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21-03-2016

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La hipnosis es un procedimiento en el que


una persona denominada "hipnotizador"
sugiere cambios en las sensaciones,
percepciones, sentimientos, pensamientos
y/o acciones en una persona denominada
"sujeto" o "participante.
(Kilshtrom, 1985; Kirsch, 1994)

La hipnosis es una tcnica potente


para la mejora de la calidad de vida de
una gran variedad de pacientes. Sin
embargo, es frecuente que tanto
pacientes como terapeutas tengan
creencias errneas que dificultan que
la hipnosis clnica se utilice ms
Guy H. Montgomery, Ph.D.
Julie B. Schnur, Ph.D.
Mount Sinai School of Medicine

21-03-2016

PREJUCIOS SOBRE LA HIPNOSIS


El desconocimiento de la hipnosis entre
muchos de los profesionales, cuando
no su rechazo, responde
generalmente a prejuicios sobre ella.

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PREJUCIOS SOBRE LA HIPNOSIS


Entre los ms habituales se encuentran
1.

La falta de eficacia (cualidad de


procedimiento inerte).

2.

Su peligrosidad al generar supuestos


estados disociativos y de alteracin de
conciencia en la persona hipnotizada.

PREJUCIOS SOBRE LA HIPNOSIS


Con respecto al primer enunciado:
El resultado es que no se oferta a los usuarios
cuando stos presentan problemas que podran
mejorar con una aplicacin correcta de la hipnosis.
ste es, obviamente, un problema deontolgico,
es decir, de tica y moral, y se priva de una
intervencin que ha demostrado empricamente su
vala en el alivio del sufrimiento.

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PREJUCIOS SOBRE LA HIPNOSIS


El segundo prejuicio es, parcialmente correcto:
Un mal uso de la hipnosis, y no su supuesta
capacidad para provocar estados
disociativos, puede estar asociado a cierta
iatrogenia.

FACTORES DE RIESGO

Asociado a la desinformacin de la persona que recibe la


hipnosis, y a la ignorancia de quien la aplica.
Las terapias regresivas.
La aplicacin de la hipnosis como tcnica para el
incremento de la precisin y cantidad de recuerdo.
Uso como terapia (y no como tcnica coadyuvante).
adems de las creencias errneas sobre sus capacidades
para alterar patolgicamente la conciencia.
(Capafons 2001)

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Por lo tanto, dejar de usar la hipnosis, o


usarla incorrectamente como nica terapia
o para recuperar recuerdos "disociados" o
reprimidos, tambin es un problema
deontolgico, ya que exponemos al usuario
a una terapia quasi inerte, o, lo que es
peor, a una intervencin de grave riesgo
en cuanto aplicacin.

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FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS
La habilidad para experimentar los
fenmenos hipnticos no indica
credulidad o debilidad.

FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS
La hipnosis no est relacionada con
el sueo.

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FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS

La sugestionabilidad hipntica depende ms


del esfuerzo y de la habilidad del sujeto que
de las habilidades del hipnotizador.

FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS
Las personas retienen la capacidad de
controlar sus conductas durante la hipnosis,
son conscientes de su alrededor y pueden
observar los sucesos que ocurren fueran del
marco de las sugestiones durante la
hipnosis.

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FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS
La amnesia espontnea posthipntica es
relativamente poco frecuente.

FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS

Se puede responder a las sugestiones con y


sin hipnosis, y la funcin de una induccin
hipntica es meramente la de incrementar
la sugestionabilidad, aunque muy
sucintamente.

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FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS
La hipnosis no es un procedimiento
peligroso cuando la practican clnicos e
investigadores cualificados.

FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS

La mayora de los sujetos hipnotizados


no estn simulando ni simplemente
acatando (complying) las sugestiones.

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FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS

La hipnosis no incrementa la precisin de


la memoria, sino que provoca falsos
recuerdos.

FENMENOS FUNDAMENTALES
DE LA HIPNOSIS

La hipnosis no fomenta que se rereexperimenten, de forma literal, los


sucesos de la infancia
(Hilgard, 1965; Kirsch, Silva, Carone, Johnston, & Simon,
1989; Nash, 1987; Rhue et al., 1993).

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MITOS REFERIDOS A LA HIPNOSIS


QUE CONCIERNEN A LOS PACIENTES
LAS PERSONAS PUEDEN PERDER EL
CONTROL DE SUS ACCIONES CUANDO
ESTAN EN HIPNOSIS Y QUE EL
HIPNOTIZADOR (desde ahora operador)
PUEDE HACERLES DECIR O HACER LO QUE
EL QUIERA

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MITOS REFERIDOS A LA HIPNOSIS


QUE CONCIERNEN A LOS PACIENTES

DURANTE LA HIPNOSIS EL PACIENTE SE


SENTIR DIFERENTE

Slo dependera de las expectativas del


paciente

MITOS REFERIDOS A LA HIPNOSIS


QUE CONCIERNEN A LOS PACIENTES

LAS PERSONAS NO PODRN SALIR DE


LA HIPNOSIS CUANDO AS LO DESEEN

Est basado en ideas antiguas en


que define a la tcnica como un poderoso
estado de trance

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MITOS REFERIDOS A LA HIPNOSIS


