Parto

Conjunto de fenmenos fisiolgicos que determinan la expulsin del feto desde la cavidad
uterina hacia el exterior.
* Antes de las 22 semanas, 600 gramos ,25 cm ABORTO
Comienzo del parto: cuando la embarazada presenta 3 o mas contracciones en 10
minutos de mas de 30 segundos de duracin por un periodo mnimo de 1 hora.
1.- Etapas del Parto
1.1 Dilatacin: Periodo que va desde el comienzo del trabajo de parto hasta la dilatacin
cervical completa. En una primigesta dura: 10-12 horas. En una multpara: 6-8 horas.
Las contracciones uterinas aisladas se llaman BRAXTON HICKS y van determinando
los cambios fisiolgicos del cuello
1.2 Expulsivo: Periodo que va desde la dilatacin completa hasta la salida del feto. En una
primigesta: 30-45 minutos. En una multpara: 15-20 minutos.
1.3 Alumbramiento: Periodo que va desde la salida del feto hasta la expulsin de la
placenta y membranas ovulares fuera del aparato genital. En primigesta y multparas
dura: 10-30 minutos. Tiempos: Desprendimiento, Descenso y Expulsin.
2.- Modificaciones que ocurren en el Parto
* Fenmenos pasivos son consecuencia de las contracciones uterinas, por lo que si estas
no se presentan tampoco los f. pasivos.
2.1 Fenmenos activos:
2.1.1 Contracciones uterinas: Son producidas por el arco reflejo llamado REFLEJO
DE FEGURSON. (Desde el hipotlamo se libera oxitocina, la cual estimula la contraccin
y produce la distensin del cuello y vagina)
Las caractersticas de las contracciones son : Tono, ACME ( punto mas alto), Intensidad (
amplitud) , frecuencia ( numero en 10 min. ) , intervalo ( periodo entre acme) , duracin (
tiempo en que transcurre).
En la etapa de dilatacin la intensidad es de 30 mmhg y en el expulsivo 50 mmhg. La
frecuencia aumenta de 2-3 en 10 min en dilatacin, y 4-5 en 10 min. en expulsivo.
En el alumbramiento la frecuencia e intensidad disminuyen paulatinamente.
2.2 Fenmenos pasivos:
2.2.1 Ampliacin del segmento inferior: Se inicia en las ltimas semanas. En c/
contraccin se va abriendo ms el segmento inferior del tero. Mejor regin para una
histerotoma (incisin en el tero se usa en cesreas, abortos, etc.)
2.2.2 Formacin de bolsa de agua: Membranas ovulares forman polo inferior del
huevo. Se despegan del segmento y protruyen por el cuello

* Funcin membranas: Polo aislante, amortiguan la presin de la contraccin, aislante

para la entrada de grmenes, lubrican el canal del parto.
*Rotura membranas: Tempestiva: Con dilatacin completa
Intempestiva: Temprana (Dilatacin incompleta)
Tarda (Despus de completa)
2.2.3 Borramiento del cuello uterino: Cuello normal mide 2.5 cm y esta ubicado
posterior y cerrado
Cuello borrndose Se centra, se acorta y adelgaza, hasta quedar como un
anillo.
2.2.4 Dilatacin del cuello uterino: Por efecto de la contraccin. 1 cm x hora hasta
los 5 cm. El grado de dilatacin se diagnostica por el tacto vaginal.
2.2.5 Expulsin del tapn mucoso: se produce por los cambios cervicales que hace
que el moco se desprenda cayendo por la vagina al exterior.
2.2.6 Ampliacin vagina, vulva y arco urogenital: Se producen en el periodo
expulsivo. Vagina cuenta con paredes muy extensibles.
3.- Tipos de Parto
3.1 Parto Humanizado
-

Se evita cualquier solucin teraputica innecesaria

Debe realizarse con asepsia
Debe realizarse una preparacin fsica mediante relajacin y respiracin
Permitir la presencia del padre durante el parto
Debe fomentar un ambiente afectivo y se debe realizar una vigilancia continua fetal
Oxitocina y frmacos se usan en caso de un parto distcico ( cesrea)

Oxitocina: Hormona del parto, secretada por el hipotlamo, se trasfiere a la sangre para
llegar finalmente al tero; donde realiza su funcin principal: Contraccin uterina. Su
secrecin es durante todo el embarazo, pero mayoritaria al momento del parto. Se realiza
cuando existe una presin por la cabeza del feto cuando toca el fondo del tero y cuando
hay una dilatacin del cuello uterino.
Otra funciones:
- Lactancia materna: cuando el menor succiona en el pezn de la madre, produce
una contraccin de la glndula, favoreciendo la salida de oxitocina, la cual viaja
por la sangre a las mamas y as provocando una salida de leche.
- Oxitocina artificial: se administra con el fin de inducir el parto cuando es
complicado. Se administra va Intravenosa y a los 30 minutos ya debera haber
cambios. Si no se produce, se realiza cesrea.
- Control Sangrado postparto: favorece a la contraccin del tero postparto, para as
diminuir el sangramiento y evitar una hemorragia grave.

Brindar atencin inmediata al RN, junto a su madre y padre.

3.2 Parto Sin Violencia

- Evitar ruidos intensos
- Evitar actitudes bruscas
3.3 Parto Acutico
- Se realiza en la sala de partos, dentro de una baera a temperatura de agua 37
C.
- Debe ser asistido por matrona y gineclogo
4.- Mecanismo de Parto
Posee 6 tiempos:
1.- Acomodacin de la cabeza (2 subtiempos: Orientacin y Flexin de la cabeza)
2.- Descenso de la cabeza
3.- Rotacin interna de la cabeza y acomodacin de los hombros
4.- Desprendimiento de la cabeza y descenso de los hombros
5.- Rotacin interna de los hombros y externa de la cabeza
6.- Desprendimiento de los hombros. (Hacia abajo y arriba traccin)
Asinclitismo Mv. De la cabeza para buscar dimetro para pasar
Infiltracin local Anestesia local , previo a la salida de la cabeza
Episiotoma Incisin en comisura posterior vulva hacia el ano. Obj: Evitar desgarro.
Episorrafia Sutura