Diagnóstico Urgencias IMSS

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE ENFERMERA Y NUTRIOLOGA
ESTANCIA ADMINISTRATIVA
DIAGNSTICO SITUACIONAL
DOCENTE: L.E KARLA JANETH CHAVIRA PASILLAS

ALUMNA: PERLA JANETH PASILLAS PARRA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON M.F. No. 23
DIAGNSTICO SITUACIONAL
SERVICIO DE URGENCIAS

DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.-INTRODUCCIN
2. DEFINICIN DEL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
Objetivos
Bases Legales
Organograma
3. ESTUDIO TCNICO.
Talento Humano
Recursos fsicos y materiales
Recursos Tecnolgicos (Normoteca)
4. TENDENCIAS LINEALES
pirmide poblacional
primeras causas de demanda
Evaluacin de Programas Prioritarios
Evaluacin de la calidad de atencin
6. ANALISIS ESTRATGICA
Filosofa
Polticas
Valores
Misin
Matriz FODA

INTRODUCCION
El personal de enfermera pretende garantizar una atencin inmediata, al cumplir los objetivos establecidos. El contar
con una herramienta administrativa que gue los diferentes procesos que involucran al personal de enfermera nos
conduce a cumplir oportunamente con las demandas y necesidades de los clientes en la asistencia mdica de urgencia
y emergencia con oportunidad, eficiencia, calidad y toma de decisiones oportunas y correctas en el servicio prestado.
EL siguiente diagnostico situacional se realiza en el H.G.Z.CON M.F. No 23 del Instituto Mexicano del Seguro Social
en el servicio de Urgencias, en la Ciudad de Hidalgo de parral Chihuahua con la finalidad de identificar las zonas de
conflicto laboral y estructural con la presencia de problemas generales en la prestacin del servicio, para encontrar
y sealar las estrategias convenientes a desarrollar para conocer, delimitar y resolver al mismo tiempo dicha
problemtica observada.
Este trabajo se desarrolla en base a un anlisis a conciencia de los servicios prestados por parte del personal de
enfermera en el servicio de Urgencias con la finalidad de valorar la calidad del servicio otorgado; de la eficacia de sus
procesos de enfermera y de la ejecucin de los mismos, de la informacin completa y veraz proporcionada al cliente
de una manera respetuosa y responsable.

DEFINICION DEL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
Unidad integral hospitalaria dedicada para recibir, estabilizar y manejar pacientes que se presentan con una gran
variedad de condiciones urgentes o no, donde los pacientes se presentan solos o mediante referencia.
Los cuidados deben ser con un alto estndar de calidad y donde la comunidad percibe la necesidad de atencin
aguda o urgente incluyendo la admisin hospitalaria, para proporcionar esta atencin, el departamento de urgencias
debe ser organizado por personal altamente calificado con amplio conocimiento de las urgencias especficas de ese
servicio, adems de contar con
el
dominio
en el cuidado, el mtodo y la tecnologa existente
as como el
conocimiento de los aspectos ticos legales para la toma de decisiones oportunas que coadyuven a la recuperacin
temprana de las personas, la prevencin o limitacin de las complicaciones, la rpida reintegracin a la sociedad
minimizando el dao y la ayuda a una muerte digna.

OBJETIVO GENERAL
Detectar la problemtica y encontrar alternativas de solucin que coadyuvan en el personal de enfermera a

prestar servicios de atencin con oportunidad, calidad, eficiencia, sentido humano y en forma holstica al cliente
que en su momento lo demande, favoreciendo la satisfaccin del usuario como personal
profesional
produciendo bienestar social y garantizando seguridad en el desarrollo de los procesos a realizar en el servicio
de urgencias.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Elaborar un documento que proporcione informacin sobre la situacin real del Servicio de Urgencias.
Realizar un plan accin y estrategias encaminadas a la gestin de solucin de la problemtica existente.
Detectar las necesidades del personal enfermera, usuario, condiciones del rea fsica, equipamiento y
procesos del servicio en funcin de la calidad de atencin prestada al cliente y llevar a cabo las gestiones
necesarias para la realizacin de los cambios.

