BULIMIA

La bulimia es una enfermedad mental, que

afecta generalmente a mujeres jvenes y que se
relaciona con un trastorno grave de la
alimentacin. Aqu veremos sus principales
caractersticas, entre las que se destacan los
episodios de atracones compulsivos y las
conductas inapropiadas para remediarlos. La
bulimia es un trastorno de la salud mental que
se relaciona con la comida. El trmino bulimia,
segn su significado etimolgico se asocia con
hambre en exceso o hambre de buey. Este
trastorno de la alimentacin tiene como
caracterstica que el sujeto sufre de episodios de
atracones compulsivos. Es decir, tiene
momentos en que ingiere alimentos de alto
contenido calrico de forma compulsiva a lo cual siguen sentimientos de culpa y
de perder el control.
Conducta tpica de una persona bulmica: Para evitar aumentar de peso debido
a la ingesta compulsiva realiza conductas inadecuadas, como provocarse el
vmito. Con esto compensa la culpa que le ocasiona la ingesta compulsiva
realizada durante el atracn. En general, la persona bulmica esconde este tipo de
conductas, ya que sienten mucha vergenza y culpa. Adems de los vmitos
suele emplear otros mtodos compensatorios para tratar de no subir de peso:
Uso en exceso de laxantes y diurticos
Enemas
Realizar ejercicio fsico de forma intensa
Ayunar
Evidentemente estas conductas pueden llevar rpidamente a un deterioro de la
salud y hasta la muerte. Es por ello que una rpida identificacin del problema
puede ayudar a que la recuperacin sea ms factible.
Diagnstico de la enfermedad: Segn el DSM-IV y el CIE-10 (Manuales
internacionales de criterios diagnsticos de enfermedades mentales), para existir
una bulimia propiamente dicha deben haber:
episodios de atracones y
conductas compensatorias inadecuadas durante tres meses y 2 veces a la
semana por lo menos.
Esta enfermedad psicolgica tiene como caractersticas que:
afecta a mujeres jvenes, entre 13 y 22 aos aproximadamente.
afecta a poblacin de clase media y alta.
Es una enfermedad que presenta un alto ndice de mortalidad.

OBESIDAD
La
obesidad
es
una
enfermedad crnica de origen
multifactorial prevenible, la
cual
se
caracteriza
por
acumulacin
excesiva
de
grasa o hipertrofia general del
tejido adiposo en el cuerpo; es
decir, cuando la reserva
natural de energa de los
humanos y otros mamferos
almacenada en forma de
grasa corporal se incrementa hasta un punto en que pone en riesgo la salud o la
vida. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de
defuncin humana en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de
personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. La obesidad
forma parte del sndrome metablico, y es un factor de riesgo conocido, es decir,
es una indicacin de la predisposicin a varias enfermedades, particularmente
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueo, ictus y
osteoartritis, as como para algunas formas de cncer, padecimientos
dermatolgicos y gastrointestinales. Aunque la obesidad es una condicin clnica
individual, se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en
aumento:
Clasificacin
Segn el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes tipos:

Obesidad exgena: La obesidad debida a un rgimen alimenticio

inadecuado en conjuncin con una escasa actividad fsica.
Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones metablicas.
Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando
est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la
tiroides (obesidad hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales
como es el caso de la obesidad gonadal.

Sobrepeso y obesidad infantiles

La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms graves del siglo
XXI. El problema es mundial y est afectando progresivamente a muchos pases
de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha
aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que en 2010 haba 42 millones de
nios con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones viven en
pases en desarrollo. Los nios obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo
obesos en la edad adulta y tienen ms probabilidades de padecer a edades ms
tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades

cardiovasculares. El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas son en

gran medida prevenibles.

ANOREXIA
El trmino anorexia tiene su origen en la
lengua griega y est formado por dos
vocablos: a/an (una negacin) y orgo
(apetecer). Se trata de un sntoma
frecuente en distintas enfermedades y
estados fisiolgicos que consisten en la
reduccin del apetito, lo que puede llevar
a que la persona comience a ingerir
menos alimentos.
La causa ms frecuente de la anorexia
es la saciedad natural que se
experimenta despus de comer una cierta cantidad de alimentos. Esta es una
caracterstica propia de la fisiologa que se conoce como anorexia postprandial.
Sin embargo, la anorexia puede aparecer cuando el sujeto sufre de una
inflamacin de la mucosa de sus intestinos, una infeccin o un proceso
neoplsico. Tambin cuando la persona consume drogas o desarrolla ciertos
desequilibrios psicolgicos, como depresin o anorexia nerviosa. En este caso, la
verdadera causa que la provoca, no est del todo clara pero, segn los estudios
que se han realizado, se intuye que el principal factor que colabora con su
desarrollo es la cultura, el estereotipo social de belleza. De todas formas, se
considera que algunas personas nacen con una predisposicin gentica a sufrir
este trastorno, ms all de la presin que reciban.
Esta ltima enfermedad, la anorexia nerviosa, es uno de los trastornos
alimentarios ms comunes. La persona enferma busca perder peso y se somete
voluntariamente a la inanicin. Este trastorno es detectado por un mdico tras
analizar la relacin que se establece entre la conducta del individuo respecto a la
comida y su propio peso. Cuando la anorexia nerviosa ocasiona una prdida de
peso muy pronunciada, el paciente experimenta todo tipo de problemas de salud e
incluso puede llegar a morir. Aunque decamos que la anorexia hace referencia a
la prdida del apetito, en realidad este significado etimolgico no es exacto en el
caso de la anorexia nerviosa. Los enfermos pueden sentir hambre y deseos de
comer con frecuencia, aunque reprimen esta intencin y se niegan a comer ya que
no desean engordar. Por otra parte, los afectados siempre piensan que estn
gordos, an cuando la realidad sea muy diferente. La anorexia nerviosa afecta
principalmente a las mujeres de clase media y alta y puede ser leve (es transitoria)
o grave (es duradera). Suele iniciarse a los 12 aos de edad (primera
adolescencia)y es ms comn en gimnastas, bailarines y modelos. Existen dos
subtipos de anorexia:
Restrictivo: en el cual se consigue reducir el peso a travs de dietas y ejercicio
fsico extremo. Compulsivo o bulmico: en el que el individuo ingiere
compulsivamente cantidades de alimentos y recurre a la purga para eliminarlo de
su organismo motivado por el sentimiento de culpa. Algunos de los sntomas que
presentan los enfermos de anorexia son prdida brusca de peso, un temor a

