UNIDAD DE POLTICAS INTRACULTURALES, INTERCULTURALES Y PLURILINGISMO

EQUIPO ARMONA CON LA NATURALEZA, ALIMENTACIN ESCOLAR Y GESTIN DEL RIESGO

Valoracin del estado

nutricional de nias y nias
de 2 a 5 aos de edad

rtilla
Ca

23

Cartilla N 23

Valoracin
del estado
nutricional
de nias y nios
de 2 a 5 aos
de edad

Roberto Aguilar Gmez

Ministro de Educacin
Jiovanni Samanamud vila
Viceministro de Educacin Superior de Formacin
Profesional
Noel Aguirre Ledezma
Viceministro de Educacin Alternativa y Especial
Juan Jos Quiroz Fernndez
Viceministro de Educacin Regular
Pedro Crespo Alvizuri
Viceministro de Ciencia y Tecnologa
Walter Gutirrez Mena
Jefe de Unidad de Polticas Intraculturales,
Interculturales y Plurilinguismo
Jorge Alberto Pascuali Cabrera
Especialista I Equipo Armona con la Naturaleza,
Alimentacin Escolar y Gestin del Riesgo

Presentacin
Apreciadas maestras y maestros:
La Ley de Educacin Avelino Siani - Elizardo Prez en el Subsistema
de Educacin Regular ha incorporado en el Nivel de Educacin Inicial en
Familia Comunitaria No Escolarizada nios de 0 a menores de 4 aos y
Educacin Inicial en Familia Comunitaria Escolarizada nios de 4 y 5 aos
de edad. Uno de sus objetivos es desarrollar actividades de promocin de
la salud y nutricin y prevencin de enfermedades infantiles, como es la
desnutricin.
La coordinacin del equipo de salud con las y los maestros en la comunidad, para realizar en forma conjunta el control de crecimiento de la poblacin infantil, es fundamental para lograr un buen desarrollo de sus capacidades fsicas y potencialidades intelectuales en sus primeros aos de vida,
contribuyendo de esta manera a incorporarlos en mejores condiciones al
proceso enseanza-aprendizaje.
El Ministerio de Educacin presenta esta cartilla con la finalidad de poner
al alcance de las y los maestros conocimientos, instrumentos y metodologa para monitorear el crecimiento de los y las nias menores de 5 aos y
compartir con la comunidad los beneficios de una buena salud y nutricin,
aminorando los daos nutricionales especialmente en los menores de 3
aos que podrn ocasionar un menor desarrollo neuronal que perdurar
por toda su vida.
Esperamos que este material permita desarrollar gradualmente la aplicacin de la nueva propuesta de la curricula desde el Nivel Inicial con relacin a la alimentacin y la nutricin.
Iniciar un cambio es posible cuando existe compromiso y predisposicin
de las maestras y maestros con las y los estudiantes y su comunidad educativa para contribuir a la formacin de nias y nios con capacidades intelectuales para Vivir Bien.
LA REVOLUCIN EDUCATIVA AVANZA!

