La cocana es una droga derivada de la planta de la coca y generalmente tiene la

apariencia de un polvo blanco. El polvo de la cocana se inhala a menudo por la

nariz o se puede disolver en agua e inyectarse en las venas. Algunos trminos
comunes para describirla en espaol son "talco", "nieve" y "coca". En ingls a
menudo se conoce como "coke", "snow", "blow", "lady" y "flake".
La cocana tambin se usa en forma de pequeos cristales que se fuman. Estos se
conocen como "crack", por el sonido crujiente que hacen cuando se calientan. En
espaol se conoce como cocana "crack" o "cocinada". En ingls se conoce como
"rock" o "freebase".

La cocana puede:

Causar un "antojo" o deseo intenso por la droga, que puede llevar a un

comportamiento compulsivo de consumo de la misma y que a menudo
tambin es la causa de las recadas cuando se est tratando de evitar su
consumo.

Causar "tolerancia", lo que significa que la persona que usa la droga

necesita dosis cada vez ms altas de la misma para sentir un efecto igual o
parecido al que sinti las primeras veces que us la cocana. Eventualmente el
usuario tambin puede llegar a necesitar la droga slo para sentirse normal o
para evitar sentirse irritable o deprimido.

Contraer los vasos sanguneos, lo que hace que el corazn trabaje y lata
ms fuerte.

Causar espasmos musculares, dolor de pecho, embolias o derrames

cerebrales, o puede acelerar el latido del corazn y causar un ritmo irregular,
lo que puede provocar la muerte sbita.

La cocana puede acelerar el latido del corazn y

causar un ritmo irregular, lo que puede provocar
la muerte sbita.

Adiccin a la cocana[editar]
La cocana es una droga muy potente para el cerebro. Una porcin variable de las personas
que la consumen desarrollan adiccin. Se vende en forma de polvo blanco y fino. Existen dos
formas de cocana: sal de hidroclorato y cristales de cocana. La sal se disuelve en agua. Las
personas pueden inyectrsela en una vena o inhalarla por la nariz. Los cristales pueden
fumarse. La forma de la cocana que se fuma se conoce como crack.

Algunos de los problemas comunes ms graves provocados por grandes dosis y/o consumo
constante son:

Problemas cardacos, incluyendo infartos

Efectos respiratorios, incluyendo insuficiencia respiratoria

Problemas en el sistema nervioso, incluyendo derrame cerebral

Problemas digestivos, incluyendo estreimiento

Accin farmacolgica[editar]
La cocana tiene las siguientes acciones farmacolgicas generales 17

Amina simpaticomimtica indirecta de tipo I.

Anestesia local por bloqueo de la transmisin nerviosa.

Estmulo del sistema nervioso central.

Anorexia e inhibicin del sueo por acciones sobre el hipotlamo, sistema reticular
ascendente y cerebelo.

Como consecuencia de estas acciones farmacolgicas la cocana tiene unos efectos clnicos
que pueden resumirse como sigue:

Vasoconstriccin perifrica, taquicardia, incremento de la contractilidad cardiaca,

hipertensin, midriasis, temblor y sudoracin, todo ello por accin sobre los receptores alfa
y beta-adrenrgicos.

Incremento de la temperatura por incremento de la actividad fsica, vasoconstriccin y

alteracin directa del centro hipotalmico de control trmico.

Estmulo potente del SNC por accin dopaminrgica. Este efecto vara segn la dosis,
la va, el ambiente y las expectativas del consumidor. Con dosis bajas se produce
incremento del tono vital y de la energa, disminucin del apetito, insomnio, aumento del
rendimiento intelectual y fsico, hiperactividad motora, verbal e ideatoria, disminucin de la
fatigabilidad e incremento de los placeres en alerta. Tras un consumo moderado los
consumidores no adictos experimentan habitualmente un periodo de cansancio y, en
ocasiones, disforia y deseo de tomar cocana que dura horas. Con dosis ms altas y/o en

personas predispuestas pueden aparecer alteraciones de la capacidad crtica y

discriminativa, ilusiones y/o alucinaciones auditivas, tctiles y visuales, esterotipias,
bruxismo y convulsiones

Sndrome de abstinencia[editar]
Se produce por el cese del consumo de la droga y tiene tres fases:

Crash: intensa depresin, agitacin, ansiedad, sueo, hiperfagia y el sueo agitado

durante tres o cuatro noches.

Abstinencia: anergia, anhedonia, intensa necesidad de tomar droga, mejora entre las
16 y las 18 semanas.

Extincin: en su forma aguda (de repente, por dejar la droga de forma brusca) se
presentan convulsiones, arritmia cardaca, temblores, irritabilidad, alucinaciones,
palpitaciones, hipertensin, sudoracin e hiperreflexia.

