Valeia Higuita

1.
Segn la OMS, que significa salud mental, adems en el ao 2001, la

OMS saca unas estadsticas, mencinelas
Capacidad de desarrollar una perspectiva integradora de la realidad y de
construir con esta: vnculo afectivo transformadores que permitan resolver
necesidades.
La OMS estimo en el 2001 450.000millones a nivel mundial con desorden
mental y neurolgico, 1 de cada 4 se vern afectadas con algn trastorno
mental aunque no siempre ser diagnosticado.
Se calcula que 121.000millones de personas sufren de depresin
50.000millones epilepsia
270.000millones alzhimer
70.000millones alcoholismo
24.000millones esquizofrenia
2. Menciona algunas de las capacidades bsicas que se relacionan con
salud mental
Comer
Pensar
Actuar
Sentir
3. Consultar la resolucin No.02358 de 1998 y realizar un anlisis de ella
La historia reciente del pas nos plantea grandes retos que en ocasiones
consideramos insalvables, insuperables y en la mayora de las veces los asumimos
como insolubles; esto ha hecho que a todos los colombianos nos caracterice la
indiferencia ante la mayora de ellos
Es as como por ejemplo, al hablar de la violencia, que es el primer problema de salud
pblica del pas, solo nos detenemos a su comentario o anlisis, pero nunca o casi
nunca nos preguntamos qu hacer para erradicarla, menos an hacemos algo para
combatirla. Y adems El Ministerio de Salud, a travs del programa de
comportamiento humano ha diseado y elaborado, pero a la vez ha iniciado la
implementacin de una estrategia digna, respetuosa de los derechos de los
eventuales pacientes y cientficamente soportada para la aproximacin desde el
Sistema General de Seguridad Social en Salud a las actividades de conservacin y
fomento de la salud mental, as como tambin aquellas de diagnstico, rehabilitacin
y reinsercin. Es importante resaltar una condicin en la cual nuestro pas es nico,
porque tiene todas las condiciones que pueden promover que los individuos opten por
usar las sustancias psicoactivas con capacidad de desarrollar una conducta adictiva.
Algunos de estos son la disponibilidad que facilita el acceso a las diferentes
sustancias; a la vez un gran sector de la poblacin ha crecido utilizando el alcohol
para socializar y los medios masivos de comunicacin tienen la suficiente libertad
para dirigir y difundir sus avisos publicitarios, que promueven en los jvenes el uso de
sustancias psicoactivas, ante la indiferencia de las autoridades encargadas de realizar
su vigilancia, ya que los instrumentos legales necesarios ya estn elaborados, pero no
son utilizados por aquellos a quienes les corresponde.
Las abrumadoras necesidades en salud mental, tanto actuales como futuras,
requieren adems Buena parte de la poblacin colombiana se encuentra en riesgo de
ver comprometida su salud mental, y en virtud de la confluencia de una amplia serie
de factores presentes actuando sinrgicamente, la probabilidad de sufrir algn tipo de
alteracin mental se ve multiplicada, adquiriendo un carcter exponencial en el caso
de la poblacin infantil.
Tenemos tambin un gran deterioro de las estructuras sociales. La falta de
oportunidades el medio ambiente en relacin con proceso de deforestacin y
contaminacin de aire, aguas y suelos, y el flujo de personas que acuden a los
grandes centros urbanos del pas en calidad de desplazados por la violencia, y que no
poseen los soportes sociales requeridos para enfrentar su situacin, son algunos de
los diversos componentes de la situacin que viven los colombinos a las puertas de
un nuevo milenio. El estado de salud mental de una poblacin no puede separarse de

las condiciones que todo ser humano merece y carece
4. Menciona la clasificacin de que medicamentos se utilizan ms
frecuente mente en enfermedades mentales
5. Realice cuadro donde mencione presentacin del medicamento,

indicaciones, mecanismo de accin, reaccin adversa
ANTIDEPRESIVO
S
PRESENTACIN
medicamento
amitriptilina
fluoxetina
25mg(clorhidrato)
20mg(clorhidrato)
ANCIOLITICOS
PRESENTACION
medicamento
0.25 -0.5mg
1.5mg dosis
fraccionadas
alprazolam
clonazepam
diazepam
Lorazepam
anciolitico
Preoperatorio
MECANISM
O DE
ACCIN
Va oral
Va oral
INDICACION
REACCIONES
ADVERSAS
Mareos ,fatiga
Visin borrosa
boca seca
MECANISMO
DE ACCION
Va oral
Va oral o va
intravenosa
2-6 mg
2-4 mg
Va
Insomnio
2-4 mg
ANTIPSICOTICO
S
clorpromazina
PRESENTACION
25 mg
25 mg
100 mg
MECANISMO
DE ACCIN
Inyectable
Liquido oral
Comprimido
flufenazina
haloperidol
25 mg
5 mg
2 mg -5 mg
PRESENTACIN
MEDICAMENTO
100 mg-200 mg
300 mg
200 mg- 500mg
inyectable
Inyectable
comprimido
MECANISMO
DE ACCIN
Va oral
Va oral
Va oral
ESTABILIZADOR
ES DE ANIMO
carbamazepina
Carbonato de litio
cido valproico
Durante dos
semanas o
menos
INDICACION
intramuscular
y intravenoso
Va oral
INDICACIN
6. Que es la mesa de mayo, como se debe preparar ilstrelo

M ESADE M AYO : Este p roce di mi e nto consi ste en u na se ri e de acti vi dade s
que ll e va a cab o l a enfe rme ra i nstr ume nti s ta tan prono como se h aya
col ocado l a b ata y g uan te s estriles, para tener una superfi cie estril
adicional a la mesa de rin. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos
que se estn empleando m s continuamente durante la intervencin, los
cuales se irn cambiando de acuerdo con los tiempos de la ciruga. Esta mesa
tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero
inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del
paciente, adaptndose la altura de acuerdo con el campo quirrgico.
Material y Equipo
mesa de mayo
Funda para mesa de mayo
Campo doble
Suturas libres
Instrumental
Procedimiento
1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes
estriles, procede a tomar la charola (recipiente plano) Mayo estril,
la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en
forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los
antebrazos, apoyndola sobre el abdomen y por arriba de la cintura
3. De sl i za l a cha rol a y l a fun da so bre e l ma rco de l a mesa, colocando
el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. . Debajo de este campo se colocan las suturas libres q ue se van a
uti l i zar, ve ri fi cando que sob re sal gan li ge rame n te y e n di re cci n
haci a e l cam po q ui rrgi co, i gual que to do mate ri al que si rva de
re fe re nci a.
5. . L as sutur as li b re s se col oca n de me nor a may or cal i bre y

de cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se har en el sentido
del campo quirrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.
6. Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo
ancho de l re ci pi e nte y al do bl e de l o l argo, l a cual se d obl a e n
acorde n y se desdobla al terminar de colocar el instrumental
del primer tiempo; con esta parte se cubre dicho instrumental; encima
de este campo se colocan
dosc o m p r e s a s , v e r i fi c a n d o q u e t e n g a n b i e n fi j a s l a s a r g o l l a s ,
l o s t u b o s necesarios (tubo y cnula de Yankauer), y el electrocauterio.
Al terminar la e nfe rme ra ci rc ul ante de col ocar l a me sa e n e l l u gar
corre s pon die n te, se de j a cae r este acorde n para cubri r e l re a
que por acci de n te h ubi e se tocado.
7. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bistur
(el quese ha utilizado para la piel), sin que tenga contacto con las
suturas, ya quelas contaminara.
Colocacin del Instrumental en la mesa de Mayo. De corte De diseccin De separacin
De hemostasia SUTURA.
De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bistur con
sus r e s p e c t i v a s h o j a s , l a s t i j e r a s M e t z e n b a u m y l a s t i j e r a s M a y o
c u r v a s y rectas.
De diseccin: Conviene colocar las dos pinzas de diseccin, con dientes y sin dientes.
De separacin: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de Senn-Mueller.
De hemostasia: Se pone n l as pi n zas Kel l y curvas, de p re fe re nci a
por pares, o las pinzas de mosco.
De sutura: Se coloca la porta agujas a lo largo de la mesa.
Nota:La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa ser de acuerdo con el
tipo de ciruga que se va a realizar.
Precauciones
Soste ne r l os pl ie g ue s de l a fu nda con l os ante bra zos, has ta e l ni ve l
de l os codos, para evitar que caiga por debajo de la cintura.
Los instrumentos se van cambiando de acuerdo con el tiempo de la
ciruga.
El i nst rume n to ante s me nci on ado es para el arre gl o de l a me sa

Mayo e n ciruga general y vara segn la especialidad.
L as pun tas de l i nstru me ntal sie m pre de be n estar haci a arri b a

y di ri gi das hacia el rea operatoria
Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden.
Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas.
Mantener estril la mesa hasta que el paciente abandone el quirfano.

7. Mencione para qu sirve la mesa de rin, como se prepara e ilstrelo.
Mesa de rin: Es un procedimiento que se realiza con el fi n de tener
fcilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos
accesorios para una ope raci n determinada (guantes, ropa, compresas, gasas,
equipo de electrocauterio, suturas y soluciones). Esta mesa tiene forma semilunar, es
amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza
continuamente durante una intervencin quirrgica. Se sita al lado izquierdo de
la instrumentista durante el procedimiento quirrgico.
Material y Equipo
Mesa de Rin.
Paquetes de ropa.
Guantes de diferentes calibres.
Material de consumo necesario.
Instrumental de acuerdo con la intervencin quirrgica.
Procedimiento
Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de ciruga genera, las sabanas
utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirn la mesa de rin y
quedara al descubierto del resto de la ropa para la ciruga. All se depositaran los
materiales accesorios.
Esta mesa tambin deber vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y
guantes estriles. La mesa de rin se dividir en tercios:
Parte proximal:
Se coloca un campo doble (campo hmedo)
Sobre el campo se coloca el recipiente plano charola de ciruga en sentido
transversal a la mesa, y se saca el instrumental acomodndolo en orden.
Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse,
como los riones (el de asepsia y el de solucin de irrigacin), la
jeringa, compresas y gasa hmedas.
En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de
campo para evitar que se entrelacen entre s o con otro instrumental; en este
mismo lugar se coloca un campo pequeo doblado para colocar
las agujas que se van utilizando durante la ciruga.
En la parte posterior del recipiente y la mesa de rin se colocan los sobres de
las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista.
En seguida, en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con
cinta radiopaca; sobre este se coloca el juego (set) de agujas
disectoras roma y agujas hipodrmicas en caso necesario.
Parte media:
A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de ciruga general que
no se acomod en la mesa mayo; las pinzas que van con las cremalleras
cerradas, de largas a cortas, con la curvatura hacia el mismo lado, con las
puntas hacia el centro.
Las pinzas de anillo separan el instrumental de la ciruga general del que se
utiliza en ciruga de especialidad.
Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la ciruga).
Parte distal:
Aqu van las compresas, esto es, a continuacin del instrumental
de espe ci al i da d, con l os borde s de l as mi sma s haci a e l ce ntro.
A l a mi sma altura, pero en la parte anterior de la mesa, van los paquetes de
gasas.
A continuacin se coloca ropa estril en orden de uso.
Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor
a mayor.
Precauciones
La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas

de traslado.
Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba.
Las puntas de las pinzas se colocan en direccin al centro de la mesa.
Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar.
Todo el material e instrumental hmedo se coloca sobre el recipiente
plano (charola).
L as me sas sie mp re se de be n conse rvar e n orde n y l i mpi as, de tal
mane ra que los materiales puedan ser tomados con rapidez y eficacia.
Los guantes siempre debern colocarse del lado contrario
al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el i
nstrumental.
Al acomo dar l as me sas, tan to l a me sa Mayo com o l a de ri n,
tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que
quedar colocado el paciente. El campo hmedo quedara junto a la mesa
Mayo.
Si se dispone de disectores romos se debe tener especial cuidado; los secos se
colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios
dentro del recipiente.
Ante cualquier faltante de instrumental, agujas o material de consumo,
la instrumentista informara inmediatamente a la circulante, para que a
su vez ella lo comunique a quien corresponda
8. Cules son las 6 partes que se aplican para valorar el sistema

neurolgico
Valoracin de la funcin cerebral: aspecto, conducta, estado de animo
Valoracin de los nervios craneales: olfatorio, visual, trigmino, facial
Valoracin de la funcin cerebral: dedo nariz, fila, taln, puntillas
Valoracin de la funcin motora: fuerza, tono
Valoracin de reflejos: tendinosos profundo, bicipital, tricpite, rotuliano, Aquiles
Valoracin sensitiva: dolor, tacto ligero
9. Al realizar el examen mental se valora el nivel de consciencia, que es el
estar consiente
Se aplica a la persona que siente, piensa y acta con conocimiento de lo que hace
.
10.Al valorar el nivel de conciencia se pueden encontrar alteraciones.
Defina cada una de ellas.
Paciente consiente: pleno conocimiento de s mismo y del medio que lo rodea.
Paciente coma profundo: ausencia de respuesta a rdenes verbales y a

