Banco de respuestas

Seccin I
1.
5.
9.
13.
17.
21.

D.
A.
A.
B.
E.
D.

2.
6.
10.
14.
18.
22.

A.
E.
D.
E.
B.
B.

3.
7.
11.
15.
19.
23.

D.
B.
E.
D.
B.
B.

4.
8.
12.
16.
20.
24.

C.
C.
C.
D.
C.
C.

18.

Seccin II
1. E.
2. A.
3. E.
4. D. El difosfato de tiamina es una coenzima de la piruvato
deshidrogenasa.
5. E. La xilulosa, que es excretada en la pentosuria esencial, es un
compuesto reductor y, por ende, dar un resultado positivo con
el reactivo de cobre alcalino.
6. D. Despus de 24 h sus reservas de glucgeno en el hgado y el
msculo estarn ms o menos agotadas por completo, y su
glucosa plasmtica habr disminuido alrededor de 3 a
4mmol/L. No hay glucgeno en el torrente sanguneo.
En respuesta a insulina baja y glucagn alto, liberar cidos
grasos libres desde tejido adiposo como una fuente de
combustible metablico para tejidos que pueden
metabolizar cidos grasos, de modo que se preserva
la glucosa para el cerebro y los eritrocitos.
7. C. A medida que hay inanicin progresiva, su hgado sintetizar
cuerpos cetnicos como combustible adicional para el msculo,
que no puede satisfacer todas sus necesidades de energa a partir
del metabolismo de cidos grasos. Esto preserva la glucosa para
el cerebro y los eritrocitos.
8. D.
9. C.
10. C.
11. E.
12. D.
13. D.
14. A. Los quilomicrones son sintetizados en la mucosa intestinal,
y contienen principalmente triacilglicerol proveniente de
lpidos de la dieta, y los tejidos perifricos captan cidos grasos
mediante la accin de la lipoprotena lipasa extracelular. Los
remanentes de quilomicrn son depurados por el hgado.
15. E. El hgado secreta VLDL, que contienen tanto triacilglicerol
recin sintetizado como triacilglicerol que proviene de
remanentes de quilomicrn, y los tejidos perifricos captan
cidos grasos mediante la accin de la lipoprotena lipasa
extracelular.
16. D. La lipoprotena de densidad intermedia se produce por la
eliminacin de triacilglicerol desde lipoprotena de muy baja
densidad por los tejidos perifricos. A continuacin capta
colesterol y protenas provenientes de lipoprotena de alta
densidad para convertirse en lipoprotena de baja densidad, que
en circunstancias normales es depurada por el hgado.
17. A. Los quilomicrones se sintetizan en la mucosa intestinal;
contienen principalmente triacilglicerol proveniente de lpidos
de la dieta, y los tejidos perifricos captan cidos grasos
mediante la accin de lipoprotena lipasa extracelular. Los

19.
20.
21.

22.
26.

remanentes de quilomicrn son depurados por el hgado. Los

cuerpos cetnicos y los cidos grasos no esterificados estn altos
en el ayuno, no despus de una comida.
E. Los quilomicrones son depurados principalmente por tejidos
perifricos en el transcurso de alrededor de 2 h despus de
una comida, y los remanentes de quilomicrn son depurados
por el hgado. El triacilglicerol residual, ms triacilglicerol
recin sintetizado en el hgado, son secretados en lipoprotena
de muy baja densidad como una fuente de combustible para
tejidos perifricos. Los cuerpos cetnicos y los cidos grasos no
esterificados estn altos en el ayuno, no despus de una comida.
D.
C.
C. Las estatinas inhiben la actividad de la 3-hidroxi-3metilglutaril-CoA reductasa, la enzima que convierte la
3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA en mevalonato en la va de
biosntesis de colesterol.
A.
23. B.
24. E.
25. D.
C.
27. B.
28. D.
29. C.