Tratamientos especializados en la
adiccin a la cocana:
La adiccin a la cocana es una enfermedad compleja que involucra
cambios biolgicos en el cerebro as como innumerables problemas
sociales, familiares y del entorno del adicto.
Por lo tanto, el tratamiento de la adiccin a la cocana debe ser integral y
las estrategias deben evaluar los aspectos neurobiolgicos, sociales y
mdicos del uso indebido de la droga por parte del paciente. Adems, los
pacientes que tienen numerosas adicciones a menudo tienen otros
trastornos mentales concurrentes que requieren intervenciones
conductuales o farmacolgicas adicionales.
El tratamiento de la adiccin a la cocana es uno de los ms complejos
por varios motivos: uno de ellos suele ser la negacin de la dependencia
por parte del consumidor (Yo controloconsumo cuando quiero). En

segundo lugar la alteracin psicolgica (depresin, ansiedad, agresividad)

dificultan la aproximacin teraputica y el cumplimiento de los objetivos del
tratamiento.
Sin embargo con un paciente motivado y una familia que le proporcione
soporte casi todo est ganado en el tratamiento de la drogodependencia a
la cocana. En primer lugar normalizar el sueo y acabar con los periodos
de no dormir (insomnio) y luego, paradjicamente, dormir demasiado
(hipersomnia). Regular el estado de nimo y la ansiedad.
Existen diferentes tipos de tratamientos para hacer frente a la cocana,
desde tratamientos ambulatorios hasta programas intensivos y
residenciales.
La diferencia sustancial entre un tratamiento ambulatorio y otro intensivo
(comnmente conocidos como centros de das) es principalmente la
frecuencia asistencial.
En la clnica Aprovat, abordamos la adiccin a la cocana desde una
perspectiva biopsicosocial, para ello, contamos con un equipo
multidisciplinar altamente cualificado que aborda de forma integral el
problema.
Tras una valoracin inicial y una vez desintoxicado, se trabaja la
deshabituacin y reinsercin social a travs del tipo de tratamiento que ms
se adecue a las necesidades del paciente, pudiendo ser de
tipo intensivo (asistencia regular al centro de tratamiento para trabajar a
nivel individual y grupal todo lo pautado por el equipo teraputico)
o ambulatorio (intervenciones especficas y puntuales).
Por lo que respecta a tratamientos residenciales tambin pueden ser
muy eficaces, especialmente para las personas que tienen problemas ms
graves. Por ejemplo, las comunidades teraputicas son programas
sumamente estructurados en los que los pacientes permanecen en una
residencia, generalmente por un periodo de 6 a 12 meses.

Las comunidades teraputicas se diferencian de otros enfoques de

tratamiento principalmente porque usan a la comunidad (el personal tratante
y las personas en recuperacin) como factores clave de cambio para influir
en las actitudes, percepciones y comportamientos asociados con el
consumo de drogas de los pacientes.

Qu es la cocana?
La cocana es el clorhidrato de cocana, obtenido a partir de la pasta base,
con clorhdrico y extraccin acetona etanol. Se trata de un polvo blanco,
cristalino y de sabor amargo, en ambientes callejeros se denomina de mil
formas diferentes, entre ellas: nieve, coca, farlopa, pericoetc.
La cocana es una de las drogas ilegales ms poderosas y adictivas.
Puede hacer que la persona que la consume, se sienta seguro, fuerte y
poderoso, a la vez que puede someterte en la ms miseria de las miserias.

Origen de la cocana.
Proviene de un arbusto denominado Erithroxylon coca, que se cultiva en la
zona occidental de Amrica del Sur (Colombia, Per y Bolivia). La hoja de
coca es la nica parte que contiene cocana. Produce en la lengua una
ligera sensacin de embotamiento o anestesia local.

Por qu se consume cocana?

La cocana altera, engrandece, exalta, a la vez que engancha. Hoy en da

mucha gente recurre al consumo de sustancias externas como el alcohol, la
cocana o el cannabis para evadirse de los problemas de la vida
temporalmente. El problema llega cuando siempre es necesario recurrir a
este tipo de sustancias para poder estar a gusto con uno mismo y superar el
da a da.
El poder del consumo de cocana recae en el efecto psquico de la cocana,
ya que provoca una sensacin de alegra que llega a la euforia, y que no
difiere de la euforia normal que pueda sentir una persona sana. Se percibe
una sensacin de aumento del control sobre uno mismo y se siente ms
fuerza, vitalidad y mayor capacidad en el trabajo. La persona se encuentra
sencillamente normal y le resulta difcil creer que est bajo la influencia de la
cocana.

