Frmaco

CAPREOMICINA

Efecto competitivo con dos enzimas

bacterianas, la alanina-racemasa y la
alanina-sintetasa

Intensificacin
metablica
por
mieloperoxidasa
y
suprime
la
migracin
de
los
neutrfilos,
bloqueando la adherencia mediada
por integrinas.
inhibe la adherencia de anticuerpos
neutrfilos

CICLOSERINA

DAPSONA

ETAMBUTOL

RIFAMPICINA

Mecanismo de accin
Antibiticos polipeptdicos cclicos
pertenecientes a la familia de las
tuberactinomicinas
Se fijan a la interfaz del ribosoma
bacteriano
afectando
a
las
porciones 23S rRNA helix 69 (H69)
y 16S rRNA helix 44 (h44)

Indicaciones

Frmaco de segunda lnea para el

tratamiento de la
TB o el MAC
Infeccin aguda del tracto urinario
Como parte de un esquema
polifarmacolgico: lepra
(enfermedad de Hansen).
Dermatitis herpetiforme.
Micetoma actinomictico.

Se desconoce cual es el mecanismo

exacto de sus efectos bactericidas, si
bien parece actuar inhibiendo la
sntesis del RNA lo que impide su
multiplicacin

La rifampina se une a la subunidad

beta de la DNA-polimeradasa RNAdependiente, impidiendo que esta
enzima se una al DNA, bloqueando la
transcripcin del RNA.
Se une a las polimerasas de las
clulas eucariticas de tal manera que

Tuberculosis

Contraindicaciones
Pacientes con hipersensibilidad a la
capreomicina
Lesiones renales
Bloqueo neuromuscular perifrico

Pacientes alcohlicos o con epilepsia

Pacientes con depresin, ansiedad
grave o psicosis

Se excreta en cantidades apreciables

en la leche materna y puede ocasionar
reacciones
hemolticas
en
los
neonatos.
Si se observa una reduccin
significativa de leucocitos, plaquetas o
hemopoiesis,
la
dapsona
debe
interrumpirse.
Como parte de un esquema Se deber administrar con precaucin
polifarmacolgico: frmaco
en pacientes con insuficiencia renal.
de primera lnea para el tratamiento de El etambutol ha sido asociado con
la TB.
neuritis ptica caracterizada por
escotomas centrales y perifricos,
disminucin de la agudeza y del
campo visual.
Como parte de un esquema La rifampina se debe utilizar con
polifarmacolgico: frmaco
precaucin
en
pacientes
que
de primera lnea para el tratamiento de
padezcan
alguna
enfermedad
heptica
o
que
se
encuentren
bajo
la TB.
tratamiento
con
algn
frmaco
Como parte de un esquema
hepatotxico
polifarmacolgico: lepra
El consumo regular de alcohol
(enfermedad de Hansen).

la sntesis del RNA humano no es

afectada.
TALIDOMIDA

el

Mieloma
mltiple:
inhibe
crecimiento y la sobrevivencia
de las clulas del mieloma y de las
clulas
del estroma de la mdula sea, suprime
al factor de
necrosis tumoral (), inhibe la migracin
leucocitaria,
modifica la proporcin entre clulas T
cooperadoras
y clulas T citotxicas y bloquea el
desarrollo de los
vasos sanguneos tumorales.
Lepra: parece bloquear la fiebre y los
sntomas
cutneos.

Profilaxis
de
la
enfermedad
meningoccica y la producida
por Haemophilus influenzae tipo B.
Mieloma
mltiple
(cuando
los
tratamientos estndar
fallan).
Eritema nodoso leproso moderado a
grave asociado
a lepra (enfermedad de Hansen).

aumenta el riesgo de una hepatitis

inducida por rifampina

Puede potenciar los efectos sedantes

de barbitricos,
alcohol, cloropromazina y reserpina.
Puede de aumentar los efectos de los
derivados de
la morfina, benzodiazepinas, ansiolticos,
sedantes,
antidepresivos,
antihistamnicos
con
propiedades sedantes,
antipsicticos,
baclofeno
y
antihipertensivos
de accin central.
Aumento del riesgo de neuropata
perifrica si se
utiliza con didanosina, vincristina y
zalcitabina.
Aumento del riesgo de eventos
tromboemblicos o
trombosis
si
se
coadministra
doxorrubicina.