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LIMA - PER
2014
CONTENIDO
Pg
PRESENTACIN..........................................................................................
Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Familiar actividades, procedimientos y
diagnsticos ms frecuentes..........................................................................
Instrucciones para el registro y codicacin de las actividades del Estrategia Sanitaria
ta de Salud Familiar....................................................................................
Entrenamiento en comportamientos saludables y de autocuidado.............................
Entrenamiento en cultura de paz y de buen trato................................................
Entrenamiento en habilidades para la vida........................................................
Sesin educativa........................................................................................
Talleres...................................................................................................
Orientacion familiar....................................................................................
09
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................
Colaboradores...........................................................................................
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27
11
15
16
20
20
22
22
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PRESENTACIN
Diagnstico / Actividad
Cdigo
Diagnstico / Actividad
U104
Formulacin y desarrollo de
Proyectos Sociales en Salud
Encuentros con Representantes
de Organizaciones y Autoridades
Locales.
Organizacin y Fortalecimiento
Comits Locales de Salud
Constitucin de Comits de Salud
Constitucin
de
Comits
Multisectoriales
Constitucin de Comits de
Agentes Comunitarios en Salud
Control Sanitario
Aplicacin de Cuestionario
Campaas de Salud
Movilizacin Social / Campana
Educativa
Trabajo con Grupos Organizados de
Adolescentes
Trabajo con Lideres
Trabajo con Adolescentes que
Pertenecen a Pandillas
Trabajo con Promotores y Vigas
Capacitacin
Reunin de Sensibilizacin
Reunin
de
Comunicacin
y
Educacin para la Salud
Reunin
de
Participacin
Comunitaria y Empoderamiento
Grupal
Reunin en Municipios
Reunin en Instituciones educativas
Reunin en Comunidad
Taller de Comunicacin y Educacin
para la Salud
Taller de Participacin Comunitaria
y Empoderamiento Grupal
Taller para Municipios
Taller para Instituciones educativas
Taller para la comunidad
Taller para la familia
Taller para personal de salud
Entrenamiento en Comportamientos
Saludables y de Autocuidado
Entrenamiento en Comportamiento
de Cuidado Ecolgico
Entrenamiento en Cultura de Buen
Trato
U1257
U116
U117
U1171
U1172
U1173
U413
U100
U114
U1292
U1181
U1182
U1183
U1184
U124
U753
U7532
U7533
C0001
C0002
C0003
U1225
U1226
C0004
C0005
C0006
C0007
C0008
U1254
U1255
U1256
99201
U1203
U1204
U128
U134
U1252
U145
U1258
C0009
C0010
U122
99401
99404
90846
90806
U1471
U1473
U159
U160
U1691
U1692
U335
Z550
Z551
Z553
Z559
Z560
11
Z561
Z562
Z563
Z564
Z565
Z566
Z567
Z590
12
Z636
Z591
Z593
Z594
Z595
Z596
Z598
Z600
Z601
Z602
Z603
Z604
Z610
Diagnstico / Actividad
Cdigo
desempleo
no
Especicado
Problemas Relacionados con el
Cambio de Empleo
Problemas
Relacionados
con
Amenaza de Prdida del Empleo
Problemas
Relacionados
con
Horario Estresante de Trabajo
Problemas
Relacionados
con
desavenencias con el Jefe y los
Compaeros de Trabajo
Problemas Relacionados con el
Trabajo Incompatible
Otros Problemas de Tensin Fisica o
Mental Relacionadas con el Trabajo
Otros Problemas y los no
Especicados Relacionados con el
Empleo
Problemas Relacionados por Falta
de Vivienda
Familiar Dependiente Necesitado
de Cuidado en el Hogar
Problemas
Relacionados
con
Vivienda
Inadecuada
(Hacinamiento)
Problemas Relacionados con Persona
que Reside en una Institucion
Problemas Relacionados con la Falta
de Alimentacin Adecuada
Problemas
Relacionados
con
Pobreza Extrema
Problemas Relacionados con Bajos
Ingresos y Pobreza no Extrema
Otros Problemas Relacionados con
la Vivienda y las Circunstancias
Economicas
Problemas Relacionados con el
Ajuste a las Transiciones del Ciclo
Vital
Problemas
Relacionados
con
Situacion Familiar Atipica
Problemas
Relacionados con
Persona que Vive Sola
Problemas Relacionados con la
Adaptacion Cultural
Problemas Relacionado con la
Exclusion y Rechazo
Problemas Relacionados con la
Perdida de Relacion Afectiva en la
Z611
Z612
Z613
Z614
Z615
Z616
Z617
Z618
Z619
Z620
Z621
Z622
Z623
Z624
Z625
Z628
Z630
Z631
Z632
Z633
Z634
Diagnstico / Actividad
Infancia
Problemas Relacionados con el
Alejamiento del Hogar en la Infancia
Problemas
Relacionados
con
Alteracion en el Patron de la
Relacion Familiar en la Infancia
Problemas
Relacionados
con
Eventos que Llevaron a la Perdida
de la Autoestima en la Infancia
Problemas Relacionados con el
Abuso Sexual del Nio por Persona
dentro del Grupo de Apoyo
Problemas Relacionados con el
Abuso Sexual del Nio por Persona
Ajena al Grupo de Apoyo
Problemas Relacionados con el
Abuso Fisico del Nio.