estmulos dolorosos, al menos de forma correcta. Este tipo de valoracin, aunque
est muy extendida, tiene numerosos inconvenientes siendo el principal la
subjetividad.
Paciente como superficial: respuesta motora a estmulos dolorosos.
Paciente estuporoso: existe una falta de respuesta a todo tipo de rdenes
verbales pero presenta una reaccin adecuada a los estmulos dolorosos.
Paciente Somnoliento: tendencia al sueo con respuesta adecuada a rdenes
verbales simples y complejas, as como a estmulos dolorosos
Paciente confuso: alteracin de funciones mentales superiores principalmente
ideacin y asociacin de ideas.
11.respecto a la valoracin de los otros parmetros que explora el examen
mental. Defina y mencione ejemplos:
Juicio: la capacidad de interpretar un refrn
Calculo: se valora la capacidad de desarrollar caculos matemticos como sumas
o en su defecto identificar billetes
Memoria: Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o ms
antiguos) y de retener nueva informacin.
Pensamiento: La alteracin principal del examen mental en algunos pacientes
est en la estructuracin del pensamiento, en su contenido y en una falla en la
percepcin o interpretacin que hacen del medio ambiente. Esto lleva a
distintas alteraciones de tipo cualitativo de la conciencia, como son los
estados de confusin, los delirios y las psicosis.
Orientacin: Se debe explorar si la persona conoce en qu lugar se encuentra y
en qu momento, para ello se le pregunta si sabe qu hora, da, mes y ao es, si
no sabe se dice que presenta una DESORIENTACIN EN TIEMPO; adems se le
pregunta en qu lugar se encuentra y si no responde adecuadamente se dice que
presenta una DESORIENTACIN EN ESPACIO
Afectividad:La apariencia del paciente, sus movimientos, postura, expresin
facial y comportamiento general, son importantes indicios de la afectividad de
este. Pero adems se debe preguntar siempre como se siente, como est su
nimo y su humor. Preguntar si se siente triste, ansioso, con miedo, molesto.
12.Los pares craneales son nervios que nacen en el cerebro y van inervar
cabeza: cara, cuello sirven para:
Hacer que los rganos de los sentidos puedan captar los estmulos, producir
movimiento y sensibilidad en cara, ojos, lengua.
13.Complete las respuestas sobre la lnea
Dentro de la valoracin de nervios olfatorio la prdida del sentido del
olfato se conoce como: anosmia
La disminucin del sentido del olfato: hiposmia
14.Los pares craneales III par craneal oculomotor y el IV par trclea o
pattico inervan el ojo. Cul es la diferencia en sus funciones
III: Este nervio se encarga de elevar el parpado, aduccin y dems movimientos
De los ojos contraccin pupilar a la luz y acomodacin, reflejo consensual
IV: tiene funciones motoras para el musculo oblicuo superior del ojo, con
contraccin
Del ojo produce el movimiento del ojo hacia abajo y afuera
15.El nervio trigmino o V par craneal tiene 2 ramas una sensitiva y otra
motora
Cuenta con una porcin sensitiva y una porcin motora. Las ramas motoras se
originan en el ncleo motor trigmina que se localiza cerca del ncleo sensitivo
del trigmino, pero no provienen del trigmino aunque se nombren igual. La
porcin motora eferente inerva as los msculos masticadores, como
el temporal, el masetero, pterigoideo interno y externo, adems del tensor del
tmpano, tensor del velo palatino, el milo hioideo y el vientre anterior del di
gstrico. Su origen aparente se encuentra en el surco punto cerebeloso de la
protuberancia anular, en cuanto a su origen real es meramente la raz sensitiva
este nervio se divide en tres porciones principales:
El nervio oftlmico
El nervio maxilar
El nervio mandibular
La funcin sensitiva del trigmino se conforma por fibras somticas que
transportan impulsos exteroceptivos, como sensaciones tctiles, de
propiocepcin y dolor de los 2/3 anteriores de la lengua, contribuye a la
sensorialidad de los 2/3 anteriores de la lengua (fibras gustativas
proporcionadas por el nervio cuerda del tmpano del VII par), piezas dentarias,
la conjuntiva del ojo, duramadre, la mucosa bucal, nariz, y los senos
paranasales, adems de aproximadamente la mitad de la piel anterior de la
cabeza.
Las ramas sensitivas oftlmica, maxilar superior y maxilar inferior en

general se encarga de :
El nervio oftlmico conduce informacin sensitiva del cuero cabelludo y

frente, prpado superior, la crnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales
y partes de las meninges.
El nervio maxilar: conduce informacin sensitiva sobre el prpado inferior y la
mejilla, dorso y punta de la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la
mucosa nasal, el paladar y el techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y
esfenoidal.
El nervio mandibular: conduce informacin sensitiva del labio inferior, dientes
inferiores, alas de la nariz, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La
sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua, acompaa a una rama de este
nervio, la lingual, aunque estos tipos de fibras nerviosas luego se desvan para
formar parte del par VII.
Las ramas motoras se encargan de: Es el nervio motor somtico de
los msculos cutneos de la cara y del cuello. Es el nervio facial propiamente
dicho. La raz motora del facial se origina en el ncleo situado en
la protuberancia superior (sobre colculo facial).
16.En la valoracin del par craneal anterior trigmino se pueden
encontrar alteraciones sensitivas o de sensaciones anormales en la
cara y cavidad oral defina:
Anestesia: ausencia de sensacin dolorosa
Hipoestesia: disminucin de sensacin cutnea ante un estmulo especfico
como presin, tacto, temperatura
Hiperestesia: aumento de la sensacin ante distintos estmulos
17.El VII par craneal o nervio fcil valora:
En su papel motor inerva los msculos de la cara y del cuello es el nervio de la
expresin fisonmica. Gobierna la motilidad de los msculos del odo y algunos
msculos velo palatino. Como nervio sensitivo inerva el pabelln auricular, el
conducto auditivo interno y membrana del tmpano. Como nervio gustativo
inerva 2/3 anteriores de la lengua. En su papel secretor inerva las glndulas
sudorparas de la cara, glndulas salivales y lagrimales. Inerva las arterias

auditivas y a sus ramas, causando su vasodilatacin
18.El par craneal que colabora al VII par para captar el gusto pero en el
tercio posterior de la lengua es:vago
19.Cuando en una persona al valorar los pares craneales encontramos
dificultad para tragar o deglutir, voz ronca o disfona, disminucin del
reflejo nauseoso, disminucin o prdida del gusto en la parte posterior
de la lengua, el par craneal afectado: glosofarngeo
20.El nico par craneal que desciende por debajo de cuello y que
interviene en el ritmo cardiaco y la produccin de jugo gstrico
es:_______vago_________________
21.El dao o afeccin del par craneal IX o accesorio se sospecha cuando
en la valoracin encontramos:
Prdida del gusto, dificultad para masticar, dificultad para mover la cabeza
22.Los reflejos osteotendinosos son:
Respuestas musculares involuntarias que se producen al estimular con un golpe
suave sobre un tendn de un msculo o saliente sea en donde l se inserta
23.Al percutir o golpear sobre un tendn se producirn los reflejos los
cuales causan un movimiento involuntario de la extremidad por la
estimulacin del msculo. Asocie la respuesta con la definicin:
Clonus (++++)Son una serie de contracciones involuntarias, rtmicas,
determinadas en un grupo muscular, por la extensin brusca y pasiva de los
tendones
Normal (++)
Hiperreflexia (+++) La respuesta refleja es ms brusca, ms amplia y ms
rpida que lo normal.
Hiporeflexia (+)
24.Para la valoracin del sistema nerviosos: la sensibilidad superficial
qu aspectos o precauciones tendra en cuenta antes de empezar las
pruebas
25.Asocie la maniobra con el tipo de sensibilidad que valora al aplicarla.
La valoracin de la sensibilidad superficial se realiza a travs de las
siguientes maniobras en las cuales el paciente debe informar si siente
o no, qu estmulo siente(dolor, calor, fro, tacto):
a. Sensibilidad trmica
( c )se aplica estmulo con punta de lpiz en forma
simtrica y comparativa
b. Sensibilidad tctil
( a )Tocar al paciente con objetos fros y calientes
alternadamente en forma simtrica
c. Sensibilidad dolorosa
( b )Tocar al paciente con algodn en forma
simtrica y comparativa
26.Definir: trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo,
trastorno de estrs postraumtico, trastorno bipolar, depresin,
trastorno de estado de nimo, trastorno de la personalidad, trastorno
psictico
Trastorno de ansiedad es un trmino general que abarca varias formas
diferentes de un tipo de enfermedad mental, caracterizada por miedo y
ansiedad anormal y patolgica
El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno de ansiedad caracterizado
por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen
inquietud, aprensin, temor o preocupacin, y conductas repetitivas,

denominadas compulsiones dirigidas a reducir la ansiedad asociada
El trastorno por estrs postraumtico o TEPT es una enfermedad real.
Puede padecer de TEPT despus de haber vivido o presenciado un
acontecimiento peligroso, como una guerra, un huracn, o un accidente grave.
El TEPT hace que se sienta estresado y con miedo una vez que ha pasado el
peligro. Afecta su vida y las vidas de las personas que lo rodean
El trastorno bipolar, tambin conocido como trastorno afectivo bipolar y
antiguamente como psicosis manaco-depresiva, es el diagnstico psiquitrico
que describe un trastorno del estado de nimo caracterizado por la presencia de
uno o ms episodios con niveles anormalmente elevados de energa
Los trastornos del nimo son un grupo heterogneo y prevalente de
enfermedades mdicas multisistmicas, que se manifiestan con grados
variables de depresin, euforia o irritabilidad y se asocian a un significativo
deterioro fsico y social. Considerando la demostrada eficacia de los
tratamientos actuales, resulta paradjico que muchos pacientes permanezcan
sub diagnosticados y subtratados, pese al profundo nivel de discapacidad y el
gran uso de los recursos de salud general que puede acompaar a estos
trastornos.
Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o
anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas,
motivacionales y de relacin social de los individuos
Los trastornos psicticos son trastornos mentales graves que causan ideas y
percepciones anormales. Las personas con psicosis pierden el contacto con la
realidad. Dos de los sntomas principales son delirios y alucinaciones.
27.Que hacen las comunidades con una persona que padece de una
enfermedad mental
Las comunidades anterior mente preferan excluir a la persona ya que les
parecan molestas, no las entendan y nos les importaban en absoluto; hoy en
da como se ve tanto las enfermedades mentales las comunidades entran en
razn y se dan cuenta que hasta un mismo familiar puede padecer de dicha
enfermedad.
Deciden apoyar, entender, tener paciencia, y ayudarlos con sus medicinas.
28.Defina: concepto, etiologa, signos y sntomas, diagnstico,
tratamiento mdico y psicoteraputico de las siguientes
enfermedades:
La depresin es una enfermedad que afecta a la mente y al cuerpo,
produciendo cambios a nivel del sueo, el apetito y la percepcin que tenemos
de nosotros mismos y el mundo en general. La depresin no es una seal de
debilidad y tampoco es una eleccin personal. La depresin va ms all del
sufrimiento normal: si ests deprimido tendrs algunos signos y sntomas que
pueden durar semanas o incluso meses y aos si no se sigue el tratamiento
apropiado.
Algunos signos y sntomas frecuentes en la depresin son:
Tristeza, ansiedad o sentimiento de vaco persistentes
Prdida de inters en actividades que antes producan placer, incluyendo la
actividad sexual
Fatiga o prdida de energa
Prdida de apetito (prdida de peso) o aumento del apetito (aumento del peso)
Problemas para dormir, insomnio, problemas para mantener el sueo o dormir
demasiado
Prdida de la expresin emocional (emociones aplanadas)
Sentimiento de desesperanza, pesimismo, culpa o inutilidad
Retraimiento social
Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones

Irritabilidad
Problemas fsicos persistentes como jaquecas o cefaleas, problemas digestivos,
dolor crnico, que no responden al tratamiento
Pensamientos o ideacin suicida, intentos de suicidio o auto-lesiones.
Causas de la depresin Conoce las principales causas de la depresin, entre
las que se encuentran tanto factores genticos, fisiolgicos o personales, como
ambientales. Sntomas y diagnstico de la depresin Para diagnosticar
depresin o episodio depresivo el paciente debe sufrir algunos de estos
sntomas, segn describen prestigiosos manuales internacionales.
Tratamiento de la depresin El tratamiento de la depresin consiste
habitualmente en una combinacin de medicamentos y de apoyo psicolgico,
que tambin ayuda a prevenir recadas. Frmacos antidepresivos Tricclicos,
inhibidores selectivos de la re captacin de serotonina... Conoce las
caractersticas de los frmacos usados en el tratamiento de la depresin.
Ansiedad La ansiedad constituye un aspecto normal del estado emocional de
los seres humanos. La angustia se define como un afecto similar al miedo pero
que, a diferencia de este, no obedece a un estmulo amenazante externo, sino
que es vivida como procedente de la interioridad psquica del individuo. Para la
psiquiatra europea la ansiedad se refiere a la expresin sobresaltada de ese
afecto.
Sntomas de la ansiedad La caracterstica esencial de este trastorno es un
sentimiento de desazn y desasosiego generalizados y persistentes, que no
estn referidos a ninguna circunstancia ambiental en particular. Lo ms habitual
es que el paciente se queje de estar permanentemente nervioso, as como de
sentir otros sntomas tpicos de la ansiedad como temblores, tensin muscular,
exceso de sudoracin, mareos y vrtigos, taquicardia, y molestias epigstricas.
Con frecuencia manifiestan el temor a que ellos mismos, o sus seres queridos,
puedan contraer una enfermedad o sufrir un accidente, entre diversas
obsesiones y presentimientos de carcter negativo. La ansiedad es un trastorno
ms frecuente en mujeres y est a menudo relacionado con el estrs ambiental
de su vida cotidiana. Tiene un curso variable, dependiendo de las caractersticas
de la persona afectada, pero tiende a ser fluctuante y crnico.
Tratamiento de la ansiedad En el tratamiento de la ansiedad se recurre
generalmente a la utilizacin de estos frmacos: Benzodiacepinas (ansiolticos).
Inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina (ISRS). Antidepresivos
tricclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa (MAO). No obstante,
antes de utilizarlos recuerda que hay que consultar siempre con un especialista:
Tratamiento psicoteraputico de la ansiedad Pretende reforzar los
mecanismos de defensa, aumentar la fortaleza del yo, y lograr que el paciente
utilice los aspectos emocionalmente correctivos de la relacin con el terapeuta,
para lograr una compresin mejor de la naturaleza, frecuentemente
inadecuada, de sus propias relaciones interpersonales.
Fobia social
Es un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el
escrutinio y juzgamiento por parte de los dems, como en fiestas u otros
eventos sociales.
Causas
Las personas con trastorno de ansiedad social sienten miedo y evitan
situaciones en las cuales puedan ser juzgadas por los dems. Esto puede
comenzar en la adolescencia y posiblemente tenga que ver con padres
sobreprotectores u oportunidades sociales limitadas. Hombres y mujeres
resultan igualmente afectados por este trastorno.
Las personas que padecen fobia social estn en alto riesgo de caer en la
drogodependencia y el alcoholismo, dado que pueden llegar a confiar en la
bebida y las drogas para relajarse en situaciones sociales.
Sntomas
Las personas con fobia social se tornan muy ansiosas y tmidas en situaciones
sociales diarias. Tienen un miedo intenso, persistente y crnico de ser vigiladas
y juzgadas por otros, y de hacer cosas que las hagan sentirse avergonzadas.
Ellas pueden preocuparse durante das o semanas antes de una situacin a la
que le temen. Este miedo puede volverse tan intenso que interfiere con el
trabajo, el colegio y otras actividades ordinarias, y puede dificultar el hecho de
conseguir y conservar amigos.
La fobia social puede estar limitada a una situacin (como hablar con
personas, comer o beber o escribir en un tablero delante de otros) o puede ser
tan amplia que la persona experimenta ansiedad alrededor de casi cualquier
persona distinta a los miembros de la familia.
Los sntomas fsicos que a menudo ocurren incluyen:
Ruborizarse
Dificultad para hablar
Nuseas
Sudoracin profusa
Temblores
El trastorno de ansiedad social es diferente de la timidez. Las personas tmidas
son capaces de participar en situaciones sociales. El trastorno de ansiedad
social afecta la capacidad para desempearse en el trabajo y en las relaciones
interpersonales.
Algunos de los miedos ms comunes de las personas que padecen este
trastorno incluyen:
Asistir a fiestas y otras reuniones sociales
Comer, beber y escribir en pblico
Conocer nuevas personas
Hablar en pblico
Utilizar los baos pblicos
Pruebas y exmenes
El mdico examinar su historia de la ansiedad social y obtendr una
descripcin del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es ayudarle a desempearse de forma efectiva y su
xito por lo general depende de la gravedad de la fobia.
Los ansiolticos y los antidepresivos se utilizan algunas veces para ayudar a
aliviar los sntomas. Ver: trastorno de pnico para mayor informacin acerca de
los medicamentos.
El tratamiento conductual puede tener beneficios duraderos.
La terapia cognitiva conductista le ayuda a entender y cambiar los

pensamientos que estn causando la afeccin, al igual que aprender a
reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pnico.
Se puede emplear la desensibilizacin sistemtica o la terapia de exposicin. A
usted se le pide relajarse, luego imaginar las cosas que estn causando la
ansiedad, trabajando desde el menos hasta la ms temida. Igualmente se ha
utilizado con xito la exposicin gradual a la situacin de la vida real para
ayudar a las personas a superar sus miedos.
El entrenamiento en destrezas sociales puede involucrar contacto social en una
situacin de terapia de grupo para practicar dichas destrezas. El juego de roles
y modelos a seguir son tcnicas que se utilizan para ayudarle a sentirse ms
cmodo relacionndose con los dems en una situacin social
Pnico: es un tipo de trastorno de ansiedad que son sensaciones repentinas de
terror sin peligro aparente en las personas pueden sentirse como si perdiera el
control
Causas
La causa se desconoce, aunque los genes pueden jugar un papel. Otros
miembros de la familia pueden tener el trastorno. Sin embargo, el trastorno de
pnico a menudo ocurre cuando no hay ningn antecedente familiar.
El trastorno de pnico es dos veces ms comn en las mujeres que en los
hombres. Los sntomas por lo general comienzan antes de los 25 aos de edad,
pero pueden ocurrir hacia los 35 aos. El trastorno de pnico tambin se puede
presentar en nios, pero no suele diagnosticarse hasta que son mayores.
Sntomas
Una crisis o ataque de pnico comienza de repente y con mucha frecuencia
alcanza su punto mximo al cabo de 10 a 20 minutos. Algunos sntomas pueden
continuar durante una hora o ms. Un ataque de pnico se puede confundir con
un ataque cardaco.
Una persona con trastorno de pnico a menudo vive con miedo de otro ataque y
puede sentir temor de estar sola o lejos de la ayuda mdica.
Las personas con trastorno de pnico tienen por lo menos cuatro de los
siguientes sntomas durante un ataque:
Molestia o dolor torcico
Mareo o desmayo
Miedo a morir
Miedo a perder el control o de muerte inminente
Sensacin de asfixia
Sentimientos de separacin
Sentimientos de irrealidad
Nuseas y malestar estomacal
Entumecimiento u hormigueo en manos, pies o cara
Palpitaciones, frecuencia cardaca rpida o latidos cardacos fuertes
Sensacin de dificultad para respirar o sofocacin
Sudoracin, escalofro o sofocos
Temblor o estremecimiento
Los ataques de pnico pueden cambiar el comportamiento y desempeo en el
hogar, el trabajo o la escuela. Las personas con este trastorno a menudo
sienten preocupacin acerca de los efectos de sus ataques de pnico.
Las personas con trastorno de pnico pueden abusar del alcohol u otras drogas
y se pueden sentir tristes o deprimidos.
Los ataques de pnico no se pueden predecir. Al menos en las primeras etapas
del trastorno, no hay ningn desencadenante que comience el ataque. El
recuerdo de un ataque pasado puede provocar ataques de pnico.
Pruebas y exmenes
Muchas personas con trastorno de pnico acuden primero a buscar tratamiento
en la sala de urgencias, porque el ataque de pnico a menudo se siente como
un ataque cardaco.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y una evaluacin psiquitrica.
Se harn exmenes de sangre. Se deben descartar otros trastornos mdicos
antes de poder diagnosticar un trastorno de pnico. Tambin se deben
considerar los trastornos relacionados con el abuso de sustancias, dado que los
sntomas pueden parecerse a ataques de pnico.
Tratamiento
El objetivo de la terapia es ayudarlo a desempearse bien durante la vida diaria.
Una combinacin de medicamentos y psicoterapia funciona mejor.
Tipos de medicamentos utilizados para tratar el trastorno de pnico:
Los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la re captacin de la
serotonina (ISRS) casi siempre se recetan para el trastorno de pnico.
Los sedantes son medicamentos para relajarlo y se pueden usar por corto
tiempo. Hay un riesgo de que causen dependencia.
Algunas veces se usan los anticonvulsivos para casos graves.
Los sntomas deben mejorar lentamente durante unas cuantas semanas. No
deje de tomar sus medicamentos ni cambie la cantidad que est tomando
(dosis) sin hablar con el mdico.
La psicoterapia (terapia cognitiva conductual) le ayuda a entender sus
comportamientos y cmo cambiarlos. Durante la terapia, usted aprender
cmo:
Entender y controlar puntos de vista distorsionados de estresantes en la vida,
como el comportamiento de otras personas o los hechos de la vida.
Reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pnico y disminuir la
sensacin de indefensin.
Manejar el estrs y relajarse cuando se presenten los sntomas.
Imaginar las cosas que causan la ansiedad, comenzando con la menos temida.
Practicar en una situacin de la vida real para ayudarle a superar sus miedos.
Lo siguiente tambin puede ayudar a reducir la cantidad o la gravedad de los
ataques de pnico:
No tomar alcohol
Comer a horas regulares
Hacer ejercicio regularmente
Dormir lo suficiente
Disminuir o evitar la cafena, determinados medicamentos para los resfriados y
los estimulantes
Expectativas (pronstico)
Los trastornos de pnico pueden ser duraderos y difciles de tratar. Es posible

que algunas personas con este trastorno no se curen, pero la mayora mejora
cuando se realiza un tratamiento correcto.
Las personas con trastorno de pnico son ms propensas a:
Consumir alcohol o drogas ilcitas.
Estar desempleadas o ser menos productivas en el trabajo.
Tener relaciones personales difciles, incluso problemas matrimoniales.
Resultar aislado al limitarse a dnde va o con quin estn.
29.Que es una adiccin. Por qu crees que es perjudicial para nuestra vida
una adiccin en exceso
Hbito de conductas peligrosas o de consumo de determinados productos, en
especial drogas, y del que no se puede prescindir o resulta muy difcil hacerlo por
razones de dependencia psicolgica o incluso fisiolgica.
Es perjudicial porque nada de a lo que sos adicto (al grado de ser una adiccin, por
ende un exceso) hace bien A lo que fuera, en un grado de adiccin, te jode la vida.
Adems ser adicto, lamentablemente, habla ms del tipo de personalidad que
tienes, que si es "curable o peligroso" la mismsima "sustancia" o lo que fuere de lo
que estas "pegado"
30.Qu factores influyen en el consumo de sustancias nocivas
Falta de supervisin familiar
Presin de los amigos
Ruptura de la estructura familiar tradicional
Curiosidad
Pasarla bien
31.Menciona algunas de las caractersticas ms particulares de estas
sustancias que causan adiccin:
Tabaco: planta dicotilednea y vivaz que rebota al cortarse suele cultivarse
como planta anual componente NICOTINA
Alcohol: son lquidos incoloros de baja masa molecular y de olor caracterstico
ETANOL
Cocana: es un alcaloide, estimulador del sistema nervioso supresor del
hombre
Herona: droga semisintetica derivada de la morfina se caracteriza por producir
una dependencia psicolgica y fsica interna a un ritmo muy acelerado droga
muy adictiva
Cemento: conglomeranteformado por una mezcla de calizas y arcillas
calcinadas y posterior mente molidas
Solvente: sacol -tiner
32.Que es la nicotina y el alquitrn
Nicotina: Es un alcaloide que induce a la liberacin de adrenalina,
noradrenalina y dopamina provocando, taquicardia, hipertensin e intensa
vasoconstriccin perifrica
Alquitrn: este es el componente de mayor grado toxico y est conformado
por ms de 500 sustancias distintas es irritado y concentrado
33.Las drogas se dividen en tres grupos, defina cada uno con sus
respectivas drogas
Estimulantes: Tabaco, cocana, anfetamina, cafena, MDMA
Depresoras: alcohol, cannabis, benzodiacepinas, GHB, opio, opiceos
Alucingenas: LSD, setas mgicas, 2CB
ESTIMULANTES
Un estimulante o psicoestimulante o psicotnico es, en general, una droga que

aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva, refuerza la vigilia, el estado
de alerta y la atencin.
DEPRESORAS
Son sustancias que hacen ms lento el funcionamiento del sistema nervioso.
Tienen la capacidad de entorpecer el funcionamiento habitual del cerebro
provocando reacciones que van desde la desinhibicin hasta el coma en un
proceso de adormecimiento y enlentecimiento de la actividad cerebral.
ALUCINGENAS
Se llama alucingenos a cierto tipo de drogas que, en dosis no txicas, causan
alteraciones profundas en la percepcin de la realidad del consumidor. Bajo su
influencia, las personas ven imgenes, oyen sonidos y sienten sensaciones muy
distintas a las propias de la vigilia.
34.Que es el sndrome del mono
El sndrome de abstinencia es la unin de reacciones fsicas o corporales que
ocurren cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La
adiccin puede estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol,
comida (azcar y harina), tabaco u otras drogas.
35.Defina, etiologa, signos y sntomas, cuadro clnico , pruebas
diagnsticas, tratamiento mdico y farmacolgico, cuidados de
enfermera:
Sndrome de Estocolmo: El sndrome de Estocolmo se refiere a un grupo
de sntomas psicolgicos que se producen en algunas personas en cautiverio o
situacin de los rehenes.
Causas y sntomas
Sndrome de Estocolmo no afecta a todos los rehenes (o personas en
situaciones comparables), de hecho, una Oficina Federal de Investigaciones
(FBI) de estudio de ms de 1.200 incidentes de toma de rehenes se encuentran
que el 92% de los rehenes no desarrollaron el sndrome de Estocolmo. Los
investigadores del FBI entrevistaron a los asistentes de vuelo que haban sido
tomados como rehenes durante el secuestro de aviones, y concluy que tres
factores son necesarios para el sndrome de desarrollar:
La situacin de crisis tiene una duracin de varios das o ms.
Los secuestradores permanecen en contacto con los rehenes, es decir, los
rehenes no se colocan en una habitacin separada.
Los secuestradores muestran cierta bondad para con los rehenes o se abstenga,
al menos de hacerles dao. Los rehenes maltratados por sus captores suelen
sentir ira hacia ellos y por lo general no desarrollan el sndrome.
Adems, las personas que a menudo se sienten impotentes en otras situaciones
estresantes de la vida o estn dispuestos a hacer cualquier cosa para sobrevivir
parecen ser ms susceptibles a desarrollar el sndrome de Estocolmo, si son
tomados como rehenes.
Las personas con sndrome de Estocolmo reportar los mismos sntomas que las
personas diagnosticadas con el trastorno de estrs postraumtico (TEPT):
insomnio, pesadillas, irritabilidad general, dificultad para concentrarse Mayor
facilidad para sobresaltarse, sensaciones de irrealidad o de confusin,
incapacidad para disfrutar de las experiencias antes le resultaban placenteras,
aumento de la desconfianza de los dems y flashbacks.
Diagnstico
Sndrome de Estocolmo es un trmino descriptivo para un patrn de hacer
frente a una situacin traumtica en lugar de una categora diagnstica. La
mayora de los psiquiatras utilizan los criterios diagnsticos para el trastorno de
estrs agudo o trastorno de estrs postraumtico en la evaluacin de una

persona con sndrome de Estocolmo.
Tratamiento
El tratamiento de sndrome de Estocolmo es la misma que para el trastorno de
estrs postraumtico, por lo general una combinacin de medicamentos para
los trastornos del sueo a corto plazo y la psicoterapia para el tratamiento
sintomtico a largo plazo.
Delirio:
Es una confusin grave y repentina debido a cambios rpidos en la actividad
cerebral que ocurren con enfermedad fsica o mental.
Causas
El delirio es causado con mayor frecuencia por enfermedad fsica o mental y,
por lo general, es temporal y reversible. Muchos trastornos lo causan. Con
frecuencia, las afecciones son las que no le permiten al cerebro recibir oxgeno u
otras sustancias.
Las causas abarcan:
Abstinencia de alcohol o de sedantes
Drogadiccin
Desequilibrios de electrlitos u otros qumicos corporales
Infecciones tales como las infecciones urinarias o la neumona (ms probable en
personas que ya tienen dao cerebral por accidente cerebrovascular o
demencia)
Txicos
Ciruga
Sntomas
El delirio implica un cambio rpido entre estados mentales (por ejemplo, desde
letargo hasta agitacin y luego otra vez a letargo).
Los sntomas abarcan:
Cambios en la lucidez mental (por lo regular ms alerta en la maana, menos
alerta en la noche)
Cambios en la sensibilidad (sensacin) y la percepcin
Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento
Cambios en el movimiento (por ejemplo, puede ser de movimiento lento o
hiperactivo)
Cambios en los patrones del sueo, somnolencia
Confusin (desorientacin) en cuanto a tiempo o lugar
Disminucin en la memoria y recuerdos a corto plazo
Pensamiento desorganizado, como hablar de una manera que no tiene sentido
Cambios emocionales o de personalidad, como ira, agitacin, depresin,
irritabilidad, euforia
Incontinencia
Movimientos desencadenados por cambios del sistema nervioso
Problemas para concentrarse
Pruebas y exmenes
Los siguientes exmenes pueden arrojar resultados anormales:
Un examen del sistema nervioso (evaluacin neurolgica), incluso pruebas de la
sensibilidad (sensaciones), pensamiento (funcin cognitiva) y funcin motora
Estudios neuropsicolgicos
Tambin se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes o pruebas:
Exmenes de orina y sangre
Radiografa de trax
Anlisis del LCR (lquido cefalorraqudeo)
Electroencefalografa (EEG)
Tomografa computarizada de la cabeza
Resonancia magntica de la cabeza

Examen del estado mental
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los sntomas y
depende de la afeccin causante del delirio. Es posible que la persona tenga
que ser hospitalizada por un corto tiempo.
La suspensin o cambio de los medicamentos que empeoran la confusin
o que no son necesarios pueden mejorar considerablemente el
funcionamiento cognitivo. Despus de preguntarle sobre su historia
mdica, el mdico analizar medicamentos y sustancias que pueden
empeorar la confusin, como el alcohol.
Trastorno de pnico
Es un tipo de trastorno de ansiedad en el cual usted tiene ataques repetitivos de
intenso miedo de que algo malo va a ocurrir.
Causas
La causa se desconoce, aunque los genes pueden jugar un papel. Otros
miembros de la familia pueden tener el trastorno. Sin embargo, el trastorno de
pnico a menudo ocurre cuando no hay ningn antecedente familiar.
El trastorno de pnico es dos veces ms comn en las mujeres que en los
hombres. Los sntomas por lo general comienzan antes de los 25 aos de edad,
pero pueden ocurrir hacia los 35 aos. El trastorno de pnico tambin se puede
presentar en nios, pero no suele diagnosticarse hasta que son mayores.
Sntomas
Una crisis o ataque de pnico comienza de repente y con mucha frecuencia
alcanza su punto mximo al cabo de 10 a 20 minutos. Algunos sntomas pueden
continuar durante una hora o ms. Un ataque de pnico se puede confundir con
un ataque cardaco.
Una persona con trastorno de pnico a menudo vive con miedo de otro ataque y
puede sentir temor de estar sola o lejos de la ayuda mdica.
Las personas con trastorno de pnico tienen por lo menos cuatro de los
siguientes sntomas durante un ataque:
Molestia o dolor torcico

Mareo o desmayo
Miedo a morir
Miedo a perder el control o de muerte inminente
Sensacin de asfixia
Sentimientos de separacin
Sentimientos de irrealidad
Nuseas y malestar estomacal
Entumecimiento u hormigueo en manos, pies o cara
Palpitaciones, frecuencia cardaca rpida o latidos cardacos fuertes
Sensacin de dificultad para respirar o sofocacin
Sudoracin, escalofro o sofocos
Temblor o estremecimiento
Tratamiento
El objetivo de la terapia es ayudarlo a desempearse bien durante la vida diaria.

Una combinacin de medicamentos y psicoterapia funciona mejor.
Tipos de medicamentos utilizados para tratar el trastorno de pnico:
Los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la re captacin de la
serotonina (ISRS) casi siempre se recetan para el trastorno de pnico.
Los sedantes son medicamentos para relajarlo y se pueden usar por corto
tiempo. Hay un riesgo de que causen dependencia.
Algunas veces se usan los anticonvulsivos para casos graves.
Agitacin: Es un estado desagradable de emocin o excitacin extrema. Una
persona agitada se puede sentir emocionada, excitada, tensa, confundida o
irritable.
Causas
Hay muchas causas de la agitacin, algunas de las cuales son:
Abstinencia o intoxicacin con alcohol

Reaccin alrgica
Intoxicacin con cafena
Ciertas formas de cardiopata, neuropata, hepatopata o nefropata
Intoxicacin o abstinencia a raz de la drogadiccin (como cocana,
marihuana, alucingenos, PCP u opiceos)
Hospitalizacin (los adultos mayores a menudo tienen delirio mientras
estn en el hospital)
Hipertiroidismo (glndula tiroides hiperactiva)
Infeccin (especialmente en personas de edad avanzada)
Abstinencia de nicotina
Intoxicacin (por ejemplo, con monxido de carbono)
Teofilina, anfetaminas, esteroides y algunos otros medicamentos
Traumatismo
Cuidados en el hogar
La forma ms importante de manejar la agitacin es encontrar y tratar la causa.
La agitacin puede llevar a un aumento del riesgo de suicidio y otras formas de
violencia.
Despus de tratar la causa, las siguientes medidas pueden reducir la agitacin:
Un ambiente de calma.
Suficiente iluminacin durante el da y oscuridad en la noche.
Medicamentos como benzodiacepinas y, en algunos casos, antipsicticos.
Dormir bien.
Agresividad:Es una serie de problemas comportamentales y emocionales que

se presentan en nios y adolescentes. Los problemas pueden involucrar
comportamiento impulsivo o desafiante, consumo de drogas o actividad
delictiva.
Causas
El trastorno de conducta ha sido asociado con:
Maltrato infantil
Drogadiccin o alcoholismo de parte de los progenitores
Conflictos familiares
Anomalas genticas
Pobreza
Sntomas
Los nios con trastorno de conducta tienden a ser impulsivos, difciles de controlar y
despreocupados por los sentimientos de los dems.
Los sntomas pueden incluir:
Romper las reglas sin una razn clara.

Comportamiento cruel o agresivo hacia personas y animales (por ejemplo,
intimidar, pelear, usar armas peligrosas, forzar la actividad sexual y robar).
Ausentismo escolar (inasistencia, que comienza antes de los 13 aos).
Consumo excesivo de alcohol y/o de drogas psicoactivas.
Iniciar incendios de manera deliberada.
Mentir para conseguir un favor o evitar tareas que tiene que hacer.
Escaparse.
Vandalismo o destruccin de la propiedad.
Tratamiento
Para que el tratamiento sea efectivo, se debe iniciar en forma temprana.
Igualmente es necesario que la familia del nio est comprometida. Los padres
pueden aprender tcnicas para ayudar a manejar la conducta problemtica de su
hijo.
Sndrome de Digenes un trastorno del comportamiento que afecta, por lo
general, a personas de avanzada edad que viven solas. Se caracteriza por el total
abandono personal y social, as como por el aislamiento voluntario en el propio
hogar y la acumulacin en l de grandes cantidades de basura y desperdicios
domsticos.
Sntomas: Tales comportamientos se suelen encontrar en personas de avanzada
edad pero tambin en jvenes. Por lo general son personas que se sienten solas, o
no han superado la muerte de un cnyuge o familiar muy cercano, o presentan
cuadros depresivos. En algunos casos las penurias econmicas pueden alentar este
comportamiento, pero no es un factor clave, pues se conocen casos en personas
de alto nivel socioeconmico y carreras profesionales brillantes que lo padecen. En
definitiva, es la soledad el principal factor que desencadena este trastorno.
Tratamiento:El tratamiento debe empezar por la deteccin de los casos de riesgo,
el ingreso en un Hospital General o Unidad de Geriatra, y abordaje de los
trastornos mdicos. Es indispensable un diagnstico para saber cul es la patologa
de base que genera este comportamiento.
Se deben adoptar las medidas de proteccin social pertinentes, evitando el regreso
del enfermo a sus condiciones previas de vida. En algunos casos es preciso tratar
la patologa psiquitrica asociada (depresin, delirios crnicos). Si no es posible
asegurar la convivencia o ubicar al paciente en una institucin social, es preciso
hacer un seguimiento crnico, visitas domiciliarias, y trabajo coordinado de los
servicios sanitarios (psiclogo, mdico, enfermero y terapeuta ocupacional) y