Con la educacin productiva formamos estudiantes con capacidades y creatividad

Lic. Roberto Aguilar Gmez
ministro de educacin

1. Introduccin
En Bolivia, la desnutricin infantil es uno de los problemas ms graves que enfrenta la salud pblica: 1 de cada 3 nias y nios se encuentra con desnutricin
crnica, situando a nuestro pas como uno de los de mayor prevalencia en Amrica Latina.
La desnutricin infantil es la principal barrera para la incorporacin plena de los
nios y nias a la vida escolar, ocasionando que las y los estudiantes disminuyan su atencin y comprensin en clases, haciendo ms dificultoso el trabajo de
los y las maestras en el aula.
La valoracin del estado nutricional en la infancia en Educacin en Familia Comunitaria por los y las maestras, padres y madres de familia y el equipo de salud
de la comunidad ser la metodologa ms eficaz para identificar riesgos de desnutricin y plantear en forma conjunta soluciones que disminuyan las probables
causas, adems de dar la oportunidad a nias y nios a desarrollar plenamente
sus potenciales intelectuales, habilidades y destrezas en su proceso educativo
y goce de una vida sana y productiva en su vida adulta, contribuyendo de esa
manera al desarrollo social y econmico del pas.
Una de las causas principales de desnutricin infantil est dada por los insuficientes conocimientos de los padres y madres de familia, y sta se profundiza
cuando maestras y maestros no apoyan en la formacin de hbitos alimentarios
saludables desde la infancia spara inculcar prcticas alimentarias saludables,
seleccionando alimentos sanos, higinicos y de alto valor nutricional de la gran
variedad de alimentos de la biodiversidad boliviana, alimentos nativos de produccin orgnica, de gran prestigio en otros pases.
Investigaciones diversas han demostrado la relacin existente entre la alimentacin y la nutricin con la educacin, porque interactan entre s, por lo que nias
y nios desnutridos suelen tener problemas de rendimiento y limitaciones en el
proceso enseanza-aprendizaje en la edad escolar, repercutiendo en el avance
y aspiraciones de los estudiantes y la familia en su desenvolvimiento social.
SER IMPORTANTE REALIZAR LA VALORACIN NUTRICIONAL EN LAS
NIAS Y NIOS MENORES DE 5 AOS?

2. Estado de situacin de la poblacin infantil

El esquema siguiente muestra la relacin existente entre la alimentacin, nutricin y
la educacin desde la primera infancia. Los efectos negativos podrn ser revertidos
si se detectan y se dan soluciones oportunas y efectivas en forma integral con participacin de los sectores Salud y Educacin, junto a los padres y madres de familia y
autoridades locales.

Efectos de la mala alimentacin y nutricin

en la educacin

Desnutricin, todas las formas

Bolivia 1994 - 2008

Fuente: ENDSA 1994, 1998, 2003 Y 2008

La desnutricin infantil en Bolivia

De acuerdo a la ltima Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA) del Instituto Nacional de Estadstica INE y el Ministerio de Salud y Deportes 2008, la
desnutricin que ms afecta a la poblacin infantil es la
forma crnica, es decir, deficiencia de talla segn la edad.

3. Justificacin y marco legal

El Art. 35 de la Constitucin Poltica del Estado establece que el Estado, en todos sus niveles, proteger el derecho a la salud promoviendo polticas pblicas orientadas
a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso gratuito de la poblacin a los servicios de salud.
En el Plan Nacional de Desarrollo Bolivia Digna, son
los sectores de salud y educacin los que implementan
polticas sectoriales, desarrollando actividades de promocin y prevencin a la salud integral de la poblacin
boliviana.
La Ley 475 del 30 de diciembre 2013 integra el seguro
SUMI y SSPAM, garantiza la salud de las nias y nios
con carcter universal, integral y gratuito en todo el Sistema Nacional de Salud y del Sistema de Seguridad Social.
8

La norma del Ministerio de Salud y Deportes en la red de servicios de salud establece

la implementacin del sistema de vigilancia nutricional comunitaria en los y las nias
menores de 5 aos. La Ley No. 070 Avelino Siani - Elizardo Prez ha incorporado
a la Educacin Regular la Educacin Inicial en Familia Comunitaria en sus dos etapas, No Escolarizada de 0 a menores de 4 aos y Escolarizada de 4 y 5 aos. Por lo
tanto, es responsabilidad compartida de Salud y Educacin la atencin a la poblacin
infantil, coordinando el desarrollo de actividades con los padres y madres de familia y
autoridades locales.