BASES LEGALES
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley del Seguro Social.
Ley Federal del Trabajo.
Ley General de Salud.
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Contrato Colectivo de Trabajo.
Normas, manuales, lineamientos concernientes a la funcin de Enfermera.
Titulo primero: disposiciones generales, capitulo nico.Articulo1.
La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona.
Titulo cuarto: recursos humanos para los servicios de salud.
Titulo quinto: investigacin para la salud.
Titulo sexto: informacin para la salud.
Titulo sptimo: promocin para la salud.

BASES LEGALES
Ttulo octavo: enfermedades trasmisibles
Titulo decimoprimero: programas contra las adicciones.
Titulo decimocuarto: control sanitario de la disposicin de rganos tejidos y cadveres de seres humanos.
Titulo decimosptimo: vigilancia sanitaria.
Titulo decimoctavo: medidas de seguridad, sanciones y delitos.
Artculo 487. Los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendrn derecho a: Asistencia mdica y quirrgica,
medicamentos y material de curacin.
Titulo noveno: riesgos de trabajo.

ORGANIGRAMA GENERAL
Organigram
DIRECTO
R
SUBDIRECTOR
MEDICO
COORDINACION
DELEGACIONA
L
DEENFERMERI
JEFE DE
ENFERMERAS
SUBJEFE DE
ENSEANZ
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
ENF.
JEFE
ENF ESP.
ENF ESP.
ENF ESP.
ENF ESP.
ENF ESP.
MAT. INFANTIL SALUD QUIRURGICA INTENSIVISTA PEDIATRIA
ALUMNAS
POSGRADO
ALUMNAS DE CURSOS
BASICOS
ENFERMERAS GENERAL
AUX. ENFERMERIA
ENF ESP.
SALUD PUBLICA
AUX. ENF.
SALUD PUBLICA

ORGANIGRAMA SERVICIO DE URGENCIAS

DIRECTOR
SUBDIRECTOR
MEDICOS FAM Y
MED.URGENCIOL.
JEFE DE
ENFERMERAS
ASISTENTE MEDICA
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
ENF.GENERAL
SERV. AUX. DE
DIAGNOSTICO
ENFERMERA JEFE DE
PISO
AUX. DE ENF.GRAL
TRABAJO SOCIAL

ESTUDIO TECNICO
TALENTO HUMANO
CATEGORA
JEFA DE ENFERMERAS
NMERO DE PLAZAS
1
SUBJEFES DE ENFERMERAS URGENCIAS
SUBJEFE EN EDUCACIN
JEFE DE PISO
ENFERMERA GENERAL
20
AUX DE ENFERMERA GENERAL
12
TOTAL
44

ESTUDIO TECNICO
RECURSOS TECNOLOGICOS
(NORMOTECA)
RECURSOS
PROGRAMA DE TRABAJO
CRUZADA NAL. POR LA CALIDAD
CONTROL DE ROPA HOSPITALARIA
BINOMIO MADRE HIJO
PUERPERIO DE BAJO RIESGO
VIG. EPID. INF. NOSOCOMIALES
PROG. DE ATN. AL RECIN NACIDO
MANEJO Y CONTROL DEL RPBI
DETERMINACIN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS
RESGUARDO Y CONTROL DE NARCOTICOS
ATENCIN PREVENTIVA INTEGRADA
MANUAL DE ORGANIZACIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
NORMA OFICIALES MEXICANAS
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

ESTUDIO TECNICO
RECURSOS TECNOLOGICOS
(NORMOTECA)
RECURSOS
CANTIDAD
MANUAL DE PROCESOS DE ENFERMERA
PROGRAMA DE SUPERVISIN DE JEFE DE

ENFERMERAS, SUBJEFE Y JEFES DE PISO.
PROGRAMA EST EN TUS MANOS
PROGRAMA CIRUGA SEGURA SALVA VIDAS
INDICADORES DE SEGURIDAD
SISTEMA VENCER.
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD

ESTUDIO TECNICOS
AREA DE PRIMER CONTACTO:
PRIMER CONTACTO
CUBICULOS DE OBSERVACION
CUBICULO PARA YESOS, SUTURA
Y OTROS
CAMILLA CON BARANDAL
ELECTROCARDIOGRAFO
SILLA DE RUEDAS
CARRO DE CURACION
MESA DE MAYO CON CHAROLA
VITRINA
TARJA
CUBETAS
MESA CAMILLA DE REVISION
BANCO DE ALTURA
PORTA SUEROS AMPOTRADOS
BAUMAS EMPOTRADOS
LAMPARAS EMPOTRADAS
TOMAS DE OXIGENO
EQUIPO DE ASPIRACION
PORTA SUEROS CON PEDESTAL
SILLAS
PORTA CUBETAS
BANDEJAS DE SEDILUVIOS
CANTIDAD
3
1
11
1
3
1
1
1
1
1
1
1
13
11
10
11
11
1
10
2
2

TENDENCIASLINEALES
CAUSAS DE MORTALIDAD:
1. Infarto agudo al miocardio

2. D.M no insulinodependiente.
3.-Cirrosis heptica.
4. Cardiopata Isqumica
5. Tumor maligno de mama
6. insuficiencia Renal Crnica
7. Accidente Vascular Cerebral
8.-Transtorno no vascular de intestinos

9.- Infarto Cerebral.
10.- Neumona

TENDENCIAS LINEALES
CAUSAS DE MORBILIDAD
1.- Parto espontaneo

2.- Colelitiasis
3._Insuficicencia Renal Crnica
4.- Hiperplasia de Prstata
5.-Cataratas
6.-Fracturas
7.-Hernia Inguinal
8.-Diabetes Mellitus no insulinodependiente

9.-Apendicitis
10.- Tumor Benigno Lipomatoso

TENDENCIAS LINEALES
PIRAMIDE POBLACIONAL
EDAD
MASCULINO
FEMENINO
0 -- 1
433
406
1 -- 4
2109
103
5 -- 9
2782
2581
10 -- 19
4478
4572
20 -- 29
3761
4651
30 -- 39
4078
4878
40--49
3618
4230
50--59
2700
3749
60--74
3688
4368
75 y mas
1779
2107
Total
29426
33645

PROGRAMAS PRIORITARIOS
Familiar Acompaante
Robo de Infante
Donacin Altruista
Hidratacin Oral
Consentimiento Informado
Indicadores de la Cruzada Nacional por la Calidad

PROGRAMAS PRIORITARIOS
Induccin al Puesto
Ausentismo
Satisfaccin del Usuario
Investigacin y Capacitacin
Fomento a la Salud
Infecciones Nosocomiales

EVALUACION DE LA CALIDAD DE ATENCION
Evaluacin de la Satisfaccin del Usuario y Trato Digno.

Funcionamiento del Equipo de Reanimacin Cardiopulmonar.
Reaprovisionamiento de Medicamentos y Material.
Ministracin de Lquidos Parenterales.
Calidad de la Atencin de Enfermera en Urgencias.
Registros Clnicos de Enfermera.
Congruencia de Indicaciones Mdicas y Registros de Enfermera.
Medidas de Seguridad.
Control y guarda de Medicamentos Narcticos y Psicotrpicos.
Guarda y control de Medicamentos de Alto Costo.
Control de Ropa Hospitalaria.


INDICADOR:
Indicador
1.-Trato digno
2.-Satisfaccin del usuario
3.-Venoclisis instalada
4.-Lquidos Parenterales
5.-Ministracin de medicamentos via oral
6.-Medidas de Seguridad
7.-Proceso de Atencin de Enfermera
8.-PLACES
Planes de cuidados
enfermera
9.-Metas Internacionales de Seguridad
de


INDICADOR:
Indicador
Prevencin de reacciones adversas graves

a medicamentos.
Prevencin de reacciones adversas a la
transfusin de hemoderivados.
Prevencin de eventos adversos graves

relacionados con el equipamiento
Prevencin de cadas.
Lavado de manos con
jabn.
Lavado de manos.
dispensador de

ANALISIS ESTRATEGICO
FILOSOFIA
Ofrecer una atencin integral con un una cultura institucional, en un
ambiente de armona que participa en el
desarrollo profesional del prestador de servicio, con principios ticos, respeto, responsabilidad y con calidad
respetando los derechos del cliente, al proporcionar atencin mediante los procesos establecidos que facilitan el
oportuno cuidado, con el mejor uso del recurso y en forma continua para la satisfaccin del usuario y del proveedor
del servicio.