sociales (trabajador social).
Autismo:El trastorno del espectro autista (TEA) es una condicin neurolgica y de
desarrollo que comienza en la niez y dura toda la vida. Afecta cmo una persona
se comporta, interacta con otros, se comunica y aprende. Este trastorno incluye lo
que se conoca como sndrome de Asperger y el trastorno generalizado del
desarrollo no especificado.
Se lo llama "trastorno de espectro" porque diferentes personas con TEA pueden
tener una gran variedad de sntomas distintos. Estas pueden tener problemas para
hablar con usted y es posible que no lo miren a los ojos cuando usted les habla.
Adems, pueden tener intereses limitados y comportamientos repetitivos. Es
posible que pasen mucho tiempo ordenando cosas o repitiendo una frase una y
otra vez. Parecieran estar en su "propio mundo"
Trastorno de desarrollo:
Los trastornos de desarrollo son problemas severos y de larga duracin. Pueden ser
fsicos, como la ceguera. Pueden afectar las actividades mentales, como los
problemas de aprendizaje. O pueden ser una combinacin de ambos, como el
sndrome de Down. Los problemas son a largo plazo y afectan la vida cotidiana.
Existen varias causas de las capacidades de desarrollo. Estas incluyen:
Anormalidades cromosmicas o genticas. Estas causan condiciones como el
sndrome de Down y el sndrome de Rett.
Exposicin durante el embarazo a ciertas sustancias. Beber alcohol en el embarazo
puede causar trastornos del espectro alcohlico fetal.
Ciertas infecciones durante el embarazo
Sndrome de Down:
Es un trastorno gentico en el cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de
los 46 usuales.
Causas
En la mayora de los casos, el sndrome de Down ocurre cuando hay una copia
extra del cromosoma 21. Esta forma de sndrome de Down se denomina trisoma
21. El cromosoma extra causa problemas con la forma en la que se desarrollan el
cuerpo y el cerebro. El sndrome de Down es una de las causas ms comunes de
anomalas congnitas.
Sntomas
Los sntomas del sndrome de Down varan de una persona a otra y pueden ir de
leves a graves. Sin importar la gravedad de la afeccin, las personas con sndrome
de Down tienen una apariencia ampliamente reconocida.
La cabeza puede ser ms pequea de lo normal y anormalmente formada. Por

ejemplo, la cabeza puede ser redonda con una zona plana en la parte de atrs. La
esquina interna de los ojos puede ser redondeada en lugar de puntiaguda.
Los signos fsicos comunes incluyen:
Disminucin del tono muscular al nacer
Exceso de piel en la nuca

Nariz achatada
Uniones separadas entre los huesos del crneo (suturas)
Pliegue nico en la palma de la mano
Orejas pequeas
Boca pequea
Ojos inclinados hacia arriba
Manos cortas y anchas con dedos cortos
Manchas blancas en la parte coloreada del ojo
Tratamiento
No hay un tratamiento especfico para el sndrome de Down. Un nio nacido
con una obstruccin gastrointestinal puede necesitar una ciruga mayor
inmediatamente despus de nacer. Ciertas anomalas cardacas tambin
pueden requerir ciruga.
Al amamantar, el beb debe estar bien apoyado y totalmente despierto. El
beb puede tener algn escape debido al control deficiente de la lengua. Sin
embargo, muchos bebs con el sndrome de Down pueden lactar de manera
satisfactoria
36.Defina urgencias psiquitricas, emergencias psiquitricas que se debe
hacer y que no:
Urgencias psiquitricas:como la situacin en la que el trastorno del
pensamiento, del afecto o de la conducta son en tal grado disruptivo, que el
paciente mismo, la familia o la sociedad, consideran que requiere atencin
inmediata
Emergencia psiquitrica:Individuo que se encuentra en un momento dado
frente a una circunstancia que supera su capacidad individual deadaptacin al
medio ambiente. Hay alto riesgo de vida para el paciente y para terceros
Que hacer:
Tratarla como una persona normal
Evitar contra lecciones
Presentarse con l o ella
Explicarle los procedimientos
Evitar el engao
Ayuda de la familia
Nunca estar solo con el paciente
Tener medicamento sedal
Que no hacer:
No mostrar miedo
Presionar a la persona
No esperar una respuesta inmediata
Sermones
Demostrar lastima
No dejarnos atacar por el
No tratar de hacer un diagnostico
No tema pedir ayuda a un nivel especial
37.Trastornos que se dan en urgencias
a. Son manifestaciones de una alteracin psicolgica aguda (ansiedad, pnico,
depresin, trastornos de adaptacin).
b. Implican riesgo de dao personal o interpersonal (agresin suicidio,
homicidio).
d. Evidencian un comportamiento profundamente desorganizado (psicosis,

delirio).
38.Derechos de pacientes psiquitricos:1.-Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental
independientemente de su diagnstico, situacin econmica, sexo, raza,
ideologa o religin.
2.- Recibir atencin mdica especializada por personal capacitado.
3.- Que la atencin psiquitrica o psicoterapeuta que se le preste sea de
conformidad con las normas ticas que rigen los profesionales de la salud
mental.
4.- Toda medicacin debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley
y registrarse en el historial clnico del paciente.
5.- Ser protegido contra toda explotacin, abuso o trato degradante.
39.Cules son las tcnicas de reduccin
Inmovilizacin con frula.
Reduccin abierta y fijacin interna. Requiere una operacin quirrgica
para reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal, tornillos o
placas para reparar el hueso, los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel,
despus de la ciruga. Este procedimiento se recomienda en los casos de
fracturas complicadas que no se pueden realinear (reducir) con una frula, o
cuando el uso prolongado de una frula no es recomendable.
Reduccin abierta y fijacin externa. Requiere una operacin quirrgica
para reparar la fractura y la colocacin de un aparato para fijacin externa del
miembro fracturado. Este aparato es un marco externo que sostiene al hueso y
lo mantiene en la posicin correcta mientras se consolida. Por lo general, esta
tcnica se aplica a las fracturas complejas que no pueden repararse por medio
de la reduccin abierta y la fijacin interna.
40.Defina patrones funcionales y cules son, como se valoran y su
respecto resultado
Patrn 1: Percepcin- Manejo de salud
Que valora:
Como percibe el individuo la salud y el bienestar.
Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o
recuperacin
La adherencia a las prcticas teraputicas.
Incluye prcticas preventivas (hbitos higinicos, vacunaciones.)
Como se valora:
Hbitos higinicos: personales, vivienda, vestido
Vacunas
Alergias
Percepcin de su salud
Conductas saludables: inters y conocimiento
Existencia o no de alteraciones de salud (tipo de alteracin, cuidados,
conocimiento y disposicin)
Existencia o no de hbitos txicos
Accidentes laborales, trfico y domsticos
Ingresos hospitalarios
Resultado del Patrn:
El patrn est alterado si:
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacolgicos ni a medidas teraputicas.
No est vacunado
La higiene personal o de la vivienda es descuidada

Patrn 2: Nutricional- Metablico
Qu valora:
Describe el consumo de alimentos y lquidos en relacin con sus necesidades
metablicas
Horarios de comida. Preferencias y suplementos.
Problemas en su ingesta.
Altura, peso y temperatura.
Condiciones de piel, mucosas y membranas.
Cmo se valora:
Valoracin del IMC.
Valoracin de la alimentacin:
Recoge el n de comidas, el lugar, el horario, dietas especficas..., as como los
lquidos recomendados para tomar en el da.
Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos:
frutas, verduras, carnes, pescados, legumbres y lcteos...
Valoracin de problemas en la boca:
Si tiene alteraciones bucales (caries, lceras etc.)
Valoracin de problemas para comer:
Dificultades para masticar, tragar...., alimentacin por sonda ya sea
alimentacin enteral o con purs caseros.
Valoracin de otros problemas que influyen en el patrn:
Problemas digestivos (nuseas, vmitos, pirosis)
Dependencia
Inapetencias
Intolerancias alimenticias
Alergias
Suplementos alimenticios y vitaminas
Valoracin de la piel:
Alteraciones de la piel: fragilidad de uas y pelo, falta de hidratacin, prurito,
edemas, lesiones, temperatura, cicatrizacin, coloracin.
Lesiones cutneas: abscesos, lipomas, nevus, verrugas, patologa de las uas
Resultado del patrn:
El patrn estar alterado si:
Con respecto al IMC: Patrn alterado superior al 30% o inferior a 18,5%
Patrn en riesgo: entre 25 y 30
Patrn eficaz: entre 18,6 y 24,9
Tiene una nutricin desequilibrada
Los lquidos consumidos son escasos.
Existen problemas en la boca
Hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentacin.
Existen lesiones cutneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de
integridad tisular o cutnea
Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias
alimenticias, alergias.
Patrn 3: Eliminacin
Qu valora:
Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel
Como se valora:
Intestinal:
Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre en heces, uso de laxantes,
presencia de ostomias, incontinencia.
Urinaria:
Micciones/da, caractersticas de la orina, problemas de miccin, sistemas de
ayuda (absorbentes, colectores, sondas, urostomas), incontinencias
Cutnea:
Sudoracin copiosa
Intestinal: existe estreimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la persona
precisa sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomas).
Urinario: si presenta incontinencias, retencin, disuria, nicturia, poliuria,
polaquiuria o utiliza sistemas de ayuda (absorbentes, colector, sondas o
urostomas)
Si sudacin excesiva.
Patrn 4: Actividad /ejercicio
Qu valora:
El patrn de ejercicio
La actividad
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energa de las actividades de la vida diaria
(higiene, compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
La capacidad funcional
El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.
Las actividades de tiempo libre
Como se valora:
Valoracin del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG
que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoracin del estado respiratorio:
Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea,
molestias de esfuerzo, tos nocturna, expectoracin, indicacin verbal de disnea,
etc.
Tolerancia a la actividad:
Fundamentalmente en pacientes cardiacos y respiratorios
Valoracin de la movilidad:
Debilidad generalizada, cansancio, grado de movilidad en articulaciones, fuerza,
tono muscular
Actividades cotidianas:
Actividades que realiza, encamamiento, mantenimiento del hogar, Capacidad
funcional (tests de Katz o Barthel)
Estilo de vida:
Sedentario, activo
Ocio y actividades recreativas:
El nfasis est en las actividades de mayor importancia para la persona; tipo de
actividades y tiempo que se le dedica.
El patrn est alterado si existe:
Sntomas respiratorios: frecuencia respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos
inefectiva, tiraje, uso de oxigeno domiciliario.
Problemas circulatorios: Alteracin de Tensin arterial y FC en respuesta a la
actividad, pulsos perifricos inexistentes, edemas, claudicacin intermitente
Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual.
La presencia de sntomas fsicos: cansancio excesivo, hipotona muscular,
inmovilizaciones, claudicacin intermitente, pulsos perifricos disminuidos,
parlisis, parecas.
Deficiencias motoras.
Problemas de movilidad
Problemas de equilibrio, inestabilidad.
Capacidad funcional alterada (Katz o Barthel) ver aclaraciones
Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona.

Patrn 5: Sueo- Descanso
Que valora:
Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o
relajarse a lo largo de las 24 horas del da
La percepcin de cantidad y calidad del sueo descanso
La percepcin del nivel de energa.
Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc.)
Como se valora:
El espacio fsico (ventilacin, temperatura agradable y libre de ruidos)
El tiempo dedicado al sueo u otros descansos diurnos
Recursos fsicos o materiales favorecedores del descanso (mobiliario.)
Exigencias laborales (turnos, viajes)
Hbitos socio culturales (hora de acostarse o levantarse, siestas, descansos)
Problemas de salud fsica que provoquen dolor o malestar
Problemas de salud psicolgica que afecten al estado de nimo (ansiedad,
depresin)
Situaciones ambientales que provoquen estados de ansiedad o estrs (duelos,
intervenciones quirrgicas)
Tratamientos farmacolgicos que puedan influir en el sueo (broncodilatadores,
esteroides, betabloqueantes)
Uso de frmacos para dormir.
Consumo de sustancias estimulantes (cafena, nicotina, abuso de alcohol)
Presencia de ronquidos o apneas del sueo.
Se considera alterado:
Si usa ayudas farmacolgicas para dormir o descansar.
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueo, despertar precoz o inversin
da/noche.
Somnolencia diurna.
Confusin o cansancio relacionado con la falta de descanso.
Disminucin de la capacidad de funcionamiento.
Conducta irritable en relacin a la falta de descanso
Patrn 6: Cognitivo-Perceptivo
Qu valora:
Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos
Nivel de conciencia
Conciencia de la realidad
Adecuacin de los rganos de los sentidos
Compensacin o prtesis
Percepcin del dolor y tratamiento
Lenguaje
Ayudas para la comunicacin
Memoria
Juicio, comprensin de ideas
Toma de decisiones
Cmo se valora:
Nivel de consciencia y orientacin.
Nivel de instruccin: si puede leer y escribir. El idioma.
Si tiene alteraciones cognitivas, como problemas para expresar ideas o de
memoria, dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de
concentracin, sntomas depresivos, problemas de comprensin, fobias o
miedos o dificultades en el aprendizaje.
Si tiene alteraciones perceptivas por problemas de visin, de audicin, de olfato
de gusto o sensibilidad tctil.
Recoge informacin sobre si la persona tiene dolor, tipo, localizacin, intensidad