Signos de la adiccin a la cocana:

A veces no es fcil observar las diferentes seales que identifican la
adiccin a la cocana porque la asociamos a ciertos estilos de vida o a
determinados momentos. La adiccin a la cocana debe reconocerse y
tratarse de inmediato, ya que si no se hace frente, puede llevar a tener
consecuencias graves. Aqu te contamos algunas seales que te
ayudarn a reconocer la adiccin a la cocana:

1-. Examina los ojos y las pupilas.

El uso de la cocana y de otras sustancias que alteran a la persona hace
que las pupilas se contraigan hasta el punto de ser muy pequeas. Si
alguien que conoces tiene las pupilas de esa manera constantemente
cuando las miras, incluso de noche o en la oscuridad, puede ser un signo de
que esa persona est consumiendo cocana u otras drogas.

2-.Observa si hay sangrado de nariz.

Uno de los efectos ms serios y permanentes del uso de la cocana es el
gran dao a las fosas nasales y al tabique.
Cuando alguien aspira cocana en exceso, hace que la zona sufra un
adormecimiento y puede causar la desviacin del tabique o su separacin.
Estos daos hacen que el adicto tenga sangrados nasales frecuentes y en
gran cantidad.
Alguien que tenga sangrado de nariz crnico sin otra explicacin posible
puede que presente un problema con la adiccin a la cocana.

3-. Mira otros signos fsicos.

El abuso de la cocana tambin puede causar sudor inexplicable, nervios y
tics en el cuerpo o movimientos involuntarios. Si sospechas que alguien es
adicto a la cocana, observa su lenguaje corporal y ten en cuenta los
cambios inexplicables en su comportamiento fsico.

4-. Detecta las excusas.

Los adictos a la cocana, a menudo crean historias elaboradas o poco
crebles para explicar sus frecuentes pedidos de dinero, desapariciones
innecesarias o comportamiento errneo. Alguien que por lo general es
directo y puntual y de repente deja de serlo o inventa razones por las que no
puede cumplir con sus compromisos puede estar luchando con la adiccin a
la cocana.

5-. Ten en cuenta a sus nuevas amistades y

conocidos.
Los adictos por lo general comienzan a moverse en crculos sociales
nuevos para estar cerca de la gente que le puede proporcionar la cocana y
de sus amigos adictos y tambin porque no quieren que su familia y amigos
se den cuenta de la adiccin.
Si la persona de la que sospechas comienza a asociarse con personas que
no conoces o que te provocan sospechas, puede ser que esos sean signos
de que es un adicto a la cocana.

6-. Disminucin exagerada en el rendimiento tanto

a nivel acadmico como laboral.
Normalmente, el consumo de drogas suele ir de la mano de una bajada del
rendimiento y de la aparicin de problemas de adaptacin en la escuela,
instituto o trabajo.

7-. Cambios bruscos de actitud o de la forma de

relacionarse con los dems.
Subrayamos la idea de bruscos, caracterizados por una gran irritabilidad,
agresividad, conductas extraas, ansiedad, utilizacin persistente de
mentiras, etc.

8-. Horarios muy desfasados.

No respetando de forma importante los horarios establecidos.

Efectos de la cocana:
La cocana se clasifica dentro de las drogas estimulantes. Algunos aspectos
importantes de la cocana son los efectos estimulantes en el sistema
nervioso central, que son percibidos por el consumidor como:

sentirse eufrico.
incremento de la excitabilidad e hiperactividad. Esta mayor

excitabilidad puede producir mayor agresividad e irritabilidad a la vez.

aumento de la comunicacin verbal, verborrea.

comportamientos estereotipados y repetitivos.

mantenerse en estado de alerta de forma continua.

disminucin de la sensacin de cansancio.

deterioro de la capacidad de juicio.
prdida de apetito.
aumento de la presin arterial.
dilatacin de pupilas.

Los sntomas ms importantes de un

consumo problemtico de cocana son
los siguientes:

Tolerancia: el consumidor de cocana necesita tomar cada vez ms

cantidad esta droga para sentir los mismos efectos

Malestar intenso y continuado producido por la falta de cocana,

aparece frecuentemente ansiedad intensa, taquicardia, insomnio ,aumento
de la presin sangunea, depresin, temores incontrolables, paranoias y
ataques de pnico, acompaados de un intenso deseo de consumir la
droga, lo que denominamos craving.

Todo gira en torno a la droga, consumir cocana se convierte en el

foco de atencin principal del consumidor. Consume pese a sufrir problemas
fsicos, psicolgicos o sociales provocados por la propia sustancia, y es que
el intenso deseo de consumir la droga y los desagradables sntomas que
produce su falta, a priori resultan ms fuertes que la multitud de problemas y
consecuencias que genera.

Se consume en muchas ocasiones para superar la timidez o

favorecer la comunicacin.

El consumo de cocana esta estrechamente relacionado

con problemas econmicos, principalmente el endeudamiento. Adems,
esta muy relacionado con la implicacin enactividades delictivas para
conseguir la sustancia.

