FOLLETO DE INFORMACIN AL PACIENTE

LACTULOSA
Jarabe
Lea atentamente este folleto antes de empezar a tomar este medicamento.
Conserve este folleto. Puede que necesite volver a leerlo.
Si tiene alguna otra duda, consulte a su mdico o farmacutico.
Consulte a su farmacutico si necesita alguna informacin o consejo adicionales.
Acuda a un mdico si sus sntomas empeoran o no mejoran despus de un par de
das.
Composicin Cualitativa y Cuantitativa
Lactulosa jarabe contiene 667 g de lactulosa por cada 1000 ml
Lactulosa jarabe no contiene ningn excipiente.
Adems de lactulosa, Lactulosa jarabe contiene los azcares asociados, galactosa (hasta
1,5g/15 ml) y lactosa (hasta 0,9 g/15 ml).
1. Qu es la solucin para administracin oral Lactulosa jarabe, y para qu se
usa?
Lactulosa jarabe es una solucin acuosa para administracin oral presentada en
recipientes de vidrio o de polietileno de alta densidad, o en sobres de 15ml dentro de
una caja. Es un laxante de accin osmtica, contiene lactulosa y es un tratamiento
para:
-

Estreimiento: regulacin del ritmo fisiolgico del colon

Casos en que heces de consistencia blanda se consideran mdicamente
beneficiosas (hemorroides, tras ciruga colnica/anal)
Encefalopata sistmica portal: tratamiento y prevencin del coma o precoma
heptico

Cmo funciona la solucin para administracin oral Lactulosa jarabe?

En el colon, las bacterias colnicas descomponen la lactulosa en cidos orgnicos de
bajo peso molecular. Estos cidos ocasionan una reduccin del pH en el lumen del
colon y provocan, por medio de un efecto osmtico, un aumento en el volumen del
contenido colnico. Estos efectos estimulan el peristaltismo del colon y se recupera la
consistencia de las heces. El estreimiento desaparece y el ritmo fisiolgico del colon
queda restablecido.
En la encefalopata portosistmica o el (pre)coma heptico, el efecto se ha atribuido a la
supresin de las bacterias proteolticas debido a un aumento de las bacterias acidfilas
(ej. Lactobacilus), la acumulacin de amonaco en forma inica debida a la acidificacin
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del contenido colnico, la catarsis ocasionada tanto por el bajo pH del colon como por
un efecto osmtico y una alteracin en el metabolismo bacteriano del nitrgeno, siendo
las bacterias estimuladas para producir protenas bacterianas a partir del amonaco. Sin
embargo, dentro de este contexto hay que tener en cuenta que slo una alta
concentracin de amonaco no basta para explicar los sntomas neuropsiquitricos de la
encefalopata portosistmica. No obstante el amoniaco podra servir como un
compuesto modelo para otras sustancias nitrogenadas.
2. Antes de tomar Lactulosa jarabe
No tome Lactulosa jarabe
Si padece galactosemia
Si padece obstruccin intestinal
Si padece alergia a la lactulosa o a cualquiera de los excipientes
Por favor, consulte a su mdico incluso si alguna de estas condiciones ha sido
aplicable para usted anteriormente.
Tome precauciones especiales con Lactulosa jarabe
Si el estreimiento no responde al tratamiento despus de un par de das o reaparece
tras el tratamiento, deber consultar a un mdico.
En pacientes con intolerancia a la lactosa, deber tenerse en cuenta el contenido en
lactosa (ver arriba).
La dosis utilizada normalmente para el estreimiento se considera apta para
diabticos. La dosis utilizada en el tratamiento del (pre)coma heptico es normalmente
mucho mayor y es posible que deba tenerse en cuenta para los diabticos.
Consumo de otros medicamentos:
Por favor informe a su mdico si est tomando o ha tomado recientemente algn otro
medicamento, incluso sin receta.
Debido al modo de accin de la lactulosa, que disminuye el pH en el colon, los
frmacos cuya liberacin depende del pH colnico (como los agentes 5-ASA) pueden
resultar inactivados.
Embarazo y lactancia:
Segn el conocimiento actual, este frmaco puede utilizarse con seguridad segn se
indica durante el embarazo y la lactancia.
Consulte a su mdico o farmacutico antes de tomar cualquier medicamento.
Conduccin y uso de maquinaria:
Lactulosa jarabe tiene un efecto nulo o insignificante sobre la capacidad de conducir y
operar maquinaria.