Seccin III
1. B. La insercin de selenocistena en un pptido ocurre durante
la traduccin, y es dirigida por un tRNA especfico, el tRNASec.
2. D. La fenilalanina hidroxilasa no convierte la tirosina en
fenilalanina.
3. E. Histamina.
4. B. La transaminacin dependiente de piridoxal es la primera
reaccin en la degradacin de todos los aminocidos comunes,
excepto treonina, lisina, prolina e hidroxiprolina.
5. A. Alanina.
6. A. El esqueleto de carbono de la alanina contribuye a casi toda la
gluconeognesis heptica.
7. B. El ATP y la ubiquitina participan en la degradacin de
protenas no asociadas a membrana, y de protenas con vida
media breve.
8. C. Los signos clnicos de trastornos metablicos del ciclo de la
urea comprenden alcalosis respiratoria, no acidosis.
9. E. La fumarasa citoslica y la malato deshidrogenasa citoslica
convierten la fumarasa en oxaloacetato despus de una reaccin
citoslica del ciclo de la urea.
10. B. La serina proporciona la porcin tioetanol de la coenzima A.
11. C. La descarboxilacin de glutamato forma GABA.
12. E no es una hemoprotena. En casos de anemia hemoltica la
albmina puede unirse a cierto methem, pero a diferencia de las
otras protenas listadas, la albmina no es una hemoprotena.
13. B. La porfiria intermitente aguda se debe a mutaciones en el gen
que codifica para la uroporfirina I sintasa.
14. A. La bilirrubina es un tetrapirrol lineal.
15. D. La ictericia acentuada, el dolor en la parte alta del abdomen y
la prdida de peso, ms los resultados de laboratorio que indican
una ictericia de tipo obstructivo, son congruentes con cncer del
pncreas.

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774

Banco de respuestas

Seccin IV
1. D. Los ,-metileno y ,-imino trifosfatos de purina y
pirimidina no liberan fcilmente el fosfato terminal mediante
hidrlisis o por medio de transferencia de grupo fosforilo.
2. D.
3. E. La seudouridina se excreta sin cambios en la orina del ser
humano. Su presencia ah no es indicativa de enfermedad.
4. A. Los trastornos metablicos se relacionan con poca frecuencia
con defectos del catabolismo de pirimidina, que forma
productos hidrosolubles.
5. B.
6. D.
7. B.
8. C.
9. C.
10. D.
11. E.
12. B.
13. D.
14. D.
15. E.
16. A.
17. C.
18. B.
19. D.
20. B.
21. C.
22. A.
23. C.
24. A.
25. E.
26. B.
27. A.
28. E.
29. C.
30. A.
31. A.
32. C.
33. D.
34. E.
35. C.
36. B.
37. C.
38. E.
39. D.
40. D.
41. B.
42. A.
43. A.
44. E.
45. C.
46. A.
47. C.
48. D.
49. C.
50. B.
51. E.
52. C.
53. D.
54. A.
55. E.
56. A.
57. E.
58. C.
59. A.
60. D.
61. D.
62. E.
63. A.
64. C.
65. C.
66. E.
67. D.

Seccin V
1. B. Los glucolpidos estn ubicados en la capa externa.
2. A. Las hlices alfa son constituyentes importantes de las
protenas de membrana.
3. E. La insulina tambin aumenta la captacin de glucosa en el
msculo.
4. A. Su accin mantiene la concentracin intracelular alta de
potasio en comparacin con sodio.
5. D.
6. B.
7. C.
8. B.
9. D.
10. A.
11. E.
12. B.
13. D.
14. E.
15. B.
16. C.
17. A.
18. C.
19. A.
20. B.
21. D.
22. A.

Seccin VI
1.
5.
9.
13.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

C.
2. D.
3. E.
4. E.
C.
6. B.
7. C.
8. B.
E.
10. A.
11. A.
12. C.
E.
14. B.
15. B.
16. D.
A.
A. La superxido dismutasa sirve para eliminar el radical
superxido.
A. La activacin de macrfagos lleva a la produccin de
radicales de oxgeno.
B.
A. La glucosilacin puede ocurrir en otros sitios, por ejemplo,
en el ER.
E. Las importinas estn involucradas en la importacin de
protenas hacia el ncleo.
B. Algunas protenas de mamfero son translocadas despus de
la traduccin.
C. La ubiquitina est involucrada en la degradacin de protena
por proteasomas.
E. La furina convierte la proalbmina en albmina.