QUE CONCIERNEN A LOS PACIENTES
DESPUS DE LA SESION DE HIPNOSIS LOS
PACIENTES NO PODRAN RECORDAR NADA
SOBRE LA MISMA

La amnesia post hipntica es ms frecuente


en una situacin experimental que en la
clnica

MITOS REFERIDOS A LA HIPNOSIS


QUE CONCIERNEN A LOS PACIENTES
LA HIPNOSIS SOLO FUNCIONA CON
PACIENTES QUE PUNTAN ALTO EN
SUGESTIONABILIDAD HIPNTICA

La sugestionabilidad hipntica puede


aumentarse mediante manipulaciones
experimentales. Esto contradice la visin que
lo conceptualiza como un rasgo inmutable

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MITOS REFERIDOS A LA HIPNOSIS


QUE CONCIERNEN A LOS
TERAPEUTAS
DEBE TENER UNA FORMACIN ESPECIAL PARA
SER HIPNOTIZADOR

Dicho de otra manera, la hipnosis se puede considerar


simplemente como una tcnica ms en el haber
teraputico del clnico

la hipnosis se ha aplicado a una cantidad


casi ilimitada de problemas fsicos y psicolgicos.
En estas situaciones, la hipnosis se suele
utilizar como una tcnica adjunta eficaz en combinacin
con otras terapias. Se utiliza muy poco como una
terapia por s sola.

(Kirsch et al., 1995; Rhue et al., 1993)

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DISTINTAS APLICACIONES DE
LA HIPNOSIS

La

hipnosis se ha utilizado con eficacia en pacientes


con ciruga como un adjunto a los analgsicos y
anestsicos farmacolgicos, pero no para sustituir
estos agentes
(Montgomery, Weltz, Seltz, & Bovbjerg, 2002).

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DISTINTAS APLICACIONES DE
LA HIPNOSIS

Del mismo modo, la hipnosis se ha utilizado como un


complemento a las tcnicas cognitivo-conductuales
para ayudar en la prdida de peso, pero no como un
tratamiento para bajar de peso en s mismo.
(Kirsch, 1996; Kirsch et al., 1995)

EFICACIA DE LA HIPNOSIS
La hipnosis se utiliza como un adjunto a otros
tratamientos para controlar tanto sntomas fsicos como
psicolgicos, demostrando ser un medio eficaz para
mejorar la calidad de vida de muchos pacientes

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EFICACIA DE LA HIPNOSIS

Se ha utilizado eficazmente con pacientes de


cncer, pacientes de cardiologa, pacientes con
el sndrome del colon irritable, con el trastorno
de estrs post-traumtico, pacientes con
ansiedad y fobias.

EFICACIA DE LA HIPNOSIS
En la mayora de los casos, la aplicacin clnica
de la hipnosis para el control de los sntomas
(por ejemplo, dolor) es similar en distintos
grupos (por ejemplo, dolor de espalda, dolor de
quemadura).
En problemas como nuseas en pacientes de
cncer tratados con quimioterapia
(Redd et al., 2001)

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EFICACIA DE LA HIPNOSIS
La hipnoanalgesia ha demostrado de
forma consistente reducir, y en algunos
casos eliminar, tanto el dolor inducido
experimentalmente como el clnico.
(Montgomery et al., 2000; Montgomery et al., 2002a).

EFICACIA DE LA HIPNOSIS

En el mbito fsico, y en problemas como ansiedad, malestar y


depresin, en el mbito psicolgico.
(Bryant, Guthrie, Moulds, Nixon, & Felmingham, 2003; Ellsmore, 2001; Evans &
Coman, 2003; German, 2004; Montgomery et al., 2002a; Montgomery et al., 2002b;
Schoenberger, 2000; Yapko, 2001)

En conjunto, estos datos apoyan la capacidad


de la hipnosis como un adjunto para
mejorar sntomas aversivos.

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Aplicaciones
ADICCIONES
ANSIEDAD
APRENDIZAJE
DEPRESIN
DOLOR
ENURESIS
ESTRS
FOBIAS
HIPERTENSIN

OBSTETRICIA
POSTRAUMA
PSICTICOS
REGRESIN
RELAJACIN
SEXO
SUEO
TERAPIA FAMILIAR
T.O.C.

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REAS ADICIONALES DE INVESTIGACIN


Hay por lo menos tres reas en la investigacin sobre
la hipnosis que son muy prometedoras:

1. Estudios de los cambios cerebrales asociados


a la hipnosis.
1. Estudios de los mecanismos psicolgicos de
los efectos hipnticos.
1. Estudios de costo-eficacia.

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RESUMEN Y CONLUSIONES

los datos empricos apoyan de


manera consistente la eficacia de la
hipnosis como un procedimiento
adjunto para controlar una amplia
variedad de sntomas.

RESUMEN Y CONLUSIONES

Esto no implica que la hipnosis deba


sustituir las terapias existentes, sino
que debera incorporarse con ms
frecuencia a la atencin clnica para
mejorar los resultados obtenidos por
los pacientes.

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RESUMEN Y CONLUSIONES
Es interesante sealar que, a diferencia de
muchas terapias farmacolgicas, las
intervenciones conductuales como la
hipnosis cuentan con un
"efecto secundario beneficioso.
Esto es, una vez que los pacientes han
aprendido las tcnicas de hipnosis, las
pueden utilizar para otros problemas
(Carey & Burish, 1988; Redd et al., 2001).

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