El asesoramiento en vih / sida

CEPAD (Centros de Prevencin, Asesoramiento y Diagnstico en VIH SIDA)

Espacios locales de promocin del testeo voluntario, que articulan

prevencin y asistencia, accesibles para los grupos que encuentran
barreras de acceso al sistema, propicio para fortalecer la autonoma y
puerta de entrada para la atencin de personas con VIH.

Surgen de la evaluacin de la dificultad de acceso por parte de algunas

poblaciones. Se ubican en lugares de mayor acceso lo que garantiza un
mayor impacto de las acciones y se apuesta a la toma de decisiones

informadas por parte de los usuarios.

Segn su ubicacin pueden ser de tres tipos:
los que funcionan en hospitales
los que funcionan en centros de salud
los que funcionan por fuera del sistema de salud y en lugares de acceso
masivo (Ej.Casa Joven)
Incluye tareas de alta complejidad en materia de organizacin, pero no
requiere de tecnologa pesada.

Incluye los siguientes componentes:

Prevencin y promocin
Educacin
Asesoramiento
Componente de Prevencin y promocin:
Difusin de los servicios que se brindan
Difusin de informacin actualizada sobre el VIH
Promocin del uso de preservativo y testeo voluntario
Sensibilizacin y promocin de la no discriminacin a personas que
viven con VIH y de la poltica de reduccin de daos
Espacios: mbitos comunitarios, eventos, comercios, medios de comunicacin
comunitarios, etc.

 Componente de Educacin: Requieren mayor tiempo y calidad que

difusin de informacin.
Componente

de

Asesoramiento:

proceso

de

escucha

activa,

individualizado. Ayudar a iniciar cambios en el comportamiento para evitar

una infeccin, prevenir re-infeccin, obtener mayor informacin, entre otros.

Filosofa y principios bsicos

Derecho a la salud/ Prcticas que apuntan a construir ciudadana

Modelo de atencin centrado en principios de autonoma

responsabilidad
Atencin de la satisfaccin de equipos y usuarios
Accesibilidad y gratuidad. Atiende por demanda espontnea en

lugares de fcil llegada, con devolucin rpida de resultados.

Voluntariedad. El respeto por la voluntad de las personas de conocer

su estado serolgico
Confidencialidad. El estudio slo puede ser retirado por la persona o

por quien esta autorice. El fortalecimiento de espacios de intimidad

donde los usuarios y equipos de salud puedan conversar sobre temores,
padecimientos y formas de cuidado.
Producir salud

El especial trabajo de producir salud

Tipos de encuentro:
Persona - Persona
Persona - Objeto

Tratar al otro como objeto nos afecta sin darnos cuenta, nos vuelve tambin
objetos. Puede producir: sufrimiento en nosotros y el otro / aumento de la
prctica rutinaria (poco efectiva y gratificante)

Objetivos: Informacin, contencin, orientacin

Herramientas

Escuchar activamente
Preguntar con fines de apoyo
Estimular la autonoma
Proporcionar informacin
Proponer apoyo complementario

Etapas del asesoramiento

Entrevistas pre y post- test

Crisis inicial por diagnstico reciente
Situaciones vinculadas al vivir con Vih

Entrevista Pre Test

Motivacin: temores/ fantasas/ significacin atribuida al Vih/ Sida

Informacin: vas de transmisin/ prevencin/uso del preservativo
Informacin sobre el procedimiento del test
Escena(s) de riesgo y recursos personales
Consentimiento Informado

Entrevista Post-Test
Cuando el resultado es negativo:

Significado del resultado

Evaluacin sobre la necesidad de un nuevo testeo (perodo ventana)
Reflexin sobre la situacin de riesgo personal
Uso del preservativo (obstculos / demostracin / lugares de

distribucin)
Testeo de la pareja

Cuando el resultado es positivo:

Qu le digo?

1. Resultado: simple y claro

2. Vih no es sinnimo de Sida
3. Posibilidades de tratamiento ( no emergencia)
4. Prevencin
5. Derivacin (concepto)

A quin se lo digo?

1. Es una mujer, un varn, es joven, tiene hijos, quiere tenerlos, est en

pareja, tiene con quin hablarlo?
2. Evaluacin previa (ansiedades, miedos, fantasas, afectos)
3. Situacin traumtica? / Capacidad de ligazn/simbolizacin / Angustia

Cmo se lo digo?

1. Tiempo, espacio y clima de confianza adecuados

2. Escucha activa (no=consejos)
3. Permitiendo el despliegue de recursos propios de cada sujeto
4. Con el apoyo de lugares y personas de referencia
5. Ofreciendo posibilidad de nuevos encuentros
6. Sin negar las dificultades/ Acentuando las posibilidades
7. Abriendo puertas
Diagnstico Reciente

Sentimientos ms frecuentes:

ansiedad

bronca

culpa

miedos ( a la enfermedad, a la muerte, al rechazo)

Asesoramiento en diagnstico reciente

Contribuir a que la persona conozca y comprenda lo que le est

ocurriendo. Informacin y confrontacin con saberes previos

Facilitar la comunicacin: escucha activa, estmulo a la expresin de

emociones y sentimientos
Ayudar a gestionar la enfermedad: tratamientos, cambio de hbitos,

apoyo familiar y social

Orientar al grupo familiar, potenciando su capacidad de apoyo

Situaciones vinculadas a vivir con vih

Afrontamiento
Adherencia
Sexualidad
Maternidad/Paternidad
Develamiento del secreto
Gestin de la cotidianeidad

Asesoramiento en VIH SIDA

La prctica que realic con la persona, aument su capacidad de ser autnomo o
depende ms de mi y/o del sistema de salud?