se desarrolla durante el embarazo, conocida con el nombre de preeclampsia, y adems sera muy
importante que se realizara todos los exmenes mdicos necesarios para determinar si estuviera padeciendo dicha enfermedad. Si usted comenzara
a sufrir dolores de cabeza muy intensos; si viera "manchas parecidas a lunares" o "luces parpadeantes" mientras estuviera descansando; si alguna
parte de su cuerpo se inflamara repentinamente, especialmente la cara; si padeciera dolores abdominales; y nuseas, vmitos, o se sintiera muy
descompuesta, es preciso que se contacte con su doctor de cabecera y concerte una cita con el mismo inmediatamente para tratar este tema. Usted
podra estar sufriendo preeclampsia, la cual se caracteriza por la presencia de inflamaciones, presin arterial elevada y vestigios de protenas en su
orina. Tenga en cuenta que sta es una de las complicaciones ms serias que pueden presentarse durante el transcurso del embarazo poniendo en
riesgo su vida y la de su beb.
424. Dando a Luz a su Beb
A slo 2 semanas de la fecha estimada para el parto y el posterior nacimiento de su beb, usted debera comenzar a considerar cmo afrontar el
miedo y los dolores que se presentarn durante el trabajo de parto. Sobre todas las cosas, usted seguramente desear informarse sobre las tcnicas
ms utilizadas para aliviar el dolor. Entre ellas se pueden incluir las tcnicas de respiracin, como por ejemplo las que se ensean en las clases de
Lamaze, las medicaciones para aliviar el dolor que se pueden aplicar por medio de una inyeccin y la analgesia epidural, mediante la cual el doctor
podr sumistrarle un anestsico por medio de un catter suave, y delgado que deber ser insertado en la parte baja de su espalda (similar al utilizado
para realizar punciones lumbares).
425. Qu Hay de Nuevo con su Beb
La acumulacin de grasa debajo de la piel habr transformado la coloracin de la misma de roja a rosada, y continuar depositndose hasta que
llegue el momento del nacimiento, para que el beb pueda estar preparado para el mundo real. Durante estas ltimas semanas previas al parto, los
billones de neuronas que se habrn desarrollado en el cerebro de su beb lo estarn ayudando a comprender algunas cosas relacionadas a su
entorno, permitindole escuchar los sonidos y las voces, experimentar las diferentes sensaciones, e incluso poder visualizar algunas imgenes
difusas. Las pupilas de los ojitos de su beb podrn a partir de este momento detectar luces y contraerse y dilatarse, permitiendo de esta manera,
que su beb sea capaz de visualizar algunas formas no muy claras todava.
426. Al igual que lo que hara un recin nacido, su beb dormir mucho durante estas ltimas semanas, e incluso experimentar veloces movimientos de
sus ojos (REM) mientras duerme, siendo ste un indicio de que su beb estar soando mientras descansa. Por otro lado, los pulmones de su beb
estarn casi completamente desarrollados. La grasa se seguir depositando en su cuerpecito para brindarle proteccin y mantenerlo abrigado. Los
bebs aumentarn rpidamente de peso mientras se encuentren en el tero durante las ltimas semanas del embarazo. A partir de ahora, su beb se
encontrar en la posicin indicada para poder comenzar el trabajo de parto en cualquier momento. Es por ello que su doctor de cabecera debera
realizarle los controles necesarios para indicarle si su beb se encontrara en la posicin de cabeza o de nalgas.
428. Las uitas de su beb habrn crecido tanto durante esta semana, que ya llegarn al borde de su deditos - las mismas debern ser recortadas pocos
das despus de que el bebito haya nacido!
429. Est Consumiendo la Suficiente Cantidad de Calcio?
A pesar del hecho de que usted an est cursando la semana 34 de su embarazo, es extremadamente importante que se asegure de que est
consumiendo la suficiente cantidad de calcio. La ingesta de calcio que debera consumir toda mujer que est esperando un beb es sumamente
importante ya que el bebito o la bebita, segn fuera su sexo, obtendr el calcio que le permitir fortificar sus huesos a travs del organismo de su
mam. Es por ello, que si una mujer embarazada no consumiera la cantidad de calcio necesaria durante el transcurso del embarazo, el feto en
desarrollo debera tomar los minerales de la estructura sea de la mam si fuera necesario, para poder suplir sus necesidades orgnicas. sto, con el
paso del tiempo, podra llegar a debilitar a la madre y provocar que sus huesos se descalcificaran y asimismo podra debilitar su dentadura.
430. Las contracciones de Braxton Hicks podran comenzar a incrementarse a partir de este momento ya que usted cada vez se encuentra ms prxima a
la fecha de parto. La fatiga es otro malestar muy comn durante las fases finales del embarazo. Usted podra tener problemas para conciliar el
sueo, sufrir de achaques y dolores y a su vez aumentar de peso. Las mujeres adems comenzarn a sentirse ms ansiosas, debido a que la fecha del
parto y del posterior nacimiento del beb estar cada vez ms cerca, as como tambin el momento en el que deberan comenzar a hacerse cargo y a
cuidar de su bebito recin nacido. Todos estas cosas, tomadas en conjunto, podran hacerla sentir cada vez ms ansiosa.
431. Por ello, lo ms recomendable es que descanse lo ms que pueda y trate de tomar siestas, si fuera posible. No confe en que el consumo de cafena
la mantendr ms animada y menos ansiosa, dado que si consumiera demasiada cafena, sta podra llegar a afectar adversamente a su beb.
Adems, infrmese sobre los sntomas propios del trabajo de parto y piense acerca de su plan de parto. El hecho de estar ms preparada para
afrontar la situacin, la ayudar a sentirse ms relajada.
432. Si el Beb Naciera en este Momento, Podra Sobrevivir
Los bebs que nacen durante la semana 34 del embarazo, por lo general, tienen sus pulmones casi completamente desarrollados y su peso promedio
es de 5 libras (2.250 gramos), siendo su medida promedio, de 12.6 pulgadas (32 centmetros), lo que le permitira sobrevivir en el exterior de su
tero sin necesidad de intervencin mdica extensiva. An as, el bebito podra llegar a necesitar que se le suministrara oxgeno por algunos das.
433. Mientras tanto, las glndulas suprarrenales de su beb habrn crecido. Las mismas estarn produciendo una serie de hormonas encargadas de la
estimulacin de la leche materna. Por otro lado, la capa cerosa que cubra la piel de su beb, conocida con el nombre de vrnix habr comenzado a
volverse cada vez ms gruesa mientras que el vello, conocido con el nombre de lanugo habr desaparecido casi por completo.
435. Su bebito podra estar, de hecho, pesando cerca de unas 5 1/2 libras, teniendo en cuenta que cada vez est ms cerca el momento del parto. El
depsito de grasa le habr conferido a su bebito un aspecto saludable y rellenito, especialmente en la zona de sus piernas y de sus brazos.
436. Espacio Limitado
En esta semana comenzar la etapa de crecimiento y aumento de peso ms acelerado de su bebito o bebita, segn fuera su sexo;- cerca de medio
cuarto hasta tres cuartos de libra por semana. Debido a que su beb estar creciendo muy rpidamente, el lugar que ocupa dentro del tero se ver
cada vez ms restringido, y el bebito deber colocarse en una posicin ms enrollada y menos cmoda, teniendo en cuenta el incremento en el
tamao del mismo con respecto al espacio disponible dentro del tero materno. A pesar de que los movimientos del feto podran llegar a decrecer,
los mismos podran hacerse sentir cada vez ms, ya que seran mucho ms enrgicos y fuertes. La cabeza de su beb, si el mismo estuviera
colocado en la posicin de cabeza, estara descansando sobre su hueso pbico, preparndose de esta forma para el momento del parto.
437. Ya que usted esta cursando en este momento la semana 35 de su embarazo, sera muy recomendable y adems muy probable, que su doctor de
cabecera comenzara a realizarle una serie de controles peridicos, a fin de determinar si existieran signos posibles de parto, tales como: borramiento
del cuello uterino (achicamiento) y dilatacin del mismo(apertura).
439. La grasa que se estar depositando en las mejillas de su beb durante esta semana y la fuerza que habrn adquirido sus msculos succionadores
contribuirn, en conjunto, a que la carita de su beb se vea mejor formada y ms rellenita. En esta semana, su beb estar pesando
aproximadamente cerca de 6 libras (2.750 gramos).
440. Preparando las Cosas para el Gran Momento
Usted se encuentra cursando la semana 36 de su embarazo, lo que significar que slo le resta un mes para dar a luz a su beb. Es este el momento
ideal y preciso para llevar a cabo todas las interesantes tareas relacionadas con su embarazo, entre las que se podran enumerar las siguientes: visitar
las instalaciones de la clnica u hospital donde desee dar a luz a su beb, darle los toques finales a la decoracin de la habitacin de su bebito y
asegurarse de que su casa sea un lugar seguro para el nuevo miembro de la familia que llegar a la misma en muy poco tiempo.
441. Por otra parte, pasando al tema del futuro nacimiento; a partir de esta semana su beb podra colocarse en el canal de parto en cualquier
momento(hecho tambin conocido como futuro alumbramiento). Por ello, debera asegurarse de tener listo y siempre a mano el bolso con las cosas
que tendra que llevar al hospital o a la clnica elegida para el parto; y adems debera controlar que todo est organizado para cuando llegue el
momento mgico tan esperado. Comenzando por esta semana, sera muy recomendable que usted visitara a su doctor de cabecera semanalmente. El
doctor o la partera podran realizarle un exmen interno a fin de determinar si ya han comenzado a manifestarse alguno de los siguientes signos del
parto, tales como: si hubiera borramiento del cuello uterino (reduccin del cuello uterino) o dilatacin cervical (apertura del cuello uterino). Por otra
parte, algunas cosas comenzarn a cambiar con respecto a los malestares que ha estado padeciendo los ltimos meses del embarazo; desde este
momento usted podr recuperar nuevamente su apetito, ya que el beb no estar ejerciendo tanta presin sobre su estmago y sobre sus intestinos y,
si usted hubiera estado sufriendo de ardores estomacales, el descenso del beb al canal del parto podra aliviar este malestar tambin.
443. Ahora que usted se encuentra cursando la semana 37 de su embarazo, su beb al fin se habr desarrollado completamente!
444. Los Toques Finales
Esta semana, su beb pesar cerca de 6 1/2 libras , pero todava seguir creciendo!. De hecho, el mismo continuar desarrollando grasa corporal y
aumentando cerca de una onza y media por da durante el tiempo que resta para completar su embarazo. Si usted estuviera esperando un varoncito,
recuerde que los nios generalmente tienden a aumentar ms de peso que las mujeres al llegar al momento del nacimiento. Su beb estar en este
momento muy ocupado, tratando de practicar su respiracin. El mismo podr responder a la luz y a los estmulos provocados por ella y ser capaz
de girar su cabecita hacia donde proviene la luz o el resplandor. El o ella, segn fuera su sexo, ya tendrn bastante fuerza y manifestarn su energa
durante esta semana en particular.
445. La posicin en la que se encuentre su beb en este momento, ser en la mayora de los casos, la misma posicin que tendr cuando llegue el
momento del parto. Sera conveniente que tratara de asegurarse de que todo est preparado y en orden en su hogar en caso de que el parto se
adelantara y fuera necesario correr al hospital antes de tiempo. Y adems debera controlar que tiene todo lo que necesitar en el hospital para
cuando llegue ese momento tan esperado; ya que una vez que comience el trabajo de parto usted no querr que su pareja salga corriendo de su
hogar para llevarla al hospital donde dar a luz a su beb, y se olvide de llevar alguna pertenencia que realmente necesitar ms tarde. Adems, una
vez que las cosas estn correctamente organizadas, usted podr sentirse ms calmada y podr enfocar toda su atencin en el futuro nacimiento.
446. Su Cuerpo se est Preparando para el Trabajo de Parto
Usted podra descubrir que su secreciones vaginales son mucho ms densas en este momento y tambin podra notar que hay mayor contenido de
moco cervical en las mismas. Este es uno de los signos que la dejarn saber que su cuerpo se est preparando para comenzar el trabajo de parto. De
hecho, la semana entrante usted podra perder su tapn mucoso. Una vez que su cuello uterino comience a dilatarse y a preparse para el trabajo de
parto, el tapn mucoso ser despedido por su propio cuerpo. Este 'tapn' es el encargado de mantener hermticamente cerrado su tero,
protegindolo de posibles infecciones as como tambin de bacterias. El tapn mucoso; o generalmente conocido como ' el tapn mucoso que usted
perder antes del momento del parto' es pegajoso, amarillento y puede tener algunos hilos de sangre. Probablemente usted perder dicho tapn en la
siguiente semana, o quizs el mismo permanecer en su lugar hasta unos pocos das o incluso horas antes de que comience el trabajo de parto y el
posterior alumbramiento. Por otro lado, si usted despidiera alguna clase de secrecin extraa, contctese y concerte una cita inmediatamente con su
doctor de cabecera para poder explicarle su problema y as poder asegurarse de que todo marcha bien.
447. Desarrollo de su Beb: Semana 38
448. Ahora que usted se encuentra cursando la semana 38 de su embarazo, el beb estar aumentando de peso constantemente. Su beb podra estar
pesando aproximadamente 6 libras, 13 onzas (o 3.100 gramos) y estara midiendo alrededor de 13.8 pulgadas de longitud (o 35 centmetros).
449. Las Cosas Comienzan a Parecer ms Lentas
La grasa seguir acumulndose en el cuerpecito de su beb, pero su crecimiento ser mucho ms lento a partir de este momento. Usted, incluso,
podra notar que el aumento de peso de su bebito o bebita, segn fuera su sexo, se habr detenido. Algunas mujeres, incluso, podran perder algo de
peso durante este momento del embarazo. A partir de ahora, su beb estar 'posicionado' en la zona de su pelvis, es por ello que su vejiga se
encontrar sumamente comprimida; lo que significar que deber realizar frecuentes "viajes" hacia el bao, partiendo de esta semana hasta llegar al
trmino de su embarazo.
450. El beb ya habr desarrollado los msculos que le permitirn aspirar y tragar lquido amnitico. Como consecuencia de ello, el material de desecho
estar acumulndose en sus intestinos. Las clulas que provendrn del mismo, as como tambin las clulas de piel muerta y el vello conocido con
el nombre de lanugo sern algunos de los elementos de desecho que formarn el meconio. El meconio es una sustancia verdosa oscura, considerada
como la primer deposicin proveniente de los intestinos de su beb.
451. Si usted estuviera esperando un varoncito, sus testculos comenzaran a descender a partir de esta semana hasta ubicarse en su escroto (a menos que
el organismo de su beb no lograr que sus testculos descendieran). Y si usted estuviera esperando una niita, sus labios vaginales estaran
completamente formados a partir de esta semana.
452. Ya ha Llegado el Momento del Parto?
Cuando usted est embarazada de 38 semanas, no sera nada extrao que experimentara los sntomas de "falso trabajo de parto." Estos sntomas se
caracterizan por ser una serie de contracciones que usted podr sentir en diferentes zonas de su cuerpo, incluyendo al rea de la espalda, de la pelvis
y del bajo vientre.