POLITICAS
Se otorgar al derechohabiente atencin de enfermera integral libre de riesgos y con sentido holstico.
Se propiciar la satisfaccin del paciente y su familia por la atencin recibida.
Se administrarn los recursos dentro de un marco de razonabilidad y disciplina presupuestal.
La capacitacin y desarrollo del personal de enfermera se dar dentro del modelo educativo que sustente las necesidades
reales y consolide el perfil laboral del trabajador.
Se otorgar a la derechohabiente atencin de enfermera integral libre de riesgos y con sentido holstico.
Se impulsar el desarrollo del personal mediante la satisfaccin laboral.

VALORES
El personal del Instituto Mexicano del Seguro Social se compromete a actuar con:
VERACIDAD
Comunicacin veraz tanto verbal como escrita con el cliente interno y externo.
BUSQUEDA DE CONOCIMIENTO
Propiciar la capacitacin, el pensamiento crtico que se proyecte en el proceso de atencin de enfermera.
RESPONSABILIDAD
Es atender las necesidades del usuario asignado al cuidado de enfermera.
EMPATIA
Proporcionar atencin de enfermera con calidez y cortesa.
EQUIDAD
Derecho que tienen nuestros clientes a la atencin de enfermera en igualdad de circunstancias y oportunidades.

VALORES
IDENTIDAD
Conocimiento y compromiso con el quehacer profesional.
AUTOESTIMA
Que el personal de enfermera reconozca la importancia que como ser humano y profesional ocupa dentro del equipo
multidisciplinario de salud.
COOPERACION
Es el resultado del trabajo en equipo.
INNOVACION
Ofrecer la creatividad, la iniciativa y las propuestas para la mejora de los procesos de atencin.
LEALTAD
Capacidad del ser humano de comprometerse con el mismo, con su profesin, fortaleza y potencial humano para
desarrollarse.

MISION
El Instituto Mexicano del Seguro Social somos una empresa del rea de la salud comprometida con la sociedad, que
desarrolla procesos y procedimientos en beneficio de la salud del individuo, la familia y la comunidad que requiere de los
servicios de Urgencias, aplicando siempre los conceptos de excelencia en el servicio, atencin personalizada con calidad,
oportunidad, respeto y en forma holstica al cliente crtico que en forma urgente lo solicita.
Todo esto enmarcado por principios ticos y con apoyo de tecnologa de punta.
ANLISIS ESTRATGICO
Fortalezas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Actitud de cambio
Certificacin de hospitales
Indicadores de desempeo
Profesionalizacin en el gremio de enfermera
Equipamiento con avances tecnolgicos
Infraestructura organizacional
Programas de capacitacin continua
Herramientas de evaluacin
Infraestructura organizacional
Desempeo apegado a la normatividad
Debilidades
1.Ausentismo no programado del personal
2.Identidad gremial e institucional disminuida
3.Formacin heterognea del personal de enfermera
4.Paternalismo sindical
5. Omisin de registros de productividad.
6. Falta de oportunidad de la atencin.
7. Omisin de registros de productividad.
8. rea limitada para la demanda de usuarios
MATRIZ FODA
Amenazas
1.Incremento de la demanda de usuarios
2. Crisis econmica en relacin de insumos
3. Bajo presupuesto gubernamental al sector salud
4. Incremento en la poblacin derecho-usuaria
5. Auge de las instituciones de salud no Gubernamentales.
6.Multiculturalidad social
7.Usuario participativo y crtico en la atencin de mayor calidad
8.Estilos de vida nocivos para la salud
Oportunidades
1.Poblacin cautiva
2. Trabajo en equipo
3. Utilizacin racional del recurso.
4. Redes de informacin.
5. Reconocimiento al personal de enfermera.
6. Acceso a informacin legal.
7. Redes de informacin.

