Trabajo universitario: El estrs laboral

agosto 31, 2008 Al

Trabajo Universitario: EL ESTRS LABORAL
INDICE
1.- INTRODUCCIN Y ANTECEDENTES HISTRICOS DEL ESTRS
2.- CONCEPTO Y FUENTES DEL ESTRS
3.- FASES DEL ESTRS
4.- ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTRS
5.- FACTORESD QUE INFLUYEN SOBRE EL ESTRS
6.- CONSEJOS PARA REDUCIR EL ESTRS?
7.- ESTRS LABORAL
8.- FACTORES QUE AFECTAN A LA SALUD DEL TRABAJADOR
9.- SINTOMATOLOGIA CONCIONES QUE CAUSAN ESTRS
10.- PREVENCIN DEL ESTRS LABORAL
11.- CONSECUENCIAS DEL ESTRS LABORAL
12.- COSTES DEL ESTRS LABORAL
13.- EVALUACIN PSICOLCIA DEL ESTRS LABORAL
14.- CONCLUSIONES
15.- BIBLIOGRAFIA
1.- INTRODUCCIN Y ANTECEDENTES HISTRICOS DEL ESTRS
ANTECEDENTES HISTRICOS DEL ESTRS
El concepto de Estrs se remonta a la dcada de 1930, cuando un joven austriaco de 20
aos de edad, estudiante de segundo ao de la carrera de medicina en la Universidad de
Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austriaco Hugo Selye, observ que todos los
enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban
sntomas comunes y generales: cansancio, perdida del apetito, baja de peso, astenia, etc.

Esto llam mucho la atencin a Selye, quien lo denomin el Sndrome de estar

Enfermo.
Hans Selye se gradu como mdico y posteriormente realiz un doctorado en qumica
orgnica en su universidad, a travs de una beca de la Fundacin Rockefeller se traslado
a la Universidad John Hopkins en Baltimore E.E.U.U. para realizar un post doctorado
cuya segunda mitad efectu en Montreal Canad en la Escuela de Medicina de la
Universidad McGill, donde desarroll sus famosos experimentos del ejercicio fsico
extenuante con ratas de laboratorio que comprobaron la elevacin de las hormonas
suprarrenales (ACTH, adrenalina y noradrenalina), la atrofia del sistema linftico y la
presencia de ulceras gstricas. Al conjunto de estas alteraciones orgnicas el doctor
Selye denomin estrs biolgico. Cuando el Hombre se vaya de este mundo la
naturaleza quedar ah.
Hans Selye consider entonces que varias enfermedades desconocidas como las
cardiacas, la hipertensin arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran sino
la resultante de cambios fisiolgicos resultantes de un prolongado estrs en los rganos
de choque mencionados y que estas alteraciones podran estar predeterminadas gentica
o constitucionalmente.
Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integr a sus ideas, que no solamente
los agentes fsicos nocivos actuando directamente sobre el organismo animal son
productores de estrs, sino que adems, en el caso del hombre, las demandas de carcter
social y las amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de
adaptacin provocan el trastorno del estrs.
A partir de ah, el estrs ha involucrado en su estudio la participacin de varias
disciplinas mdicas, biolgicas y psicolgicas con la aplicacin de tecnologas diversas
y avanzadas.
http://www.escapadasfindesemana.net/
EVOLUCIN
Nuestras percepciones y actitudes desempean un papel fundamental en la forma como
reaccionamos. Por eso es que, cuando pasamos por una situacin estresante, una de las
estrategias es realizar algunos cambios en nuestro estilo de vida, y mantener una
perspectiva equilibrada y realista de las situaciones conflictivas a fin de balancear la
tensin con la relajacin. Lo cual implica hacer un anlisis objetivo de la situacin y
tomar la mejor decisin en el momento oportuno.
Al lidiar con una situacin estresante, tendemos a emplear mecanismos de defensa para
negarla, justificarla o racionalizarla, y acabamos acomodndonos a ella y aceptando el
estrs que conlleva; o bien, identificamos la situacin y la enfrentamos.
Los expertos en estrs recomiendan cuatro formas de lidiar con l: modificar la
situacin ya sea cambiando de trabajo o de lugar de residencia, adquirir nuevas
habilidades para reducirlo o eliminarlo, percibir la situacin bajo un enfoque o una
perspectiva diferente, y/o realizar cambios en la conducta personal.

Adems del equilibrio emocional y psicolgico, es necesario atender el aspecto biofsico de la persona. Para lo cual es recomendable mantener una alimentacin variada y
balanceada, eliminando el exceso de grasas y la cafena refrescos de cola, te y caf, el
alcohol, el tabaco, el azcar y la sal, entre otros. As como practicar algn tipo de
ejercicio no competitivo como la natacin, caminar, correr, tai chi, yoga, gimnasia
bioenergtica, o algn otro tipo de tcnicas de relajamiento con objeto de liberar la
energa atrapada en nuestro organismo que es causante de dolencias psicosomticas.
Para finalizar, no hay que olvidar que el estrs es el signo de nuestros tiempos. Un cierto
nivel de tensin puede motivar para realizar esos esfuerzos extra que a menudo nos
exigen los retos que nos presenta la vida. Lo importante es mantener el equilibrio y
continuar nuestro proceso de evolucin y re-invencin para poder sobrevivir. Ahora, en
medio de esta crisis, tenemos la oportunidad de renovarnos y empezar, una vez ms, un
nuevo proyecto de vida paralelamente con este nuevo siglo.
2.- CONCEPTO Y FUENTES DEL ESTRS
QU E S EL ESTRS?
Estrs es la palabra que se utiliza para describir los sntomas que se producen en el
organismo ante el aumento de las presiones impuestas por el medio externo o por la
misma persona. El estrs orientado a metas es un valioso instrumento de motivacin que
puede convertirnos en grandes atletas o empresarios. Pero tambin puede sumirnos en la
depresin y llevarnos al suicidio.
Cuando un individuo se encuentra bajo los efectos de la tensin, el hipotlamo, que se
localiza en la parte media inferior del cerebro, activa las glndulas suprarrenales para
que liberen adrenalina en la sangre y el cuerpo est preparado para lidiar con situaciones
estresantes.
En caso de no liberar este tipo de energa interna, sta queda retenida en nuestro cuerpo,
alojndose en las partes ms vulnerables del organismo, ocasionando uno o varios de los
sntomas ya descritos. Sin embargo, es muy frecuente no reconocer que padecemos
estrs y confesar que algo nos preocupa. Lo ms comn es padecerlo, negarlo o
ignorarlo ya que nuestra cultura es de machos y aguantadores.
De hecho, nuestra cultura social y laboral no acepta seres dbiles ni vulnerables, sino
personas capaces de responder a las exigencias del consumismo y de imagen social
donde la importancia del individuo es directamente proporcional a su poder de
adquisicin y acumulacin de bienes para lograr el reconocimiento de los dems. As, la
frase acostumbrado a trabajar bajo presin se ha convertido en un requisito
obligatorio elevado a valor en el mbito laboral en perjuicio del bienestar humano.
FUENTES DEL ESTRS
Entre los factores ms comunes que causan estrs, se encuentran tres: los propiciados
por el medio ambiente, los originados en los centros laborales y los que son causados
por la naturaleza misma de la persona.

Entre los causados por el ambiente externo se encuentran la recesin, el desempleo, la

guerra, los congestionamientos viales, hacer largas filas, no encontrar dnde
estacionarse, andar siempre de prisa, y las situaciones imprevistas que no faltan a diario.
Las fuentes de estrs en el ambiente laboral pueden ser debido a la incongruencia en la
conducta gerencial, la amenaza de despidos masivos, el cambio de jefe, comunicacin
deficiente, cambios constantes en los procesos de trabajo, falta de control en las cargas
de trabajo, falta de claridad respecto a las expectativas del puesto, sistemas de
reconocimiento inadecuados, falta de apoyo del jefe, forma de implementar el cambio
en la organizacin, y las relaciones interpersonales deficientes.
Adems, la tolerancia al estrs y las formas de reaccionar varan en cada individuo
segn su personalidad y carcter. Sin embargo, cambiar de actitud y de forma de pensar
constituye el primer paso hacia la solucin de problemas asociados con el estrs debido
a que, la mayora de las veces, no es posible cambiar el comportamiento de los dems ni
modificar el entorno.
PERSONALIDADES: TIPOS A Y B

El primer paso para el control de estrs radica en identificar el origen de nuestros

problemas y medir su efecto en nuestras vidas.
En los aos sesenta, los cardilogos Meyer Friedman y Ray Rosenman realizaron una
investigacin sobre los efectos que el estrs ocasionaba en el organismo e identificaron
dos tipos de personalidades, que llamaron A y B. Las personas Tipo A son
perfeccionistas y altamente competitivas, se imponen plazos muy cortos para lograr sus
metas, necesitan que se les infunda confianza en s mismos, son impacientes, pueden ser
agresivos si las cosas no salen como lo planean, hablan mucho de ellos mismos,
necesitan llamar la atencin y no saben escuchar a los dems.
Los individuos Tipo B son informales, seguros de s mismos, relajados y agradables.
Son tan motivados como las personas Tipo A. Son pacientes y realizan sus tareas en
una forma eficiente y tranquila. Saben escuchar, transmiten menos seales de ansiedad y
les afecta menos el estrs ya que no son competitivos ni tienen la urgencia inflexible del
tiempo.
3.- FASES DEL ESTRS
En la descripcin de la enfermedad, se identifican por lo menos las siguientes tres fases
en el modo de produccin del estrs:
1)

Reaccin de Alarma:

El organismo, amenazado por las circunstancias se altera fisiolgicamente por la

activacin de una serie de glndulas, especialmente en el hipotlamo y la hipfisis
ubicadas en la parte inferior del cerebro, y por las glndulas suprarrenales localizadas
sobre los riones en la zona posterior de la cavidad abdominal.
El cerebro, al detectar la amenaza o riesgo, estimula al hipotlamo quien produce
factores liberadores que constituyen substancias especficas que actan como

mensajeros para zonas corporales tambin especficas. Una de estas substancias es la

hormona denominada A.C.T.H. (Adrenal Cortico Trophic Hormone) que funciona como
un mensajero fisiolgico que viaja por el torrente sanguneo hasta la corteza de la
glndula suprarrenal, quien bajo el influjo de tal mensaje produce la cortisona u otras
hormonas llamadas corticoides.
A su vez otro mensaje que viaja por la va nerviosa desde el hipotlamo hasta la mdula
suprarrenal, activa la secrecin de adrenalina. Estas hormonas son las responsables de
las reacciones orgnicas en toda la economa corporal.
2)

Estado de Resistencia:

Cuando un individuo es sometido en forma prolongada a la amenaza de agentes lesivos

fsicos, qumicos, biolgicos o sociales el organismo si bien prosigue su adaptacin a
dichas demandas de manera progresiva, puede ocurrir que disminuyan sus capacidades
de respuesta debido a la fatiga que se produce en las glndulas del estrs. Durante esta
fase suele ocurrir un equilibrio dinmico u homeostasis entre el medio ambiente interno
y externo del individuo.
As, si el organismo tiene la capacidad para resistir mucho tiempo, no hay problema
alguno, en caso contrario sin duda avanzar a la fase siguiente.
3)

Fase de Agotamiento:

La disminucin progresiva del organismo frente a una situacin de estrs prolongado

conduce a un estado de gran deterioro con prdida importante de las capacidades
fisiolgicas y con ello sobreviene la fase de agotamiento en la cual el sujeto suele
sucumbir ante las demandas pues se reducen al mnimo sus capacidades de adaptacin e
interrelacin con el medio.
4.- ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTRS
La prctica mdica ha constatado por aos las enfermedades producto del estrs, los
estilos de vida actuales son cada da ms demandantes, esto lleva el hombre moderno a
incrementar notablemente en mucho sus cargas de tensin y produce la aparicin de
diversas patologas.
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrs pueden clasificarse en dos
grandes grupos:
1) Enfermedades por Estrs Agudo.
Aparecen en los casos de exposicin breve e intensa a los agentes lesivos, en situaciones
de gran demanda que el individuo debe solucionar, aparece en forma sbita, evidente,
fcil de identificar y generalmente es reversible. Las enfermedades que habitualmente
observan son:
Ulcera por Estrs
Estados de Shock
Neurosis Post Traumtica
Neurosis Obsttrica
Estado Post quirrgico
2) Patologas por Estrs Crnico.
La persistencia del individuo ante los agentes estresantes durante meses o aun aos,

produce enfermedades de carcter ms permanente, con mayor importancia y tambin

de mayor gravedad. El estrs genera inicialmente alteraciones fisiolgicas, pero su
persistencia crnica produce finalmente serias alteraciones de carcter psicolgico y en
ocasiones falla de rganos blanco vitales. A continuacin se mencionan algunas de las
alteraciones ms frecuentes:
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Accidentes
Frustracin
Insomnio
Colitis Nerviosa
Migraa
Depresin
Agresividad
Disfuncin Familiar
Neurosis de Angustia
Trastornos Sexuales
Disfuncin Laboral
Hipertensin Arterial
Infarto al Miocardio
Adicciones
Trombosis Cerebral
Conductas antisociales
Psicosis Severas
5.- FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE EL ESTRS
Las investigaciones recientes demuestran que existen varios factores que pueden
agravar el estrs e incluso convertir una situacin aparentemente inocua en una que
amenaza con afectar negativamente nuestra salud. Los ms importantes de stos son:
1. Imposibilidad de anticipar o predecir Se da cuando sabemos que una situacin o
evento estresante habr de ocurrir pero no tenemos forma de saber cuando ni como.
2. Falta de control Es lo que tenemos cuando no podemos hacer nada para modificar
o escapar de una situacin. Es un estado sin esperanza.
3. Falta de medios para descargar la frustracin En nuestra moderna sociedad se nos
pide que disimulemos las frustraciones y no demos rienda suelta a nuestros impulsos y
emociones. Esto puede tener el efecto de permitir la acumulacin de diversas hormonas
y otras sustancias que pueden resultar nocivas al organismo. La falta de medios
adecuados para descargar la frustracin y aliviar el estrs hace que muchas personas
utilicen con este fin las bebidas alcohlicas, las drogas o el comer excesivamente con
los resultados que todos conocemos.
Por otra parte, se ha descubierto que existen ciertas caractersticas personales que
influyen sobre la manera en que somos afectados(as) por el estrs.

Los psiclogos Suzanne Kobasa y Salvatore Maddi llevaron a cabo un estudio con 200
ejecutivos y ejecutivas de empresa que recientemente haban estado sometidos a altos
niveles de estrs. Una buena parte de ellos haba sido vctimas de enfermedades
relacionadas con el estrs. Sin embargo, otros aparentemente no haban sufrido ningn
efecto adverso. Lo que descubrieron Kobasa y Maddi fue que aquellas personas que
permanecieron saludables tenan una forma de ver y de manejar eventos de estrs muy
distintos a la de aquellas que enfermaron. Las personas que permanecieron saludables
se distinguan por una actitud relajada ante los problemas, en particular estas personas:
Le dan la bienvenida a los cambios, sean positivos o negativos. Los perciben como
una parte inevitable de la vida y como una oportunidad de crecimiento, no como una
amenaza a su seguridad.
No ven los reveses y los desastres como el fin del mundo o como algo que no tiene
remedio.
Tienen confianza en su capacidad para resolver los problemas que surjan o controlar
el impacto de los mismos.
Poseen una amplia red de apoyo. Estn profundamente involucrados con familia,
compaeros de trabajo o amistades.
Poseen un fuerte sentido de compromiso, dedicacin y direccin en sus vidas.
Creen en el valor y la importancia de la labor que llevan a cabo y se perciben a si
mismos(as) como personas valiosas.
6.- CONSEJOS PARA REDUCIR EL ESTRS?
1.