453. Tenga en cuenta que los verdaderos dolores de parto comienzan a hacerse sentir en la parte superior de su tero para luego extenderse hacia todo
ese rgano. El dolor luego se esparcir como una ola a travs de la parte inferior de su espalda y terminar en la zona de su pelvis.
455. Debido a que el beb comenzar a acomodarse gradualmente en el interior de su pelvis, el peso que antes ste ejerca sobre su diafragma ahora
empezar a alivianarse, permitindole respirar ms cmodamente y con menos dificultades que en los meses anteriores. Desafortunadamente, la
presin ahora se focalizar sobre su vejiga, provocando que usted deba salir corriendo al bao cada pocos minutos.
456. Ya ha Llegado el Momento del Parto?
La ruptura del saco que contena el lquido amnitico podra ocurrir en cualquier instante a partir de esta semana. Algunas mujeres experimentarn
el derrame de una cantidad importante de agua, mientras que otras slo sentirn un hilito de agua que emana de manera constante por algunos
segundos, cuando haya llegado el momento de la "rotura de bolsa". Si usted piensa que la bolsa que contena su lquido amnitico se ha roto o
estuviera experimentando contracciones a un ritmo regular, pngase en contacto inmediatamente con su doctor de cabecera para hablar sobre el
tema y realizarse los controles que fueran necesarios.
457. Listo para Nacer
Su beb estar probablemente pesando en este momento, ms de siete libras y le costar moverse con comodidad y soltura dentro de su tero. Los
riones estarn casi completamente desarrollados y comenzarn a funcionar. El cordn umbilical, encargado de transportar los nutrientes desde la
placenta hasta su beb medir 20 pulgadas de longitud en esta etapa del embarazo (50 centmetros) y su grosor ser de alrededor de media pulgada
(1,3 centmetros). Ya que su beb estar pesando cerca de 7 libras (3.250 gramos) y ocupar casi todo el espacio dentro de su tero, sera muy
normal que el cordn umbilical se hubiera anudado o haya envuelto a su beb, rodendolo, a causa de la falta de espacio.
458. La mayor parte de la capa cerosa que recubra la piel de su beb, conocida con el nombre de vrnix caseosa habr desaparecido, as como tambin
el lanugo. Su cuerpo comenzar a suministrarle anticuerpos al organismo de su beb a travs de la placenta, lo cual ayudar a fortificar el sistema
inmune de su bebito, permitiendo que ste sea capaz de luchar y hacerle frente a cualquier posible infeccin que se presentara durante los primeros
6 meses de vida.
459. Desarollo Prenatal: Semana 40
460. Usted se encuentra en este momento muy cerca de la etapa final de su embarazo y su beb estar por nacer en muy poco tiempo. Tenga en cuenta
que usted habr excedido la fecha estimada del parto una vez que haya pasado la semana 42.
461. Las Cosas Casi Nunca Suceden Cuando las Esperamos
Usted podra estar cursando la semana 40 de su embarazo, y por lo tanto haber llegado al trmino del mismo, pero an as, slo el 5% de las
mujeres dan a luz a sus bebs en las fechas estimadas de parto. De hecho, la mayora de las mams primerizas pueden descubrir que tendrn que
aguardar 2 semanas ms para poder dar a luz a su beb. Por ello, trate de descansar todo lo que pueda de ahora en adelante, ya que muy pronto
usted deber dedicarle muchas horas de atencin, cuidados y sobre todo de amor a su beb cuando ste nazca y pueda disfrutar de l o de ella,
segn sea su sexo, en su hogar.
462. No Ser lo que Usted se Haba Imaginado
Los bebs nacen, por lo general, en la semana 40 del embarazo, con un peso promedio de 7 libras, 8 onzas (3.500 gramos) y midiendo cerca de 19 a
20 pulgadas (de 48 hasta 51 centmetros). No espere que su beb luzca como el beb Gerber en el momento posterior al nacimiento- los bebs
recin nacidos tienen su cabecita algo deforme e irregular, pero esta es una caracterstica temporaria, sumado al hecho de que han tenido que
atravezar el canal de parto y podran estar cubiertos de vrnix y de sangre. La piel de su beb tambin podra presentar algunas caractersticas algo
extraas tales como: reas con menor pigmentacin, zonas con piel seca, y erupciones - pero no se preocupe por ello, porque todas estas
caractersticas son completamente normales y desaparecern rpidamente.
463. Debido a la presencia de sus hormonas en el sistema de su beb, los rganos genitales del mismo (el escroto en los nios y los labios mayores y los
menores en las nias) podran parecer algo alargados. Su bebito, sin importar que sea nio o nia, podra incluso secretar gotitas de leche de sus
pequeos pezones. Este hecho que parece tan extrao, desaparecer pocos das despus del nacimiento y es completamente normal.
464. Los Primeros Encuentros: Conocindose con su Beb
Durante esta semana usted podr experimentar el momento que tanto haba estado deseando e imaginando durante todo el transcurso del embarazo Finalmente usted y su bebito se conocern!. Antes de que pueda conocer a su beb, de hecho, usted deber pasar por dos fases muy importantes: el
trabajo de parto y el alumbramiento. Usted quizs haya escuchado o se haya informado acerca de las tres etapas del trabajo de parto, a travs de las
clases prenatales. La primera etapa del trabajo de parto es corta y consiste en el borramiento y la dilatacin del cuello uterino, por medio de
contracciones que realizar su tero a intervalos regulares. La segunda etapa del trabajo de parto comienza cuando usted trata de empujar y hacer
pasar a su beb a travs del canal vaginal hacia el exterior por medio de los pujos. Y la tercera etapa del trabajo de parto comienza en el momento
en el que se produce el desprendimiento de la placenta.
465. La felicitamos por haber llegado exitosamente al final de su embarazo y deseamos que usted y su familia disfruten de innumerables momentos de
felicidad junto al nuevo retoo que iluminar sus vidas de ahora en adelante!
466.
467. Sntomas. Signos
468. Es normal que durante el embarazo empieces a sentir y ver muchos cambios en tu cuerpo y en tu estado de nimo. Conoce cules son algunos de
esos sntomas.
469. Sensibilidad a los olores : Cuando ests embarazada, puedes experimentar una sensibilidad mayor a los olores fuertes, como el del humo del
cigarrillo o ciertos alimentos, que pueden causarte nauseas. Incluso puedes perder el deseo de ingerir ciertos alimentos... no te preocupes...
sustityelo por otro del mismo grupo alimenticio. Por otra parte, tambin pueden darte ganas de comer algunas cosas que no son alimentos, como la
tierra. Si esto sucede, consulta a tu mdico, ya que podras estar padeciendo una deficiencia nutricional.
470. Cambios en los senos : Los altos niveles de progesterona pueden hacer que sientas los pechos pesados y tensos, y cosquilleos o punzadas. Incluso,
los pezones podran ponerse ms oscuros de lo normal, y las venas cercanas pueden agrandarse. A medida que crezcan, usa un buen sujetador con
tiras anchas. Adems, debes empezar a usar protectores mamarios, ya que el calostro empieza a producirse despus del tercer mes de embarazo.
471. Ausencia de perodos: La menstruacin es un signo de que el tero no necesita de la mucosa uterina que prepara para recibir el vulo fecundado.
La ausencia del perodo puede significar que la fecundacin ha tenido lugar.
472. Nuseas matinales: Podras presentar nauseas y vmitos, principalmente en las maanas. Esto se debe a los altos niveles de la hormona
gonadotropina corinica, la mayor cantidad de cidos estomacales y el aumento a la sensibilidad hacia los olores.
473. Cansancio: El rpido crecimiento de la placenta y del feto pueden causarte cansancio y desaliento. Entonces, debes descansar cada vez que puedas