Cruce de valores
FA
DO
Capacidad de acorde a las redes de comunicacin efectiva.
Estandarizacin y simplificacin de la informacin.
Mejora de los procesos de acuerdo con la misin institucional
Facilitar el desarrollo profesional, gestin con autoridades para

vinculacin escolar profesional.
Capacitacin permanente acorde a las necesidades del usuario.

Fortalecer los programas prioritarios, modelos de atencin primaria,
PREVENIMSS
Mejorar el control de insumos a travs de la optimizacin y
supervisin del buen uso
Capacitacin y difusin de la normatividad y lineamientos
institucionales.
Retomar la mejora de la imagen de la enfermera, mejorar la actitud y

el trato.
Ejercer el altruismo como labor social.
Agilizar la atencin del usuario, disminuir horas estancia, evitar la
aglomeracin en el servicio de Urgencias.
Uso razonado de insumos disponibles, manejo de aparatos
electromdicos con conciencia del cuidado.
1. Respuestas en la necesidad de capacitacin para cubrir expectativas de servicio e informacin del usuario
2. Evaluacin de los procesos de enfermera mediante la instrumentacin de acciones que favorezcan la calidad de atencin al usuario.
3.- Programas prioritarios de salud que dan respuestas a las tendencias y cambios nocivos en los estilos de vida.
4.-Control de insumos y material que garanticen el recurso para la atencin del usuario
5. Organizacin bien estructurada que da respuesta a los cambios epidemiolgica y demogrfica

6.-Organizacin bien estructurada que da respuesta a los cambios epidemiolgica y demogrfica

PROGRAMA DE TRABAJO
CONTENIDO
Justificacin
Objetivos
Metas
Organizacin
Cronograma
Evaluacin

JUSTIFICACION
La elaboracin del Programa de Trabajo tiene como finalidad el realizar actividades de forma ordenada para la solucin de la
problemtica detectada en el Diagnostico Situacional previamente realizado, logro de los objetivos planteados y la realizacin
de las estrategias formuladas, evitando duplicidad en las acciones a realizar proporcionando con esto una atencin de ptima
calidad, eficiencia y oportunidad a los clientes usuarios de la seguridad social.
La bsqueda continua de la mejora en la calidad y eficiencia conlleva introducir cambios en la realizacin de los procedimientos
con un nuevo enfoque en la prestacin de los servicios establecidos para hacer frente a las exigencias del cliente, pero sobre
todo, ello reclama la existencia de gestores administrativos que apliquen los principios de direccin efectiva, de gestores que
sepan comunicarse y hacer contacto con su gente; que coadyuven a crear una cultura y mstica de trabajo partiendo de la
integracin e interaccin del sentido de logro de la misin institucional, del cuidado de los recursos y valores en el trabajo.

OBJETIVO GENERAL
Elaborar un Programa de Trabajo del Proceso del Departamento de Urgencias que permita ejecutar las actividades
planeadas, con calidad y sentido humano a los clientes del H.G.Z y M.F. No.23 para dar solucin a las desviaciones
detectadas, a travs del trabajo en equipo y coordinacin multidisciplinario y sea reflejado tanto en la satisfaccin del
cliente como en el proveedor de servicios.

PLAN DE ACTIVIDADES
DIA
PROCESOS
PROCESO CUIDADO ENFERMERO
Auditar procedimientos especficos del proceso
Auditar formato de registro clnico de
Enfermera
Evaluacin de la calidad de los serv. de enf.
Evaluacin de la satisfaccin del usuario
PROCESO GERENCIAL
Enlace de turno
Asistencia del personal
Roll de pacientes
Auditar las solicitudes de material y
medicamento
Gestin y coordinacin con los servicios de
apoyo
Informe de productividad del servicio
PROCESO DE TALENTO HUMANO
Capacitacin al personal temas especficos
Difusin de los manuales y normatividad
Evaluacin del desempeo
Reconocimiento al desempeo
Evaluacin del anecdotario
PROCESO DEL RECUSOS MATERIALES
Elaboracin de colectivos
Revisin de existencias de insumos para 24 hrs.
Auditar controles de equipo y material
Revisin y evaluacin de carro rojo
Control de vales de material
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DELEGACIN
CHIHUAHUA
PROCESO SUSTANTIVO DE
ENFERMERIA
NIVEL DE EJECUCION
GESTIN DE RECURSOS MATERIALES
H G ZM F No 23
Disminuir los riesgos de dao por atencin hospitalaria