HACER UNA RUTINA como un reloj

Si se sufre sobre-estrs, Esto significa que ha perturbado su reloj interno. Es necesario

volver a equilibrar el reloj interno si quiere sentirse bien y dormir profundamente.
Asgnese una hora para dormir y para despertar. Esto establece un marco de referencia
para su reloj interno. Esto llevar de dos a tres semanas por lo tanto no hay que desistir.
si trato de dormir a las 10 pm y no lo consigo? Despertar a media noche?
Los problemas de insomnio son la caracterstica nmero uno del sobre estrs. Cuando su
reloj interno deja de trabajar, tendr problemas para dormir o mantenerse dormido.
Tambin puede suceder que sienta sueo todo el tiempo. Cualquiera de los dos sntomas
pueden ocurrir cuando falla el reloj interno. Todo depende de la posicin en que se
encontraba el reloj al dejar de funcionar.
Por tal motivo no espere dejar de tener problemas para dormir hasta que su reloj interno
no se encuentre trabajando adecuadamente. Haga lo mejor que pueda. Mantngase firme
en sus horarios y recuerde que el proceso tarda de dos a tres semanas.
y si me acuesto pero no logro conciliar el sueo? Si despus de 45 minutos an no
logra dormirse, levntese y lea un libro o haga alguna actividad en su casa. Tarde o
temprano se sentir cansado y se dormir. Siga acostndose a la misma hora, en la
medida que vaya reduciendo sus niveles de estrs comenzar a funcionar su reloj
interno. Mientras tanto, sea paciente.
Si se debe hacer rotacin por turnos :

Su reloj interno siempre intentar sincronizarse con su rutina cotidiana. Si su trabajo

requiere cubrir diferentes turnos tal vez encuentre difcil ajustar su reloj interno.
Normalmente nuestro reloj interno nos despierta a la hora de ir a trabajar y nos dice que
es hora de dormir al terminar nuestro trabajo pero si usted tiene un turno nocturno su
reloj se adaptar para mantenerlo despierto de noche y permitirle dormir durante el da.
Sin embargo, hay que recordar que ste proceso lleva de dos a tres semanas, por lo tanto
si est cambiando de turno con mayor frecuencia, su reloj interno no tendr tiempo
suficiente para adaptarse y estar siempre desfasado. Usted estar trabajando cuando
su cuerpo quiere dormir o dormir cuando su cuerpo quiere trabajar. Esto har casi
imposible que su reloj interno funcione adecuadamente.
Si se encuentra sobre-estresado evite rotacin de turnos o trate de trabajar por lo menos
3 semanas antes de cambiar de turno. Asegrese de cambiar su turno siempre hacia
adelante; de la maana hacia la tarde, hacia la noche hacia la maana.
Recuerda que el reloj interno era de 25 horas? Por ste motivo es ms fcil desvelarse
una hora que tratar de dormirse una hora antes. Al cambiar de turno nunca retroceda o
se le fundir un fusible a su reloj interno.
Si su trabajo requiere de viajes largos:
Si su trabajo requiere que usted viaje muchas horas en avin, usted estar familiarizado
con el cansancio que esto ocasiona. Esto ocurre cuando atravesamos varios husos
horarios. Por ejemplo: si usted toma un avin en Hawaii, al llegar a Nueva York sern
las 10 pm. pero para su cuerpo sern las 6 pm.
Todos los ritmos: temperatura, hormona del estrs, ciclos de sueo etc. estarn des
sincronizados con la hora local. Ahora usted intenta dormir pero su cuerpo an no est
listo para dormir. Su cuerpo tardar de dos a tres semanas para recuperarse, mientras
tanto usted se sentir cansado y desubicado.
Si se encuentra sobre-estresado evite los viajes que crucen los husos horarios pero si es
absolutamente necesario que lo haga, por lo menos evite que los viajes sean muy
frecuentes. Recuerde que ser ms fcil adaptarse al nuevo horario si se mantiene
despierto a si trata de dormirse antes de que tenga sueo.
Si trabaja con luz artificial:
Su reloj interno requiere que halla luz solar para sincronizarse con su hora local. La luz
fluorescente normal no tiene el mismo espectro que la luz solar y por lo tanto NO ayuda
a que su reloj interno se adapte. Si una persona entra a trabajar antes de que salga el sol,
trabaja todo el da con luz artificial fluorescente y de nuevo sale cuando ya es de noche,
su reloj interno estar permanentemente desfasado y sufrir de cansancio etc Por ste
motivo se han comenzado a producir focos de luz fluorescente de espectro solar. Este
tipo de luz permitir que su reloj interno se adapte adecuadamente.
Si trabaja en interiores trate de trabajar cerca de una ventana. Si sto no es posible
consgase unos focos de luz fluorescente de espectro solar. En verdad funcionan.
Para las personas que nunca ven la luz solar una buena alternativa sera sentarse durante
una hora enfrente de un foco de luz solar de 600 watts a un metro de distancia. Hga

sto a la hora que desea que su reloj interno lo despierte por la maana. Puede hacer
otras cosas como: desayunar, leer, ver televisin etc pero la luz deber estar enfrente
de usted. (Se requiere precaucin al utilizar terapia de luz en personas con desrdenes
manico-depresivos, sensibilidad a la luz o ciertas condiciones mdicas que ocasionen
una vulnerabilidad al dao visual por exposicin a la luz consulte con su mdico antes
de utilizar ste tipo de terapia.)
Algunas personas que viven muy al norte y que carecen de suficiente luz solar natural,
padecen de una enfermedad llamada Depresin de Adaptacin Estacional (SAD). Para
ellos sta sugerencia podr ser igualmente vlida.
2. TOMAR UN DESCANSO
Debe de darle tiempo suficiente a su cuerpo para que pueda repararse a s mismo y para
regenerar mensajeros alegres. Si tiene sntomas de sobre estrs tales como:
Fatiga
Dolores
Angustia
Insomnio
Ausencia de placer en la vida
Depresin
Dle a su cuerpo la oportunidad de recuperarse.
Cada maana haga una lista de las cosas que necesita hacer durante el da y despus
CORTE LA MITAD INFERIOR DE LA LISTA!
3.

REDUCIR LOS COMPROMISOS SOCIALES

Dejar que otra persona haga la cena para la reunin familiar. Solo salga socialmente
una vez por semana. Dgales a sus visitas de fuera (que siempre esperan quedarse en su
casa) que le hablen en cuanto se hallan registrado en el hotel.
DIGA QUE NO A MUCHOS DE LOS REQUERIMIENTOS SOBRE SU TIEMPO
HECHO POR OTRAS PERSONAS.
No dejen de llamar en cuanto se hallan registrado en su hotel, okay?
4.

POSTERGAR LOS CAMBIOS EN EL MEDIO AMBIENTE

Recuerde que el CAMBIO ES ESTRES por lo tanto reljese y evite o posponga

cambios grandes en su vida.
Posponga remodelar su casa o apartamento
Posponga cambiarse a una nueva casa o apartamento
El hacer un cambio en su medio ambiente, aunque sea positivo, aade un elemento
importante de estrs. Aadir por lo menos 25 puntos y si tomamos en cuenta que puede
ser una carga econmica, podr aumentar su nivel de estrs hasta 65 puntos.
Cuando considera bajar sus niveles por debajo de los 150 puntos ver como posponer
un cambio en el medio ambiente ser muy til para conseguir su meta.

5.

REDUCIR EL NMERO DE HORAS DE TRABAJO O ESCUELA

Si usted es una persona adicta a la escuela o al trabajo necesita reducir la demanda de

energa que le exige a su cuerpo. Si estudia o trabaja ms de 40 horas por semana esto
aadir 40 puntos a su nivel de estrs.
TOMESE UN DESCANSO
El mejor trabajador del ao.
6.

LA DIETA DEL SOBRE-ESTRS

Mantenga su nivel de azcar estable

Las personas que padecen de sobre-estrs casi siempre comienzan a utilizar el azcar
como un levanta-muerto. Esto causa que sus niveles sanguneos de azcar suban y
bajen drsticamente. Por lo tanto, una consideracin diettica importante sera evitar
stas variaciones en el nivel de azcar. Tomar azcar en forma de carbohidratos
complejos tales como: cereales, arroz, smola, pan y patatas. Estos alimentos,
compuestos de molculas de azcar de enlaces fuertes, son des compuestas por el
cuerpo de manera ms lenta. Esto permite que el azcar se libere paulatinamente. El
comer menos pero con mayor frecuencia tambin ayuda a mantener estable el nivel de
azcar.
Coma ms verduras
La produccin cerebral de serotonina, uno de los mensajeros alegres, es muy sensible a
la dieta. El aumento se debe a una mejor absorcin del amino cido L-triptfano. (Las
verduras contienen una forma natural de triptfano. A ste momento, el triptfano
artificial ha sido descontinuado de las tiendas naturistas por haberse asociado con
algunas enfermedades severas y hasta, en algunos casos, mortales.) Las carnes son
fuentes naturales de triptfano-L pero al comer carne el triptfano tiene que competir
con tantos amino cidos para su absorcin, que con frecuencia queda relegado, por tal
motivo es mucho mejor obtener el triptfano de las verduras.
En otras palabrascoma una ensalada.
7.

REDUCIR EL USO DE LOS LEVANTA-MUERTOS

Tener cuidado con las reacciones clave.

Para reducir el consumo de stas substancias, aljelas de su casa o de cualquier lugar de
fcil acceso. No olvide tambin eliminarlas de su escritorio y de su carro. Aunque usted
quiera reducir su consumo de azcar, cafena, tabaco o alcohol, el simple hecho de ver
stas substancias podr ser suficiente para consumirlas. Tal vez el simple hecho de ver
una cerveza podr llevarlo a tomrsela antes de poder evitarlo.
8.

EVITAR LAS ALERGIAS

Las alergias son una fuente importante de estrs para muchos de nosotros. Si algunas
substancias o elementos le causan una reaccin alrgica deber evitarlas.
9.

COMIENZAR UN EJERCICIO AGRADABLE DESCANSE SU MENTE

Comience algn ejercicio que usted disfrute. Preferiblemente algn ejercicio que lo
ponga en contacto con otras personas. El valor del ejercicio 3 veces a la semana de 20
minutos a 2 horas jams podr ser exagerado. En moderacin, el ejercicio levantar sus
MENSAJEROS ALEGRES de una forma suave y permanente. Lo har sentirse bien de
inmediato.
El ejercicio tiene otro aspecto benfico. Cuando una persona hace ejercicio no puede
preocuparse, por tal motivo deja descansar las clulas nerviosas de su cerebro que tienen
sta funcin. De sta manera podrn repararse y recuperar sus mensajeros alegres para
funcionar de manera adecuada.
Existen otras maneras para descansar su mente. Bailar, escuchar msica, leer, artes
manuales, tocar un instrumento musical, meditacin y la relajacin sirven para
disminuir el estrs. Cualquier actividad que concentre su atencin fuera de los
problemas de la vida cotidiana le ayudar a descansar su mente. Estas actividades le
permiten descansar a la parte de su cerebro que se dedica a solucionar problemas. As
podr recuperar sus mensajeros alegres.
10.

DESCONTINUE EL USO DE CALMANTES

Los tranquilizantes o calmantes evitarn que su cuerpo recupere sus mensajeros alegres.
A diferencia de los levanta-muertos que pueden tomarse en moderacin sin que ocurra
algn dao, los calmantes deben ser evitados por completo.
Al reducir su cantidad de estrs, estabilizar su nivel de azcar, mejorar su dieta, evitar
alergias y hacer ejercicio notar que los calmantes no sern necesarios.
Sin embargo, antes de descontinuar cualquier medicamento consltelo con su mdico.
No queremos accidentalmente descontinuar el uso de algn medicamento para la
epilepsia o el corazn. A su vez, muchos de los calmantes debern reducirse
gradualmente. Pregntele a su doctor antes de cambiar cualquier medicamento.
7.- ESTRS LABORAL
Normativa Laboral
La Directiva Marco de la Unin Europea, en materia de Salud y Seguridad, obliga al
empresario a reconocer los factores de estrs y a corregirlos. Esta directiva, establece
entre otras cuestiones, que el empresario deber garantizar la seguridad y la salud de
los trabajadores en todos los aspectos relacionados con el trabajo () con arreglo a los
siguientes principios generales de prevencin: evitar los riesgos, evaluar los riesgos que
no se puedan evitar, combatir los riesgos en su origen, adaptar el trabajo a la persona, en
particular en lo que respecta a la concepcin de los puestos de trabajo, as como en la
eleccin de los equipos de trabajo y los mtodos de trabajo y produccin, con miras, en
particular, a atenuar el trabajo montono y repetitivo y a reducir los efectos de los
mismos en la salud.
Espaa como Estado Miembro de la Unin Europea adopt a travs de la Ley de
Prevencin de Riesgos Laborales (Ley 31/1995 de 8 de noviembre), esta normativa
comunitaria y as, en su artculo 18.1.a, estableci que el empresario adoptar las
medidas adecuadas para que los trabajadores reciban todas las informaciones necesarias
en relacin con los riesgos para la seguridad y la salud en el trabajo.

As mismo y como desarrollo de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, se aprob

por Real Decreto en enero de 1997 el Reglamento de los Servicios de Prevencin, y en
su Seccin 1 que trata sobre la evaluacin de los riesgos, establece en su art. 3.1.a, que
el empresario deber eliminar o reducir el riesgo, mediante medidas de prevencin en el
origen, organizativas, de proteccin colectiva, de proteccin individual o de formacin e
informacin a los trabajadores.
Algunas de las situaciones que se dan en el mbito laboral, en relacin con el estrs son
las siguientes:
Puede llevar a la enfermedad
Puede originar un incremento de accidentes
Puede dar lugar al absentismo laboral o bajo rendimiento.
Puede conducir a la incapacidad laboral por alteraciones somticas o psicolgicas.
Puede determinar un clima psico social insano en las organizaciones.
Definiciones de estrs
Quizs la mejor forma de conceptualizar el estrs profesional no pase por revisar las
diferentes teoras que sobre el mismo se han ofrecido, sino que de la misma forma que
plantea Peir y Salvador (1993), la comprensin del mismo se asienta en un modelo de
sntesis que nos resulte til para nuestras reflexiones. Para ello, sealan seis bloques de
variables que hay que tener en cuenta a la hora de hablar de estrs profesional.
Variables ambientales: el estrs se origina a partir de determinados estmulos, fsicos
y sociales, que someten a la persona a demandas que stas no pueden satisfacer de
forma competente y adecuada, al tiempo que perciben la necesidad de hacerlo. Por lo
tanto, estas variables suponen discrepancias o desajustes entre las demandas del
ambiente y los recursos disponibles. La importancia que el trabajador le d a esas
discrepancias ser definitivo para que incidan en l de una forma ms o menos negativa.
Las caractersticas de la persona: Parece que existen determinadas variables de
personalidad que influyen como determinantes, moduladores o mediadores sobre la
experiencia de estrs y sobre sus efectos y consecuencias. Entre otros patrones de
personalidad se ha estudiado: auto eficacia, locus de control, valores, personalidad
resistente, personalidad tipo A, neurocitismo, entre otras.
La experiencia subjetiva: es un elemento esencial de la experiencia de estrs la
constatacin por parte del trabajador de que existe una discrepancia relevante entre las
demandas amenazantes del entorno y de los recursos de que dispone para hacerles
frente. Es necesario por tanto no slo la consideracin de la situacin por parte de la
persona, sino tambin la apreciacin y valoracin de los recursos disponibles.
Respuestas del trabajador, estrategias de afrontamiento: el trabajador ante una
situacin de estrs intenta desarrollar una o varias estrategias de afrontamiento, que
persiguen mitigar o eliminar la fuente de estrs. Tambin pueden tratar de evitar la
experiencia estresante mediante una reestructuracin cognitiva, incidiendo en la
situacin estresante, en sus propios deseos y expectativas en relacin con esa situacin,
en la importancia concedida a la discrepancia entre demandas y recursos, o en la
apreciacin de la propia situacin.
Los resultados de la experiencia de estrs: entre los resultados que provoca la
experiencia de estrs y las estrategias de afrontamiento utilizadas, podemos destacar las
reacciones fisiolgicas, los cambios en los estados y procesos psicolgicos, as como en
diferentes comportamientos.
Las consecuencias del estrs: entre las consecuencias se incluyen especialmente
aquellas ms o menos permanentes sobre la salud del trabajador (en el sistema
inmunolgico, reacciones psicofisiolgicas, trastornos psicolgicos, etc.). Tambin se

valora que estas consecuencias tengan una determinada temporalidad, hablndose en ese
caso de estrs crnico o agudo. Hay que sealar que muchas veces estas consecuencias
son propias del propio sistema cultural de la organizacin que potencia la existencia de
estresores dando como consecuencia un estrs generalizado y, en definitiva, una salud
organizacional e individual de tipo laboral muy deteriorada.
Concepto de Burnout
El concepto de estar quemado (burnout) debe su origen a Freudenberger (1974), y se ha
identificado como caracterstico de los trabajos de servicios humanos, es decir de
aquellas profesiones que deben mantener una relacin continua de ayuda hacia el
cliente: mdicos, profesores, enfermeras, asistentes sociales, psiquiatras, psiclogos,
policas, etc. (Garca Izquierdo, 1991). Por esta razon, una de las caractersticas propias
del sndrome ser el desgaste emocional que dicha interaccin va produciendo en el
trabajador.
Inicialmente Freudenberger (1974) simboliza el burnout como una sensacin de
fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una sobrecarga por
exigencias de energas, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador, que
situaban las emociones y sentimientos negativos producidos por el burnout en el
contesto laboral, ya que es este el que puede provocar dichas reacciones. Pines y Kafry
(1978) definen el burnout como una experiencia general de agotamiento fsico,
emocional y actitudinal. Posteriormente, Dale (1979) es uno de los que inician la
concepcin terica del burnout entendido como consecuencia del estrs laboral y con la
que mantiene que el sndrome podra variar en relacin a la intensidad y duracin del
mismo.
As se van aportando otros trminos a la definicin, refirindose a un vaciamiento de s
mismo que viene provocado por el agotamiento de los recursos fsicos y mentales que
sentimos tras el esfuerzo excesivo por alcanzar una determinada expectativa no realista,
bien impuesta por l o por los valores propios de la sociedad. El trabajo como detonante
fundamental del burnout va a ser bsico en todas las definiciones posteriores.
Cherniss (1980) es uno de los primeros autores que enfatiza la importancia del trabajo,
como antecedente, en la aparicin del burnout y lo define como cambios personales
negativos que ocurren a lo largo del tiempo en trabajadores con trabajos frustrantes o
con excesivas demandas.
En esta misma lnea Edelwich y Brodsky (1980) definen el burnout como una perdida
progresiva del idealismo, energa y motivos vividos por la gente en las profesiones de
ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo Proponen cuatro fases por las
cuales pasa todo individuo con burnout:
1. Entusiasmo, caracterizado por elevadas aspiraciones, energa desbordante y carencia
de la nocin de peligro.
2. Estancamiento, que surge tras no cumplirse las expectativas originales, empezando a
aparecer la frustracin.
3. Frustracin, en la que comienzan a aparecer problemas emocionales, fsicos y
conductuales. Esta fase sera el ncleo central del sndrome.
4. Apata, que sufre el individuo y que constituye el Tpico mecanismo de defensa ante
la frustracin.
Pero son, sin lugar a dudas, Maslach y Jackson (1981) las que proponen la definicin de
burnout ms aceptada actualmente: un sndrome tridimensional caracterizado por
agotamiento emocional, despersonalizacin y reducida realizacin personal. Cada una
de las tres dimensiones apuntadas en el sndrome se puede conceptualizar de la
siguiente manera:

* Agotamiento emocional hara referencia a las sensaciones de sobreesfuerzo fsico y

hasto emocional que se produce como consecuencia de las continuas interacciones que
los trabajadores deben mantener entre ellos y con los clientes.
* Despersonalizacin supondra el desarrollo de actitudes y respuestas cnicas hacia las
personas a quienes los trabajadores prestan sus servicios.
* Reducida realizacin personal conllevara la perdida de confianza en la realizacin
personal y la presencia de un negativo auto concepto como resultado, muchas veces
inadvertido, de las situaciones ingratas.
A lo largo del proceso, agotamiento emocional-despersonalizacin-reducida realizacin
personal, iran apareciendo sintomatologa diversa de tipo conductual, fsico, emocional,
actitudinal e interpersonal, tanto en el propio trabajador como a nivel de la interaccin
que efecta con la organizacin. La virulencia de este proceso estara amortiguada por
la disposicin de recursos de afrontamiento, fundamentalmente la existencia de apoyo
social organizacional (de supervisores y compaeros) y personal (de pareja, familia y
amigos), con lo que su desarrollo estara marcado por dichos recursos.
El hecho de que este modelo sea tan reciente no ha dado lugar a su constatacin,
desconocindose la validez emprica que pueda tener; sin embargo, s parece que desde
un planteamiento ms terico los razonamientos expuestos se asemejan bastante al
proceso de estrs profesional que un trabajador puede experimentar ante determinadas
demandas estresantes.
EL ESTRS DE TRABAJO Y LA SALUD
El estrs hace que el cerebro se ponga en guardia. La reaccin del cerebro es preparar el
cuerpo para la accin defensiva. El sistema nervioso se despierta y las hormonas se
liberan para avivar los sentidos, acelerar el pulso, profundizar la respiracin, y tensar los
msculos. Esta respuesta (a veces llamada la respuesta de luchar o huir) es importante
porque nos ayuda defendernos contra situaciones amenazantes. La respuesta se
programa biolgicamente. Todos reaccionen ms o menos de la misma manera no
importa si la situacin sea en la casa o en el trabajo.
Los episodios de estrs que duran poco o estn infrecuentes representan poco riesgo.
Pero cuando las situaciones estresantes continan no resueltas, se queda el cuerpo en un
estado constante de activacin, lo que aumenta la tasa del desgaste a los sistemas
biolgicos. En ltima instancia, resulta la fatiga o el dao, y la habilidad del cuerpo de
arreglarse y defenderse se puede comprometer seriamente. Como resultado, aumenta el
riesgo de herida o de enfermedad.
Hace 20 aos, muchos estudios han considerado la relacin entre el estrs de trabajo y
una variedad de enfermedades. Alteraciones de humor y de sueo, el estmago
descompuesto y el dolor de cabeza, y relaciones alterados con la familia y los amigos
son ejemplos de problemas relacionados con el estrs que se desarrollan rpidamente y
se ven comnmente en estos estudios. Estas seales tempranas del estrs de trabajo
usualmente estn fciles de reconocer. Pero los efectos del estrs de trabajo en las
enfermedades crnicas son ms difciles de ver porque las enfermedades crnicas
necesitan mucho tiempo para desarrollarse y se pueden influir por muchos factores
aparte del estrs. Sin embargo, la evidencia rpidamente est acumulando y sugiere que
el estrs tiene un papel importante en varios tipos de problemas crnicos de la salud
particularmente la enfermedad cardiovascular, las afecciones msculo-esquelticas, y
las afecciones psicolgicos.
Los gastos de asistencia mdica son casi 50% ms para trabajadores que reportan
niveles altos de estrs.

Lo que nos dicen las investigaciones:

La enfermedad cardiovascular
Muchos estudios sugieren que los trabajos que exigen mucho psicolgicamente y que
permiten a los empleados poco control sobre el proceso de trabajo hacen aumentar el
riesgo de la enfermedad cardiovascular.
Las afecciones msculo-esquelticas
Sobre la base de investigaciones por NIOSH y muchas otras organizaciones, se cree
mucho que el estrs de trabajo aumenta el riesgo del desarrollo de afecciones msculoesquelticas de la espalda y de las extremidades de abajo.
Las afecciones psicolgicas
Varios estudios sugieren que las diferencias entre las tasas de problemas de la salud
mental (como la depresin y el agotamiento) para varias ocupaciones se deben en parte
a las diferencias entre los niveles del estrs de trabajo. (Las diferencias de economa y
estilo de vida entre ocupaciones tambin pueden contribuir a algunos de estos
problemas.)
La herida en el lugar de trabajo
Aunque se necesita ms estudio, se aumenta la preocupacin que las condiciones
estresantes se afecten las prcticas seguras de trabajo y crean el marco para las heridas
en el trabajo.
El suicidio, el cncer, las lceras, y las funciones inmunes afectadas
Unos estudios sugieren una relacin entre las condiciones estresantes de trabajo y estos
problemas de la salud. Sin embargo, se necesitan ms investigaciones antes de que se
pueda sacar conclusiones firmes.
EL ESTRS, LA SALUD, Y LA PRODUCTIVIDAD
Algunos empleadores suponen que las condiciones estresantes de trabajo sean un malo
necesario que las compaas deben aumentar la presin a los trabajadores y prescindir
de las preocupaciones de salud para seguir siendo productivas y lucrativas en la
economa de hoy. Pero las conclusiones de investigacin cuestionan esta opinin. Los
estudios muestran que las condiciones estresantes de trabajo estn asociadas con el
absentismo, la tardanza, y un nmero aumentado de intenciones de dimisintodo de
lo cual tiene un efecto negativo en lo esencial.
Los estudios recientes de las organizaciones denominadas sanas sugieren que las
polticas beneficiando la salud del trabajador tambin benefician lo esencial. Una
organizacin sana se define como una que tiene tasas bajas de enfermedad, lesiones, y
invalidez en su personal y tambin est competitiva en el mercado. Las investigaciones
de NIOSH han identificado unas caractersticas organizativas asociadas con el trabajo
sano de bajo estrs y con niveles altos de productividad. Unos ejemplos de estas
caractersticas incluyen los siguientes:
El reconocimiento de empleados por buen rendimiento en el trabajo
Oportunidades para el fomento de la carrera
Una cultura de organizacin que valora al trabajador individual
Acciones de la direccin que concuerdan con los valores organizativos
EN QU MEDIDA ES IMPORTANTE EL ESTRS LABORAL?
o Un 48% de los trabajadores europeos considera que el estrs afecta a su salud.
o Supone una carga para :

El individuo.

La organizacin.

La sociedad.

o Es una amenaza para:

La salud.

El bienestar.

La productividad.
o En USA el estrs y enfermedades mentales suponen un coste anual de 230 millones
de dlares.
o Un 80% de los trabajadores deseara cambiar de trabajo por esta razn.
QU ES EL ESTRS LABORAL?
o Hablamos de estrs cuando se produce una discrepancia entre las demandas del
ambiente, y los recursos de la persona para hacerles frente.
o El estrs es una respuesta adaptativa, que en un primer momento nos ayuda a
responder ms rpida y eficazmente a situaciones que lo requieren.
o Nuestro cuerpo se prepara para un sobreesfuerzo, somos capaces de procesar ms
informacin sobre el problema y actuamos de forma rpida y decidida.
o El problema es que nuestro cuerpo tiene unos recursos limitados y aparece el
agotamiento.
o Relacionado con el estrs laboral, aparece el Sndrome de Burnout o estar quemado.
ste ha sido entendido como una respuesta emocional y cognitiva a ciertos factores
laborales e institucionales, o como consecuencia del estrs.
o Se ha comprobado que la preparacin de un determinado grupo de profesionales no
siempre es suficiente para afrontar situaciones habituales de su trabajo, dando lugar a la
aparicin de dificultades emocionales y conductuales y conllevan un sentimiento de
fracaso personal e/o incapacidad para el ejercicio de la profesin.
CMO AFECTA EL ESTRS LABORAL AL SER HUMANO?
o Efectos emocionales: Ansiedad, Agresin, Apata, Aburrimiento, Depresin, Fatiga,
Sentimientos de culpa, Vergenza, Irritabilidad, Mal genio, Tristeza, Baja autoestima,
Tensin, Nerviosismo, Soledad
o Efectos sobre el pensamiento: Incapacidad para tomar decisiones, Incapacidad para
concentrarse, Olvidos frecuentes, Hipersensibilidad a la crtica, Bloqueos mentales
o Efectos sobre nuestro comportamiento: Predisposicin a accidentes, Consumo de
drogas, Explosiones emocionales, Comer en exceso, Falta de apetito, Beber y fumar en
exceso, Excitabilidad, Conductas impulsivas, Alteraciones en el habla, Risas nerviosas,
Incapacidad de descansar, Temblores
o Efectos sobre el trabajo: Absentismo, Relaciones laborales pobres, Altas tasas de
cambio de trabajo, Mal clima en la organizacin, Antagonismo con el trabajo, Falta de
satisfaccin con el desempeo del empleo, Mala productividad
8.- FACTORES QUE AFECTAN A LA SALUD DEL TRABAJADOR
El estrs laboral se conceptualiza como el conjunto de fenmenos que se suceden en el
organismo del trabajador con la participacin de los agentes estresantes lesivos
derivados directamente del trabajo o que con motivo de este, pueden afectar la salud del
trabajador.
1) Factores Psicosociales en el Trabajo.
Los factores psicosociales en el trabajo representan el conjunto de percepciones y
experiencias del trabajador, algunos son de carcter individual, otros se refieren a las
expectativas econmicas o de desarrollo personal y otros ms a las relaciones humanas
y sus aspectos emocionales.

El enfoque ms comn para abordar las relaciones entre el medio ambiente psicolgico
laboral y la salud de los trabajadores ha sido a travs del concepto de estrs. Tanto en
los pases en desarrollo como en los estados industrializados el medio ambiente de
trabajo en conjunto con el estilo de vida provocan la accin de factores psicolgicos y
sociales negativos. Por ello la importancia de su estudio desde el punto de vista
profesional ha ido aumentando da con da, estos estudios deben incluir tanto los
aspectos fisiolgicos y psicolgicos, como tambin los efectos de los modos de
produccin y las relaciones laborales.
Las actuales tendencias en la promocin de la seguridad e higiene en el trabajo incluyen
no solamente los riesgos fsicos, qumicos y biolgicos de los ambientes laborales, sino
tambin los mltiples y diversos factores psicosociales inherentes a la empresa y la
manera como influyen en el bienestar fsico y mental del trabajador.
Estos factores consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente laboral, la
satisfaccin laboral y las condiciones de la organizacin por un lado y por otra parte las
caractersticas personales del trabajador, sus necesidades, su cultura, sus experiencias y
su percepcin del mundo.
Los principales factores psicosociales generadores de estrs presentes en el medio
ambiente de trabajo involucran aspectos de organizacin, administracin y sistemas de
trabajo y desde luego la calidad de las relaciones humanas.
Por ello, el clima organizacional de una empresa se vincula no solamente a su estructura
y a las condiciones de vida de la colectividad del trabajo, sino tambin a su contexto
histrico con su conjunto de problemas demogrficos, econmicos y sociales. As, el
crecimiento econmico de la empresa, el progreso tcnico, el aumento de la
productividad y la estabilidad de la organizacin dependen adems de los medios de
produccin, de las condiciones de trabajo, de los estilos de vida, as como del nivel de
salud y bienestar de sus trabajadores.
En la actualidad se producen acelerados cambios tecnolgicos en las formas de
produccin que afectan consecuentemente a los trabajadores en sus rutinas de trabajo,
modificando su entorno laboral y aumentando la aparicin o el desarrollo de
enfermedades crnicas por estrs.
Otros factores externos al lugar de trabajo pero que guardan estrecha relacin con las
preocupaciones del trabajador se derivan de sus circunstancias familiares o de su vida
privada, de sus elementos culturales, su nutricin, sus facilidades de transporte, la
vivienda, la salud y la seguridad en el empleo.
Algunos de los principales factores psicosociales que con notable frecuencia
condicionan la presencia de estrs laboral se sealan a continuacin:
A) Desempeo Profesional:
Trabajo de alto grado de dificultad
Trabajo con gran demanda de atencin
Actividades de gran responsabilidad
Funciones contradictorias
Creatividad e iniciativa restringidas
Exigencia de decisiones complejas
Cambios tecnolgicos intempestivos
Ausencia de plan de vida laboral
Amenaza de demandas laborales
B) Direccin:
Liderazgo inadecuado
Mala utilizacin de las habilidades del trabajador
Mala delegacin de responsabilidades

 Relaciones laborales ambivalentes

Manipulacin o coaccin del trabajador
Motivacin deficiente
Falta de capacitacin y desarrollo del personal
Carencia de reconocimiento
Ausencia de incentivos
Remuneracin no equitativa
Promociones laborales aleatorias
C) Organizacin y Funcin:
Prcticas administrativas inapropiadas
Atribuciones ambiguas
Desinformacin y rumores
Conflicto de autoridad
Trabajo burocrtico
Planeacin deficiente
Supervisin punitiva
D) Tareas y Actividades:
Cargas de trabajo excesivas
Autonoma laboral deficiente
Ritmo de trabajo apresurado
Exigencias excesivas de desempeo
Actividades laborales mltiples
Rutinas de trabajo obsesivo
Competencia excesiva, desleal o destructiva
Trabajo montono o rutinario
Poca satisfaccin laboral
E) Medio Ambiente de Trabajo:
Condiciones fsicas laborales inadecuadas
Espacio fsico restringido
Exposicin a riesgo fsico constante
Ambiente laboral conflictivo
Menosprecio o desprecio al trabajador Trabajo no solidario
F) Jornada Laboral:
Rotacin de turnos
Jornadas de trabajo excesivas
Duracin indefinida de la jornada
Actividad fsica corporal excesiva
G) Empresa y Entorno Social:
Polticas inestables de la empresa
Ausencia de corporativismo
Falta de soporte jurdico por la empresa
Intervencin y accin sindical
Salario insuficiente
Carencia de seguridad en el empleo
Subempleo o desempleo en la comunidad
Opciones de empleo y mercado laboral
Definitivamente la evaluacin de la presencia, el grado de participacin de estos
factores y sus efectos sobre la poblacin trabajadora, depender de la capacidad del

mdico de Salud en el Trabajo, de sus habilidades y de los recursos con que cuente para
el monitoreo de las situaciones de estrs laboral en determinado centro de trabajo.
Existen diferentes tcnicas para medir el estrs, tales como: medicin de las variaciones
de la frecuencia cardiaca, monitoreo de la presin sangunea o de la frecuencia
respiratoria, evaluacin del gasto energtico, medicin de la productividad, registro
estadstico de la fatiga, electroencefalograma y medicin de los niveles sanguneos de
catecolaminas, as como a travs de la cuantificacin de otros neurotransmisores por
espectrofotometra, fluorometra, cromatorgrafa, radioistopos o procedimientos
enzimticos.
Sin embargo, sera casi imposible adems de muy costoso, tratar de medir el estrs
laboral en los trabajadores utilizando determinaciones qumicas cuantitativas de
laboratorio o de evaluaciones clnicas del dao orgnico producido por el estrs, por ello
se emplean otro tipo de herramientas ms viables y cuya de validez y confiabilidad han
sido debidamente comprobadas.
Estas tcnicas de medicin del estrs incluyen diversas encuestas y escalas tales como:
la auditoria del estrs de Boston, el Inventario de estados de angustia de Spielberg
Gorsuch y Lushene, el cuestionario LES de T.H. Holmes y R.H. Rahe, la valoracin del
estrs de Adam y otros instrumentos similares que hacen posible la cuantificacin del
estrs y sus efectos sobre los trabajadores.
2) Estrs y Actividad Profesional
En la prctica mdica, al observar la incidencia de las enfermedades derivadas del
estrs, es evidente la asociacin entre algunas profesiones en particular y el grado de
estrs que en forma genrica presentan grupos de trabajadores de determinado gremio u
ocupacin con caractersticas laborales comunes, entre ellos resaltan:
A) Trabajo apresurado:
Obreros en lneas de produccin mecanizadas
Cirujanos
Artesanos
B) Peligro constante:
Policas, Mineros, Soldados, Bomberos,
Boxeadores, Toreros
Alpinistas, Buzos, Paracaidistas,
C) Riesgo vital:
Personal de Aeronavegacin Civil y Choferes Urbanos y de Transporte Forneo
D) Confinamiento:
Trabajadores Petroleros en Plataformas Marinas
Marinos
Vigilantes, Guardias, Custodios, Celadores
Personal de Centros Nucleares o de Investigacin
Mdicos, Enfermeras
E) Alta responsabilidad:
Rectores
Mdicos
Polticos
Otros
F) Riesgo econmico:
Gerentes
Contadores
Ejecutivos Financieros
Agentes de Bolsa de Valores

Sin embargo, hacen falta estudios formales que permitan establecer con mayor precisin
las variables participantes y correlaciones correspondientes, a efecto de poder
determinar los porcentajes y mecanismos de participacin de los agentes estresantes que
ocasionan las diferentes enfermedades que inciden notablemente sobre estos grupos de
trabajadores.
Factores que inciden en el origen del estrs profesional
Cuando hablamos de factores que inciden en el origen del estrs profesional, nos
estamos refiriendo a todas aquellas variables que pueden estar en la explicacin de la
ocurrencia del mismo. Hay que destacar antes de iniciar la descripcin tres aspectos
importantes:
No todas las variables que mencionaremos se tienen que presentar a la vez, puede
incluso ocurrir que algunas no aparezcan nunca.
No todos los factores tienen la misma importancia, ya que la percepcin que cada
trabajador tenga del estresor y la valoracin cognitiva que haga ser definitiva a la hora
de entender la incidencia que finalmente tenga;
Por ltimo, no se recogen todos los estresores, sino solo aquellos ms frecuentes, y
que han sido estudiados, demostrndose una influencia significativa en el estrs
profesional posterior.
Para facilitar la lectura y anlisis de los diferentes factores hacemos una clasificacin
en tres apartados, con el fin de agilizar la comprensin de los mismos. Seguimos por
tanto el siguiente esquema:
-Personales. Son variables propias del individuo y hacen referencia a aspectos de su
personalidad, sus sentimientos y pensamientos, sus emociones, sus actitudes, etc.
Organizacionales. Son variables intrnsecas a la organizacin que pueden por si
mismas generar situaciones adversas, o bien juegan un papel importante en la
interaccin continua trabajador-puesto de trabajo. Con todo, aqu ser necesario que la
valoracin que la persona haga de cualquiera de estos factores facilite la generacin del
estrs profesional.
Ambientales. Son variables no relacionadas con el contexto laboral y s con otros
mbitos que pueden originar fricciones importantes: familia, amigos, estilos de vida,
etc. Igualmente aqu la valoracin cognitiva que el trabajador haga de cada uno de estos
estresores permitir la ocurrencia o no del sndrome.
Partimos de la idea de que la explicacin del estrs profesional ha de ser amplia y que
no slo hay que buscar su origen en el contexto organizacional, sino tambin dentro de
la propia persona y en su ambiente inmediato. Teniendo en cuenta todo ello,
describimos a continuacin aquellas variables que ms se han analizado como factores
descriptivos del estrs profesional.
Factores predictivos personales.
Locus de control externo. En aquellas personas que por su propia caracterizacin
personal, creen tener un menor control de la situacin mayores posibilidades hay de que
aparezca el sndrome, sobre todo ante situaciones ambiguas, difciles o novedosas, en
las que la persona cree tener poca o ninguna posibilidad de controlar. Ser pues la
creencia regular de esa falta de control la que pueda facilitar su aparicin.
Indefensin aprendida. Tambin como fruto de la personalidad del trabajador puede
ocurrir que ste perciba la situacin amenazante como imposible de afrontar y,
consecuentemente, de lograr un control sobre la misma. Esta forma de entender su
realidad provocara una mayor facilidad para que se instaure el estrs profesional. Por
tanto, la caracterstica bsica es la creencia que se tiene en el nulo control sobre la
situacin o evento adverso.