y acepta los ofrecimientos de ayuda que te hagan. Consulta siempre a tu mdico. l sabr decirte si el cansancio est en un nivel normal o si hay
que tener algunos cuidados especiales, en caso de que presentes una anemia.
474. Necesidad frecuente de orinar: La vejiga tambin sufre las influencias de las hormonas, combinado con un aumento de los fluidos del cuerpo y,
por ende, una mayor produccin de orina. Evita el consumo de bebidas como t o caf, pues stas tienen un efecto diurtico. Trata de vaciar la
vejiga en cuanto sientas la necesidad. Si al orinar experimentas molestias o ardor, consulta a tu mdico, pues podra tratarse de una infeccin
urinaria.
475. Flujo vaginal ms abundante: Los cambios hormonales tambin pueden causar un aumento en el flujo. Usa protectores diarios y ropa interior de
algodn (es ms fresca que la lycra). Este flujo no debe producir olor, irritacin o rasquia. Si presentas alguno de estos sntomas, consulta a tu
mdico para que se asegure que no hay una infeccin.
476.
477. Medicamentos
478. Tomar segn qu medicamentos durante el embarazo puede ser daino para el feto, pues una gran mayora de frmacos atraviesan la placenta,
exponiendo al feto a sustancias que podran ser perjudiciales para su desarrollo. A continuacin, explicamos detalladamente qu medicamentos
evitar, cules se pueden tomar y cmo saberlo.
479. Se pueden tomar medicamentos durante el embarazo?
480. Como norma general, durante el embarazo hay que evitar tomar cualquier medicamento, ya sea farmacolgico, homeoptico o natural, oral o
tpico, sin antes haber recibido la prescripcin mdica correspondiente. Recordemos que la mayora de frmacos atraviesan la placenta, por lo que
exponemos al feto a dosis indicadas para adultos que podran ser perjudiciales para su desarrollo es el llamado efecto teratgeno de los
medicamentos que, junto a otras sustancias y agentes externos, son capaces de producir una anomala congnita o de incrementar la incidencia de
una anomala en el embrin. Por tanto, hay que evitar tomar medicamentos en la medida de lo posible, slo tomarlos cuando sea estrictamente
necesario y siempre bajo prescripcin mdica.
481. Sin embargo, tambin hay que tener en cuenta que cuando un mdico recete un medicamento que sea preciso para curar alguna afeccin durante el
embarazo, es imprescindible tomarlo. A veces, las mams no toman una medicacin por miedo a hacer dao al beb, pero esto tambin puede ser
perjudicial. Por ejemplo, si existe una crisis de asma deber tomarse la medicacin que recete el mdico, si la mam respira mejor el beb tambin
estar mejor. Lo mismo, si hay una infeccin que lo precise, debe tomarse antibitico. Tal y como explicamos a continuacin, existen frmacos
seguros para el beb que pueden tomarse con tranquilidad durante el embarazo.
482. En qu momento tomar medicamentos conlleva ms riesgo para el beb?
483. Sin duda, la etapa durante la cual el feto es ms sensible a la accin de los medicamentos que est tomando la madre es el primer trimestre. Durante
esta fase es cuando la mayora de los rganos comienzan su formacin, y cuando el efecto del frmaco puede afectarles en mayor medida. No
obstante, durante el resto del embarazo tambin persiste el riesgo de efectos teratgenos. Hay que pensar que, por ejemplo, el cerebro del feto no va
a dejar de desarrollarse durante todo el embarazo, y los frmacos que actan sobre l (opiceos, benzodiacepinas...) pueden causar dao al nio
incluso en las ltimas etapas del embarazo.
484. La seguridad de los medicamentos en el embarazo
485. Existen mltiples estudios sobre la seguridad de numerosos frmacos durante el embarazo. Hay diversas clasificaciones que indican qu
medicamentos son ms o menos seguros durante el embarazo. Una de las ms extendidas es la realizada por la F.D.A. norteamericana (Food and
Drug Administration), encargada de la autorizacin y seguimiento de los medicamentos en Estados Unidos. Esta clasificacin agrupa a los
medicamentos en cinco categoras de menor a mayor riesgo para el feto:
486. Categora A. Es un frmaco seguro durante el embarazo que puede tomarse con toda tranquilidad, ya que existen estudios en humanos que han
probado su seguridad.
Categora B. Es un frmaco bastante seguro que puede tomarse durante el embarazo, ya que existen estudios en animales que no han
demostrado efectos adversos.
Categora C. Es un frmaco que debe intentar evitarse durante el embarazo ya no existen suficientes datos de estudios que demuestren su
seguridad en humanos. Slo deben emplearse en situaciones excepcionales en que el riesgo compense el posible beneficio.
Categora D. Es un frmaco que debe intentar evitarse durante el embarazo ya que existen estudios que demuestran un efecto teratgeno. Slo
deben emplearse en situaciones excepcionales en que el riesgo compense el posible beneficio.
Categora X. Es un frmaco que debe evitarse durante el embarazo ya que existen estudios que demuestran un claro efecto nocivo para el beb.
La utilizacin de estos frmacos est claramente contraindicada durante el embarazo.
487. Los mdicos siempre tienen en cuenta este tipo de clasificaciones antes de recetar una medicacin, intentado siempre indicar frmacos de los
grupos A y B, y slo en situaciones excepcionales que la salud de la madre lo requiera pueden usarse medicamentos de los grupos C y D. Ante la
duda, puede consultarse la clasificacin de un medicamento concreto en la web oficial de la FDA
488. ANEMIA Y ESTADOS CARENCIALES
489.
490.
491.
492.
HIERRO
La deficiencia de hierro es la causa ms frecuente de anemia en las embarazadas. La anemia grave puede tener consecuencias
serias en las madres y los nios, pero existe controversia sobre si tratar la anemia leve o moderada proporciona ms beneficios
que riesgos, por lo que no se debe ofrecer suplementacin de hierro de forma rutinaria a todas las embarazadas; no beneficia a
la salud de la madre o del feto y puede tener efectos adversos para la madre.
El frmaco de eleccin es el sulfato ferroso (Fero Gradumet, Tardyferon).
493.
494.
La suplementacin con cido flico antes del embarazo reduce la prevalencia de los defectos del tubo neural (anencefalia, espina
bfida).
Esta suplementacin se debe comenzar antes de la concepcin y mantenerse durante las 12 primeras semanas de embarazo.
La dosis recomendada es de 400 mcg/da (Zolico). En mujeres con historia personal o familiar de antecedentes de defectos
495.
CIDO
FLICO
496.
497.
498.
499.
YODO
del tubo neural, diabetes pregestacional, obesidad o epilepsia la dosis es de 5 mg/da (Acfol, Bialfoli).
La deficiencia de yodo durante el embarazo afecta a la funcin tiroidea de la madre y del recin nacido, as como al desarrollo
cerebral del mismo.
Actualmente, la suplementacin universal con comprimidos de yoduro potsico en nuestro medio no est justificada, ya que
con el contenido de yodo en la sal, la leche y los derivados lcteos, es posible cubrir las necesidades de la gestacin, evitando
asimismo los posibles riesgos del exceso. La suplementacin podra realizarse en mujeres que no alcancen las cantidades
diarias de yodo recomendadas con la dieta (en gestantes, tres raciones de leche y derivados lcteos, ms 2 gramos de sal
yodada cubren alrededor del 100% de las cantidades diarias recomendadas).
Vitamina A: se deben evitar suplementos superiores a 700 mcg/da porque pueden ser teratgenos. Tambin se debe evitar
consumir hgado o productos derivados del mismo.
Vitamina D: no hay evidencia del beneficio de la suplementacin general. Asegurar que las embarazadas tengan una ingesta
de, al menos, 600 UI/da.
No hay estudios adecuados para hacer recomendaciones sobre los suplementos de calcio, magnesio, zinc y selenio.
500.
501. OTRAS
VITAMINAS
Y
502.
MINERAL
503. ES
504. PATOLOGA DIGESTIVA