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S)
Contar con una area de mayor seguridad para el paciente

Proveer un clima ambiental de tranquilidad al paciente
Cumplir con los estndares de seguridad del hospital
Uso razonado de insumos disponibles, manejo de aparatos electromdicos con conocimiento del cuidado
posterior a su utilizacin.
LINEAS TACTICAS
Informar al personal sobre el uso racional del insumo disponible.

Revisin de fondos fijos para su actualizacin.
Mejorar el control de insumos a travs de la optimizacin y supervisin del buen uso.
Optimizacin del recurso de alto costo
INDICADOR(ES):
Prevencin de efectos adversos graves al equipamiento.
Prevencin de cadas.
Prevencin de ulceras por presin.
Ministracin de medicamentos va oral.
Vigilancia y control de venoclsis.
META(S):
Que el 90% del personal asignado al Asu conozca el llenado correcto de colectivo acuerdo a fondos fijos.
Que el 90% del personal de enfermera reciba capacitacin sobre el manejo de equipo electromdico.
PROCESO DE URGENCIAS
ACCIONES TACTICAS Y OPERATIVAS PARA IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS
MTODO DE EVALUACIN Y CONTROL
Supervisin de indicadores de calidad de los servicios de enfermera:

Gestora con el departamento de mantenimiento y conservacin
para valorar los reportes y priorizar las necesidades de solucin.
Recapacitacin sobre metas internacionales de seguridad en
docencia continua, as como evaluacin personalizada a cada
enfermera para detectar grado de conocimiento de cada una de
ellas y reforzar en aquellas que desconozcan como es personal
de nuevo ingreso.
Supervisin operativa de jefe de piso del llenado correcto de
esta solicitud de medicamentos al Asu.
-Supervisin de la Subjefe de enfermera de que este
departamento permanezca cerrado.
Supervisin de jefe de enfermeras del registro de entradas y
salidas congruente con lo solicitado.
Prevencin de cadas.
Verificacin y registros de eventos centinelas relacionados a la falta de
mobiliario que proporcionan seguridad al paciente.
Evaluaciones de los indicadores de prevencin de efectos adversos graves
al equipamiento.
Supervisin de egresos justificados del consumo de medicamentos de alto
costo, narcticos y psicotrpicos del as asignado al serv. de urgencias
RESPONSABLES
Planeacin: Departamento de enfermera

Jefatura de enfermera
Ejecucin y anlisis de resultados y mejora: Subjefes de Enfermera y
Enfermeras Jefes de Piso
Implementacin y supervisin de acciones operativas: Jefatura de
enfermera, Subjefes de Enfermera y Enfermeras Jefes de Piso
DELEGACIN
CHIHUAHUA
ENFERMERIA
NIVEL DE EJECUCION
CUIDADO ENFERMERO
H G ZM F No 23
Aplicar el Proceso Enfermero para delimitar el quehacer del profesional en enfermera.

Dar a conocer al personal de enfermera sobre la importancia de la informacin del autocuidado al cliente.
Establecer comunicacin efectiva y trabajo en equipo en el personal de enfermera
Disminuir los tiempos de espera, estancia prolongada del cliente en el rea de primer contacto.
Invitar al personal a sesiones informativas sobre la Misin y Visin del Instituto, para adecuar los procesos a realizar
y otorgar una atencin integral de acorde al ofrecimiento Institucional
LINEAS TACTICAS
Programar al personal operativo a capacitacin continua sobre el uso, manejo y cuidados del equipo de alta
tecnologa disponible para la reanimacin del paciente en estado crtico.
Establecer prioridades en el cuidado del paciente en la aplicacin del proceso enfermero en cada una de sus etapas
Programar docencia especifica del Proceso Enfermero.
Educacin incidental para manejo de Proceso Enfermero en los registros clnicos de enfermera.
INDICADOR(ES):
Evaluacin de registros clnicos, tratamientos y observaciones de enfermera.