4. La valoracin nutricional en el proceso educativo

En la currcula del Nivel Inicial se ha incorporado contenidos relacionadas a educacin

alimentaria nutricional, donde una de las prcticas productivas ser la valoracin del
estado nutricional de los y las nias dentro de la alimentacin en el ciclo de vida, en
trabajo conjunto con los sectores Salud y Educacin, padres y madres de familia en
la comunidad. El cuadro siguiente detalla la incorporacin del tema en el nivel inicial.
Nivel
Inicial en Familia
Comunitaria
No Escolarizada

Inicial en Familia
Comunitaria
Escolarizada

Contenidos
Dirigido a padres y madres de familia con nios entre 0 y 4 aos.
El tema se encuentra incorporado en el componente de salud y nutricin
desde que nace hasta los 5 aos, la madre y padre deben acudir a los centros de salud de su comunidad para el control del nia/nio sano que corresponde a la toma de medidas antropomtricas, determinacin del estado
nutricional y seguimiento a sus vacunas y controles mdicos peridicos y de
acuerdo al resultado recibir orientacin nutricional .
Dirigido a nias y nios entre 4 y 5 aos de edad.
Los temas a desarrollar son especialmente prcticas de higiene personal y
del entorno, los alimentos, su higiene y consumo saludable en la familia y
comunidad, visita a mercados y lugares de expendio de alimentos para identificar los alimentos de la naturaleza, sus caractersticas y valor nutricional
para su consumo. La importancia de la actividad fsica.

Vivir Bien tambin significa alimentarse bien, lo que implica una intervencin nutricional
en causas detectadas de malnutricin en la infancia.
El Modelo Educativo Sociocomunitario Productivo se desarrolla en todo el Sistema
Educativo Plurinacional, cuya finalidad es formar estudiantes con mentalidad productiva y creativa, en coherencia con el Plan Nacional del Desarrollo y la Constitucin
Poltica del Estado.
La educacin para la produccin parte del principio de generar equilibrio entre la comunidad, la Madre Tierra y el Cosmos, y contempla la produccin tangible e intangible. El motor de la educacin productiva es la investigacin cientfica aplicada a los
conocimientos, saberes y prcticas productivas ancestrales.
9

5. Desarrollo del tema

5.1. Situacin problematizadora
Bolivia: Prevalencia de desnutricin crnica
en nias y nios menores de 5 aos y nivel
de educacin de la madre
INDICADORES DE
DESNUTRICIN
Desnutricin crnica
Urbana
Rural
Razn urbana/rural
Sin educacin
Con educacin
superior
Razn sin educacin/
con educacin superior

1994
28,3
20,9
36,9
1,8
45,7
14,9
3,1

AOS
1998
2003
26,8
21,8
18,9
12,8
37,8
32,5
2,0
2,5
46,3
44,2
12,7
6,2
3,6

7,1

2008
27,1
17,2
38,6
2,2
50,9
9,2
5,5

Fuente: INE - ENDSA: 1994, 1998, 2003 y 2008.

Reflexionemos
3 de cada 10 nios y nias tienen desnutricin
crnica en grado moderado y severo.

La razn Sin educacin / Con educacin superior ha

aumentado de 3,1 a 5,5, lo que significa que mientras
existen 3 nios/nias con desnutricin de madres con
educacin superior, existen 5 nios/nias con denutricin
de madres sin educacin.

5.2. Actividades iniciales

Qu queremos lograr?
Que maestros y maestras y padres y madres de familia reconozcan las medidas antropomtricas, utilicen los
instrumentos para la toma de peso y talla, y determinen
10

a travs de las tablas de valores de referencia el estado nutricional de las y los nios
menores de cinco aos.

Cmo lograremos aplicar este contenido?

La maestra o el maestro podrn invitar al personal de salud del centro de salud de su
comunidad y a los padres y madres de familia para proporcionarles una capacitacin
sobre la toma de peso y talla de sus hijas e hijos, y la identificacin del estado nutricional en las tablas de valoracin de referencia del Ministerio de Salud para establecer
que su alimentacin y nutricin contribuye al crecimiento y desarrollo integral de nios
y nias.