 Personalidad resistente. Algunos estudios describen un patrn de personalidad que se

caracterizara, entre otras variables, por un sentimiento de compromiso hacia s mismo y
el trabajo, por una percepcin de control del ambiente y por una tendencia a acercarse a
los cambios de la vida con una actitud de desafo antes que de amenaza, que suponen las
tres dimensiones que configuran este tipo de personalidad (compromiso, control y
desafo). Lgicamente, los trabajadores que presentan este tipo de personalidad tendrn
menos posibilidades de padecer estrs profesional.
Sexo. En relacin con el trabajo, las mujeres presentan ms conflictos de rol,
sintomatologa depresiva, conflictos familia-trabajo, entre otras, cuando tienen que
compaginar su realidad laboral con la familiar y personal. Entre otras caractersticas,
parece que las mujeres sienten un mayor agotamiento emocional y una menor
realizacin `personal en comparacin con los hombres.
Edad. Parece en esta variable, que los resultados apuntan a pensar que cuanto ms
joven es el trabajador, mayor incidencia de estrs profesional hallaremos.
Demandas emocionales. Cuando el trabajador percibe que la organizacin le realiza
demandas con un fuerte componente emocional, la percepcin y valoracin que haga
ser definitiva en la posibilidad de que encontremos estrs profesional. A mas demandas
y/o intensidad de las mismas mayor probabilidad de la presencia de dicha relacin. Las
demandas normalmente sern de origen laboral, pero no siempre tiene que ser as.
Auto eficacia. Si el trabajador considera que es eficaz en la realizacin de sus tareas
habituales, disminuye la posibilidad de que aparezca estrs profesional, ya que no solo
se pone en juego la vala profesional, sino que tambin est en riesgo el propio auto
concepto.
Patrn de personalidad tipo A. Un tipo de personalidad que se ha planteado como
facilitador del estrs profesional es el tipo A, que se caracteriza por altos componentes
de competitividad, esfuerzo por conseguir el xito, agresividad, prisa, impaciencia,
inquietud, hiper responsabilidad, etc. La urgencia y la rapidez son las dos variables que
caracterizan la realidad de este trabajador, por lo que es muy posible que se introduzca
en una dinmica de trabajo claramente predisponente al sndrome.
Auto concepto. En tanto que nos referimos al concepto que el trabajador tiene de s
mismo, tanto desde la perspectiva personal como profesional, cuando este sea negativo
mayores posibilidades existirn de que esta percepcin se convierta en un estresor
importante.
Expectativas personales. Todos los trabajadores tienen unas determinadas
expectativas hacia cualquier hecho vital, entre otros el trabajo. Conforme se va dando
un distanciamiento entre dichas expectativas y la realidad que encuentra en su entorno
laboral, aumentan las probabilidades de padecer estrs profesional.
Factores predictivos organizacionales.
Dinmica negativa del trabajo. Cuando las relaciones laborales y, consecuentemente,
el clima organizacional es negativo ms posibilidad hay de que encontremos estrs
profesional. Las razones por las cuales puede darse esta dinmica negativa pueden ser
fruto, entre otras razones, de interacciones mal conducidas con compaeros o
supervisores, planteamientos directivos descendentes poco claros, un mal
establecimiento de los roles a desempear, etc.
Inadecuacin profesional. Cuando existe una Inadecuacin (no adaptacin del perfil
profesional y personal del individuo al perfil del puesto de trabajo que desempea), no
tanto por s mismo como por el hecho de tener que seguir trabajando en un puesto con el
que objetivamente no esta adecuado profesionalmente, obtendremos como consecuencia
mayores probabilidades de sufrir el sndrome.
Exigencias del trabajo. Al tratar este factor nos estamos refiriendo a las exigencias

del trabajo que sobrepasan las racionalmente aceptables, y que suelen ir acompaadas
de exceso de tareas que no son agradables. A ms exigencias, mayor probabilidad de
aparicin de estrs profesional, sobre todo si estas exigencias van acompaadas de falta
de tiempo.
Realizacin en el trabajo. Conforme la realizacin en el trabajo es menor parece
aumentar el estrs profesional; si bien es necesario precisar que la realizacin
profesional esta condicionada por tres aspectos: la necesidad de realizacin por parte del
trabajador, su propia evaluacin de cul es la realizacin obtenida, y la percepcin de
lograr o no dicha realizacin.
Interaccin trabajador-cliente. Una parte esencial del tiempo de trabajo es en
contacto con el cliente; esta relacin puede ocasionar fricciones y conflictos cotidianos
que van generando una fuente de estrs clara. A veces ocasionando en el trabajador un
fuerte componente de despersonalizacin.
Participacin en la toma de decisiones. Esta participacin condiciona aspectos tales
como seguridad personal, responsabilidad, realizacin personal, auto confianza y auto
concepto, ya que permite al individuo tomar decisiones que van a tener repercusin en
el trabajo. Cuando al trabajador no se le deja participar en la toma de decisiones la
valoracin que realiza de s mismo, como persona y profesional, comienza a disminuir
y, al mismo tiempo, a aumentar su estrs profesional.
Apoyo organizacional. Entendido como apoyo recibido en la dinmica propia del
trabajo por parte de los supervisores y/o compaeros. A menor apoyo, mayor prediccin
del sndrome.
Expectativas en el trabajo. Tienen que ver con el hecho de que se cumplan aquellas
metas que la persona se estableci hacia el trabajo, que exista el xito constatable que el
individuo persigue. Conforme disminuye la probabilidad de que se cumplan las
expectativas, mayor es la opcin de que aparezca el sndrome.
Relaciones con los compaeros. Dichas relaciones son decisivas en la dinmica que
se genera y, por tanto, en cuanto al clima laboral resultante. As, se puede comprobar
que la mayora de trabajadores encuentran como muy estresantes que estas relaciones
sean negativas, por encima de aspectos como las recompensas o el desarrollo
profesional.
Rigidez organizacional. Esta rigidez se da en aquellas organizaciones excesivamente
normativas en las que prcticamente todo est previamente definido, y las posibilidades
de improvisar o de tomar decisiones estn muy restringidas. En este tipo de
organizaciones es ms frecuente el estrs profesional, sobre todo la dimensin
despersonalizacin, aunque tambin en cuanto a agotamiento emocional y descenso del
desarrollo personal y profesional.
Estresores econmicos. Cuando existe inseguridad econmica (contrato inestable,
ausencia del mismo, insuficiencia econmica, previsiones negativas sobre el futuro del
puesto de trabajo, etc.) aumenta la vulnerabilidad del estrs profesional.
Satisfaccin laboral. La satisfaccin laboral esta provocada por los diversos
componentes del trabajo, e influyen en el individuo que lo desempea, pero adems el
trabajador necesita vivir la satisfaccin propia de su desempeo laboral. Si esta
satisfaccin no aparece s aparecer la sintomatologa del sndrome.
Adiccin al trabajo. El trmino se ha aplicado a aquellos individuos que presentan
una absoluta dedicacin al trabajo, por encima de otras actividades familiares o
personales. Estas personas han dedicado el primer lugar de su escala de valores al
trabajo, dejando de lado aspectos como la familia, la amistad, el ocio y tiempo libre,
temas culturales, etc. Todo es medido bajo la ptica del trabajo, por lo que sus fuentes
de estrs estn en el mismo.

 Desafo en el trabajo. Se refiere a la circunstancia que a veces se da en los

trabajadores, dentro del contexto laboral, de tener que estar continuamente demostrando
su capacidad para desarrollar adecuadamente el desempeo laboral. A veces este desafo
es propio del individuo y no de la organizacin. En cualquiera de los casos, a ms
desafo ms estrs profesional, en concreto ms despersonalizacin y reducida
realizacin personal.
Autonoma en el trabajo. La autonoma en el trabajo es la libertad de accin, dentro
de las normas establecidas por la organizacin, de que dispone el individuo para
desarrollar adecuadamente su trabajo. Un trabajador se sentir agotado emocionalmente
cuando comprueba que su organizacin no le permite desarrollar esta caracterstica
profesional.
Factores predictivos ambientales.
Apoyo social. Este apoyo est centrado fundamentalmente en el apoyo que la
persona recibe de familiares y amigos, en relacin a su desempeo laboral y las
circunstancias que su trabajo le deparan. Si el trabajador percibe que no es comprendido
y apoyado, presentara mayores probabilidades de sufrir estrs profesional.
Relaciones interpersonales. Son las relaciones mantenidas con familiares y amigos,
fundamentalmente, que condicionan que el ambiente habitual de la persona sea
agradable o no. Conforme aparecen ambientes ms adversos, aumenta la frecuencia de
sufrir el sndrome.
Comunicacin. Cuando los flujos comunicativos se deterioran en el ambiente social
del individuo, la aparicin del estrs profesional aumenta.
Satisfaccin vital. En esta variable se entiende la sensacin de felicidad y agrado que
el individuo presenta con su estilo de vida y las interacciones que se producen como
consecuencia de l. Probablemente lo que ms puede agotar emocionalmente a una
persona es no encontrar esta satisfaccin vital.
Exigencias vitales. Las demandas intensas y los requerimientos de un compromiso
completo en los diversos aspectos de la vida (matrimonio, familia, amistades, etc.)
pueden derivar en estrs profesional o en satisfaccin vital dependiendo de cmo se
estructuren estas exigencias, cmo las perciba La persona y cmo las valore y afronte.
Problemas familiares. El hecho de que ocurran problemas familiares que estn
distorsionando el funcionamiento normal de la dinmica del hogar, predispone a la
persona a sufrir estrs profesional, ya que desequilibran toda la realidad vital de la
persona.
Cultura. El estrs profesional no afecta de la misma manera a individuos
pertenecientes a una cultura u otra, debido fundamentalmente a que esta marca no slo
la forma de entender el desempeo laboral, sino tambin la manera de entender las
relaciones sociales y los diferentes apoyos que la persona puede recibir. De ah que
estos autores concluyan que la cultura puede ser un mediador muy relevante en la
incidencia de problema.
Si bien el anterior listado no es exhaustivo, s nos permite acercarnos a la realidad actual
acerca de los factores que pueden estar en el origen del estrs profesional. Pudiendo
acordar, entre otros aspectos:
1. Los factores que aparecen con mayor frecuencia en el origen del estrs profesional
son los que se encuadran en el contexto laboral, teniendo 4en cuenta los diversos
aspectos que pueden condicionar el desarrollo habitual del desempeo del trabajo. En
este sentido, se asume la relevancia de estas variables por encima de las dems. Adems
se asume que las diversas variables laborales condicionan, por s mismas, determinadas
reacciones en los individuos que, en determinados casos, podran conducir al

padecimiento del sndrome.

2. Tambin los factores personales han sido objeto de estudio, pues es indudable que a
pesar de que los eventos organizacionales pueden ser suficientemente estresantes, la
valoracin cognitiva que hace el individuo de dichos eventos es imprescindible para que
ocasione en la persona sentimientos que pueden conducir al estrs profesional.
Lgicamente, la valoracin cognitiva est mediatizada por las caractersticas de
personalidad del individuo y, por tanto, la concepcin predictora personal del individuo
adquiere un papel relevante.
3. Los factores ambientales tambin se consideran parte importante en el origen del
sndrome. Parece claro que la relacin que un individuo mantiene con los miembros
relevantes de su entorno (familiares y amigos, bsicamente), el apoyo afectivo y soci9al
que reciben de estas personas, las actitudes que el individuo percibe de los dems, entre
otras circunstancias, son variables que pueden ocasionar en las personas situaciones
suficientemente adversos y, por tanto, potencialmente generadoras de estrs
profesional.
4. Un ltimo aspecto a destacar es el que hace referencia a la mutua influencia que las
tres categoras de factores mantienen en el origen de este fenmeno. Prcticamente
nadie cuestiona que, para comprender la complejidad del sndrome, hay que pensar con
una perspectiva amplia de posibles predictores. En este sentido, la conjuncin de una
confluencia de variables organizacionales, ambientales y personales parece una premisa
aceptada por la mayora de autores.
Ahora bien, adems de tener en cuenta la profesin, el contexto laboral, debemos tener
en cuenta las diferencias individuales. As, dos personas en un mismo puesto de trabajo
pueden responder de manera muy diferente. Por ejemplo, uno puede estresarse y otro
no.
Cualquier situacin o condicin que presiona al individuo en su actividad laboral puede
provocar la reaccin de estrs. E incluso, en ocasiones, aunque la situacin
objetivamente no sea muy estresante (por ejemplo, puede que sea agobiante para un
individuo, pero que no lo sea para otro), si un individuo interpreta dicha situacin como
un peligro, o como una amenaza potencial, surgir la reaccin de estrs. Por lo tanto,
aunque hagamos un listado exhaustivo de factores que pueden desencadenar estrs,
dicho listado ser siempre incompleto. No obstante los siguientes factores han sido
recogidos en un amplio informe sobre el estrs laboral de la Comisin Europea (2000):
* Exceso y falta de trabajo
* Tiempo inadecuado para completar el trabajo de modo satisfactorio para nosotros y
para los dems
* Ausencia de una descripcin clara del trabajo, o de la cadena de mando
* Falta de reconocimiento o recompensa por un buen rendimiento laboral
* No tener oportunidad de exponer las quejas
* Responsabilidades mltiples, pero poca autoridad o capacidad de tomar decisiones
* Superiores, colegas o subordinados que no cooperan ni nos apoyan
* Falta de control o de satisfaccin del trabajador por el producto terminado fruto de su
trabajo
* Inseguridad en el empleo, poca estabilidad de la posicin
* Verse expuesto a prejuicios en funcin de la edad, el sexo, la raza, el origen tnico o la
religin
* Exposicin a la violencia, a amenazas o a intimidaciones
* Condiciones de trabajo fsico desagradables o peligrosas
* No tener oportunidad de servirse eficazmente del talento o las capacidades personales
* Posibilidad de que un pequeo error o una inatencin momentneos tengan

consecuencias serias o incluso desastrosas

* Cualquier combinacin de los factores anteriores
9.- SINTOMATOLOGIA CONCIONES QUE CAUSAN ESTRS
Sintomatologa del estrs profesional
Una vez que hemos definido el sndrome y se ha profundizado en el estudio de los
factores que inciden en el estrs profesional, procede ahora analizar aquellos sntomas
que se pueden apreciar en un trabajador que sufre este sndrome. Sin duda esta
caracterizacin ser la que nos va ayudar a detectar que existe un problema y que se
requiere de la introduccin de medidas correctoras; su anticipacin permitira, adems,
la posibilidad de introducir mecanismos preventivos ante el problema.
Tambin aqu vamos a presentar esos sntomas repartidos en las tres categoras que
hemos visto anteriormente: personales, organizacionales y ambientales, ya que esto
puede facilitar el estudio de los mismos. Conviene as mismo, tener claro que toda la
sintomatologa que vamos a describir puede darse en una misma persona al mismo
tiempo o, , un grupo de dichos sntomas. Por otra parte, no podemos asegurar que
sntomas va a experimentar cada trabajador, ya que las diferencias individuales
propician una vivencia particular, lo cual supone no slo una valoracin subjetiva nica,
sino tambin una muestra sintomatolgica propia. S es evidente que los sntomas
afectaran a las tres reas indicadas, ya que cuando una persona est afectada por el
estrs profesional, lo est como individuo y, por tanto, en cualquiera de las actividades
que desarrolla.
Vamos a pasar a continuacin a analizarlas por separado, siguiendo el orden previsto:
Sintomatologa personal (psicolgica) del estrs profesional.
Problemas psicosomticos. Trastornos de salud diversos: dolor de espalda o de
cabeza, lceras, mareos, asma, hipertensin, insomnio, taquicardia, etc. La persona
somatiza su estrs en forma de enfermedad, la cual al no ser tratada desde la perspectiva
psicolgica s croniza o, al menos, es ms duradera de lo que habitualmente apuntara el
curso de la enfermedad (una gripe insidiosa que cuesta mucho supera, por ejemplo).
Actitudes negativas hacia s mismo. El individuo presenta una constelacin
sintomtica que indica la presencia de uno de los factores evidentes de la depresin, en
la que la persona desarrolla sentimientos negativos, as como una actitud negativa
general hacia s mismo.
Sentimientos de culpabilidad. En este caso la persona presenta sentimientos de
culpabilidad en relacin a las acciones personales, laborales o ambientales que cree
realizar psimamente.
Depresin. Se ha comprobado la presencia de depresin en sujetos afectados por
estrs profesional.
Ansiedad. Al igual que pasa con la depresin, es frecuente que el trabajador con el
sndrome padezca tambin los sntomas propios de la ansiedad, con idnticos problemas
en cuanto al desarrollo del trastorno y del procedimiento teraputico a establecer.
Clera. La persona con estrs profesional puede presentar reacciones de furia,
indignacin y/o enojo que manifiesta en sus interacciones habituales. No estamos
describiendo simplemente el enfado ante una determinada situacin, sino que nos
referimos a reacciones exacerbadas sin un equilibrio entre lo sucedido y la respuesta del
trabajador, as como ante estmulos objetivamente poco provocadores de dichas
reacciones.
Aburrimiento. Hay que sealar que una caracterstica llamativa del trabajador con