aumentar de peso (causado por una percepcin distorsionada del propio cuerpo,
que lo hacen verse excedido de peso y lo que lo llevan a matarse con ayunos y
comer cada vez menos), ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos, en el
caso de las mujeres, y estreimiento, dolor abdominal y vmitos, en pacientes de
ambos sexos.

MARASMO
Marasmo es un tipo de desnutricin por
deficiencia energtica, acompaada de
resultado de un dficit calrico total. Otros
tipos de malnutricin son el kwashiorkor y
la caquexia (la ms comn en el mundo
ms desarrollado). El marasmo se da
dentro del primer ao, se produce cuando
la madre deja de amamantar al nio a
muy temprana edad.
Un nio con marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema, su peso corporal
puede reducirse hasta menos del 80 % de su peso normal para su altura. El
marasmo aparece en nios con desnutricin o con dficits nutricionales en sus
primeros aos de vida. La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer
ao de edad mientras que la incidencia del kwashiorkor aumenta despus de los
18 meses. Los signos son las caractersticas comunes de la malnutricin de
protenas y energa: piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos,
axilas, etc. Prdida drstica de tejido adiposo de reas normales de depsitos
grasos como los glteos y los muslos. Los afectados se manifiestan menos
infelices e irritables en comparacin con Kwashiorkor, vorazmente hambrientos.
Aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel. Es esencial tratar no slo
los sntomas sino tambin las complicaciones de estos desrdenes tales como
infecciones, deshidratacin y trastornos del aparato circulatorio que
frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados. El
marasmo debe ser tratado, preventivamente, el objetivo es revertirlo
progresivamente. Aunque el apoyo nutricional es necesario, la replicacin agresiva
puede provocar severos desbalances metablicos, como hipofosfatemia. El
tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptacin de las
funciones metablicas e intestinales en los seres humanos.
Tratamiento: El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la
readaptacin de las funciones metablicas e intestinales.
Sntomas: Flaqueza exagerada, deficiencia calrica, falta de energa, cansancio
permanente. Un nio con marasmo aparece esculido y su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura. Los signos son
las caractersticas comunes de la malnutricin de protenas y energa: piel seca,
pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos, axilas, etc. Prdida drstica de

tejido adiposo de reas normales de depsitos grasos como los gluteos y los
muslos.
Los afectados habitualmente estn irritables, vorazmente hambrientos. Puede
haber bandas alternadas de pelo pigmentado y no pigmentado (en forma de
bandera), o aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.

KWASHIORKOR
El kwashiorkor es una enfermedad de los nios debida a
la ausencia de nutrientes, como las protenas en la
dieta. El nombre de kwashiorkor deriva de una de las
lenguas Kwa de la costa de Ghana y significa "el que se
desplaza", refirindose a la situacin de los nios
mayores que han sido amamantados y que abandonan
la lactancia una vez que ha nacido un nuevo hermano.
Cuando un nio nace, recibe ciertos aminocidos
esenciales para el crecimiento procedentes de la leche
materna. Cuando el nio es destetado, si la dieta que
reemplaza a la leche tiene un alto contenido en fcula y
carbohidratos, y es deficiente en protenas, como es
comn en diferentes partes del mundo donde el principal
componente de la dieta consiste en almidones
vegetales, o donde el hambre hace estragos, los nios
pueden desarrollar kwashiorkor. Los signos de kwashiorkor incluyen
abombamiento abdominal, coloracin rojiza del cabello y despigmentacin de la
piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o retencin de lquidos en la
cavidad abdominal por ausencia de protenas en la sangre y favorece el flujo de
agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser tratada
aadiendo a la comida alimentos energticos y protenas.
Otros sndromes de malnutricin son el marasmo y la caquexia; sin embargo, se
deben al efecto de otras enfermedades.
Aspectos Mdicos del Sndrome: La sintomatologa es compleja y variada, pero
en general se presenta con:

Alteraciones del estado general

Alteraciones Hepticas y del aparato digestivo
Alteraciones Metablicas
Alteraciones de la piel y mucosas
Alteraciones Cardiovasculares y Hematopoyticas
Alteraciones del sistema musculoesqueltico
El orden de aparicin y frecuencia puede variar.

Alteraciones del estado General

El retardo en el crecimiento de talla y ganancia ponderal es uno de los signos ms
frecuentes y precoces, rara vez constituye motivo de consulta pues los edemas
discretos ocultan el adelgazamiento del nio. Hay alteraciones del psiquismo con
una mezcla de apata e irritabilidad, se presentan indiferentes al medio que les
rodea, permaneciendo inmoviles y con los ojos abiertos por periodos largos de
tiempo.