505.
506.
507.
508.
509.
510.
511.
N
USEAS Y
VMITOS
Las nuseas, con o sin vmitos, son muy comunes al inicio del embarazo. En el 0,5-2% de los casos pueden complicarse y derivar
hacia una hiperemesis gravdica.
Como medida inicial se recomienda ingerir la comida en pequeas cantidades y frecuentemente, masticando bien, as como evitar
desencadenantes como determinados olores, movimientos, etc, que puedan causar los vmitos. Tambin se recomienda reposar tras las
comidas pero evitando acostarse y no tomar suplementos de hierro hasta que mejoren los sntomas.
Si esas medidas fracasan, se recomienda el tratamiento con la asociacin de piridoxina (vitamina B6) y doxilamina (Cariban). Usar
como alternativa antihistamnicos H1 (meclozina, dimenhidrinato, difenhidramina).

Si los sntomas no mejoran se pueden usar antagonistas dopaminrgicos (metoclopramida). El tratamiento con metoclopramida no
debe prolongarse ms de 5 das, a una dosis de 10 mg hasta tres veces al da. La dosis mxima diaria es de 0,5 mg/kg de peso
corporal11.
Con el ondansetrn, los datos son limitados, pero por el momento no se ha asociado con efectos teratognicos.
512.
513.
514.
515.
La primera opcin de tratamiento es la toma de medidas higinico-dietticas como: realizar comidas ligeras y frecuentes, evitar
alimentos que empeoren los sntomas (grasas, especias picantes, caf), evitar acostarse inmediatamente tras la ingesta y elevar el
cabecero de la cama.
516.
DI
SPEPSIA Y
PIROSIS
Si estas medidas no son eficaces, pasar al tratamiento farmacolgico:

El tratamiento farmacolgico de eleccin son los anticidos orales no absorbibles: hidrxido de aluminio, hidrxido de magnesio
(si existe tendencia al estreimiento), almagato o magaldrato. No usarlos a dosis altas.
El uso de sucralfato, ranitidina y omeprazol, tambin es seguro.
No se recomienda el uso de bicarbonato sdico por riesgo de alcalosis metablica y retencin de lquidos.
517.
518.
Es un problema comn durante el embarazo. El abordaje inicial es la modificacin de la dieta, con ingesta abundante de lquidos,
alimentos ricos en fibra y la realizacin de ejercicio fsico regular, siempre que sea posible.
519.
ES
TREIMIENTO
520.
521.
H
EMORROIDES
522.
Si esto no es suficiente, se deben utilizar preferentemente laxantes formadores de bolo (plantago ovata o metilcelulosa). Tambin
pueden utilizarse laxantes osmticos (lactulosa) y de forma puntual supositorios de glicerina. La seguridad de los laxantes
estimulantes est ms cuestionada por lo que su uso debera ser ocasional.
No es aconsejable el uso de aceite de ricino, enemas salinos o parafnicos, sobre todo en uso continuado.
El tratamiento es principalmente sintomtico. En la mayora de las ocasiones se pueden tratar aumentando el contenido de fibra de la
dieta, la ingesta de lquidos, con buenos hbitos de defe- cacin y baos de asiento con agua templada.
No se ha evaluado la seguridad de los antihemorroidales tpicos durante el embarazo, pero debido a las bajas dosis a las que se usan y
a su limitada absorcin sistmica, pueden ser utilizados.
INFECCIONES
523.
RESF
RIADO
COMN
524.
525.
INFEC
CIONES
DEL
TRACTO
uRINARIO
526.
527. VAGINOS
IS BACTERIANA
528.
CAND
IDIASIS
VAGINAL
Est recomendado el uso de paracetamol. No usar vasoconstrictores nasales. Si se precisa un antitusgeno, utilizar
dextrometorfano.
La bacteriuria asintomtica ocurre en el 2-10% de los embarazos y, si no se trata, hasta un 30% de las embarazadas
desarrollarn pielonefritis aguda, la cual se ha asociado con parto pretrmino y bajo peso al nacer.
El tratamiento de la bacteriuria asintomtica y tambin de la sintomtica debe basarse en el antibiograma y, en general, se
recomiendan pautas de 5-7 das (amoxicilina-clavulnico 500/125 mg/8 h, 5 das, cefuroxima axetilo 250 mg/12 h, 5-7 das).
Las pautas cortas no estn bien establecidas en mujeres embarazadas, pero algunos autores tambin las recomiendan,
incluyendo la monodosis de 3 g de fosfomicina-trometamol.
La vaginosis bacteriana durante el embarazo se ha asociado con rotura prematura de membranas, parto pretrmino,
infeccin intraamnitica y endometritis postparto. Sin embargo, el nico beneficio establecido del tratamiento es la reduccin
de los sntomas de la infeccin, por lo que se recomienda tratar solo a las embarazadas que tienen sntomas.
El tratamiento recomendado es metronidazol o clindamicina por va oral durante 7 das.
La candidiasis vaginal ocurre con frecuencia durante el embarazo. Se recomienda el tratamiento con imidazoles tpicos
durante 7 das. Clotrimazol y miconazol tienen mayor experiencia de uso.
529.
530.
531.
532.
533.
534. VACUNA
S
535.
536.
537.
538.
VACUN
AS
540.
541.
542.
543.
ARIA
544.
MAL
La decisin de vacunar a una embarazada se basar en la valoracin de la probabilidad real de infeccin, del riesgo que
supone la enfermedad para la madre y el feto y de los efectos de la vacuna para ambos. Estn contraindicadas las vacunas de
virus vivos y deben evitarse en los 3 meses previos a la concepcin.
Ttanos/difteria: se recomienda ofrecer la vacunacin a aquellas mujeres embarazadas que no tienen una pauta completa,
evitando su administracin durante el primer trimestre de embarazo.
Triple vrica (sarampin/rubeola/paperas)*: contraindicada en el embarazo. Rubeola: en las mujeres en las que no existe
evidencia de inmunizacin, se recomienda ofrecer la administracin de una dosis de vacuna triple vrica postparto de cara a
futuros embarazos. Debe evitarse su administracin al menos un mes antes de la concepcin.
Varicela*: contraindicada en el embarazo. En mujeres en edad frtil seronegativas, se recomienda administrar la primera
dosis de la vacuna tan pronto como sea posible tras el parto.
Gripe: se recomienda administrar la vacuna inactivada durante la temporada gripal a todas las mujeres, durante cualquier
momento del embarazo, debido al riesgo de complicaciones cardiacas y pulmonares de la madre.
Hepatitis A y B: las vacunas frente a la hepatitis A y B son seguras durante el embarazo.
539.
* Vacunas de virus vivos
La malaria puede aumentar el riesgo de aparicin de efectos adversos en el embarazo como prematuridad, aborto espontneo
y mortinatalidad.
La cloroquina se considera segura durante el embarazo. En reas donde hay resistencia a la misma, la mefloquina es el nico
medicamento recomendado en la profilaxis de embarazadas. No se recomienda el uso de atovacuona-proguanilo debido a la
ausencia de datos sobre su seguridad.
La doxiciclina y la primaquina estn contraindicadas.
PARASITOSIS
545.
PEDICULO
546. SIS
547.
548.
OXIUROS
El tratamiento de eleccin es la eliminacin mecnica de piojos y liendres o el uso de siliconas.