y si est o no controlado, as como su repercusin en las actividades que realiza.
Si tiene alteraciones de la conducta, irritabilidad, intranquilidad o agitacin
La persona no est consciente u orientada
Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos, especialmente vista y odo.
Hay dificultades de comprensin por idioma o por analfabetismo
Presencia de dolor.
Existen problemas de memoria, de concentracin, de expresin o comprensin
de ideasPatrn 7: Autopercepcin- autoconcepto
Qu valora:
Auto concepto y percepciones de uno mismo.
Actitudes a cerca de uno mismo.
Percepcin de las capacidades cognitivas, afectivas o fsicas.
Imagen corporal, social.
Identidad.
Sentido general de vala.
Patrn emocional.
Patrn de postura corporal y movimiento
Contacto visual, Patrones de voz y conversacin.
Como se valora:
Se valora la presencia de:
Problemas consigo mismo.
Problemas con su imagen corporal.
Problemas conductuales.
Otros problemas.
Cambios recientes.
Datos de imagen corporal, Postura, Patrn de voz, Rasgos personales, Contacto
visual, Si se siente querido, Cambios frecuentes del estado de nimo,
Asertividad / pasividad y Nerviosismo / Relajacin.
Existen verbalizaciones auto negativas, expresiones de desesperanza,
expresiones de inutilidad.
Tiene problemas con su imagen corporal y le preocupan los cambios en su
imagen corporal, el miedo al rechazo de otros y el sentimiento negativo del
propio cuerpo.
Existen problemas conductuales.
Patrn 8: Rol- Relaciones
Qu valora:
El patrn de compromisos de rol y relaciones (las relaciones de las personas con
los dems)
La percepcin de los roles ms importantes (el papel que ocupan en la familia,
sociedad..)
Responsabilidades en su situacin actual.
Satisfaccin o alteraciones en: familia, trabajo, relaciones sociales
Como se valora:
Familia:
Con quin vive. Estructura familiar. Rol en la familia y si ste est o no alterado.
Problemas en la familia. Si alguien depende de la persona y como lleva la
situacin. Apoyo familiar. Si depende de alguien y su aceptacin. Cambios de
domicilio.
Grupo social:
Si tiene amigos prximos, si pertenece a algn grupo social, si se siente solo
Trabajo o escuela:
Si las cosas le van bien en el mbito laboral o escolar, entorno seguro,
satisfaccin
Datos relativos a prdidas, cambios, fracasos, conflictos, aislamiento social,
comunicacin, violencia
Presenta problemas en las relaciones: sociales, familiares o laborales (escolares)
Se siente solo. No tiene personas significativas (amigos, familia)
Refiere carencias afectivas, falta de comunicacin
Tiene dificultad en las tareas de cuidador, apoyo insuficiente, cuidados
negligentes
Insatisfaccin con el rol o falta de motivacin o de capacidad para asumirlo.
Conductas inefectivas de duelo.
Violencia domstica. Abusos.
Patrn 9: Sexualidad y Reproduccin
Qu valora:
Los patrones de satisfaccin o insatisfaccin de la sexualidad
Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones sexuales
Seguridad en las relaciones sexuales.
Patrn reproductivo
Pre menopausia y posmenopausia
Problemas percibidos por la persona.
Como se valora:
Menarqua y todo lo relacionado con ciclo menstrual.
Menopausia y sntomas relacionados
Mtodos anticonceptivos
Embarazos, abortos, problemas relacionados con la reproduccin
Problemas o cambios en las relaciones sexuales
La persona expresa preocupacin respecto a su sexualidad, trastornos o
insatisfaccin.
Existen problemas en la etapa reproductiva de la mujer.
Existen problemas en la menopausia.
Relaciones de riesgo.
Patrn 10: Adaptacin Tolerancia al estrs
Qu valora:
Las formas o estrategias de afrontamiento general de la persona.
Las respuestas habituales que manifiesta el individuo en situaciones que le
estresan y forma de controlar el estrs.
La capacidad de adaptacin a los cambios.
El soporte individual y familiar con que cuenta el individuo.
La percepcin de habilidades para controlar o dirigir situaciones estresantes.
Como se valora:
La enfermera instar al paciente a recordar situaciones estresantes, describir
como se ha tratado y evaluar la efectividad de la forma en la que se ha
adaptado a esas situaciones.
Preguntar por:
Cambios importantes en los dos ltimos aos, si ha tenido alguna crisis.
Si est tenso o relajado la mayor parte del tiempo. Qu le ayuda cuando est
tenso.
Si utiliza medicinas, drogas o alcohol cuando est tenso.
Cuando ha tenido cualquier problema en su vida, como lo ha tratado.
Si esta forma de tratarlo ha tenido xito.
Si tiene alguien cercano al que poder contar sus problemas con confianza y si lo
hace
Cuando es necesario.
El patrn est alterado si la persona manifiesta tener sensacin habitual de
estrs y no dispone de herramientas para controlarlo.
Si ante cambios o situaciones difciles de la vida el individuo no es capaz de
afrontarlo de forma efectiva.
Si recurre al uso de medicamentos, drogas o alcohol para superar los
problemas.
Patrn 11: Valores y Creencias
Qu valora:
Los patrones de valores y creencias que guan las elecciones o decisiones.
Lo que se considera correcto, apropiado; Bien y mal, bueno y malo.
Lo que es percibido como importante en la vida.
Las percepciones de conflicto en valores, creencias o expectativas relativas a la
salud.
Las decisiones a cerca de: tratamientos, prioridades de salud, vida o muerte.
Las prcticas religiosas.
Como se valora:
Si tiene planes de futuro importantes; si consigue en la vida lo que quiere.
Si est contento con su vida.
Pertenencia a alguna religin, si le causa algn problema o si le ayuda cuando
surgen dificultades.
Preocupaciones relacionadas con la vida y la muerte, el dolor o enfermedad.
Resultado de la valoracin:
El patrn est alterado:
Cuando existe conflicto con sus creencias.
Tiene problemas para sus prcticas religiosas.
Existe conflicto / preocupacin por el sentido de la vida, la muerte, el
sufrimiento, dolor, enfermedad.
41.Da un ejemplo de un paciente que tenga como mnimo alterado 5
patrones
Paciente de 91 aos que muestra movilidad reducida (silla de ruedas), con una
limitacin importante en actividades bsicas de la vida diaria por lo que
necesita ayuda de sus familiares, estando sta limitada a silla de ruedas- cama.
Tras una revisin de la historia clnica, vemos que presenta diversas patologas:
insuficiencia cardaca desde el ao2007, diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia
hipercolesterolemia adems tiene neuralgia del trigmino dando lugar
ocasionalmente a dolor que se trata con analgsicos.
En los dos ltimos meses ha presentado espordicamente una retencin
urinaria resuelta con sondaje vesical intermitente e infecciones urinarias de
repeticin tratadas con antibioterapia selectivapor ltimo aadir la presencia de
artrosis diagnosticada desde
2009Y anemia, despus de un mes de control y seguimiento y tras el fracaso de
la implantacin del injerto y a la vista de la aparicin de tejido seroso que ocupa
todo el lecho de la herida, se decide una pauta de curas en ambiente hmedo y
aplicacin de colgenas, en principio, para eliminar en la medida de lo posible el
tejido desvitalizado y seroso.
Nutricional metablico
La paciente ha obtenido un IMC de 34.29.
Dificultad para tragar, necesitando un pajita para beber
Presencia de inapetencia alimenticia ocasional
Prdida de la integridad cutnea del miembro inferior izquierdo
Alteracin bucal por falta de dientes
Realiza las 5 comidas diarias bajo control domestico por su diabetes

mellitus
Dieta diabtica exenta de azcares refinados
Eliminacin
Existencia de estreimiento frecuente
Precisa sistemas de ayuda,si el estreimiento >6 das
Flatulencia de forma habitual
Presencia de nicturia, ms de 3- 4 micciones de 200-250ml
Precisa uso de paal absorbente para deposiciones por falta de
movilidad uso de colector urinario
Actividad ejercicio
Presencia de una TA 155/70 en reposo
Presencia de fatiga y problemas de movilidad
Edemas en ambos miembros inferiores
Incapacidad para la actividad habitual
Estilo de vida sedentario
Cognitivo-perceptivo
Presencia de dolor agudo en miembro inferior izquierdo con o sin
movilizarlo
Dolor ocasional en la cara debido a una neuralgia del trigmino
42) cuales son los componentes del s.n.c y como interviene con el dolor
EL CEREBRO
Tiene tres regiones bsicas: el prosencfalo, relacionado con el olfato; el mesencfalo,
con el ojo; y el rombencfalo, con el odo.
EL BULBO
Zona semejante a la mdula pero con el canal central muy ensanchado.
Comunica los troncos nerviosos con las regiones superiores del cerebro. En su interior
se alojan ncleos relacionados con la recepcin de sensaciones auditivas e impulsos de
los hemisferios cerebrales y del cerebelo.
EL CEREBELO
Se desarrolla en la parte anterior al bulbo y constituye el centro ms importante para la
regulacin y coordinacin de los movimientos. Recibe sensaciones de las estructuras
sensitivas musculares y del rgano del equilibrio; desarrolla la corteza cerebelosa.
EL MESENCFALO
Los centros que posee coordinan algunos reflejos visuales y auditivos como la
contraccin pupilar a la luz y los movimientos auriculares de los perros al sonido.
43 ) en que consiste la escala visual de wong Baker
45) tratamientos no farmacolgicos para el dolor
Calor: El calor contribuye a aliviar el dolor y los espasmos musculares. Aplique

calor en el rea durante 20 a 30 minutos cada 2 horas durante la cantidad de das
que le indiquen.
Hielo: El hielo contribuye a bajar la inflamacin y calmar el dolor. El hielo

tambin puede ayudar a evitar que se daen los tejidos. Use un paquete de hielo o
ponga hielo molido dentro de una bolsa plstica. Cbralo con una toalla y colquelo
en el rea afectada durante 15 a 20 minutos cada hora tal como le indicaron.
Terapia de masaje: Puede contribuir a relajar la tensin muscular y calmar el

dolor.
Fisioterapia: Le ensea ejercicios para contribuir a mejorar el movimiento,

fortalecerse y aliviar el dolor.
46) en que consiste el umbran del dolor

El dolor tiene un componente fsico, pero tambin tiene un componente subjetivo que
est influenciado por la forma en la que cada persona percibe su dolor, con las
experiencias personales, con el nivel de umbral del dolor, etc.
Por lo tanto, en la actualidad no existe ningn procedimiento absolutamente objetivo

para medir la intensidad del dolor como se mide la tensin arterial, la fiebre o la
frecuencia cardaca
47) pasos para evaluar un paciente
1) Subjetivo: Examen Subjetivo: TODO LO QUE NO TE CONSTA (lo que te dice la gente,
la vctima, las sospechas) Esta es informacin muy importante pero se tiene que tomar
con reserva. Otra clase son datos que no son cuantificables (el dolor en un
traumatismo, cualquier sntoma)
Objetivo: Examen Objetivo: TODO LO QUE TE CONSTA Y SE PUEDE CUANTIFICAR:

Signos vitales. Estos son importantes porque nos dan un alto ndoice de certeza.
Anlisis: Hacer una hiptesis de lo que el paciente tiene a partir del examen subjetivo
y objetivo
Plan de atencin: Los pasos a seguir par darle la atencin correcta al paciente.
Estos pasos se realizan prcticamente de manera simultnea.
2) AVDI: PARA EVALUAR EL ESTADO DE CONSCIENCIA DEL PACIENTE

