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del
Ultrasonido
y
Doppler
Sonido:
Propagacin de ondas sonoras mecnicas
Onda Sonora:
Longitud:
Distancia entre 2
crestas.
Amplitud:
Distancia entre cresta
y valle.
Frecuencia:
Longitud de la onda
por segundo.
Ciclo/segundo.
Hertz (Hz).
Intensidad:
Ps mxima que la
misma ejerce sobre el
medio.
Frecuencia y
Amplitud.
Sonido Audible:
Corresponde a las ondas sonoras en un
Onda Sonora:
Velocidad de Propagacin:
La velocidad en la cual el sonido puede viajar
a travs de un medio y se considera
tpicamente a 1540 m/seg. en tejidos
blandos.
Determinada solamente por las caractersticas del
medio, especialmente D e n s i d a d y R i g i d e z .
AGUA
1497
TEJIDO MUSCULAR
1568
TEJIDO HEPATICO
1570
TEJIDO ADIPOSO
1476
TEJIDO CEREBRAL
1521
HUESO
3360
AIRE
331.5
Ultrasonido:
Ondas sonoras de frecuencia superior a la
Transductores.
Tamao relacionado
con nmero de
componentes.
Lineal.
Convexo.
Diferentes frecuencias.
Transductores de 3-5
MHz.
Transductores de 4-10
MHz.
Efecto Piezo-elctrico.
Es la emisin de la onda snica producida en los cristales
Efecto Piezo-elctrico.
Convierte energa elctrica en mecnica que se
transforma en ultrasonido.
A > cantidad de cristales > calidad de la
imagen.
El grosor (d) determina la frecuencia.
16-60 cuadros/seg.
Haz Ultrasnico.
Resolucin:
Agudeza y claridad
de una imagen,
siendo la capacidad
de identificar
estructuras pequeas
con mas detalle o
claridad visual
(nitidez).
Haz estrecho.
CP lo mas alargado
posible.
Angulo de Insonacin:
rea que abarca la
expansin de la onda
sonora.
Determina condiciones
y caractersticas del
lugar donde se
colocara el transductor
y se realizara la toma
de imgenes.
Zona de Focalizacin.
Crea haz US estrecho.
A travs de lentes.
Mejora resolucin
lateral.
Reflexin:
Produccin de ecos sobre
los tejidos.
Impedancia acstica:
Resistencia al paso de las
ondas en un tejido.
- Producto de la densidad
del medio y la velocidad
de propagacin del
sonido.
Onda sonora se transmite
Angulo de Incidencia:
Proyeccin de ondas
Refraccin:
Desviacin de las
ondas sonoras de su
trayecto original al
atravesar un medio,
dado por la velocidad
US emitida y su VDP
sobre este.
Difraccin:
Variacin de las
direccin de las
ondas sonoras al
bordear o chocar
contra un objeto que
se encuentra en su
trayecto.
Interface:
Porcentaje de ondas
sonoras reflejadas.
Transductores deben
adaptarse a la
superficie de la piel
de la paciente sin
ninguna brecha de
aire.
Gel entre el
transductor y el
paciente.
Atenuacin:
Disminucin gradual de la intensidad de las ondas
sonoras en un medio.
Dispersin
Reflexin
Refraccin
Absorcin
Calor
resolucin.
Menos cantidad de ondas sonoras alcanzan zonas mas
profundas.
A menor frecuencia menor dispersin y atenuacin, mayor
resolucin.
Mayor cantidad de ondas sonoras alcanzan zonas mas
profundas.
Transductores.
De 3-5 MHz.
reas profundas;
Tejidos profundos.
Cavidad abdominal.
De 4-10 MHz.
reas superficiales;
Tejidos superficiales.
Endovaginal.
Imgenes en pantalla
en 2 dimensiones:
Escaneo Lineal.
Escaneo en Fases.
Resolucin lateral:
Mxima definicin del
Modo
B
de la estructura reflejada.
Eje vertical: intensidad del
eco producido.
Modo B (Brillo):
Las diferentes
intensidades se traducen
en una escala de grises.
Esttico / Dinmico.
Modo M (Movimiento):
La imagen se mueve en un
eje lateral y axial.
Movimiento en funcin del
tiempo.
Registra movimientos de la
pared de los rganos.
Modo
M
Imgenes
Bidimensionales.
Creada por una serie
de imgenes.
Setting
Profundidad.
10 a 12 cm..
Ganancia.
Amplitud del haz
US.
- Alta, > reflexin.
- Baja, < reflexin >
visualizacin.
Interpretacin
ecogrfica:
Hiperecoico:
Ecos brillantes, blancos.
Interface que refleja
mucho los ultrasonidos.
Hipoecoico:
Ecos claros, gris oscuro.
Distintas tonalidades de
gris dependiendo de la
proporcin en grasa,
tejido fibroso y lquidos.
Anecoico:
Ausencia de ecos, negro.
Representa una
transmisin completa del
sonido.
Artefacto:
Son errores en
imgenes.
Punto presente en la
imagen que no
corresponde con un
eco verdadero en la
paciente.
Causa de artefactos:
Operador.
Equipo.
Paciente.
Sombra acstica.
Refuerzo posterior.
Reverberacin.
Ring down.
Imagen es espejo.
Reflexin.
