LS - ESCOLA TCNICA

Maurcio Costa Pitangui

HIV/AIDS

HRC/Ceilndia-DF

Abril/2015
O que AIDS

A AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, em portugus) um conjunto

de sinais, sintomas e alteraes laboratoriais em decorrncia da infeco pelo
vrus HIV.
Como ocorre a transmisso
A transmisso do vrus se d de pr transmisso sexual sem uso do
preservativo, seja sexo anal, oral, vaginal, ativo ou passivo; compartilhar
agulhas e seringas contaminadas por HIV; transfuso de sangue contaminado
por HIV. H tambm a "transmisso vertical", quando a me est contaminada
pelo HIV e transmite o vrus para o beb (dentro da barriga ou pelo leite
materno). A transmisso vertical ocorre principalmente nos casos em que a
me no faz o tratamento adequado durante o pr-natal.
Quais so os sintomas
Os sintomas mais corriqueiros so problemas crnicos - de persistncia
superior a trs semanas - como cansao, febre no final do dia, perda de peso,
diarria crnica, tosse, dinamia (fraqueza generalizada), dor no corpo. Outros
sintomas maiores so a pneumonia de repetio, aparecimento de herpes
zoster (vulgo cobreiro, decorrente da retivao do vrus da varicela) em pessoa
jovem, sapinho na boca ou no esfago, tuberculose pulmonar de forma no
convencional, meningite e outros.
Porque algumas pessoas que vivem com o HIV no manifestam a doena
ou manifestam de forma muito tardia
Em torno de 5 a 15% das pessoas tm um fator que faz com que, mesmo
depois de 20 anos com o HIV, elas no manifestem a doena. Isso uma
especificidade desse grupo, estudado exaustivamente para saber se h algo
que pode servir de contato para chegar a uma vacina. Infelizmente so poucos
os que no manifestam a doena. O restante da populao, em torno de 85%,
quando se infecta pelo HIV, pode comear a manifestar a doena, em mdia,
de 7 a 10 anos. H pessoas que manifestam com 15 anos, mas tem outras que
manifestam um pouco antes desse perodo, com 5 anos, por exemplo.
Como feito o diagnstico
O diagnstico principal feito pelo exame de sangue, para detectar, ou no, a
presena de anti-corpos contra o vrus HIV. Faz-se primeiro um exame de
triagem, o ELISA (em ingls, Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) anti-HIV.
Se der positivo, o mdico faz um segundo teste confirmativo, em que o mais
comum o Western blot. Se este der positivo, fecha o diagnstico da infeco
pelo HIV.

Como o tratamento
O tratamento uma terapia antirretroviral combinada, antes chamada de
coquetel. Essa terapia a associao de, no mnimo, trs medicamentos, que
aumentam as defesas do organismo. O tratamento balizado de acordo com
os sintomas apresentados pelos pacientes ou pelo exame das alteraes
laboratoriais.
Se o paciente tem o HIV comprovado e tem os sintomas da Aids,
independentemente dos exames, ele deve iniciar o tratamento. Aquele que tem
o HIV, mas no apresenta sintoma dessa infeco, o tratamento dele vai ser
balizado pela contagem de linfcitos e pela carga viral. Indica-se tratamento
para quem tem menos de 350 clulas T CD4 (um tipo de linfcito) por microlitro
de sangue.
Quais os efeitos colaterais do uso de medicamentos antirretrovirais
A curto prazo, todo medicamento que uma pessoa tomar pode causar algum
efeito colateral. Com relao terapia anti-HIV, isso no diferente. No incio
comum ter um pouco de enjoo, vmito, dor de cabea, diarreia, nusea, etc.
Esses sintomas, com a continuidade do tratamento, desaparecem
aproximadamente depois de uma semana.
A longo prazo, pode haver alteraes do perfil da gordura e de glicose do
paciente. Ele pode apresentar um princpio de diabetes, colesterol muito alto e
lipodistrofia (ou lipoatrofia). Como os medicamentos atuais tm uma
receptividade melhor do que os medicamentos usados na dcada de 90, podese diminuir os efeitos colaterais tendo uma vida saudvel.
Quais as principais dicas para manter a sade.
No consumir bebidas alcolicas/beber com moderao, no fumar, praticar
exerccios fsicos, ter uma dieta adequada - quanto mais verdura, legume e
fruta se comer, melhor - ter sono adequado, tomar as vacinas de preveno e,
principalmente, manter uma atividade sexual saudvel e sem risco, ou seja,
usar o preservativo em todas as relaes sexuais, mesmo que esse paciente
esteja tambm contaminado pelo HIV. Se os dois estiverem contaminados,
prudente usar o preservativo em todas as relaes, pois o vrus de um paciente
diferente do vrus de outro, o que pode provocar mutaes e dificuldades no
tratamento.
Os problemas emocionais, como a depresso, podem comprometer o
tratamento.

A depresso comum no incio do tratamento, mas ela geralmente passa com

o tempo. H casos em que o problema persiste, o que chamamos de
depresso endgena. Neste caso, o tratamento da Aids pode sair prejudicado
na medida em que o paciente no tem vontade de ir ao mdico, no tem nimo
para fazer exerccio fsico, se esquece de tomar os remdios, etc.