Alerta: Responde a todos los estmulos del medio. Est consciente en tiempo, persona
y espacio. Conversacin coherente. Es como cuando estamos despiertos.
Verbales: Responde a estmulos verbales o bien, estado de somnolencia. Es tpico en
pacientes con intoxicacin etlica (alcoholizados)
Dolorosos: Estmulos dolorosos o estupor. Este tipo de estmulos no deben lesionar, slo
se usan para determinar el nivel de consciencia. se aplica dolor en un dedo (ua)
Iconsciente: O en coma. No responde a ningn estmulo.
3) VES: PARA EVALUAR LA VENTILACIN
Ver: Que se levante el trax
Escuchas: Que entre y salga aire
Sientes: Sentir el calor y la intensidad de las ventilaciones. Tambin se debe poner la
mano en el pecho
48)que es la valoracin neurolgica y cual es su importancia
Proceso complejo y ordenado,basadoen laa recogida de datos sobre el buen
funcionamiento del sistema neuroligico atavez de la observacin la
interrogacin y la exploracin
Importancia
Ell fin de intaurar precozmente en un tratamiento adecuado a ante un empeoramiento
de la lesin
Verificar la efectividad e algn tratamiento
49)a que hace referencia estar alerta
hace referencia a una situacin de vigilancia o atencin. Un estado o una seal
de alerta es un aviso para que se extremen las precauciones o se incremente la
vigilancia.
50)que es orientacin y como se valora
estar ubicado en tiempo, lugar y espacio se valora con preguntas como .como se
llama , donde vive, que dia es hoy,etc
51)como se varola la memoria resiente,remota,inmediata y la capacidad de

aprender nuevas cosas
MEMORIA RECIENTE Y PASADA
El mdico har preguntas sobre acontecimientos, personas y lugares recientes en su
vida o en el mundo.Se le pueden presentar tres elementos y pedirle que diga lo que
son; y luego recordarlos despus de 5 minutos.
El mdico indagar acerca de su niez, escuela o eventos ocurridos antes en su vida.
52)significado de
neuritisSe le conoce como neuritis a la inflamacin y degeneracin de uno o ms
nervios en el cuerpo, el cual puede tener una gran diversidad de sntomas como los
que siguen segn el nervio afectado y la zona donde se localice:
La neuropraxia es una lesin de nervio que causa parcialmente entumecimiento,
cosquilleo o dolor quemante en 1 o ms de sus extremidades.
a cefalea o dolor de cabeza representa una de las formas ms comunes de dolor en la
raza humana. Generalmente el dolor de cabeza se presenta de forma intermitente.
Las formas ms frecuentes corresponden a la migraa o jaqueca y a la cefalea de
tensi
Neuralgia
Es un dolor agudo y espantoso que sigue la ruta de un nervio y se debe a la irritacin o
dao a dicho nervio.
Las neuralgias comunes abarcan: Herpes zster ,Neuralgia del trigmino
La parestesia se define como la sensacin anormal de los sentidos o de la sensibilidad
general que se traduce por una sensacin de hormigueo, adormecimiento,
acorchamiento, etc., producido por una patologa en cualquier sector de las estructuras
del sistema nervioso central o perifrico1
Agnosia (del griego : desconocimiento) es la interrupcin en la capacidad
para reconocer estmulos previamente aprendidos, o de aprender nuevos estmulos, sin
haber deficiencia en la percepcin, lenguaje o intelecto. En la agnosia la dificultad para
reconocer los estmulos no puede ser atribuido a defectos sensoriales, como perdida de
visin por alteracin ocular, o a falta de familiaridad con el estmulo presentado. Se
diferencia de la afasia anmica en que la persona que padece esta puede describir el
objeto, aunque no pueda acceder al nombre para referirlo.
ApraxiaEs un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual una persona es
incapaz de llevar a cabo tareas o movimientos cuando se le solicita, aunque:
Se entiende el pedido o la orden
Ella est dispuesta a llevar a cabo dicha tarea
Los msculos necesarios para realizar la tarea funcionen adecuadamente
La tarea posiblemente ya ha sido aprendida

la afasia consiste en la prdida total o parcial de la capacidad de hablar como
consecuencia de una lesin ocurrida en las zonas del cerebro destinadas al lenguaje.
Se trata de una falla en los centros del lenguaje del cerebro que impide o disminuye
la habilidad para hacerse entender mediante la palabra hablada, la escritura o los
signos. Sin embargo, el afectado conserva la inteligencia y los rganos fonatorios.
Anosmia es una palabra compuesta derivada del griego -, a (an antes de vocal), priv.
'sin' + , osm, 'olor', 'olfato' + -, 'cualidad'. Anosmia es la prdida del sentido
del olfato. Pueden ser temporal o crnica. Un trmino relacionado es hiposmia, el cual
se refiere a la disminucin en la habilidad olfativa.
La oftalmoplejia es el trastorno del sistema oculomotor que produce la incapacidad
para mover voluntariamente el globo ocular. Es la parlisis de uno o ms msculos
oculares.
La motilidad es un trmino de la biologa para expresar la habilidad de moverse
espontnea e independientemente. Est referida tanto a
organismos unicelulares como multicelulares. Tambin es un trmino comn para
referirse genricamente a la motilidad gastrointestinal.
53)valoracin de fuerza muscular
La fuerza se presenta como uno de

los factores de rendimiento esenciales en cualquier disciplina deportiva, as como en
las distintas manifestaciones donde la actividad motriz sea necesaria de forma
primordial. Sin embargo, las formas de presentacin de dicha cualidad son muy
variadas, circunstancia que requiere un conocimiento adecuado y minucioso de las
necesidades particulares de cada especialidad o tarea, con el objeto de disear
programas de trabajo de fuerza especficos e individualizados. Para tal circunstancia,
ser preciso una modificacin de los factores principales que influyen en el desarrollo
de la fuerza y, por tanto, en la determinacin del tipo o expresin de fuerza necesario
para obtener el mximo rendimiento o funcionalidad. Una vez determinadas las
necesidades y el tipo de fuerza a desarrollar, ser necesario establecer una evaluacin

del punto de partida de la misma para, de esta forma, determinar las metas a
conseguir y modular el trabajo en funcin de dichas informaciones. Estos datos
debern ser extrados de las bateras de pruebas o test estandarizados de fuerza que
existen o, de otra forma, disear una prueba especfica que rena las condiciones
principales que ha de tener cualquier test de valoracin y que se ajuste estrictamente
a nuestras necesidades.
54)hipotinia muscular
Se define la hipotona como la disminucin del tono en forma generalizada o focal, que
generalmente se asocia a dficit en el desarrollo psicomotor. Este sndrome se
caracteriza por la presencia de posturas anormales y poco habituales, disminucin de
la resistencia de las articulaciones a los movimientos pasivos, aumento de la movilidad
de las articulaciones, o amplitud durante los movimientos pasivos.
55)tipos de hipotona muscular De acuerdo con la presencia o ausencia de

movimiento:
Hipotona paraltica: hay ausencia de movimientos o adinamia. En estos

casos la hipotona generalmente es secundaria a una lesin neuromuscular3.
Hipotona no paraltica: Prevalece la hipotona como signo principal, la

mortalidad del nio es normal y el origen de la enfermedad es una alteracin
en elsistema nervioso central.
De acuerdo con el nivel de la lesin subyacente:
Hipotona neurolgica: por una lesin en el SNC. Esta lesin puede estar
localizada a nivel suprasegmentaria o central, segmentaria o perifrica o mixta
si afecta a ambos.
Hipotona elstica: alteracin en tejidos conectivos, msculos, tendones

y cartlagos involucrados en posturas y movimientos articulares.
Hipotona mixta: compromete tanto al SNC como al tejido conectivo.
56)que es un reflejo
El trmino reflejo se define como la respuesta automtica e involuntaria que realiza un
ser vivo ante la presencia de un determinado estmulo. La respuesta refleja implica
generalmente un movimiento, aunque puede consistir tambin en la activacin de la

secrecin de una glndula. 1
Como ejemplo de reflejo que implica el movimiento, puede citarse el de prensin
palmar que consiste en que al aplicar presin en las palmas de las manos con un
objeto, se desencadena una flexin espontnea de la mano que se cierra tratando de
atraparlo. Este reflejo es caracterstico de los nios recin nacidos y se pierde a partir
de los cuatro meses. Entre los reflejos que provocan la activacin de una glndula,
puede citarse el reflejo de secrecin lctea que consiste en la respuesta de la glndula
mamaria que produce leche ante el estmulo de succin del pezn por parte del nio. 2
57)que es esclerosis multiple
Esclerosis mltiple
Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la mdula espinal (sistema

nervioso central).
Causas
La esclerosis mltiple (EM) afecta ms a las mujeres que a los hombres. El trastorno se
diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 aos de edad, pero se puede
observar a cualquier edad.
La EM es causada por el dao a la vaina de mielina. Esta vaina es la cubierta protectora
que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daa, los impulsos
nerviosos disminuyen o se detienen.
El dao al nervio es causado por inflamacin. La inflamacin ocurre cuando las clulas
inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo
de cualquier zona del cerebro, el nervio ptico o la mdula espinal.
No se sabe exactamente qu causa la EM. La creencia ms frecuente es que los
culpables son un virus, un defecto gentico, o ambos. Los factores ambientales
tambin pueden jugar un papel.
Usted es ligeramente ms propenso a presentar esta enfermedad si tiene antecedentes
familiares de EM o si vive en una parte del mundo donde esta enfermedad es ms
comn.
Sntomas
Los sntomas varan debido a que la localizacin y magnitud de cada ataque puede ser
diferente. Los episodios pueden durar das, semanas o meses. Los ataques van
seguidos de remisiones. Estos son perodos en los que hay una reduccin o una
desaparicin de los sntomas. La fiebre, los baos calientes, la exposicin al sol y el
estrs pueden desencadenar o empeorar los ataques.
Prdida del equilibrio
Espasmos musculares
Entumecimiento o sensacin anormal en cualquier zona
Problemas para mover los brazos y las piernas
Problemas para caminar
Problemas con la coordinacin y para hacer movimientos pequeos
Temblor en uno o ambos brazos o piernas
Debilidad en uno o ambos brazos o piernas

59)el valor de la comunicacin es mas distante
las personas en este tipo son mas distantes por muchos motivos como las redes
sociales o por que no les gusta convivir con sus familiares por que no aceptan
ni comparten la forma de ser, la comviviencia con sus familiares pasa a un segundo
plano no sabien que el lo mas importante en la vida que es el nucleo familiar, la
tecnoloia es un factor que tambin influye para que las familias hoy en dia sean mas
distantes, son adictos a la tecnologa y creen que eso llena sus vidad otra tambin
puede ser que se concentran tanto en tabajar que no dedican en timpo a estar con sus
familias o hablar un rato diariamente
60)dependencias de la sana comunicacin
Apego seguro. Relacin que brinda a la persona una experiencia de seguridad y amor
incondicional que le lleva a sentirse valioso, sentir que tiene un lugar propio en el
mundo y anticipar experiencias positivas a la hora de vincularse con otras personas.
Desde ah les permite ser flexibles, conectar emocionalmente con otras personas y
comprender sus propias vivencias emocionales y desde ellas actuar de forma
coherente e integrada. Los hace ms fuertes afectivamente, se sienten a salvo y desde
esa sensacin se lanzan al mundo. Es la mejor vacuna para prevenir cualquier tipo de
trastorno mental en la edad adulta. 2. Apego inseguro-evitativo. Relacin en la que no
ha habido atencin continuada a las necesidades del nio, donde no ha existido
conexin emocional adecuada. Son padres distantes, fros, poco cariosos o ausentes.
A veces es consecuencia de que los padres sufran algn tipo de depresin u otra
enfermedad que les impeda atender y conectar con sus hijos. Desde esta vivencia, las
personas aprenden a no expresar emociones, a funcionar lineal y lgicamente y a
buscar la satisfaccin de sus necesidades individualmente. Suelen parecer personas
muy independientes con dificultad para vincularse con los dems. Aparentan no
necesitar a nadie porque aprendieron a anticipar el fracaso en la satisfaccin de sus
necesidades en relacin a un otro. Tras su supuesta independencia muchas veces
esconden una profunda tristeza.
o Respeto, entendido como la intencin de no causar dao a la pareja, ni fsico, ni
emocional, ni psicolgico. o Aceptacin, que supone el compromiso personal de admitir
a la otra persona como es, sin reproches presentes ni futuros. o Generosidad, en ambas
direcciones, pues las relaciones se cimentan con lo que ambos se aportan mutuamente
61)fortalezas y debilidades
Fortalezas: se oir, me intereso por lo que me estn contando, doy mi punto de vista
sobre el tema, se me comunicar con facilidad
Debilidades.cuando no me intereza mucho el tema soy imprudente, y hago caras que
no se deben ya que me aburre el tema
62)por que los aspectos culturales,socialesy la fe an influido en el desarrollo
del hombre
o religioso es hoy, ms que nunca, un problema complejo. A esa condicin de
problematicidad han contribuido poderosos y mltiples factores. Entre ellos, el progreso
cientfico-tcnico. Este ha ido arrinconando progresivamente a la fe hasta ponerla al
borde del K.O. tcnico. Para mucha gente, la religin era un recurso fcil, un Deus- ex
-machina al que se apelaba ante la menor dificultad: sequa?, los dioses se enfadan,
luego es precisa una procesin en desagravio; eclipse?, ira de a divinidad: cilicio y
tormento, disciplina y autocensura. La ciencia, que -pese a la hostilidad ambiental:
recurdese el caso de Galileo- ha ido explicando estos y otros muchos hechos sin
necesidad de apelar a Dios, se ha instalado ahora en el lugar vacante de un Dios-tapaagujeros superado, y ha ceido la corona y el manto como una nueva diosa.
63)por que el desarrollo de la nacin se debe en gran parte a los medias de

comunicacin?
Por que por medio de comunicacin es un medio esencial y fundamental para darnos
cuenta de muchas cosas como las que estn pasando en el mundo, como desastres
naturales,pleitos ,guerras,etc tambin nos permite comunicarnos con las dems
personas que estn retiradas de nosotros
64)escuchar: scuchar es un verbo que hace referencia a la accin de poner
atencin en algo que es captado por el sentido auditivo. La palabra, que proviene del
latn ascultre, indica que la persona apela a las facultades de su odo para or lo
dicho.
Oir:
es un trmino que refiere a la facultad sensorial para lograr la percepcin de
un sonido. El concepto suele asociarse al verbo escuchar, aunque ste menciona el
hecho de atender a aquello que se ha odo. En el lenguaje coloquial, de todas formas,
ambos se emplean como sinnimos.
65)el silecion es una buena seal de comunicacin
es una mala seal de comunicacin ya que nosotros tenemos que espresar lo que
sentimos, es una muy mala seal de comunicacin
66)
67)
68) Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro
se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".
Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no puede recibir
nutrientes y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa dao
permanente.
Causas
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:
Accidente cerebrovascular isqumico
Accidente cerebrovascular hemorrgico