Preguntas clave
Si no tuviramos los instrumentos y las tablas para medir y determinar el estado nutricional de las nias y nios, cmo conoceramos si a un nio o nia le falta talla para
su edad o en qu estado nutricional se encuentra?
Cmo reconocan nuestros antepasados que un nio o nia estaba desnutrido?
Ser importante conocer el estado nutricional de los nios y nias desde temprana
edad?
Conociendo su talla y lo que debera medir, se podr lograr alcanzar la talla ideal del
nio o la nia de acuerdo a su edad?
Conociendo su peso y lo que debera pesar, se podr lograr alcanzar el peso ideal
del nio o la nia de acuerdo a su edad?
Que consecuencias tiene la desnutricin infantil en el desarrollo intelectual de las
nias y nios?

5.3. Objetivo holstico del tema

Desarrollamos habilidades y destrezas en las/os maestras/os y estudiantes sobre la
valoracin del estado nutricional de nias y nios, con conocimientos de la ciencia,
aplicando tcnicas de toma de medidas antropomtricas y el uso de tablas de referencia e interpretacin crtica y reflexiva de los resultados, para monitorear el crecimiento
de las nias y nios, detectar riesgos y dar soluciones nutricionales oportunas, utilizando saberes y conocimientos intra e interculturales de alimentacin y nutricin para
Vivir Bien productivamente en la comunidad.

11

5.4. Resumen de la unidad

Qu conocimientos abordaremos?

El estado nutricional
en la niez y adolescencia y en la vida
adulta est determinado en gran parte
por las prcticas de
hbitos alimentarios
saludables.
IMPORTANTE
La valoracin nutricional forma parte de la evaluacin del
estado de salud y nutricin en
todas las etapas de la vida.

En los contenidos de esta cartilla se presenta la teora y

prctica de la Antropometra en la Valoracin Nutricional;
el peso y la talla, y los pasos para la toma de estas medidas antropomtricas: conceptos de los indicadores de
evaluacin nutricional: talla/edad, peso/edad, utilizacin
de las tablas de valores de referencia para determinar el
estado nutricional de los y las nias; interpretacin de los
resultados obtenidos para orientar a la comunidad educativa y al personal de salud de su comunidad respecto
al desarrollo de acciones preventivas de acuerdo a las
situaciones encontradas. Al final se encuentra pginas de
lecturas complementarias y bibliografa.
Caractersticas de las nias y nios de 2 aos
a menor de 5
El nivel Inicial en Familia Comunitaria No escolarizada de
0 a menores de 4 aos y Escolarizada de 4 y 5 aos de
edad se caracteriza por el inicio del periodo de crecimiento estable y por un importante avance de la maduracin
de su desarrollo psicomotor y social. La/ nia/o se hace
menos dependiente de los adultos y adquiere cierto grado de autonoma.
Monitoreo del crecimiento
Es una actividad de gran importancia que debe emprender la comunidad educativa, ya que permite detectar con oportunidad los posibles riesgos en la salud
y nutricin de las y los nios y disear estrategias comunitarias de solucin de problemas identificados, recuperando y aplicando los conocimientos y prcticas
comunitarias y universales de alimentacin y nutricin
para contribuir al desarrollo de las potencialidades y capacidades intelecttuales.