estrs profesional es la presencia de sentimientos de aburrimiento en las actividades que

realiza. Es una verdadera asignacin de falta de sentido hacia todo lo que realiza en el
marco de su desempeo habitual.
Baja tolerancia a la frustracin. Es propio de la persona afectada por el sndrome, la
existencia de una gran frustracin ante cualquiera de las acciones habituales que
realizan y que no acaban con el resultado positivo esperado inicialmente. Estara en
ntima relacin con las reacciones de clera.
Abuso de drogas. Es claro que el abuso de drogas no es exclusivo de los trabajadores
que sufren estrs laboral, pero s queda demostrada cierta relacin entre stos y un
aumento significativo de ingesta de sustancias txicas (caf, alcohol y otras drogas
consideradas duras). Podra tratarse de una respuesta de afrontamiento a su realidad,
pero en este caso no adaptativa.
Sintomatologa organizacional del estrs profesional.
Disminucin del rendimiento. Se puede observar en el trabajador con estrs
profesional una disminucin significativa del rendimiento en su quehacer cotidiano, en
comparacin con momentos anteriores, que no tienen una causa objetiva para que
ocurra: cambios en la poltica de la empresa, instalacin de nuevas tecnologas, etc. No
se trata de un dejar de hacer, sino de un no poder hacer.
Actitudes negativas hacia el trabajo y falta de motivacin. El trabajador que ha
perdido buena parte de su motivacin hacia el trabajo, desarrolla constantes
sentimientos negativos hacia su desempeo laboral. Es el paso previo a otro tipo de
conductas (absentismo, rotacin e, incluso, abandono) que anuncian la imposibilidad de
que este trabajador vuelva a tener inters en su desempeo laboral.
Actitudes negativas hacia el cliente. Es fcil encontrar que los trabajadores con este
sndrome desarrollan sentimientos negativos hacia el cliente al que trata de forma
cnica. Se trata de la expresin de la dimensin despersonalizacin como situacin
grave del desarrollo del problema.
Incapacidad para realizar adecuadamente el trabajo. El trabajador a pesar de su
inters por el trabajo comprueba que es incapaz de realizarlo correctamente.
Rotacin. Las personas con el sndrome son las que acumulan, estadsticamente,
rotaciones ms frecuentes que el resto de los trabajadores. Es lgico, puesto que el
trabajador siente la necesidad de un cambio continuo de los puestos que desempea,
entre otras cosas porque as espera encontrar soluciones a su problema.
Intencin de abandonar el trabajo o abandono real. El trabajador, al que le cuesta
cada vez ms aguantar la situacin provocada por el sndrome, tiende a abandonar el
trabajo o lo hace realmente.
Absentismo, retrasos y largas pausas durante el trabajo. El trabajador con el
sndrome comienza a incumplir sus obligaciones en el trabajo, manifestndose con
retrasos, largas pausas durante los descansos y/o absentismo.
Insatisfaccin en el trabajo. Se ha considerado que el trabajador con estrs
profesional se muestra muy insatisfecho con el trabajo, tanto en relacin con lo que hace
en el puesto desempeado, como en relacin a lo que el contexto laboral le ofrece.
Disminucin con el compromiso. Cuando un trabajador presenta el sndrome,
especialmente la dimensin agotamiento emocional, se puede observar una disminucin
del compromiso que presentaba con el desempeo laboral, en cuanto a ilusin, metas,
sentimientos positivos, entre otras caractersticas.
Sintomatologa ambiental del estrs profesional.
Actitudes negativas hacia la vida en general. La persona con estrs profesional
desarrolla sentimientos negativos hacia los diversos contextos vitales: familia,
amistades, estando esta variable claramente relacionada con la presencia de depresin

u otros sndromes que van oscureciendo el proceso gnesis-desarrollo-consecuencias del

mismo. Esta situacin incide especialmente en el deterioro de las interacciones
personales.
Disminucin de la calidad de vida personal. Se ha comprobado que las personas con
este sndrome muestran un empeoramiento de su calidad de vida, que se refleja en una
disminucin de su bienestar personal y social, resultndoles casi imposible establecer o
retomar aquellas actividades que daban ese carcter de calidad a su existencia.
Como pasaba con los factores descriptivos, no se cierra aqu el amplio espectro
sintomatolgico de los trabajadores con estrs profesional, pero s al menos se recogen
aquellos aspectos ms significativos en el desarrollo del sndrome, lo cual nos permite
establecer, a modo de reflexin, algunas conclusiones:
1. El estrs profesional se presenta como un sndrome complejo con muy variadas
consecuencias posibles, lo que le hace ser un problema de difcil interpretacin, ya que
si bien los diversos estudios plantean las distintas consecuencias como propias del estrs
profesional, tambin lo es que muchas de ellas se han identificado en otros conductos
(ansiedad, estrs, depresin). Por otra parte, algunas de las consecuencias descritas
son sndromes con conceptualizaciones tericas propias (depresin o ansiedad, por
ejemplo), lo que incide en el fuerte solapamiento existente entre los diversos sndromes,
que supone un aumento en la dificultad de establecer medidas tanto preventivas como
de intervencin directa.
2. Queda demostrado que las consecuencias personales, de carcter psicolgico y fsico,
y las organizacionales, adems de estar ntimamente relacionadas han sido las ms
estudiadas. Y en este sentido, al igual que ocurra con los factores predictores del
sndrome, cabe destacar que esto apoya an ms los riesgos que el contexto laboral va a
ocasionar en los trabajadores, en cuanto a posibilidades de sufrir estrs laboral.
3. En cuanto a las consecuencias ambientales no podemos creer que se han descrito
menos, sino ms bien que se han valorado en categoras mucho ms amplias que las
analizadas en relacin a las personales u organizacionales. As se refleja en las dos que
han aparecido: actitudes negativas hacia la vida en general y disminucin de la calidad
de vida personal.
4. No hay discusin posible en el sentido de que las consecuencias que origina el
sndrome se interrelacionan en las tres categoras, ya que resulta difcil comprender que
una persona afectada en uno de sus planos vitales (personal, organizacional o ambiental)
no est tambin afectada en los otros.
EL ENFOQUE DE NIOSH EN EL ESTRS DE TRABAJO
Sobre la base de experiencia e investigaciones, NIOSH apoya el parecer que las
condiciones de trabajo tienen un papel principal en causar el estrs de trabajo. Sin
embargo, no se ignora el papel de factores individuales. Segn la opinin de NIOSH, la
exposicin a condiciones estresantes de trabajo (llamadas causas de estrs) pueden tener
una influencia directa en la salud y la seguridad de trabajador. Pero como se muestra en
el esquema de abajo, factores individuales y de otras situaciones pueden intervenir para
fortalecer o debilitar esta influencia. Teresa tiene que cuidar a su madre enfermaes un
ejemplo cada vez ms comn de un factor individual o de una situacin que puede
intensificar los efectos de las condiciones estresantes de trabajo. Unos ejemplos de
factores del individuo y de la situacin que pueden reducir los efectos de condiciones
estresantes incluyen los siguientes:
El equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal
Una red de apoyo de amigos y compaeros de trabajo
Un punto de vista relajado y positivo

CONDICIONES QUE PODRAN CAUSAR EL ESTRS

El diseo de los trabajos.
Trabajo pesado, descansos infrecuentes, turnos y horas de trabajo largos; trabajos
frenticos y de rutina que tienen poco significado inherente, no usan las habilidades de
los trabajadores, y proveen poco sentido de control.
Ejemplo: David trabaja al punto de agotamiento. La computadora la tiene atada Teresa,
permitiendo poca flexibilidad, iniciativa propia, o descanso.
El estilo de direccin.
Falta de participacin por trabajadores en la toma de decisiones, falta de comunicacin
en la organizacin, y falta de poltica que est favorable a la vida de familia.
Ejemplo: Teresa necesita obtener la aprobacin del jefe por todo, y la compaa est
insensible a sus necesidades de familia.
Las relaciones interpersonales.
Malos ambientes sociales y falta de apoyo o ayuda de compaeros y supervisores.
Ejemplo: El aislamiento fsica de Teresa reduce sus oportunidades de relacionarse con
otros trabajadores o recibir ayuda de ellos.
Los papeles de trabajo.
Expectativas de trabajo mal definidas o imposibles de lograr, demasiada
responsabilidad, demasiadas funciones.
Ejemplo: Muchas veces Teresa se ve en una situacin difcil en la que trata de satisfacer
tanto las necesidades del cliente como las exigencias de la empresa.
Las preocupaciones de la carrera.
Inseguridad de trabajo y falta de oportunidad para el crecimiento personal, el fomento, o
el ascenso; cambios rpidos para los cuales los trabajadores no estn preparados.
Ejemplo: Desde la reorganizacin en la planta de David, todos estn preocupados sobre
sus futuros con la compaa y lo que ocurrir despus.
Las condiciones ambientales.
Condiciones desagradables y peligrosas como las reas de trabajo atiborradas, el ruido,
la contaminacin del aire, o los problemas ergonmicos.
Ejemplo: David est expuesto a ruido constante en el trabajo.
SNTOMAS QUE PUEDE PROVOCAR EL ESTRS LABORAL
El estrs supone una reaccin compleja a nivel biolgico, psicolgico y social. La
mayor parte de los cambios biolgicos que se producen en el organismo cuando est
sometido a una reaccin de estrs no son perceptibles para el ser humano y se precisan
procedimientos diagnsticos para determinar el nivel de la reaccin. Sin embargo, a
nivel psicolgico muchos sntomas producidos por el estrs pueden ser fcilmente
identificados por la persona que est sufriendo dichos cambios. La reaccin ms
frecuente cuando nos encontramos sometidos a una reaccin de estrs es la ansiedad.
Los sntomas de ansiedad ms frecuentes son:
1. A nivel cognitivo-subjetivo:
preocupacin,
temor,
inseguridad,
dificultad para decidir,
miedo,
pensamientos negativos sobre uno mismo
pensamientos negativos sobre nuestra actuacin ante los otros,
temor a que se den cuenta de nuestras dificultades,

temor a la prdida del control,

dificultades para pensar, estudiar, o concentrarse, etc.

2. A nivel fisiolgico:
sudoracin,
tensin muscular,
palpitaciones,
taquicardia,
temblor,
molestias en el estmago,
otras molestias gstricas,
dificultades respiratorias,
sequedad de boca,
dificultades para tragar,
dolores de cabeza,
mareo,
nuseas,
molestias en el estmago,
tiritar, etc.
3. A nivel motor u observable:
evitacin de situaciones temidas,
fumar, comer o beber en exceso,
intranquilidad motora (movimientos repetitivos, rascarse, tocarse, etc.),
ir de un lado para otro sin una finalidad concreta,
tartamudear,
llorar,
quedarse paralizado, etc.
El estrs, adems de producir ansiedad, puede producir enfado o ira, irritabilidad,
tristeza-depresin, y otras reacciones emocionales, que tambin podemos reconocer.
Pero adems de estas reacciones emocionales podemos identificar claramente otros
sntomas producidos por el estrs, como son el agotamiento fsico, la falta de
rendimiento, etc.
Finalmente, si el estrs es muy intenso y se prolonga en el tiempo, puede llegar a
producir enfermedades fsicas y desrdenes mentales, en definitiva problemas de salud.
10.- PREVENCIN DEL ESTRS LABORAL
PREVINIENDO EL ESTRS EN EL TRABAJO: UN ENFOQUE EXHAUSTIVO
COMO CAMBIAR LA ORGANIZACIN PARA PREVENIR EL ESTRS DE
TRABAJO
Asegure que el volumen de trabajo coordine con las habilidades y los recursos de los
trabajadores.
Disee los trabajos para proveer el significado, el estmulo, y las oportunidades para que
los trabajadores usen sus habilidades.
Defina claramente los papeles y responsabilidades de los trabajadores.
D oportunidades a los trabajadores de participar en las decisiones y acciones afectando
sus trabajos.
Mejore las comunicaciones, reduzca la incertidumbre sobre el desarrollo de carrera y las
posibilidades de trabajo en el futuro.
Provea oportunidades para la interaccin social entre los trabajadores.

Establezca los calendarios de trabajo que estn compatibles con las demandas y
responsabilidades fuera del trabajo.
-Psiclogo Americano
Ni enfoques estandarizados ni manuales sencillos de instruccin existen para crear un
programa para la prevencin del estrs. El diseo del programa y soluciones apropiadas
se influirn por varios factores el tamao y la complejidad de la organizacin, los
recursos disponibles, y especialmente los problemas de estrs que son caractersticos de
una organizacin. En la compaa de David, por ejemplo, el problema principal es la
sobrecarga de trabajo. Por otra parte, Teresa est preocupada por sus interacciones
difciles con el pblico y un calendario inflexible de trabajo.
Aunque no es posible dar una receta general para prevenir el estrs en el trabajo, s es
posible ofrecer unas pautas en el proceso de la prevencin del estrs en organizaciones.
En todas las situaciones, el proceso para los programas para la prevencin del estrs
supone tres pasos distintos: la identificacin del problema, la intervencin, y la
evaluacin. Se empieza esbozar estos pasos en la pgina siguiente. Para dar resultado
este proceso, tienen que prepararse suficientemente las organizaciones. Al mnimo, la
preparacin para un programa de prevencin del estrs debe incluir los pasos siguientes:
Construir la conciencia general sobre el estrs de trabajo (las causas, los costos, y el
control)
Asegurar la dedicacin y el apoyo de la administracin para el programa
Incorporar la aportacin y la participacin del empleado en todas las fases del
programa
Establecer la capacidad tcnica para llevar a cabo el programa (ejemp., la
capacitacin especializada para el personal en la organizacin o el uso de consultores
del estrs de trabajo)
Reunir a los trabajadores o a los trabajadores y directores en un comit o un grupo para
la resolucin de problemas puede ser un enfoque particularmente til para crear un
programa para la prevencin del estrs. Las investigaciones han mostrado efectivos
estos esfuerzos participativos para tratar con problemas ergonmicos en el lugar de
trabajo. En parte es porque capitalizan en la experiencia que tienen los empleados con
los peligros encontrados en los trabajos. Sin embargo, cuando se forman tales grupos de
trabajo, se debe tomar cuidado para asegurar que acaten las leyes corrientes de trabajo.
Bueno en lo personal este documento presentado por NIOSHI es muy motivador y para
mi ayudara a mucho trabajadores quienes tienen problemas con el estrs en el trabajo.
Programas y estrategias de intervencin para la prevencin y manejo del estrs laboral
Distinguiremos entre estrategias y programas de intervencin dada la amplitud de estos
ltimos. Mientras una estrategia es un modo especfico a travs de un conjunto de
acciones o tcticas concretas de eliminar o reducir el estrs, un programa es una
actividad ms global que incluye un conjunto de estrategias y tcticas ms generales y
con finalidades diversas, generalmente en amplitud, pero convergentes.
As pues, podramos distinguir ent5re diversas estrategias de intervencin:
Primarias, encaminadas a reducir o eliminar los elementos estresores a nivel de
concepcin o prevencin, tambin en situaciones de rediseo.
Secundarias para el manejo del estrs; stas se articulan cuando no es posible la
reduccin o eliminacin del estresor.
Terciarias, seran programas de asistencia a los empleados.
Estas estrategias pueden ser globales o locales, segn el mbito de la organizacin en
que se proyecten.
Estrategias de intervencin a nivel organizacional