Prevencin de reacciones adversas a medicamentos.
Prevencin de reacciones adversas a la transfusin de hemoderivados.
Prevencin de efectos adversos graves al equipamiento
META(S):
Que el 100 % del personal de enfermera conozca y domine el llenado correcto del formato de Registros clnicos de enfermera.
Revisin frecuente de evaluaciones a la atencin prestada

mediante guas de supervisin
Verificacin de aplicacin de medidas de seguridad al paciente.
Aplicacin del proceso enfermero en forma holstica y medidas

correctivas personalizadas.
Aplicacin de indicadores de trato digno y satisfaccin del
usuario al paciente hospitalizado.
Supervisin mensual de los indicadores de Evaluacin de la calidad de los

servicios de enfermera.
Evaluacin mensual de indicador de registros clnicos y tratamientos de
enfermera.
Aplicacin de guas de supervisin al personal adscrito al servicio de
urgencias.
RESPONSABLES
Registro correcto y en su totalidad de las acciones desarrolladas

en el servicio de urgencias en el formato de productividad.
Realizar la Cdula de evaluacin de los procesos del Servicio de

Urgencias.

DELEGACIN
NIVEL DE EJECUCION
CHIHUAHUA
ENFERMERIA
TALENTO HUMANO
H G ZM F No 23
Implementar programas de capacitacin de acuerdo a las necesidades del proceso de Urgencias.

Elevar la eficiencia de atencin en el Proceso de Urgencias mediante la capacitacin y educacin continua.

Realizar la educacin continua sobre las principales causas de morbi-mortalidad del servicio.
Promover la profesionalizacin en el personal de enfermera.
Programar al personal operativo para la capacitacin y adiestramiento en servicio, con unificacin de criterios y
protocolos de atencin al paciente en estado grave o crtico.
LINEAS TACTICAS
Concientizar al personal de enfermera sobre la importancia de los conocimientos adquiridos mediante la

capacitacin continua en el manejo de pacientes graves, su patologa y cuidados enfermeros prioritarios con la
finalidad de salvar su vida e integrarlo en breve a la sociedad.
Adiestrar al personal de enfermera del servicio de urgencias para la toma de decisiones en forma adecuada,
correcta y con oportunidad ante la presencia de eventos que pongan la vida del paciente en peligro de muerte.
INDICADOR(ES):
Cedula de evaluacin de los procesos de enfermera:

Atencin de enfermera en urgencias
META(S):
Que el personal del proceso de urgencias est capacitado al 100 % sobre el manejo de procedimientos prioritarios como R.C.P. y atencin a pacientes
en fase crtica aguda
Contar con personal 100 % capacitado para brindar atencin al cliente en estado crtico con unificacin de criterios y manejo de protocolos
establecidos tanto peditrico como adulto que demande el servicio de urgencias.
Publicar cursos monogrficos establecidos por el

Instituto.
Reprogramar cursos de adiestramiento en servicio.
Capacitar al personal operativo sobre manejo de
Educacin en servicio sobre manejo del paciente con patologa

grave.
Realizar reuniones de retroalimentacin para el personal

operativo.
Difundir el Cdigo Deontolgico, los derechos y obligaciones de los
usuarios respeto a sus creencias y valores aplicando el Cdigo de
tica en la realizacin de los procesos en el servicio de urgencias.
situaciones y eventos graves del cliente. Facilitar al

personal mediante asesoras la preparacin acadmica
RESPONSABLES
extramuros.
Fortalecer y motivar la profesionalizacin en el personal
de enfermera