El tratamiento de primera lnea es romper el ciclo de infeccin mediante medidas higinicas estrictas. Si stas no han
sido efectivas, las oxiuriasis se pueden tratar con mebendazol, ya que tiene una escasa absorcin sistmica. No obstante,
al ser una patologa poco importante, si se puede retrasar el tratamiento, es mejor hacerlo despus del parto.
549.
550.
551.
PICADURA
S
Repelentes de insectos: la dietiltoluamida es un repelente de insectos ampliamente utilizado. A pesar de que no parece
que aumente el riesgo de malformaciones congnitas, su toxicidad a altas dosis y la limitada informacin disponible,
llevan a recomendar utilizarla en pequeas cantidades sobre la piel, aunque se puede usar ampliamente sobre la ropa.
Si es necesario un antihistamnico, loratadina y cetirizina son los de eleccin.
552.
553. PATOLOGA NEUROLGICA PSIQUITRICA
La evidencia existente no es suficiente para determinar si las ventajas potenciales de las benzodiazepinas para la madre
1.
2.
3.
4.
INSOMNIO
5.
Y
ANSIEDAD
Salvo que se produzca un cambio clnico significativo o por toxicidad, no se debe realizar retirada o sustitucin del
6.
7.
superan a los posibles riesgos para el feto.