Sombra acstica:
Producida por una
menor transmisin
del sonido debido a
atenuacin de la
onda sonora al haber
sido reflejada en un
medio mas denso.
Refuerzo posterior:
Despus de atravesar
un medio lquido
homogneo hay una
atenuacin menor en
el tejido circundante,
aprecindose una
zona ms ecognica.
Reverberacin:
Mltiples lneas
espaciadas iguales a
lo largo de un patrn
lineal.
Cola de cometa.
Ring down:
Es producido cuando
pequeos cristales,
como el colesterol, o
burbujas de aire
resuenan a la
frecuencia del US y
emiten un sonido.
Tejidos profundos.
Imagen de espejo:
El sonido se refleja
fuerte, actuando
tejidos blandos como
diafragmas
reflejantes.
Zonas curvas.
Imagen invertida.
Reflexin:
Similar a imagen en
Efecto Doppler:
Anlisis del cambio en la frecuencia de ondas snicas
Vectores de velocidad.
La frecuencia del ultrasonido aumenta si la sangre fluye
En donde:
f = Cambio de la frecuencia de la onda snica.
fo = Frecuencia de transmisin de la onda.
v = Velocidad del objeto reflejante (sangre).
c = Velocidad del sonido en el cuerpo humano (aproxte. 1560 m/seg.).
= Angulo de insonacin.
Si = 90, cos = 0
Doppler.
Frequency Shift
Involucra un complejo anlisis de la diferencia entre la frecuencia
transmitida y la frecuencia recibida.
Analisis Espectral
Fourier Transform
Filtros.
Seleccionan velocidades que se encuentran
Doppler Color.
Doppler Power.
Doppler Continuo
US continuas.
Receptor, capta ecos
reflejados.
Todos los ecos
Doppler Pulsado
Integra emisin y
recepcin de las ondas
Doppler por el mismo
cristal del transductor.
Selecciona captacin de
ecos con determinado
tiempo en llegar al
transductor.
FRP.
Volumen muestra.
Distintas profundidades
Anchura.
Frecuencia de Repeticin
de Pulsos (FRP).
Doppler pulsado.
Solo ecos que viajen muy
rpido podrn alcanzar la
sonda antes de que se
emita el siguiente pulso, no
captando los de baja
frecuencia.
Vasos profundos de alta
velocidad; Aorta.
Doppler Pulsado
Limitacin de Velocidad.
Limite de Nyquist.
Mxima velocidad de
medicin que corresponde
a la mitad de la frecuencia
de emisin
Velocidad muy alta.
Sistema no la analiza
correctamente.
- Flujo negativo (Aliasing)
Doppler Pulsado
Doppler Pulsado
Medicin de diferentes
velocidades de flujo sanguneo en
relacin al ciclo cardiaco.
Doppler Color
Se analizan cambios en la
frecuencia y direccin de los
ecos provenientes.
Estimado de el cambio de
frecuencias por cada puerta,
FASE.
Se analiza las diferencias de
fases en todas las puertas de la
lnea, representando los cambios
en la velocidad.
Sucesivamente se repita por
cada lnea hasta llegar al final de
la venta de color.
Doppler Color
Calculo final y
representacin
grfica de mas de
15,000 puertas, 30
milisegundos.
> tamao ventana
color.
Grfica mas lenta,
menor calidad.
< tamao ventana
color.
Grfica mas rpida,
mejor calidad.
Doppler Color
Cdigo de colores.
Se acerca al transductor,
movimiento positivo (rojo).
Se aleja del transductor,
movimiento negativo (azul).
Clulas movindose a 90 no
se representan grficamente.
Aliasing.
Doppler Color
Permite:
Evaluacin cardiaca
fetal.
Identifica nacimiento y
direccin de grandes
vasos.
Velocidad de flujo a
de un rgano.
en el poder acstico.
Decibeles.
Establece si la intensidad
de los ecos recibidos es
diferente a la emitida.
- Diferencia de decibeles
representada en
unidades de intensidad
con cdigo
monocromtico.
- Obscuro: cambios
mnimos.
- Brillante: cambios
intensos.
Limitacin:
No permite establecer la
Angulo de insonacin:
Menor efecto en el anlisis
Tipos de Ultrasonido.
Tipo de Valoracin:
I Nivel.
Evaluacin del feto a travs
de su fetometra y sus
anexos como LA, placenta
y cordn umbilical.
II Nivel.
Evaluacin estructura y
funcional del feto.
Tipo de Dimensin:
2da. Dimensin (2D).
Imagen en un plano.
Cavitacin.
Exposicin de tejidos a US produce aumento de la temperatura
ndices de Riesgo:
ndice Trmico.
En determinada rea se
podra aumentar la
temperatura 1C.
Embarazos tempranos,
Aumento de 1.5-2C en
tejidos fetales podra tener
efectos teratognicos y ms
de 4C un riesgo importante.
IT B (Huesos).
IT C (Crneo).
IT S (Tejidos blandos)
ndice Mecnico.
IT 1
Doppler pulsado.
Doppler color.
Doppler continuo.
USG bidimensional (2D).
Bibliografa.
Kurjak A, Carrera JM. Bases fsicas y tecnologa.
Capitulo1.En Ecografa en Medicina Materno Fetal. Ed
Masson 2000: 3-65.
John E. Aldrich, PhD, FCCPM. Basic physics of ultrasound