Problemas
Relacionados
con
Experiencias
Personales
Atemorizantes en la Infancia
Problemas Relacionados con otras
Experiencias
Negativas en la
Infancia
Problemas
Relacionados
con
Experiencia
Negativa
no
Especicada en la Infancia
Problemas Relacionados con
la
Supervision o el Control Inadecuado
de los Padres
Problemas Relacionados con la
Sobreproteccion de los Padres
Problemas Relacionados con la
Crianza en Instituciones.
Problemas
Relacionados
con
Hostilidad y Reprobacion al Nio
Abandono Emocional del Nio
Otros Problemas Relacionados con
Negligencia en la Crianza del Nio
Otros Problemas Especicados y
Relacionados con la Crianza del
Nio
Problemas Relacion Pareja Esposos
Problemas en la Relacion con los
Padres Politicos Familiares
Problemas en Relacion con el
Soporte Socio - Familiar
Ausencia de Miembro de la Familia
Desaparicion o Muerte de Miembro
Diagnstico / Actividad
Cdigo
Diagnstico / Actividad
de la Familia
Problemas Relacionados con la
Ruptura Familiar por Separacion o
Divorcio
Problemas Relacionados con otros
Hechos Estresantes que Afectan a la
Familia y la Casa
Problema
no
especicado
Relacionados con el Grupo Primario
de Apoyo
Problemas
Relacionados
con
Embarazo no deseado
Problemas Relacionados con la
Multiparidad
Problemas Relacionados con Prision
y otro Encarcelamiento
Victima de Crimen o Terrorismo,
Incluyendo Tortura
Otros
Problemas
Especicados
Relacionados con Circunstancias
Psicosociales
Problemas
Relacionados
con
Circunstancias
Psciosociales
(Problemas en el desarrollo)
Problemas Relacionados con el Uso
de Tabaco
Problemas Sociales Relacionados
con el Uso de Alcohol
Problemas Sociales Relacionados
con el Uso de drogas
Problemas Relacionados con la Falta
de Ejercicio Fisico
Problemas Relacionados con la dieta
y Habitos Alimentarios Inapropiados
Problemas Relacionados con la
Conducta Sexual de Alto Riesgo
Riesgo de Embarazo por la Conducta
Sexual de Alto Riesgo
Riesgo de Ets por la Conducta Sexual
de Alto Riesgo
Riesgo de SIDA por la Conducta
Sexual de Alto Riesgo
Problemas Relacionados con el
Juego y las Apuestas
Otros Problemas Relacionados con
el Estilo de Vida
Problemas Relacionados con la
Enfermedad Consuntiva
Z732
Z733
Z734
Z735
Z736
Z739
Z741
Z742
Z753
Z754
Z758
Z763
T741
T742
T743
T748
T749
X849
X840
F55X
13
Diagnstico / Actividad
F680
R452
R453
R454
R455
R456
R461
T740
T741
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A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, nanciador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones
planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al
momento de registrar: Marcar con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste
requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico denitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica
y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio
de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un
mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en
que estableci el diagnstico denitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en
el siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y
utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o actividades para completar
el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas
particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deber utilizar un
formulario HIS especco para realizar el registro de estas actividades diferencindolas de
las dems actividades asistenciales que realice, como se muestra en el siguiente ejemplo:
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Antes de iniciar las actividades de Salud Familiar y Comunitaria el personal de salud deber
CODIFICAR de manera nica a las familiar de los sectores de su mbito a n de realizar el
registro HIS diferenciado.
El reporte de las actividades se realizar a travs del aplicativo informtico del HIS y podr
estar disponible en los diferentes niveles administrativos (establecimiento, microred, red,
DIRESA/GERESA/DISA) para su socializacin y anlisis.