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga
sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de
dos maneras:
Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha. Esto se
denominaaccidente cerebrovascular trombtico.
Un cogulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguneos del
cerebro, o de alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral oaccidente cerebrovascular emblico.
Sntomas
Los sntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qu parte del cerebro est
daada. En algunos casos, es posible que una persona no se d cuenta de que ha
tenido un accidente cerebrovascular.
La mayora de las veces los sntomas se presentan de manera sbita y sin aviso. Pero,
los sntomas pueden ocurrir intermitentemente durante el primero o segundo da. Los
sntomas por lo general son ms graves cuando el accidente cerebrovascular acaba de
suceder, pero pueden empeorar lentamente.
Comienza repentinamente y puede ser intenso
Puede empeorar al acostarse bocarriba
Lo despierta si est dormido
Empeora cuando se cambia de posicin o cuando se agacha, hace esfuerzo o

tos
Pruebas y exmenes
El mdico realizar un examen fsico para:
Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad, los

reflejos, la comprensin y el habla. El mdico y el personal de enfermera repetirn este
examen a lo largo de un perodo de tiempo para ver si el accidente cerebrovascular
est empeorando o mejorando.
Auscultar las arterias cartidas en el cuello con un estetoscopio para ver si hay
un ruido anormal, llamado soplo, que es causado por flujo sanguneo anormal.
Revisar si hay presin arterial alta.

Tratamiento
Un accidente cerebrovascular es una emergencia. Se necesita tratamiento inmediato.
Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o busque
atencin mdica de emergencia ante los primeros signos de accidente cerebrovascular.
Las personas que estn experimentando sntomas de un accidente cerebrovascular
deben llegar al hospital lo ms rpido posible.
Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo, se

puede administrar un frmaco tromboltico para disolverlo.
Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4 1/2
horas posteriores al inicio de los sntomas. Cuanto ms rpidamente se inicie este
tratamiento, mejores sern las probabilidades de un buen desenlace clnico.
Meningitis
Es una infeccin de las membranas que cubren el cerebro y la mdula espinal. La
cubierta se llama meningitis.
Causas
Las causas ms comunes de meningitis son las infecciones virales. Estas infecciones
generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningticas
bacterianas son extremadamente graves. Pueden provocar la muerte o dao cerebral
incluso con tratamiento.
La meningitis tambin puede ser causada por:
Irritacin qumica, alergia a medicamentos, hongos, parasitos, tumores

Sntomas
La meningitis viral ocurre con ms frecuencia que la meningitis bacteriana y es ms
leve. Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoo. Afecta con
mayor frecuencia a los nios y a los adultos menores de 30 aos.
Las meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitar tratamiento inmediato en
un hospital. Los sntomas por lo general aparecen rpidamente y pueden incluir:
Fiebre y escalofros, especialmente en recin nacidos y nios
Cambios en el estado mental
Nuseas y vmitos
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor de cabeza intenso
Cuello rgido (meningismo)

Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica lo examinar. Esto puede mostrar:
Frecuencia cardaca rpida Fiebre Cambios en el estado mental Rigidez en el cuello
Si el proveedor de atencin mdica cree que usted tiene meningitis, se debe realizar
una puncin lumbar (puncin raqudea) para extraer una muestra del lquido
cefalorraqudeo (conocido como LCR) para su anlisis.
Tratamiento
Se usan antibiticos para tratar la meningitis bacteriana. Los antibiticos no tratan la
meningitis viral. Pero los medicamentos antivirales pueden recetarse a aquellos con
meningitis herptica.
Otros tratamientos incluirn:
Lquidos intravenosos (IV)
Medicamentos para tratar sntomas como el edema cerebral, el shock y

las crisis epilpticas
Hematoma subdural
Es una acumulacin de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie
del cerebro.
Causas
Un hematoma subdural con mucha frecuencia es el resultado de un traumatismo
craneal grave. Cuando ocurre de esta manera, se le denomina hematoma subdural
"agudo". Los hematomas subdurales agudos estn entre los ms letales de todos los
traumatismos craneales. El sangrado llena la zona cerebral rpidamente,
comprimiendo el tejido del cerebro. Esto a menudo ocasiona lesin cerebral y puede
llevar a la muerte.
Sntomas
Lenguaje confuso
Dificultad con el equilibrio o la marcha
Dolor de cabeza
Letargo o confusin
Prdida del conocimiento
Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Crisis epilpticas
Problemas del habla
Alteraciones visuales
Debilidad
Pruebas y exmenes
Siempre consiga ayuda mdica despus de un traumatismo craneal. Las personas
mayores deben recibir atencin mdica si muestran signos de problemas de memoria o
deterioro mental incluso si no parecen haber sufrido una lesin. El examen debe incluir
una evaluacin neurolgica completa.
El mdico puede ordenar un estudio imagenolgico del cerebro si se presenta
cualquiera de los siguientes sntomas:
Lenguaje confuso
Dificultad con el equilibrio o la marcha
Dolor de cabeza
Incapacidad para hablar

Tratamiento
Un hematoma subdural es una situacin de emergencia! Para reducir la presin dentro
del cerebro, se puede requerir una ciruga de emergencia. Esto puede comprender la
perforacin de un pequeo agujero en el crneo, el cual permite drenar la sangre y
alivia la presin en el cerebro. De igual manera, puede ser necesario extraer los
hematomas grandes o los cogulos slidos de sangre a travs de un procedimiento
llamado craneotoma, con el cual se crea una abertura ms grande en el crneo
. Ataxia de Friedreich
Es una enfermedad poco comn que se transmite de padres a hijos (hereditaria).
Afecta los msculos y el corazn.
Causas
La ataxia de Friedreich es causada por un defecto o anomala en un gen llamado
frataxina (FXN). Los cambios en este gen hacen que el cuerpo produzca demasiada
cantidad de una parte del ADN llamado repeticin del trinucletido (GAA).
Normalmente, el cuerpo contiene aproximadamente de 8 a 30 copias de GAA. Las
personas con ataxia de Friedreich tienen hasta 1,000 copias. Cuantas ms copias de
GAA tenga la persona, ms temprano en la vida ser el comienzo de la enfermedad y
ms rpido su empeoramiento.
La ataxia de Friedreich en un trastorno gentico autosmico recesivo, lo que significa
que la persona tiene que heredar una copia del gen defectuoso de ambos padres para
tener la enfermedad.
Sntomas
Los sntomas son causados por el desgaste de estructuras en zonas del cerebro y de la
mdula espinal que controlan la coordinacin, el movimiento muscular y otras
funciones. Los sntomas a menudo empiezan en la infancia antes de la pubertad. Por
ejemplo:
Dificultad para hablar
Cambios en la visin, particularmente la visin cromtica
Disminucin en la capacidad para sentir vibraciones en las extremidades

inferiores
Problemas en los pies, como dedo del pie en martillo y arcos altos
Hipoacusia que ocurre en alrededor del 10% de las personas
Movimientos espasmdicos de los ojos
Prdida de la coordinacin y el equilibrio que lleva a cadas frecuentes
Debilidad muscular
Ausencia de reflejos en las piernas
Marcha inestable y movimientos descoordinados (ataxia) que empeoran con el

tiempo
Los problemas musculares conducen a cambios en la columna vertebral. Esto puede
provocarescoliosis o cifoscoliosis.
Con mayor frecuencia se desarrolla una cardiopata y puede llevar a insuficiencia
cardaca. La insuficiencia cardaca o disrritmias que no responden al tratamiento
pueden provocar la muerte. En las etapas avanzadas de la enfermedad, tambin puede
aparecer diabetes.
Pruebas y exmenes
Se pueden realizar los siguientes exmenes:
Electrocardiografa
Estudios electrofisiolgicos
EMG (electromiografa)
Pruebas genticas
Pruebas de conduccin nerviosa
Biopsia de msculo
Radiografa, tomografa computarizada o resonancia magntica de la cabeza
Radiografa de trax
Radiografa de columna vertebral

Los exmenes de azcar (glucosa) en la sangre pueden revelar presencia de diabetes o
intolerancia a la glucosa. Un examen ocular puede mostrar dao al nervio ptico, que
muy a menudo ocurre sin sntomas.
Tratamiento
El tratamiento para la ataxia de Friedreich incluye:
Asesora
Logopedia
Fisioterapia
Ayudas para caminar o sillas de ruedas

Es posible que sean necesarios dispositivos ortopdicos (frulas) para la escoliosis y los
problemas del pie. El tratamiento de la cardiopata y de la diabetes ayuda a las
personas a vivir ms y mejorar su calidad de vida.

Valeia Higuita

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Segn la OMS, que significa salud mental, adems en el ao 2001, la

un nuevo milenio. El estado de salud mental de una poblacin no puede separarse de

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El i nst rume n to ante s me nci on ado es para el arre gl o de l a me sa

L as pun tas de l i nstru me ntal sie m pre de be n estar haci a arri b a

Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden.

Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas.

Mantener estril la mesa hasta que el paciente abandone el quirfano.

La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas

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Las ramas sensitivas oftlmica, maxilar superior y maxilar inferior en

El nervio oftlmico conduce informacin sensitiva del cuero cabelludo y

sudorparas de la cara, glndulas salivales y lagrimales. Inerva las arterias

inquietud, aprensin, temor o preocupacin, y conductas repetitivas,

Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones

La terapia cognitiva conductista le ayuda a entender y cambiar los

Los trastornos de pnico pueden ser duraderos y difciles de tratar. Es posible

Un estimulante o psicoestimulante o psicotnico es, en general, una droga que

estrs agudo o trastorno de estrs postraumtico en la evaluacin de una

Resonancia magntica de la cabeza

Molestia o dolor torcico

El objetivo de la terapia es ayudarlo a desempearse bien durante la vida diaria.

Abstinencia o intoxicacin con alcohol

Agresividad:Es una serie de problemas comportamentales y emocionales que

El trastorno de conducta ha sido asociado con:

Romper las reglas sin una razn clara.

servicios sanitarios (psiclogo, mdico, enfermero y terapeuta ocupacional) y

La cabeza puede ser ms pequea de lo normal y anormalmente formada. Por

Disminucin del tono muscular al nacer

Exceso de piel en la nuca

d. Evidencian un comportamiento profundamente desorganizado (psicosis,

La higiene personal o de la vivienda es descuidada

Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona.

Recoge informacin sobre si la persona tiene dolor, tipo, localizacin, intensidad

Realiza las 5 comidas diarias bajo control domestico por su diabetes

43 ) en que consiste la escala visual de wong Baker

45) tratamientos no farmacolgicos para el dolor

Calor: El calor contribuye a aliviar el dolor y los espasmos musculares. Aplique

Hielo: El hielo contribuye a bajar la inflamacin y calmar el dolor. El hielo

Terapia de masaje: Puede contribuir a relajar la tensin muscular y calmar el

Fisioterapia: Le ensea ejercicios para contribuir a mejorar el movimiento,

46) en que consiste el umbran del dolor

Por lo tanto, en la actualidad no existe ningn procedimiento absolutamente objetivo

Objetivo: Examen Objetivo: TODO LO QUE TE CONSTA Y SE PUEDE CUANTIFICAR:

2) AVDI: PARA EVALUAR EL ESTADO DE CONSCIENCIA DEL PACIENTE

51)como se varola la memoria resiente,remota,inmediata y la capacidad de

Se entiende el pedido o la orden

Ella est dispuesta a llevar a cabo dicha tarea

Los msculos necesarios para realizar la tarea funcionen adecuadamente

La tarea posiblemente ya ha sido aprendida

La fuerza se presenta como uno de

necesidades y el tipo de fuerza a desarrollar, ser necesario establecer una evaluacin

55)tipos de hipotona muscular De acuerdo con la presencia o ausencia de

Hipotona paraltica: hay ausencia de movimientos o adinamia. En estos

Hipotona no paraltica: Prevalece la hipotona como signo principal, la

De acuerdo con el nivel de la lesin subyacente:

Hipotona elstica: alteracin en tejidos conectivos, msculos, tendones

Hipotona mixta: compromete tanto al SNC como al tejido conectivo.

generalmente un movimiento, aunque puede consistir tambin en la activacin de la