En relacin con las condiciones ambientales, cumplimiento de los mnimos de seguridad

e higiene en el trabajo en relacin con los estresores identificados.
Tcnicas de enriquecimiento del trabajo, esto es, incorporar en ellos autonoma,
realimentacin, variedad en la tarea y habilidades demandadas, identidad de la tarea,
significatividad de la misma.
Diseo ergonmico de la tarea y puesto de trabajo en relacin a complejidad, carga
mental, etc.
Grupos semiautnomos, es decir, asignacin de la tarea al grupo que es responsable, de
la planificacin, organizacin ejecucin y control.
Cambio de horarios, en cuanto a la organizacin de la jornada, turno partido, horarios
flexibles, etc.
Asignacin de tareas para una determinada unidad de tiempo, sobrecarga y plazos
asignados a las tareas.
Plan de carrera, estableciendo planes de carrera flexibles: asegurando que el esfuerzo y
la eficacia sern recompensados, y facilitando el intercambio de conocimientos entre
empleados de distintas edades.
Procesos y tcticas de socializacin y formacin existentes en la organizacin.
La presentacin previa del puesto o tarea al candidato, dando a conocer las demandas
del puesto y desempeando un papel activo en su aceptacin.
Nuevas tecnologas, incorporando el conocimiento de la ergonoma clsica y cognitiva,
psicosociologa del trabajo y de las organizaciones. Programas participativos en el
diseo, implantacin y gestin de las nuevas tecnologas.
Estructura organizacional, reduciendo el conflicto de ambigedad del rol por
determinadas tcnicas: Tcnicas de negociacin de roles, participacin de los
trabajadores en la gestin de la empresa y en el rediseo organizacional.
Estrategias a nivel grupal e individual
Estrategias grupales; formacin en dinmica de grupos, implantacin de sistema de
innovacin y mejora, dimensin grupal del apoyo social.
Estrategias de intervencin individual; tcnicas de relajacin y meditacin, tcnicas de
biofeed-bak, prcticas de ejercicio fsico y mantenimiento de buena condicin fsica,
tcnicas cognitivas y de autocontrol.
Programas preventivos
Las empresas y organizaciones pueden adoptar actitudes muy diferentes ante el estrs:
No reconocer que no se le presta ninguna atencin al problema.
Se utiliza el estrs como medio para forzar a los trabajadores, suponiendo que van a
ser ms productivos.
Reconocer el problema y la necesidad de intervenir; la accin se dirige a las
consecuencias negativas instauradas, o bien se realizan programas dirigidos a reducir las
causas producentes del estrs.
Un ejemplo de estrategia genrica para uso a nivel organizacional, que contribuye a
probar que los niveles de estrs demandados son razonables y, en su caso, proceder a
una planificacin preventiva tratando de reducir o evitar los estresores, sera el que
comprenda las siguientes fases:
1. Identificacin-valoracin de estresores y diagnostico de los mismos por su
potencialidad patognica.
2. Eliminacin o reduccin de los mismos.
3. Anlisis de caractersticas individuales, si procede.
4. Anlisis y diseo de estrategias y tcticas de afrontamiento de las situaciones

estresantes.
5. Diseo de un plan de intervencin para reducir el nivel de estrs a cuotas aceptables
6. Puesta en marcha del plan de intervencin.
7. Evaluacin de los resultados del programa de intervencin.
MANEJO DEL ESTRS LABORAL
El tratamiento de las enfermedades por estrs laboral deber siempre dirigirse a
erradicarlo a travs de controlar los factores o las fuerzas causales del mismo. El criterio
general que pretende curar la enfermedad en forma aislada mediante tratamiento
paliativo de las alteraciones emocionales o reparacin de las lesiones orgnicas es
sumamente simplista, limitado y poco racional. As, el tratamiento contra el estrs
deber ser preventivo y deber lograrse ejerciendo las acciones necesarias para
modificar los procesos causales.
La prevencin y atencin del estrs laboral constituyen un gran reto, los criterios para
contrarrestarlo debern ser organizacionales y personales. Los mdicos de salud en el
trabajo y profesionales afines, deben vigilar a sus pacientes y cuando sea posible a toda
la organizacin con objeto de manejar el estrs en forma efectiva, aunque la
participacin del equipo de salud para efectuar cambios sustanciales con frecuencia es
ms difcil, pues los gerentes y empleadores generalmente buscan resolver el problema
de los trabajadores en forma individual, pero rechazan la intervencin en el origen del
problema cuando esto implica la necesidad de cambios en el lugar de trabajo, por la
posible disyuntiva entre la ganancia econmica y el bienestar de los trabajadores.
El mdico debe buscar anticipar la situacin y aplicar medidas profilcticas efectivas, la
prevencin primaria es un objetivo primordial, las acciones eficaces han demostrado
xito econmico en las empresas, al mejorar el estado de animo y el bienestar de los
trabajadores disminuyendo las enfermedades, remitiendo el ausentismo, elevando la
productividad y mejorando sustancialmente el desempeo y la calidad del trabajo.
1) Atencin Individual del Problema
Los programas de atencin individual en los sitios de trabajo contemplan la difusin de
la informacin en cuanto al estrs, sus causas y la forma de controlarlo a travs de la
educacin para la salud de los trabajadores para ayudarlos a desarrollar habilidades
personales que les permitan reducir el problema. Se emplea la distribucin de trpticos,
carteles, conferencias, videos, etc.
La idea principal consiste en tratar de identificar los agentes causales del estrs y lograr
hacerlos conscientes al trabajador, mostrar a este las posibilidades de solucin de la
situacin, o el manejo inteligente del estrs para poder actuar en consecuencia y
contrarrestarlo.
Es importante, mejorar los hbitos del trabajador, la alimentacin adecuada, ejercicio
fsico moderado, gradual y progresivo, ritmos de sueo adecuados, propiciar las
actividades recreativas, disminuir las adicciones y evitar la vida sedentaria.
Adems, son de gran utilidad las denominadas tcnicas de atencin que consisten en
mtodos para ayudar a los trabajadores a resolver sus reacciones fisiolgicas y
psicolgicas, con estrategias para reducir el estrs en el ambiente laboral. Consisten en
ejercicios de relajacin, auto entrenamiento, bioretro estimulacin, ejercicios
respiratorios, autoestima, meditacin y an yoga.
En forma complementaria, se ensea el uso de estrategias para la administracin del
tiempo, priorizacin de problemas, desarrollo de la capacidad de planeacin, tcnicas de
negociacin; as como ejercitar habilidades para la toma de decisiones, solucin del
conflictos, conducta asertiva, manejo del tiempo y en general el desarrollo de mejores

relaciones humanas.
2) Medidas Organizacionales
En el manejo colectivo de los factores causales del estrs, el criterio predominante
consiste desde luego, en reducir al mximo las situaciones generadoras de situaciones
tensionales dentro de la empresa u organizacin. Las acciones especficas se dirigen
hacia las caractersticas de estructura de la organizacin, estilos de comunicacin,
procesos de formulacin de decisiones, cultura corporativa, funciones de trabajo,
ambiente fsico y mtodos de seleccin y capacitacin del personal.
Es importante considerar las mejoras fsicas, ergonmicas, de seguridad y de higiene del
entorno laboral en los centros de trabajo, pues tienen particular relevancia para los
trabajadores al representar la preocupacin real y el esfuerzo patente de la empresa por
mejorar el bienestar de sus empleados.
Las medidas de cambio de la organizacin persiguen la reestructuracin de los procesos
y tareas, que permita desarrollar las capacidades del trabajador, mejorando su
responsabilidad y formas de comunicacin por medio de programas de asistencia para
los trabajadores, crculos de calidad, grupos de asesora, soporte, participacin activa,
trabajo de equipo, solidaridad laboral, desarrollo profesional, promocin de su
creatividad y procesos de mejora continua.
El cambio se debe propiciar por medio de una incorporacin gradual de los trabajadores
a la organizacin a travs de diferentes estrategias como desarrollo organizacional,
adecuacin de los estilos de liderazgo, redistribucin del poder y la autoridad,
participacin responsable y activa en los procesos de toma de decisiones de las reas,
favoreciendo la comunicacin interna formal e informal, mejorando el ambiente de
trabajo, creando un clima laboral favorable a la empresa y propicio para el desarrollo
sustentable, sano e integral de la vida productiva de los trabajadores.
NORMAS BSICAS PARA LA PREVENCIN DE PROBLEMAS DE ANSIEDAD Y
ESTRS
La ansiedad y el estrs dependen de mltiples factores, tanto situacionales como
personales, por lo tanto son muchas las variables sobre las que podemos incidir para
conseguir prevenir o reducir la ansiedad y el estrs.
A nivel personal y de manera muy general, si tenemos en cuenta ambos tipos de factores
(situaciones e individuos) cabra sealar algunas variables importantes sobre las que
podemos incidir:
1. La dieta:
Conviene comer sano, evitando las comidas que sobrecargan a nuestro organismo
con pesadas digestiones u otras consecuencias negativas a corto, medio o largo plazo
(obesidad, colesterol, etc.)
Usar el tiempo de comer como momento de descanso y ruptura con nuestras
actividades profesionales
Es bueno aprovechar la comida para hacer vida social y familiar
No abusar del alcohol en las comidas
2. Descanso:
Dormir lo suficiente, en torno a ocho horas
Tomar vacaciones y fines de semana como tiempo de ocio y descanso
Fomentar las relaciones sociales como alternativa al trabajo
Dejar el trabajo en la oficina (tanto los papeles, como las preocupaciones)

3. Ejercicio fsico:
La prctica moderada de algn deporte o ejercicio fsico ayuda a relajarnos
Andar todos los das al menos treinta minutos
Utilizar las actividades de ejercicio fsico para airearnos (naturaleza) y airear
nuestros pensamientos charlando relajadamente con familiares o amigos
4. Organizacin:
La organizacin del tiempo y de nuestras actividades, estableciendo horarios, es
fundamental para poder descansar, no estar preocupados, no sufrir continuos
sobresaltos, olvidos importantes, etc.
No llegar tarde a las citas, contando con los pequeos retrasos habituales para estar a
tiempo
Saber seleccionar actividades cuando no podemos hacer todo
5. Solucin de problemas y toma de decisiones:
No dejar pasar los problemas: afrontarlos de una manera ms activa o ms pasiva,
pero decidiendo qu es lo mejor en cada caso
Tomar decisiones siguiendo un proceso lgico: planteamiento del problema, anlisis
de alternativas (pros y contras), eleccin de la menos mala. No volver atrs
No analizar continuamente el problema o las alternativas: esto produce ansiedad
6. Interpretacin de situaciones y problemas:
El estrs que nos produce un problema o situacin depende de las consecuencias que
prevemos, pero a veces exageramos las consecuencias negativas (hiper valoramos la
probabilidad de que ocurra algo malo, hacemos un anlisis catastrofista de las
consecuencias, realizamos una interpretacin negativa de una situacin ambigua,
llevamos a cabo anticipaciones negativas y empezamos a sufrir un problema que no
existe, etc.)
Si estamos nerviosos: entender que es natural, la ansiedad es tan natural como el
miedo, la alegra o el enfado, y no preocuparnos an ms porque estamos activados o
nerviosos
Actuar con naturalidad, no evitar los problemas, no estar preocupados por lo que los
otros puedan pensar de nosotros o de nuestro problema
Es bueno saber que los dems no perciben nuestros sntomas de ansiedad con la
misma intensidad que nosotros los estamos experimentando
Es bueno pensar que los dems tambin tienen ansiedad y que cuando nosotros
notamos su ansiedad no les condenamos (por qu tenemos que ser ms severos con
nosotros mismos que con otros?)
No aadir elementos accesorios al problema
7. Atribuciones y autoestima:
Si hemos hecho bien una cosa, reconocer nuestra propia autora y felicitarnos por
ello (no ha sido la suerte, sino nuestro esfuerzo y nuestra capacidad)
Si hemos hecho mal una cosa, no echar balones fuera, reconocer que hemos actuado
mal en esta ocasin, analizar nuestros errores y corregirlos, sin culpas, sin pensamientos
negativos sobre uno mismo (esta vez lo he hecho mal, debo corregirlo)
Es bueno querernos y tratarnos bien
8. Relaciones con los dems (pareja, amigos, compaeros, familia, etc.):
Reforzar las conductas positivas de las personas de nuestro entorno, con aprobacin,
halagos, sonrisas, pequeos detalles, etc.
Corregir las conductas negativas de las personas de nuestro entorno, dndoles la
informacin a tiempo y nuestra desaprobacin, pero sin broncas, sin culpas, ni otros
castigos

 No sacar continuamente los problemas del pasado, las culpas de los dems (ya los
perdonamos)
Recordar siempre que una pareja en crisis intercambia muchos castigos y pocos
refuerzos, justo lo contrario de una pareja sin problemas
9. Entrenamiento especfico en tcnicas de control de ansiedad y estrs:
Practicar la relajacin con cierta asiduidad en los momentos en los que nos
encontramos peor, dedicndonos algn tiempo a nosotros mismos
Leer algn libro bueno de autoayuda para aprender a pensar bien, eliminando
algunos pensamientos errneos, ideas irracionales, etc., que nos estresan
Exponerse poco a poco a las situaciones que tenemos pnico
Aprender a decir no, cuando nos cuesta mucho, pero sabemos que es mejor decir no
Practicar nuestras mejores habilidades sociales
Si tenemos dificultades, no sabemos poner en marcha estas actividades que nos
pueden ayudar a controlar nuestro estrs, a reducir nuestra ansiedad, ponernos en manos
de un buen especialista. Si seguimos sus indicaciones, nos ayudar a recuperar el
bienestar y la salud
A QUE DEBEMOS PRESTAR ATENCIN PARA PREVENIRLO?
o
Ambiente fsico: ruido, vibraciones, iluminacin, higiene, espacio fsico,
temperatura, etc.
o
Demandas del trabajo: trabajo por turnos, trabajo nocturno, exceso de trabajo y
falta de trabajo.
o Contenidos del trabajo: oportunidad para controlar las actividades, oportunidad para
usar habilidades propias, rutina y monotona.
o Relaciones interpersonales y grupales: relaciones deterioradas, desconfianza y poca
cooperacin correlacionan con tensin y estrs (ha sido considerado un colchn para
los efectos del estrs laboral.
o Desarrollo de la carrera profesional: inseguridad contractual, cambio de puesto,
cambio de nivel jerrquico, etc.
o Nuevas tecnologas
o Relaciones trabajo familia
QU SE ALCANZA CON LA INTERVENCIN?
o
Adquirir mayor conocimiento de los estresores laborales para controlarlos
o
Adquirir mayor autoconocimiento y control sobre cmo interpretar el medio.
o
Interpretar un menor nmero de situaciones como ansigenas.
o
Evaluar adecuadamente los recursos propios para hacer frente a la situacin.
o
Saber solucionar problemas de forma ms adaptativa.
o
Disminucin del nivel de tensin muscular y/o vascular.
o
Facilitar descanso y sueo para combatir la fatigabilidad.
o
Reducir la fatiga en el trabajo y aumentar el rendimiento.
o
Aprender a usar el apoyo social como amortiguador de los efectos del estrs.
o
Reducir la evitacin a situaciones conflictivas.
o
Reducir el impacto de la Ira ante situaciones de frustracin
.
11.- CONSECUENCIAS DEL ESTRS LABORAL
Inicialmente el estrs puede dinamizar la actividad del individuo provocando un proceso
de incremento de recursos (atencin, memoria, activacin fisiolgica, rendimiento, etc.)
que hace aumentar la productividad. Sin embargo, cuando este proceso de activacin es

muy intenso o dura mucho tiempo, los recursos se agotan y llega el cansancio, as como
la prdida de rendimiento.
Para realizar tareas complejas, o para aumentar la velocidad en tareas simples, se
necesita un cierto grado de activacin. Sin embargo, un exceso de activacin dificulta la
realizacin de dichas actividades.
Las consecuencias negativas del estrs son mltiples, pero a grandes rasgos, cabe
sealar su influencia negativa sobre la salud, as como sobre el deterioro cognitivo y el
rendimiento.
El estrs puede influir negativamente sobre la salud por varias vas, como son:
1) por los cambios de hbitos relacionados con la salud,
2) por las alteraciones producidas en los sistemas fisiolgicos (como el sistema nervioso
autnomo y el sistema inmune) y
3) por los cambios cognitivos (pensamientos) que pueden afectar a la conducta, las
emociones y la salud.
En primer lugar, el estrs modifica los hbitos relacionados con salud, de manera
que con las prisas, la falta de tiempo, la tensin, etc., aumentan las conductas no
saludables, tales como fumar, beber, o comer en exceso, y se reducen las conductas
saludables, como hacer ejercicio fsico, guardar una dieta, dormir suficientemente,
conductas preventivas de higiene, etc. Estos cambios de hbitos pueden afectar
negativamente a la salud y, por supuesto, pueden desarrollarse una serie de adicciones,
con consecuencias muy negativas para el individuo en las principales reas de su vida,
como son la familia, las relaciones sociales, el trabajo, la salud, etc. Veamos algunos
datos:
o (1) en algunas profesiones altamente estresantes hay tasas ms altas de tabaquismo,
alcoholismo y otras adicciones;
o (2) esto tambin es cierto en trabajadores desempleados, frente a lo que tienen
trabajo;
o (3) las personas con obesidad presentan niveles de ansiedad ms altos que las
personas que no presentan obesidad;
o (4) los trastornos de alimentacin (anorexia y bulimia) tambin estn muy ligados
con ansiedad;
o (5) muchas personas con fobia social tienen problemas con el alcohol.
A su vez, el desarrollo de hbitos perniciosos para salud, como es el caso de las
adicciones, hace aumentar el estrs. Los programas de intervencin para la reduccin
del peso, o los programas de intervencin en adicciones, o el tratamiento de los
trastornos de alimentacin, etc., deben incluir tcnicas de reduccin de ansiedad y
manejo del estrs, pues cuando as se hace mejoran su eficacia.
En segundo lugar, el estrs puede producir una alta activacin fisiolgica que,
mantenida en el tiempo, puede ocasionar disfunciones psico fisiolgicas o
psicosomticas, tales como dolores de cabeza tensionales, problemas cardiovasculares,
problemas digestivos, problemas sexuales, etc. (Labrador y Crespo, 1993); a su vez, el
estrs puede producir cambios en otros sistemas, en especial puede producir una
inmunodepresin que hace aumentar el riesgo de infecciones (como la gripe) y puede
aumentar la probabilidad de desarrollar enfermedades inmunolgicas, como el cncer
(Cano Vindel y Miguel Tobal, 1994). Veamos datos:
o (1) los pacientes hipertensos presentan niveles de ansiedad e ira ms altos que las
personas con presin arterial normal;
o (2) las personas que sufren arritmias, cefaleas, asma, trastornos de piel, disfunciones