www.bebefeliz.com

12

Evaluacin del estado nutricional de nias y nios de 2 aos a menores de 5

La evaluacin del crecimiento en nias y nios de 2 a menores de 5 aos es importante porque permite realizar intervenciones oportunas cuando se detecta malnutricin,
entendida sta como el estado de desnutricin o presencia de sobrepeso u obesidad.
Cualquiera de estos extremos no es conveniente para la salud de las nias/os.
El mtodo de evaluacin nutricional utilizado con ms frecuencia en Bolivia es la medicin antropomtrica, que consiste en registrar el peso y la talla considerando la edad
en meses y el sexo. Este control se realiza en los servicios de salud ms cercanos
a la comunidad y consiste en evaluar individualmente, peridica y secuencialmente a
la nia o nio con el objetivo de detectar cualquier alteracin, los factores causales y
encontrar alternativas de solucin adecuadas al contexto de la familia. En este tema
abordaremos la valoracin nutricional de los nios y nias de entre 2 y 5 aos de edad,
actividad que la realizar el maestro o la maestra con la colaboracin de los padres y
madres de familia y el personal de salud del centro ms cercano a la unidad educativa.
A los menores de 2 aos, el control de crecimiento se debe realizar en el centro de
salud con el personal de salud, por ser la tcnica ms difcil en nios menores.
El estado nutricional de nias y nios
El estado nutricional de nias y nios de 2 a menores de 5 aos se manifiesta en un
estado normal que significa un adecuado crecimiento para su edad y sexo. En cambio, la malnutricin comprende dos extremos: la desnutricin (dficit) y el sobrepeso
y obesidad (exceso), que es la consecuencia de no cumplir con una alimentacin
equilibrada en calidad y en cantidad. En nios y nias menores de 5 aos se presenta
generalmente la desnutricin, que es un estado manifiesto por el dficit de nutrientes.

medidasantropometricas.blogspot.com

Evaluacin de peso

www.laloncherademihijo.com

Evaluacin de talla

13

A continuacin se describen las formas de desnutricin

que existen en Bolivia.
Por dficit: La desnutricin se presenta en diferentes formas
Desnutricin
crnica,
cuando la talla es ms baja
de la esperada para la edad.
(fuente: CONAN. 2011)

Desnutricin aguda, cuando

existe deficiencia de peso para
la talla, delgadez extrema.
(fuente: CONAN. 2011)

Desnutricin global, cuando el

peso es ms bajo del esperado
para la edad.
(fuente: CONAN. 2011)

Tambin puede ocurrir por exceso de nutrientes que puede llevar al sobrepeso u
obesidad.
Sobrepeso,
cuando el ndice
de masa corporal
se encuentra por
encima de 25.

Por exceso: sobrepeso y obesidad

Obesidad,
cuando el ndice
de masa corporal
es mayor a 30.

www,adelgazar,es

Desde la posicin donde se encuentra en la comunidad educativa,

qu hara para cambiar esta situacin?

14

Las consecuencias de la malnutricin en ambos casos tienen repercusiones en el

estado de salud de las y los nios precisamente porque se encuentran en una etapa
de crecimiento y desarrollo.
Qu significa la Antropometra en la Valoracin Nutricional?
Significa la utilizacin de los instrumentos de la antropometra, que significa pesar y
tallar, y mediante la frmula del IMC conocer el estado nutricional de las nias y nios
para la valoracin nutricional y la determinacin del estado nutricional de las nias y
nias.
A qu se denomina Antropometra?
La Antropometra es la tcnica que permite tomar las medidas del cuerpo, tales como
el peso y la talla, las que posteriormente sern comparadas con un patrn de referencia, para evaluar el estado nutricional, proporciona informacin fundamentalmente
acerca de la suficiencia de aporte de macronutrientes y micronutrientes.
La Talla y el Peso
La medicin de la talla es mucho ms difcil que el peso, se debe tomar en cuenta
precisiones y consideraciones, para la toma del peso es importante contar con una
balanza, las tcnicas de medicin se detallan ms adelante.
Qu es el peso?
La toma del peso permite determinar la masa corporal existente en todo el cuerpo, es
la medida ms utilizada para evaluar el estado nutricional actual, est influenciado por
la cantidad existente de grasa, tejidos, agua, huesos, comida reciente, heces, orina y
otros lquidos del cuerpo, que pueden hacer variar su exactitud.
Qu es la talla?
La talla mide el tamao lineal del esqueleto del individuo desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones) y se mide
de pie, esta medida se toma en nias y nios mayores de 2
aos, se utiliza el instrumento denominado tallmetro.

La toma de medidas de las

y los nios menores de DOS
aos debe ser realizada en el
centro de salud de su comunidad.