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Vericacin del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida,
con nfasis en objetivos estratgicos: Salud Materno Neonatal a travs del control prenatal y
plan de parto, Articulado nutricional: control de crecimiento y desarrollo con nfasis en los
menores de 5 aos, TBC y VIH SIDA, metaxnicas y zoonosis, enfermedades no transmisibles
y control y prevencin del cncer (a travs de la aplicacin del familiograma estructural
viendo las edades y el riesgo gentico, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas
de Tamizaje correspondientes de acuerdo al riesgo).
En el caso de las visitas de Salud Familiar, ste debe ser siempre el primer
tem del registro.
En el registro HIS deber tener las siguientes consideraciones:
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el nmero de la cha familiar
En el tem: Documento de Identidad deber registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero SIEMPRE D
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En la 2 Visita:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En el tem: Lab:
18
En el 1 casillero SIEMPRE D
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En la 4 Visita: Seguimiento y/o entrega del plan anual.
Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar
En el tem: Lab, anote:
Recordar:
En el caso de las Visita de Salud Familiar se utilizar el mismo cdigo de visita familiar
integral (99344). Para poder diferenciar las visitas de seguimiento de las de salud
familiar se vericar que el registro pertenezca a la Unidad Prestadora de Servicio
302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.
Cuando las actividades, riesgos o procedimientos sean ms de tres (03) puede hacer
uso del siguiente registro para continuar registrando hasta tres (03) actividades ms.
ENTRENAMIENTO EN COMPORTAMIENTOS SALUDABLES Y DE AUTOCUIDADO
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
APP140
APP141
APP142
APP143
Familia
Actividades con nios
Actividades con
adolescentes
Actividades con adultos
Actividades con adultos
APP151
APP152
APP153
APP108
mayores
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad
Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
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APP136
APP140
APP141
APP142
APP143
Familia
Actividades con nios
Actividades con adolescentes
Actividades con adultos
Actividades
con adulto
mayor
APP151
APP152
APP153
APP108
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
APP136
Familia
APP140
Actividades con nios
APP151
APP141
Actividadesconadolescentes
APP152
APP142
Actividades con adultos
APP153
APP143
Actividades con adultos
mayores
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
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SESIN EDUCATIVA
Denicin Operacional.- Es la actividad que consiste en capacitar o aanzar los conocimientos
sobre un tema especco utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas
participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento
y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP151
APP140
Actividades con nios
APP152
APP141
Actividadesconadolescentes
APP142
Actividades con adultos
APP153
APP143
Actividades con adultos
mayores
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
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En el 2 casillero:
AD = Alcohol y Drogas
TD = Trastornos Depresivos
TALLERES
Denicin Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores
protectores relacionados a temas del desarrollo bio- social del adolescente.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
APP140
APP141
APP142
APP143
Familia
Actividades con nios
Actividades con adolescentes
Actividades con adultos
Actividades con adultos
APP146
APP151
APP152
APP153
mayores
Actividades con padres
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
ORIENTACIN FAMILIAR
Denicin Operacional.- Actividad dirigida a la familia (mnimo a dos de sus miembros) con
el objetivo de ayudarlos a resolver sus conictos o problemas propios del ciclo vital familiar o
tipologa de familia a travs de una informacin adecuada, Puede ser desarrollada en una o varias
sesiones y debe ser realizada por personal de salud profesional especializado en orientacin
familiar (Mdico de Familia, psiquiatra y psiclogos). Se desarrolla en EESS del primer nivel de
Atencin (I-3 y I-4). Esta actividad tiene una duracin entre 45 minutos a 60 minutos en cada
sesin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 2 casillero SIEMPRE D
En el tem: Lab, anote:
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud. Aprobado por RM N 464 - 2011/MINSA.
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Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Deniciones y Conceptos bsicos censales Anexo 2. 2011.
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional Especializada sobre Discapacidad 2012.
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Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el
Nio Menor de Cinco Aos. Resolucin Ministerial N 990 - 2010/MINSA.
Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida Adolescente.
Resolucin Ministerial N 973 - 2012/MINSA.
Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida Joven. Resolucin
Ministerial N 944 - 2012/MINSA.
Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de la Etapa de Vida Adulto Mujer y
Varn. Resolucin Ministerial N 626 - 2006/MINSA.
Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de las Personas Adultas Mayores.
Resolucin Ministerial N 529 - 2006/MINSA.
Ministerio de Salud. Documento Tcnico: Programa de Familias y Viviendas Saludables, documento tcnico
Las Normas Tecnicas de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar Y Atencin Integral Basada En
Familia Y Comunidad. Resolucin Ministerial N 597-2006-MINSA.
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