sexuales, trastornos digestivos, contracturas musculares, etc., por lo general presentan

altos niveles de ansiedad;
o (3) los estudiantes en poca de exmenes (su principal periodo de estrs) son ms
vulnerables a la gripe o a enfermedades infecciosas de tipo pulmonar, siendo ms
vulnerables las personas con alta ansiedad a los exmenes.
Los programas de entrenamiento en reduccin de ansiedad mejoran el bienestar
psicolgico en todos estos casos, pero tambin disminuyen la activacin fisiolgica y
mejoran los sntomas fsicos de estas enfermedades (reduccin de la presin arterial,
disminucin de la taquicardia en las arritmias, eliminacin del dolor en las cefaleas, etc.
En tercer lugar, el estrs puede desbordar al individuo de manera que comience a
desarrollar una serie de sesgos o errores cognitivos en la interpretacin de su activacin
fisiolgica, o de su conducta, o de sus pensamientos, o de algunas situaciones, que a su
vez le lleven a adquirir una serie de temores irracionales, fobias, etc., que de por s son
un problema de salud (los llamados trastornos de ansiedad), pero que a su vez pueden
seguir deteriorando la salud en otras formas. Por ejemplo, una persona sometida a estrs
prolongado puede llegar a desarrollar ataques de pnico, o crisis de ansiedad, que son
fuertes reacciones de ansiedad, que el individuo no puede controlar, con fuertes
descargas autonmicas, temor a un ataque al corazn, etc. Durante esta crisis el
individuo interpreta errneamente su activacin fisiolgica y piensa que le faltar el aire
(cuando realmente est hiper ventilando), o que morir de un ataque al corazn, o que se
marear y caer al suelo, o que se volver loco, etc. Posteriormente, estos ataques de
pnico suelen complicarse con una agorafobia (evitacin de ciertas situaciones que
producen ansiedad), con una dependencia de los ansiolticos, a veces con reacciones de
depresin por no poder resolver su problema, etc. (Peurifoy, 1993; Cano Vindel, 2002).
Estos trastornos de ansiedad son mucho ms frecuentes en mujeres que en varones (de 2
a 3 veces ms frecuentes), pero por lo general una crisis de ansiedad coincide con un
periodo de mucho de estrs que se ha prolongado un cierto tiempo. Entre un 1,5% y un
3,5% de la poblacin sufre trastornos de pnico con o sin agorafobia. La edad de
aparicin se encuentra entre los 17 y los 35 aos, justo en su edad ms productiva.
El estrs tambin puede ocasionar una serie de perturbaciones sobre los procesos
cognitivos superiores (atencin, percepcin, memoria, toma de decisiones, juicios, etc.)
y un deterioro del rendimiento en contextos acadmicos o laborales (Cano Vindel y
Miguel Tobal, 1996), laborales (Cano Vindel y Miguel Tobal, 1995), etc. As, por
ejemplo, los estudiantes con alta ansiedad de evaluacin presentan una disminucin del
rendimiento, mientras que los programas de entrenamiento en reduccin de ansiedad a
los exmenes no slo reducen sta, sino que mejoran el rendimiento acadmico,
aumentando la nota media.
El estudio de cmo el estrs provoca interferencias sobre los llamados procesos
cognitivos superiores y sobre el rendimiento se ha llevado a cabo fundamentalmente
desde una perspectiva cognitivo-emocional y, sin duda, la emocin con la que ms se ha
trabajado a la hora de estudiar esta influencia negativa sobre los procesos cognitivos ha
sido la ansiedad.
12.- COSTES DEL ESTRS LABORAL
Segn un estudio de la Fundacin Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y
Trabajo (1999) el 28% de los trabajadores europeos padece estrs:
el 20% padece burnout
ms de la mitad de los 147 millones de trabajadores afirman que trabajan a altas

velocidades y con plazos ajustados

ms de un tercio no pueden ejercer ninguna influencia en la ordenacin de las tareas
ms de un cuarto no puede decidir sobre su ritmo de trabajo
un 45% afirma realizar tareas montonas
para un 44% no hay posibilidad de rotacin
el 50% realiza tareas cortas repetitivas
se piensa que estos estresores relacionados con el trabajo han contribuido a
importantes manifestaciones de enfermedad:
o un 13% de los trabajadores se quejan de dolores de cabeza
o un 17% de dolores musculares
o un 20% de fatiga
o un 28% de estrs
o un 30% de dolor de espalda
o muchos otros, de enfermedades que pueden poner en peligro la vida
Una estimacin moderada de los costes que origina el estrs relacionado con el
trabajo apunta a unos 20 000 millones de euros anuales
Como puede verse en este resumen, no se han considerado otros costes que suele
acarrear el estrs como es el caso de los desrdenes mentales, principalmente los
trastornos de ansiedad. Ms de un 15% de personas (segn los estudios ms recientes,
esta cifra podra alcanzar incluso el 25%) a lo largo de su vida sufrirn algn trastorno
de ansiedad, como por ejemplo ataques de pnico y agorafobia, que lo padecen entre un
15 y un 35% de personas. El estrs laboral puede ser un factor de vulnerabilidad para
llegar a sufrir este tipo de trastornos, aunque no es el nico.
Las personas estresadas acuden generalmente en primera instancia al mdico. Sus
quejas ms habituales suelen ser ansiedad, dolor y depresin. Pues bien, en el ao 2001,
si tenemos en cuenta los datos slo de la receta mdica oficial, en Espaa se
consumieron casi 35 millones de envases de frmacos de tipo ansioltico o
tranquilizante. Casi un envase por habitante.
En cuanto a los depresivos, de los tipos que hoy en da ms se consumen, en el mismo
ao se recetaron oficialmente ms de 14 millones de envases.
De las personas que acuden al mdico de atencin primaria, el 21% de los pacientes
consume ansiolticos y/o antidepresivos.
De todas estas cifras sobre abuso de frmacos lgicamente no podemos hacer
responsable al estrs laboral. Sin embargo, el estrs laboral tambin es responsable de
una parte de este problema.
13.- EVALUACIN PSICOLCIA DEL ESTRS LABORAL
EVALUACIN DEL ESTRS LABORAL:
Los programas de prevencin y control del estrs laboral deben partir de una evaluacin
multidimensional del proceso de estrs, es decir, de aquellos factores personales,
interpersonales y organizacionales que intervienen en la generacin del estrs en el
trabajo. Puede deducirse, por tanto, que el estrs no puede ser analizado de forma
aislada. El estudio del estrs en el trabajo va a requerir el conocimiento de elementos
esenciales tales como:
- Estresores: condiciones fsicas y psicosociales del trabajo.
- Percepcin del estrs: evaluacin cognitiva del individuo en su apreciacin de las
demandas ambientales y los recursos de los que dispone.
- Variables moderadoras: caractersticas personales e interpersonales que pueden

determinar la vulnerabilidad al estrs tales como: patrn de conducta, auto eficacia,

locus de control, estrategias de afrontamiento, apoyo social.
- Respuestas al estrs: fisiolgicas, comportamentales, cognitivas.
- Consecuencias sobre la salud, las relaciones interpersonales en el trabajo, la
satisfaccin laboral, rendimiento en el trabajo, etc.
En definitiva, para evaluar el estrs laboral es necesario utilizar diferentes instrumentos
que se refieran a aspectos relacionados tanto con la situacin laboral como con el
individuo. Los instrumentos de evaluacin que resultan ms tiles son:
- Listas de control para determinar los diferentes mbitos de una organizacin
relacionados con el contenido del trabajo y las relaciones sociales que pueden ocasionar
estrs en los profesionales sanitarios.
- Cuestionarlos, escalas e inventarlos que permiten obtener informacin sobre la forma
en que son percibidos los estresores, as como las caractersticas personales y estrategias
de afrontamiento ante un evento estresante.
- Indicadores bioqumicos y electrofisiolgicos para la medicin de las respuestas
fisiolgicas.
- Cuestionarlos sobre problemas de salud que pueden ser ocasionados por el estrs.
- Sistemas de registro administrativo para evaluar, por ejemplo, el absentismo y la
incapacidad laboral.
A continuacin, vamos a comentar algunos de estos mtodos diseados para la
evaluacin del estrs laboral:
LISTAS DE CONTROL
Las listas de control son un instrumento que permite la auto evaluacin de los propios
profesionales de salud con el objetivo de identificar los riesgos (estresores) en el puesto
de trabajo que pueden causar el estrs. Constituyen, pues, el primer paso para la
evaluacin de riesgos laborales.
Una de estas listas de control es la elaborada por la Fundacin Europea para la Mejora
de las Condiciones de Vida y Trabajo (1933)1. Contiene cuatro listas de control
referentes a los siguientes aspectos: contenido y organizacin del trabajo; condiciones
de trabajo; condiciones de empleo (poltica organizacional) y relaciones en el trabajo.
Cada una de estas listas presenta una serie de preguntas en formato s/no. Con la suma
de sus respuestas se obtendr una puntuacin total donde a mayor puntuacin, mayor el
nmero de problemas identificados que pueden ser generadores de estrs.
CUESTIONARIOS
Un cuestionario especfico para estudiar el nivel de estrs en profesionales de la salud es
el elaborado por A. Reig y A. Caruana (1990). Este cuestionario contiene 67 tems y
evala diversas fuentes de estrs laboral clasificadas en 7 factores:
Factor I: Contacto con el dolor y la muerte.
Factor II: Conflictos con pacientes y sus familiares.
Factor III: Conflictos con los superiores.
Factor IV: Situaciones urgentes y graves.
Factor V: Aspectos carenciales (fuentes de insatisfaccin).
Factor VI: Estrs emocional.
Factor VII: Sobrecarga laboral.
Los tems se responden con una escala de 1 a 5 puntos, indicando el grado en que cada
afirmacin supone una fuente de estrs en el trabajo. Los valores asignados son: (1) no
me produce tensin; (2) tensin leve; (3) tensin moderada; (4) bastante tensin y (5)
mucha tensin. El sumatorio de las puntuaciones dadas es un indicador del estrs

laboral.
1. Del Hoyo Delgado, M ngeles (1997): Estrs Laboral. INSHT.
2. Reig A y Caruana, A. (1990): Cuestionario de estrs ocupacional para profesionales
de la salud: Propiedades psicomtricas preliminares, II Congreso del Colegio Oficial de
Psiclogos, Vol. 3, 136-143, (Departamento de Psicologa de la Salud. Facultad de
Medicina, Universidad de Alicante).
Los instrumentos utilizados para evaluar el estrs en las organizaciones estn
englobados en alguna de las siguientes tres categoras (Kompier, 1993; Kompier y Levi,
1994):
* Listados (Checklists).
* Datos administrativos.
* Cuestionarios.
Los listados son los instrumentos ms tiles para evaluar aspectos concretos de una
pequea compaa. En muchas ocasiones se disean ad-hoc para evaluar el contexto
organizacional. La dificultad que presentan estos instrumentos es la falta de baremacin
y por tanto contrastacin con otras muestras.
Los datos administrativos, permiten completar la evaluacin del estado de salud de la
organizacin o de los individuos que la forman. Muchas consecuencias negativas del
estrs se pueden recoger a partir de bajas laborales, absentismo, baja puntualidad, quejas
somticas, rotacin, ndice de accidentes, etc Se deben considerar estos datos para
garantizar que los programas de intervencin reportan beneficios econmicos al reducir
su tasa de aparicin.
Existe una gran profusin de cuestionarios empleados para evaluar el estrs laboral. En
una revisin bibliogrfica sobre los artculos recogidos en la base de datos PsycInfo
durante el perodo 1988-1994, el 19% de los mismos se referan a inventarios,
cuestionarios, escalas, etc
En la Tabla 5 se presentan algunos de los instrumentos confeccionados para evaluar
distintos aspectos del estrs ocupacional. La mayora de ellos, han sido realizados para
poblaciones no espaolas, por consiguiente, es preciso tenerlo en cuenta si se aplican en
nuestro.
Antes de concluir este apartado sobre la evaluacin del estrs, consideramos necesario
mencionar el proyecto Estresa (Brengelmann, 1987) que dio lugar al desarrollo de un
instrumento vlido para la evaluacin del estrs y la ansiedad a nivel internacional.
Inicialmente se establecieron cinco subescalas, a saber, desencadenantes del estrs,
reacciones comportamentales al estrs, reacciones somticas paralelas, estrategias
equivocadas para el dominio del estrs y estrategias positivas para el dominio del estrs.
Este es uno de los pocos instrumentos que ha sido validado en mltiples muestras y
adaptado a varios pases.
Despus de muchos aos de desarrollo del proyecto, los datos parecen ser satisfactorios.
Adems la unificacin de criterios a nivel internacional sobre qu es el estrs y cmo se
evala puede servir para clarificar y profundizar en el campo de estudio.
El Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA, Miguel Tobal y Cano
Vindel, 1986, 1988, 1994, 2002), permite evaluar los tres sistemas de respuesta de
ansiedad (cognitivo, fisiolgico y motor) en cuatro diferentes tipos de situaciones
(ansiedad en situaciones de evaluacin, ansiedad interpersonal, ansiedad ante
situaciones fbicas y ansiedad ante situaciones de la vida cotidiana). Estos cuatro tipos
de situaciones agrupan a 22 situaciones concretas, entre las cuales algunas se refieren a
situaciones en el lugar de trabajo. Sin embargo, se trata de un inventario de uso ms

general que el puramente laboral. A su vez, evala slo ansiedad y no otras reacciones
que surgen ante el estrs laboral, tales como la ira.
Se estn realizando los trabajos de adaptacin a nuestro pas del Job Stress Survey
(J.S.S.) de Spielberger. En este mismo volumen [Ansiedad y Estrs, volumen 1, nmero
2-3] aparece un trabajo de M Jess Gonzlez con la versin espaola de este inventario.
Tabla 5. Instrumentos de medida del estrs laboral
INSTRUMENTO Variables Contextuales Variables Individuales Consecuencias
del estrs laboral
SCOPE
(Brengelmann, 1986). ? Desencadenantes del estrs ? Estrategias equivocadas
? Estrategias positivas ? Reacciones comportamentales
? Reacciones somticas
Occupational Stress Inventory
(Cooper et al., 1988).
? Fuentes de estrs.
? Locus de Control.
? Interpretacin de los eventos estresantes. ? Satisfaccin Laboral
? Salud Mental
? Respuestas de estrs.
Maslach Burnout Inventory.
(Maslach & Jackson, 1986).[i]
? Cansancio Emocional
? Despersonalizacin
? Falta de realizacin personal
Work Stress Inventory Scale.
(Moos et al., 1974). ? Estructura social del puesto de trabajo
Ways of Coping
(Folkman y Lazarus, 1980, 1985).[ii]
? Estrategias de afrontamiento
COPE Inventory
(Carver et al. 1989).
? Estrategias de afrontamiento
Inventario de Valoracin y Afrontamiento (IVA)
(Cano Vindel y Miguel-Tobal, 1992)
? Valoracin (3 tipos) de situacin laboral
estresante
? Estrategias de afrontamiento (6 tipos)
Cuestionario de Satisfaccin Laboral.
(Meli y Peir, 1989). ? Supervisin
? Ambiente fsico
? Prestaciones recibidas
Cuestionario sobre el estrs en el lugar de trabajo.
(Kompier y Levi, 1995)[iii]
? Exigencias del trabajo.
? Condiciones de empleo
? Apoyo del supervisor y de los compaeros ? Facultades de decisin
? Utilizacin de las capacitaciones.
Escala de Apercepcin del Estrs.
(Fernndez Seara, 1992). ? Escala general de estrs
? Acontecimientos vitales

? Estrs en ancianos
? Estrs sociolaboral
? Estrs en la conduccin
Adems de estos cuestionarios presentados se pueden encontrar otros que permiten
evaluar diversas variables, que hemos clasificado en: variables contextuales (estresores),
factores individuales y consecuencias del estrs laboral. El lector interesado puede
recurrir para su consulta a Labrador (1992).
La evaluacin del estrs laboral es un tema complejo, como puede verse, por las
distintas facetas que abarca. Uno de los resultados del proyecto ESTRESA ha sido el
cuestionario, traducido al espaol, Reacciones y Dominio ante el Estrs, que cuenta
con 30 pginas de preguntas de autoevaluacin. Resulta claramente dificultoso aplicar
este instrumento, por otro lado, de difcil acceso.
Una forma recomendable de simplificar esta complejidad es comenzar haciendo una
evaluacin del nivel de ansiedad de los individuos. Es seguro que una de las
consecuencias ms importantes del estrs ser la ansiedad. Una forma muy exhaustiva
de evaluar la ansiedad puede llevarse a cabo utilizando el Inventario de Situaciones y
Respuestas de Ansiedad (ISRA). Si queremos evaluar otras consecuencias del estrs
sobre el individuo, podemos aadir otros instrumentos de evaluacin que nos permitan
medir la ira, la depresin, el sndrome de burnout (estar quemado), etc., pero sin duda el
efecto ms importante del estrs es la ansiedad.
La intervencin centrada en el individuo es la que se lleva a cabo con mayor frecuencia
y consiste en entrenar a los sujetos para mejoren sus recursos y habilidades para
controlar y manejar el estrs. Veamos en qu consiste este tipo de intervencin.
El segundo objetivo que se persigue es el desarrollo de un programa de intervencin que
permita al personal hospitalario controlar y reducir sus respuestas de ansiedad e ira; para
ello, el programa de intervencin se basar en una serie de tcnicas teraputicas
suficientemente estructuradas que permitan mostrar la eficacia de las mismas.
Mtodo
Muestra
Se seleccion una muestra del personal laboral del Hospital Universitario de Getafe. La
seleccin se llev a cabo en coordinacin con la Direccin de Enfermera y con el
Servicio de Medicina Preventiva de dicho hospital, quienes hicieron llegar la
informacin del tipo y las condiciones de la intervencin que se propona a todas las
unidades del hospital. De entre todos los trabajadores que voluntariamente decidieron
participar en la intervencin se eligieron dos por cada unidad del hospital. As, se
crearon aleatoriamente dos grupos de intervencin. El primer grupo qued formado por
33 sujetos, de los cules el 73% eran mujeres. El segundo grupo qued formado por 34
sujetos, de los que 76% eran mujeres.
Procedimiento
Dos equipos de psiclogos, desarrollaron, de forma independiente, pero bajo la misma
supervisin y direccin, un programa de intervencin teraputica centrado en el control
del estrs laboral y respuestas emocionales asociadas a este proceso. El programa
desarrollado por ambos grupos de psiclogos tena un desarrollo y estructura similar, de
manera que siguiendo uno de los diseos de evaluacin de programas de Taylor y
Morris (1978), un grupo servir de control al otro. Cada equipo de psiclogos lo puso en
marcha con su grupo de participantes. Se llev a cabo en una amplia y equipada sala del
hospital en sesiones semanales de hora y media de duracin. La implantacin del
programa dur 14 semanas. Primero se implement el programa del grupo uno, y
finalizado ste, se comenz con el grupo dos. Tres psiclogos se encargaban en cada

grupo de realizar la evaluacin y de ensear y poner en prctica en cada sesin distintas

tcnicas teraputicas, solapando unas tcnicas con otras de acuerdo al esquema que
aparece en la tabla 1.
Tabla 1: Estructura, contenido y temporalizacin del programa de intervencin
TCNICAS