En caso de requerirse su utilizacin, para evitar el riesgo potencial de defectos congnitos, se debe usar la dosis ms baja,
durante el menor tiempo posible y en monoterapia. Si se necesi- tan dosis ms altas, se debera dividir la dosis diaria en
dos o tres tomas, evitando su empleo durante el primer trimestre.
En etapas avanzadas del embarazo, las benzodiazepinas pueden provocar efectos adversos en los neonatos (hipotona
neonatal, sndrome de retirada, sedacin e hipotermia).
EPILEPSIA
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
DEPRESI
N
El tratamiento de las crisis incluye, adems de las medidas no farmacolgicas, la administracin de paracetamol (en
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
tratamiento con frmacos antiepilpticos durante el embarazo. Los posibles cambios de antiepilpticos o sus dosis,
optimizando el tratamiento, se deben realizar antes del embarazo.
Los antiepilpticos conllevan un riesgo potencial de toxicidad para el desarrollo del feto, as como efectos a largo plazo
en el nio. Las mujeres que toman antiepilpticos tienen un aumento del riesgo de preeclampsia, hemorragia en el
embarazo y parto prematuro. Estudios recientes han demostrado efectos a largo plazo en los nios expuestos a frmacos
antiepilpticos, con una reduccin del coeficiente intelectual y retraso en el habla. La evidencia es ms fuerte para
valproato y carbamazepina y con la politerapia.
Lamotrigina es el antiepilptico con menor incidencia conocida de malformaciones congnitas. No obstante, su
consumo durante el embarazo est relacionado con un mayor riesgo de fisura palatina y labio leporino, en relacin con la
poblacin general.
8.
En mujeres epilpticas se recomienda un suplemento de cido flico de 5 mg/da, desde al menos un mes antes de
la concepcin y, como mnimo, durante el primer trimestre.
El tratamiento inicial de la ansiedad y la depresin leve-moderada durante el embarazo debera ser la psicoterapia.
Los antidepresivos tricclicos, como amitriptilina, imipramina y nortriptilina son los que tienen menos riesgos conocidos
durante el embarazo.
En cuanto a los ISRS, la fluoxetina es el de mayor experiencia de uso en el embarazo. Se con- sideraba el ISRS ms
seguro, pero recientemente se ha identificado un riesgo incrementado de malformaciones congnitas cardiovasculares,
durante el primer trimestre del embarazo.
La exposicin a paroxetina durante el primer trimestre del embarazo puede aumentar el riesgo de malformaciones
congnitas, especialmente malformaciones cardiacas, tales como defectos en el tabique auricular y ventricular.
En lo que se refiere al citalopram o la sertralina, los datos disponibles no sugieren un aumento del riesgo de
malformaciones, aunque no se puede descartar un efecto de clase.
El uso de los ISRS en el embarazo, particularmente en la fase final, puede incrementar el riesgo de hipertensin
pulmonar persistente en el neonato.
La venlafaxina puede estar asociada con un mayor riesgo de hipertensin arterial en dosis altas y presenta mayor
toxicidad en sobredosis que los ISRS y que algunos antidepresivos tricclicos.
cualquier fase del embarazo).
Los AINE estn contraindicados a partir de la semana 30 debido al riesgo de producir el cierre prematuro del ductus
MIGRAA
arterioso e hipertensin pulmonar persistente. Algunos estudios observacionales han sugerido la asociacin de la
administracin de AINE durante el primer trimestre con abortos espontneos y la aparicin de defectos cardiacos y
gastrosquisis, aunque la evidencia es limitada y dbil.
El sumatriptn se considera seguro en pacientes con sntomas moderado-severos que no responden a otros analgsicos.
Los datos de registros de embarazos tras exposicin al su- matriptan no han encontrado aumento de abortos o defectos
congnitos. La informacin con otros triptanes es limitada.
Los ergotamnicos estn contraindicados.
patologias
555.
URTICARI
A/ REACCIONES
ALRGICAS
556.
557.
RINITIS
ALRGICA
Loratadina y cetirizina son los antihistamnicos de eleccin en el embarazo. Si adems se busca un efecto sedante,
dexclorfeniramina es una buena eleccin.
Se pueden utilizar corticoides tpicos a dosis bajas.
En reacciones alrgicas graves, se pueden utilizar corticoides por va sistmica.
Los corticoides intranasales son el tratamiento recomendado para la rinitis alrgica, debido a su baja absorcin sistmica.
Loratadina y cetirizina son los antihistamnicos de eleccin.
554.
Ot
ras
Los riesgos asociados a los frmacos antiasmticos son menores que los derivados del mal control de la enfermedad.
558.
559.
560.
561.
562.
563.
564.
565.
566.
567.
568.
569.
570.
SMA
Las mujeres con asma tienen mayor riesgo de complicaciones del embarazo que las mujeres sin asma. Estas
complicaciones incluyen preeclampsia, parto prematuro, bajo peso del nio al nacer o restriccin del crecimiento
intrauterino, nios con malformaciones congnitas (de- bidas principalmente a un mal control del asma durante el primer
trimestre de embarazo) y muerte perinatal. Adems, estudios observacionales informan de que un mal control del asma
durante el embarazo aumenta el riesgo de estas complicaciones, mientras que un buen control del asma reduce dicho
riesgo, adems de disminuir tambin los riesgos para la madre de un asma mal controlado que incluyen, incluso, la
muerte.
La gravedad del asma durante el embarazo puede variar por lo que las pacientes requieren una supervisin estrecha y
ajustes del tratamiento. De hecho, muchas mujeres abandonan el tratamiento. En general, se recomiendan controles
mensuales de esta patologa. En embarazadas con asma mal controlado pueden ser necesarios controles cada una o dos
semanas.
El beta-2 agonista de accin corta recomendado durante el embarazo es el salbutamol.
El corticoide inhalado ms estudiado es la budesonida.
No hay muchos datos sobre la seguridad de los beta-2 agonistas de larga accin (salmeterol y formoterol), pero dado que
los beta-2 agonistas de corta accin son seguros y que la va de administracin es la misma, se consideran como
probablemente seguros.
Teofilina y cromoglicato son considerados seguros durante el embarazo. Los datos sobre montelukast y zafirlukast son
limitados, aunque parecen seguros.
En casos de asma mal controlado o en exacerbaciones, puede ser necesario el tratamiento con corticoides orales. stos
han sido asociados con preeclampsia, prematuridad y la aparicin de fisura palatina durante el primer trimestre.
No existe consenso sobre las cifras lmite de presin arterial a partir de las que hay que tratar a las embarazadas. Si bien el
tratamiento antihipertensivo reduce el riesgo de desarrollar hipertensin grave, no est tan claro el efecto sobre la
disminucin del riesgo de parto pretrmino, preeclampsia o muerte fetal. Una opcin razonable parece la propuesta por el
NICE: en embarazadas con hipertensin crnica no complicada el objetivo es mantener la presin arterial por debajo de
150/100 mmHg.
571.
572.
573.
574.
575.
576.
Labetalol y metildopa son los tratamientos de eleccin de la hipertensin en embarazadas. Tratamiento alternativo:
nifedipino.
Los IECA y ARA-II estn contraindicados en el embarazo debido a que se asocian con un mayor riesgo de
teratogenicidad. Por ello, no son de eleccin en mujeres en edad frtil.
577.
HIPERT
ENSION
Los diurticos tampoco se recomiendan durante el embarazo porque pueden producir efectos teratognicos
complicaciones neonatales.
578.
579.
580.
581.
582.
SMO
TABAQUI
583.
584. DIABETE
S MELLITUS
585.
Fumar durante el embarazo sigue siendo uno de los pocos factores prevenibles asociados a complicaciones del embarazo,
bajo peso al nacer y prematuridad. En general, las guas recomiendan promover el abandono del hbito tabquico en
todas las mujeres embarazadas mediante el consejo antitabaco, material de autoayuda, terapia cognitivo-conductual o
apoyo motivacional como primeras lneas de tratamiento.
Si fuera necesario y previa valoracin de riesgos y beneficios, se podra utilizar tratamiento sustitutivo con nicotina en
mujeres embarazadas que no han conseguido dejar de fumar con tcnicas de motivacin y antes de la semana 18 de
gestacin. Es mejor administrar chicles o pastillas que parches de nicotina.
No se debe usar bupropin o vareniclina en el embarazo por ausencia de estudios.