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A continuacin veremos las TCNICAS DE

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS, es decir,
los pasos de la toma de PESO y TALLA
La medicin de la talla y el peso de las nias y nios entre
2 y menores de 6 aos, podr realizar el o la maestra con
apoyo de los padres y madres de familia y en coordinacin con el personal de salud de su comunidad.
Es importante tomar en cuenta la calidad de la evaluacin
antropomtrica porque est determinada principalmente
por:
La preparacin y las actitudes de las personas que
ejecutan las mediciones.
La calidad de los equipos para pesar y medir.
La precisin de la toma del dato.
El registro correcto del dato en los formularios.

Con la finalidad de mayor

comprensin sobre la tcnica
de medicin, llamaremos antropometrista o medidor al que
sostiene al nio/nia y realiza
la toma de medidas peso o
talla y auxiliar al que ayuda a
sostenerlo y anota las medidas en el cuaderno.

Se debe reducir el margen de error al mnimo por tratarse

de una evaluacin individual; unos pocos gramos o centmetro ms o menos pueden cambiar el diagnstico y el
estado nutricional de cada nia o nio cuando se pesa
con ropa o cuando los equipos no estn debidamente calibrados antes de ser utilizados.
La responsabilidad final de la calidad del dato y el registro
depender en este caso de la responsabilidad, compromiso y paciencia de los maestros, la confiabilidad que se
puede tener en el levantamiento de los datos depender
de la rigurosidad del mtodo, de la eficacia de las personas que toman el dato, de la fiabilidad de los instrumentos empleados y del grupo de nias y nios, la toma de
medidas antropomtricas de los nios menores de dos
aos es mucho ms difcil por la constante movilidad de
los nios pequeos. Por esta razn la toma de medidas

16

en este grupo de edad debe ser realizada por el equipo de salud del centro de salud
quien lleva a cabo esta tarea; aunque los maestros y maestras, los padres y madres
de familia o hermanos mayores deberan saber, pero con la supervisin de un tcnico
de salud.
Tanto para pesar como para medir se necesitan dos personas, los mismos se deben
poner de acuerdo sobre la forma de proceder.
Cmo se realiza la toma del peso y talla?
Con nios y nias entre 2 y menores de 6 aos la toma del peso se realizar de pie en
balanzas con sensibilidad mnima de 100 gramos. Las balanzas de uso ms comn
son:
Balanza de plataforma
Balanza de bao
Balanza electrnica
La medicin de la talla o estatura se realiza de pie, utilizando un tallmetro, en su
ausencia bastara con colocar una cinta mtrica o una vara graduada en metro y centmetros en la pared fijndola en el piso fijo y superficie lisa.

TCNICAS DE LA TOMA DE PESO Y TALLA EN NIOS Y NIAS

ENTRE 2 AOS Y MENORES DE 6
PRECAUCIONES PREVIAS
1. Evaluacin de la edad
a. Antes de medir, se debe determinar edad del nio/nia en aos y meses por
ejemplo 2 a. y 6 m.
2. Control del estrs
a. Para minimizar resistencia, miedo o disconformidad, explicar los procedimientos a la MADRE Y AL NIO/NIA
b. Si el nio o nia est en estrs severo, clmelo, o entrgueselo a la madre para
que lo calme para luego proseguir.
3. No pese ni mida al nio o nia si esta enfermo o angustiado o cuando la madre no
acepta la medicin.