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26. C.
27. A.
28. C. Algunos de los azcares originales donados por el compuesto
dolicol despus son eliminados y remplazados por otros
azcares.
29. C. La glicacin de la hemoglobina ocurre en individuos normales,
pero por lo general a una cifra significativamente ms baja.
30. B. La enfermedad de clula I se debe a mutaciones en un gen
que codifica para una GlcNAc fosfotransferasa.
31. D. El colgeno contiene enlaces covalentes.
32. C. Las deleciones en el gen que codifica para elastina son la
causa de muchos casos de sndrome de Williams-Beuren.
33. B. Algunos casos de sndrome de Ehlers-Danlos no se deben a
mutaciones que afectan los genes que codifican para los diversos
tipos de colgeno.
34. B. El cido hialurnico no est sulfatado.
35. C. El sndrome de Hurler se debe a una deficiencia de
-l-iduronidasa.
36. D. La acondroplasia se debe a mutaciones en el gen FGFR3.
37. D. La tropomiosina es un constituyente del filamento delgado.
38. D. La miosina-ATP tiene afinidad baja por actina, lo que
promueve la liberacin de actina desde actina-miosina.
39. B. No hay evidencia de que la Na+ K+-ATPasa est involucrada
en MH.
40. B. El msculo cardiaco contiene el sistema de troponina, y el
msculo liso carece de este ltimo.
41. C. El NO activa una guanilato ciclasa, no adenilato ciclasa.
42. E. El fosfato de creatina es una fuente importante de energa
durante los primeros segundos.
43. A. Los microfilamentos no contienen miosina.
44. E. El NFB es un factor de transcripcin, no una protena
plasmtica.
45. C. Los sujetos con analbuminemia slo muestran edema
moderado; un incremento de la concentracin plasmtica de
otras protenas parece compensar la deficiencia de albmina.
46. D. La transferrina no es degradada dentro de endosomas, sino
que se vuelve a usar.
47. A. Cuando la concentracin intracelular de hierro es alta, la
sntesis de ferritina est aumentada y la de TfR1 est disminuida.
48. D. La concentracin aumentada de protoporfirina en los
eritrocitos por lo general se encuentra en la anemia por
deficiencia de hierro. Ntese que los anlisis D y E por lo general
no son una parte estndar del estudio de un paciente con
anemia por deficiencia de hierro.
49. B. Una ATPasa de unin a cobre diferente est involucrada en la
causa de la enfermedad de Menkes.
50. A. La amilasa nada tiene que ver con la amiloidosis.
51. A. Todas las inmunoglobulinas son glucoprotenas.
52. C. Las protenas de Bence-Jones son cadenas ligeras.
53. D.
54. D. De las protenas listadas, slo el factor II es un factor de la
coagulacin dependiente de la vitamina K.
55. D.
56. E. El GPIIb-IIIa (integrina IIb3) no es un receptor acoplado a
protena G.
57. A. La hemofilia A, al ser una enfermedad enlazada al
cromosoma X, es muy poco probable que ocurra en una mujer.
58. E. Las mutaciones en el gen que codifica para la piruvato cinasa
causan una anemia hemoltica, pero no PNH.
59. D. El eritrocito carece de mitocondrias y, por ende, del ciclo del
cido ctrico.
60. B. En una anemia hemoltica la concentracin de bilirrubina no
conjugada a menudo est alta, y la de Hp disminuye debido a la
liberacin de hemoglobina hacia el plasma.

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61. A. La piruvato cinasa est presente en el citosol.