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3. Cmo tomar Lactulosa jarabe

Tome Lactulosa jarabe siempre exactamente segn las indicaciones de su mdico. Si
tiene alguna duda, consulte a su mdico o farmacutico.
El mdico debe indicar la posologa y el tiempo de tratamiento apropiado a su caso
particular, no obstante la dosis usual recomendada es:
La dosis diaria deber ajustarse dependiendo de cada individuo. Gua general:
En caso de estreimiento o cuando las heces blandas se consideran mdicamente
beneficiosas
Dosis inicial

Dosis de
mantenimiento

15-45 ml

15-30 ml

Nios (7-14 aos)

15 ml

10-15 ml

Nios (1-6 aos)

5-10 ml

5-10 ml

Adultos

Como regla general, la dosis puede disminuirse al cabo de un par de das segn las
necesidades del paciente.
Tomar una dosis preferentemente durante el desayuno. El efecto clnico puede tardar
un par de das en aparecer. Esto es inherente al modo de accin de la lactulosa. Si no
se advierte una respuesta positiva despus de los dos primeros das, pueden
considerarse dosis mayores o administraciones ms frecuentes.
Precoma y coma heptico
Dosis inicial:
3045 ml de 3 a 4 veces al da
Dosis de mantenimiento: deber ajustarse de modo que se produzcan heces blandas 23 veces al da. El pH de las heces deber ser preferentemente 5,0-5,5
Si tiene la impresin de que el efecto de Lactulosa jarabe es demasiado fuerte o
demasiado dbil, comunqueselo a su mdico o farmacutico.
Si toma ms Lactulosa jarabe del debido:
Si es posible que haya tomado ms Lactulosa jarabe del debido, consulte
inmediatamente a un mdico o farmacutico.
No hay constancia de ningn caso de sobredosis. En dosis excesivas, puede darse
dolor abdominal y diarrea. En tal caso, normalmente bastar con reducir la dosis o
cesar el tratamiento.
Si olvida tomar Lactulosa jarabe:
No tome el doble de la dosis para compensar una dosis individual olvidada.

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4. Posibles efectos secundarios de Lactulosa jarabe

Como todos
secundarios.

los

medicamentos,

Lactulosa

jarabe

puede

presentar

efectos

Al comienzo de la terapia, puede darse flatulencia, que por lo general desaparece tras
un par de das de tratamiento continuado. Cuando se usan dosis mayores a las
indicadas, puede darse dolor abdominal y diarrea. En este caso, deber disminuirse
la dosis.
Si se utilizan dosis elevadas (asociadas normalmente slo a la encefalopata
portosistmica) durante un intervalo prolongado, el paciente puede experimentar un
desequilibrio electroltico debido a la diarrea.
Trastornos gastrointestinales
Flatulencia, dolor abdominal, nuseas y vmitos. Con dosis excesivas, diarrea.
Investigaciones
Desequilibrio electroltico debido a la diarrea
Si advierte algn efecto secundario no mencionado en este folleto, por favor informe a
su mdico o farmacutico.
5. Condiciones de almacenamiento de Lactulosa jarabe
Conservar preferentemente a no ms de 30C en lugar fresco y seco.
No refrigerar, no congelar
Conservar el envase original.
Mantener fuera del alcance y la vista de los nios.
No utilizar despus de la fecha de caducidad indicada en el cartn.
6. Informacin adicional
La informacin en este folleto es limitada.
Para ms informacin consulte a su mdico o farmacutico.

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