El consumo de cocana suele tener un carcter ldico, festivo y social,

sin embargo, con el tiempo, suele trascender este carcter y comienza a
consumirse en el mbito privado. En algunos casos, este tipo de consumo
en solitario no se produce, pero la persona es incapaz de salir y
relacionarse sin tomar cocana.

Consecuencias del consumo de cocana:

Entre los principales efectos a largo plazo del consumo habitual de la
sustancia se encuentran los siguientes:
se produce una fuerte dependencia, sobre todo de tipo psicolgico, incluso
tras periodos de consumo no demasiado largos.
La dependencia psicolgica se manifiesta por un deseo intenso y de difcil
control de consumir cocana.
La dependencia fsica se manifiesta por el sndrome de abstinencia,
caracterizado por un estado de somnolencia, depresin e irritabilidad que se
prolonga durante varios das o semanas, dependiendo de la persona.

Trastornos del sueo, tales como insomnio o hipersomnia(sensacin de

sueo durante todo el da, con aumento de horas de sueo).
Puede provocar importantes trastornos psicolgicos tales como ideas
paranoides, depresin, crisis de angustia, ideas suicidas, etc. Problemas
de alimentacin: sobre todo falta de apetito y prdida de peso.
Problemas respiratorios: sinusitis, irritacin de la mucosa nasal,
perforacin del tabique nasal, hemorragia pulmonar, neumotrax, etc.
Riesgo de infartos y hemorragias cerebrales (cardiopata isqumica).
Complicaciones hepticas. En embarazadas, complicaciones obsttricas:
abortos espontneos y toxicidad sobre el feto

Reconocer el problema, el primer paso

para dejar la cocana:
Reconocer que tienes un problema es el primer paso para conseguir
ayuda y que sta sea eficaz.
Muchas personas creen que pueden superar el problema por ellos mismos,
pero eso no funciona en la mayora de los casos. Busca alguien en quien
confes para hablar. Para empezar, puede ayudarte hablar con un amigo o
con alguien de tu edad, pero lo mejor para conseguir ayuda es que hables
con una persona que pueda apoyarte y entenderte.
Por desgracia, superar una adiccin no es fcil.
Dejar la cocana probablemente ser una de las cosas ms difciles
que hayas hecho en tu vida.
No es un signo de debilidad que necesites ayuda profesional externa. La
mayora de las personas que logran dejar la cocana necesitan ayuda
profesional o un tratamiento para lograrlo.

Uno de los obstculos para dejar la

cocana, el sndrome de abstinencia:
El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones tanto fsicas
como psicolgicas que ocurren cuando se deja de consumir, en este caso
cocana, y es una situacin de considerable gravedad que conduce, en
ocasiones, a la necesidad compulsiva de consumir ms cocana.
Por ello es necesario que acudas a un centro especializado como APROVAT
donde podemos orientarte, asesorarte y darte unas pautas individualizadas.

Este sndrome se desarrolla en tres fases que empiezan en el mismo

momento en que se interrumpe el periodo de atracn, bien sea por
agotamiento del consumidor o cuando la sustancia ya no est disponible. A
grandes rasgos se pueden observar sntomas como apata, depresin
severa, insomnio, ideacin suicida, aumento del apetito y el sueo, sueos
vividos, etc.

Durante la primera fase de abstinencia, que dura entre 9 horas y 5

das, hay una rpida aparicin de los sntomas de abstinencia dando
comienzo a la fase de bajada o tambin denominada crash.
En esta fase predomina la depresin y el deseo de consumo, estos
sntomas tratan de ser eliminados consumiendo ms cocana, pero lo nico
que se consigue es incrementar la disforia, provocar ansiedad y sufrir
trastornos paranoides. En cambio, durante una segunda etapa de esta
primera fase, el deseo de consumo desciende hasta ser prcticamente
inexistente, predominando el abatimiento general. La recuperacin en esta
fase va a depender de la dieta y el descanso.

La segunda fase de abstinencia, que dura entre 1 y 10 semanas, consta

de un sndrome fluctuante con sntomas opuestos a los que provocaba el
consumo de cocana. Se va normalizando el estado de nimo y el ritmo del
sueo, baja la ansiedad y hay un bajo deseo de consumo. Pero pasados
unos das reaparece un gran deseo de consumo, sin necesidad de
estmulos externos que condicionen. Adems, aparece disforia, anhedonia
(incapacidad para experimentar placer en cualquier actividad), falta de
energa, incremento de la ansiedad e irritabilidad.

En la tercera fase, de duracin indefinida, se recupera un estado de

nimo normal y el deseo de consumo es muy fluctuante, desencadenado
por estmulos condicionados particulares para cada persona, y por el
recuerdo de los efectos agradables de la cocana, por lo tanto sigue
existiendo riesgo de recada.