62. B. Los individuos del grupo sanguneo AB no tienen
anticuerpos anti-A ni anti-B.
63. C. La lisozima hidroliza el enlace entre cido N-acetilmurmico
y N-acetil-d-glucosamina.
64. B. La enzima contiene citocromo b558, no citocromo P450.
65. D. El superxido no es un producto de la reaccin catalizada por
el citocromo P450.
66. A. La hidroxilacin es una reaccin fase 1.
67. A. La GSH es un tripptido que contiene cido glutmico,
cistena y glicina.
68. D.
69. B.
70. E.
71. B.
72. B. Casi todos los carcingenos qumicos interactan de manera
covalente con el DNA.
73. B. Tambin se sabe que ciertos virus RNA son carcingenos.
74. E. Se cree que se necesitan mutaciones en alrededor de cinco a
seis de estos genes para que haya carcinognesis.
75. E. El PDGF estimula la fosfolipasa C, no la fosfolipasa A.
76. D. La unin de RB a E3F bloquea la progresin de la clula
desde fase G1 hacia fase S.
77. C. La inestabilidad de microsatlite se origina por
anormalidades de la reparacin de errores de emparejamiento.
78. E. El dicloroacetato inhibe la piruvato deshidrogenasa cinasa.
79. D. La angiogenina es un inhibidor de la angiognesis.
80. B. El citocromo c es liberado a partir de las mitocondrias.
81. E. Slo alrededor de 1:10 000 clulas cancerosas pueden tener la
capacidad para colonizar.
82. C. La depuracin de creatinina es un estimado de la tasa
de filtracin glomerular (GFR). Por ende, la medicin de la
depuracin de creatinina puede ayudar a detectar insuficiencia
renal en sus etapas tempranas. Las mediciones de urea y
creatinina en sangre no son marcadores sensibles de la funcin
renal. La proteinuria es un signo importante de enfermedad de
los riones, pero la protena urinaria tambin puede estar alta en
otras enfermedades, y en estados fisiolgicos, como el embarazo,
la permanencia prolongada de pie, la exposicin a fro intenso, el
ejercicio extenuante, etc. La concentracin urinaria de amoniaco
depende de varios factores, como el estado acidobsico del
organismo y la funcin del hgado. El volumen de orina depende
de la cantidad de agua consumida y de la prdida de agua debida
a sudoracin, etctera.
83. A. El hgado sintetiza casi todas las protenas plasmticas,
incluso la albmina. En la insuficiencia heptica crnica es
caracterstico que se observe una concentracin srica baja de
albmina. La hipoalbuminemia tambin puede originarse por
prdida de albmina en la orina (p. ej., sndrome nefrtico) o
malnutricin (p. ej., kwashiorkor). La medicin de la bilirrubina
total y conjugada proporciona informacin acerca de la
capacidad del hgado para conjugar bilirrubina y excretarla.
La alanina aminotransferasa (ALT) es un marcador de lesin
de hepatocitos, y la fosfatasa alcalina (ALP) es un marcador de
obstruccin biliar. La concentracin de amoniaco en sangre
indica la capacidad del hgado para destoxificar amoniaco.

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775

84. C. Una sustancia ideal, cuya depuracin es representativa de la

GFR, debe tener concentracin estable en sangre, ser filtrada
libremente en el glomrulo, y no se debe resorber ni secretar por
el tbulo renal. Una sustancia que es metabolizada por el cuerpo
no tendr concentracin sangunea estable y, por ende, no es
idnea para medir la GFR.
85. B. La concentracin de TSH por lo general est muy aumentada
en el hipotiroidismo primario, y est suprimida o es
indetectable en el hipertiroidismo primario. Puesto que la mayor
parte de los casos de hipotiroidismo y de hipertiroidismo se
debe a trastornos principalmente relacionados con la glndula
tiroides, la medicin de la TSH ha resultado ser una estrategia
costo-eficaz y eficiente en clnica en el diagnstico de trastornos
tiroideos. Adems, ahora se dispone en el comercio de anlisis
muy sensibles para TSH. La concentracin de tiroxina total
puede ser afectada por cambios de la concentracin de la
globulina de unin a hormona tiroidea, incluso en el estado
eutiroideo. Las mediciones de tiroxina libre y de triyodotironina
son tcnicamente difciles y caras; por ende, no se prefieren
como una primera prueba en la evaluacin de la funcin
tiroidea.
86. A. La deficiencia de ADA slo explica alrededor de 15% de los
casos de SCID.
87. D. La APOE4 parece disminuir la depuracin de A42.
88. C. La subunidad A ADP-ribosila la subunidad Gs.
89. E. El CEA no es un anlisis excelente para la deteccin de
cncer colorrectal porque su sensibilidad y especificidad son
relativamente bajas.
90. B. El gen CF se descubri usando gentica inversa, no debido a
su delecin masiva en el cromosoma 7.
91. B. La acetona tambin es un cuerpo cetnico.
92. A. La CK-MM es la isozima de la creatina cinasa que
debe medirse cuando se sospecha DMD. A menudo se usa la
medicin de la actividad total de CK.
93. E. El etanol tambin es metabolizado por un citocromo P450
microsmico.
94. B. El cido rico no se produce a partir del metabolismo de
pirimidinas.
95. E. El tratamiento preferido es la flebotoma.
96. D. La concentracin de T4 est disminuida en el hipotiroidismo
primario.
97. D. La concentracin alta de cortisol favorece la emaciacin
muscular.
98. B. El uso de la medicin de troponina T ha remplazado el uso de
CK-MB, debido en parte a que es un marcador bioqumico ms
sensible de dao del msculo cardiaco.
99. C. La -MSH disminuye el apetito.
100. C. La osteomalacia se debe a deficiencia de vitamina D, no de
vitamina C.
101. A. El XP comprende mutaciones en la va de reparacin de DNA
por escisin de nucletido.

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