17

CONSIDERACIONES GENERALES
1. Anote los valores de peso en kilogramos y gramos:
ejemplo 8,4 kg (quiere decir 8 kilos y 400 gramos). La
talla en centmetros y milmetros 101,5 (quiere decir
101 cm y 5 ml).
2. Redondeo para abajo para atribuir un valor intermedio
3. Se aconseja que el antropometrista o medidor lea el
resultado en voz alta 3 veces para que el auxiliar anote el dato en letra clara y legible, esto evita errores en
la lectura y anotacin.
4. Verifique la precisin de la balanza controlando cada
10 pesadas con un peso conocido en kilos y si hubiera diferencia calibre en cero nuevamente la balanza.
TCNICAS DE MEDIDA
PESAJE
1. Desvista y deje con la mnima cantidad de ropa posible al nio o nia, casi desnudo. Si es necesario
estime el peso de la ropa y descuntelo al final.
2. Idealmente, siempre pese por la maana o a la misma
hora cada control, antes de las comidas y despus de
la eliminacin urinaria y fecal.
3. La balanza de pie ubquela en una superficie lisa sin
desnivel.
4. Verificar la lectura del peso frente a la balanza de pie;
permita que la lectura sea clara.
5. El asistente debe pararse detrs del medidor o antropometrista y estar listo para registrar el dato.
6. Revise la posicin del nio o nia; observe la figura
que es la posicin correcta.
7. El asistente lee y registra el peso inmediatamente y lo
muestra al medidor.

18

Considere realizar todos los pasos y evitar errores, en coordinacin con el personal de salud.
TCNICAS DE MEDIDA DE TALLA
El tallado de nios pequeos requiere por lo menos
de 2 personas (antropometrista y auxiliar).
1. Asegrese que el tallmetro est sobre una superficie plana y dura (pared). Alistar
2. Quite zapatos y medias, gorros, sombreros, trabas u otros adornos que impida la medida desde
lo alto de la cabeza.
3. Asegrese que el nio est con la espalda contra
el tallmetro con las piernas juntas y que las plantas de los pies toquen la base del tallmetro.
4. Auxiliar: arrodllese al lado derecho del nio/nia
para anotar la medicin.
5. Colocar la mano derecha encima de los tobillos
del nio/nia. Mano izquierda sobre las rodillas.
Empujarlas hacia el tallmetro.
6. Antropometrista. Coloque la palma de la mano
izquierda abierta sobre el mentn del nio. No
cubrir boca ni odos.
7. Asegurarse que hombros estn rectos. Manos
rectas a los costados y la cabeza, omplatos y
nalgas estn pegados al tallmetro.
8. Antropometrista asegurar que est recto, con la
mirada recta (el nivel del ojo al mismo nivel que el
margen superior del pabelln auricular).
9 Con la mano derecha, acerque la pieza mvil a la
cabeza al nio, presionando sobre el pelo.
10. Revisar posicin del nio y corregir si es necesario.
Tallimetro y Balanza de pie utilizados en los
centros de salud del Ministerio de Salud. Bolivia
19

11. Antropometrista lea en voz alta la medida, quite la pieza mvil de la cabeza, la mano de la quijada del nio
y sujete al nio mientras se registra.
12. Auxiliar: Registre la medida y mustrela al antropometrista que a su vez revisa lo anotado, corrija en
caso de error.

Reflexionemos: Situaciones
de la figura: Tres nios de la
misma edad, 4 aos, y todos
pesan 13 kg. Observe cmo
la talla es diferente, y se nota
que el primer nio est bien
nutrido, el segundo est adelgazado pero con talla normal,
y el tercero est con talla baja.

Indicadores antropomtricos para

determinar el estado nutricional
de las y los estudiantes
Talla/Edad
La talla para la edad refleja el crecimiento lineal alcanzado por la nia o nio de acuerdo a su edad. Refleja la
historia de la alimentacin y sus deficiencias o problemas
crnicos de salud. Es un indicador que mide la desnutricin crnica y su manifestacin ms evidente es la talla
baja. La medicin de la talla se debe relacionar con las
tablas de referencia que se encuentran en los cuadros 3
y 4 anexos, identificar la escala y determinar la condicin
de la talla.
Importancia de la actividad fsica

Tres nios de la misma

edad pero con diferente
estado de nutricin.
fuente: Modificado de:
Baiocchi N. Evaluacin
del estado nutricional.
En: Salazar E (editor).
Lecturas en diarrea e
infeccin respiratoria
aguda en nios. Lima:
Procame II, 1994: 26.