Sesiones

Presentacin
Evaluacin Pre-tratamiento 1
Sesin Informativa o educativa: dota a los participantes de informacin sobre el
estrs laboral, el burnout, la respuesta emocional, la ansiedad y la ira. 2 y 3
Tcnicas de relajacin: entrenamiento en la tcnica de relajacin muscular
progresiva de Jacobson, en la versin abreviada de Wolpe (1973), unida a un
entrenamiento en respiracin abdominal. 4-8
Reestructuracin Cognitiva: deteccin y cambio de las creencias, ideas y
pensamientos irracionales, de Beck (1967) y Ellis (1971), que provocan estados
emocionales negativos como la ansiedad, la ira o la depresin. 5-7
Autoinstrucciones (Miechenbaum, 1977): dirigida a implantar ideas y
verbalizaciones racionales adecuadas para un afrontamiento adaptativo. 8
Solucin de Problemas (DZurilla y Goldfried, 1971): entrenamiento en cinco pasos
sistemticos a dar en la bsqueda eficaz de soluciones. 9-11
Control de Ira y Asertividad: puesta en prctica de tcnicas ya aprendidas para
detectar y cambiar respuestas de ira (identificacin de ideas asociadas a la ira,
autoinstrucciones, respiracin abdominal); y evaluacin y entrenamiento (role-playing)
en la expresin adecuada de sentimientos de desagrado. 11-13
Evaluacin Post-tratamiento 14
Instrumentos
I.S.R.A., Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (Miguel Tobal y Cano
Vindel, 1994). Est formado por tres subescalas referidas a los sistemas de respuesta
(cognitivo, fisiolgico y motor) y una escala total que proporciona una medida del rasgo
o nivel general de ansiedad. Permite tambin la diferenciacin de cuatro factores
situacionales: FI- Ansiedad ante situaciones que implican evaluacin y asuncin de
responsabilidades; FII Ansiedad ante situaciones interpersonales y de interaccin
social; FIII Ansiedad ante situaciones fbicas y FIV Ansiedad ante situaciones
habituales de la vida cotidiana.
En cuanto a la fiabilidad y validez, se ha calculado la consistencia interna (Miguel
Tobal, Cano Vindel, 1994), mediante el coeficiente alfa, los resultados muestran una
alta consistencia interna para el total del ISRA y cada una de sus partes, oscilando entre
0,95 y 0,99 y siendo los valores para cada una de ellas: cognitivo=0,96,
fisiolgico=0,98; motor=0,95 y total=0,99. En cuanto a la validez discriminante la
prueba ha mostrado una alta capacidad de discriminacin entre grupos con distintos
niveles de ansiedad.
S.T.A.X.I 2., State-Trait Anger Expression Inventory 2 (Spielberger, 1999), en su
versin espaola (Miguel Tobal, Casado, Cano Vindel y Spielberger, 2001).
El STAXI 2 consta de un total de 49 tems distribuidos en las siguientes escalas: ira
estado, que consta de tres subescalas, sentimiento, expresin verbal y expresin fsica;
ira rasgo, que posee dos subescalas, temperamento de ira y reaccin de ira; expresin

interna de ira; expresin externa de ira; control interno de ira; y, control externo de ira.
Tambin la prueba cuenta con un ndice de expresin de ira.
La escala de estado, refleja sentimientos o acciones del tipo estoy furioso, tengo
ganas de romper cosas, etc. La escala rasgo est compuesta por tems del tipo tengo
un carcter irritable, pierdo los estribos, etc., a los que el sujeto contesta segn una
escala de cuatro puntos en funcin de cmo se siente normalmente. Respecto a las
subescalas de rasgo, la escala temperamento de ira, refleja la propensin a experimentar
y expresar ira sin una provocacin especfica; y reaccin de ira mide las diferencias
individuales en la disposicin para expresar ira cuando se es criticado o tratado
injustamente por otros. La escala de expresin interna de ira, mide la frecuencia con la
que los sentimientos de ira son refrenados o suprimidos; la expresin externa de ira,
mide la frecuencia con que un individuo expresa ira hacia otras personas u objetos del
entorno; control de ira interna, mide la frecuencia con que un individuo intenta controlar
la expresin de su ira interna; control de ira externa que mide el intento de control de la
expresin externa. Por ltimo, el ndice de expresin de ira, proporciona un ndice
general de la frecuencia con la que es expresada la ira, independientemente de la
direccin de la expresin (interna, externa).
En cuanto a los datos sobre su fiabilidad, el rango del coeficiente alfa obtenido en
distintas muestras oscila entre el .78 y .89 para la escala de estado, y entre .75 y .82 para
la escala de rasgo. Con respecto a las escalas de expresin de ira y de control de ira se
han llevado a cabo distintos estudios con diferentes muestras que han mostrado
coeficientes alfa que oscilan desde .64 a .87
En cuanto a la intervencin sobre el estrs laboral desde la perspectiva de la
organizacin se pueden poner en marcha programas concretos de reduccin del estrs en
el trabajo, contando siempre con un buen tcnico, as como con la colaboracin de los
propios trabajadores. En principio hace falta voluntad de todas las partes que componen
la organizacin.
Muchas veces el estrs laboral lo produce la mala organizacin, los malos hbitos
desarrollados en la forma de abordar las tareas, los procedimientos irracionalmente
costosos, en mayor medida que la tarea en s que comporta la actividad laboral. Por
ejemplo, para la polica con frecuencia resulta ms estresante, produciendo un mayor
grado de insatisfaccin, la burocracia y la mala organizacin que su tarea en s de
detener delincuentes, a veces peligrosos.
La colaboracin de los trabajadores es fundamental para denunciar los procedimientos
estresantes que han de ser modificados, as como para proponer soluciones alternativas
a los viejos hbitos.
14.- CONCLUSIONES
Desde la entra en vigor de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales en 1995, se ha
dado un impulso a los aspectos relacionados con la Salud Laboral, entre los factores
desencadenantes de distintos problemas de salud, deteriodo de las relaciones
interpersonales, absentismo y disminucin de la productividad, se encuentra el estrs.
1.- La respuesta de estrs es un riesgo laboral muy importante en el personal laboral.
2.- El sentirse estresado depende tanto de las demandas del medio externo como de
nuestros propios recursos para enfrentarnos a l.
3.- La exposicin a situaciones de estrs, provoca la respuesta de estrs, que consiste
en un aumento de la activacin fisiolgica y cognitiva.
4.- La exposicin a situaciones de estrs, hace que nuestro organismo se prepare para

una intensa actividad motora.

5.- La exposicin a situaciones de estrs prepara a nuestro organismo para actuar de
forma ms rpida y vigorosa ante las posibles exigencias de la situacin.
6.- Si la respuesta de estrs es demasiado frecuente, intensa o duradera, puede tener
consecuencias negativas en nuestro organismo.
7.- El organismo no puede mantener durante mucho tiempo un ritmo constante de
actuacin por encima de sus posibilidades.
8.- Si se mantiene durante mucho tiempo la respuesta de estrs ms all de los lmites
que es distinto para cada persona, se producirn serios trastornos a diferentes niveles.
9.- En toda situacin de estrs hay unas caractersticas, entre las que se encuentra como
ms especfica un cambio o situacin nueva.
10.- Las consecuencias del estrs laboral son mltiples en los tres niveles: fisiolgicos,
cognitivos y motores.
11.- Se puede evaluar el estrs analizando y comprobando las tablas de auto evaluacin
de estrs que existen para su valoracin.
12.- Existen tcnicas de control de estrs de demostrada y validada eficacia.
13.- En toda situacin de estrs, existen una serie de caractersticas comunes:
a.- Se genera un cambio o una situacin nueva.
b.- Suele haber falta de informacin.
c.- Incertidumbre. No se puede predecir lo que va a ocurrir.
d.- Ambigedad: cuanto ms ambiga sea la situacin, mayor poder estresante generar.
e.- La inminencia del cambio puede generar todava ms estrs.
f.- En general, se tienen habilidades para manejar las nuevas situaciones.
g.- Se producen alteraciones de las condiciones biolgicas del organismo que nos
obligan a trabajar ms intensamente para volver al estado de equilibrio.
h.- Duracin de la situacin de estrs. Cuanto ms tiempo dure una situacin nueva,
mayor es el desgaste del organismo.
14.- Se describen tres fases sucesivas de adaptacin del organismo:
1.- Fase de reaccin de alarma: Ante un estmulo estresante, el organismo reacciona
automticamente preparndose para la respuesta, para la accin, tanto para luchar como
para escapar del estimulo estresante. Se genera una activacin del sistema nervioso con
las tpicas manifestaciones de sequedad de boca, pupilas dilatadas, sudoracin, tensin
muscular, taquicardia, aumento de frecuencia respiratoria, aumento de la tensin
arterial, aumento de la sntesis de glucosa y de la secrecin de adrenalina y
noradrenalina.
Se genera tambin una activacin psicolgica, aumentando la capacidad de atencin y
concentracin. Es una fase de corta duracin y no es perjudicial cuando el organismo
dispone de tiempo para recuperarse.
2.- Fase de resistencia: Aparece cuando el organismo no tiene tiempo de recuperarse y
contina reaccionando para hacer frente a la situacin.
3.- Fase de agotamiento: Como la energa de adaptacin es limitada, si el estrs contina
o adquiere ms intensidad pueden llegar a superarse las capacidades de resistencia, y el
organismo entra en una fase de agotamiento, con aparicin de alteraciones
psicosomticas.
15.- El estrs laboral produce una serie de consecuencias y efectos negativos:
1.- A nivel del sistema de respuesta fisiolgica: Taquicardia, aumento de la tensin
arterial, sudoracin, alteraciones del ritmo respiratorio, aumento de la tensin muscular,

aumento de la glucemia en sangre, aumento del metabolismo basal, aumento del

colesterol, inhibicin del sistema inmunolgico, sensacin de nudo en la garganta,
dilatacin de pupilas, etc.
2.- A nivel del sistema cognitivo: sensacin de preocupacin, indecisin, bajo nivel de
concentracin, desorientacin, mal humor, hipersensibilidad a la crtica, sentimientos de
falta de control, etc.
3.- A nivel del sistema motor: hablar rpido, temblores, tartamudeo, voz entrecortada,
imprecisin, explosiones emocionales, consumo de drogas legales como tabaco y
alcohol, exceso de apetito, falta de apetito, conductas impulsivas, risas nerviosas,
bostezos, etc.
El estrs tambin genera una serie de trastornos asociados, que aunque no sean causas
desencadenantes a veces se constituye en factor colaborador:
Trastornos respiratorios: Asma, hiperventilacin, etc.
Trastornos cardiovasculares: Enfermedad coronaria, hipertensin arterial, alteraciones
del ritmo cardiaco, etc.
Trastornos inmunolgicos: Desarrollo de enfermedades infecciosas.
Trastornos endocrinos: Hipertiroidismo, hipotiroidismo, sndrome de Cushing, etc.
Trastornos dermatolgicos: Prurito, sudoracin excesiva, dermatitis atpica, cada del
cabello, urticaria crnica, rubor facial, etc.
Diabetes: Suele agravar la enfermedad.
Dolores crnicos y cefaleas continuas.
Trastornos sexuales: Impotencia, eyaculacin precoz, vaginismo, alteraciones de la
libido, etc.
Trastornos psicopatolgicos: Ansiedad, miedos, fobias, depresin, conductas adictivas,
insomnio, alteraciones alimentarias, trastornos de la personalidad, etc.
16.- Las tcnicas ms habituales de afrontamiento y superacin del estrs son las
siguientes:
- Tcnicas respiratorias: Muy tiles en los procesos de ansiedad, hostilidad,
resentimiento, tensin muscular, fatiga y cansancio crnico.
- Tcnicas de relajacin progresiva: Son tiles en la ansiedad, depresin, impotencia,
baja autoestima, fobias, miedos, tensin muscular, hipertensin, cefaleas, alteraciones
digestivas, insomnio, tics, temblores, etc.
- Tcnicas de auto hipnosis: Altamente eficaces en cefaleas, dolores de cuello y espalda,
alteraciones digestivas como el colon irritable, fatiga, cansancio crnico, insomnio,
trastornos de sueo.
- Tcnicas de entrenamiento autgeno: tiles en tensin muscular, hipertensin,
alteraciones digestivas, fatiga, cansancio crnico, insomnio y otras alteraciones del
sueo.
- Tcnicas de detencin del pensamiento: tiles en ansiedad ante situaciones concretas,
fobias, miedos, obsesiones, pensamientos indeseados.
- Tcnica del rechazo de ideas absurdas: Se utiliza en procesos ansiosos generalizados,
depresin, desesperanza, impotencia, baja autoestima, hostilidad, mal humor,
irritabilidad, resentimiento, etc.
- Tcnicas de afrontamiento de problemas: Utilizadas en fobias y miedos y en ansiedad
ante situaciones determinadas.
- Tcnica de afrontamiento asertivo: Tcnicas utilizadas en obsesiones, pensamientos
indeseados, en problemas de comunicacin y ansiedad ante situaciones personales.
- Tcnicas de biorretro alimentacin: Efectivas en procesos ansiosos generalizados,

tensin muscular, hipertensin, cefaleas, dolores de cuello y espalda, espasmos

musculares, tics, temblores, etc.
Es importante enfatizar la enorme trascendencia histrica que asume el estrs en las
diferentes sociedades pasadas y contemporneas, pues representa un claro indicador
directo del grado de salud propio de cada organizacin social, de su estructura, de sus
empresas, relaciones, medios y modos de produccin.
En la actualidad, es esencial la participacin de las empresas y empleadores, con objeto
de mejorar los ambientes laborales, propiciando el desarrollo de sus trabajadores, para
aumentar su productividad, los rendimientos, la calidad en el trabajo y desde luego la
salud de sus empleados.
Las nuevas tendencias en la administracin de los recursos humanos y fuerza de trabajo,
contemplan cambios importantes en los esquemas tradicionales de estilos de direccin,
jerarquas, participacin y procesos internos de comunicacin de las organizaciones
productivas tendientes a favorecer un clima organizacional mejor que propicie el
desarrollo, superacin y buen desempeo de sus trabajadores.
La susceptibilidad de los trabajadores es un factor importante a considerar y por ello, en
poblaciones o grupos de trabajadores expuestos en forma colectiva a factores causales
de estrs, existe un extenso campo de investigacin en materia de acciones para la
prevencin de las enfermedades. Es necesario realizar nuevos estudios en materia de
estrs laboral que permitan identificar con precisin el grado de participacin de los
factores generadores de estrs.
En relacin al tratamiento individual es evidente que el manejo del trabajador expuesto
a los factores generadores de estrs, deber invariablemente realizarse de manera
integral, identificando con la mayor precisin posible los factores causales particulares
propios de cada caso, buscando actuar sobre ellos, para eliminarlos o por lo menos
abatirlos al mximo, pues de otra manera la intervencin y el trabajo del mdico y del
personal de salud involucrado, estar lamentablemente restringida a los alcances del
tratamiento sintomtico y paliativo.
17.- Los altos costes personales y sociales generados por el estrs laboral, han dado
lugar a que organizaciones internacionales como la Unin Europea y la OMS insistan
cada vez ms en la importancia que tienen la prevencin y el control del estrs en el
mbito laboral.
15.- BIBLIOGRAFIA
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ANGELES. C.N.N.T
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3.- Tablas de evaluacin de unidad del cambio de vida. Edit. 1989. HOLMES T. Y
RAHE R.
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5.- Enciclopedia de la Salud y la Seguridad Ocupacional
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6.- Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (B.O.E. 10/11/1995).

7.- La prevencin de problemas psicolgicos relacionados al trabajo. Psiclogo

Americano 45(10):1146-1158. 45(10):1146-1158. Sauter SL, Murphy LR, Hurrell JJ, Jr.
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8.- Reglamento de los Servicios de Prevencin. (B.O.E. 17/01/1997).
9.- El estrs del lugar de trabajo: los desarrollos legales, las presiones econmicas, y la
violencia. En: Burton JF, ed. 1995 Anuario de la Indemnizacin de Trabajador de 1995.
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