DELEGACIN
CHIHUAHUA
ENFERMERIA
NIVEL DE EJECUCION
GERENCIA
H G ZM F No 23
Concientizar al personal para llevar a cabo las mejoras en el proceso del cuidado del cliente en estado crtico para
cumplir con la Misin Institucional.
Realizacin de Dx. Situacional del rea, delimitacin de la problemtica y bsqueda de estrategias para la solucin a
la problemtica detectada.
LINEAS TACTICAS
Realizacin de Programa de Trabajo para la planeacin de lneas de accin sobre capacitacin, programacin y
calendarizacin de las sesiones programadas.
Establecer reuniones mensuales con el personal del departamento de Urgencias para informacin de aspectos
relacionados a las actividades realizadas y por realizar, retroalimentacin con informacin de resultados de la
calidad de atencin al cliente, toma de acuerdos y reuniones sociales a programar.
Implementacin de Programas de Mejora Continua en base a resultados de la supervisin.
Implementacin de programas de supervisin de las actividades realizadas en el proceso de urgencias
INDICADOR(ES):
INDICADOR No.6
TRATO DIGNO POR ENFERMERA
INDICADOR No 7
SATISFACCION DEL USUARIO
META(S):
Que con el 100 % de personal que conozca y cumpla la normatividad institucional del Proceso de Urgencias.
Que el personal de enfermera eleve en un 100 % la calidad de atencin en el Proceso de Urgencias.
Elaboracin del diagnstico situacional del servicio de

urgencias.
Elaboracin del Programa de trabajo.
Dar conocer la normatividad vigente establecida para el

Proceso de Urgencias y sus diferentes areas de trabajo.
Establecer comunicacin efectiva y trabajo en equipo

en el personal de enfermera.
Dar conocer la normatividad vigente establecida para el Proceso

de Urgencias y sus diferentes areas de trabajo
Realizar la supervisin del desempeo del personal operativo

mediante guas de supervisin, instrumentos establecidos en la
institucin.
Monitoreo mensual de indicadores
RESPONSABLES
Disminuir los tiempos de espera, estancia prolongada del

cliente en el rea de primer contacto.
Ejecucin y anlisis de resultados y mejora: Subjefes de Enfermera y Enfermeras
Jefes de Piso
Implementacin y supervisin de acciones operativas: Jefatura de enfermera,
Subjefes de Enfermera y Enfermeras Jefes de Piso

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DEFINICION DEL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS

en el cuidado, el mtodo y la tecnologa existente

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Detectar la problemtica y encontrar alternativas de solucin que coadyuvan en el personal de enfermera a

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Realizar un plan accin y estrategias encaminadas a la gestin de solucin de la problemtica existente.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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ORGANIGRAMA SERVICIO DE URGENCIAS

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SUBJEFES DE ENFERMERAS URGENCIAS

AUX DE ENFERMERA GENERAL

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MANUAL DE PROCESOS DE ENFERMERA

PROGRAMA DE SUPERVISIN DE JEFE DE

PROGRAMA CIRUGA SEGURA SALVA VIDAS

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD

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1. Infarto agudo al miocardio

6. insuficiencia Renal Crnica

7. Accidente Vascular Cerebral

8.-Transtorno no vascular de intestinos

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1.- Parto espontaneo

8.-Diabetes Mellitus no insulinodependiente

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Satisfaccin del Usuario

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EVALUACION DE LA CALIDAD DE ATENCION

Evaluacin de la Satisfaccin del Usuario y Trato Digno.

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EVALUACION DE LA CALIDAD DE ATENCION

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EVALUACION DE LA CALIDAD DE ATENCION

Prevencin de reacciones adversas graves

Prevencin de eventos adversos graves

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Ofrecer una atencin integral con un una cultura institucional, en un

ambiente de armona que participa en el

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Capacidad de acorde a las redes de comunicacin efectiva.

Estandarizacin y simplificacin de la informacin.

Mejora de los procesos de acuerdo con la misin institucional

Facilitar el desarrollo profesional, gestin con autoridades para

Capacitacin permanente acorde a las necesidades del usuario.

Retomar la mejora de la imagen de la enfermera, mejorar la actitud y