La familia y los maestros y maestras de la unidad educativa, deben ofrecer a la nia/o un ambiente feliz, propiciando momentos de diversin, incentivando su relacionamiento con su entorno, como conocer la comunidad,
tener amigos, gastar energa, acompaar a la familia en
sus prcticas deportivas que ayudaran a lograr tallas
adecuadas en el desarrollo de sus vidas..
Para determinar el estado de nutricin de los nios y
nias menores de 5 aos el Ministerio de Salud cuenta
en los centros de salud a nivel nacional con el carnet de
salud infantil y tablas de valores referenciales de acuerdo
a la edad y sexo.
A continuacin se observan las curvas de crecimiento
para identificar el estado nutricional

20

Las 2 primeras figuras de las curvas en color celeste y

rosado para nios y nias determinan el estado de nutricin de la forma aguda es decir la relacin del peso para
la talla.
En la parte vertical del cuadro de la curva, se encuentra
el peso en kg de los nios y nias y en la parte horizontal
se encuentra la talla de los nios y nias.
La lnea media de color verde de las curvas y las lneas
de color anaranjado hacia arriba y hacia abajo divide la
valoracin del estado nutricional, entre estas lneas el estado nutricional es normal o
crecimiento adecuado.
A partir de la lnea anaranjada hacia abajo hasta llegar a la lnea roja el estado nutricional es desnutricin leve, entre la lnea de color roja hasta la lnea de color negro se
considera desnutricin severa y ms debajo de la lnea de color negro se considera
desnutricin grave y en este caso se requiere atencin inmediata en los centros u
hospitales ms cercanos de su domicilio a travs de la referencia de las unidades
integrales de nutricin debido la alta probabilidad de muerte de la nia o nio.
En las siguientes dos curvas se identificar el estado de nutricin de forma crnica
es decir la relacin entre la talla y la edad de los nios y nias entre 2 y menores de
5 aos.
Para determinar el estado de nutricin de los nios y nias menores de 5 aos en las
dos figuras de las curvas tambin diferenciadas en color celeste y rosado para nios
y nias se ver en la parte vertical del cuadro de la curva se encuentra la talla en
centmetros de los nios y nias y en la parte horizontal se encuentra la edad de los
nias y nias.
La lnea media de color verde de las curvas y las lneas de color rojas hacia arriba
y hacia abajo divide la valoracin del estado nutricional; entre estas lneas el estado
nutricional es normal o crecimiento adecuado.
A partir de la lnea roja hacia abajo hasta llegar a la lnea de color negro el estado
nutricional es desnutricin moderada, a partir de la lnea de color negro hacia abajo
se considera desnutricin crnica de grado severa es decir la talla de la nia o nio
se encuentra muy afectada existiendo dficit de talla de acuerdo a su edad; en estos
casos se debe en forma conjunta el padre y madre de familia, el personal de salud del
centro de salud de su comunidad y el maestro o maestra realizar consejera nutricional
para mejorar y resolver la situacin, dando la oportunidad a los nias y nias de la
comunidad de lograr tallas adecuadas de acuerdo a su edad.
21

22

23

24

25

7. Bibliografa

26

Ministerio de Salud y Deportes. Estandarizacin en Antropometra en nios

y nias menores de 5 aos. Ao 2010.

Instituto Nacional de Estadstica. Manual de la antropometrista. Per. 2008.

Imagen de estatura de nios. Pg. www.innatia.com/s/c/c-alimentacin infantil/a-tabla-de-peso-talla-nios.html

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Zubieta, Adriana. Trabajo de Tesis Diplomado UMSA Educacin Superior

Manual de antropometra para preescolares y escolares. La Paz, Bolivia.
2007.

Contenido elaborado por el equipo tcnico de Alimentacin Complementaria Escolar

del Ministerio de Educacin.
Equipo tcnico ACE: Winston Canqui Aramayo, Adriana Zubieta Moreno,
Elizabeth Ruth Villegas Maldonado, Mara Susana Bejarano Juregui,
Tereza Andrade de Farfn, Roberto Escbar y Milton Salinas.

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