En la diabetes gestacional el tratamiento farmacolgico debe instaurarse cuando las medidas no farmacolgicas son
insuficientes.
No se debe comenzar con los antidiabticos orales durante el embarazo, aunque s se puede continuar con la metformina.
El resto de antidiabticos orales deben suspenderse antes del embarazo y sustituirse por insulina.
Se recomienda el uso de insulina NPH de accin prolongada. Todava hay poca evidencia sobre el uso de los anlogos de
insulina de accin prolongada (glargina, detemir) en embarazadas. Los anlogos de accin rpida (aspart y lispro) han
demostrado perfiles de seguridad aceptables y no hay evidencias de teratognesis.
586.
587.
588. DOLOR
589.
El paracetamol es el analgsico y antipirtico de eleccin durante todo el embarazo.

El uso de AINE est contraindicado a partir de la semana 30 debido al riesgo de producir el cierre prematuro del ductus
arterioso e hipertensin pulmonar persistente. Algunos estudios observacionales han sugerido la asociacin de la
administracin de AINE durante el primer trimestre con abortos espontneos y la aparicin de defectos cardiacos y
gastrosquisis, aunque la evidencia es limitada y debil

Cómo Se Hace Un Expediente Clínico

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cómo Se Hace Un Expediente Clínico

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Cmo se hace un expediente clnico?

Fecha y hora del da en que la realizas.

Nombre completo de la embarazada.

Domicilio y nmero telefnico.

En caso de urgencia a quin avisar.

Actividad u ocupacin que desempea.

Elaborar preguntas con el objetivo de obtener informacin correcta.

Lograr la aceptacin y colaboracin del individuo o familia.

Mantener una actitud profesional.

Escuchar con inters confianza y paciencia.

Continuar el interrogatorio en la exploracin fsica.

Antecedentes no patolgicos ejemplos

Antecedentes patolgicos ejemplos

Antecedentes heredo-familiares ejemplos

Exploracin fsica de una embarazada

Tamao, forma y consistencia del tero.

Pelvimetria radiolgica: Est contraindicada excepto al final

Ultrasonografa: Puede utilizarse para medir dimetros,

Exploracin rectal: Identifique hemorroides y fisuras.

Cuantificacin de hormona Gonadotrofina Corinica (HGC). (Para confirmar el embarazo).

a la madre, al beb y a la pareja cuando no son tratadas

Gonadotropina corinica libre b-hGC

Cmo hacer una nota medica de una embarazada? (ejemplo)

2.1 hemorragia postparto con inestabilidad hemodinamica.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LEGRADO OBSTTRICO TERAPUTICO

En calidad de representante legal, familiar o allegado,

Hemorragias o sangrado excesivo.

ya se habran dado cuenta de que usted est embarazada!

Una mayor tendencia a retener lquidos

Un estado de fatiga creciente

El mismo le realizar un control de su Presin Arterial

La Pesar (tomando como referencia su peso anterior y el actual)

317. Sintindose a Gusto

Medir su presin sangunea

Medir la Altura Fundal (tomando en cuenta el crecimiento del tero)

Escuchar y llevar un control peridico de los tonos cardacos de su beb

369. Desarrollo Sensorial

uterino, su bebito probablemente se encontrara en la posicin de cabeza.

420. Cursando la 32da. Semana de Embarazo

y del bajo vientre.

504. PATOLOGA DIGESTIVA

como alternativa antihistamnicos H1 (meclozina, dimenhidrinato, difenhidramina).

Si estas medidas no son eficaces, pasar al tratamiento farmacolgico:

El tratamiento de eleccin es la eliminacin mecnica de piojos y liendres o el uso de siliconas.

superan a los posibles riesgos para el feto.

cualquier fase del embarazo).

No se debe usar bupropin o vareniclina en el embarazo por ausencia de estudios.

El paracetamol es el analgsico y antipirtico de eleccin durante todo el embarazo.

You might also like