CIRROSIS HEPTICA

INTRODUCCIN:
El termino cirrosis se deriva del griego Kippos y su
descripcin anatmica se debe a un proceso inflamatorio
crnico. La cirrosis es una enfermedad crnica y progresiva que
se caracteriza por complicaciones asociadas a la hipertensin
portal e insuficiencia heptica .Una de las complicaciones ms
comunes es la ascitis. En estadios avanzados los pacientes con
cirrosis tiene un impedimento para mantener el volumen de
lquido extracelular dentro de lmites normales. Los trastornos
del hgado son comunes. Los trastornos hepticos pueden ser
de origen viral o ser consecuencia de exposicin a sustancias
toxicas como alcohol. No es raro que se origine cncer en el
hgado o que se extienda al mismo desde otros sitios. Debido a
la complejidad de sus funciones los trastornos hepticos afectan
a todos los sistemas corporales. Por tantos, es esencial
entenderlas funciones complejas del hgado. La enfermera debe
contar con habilidades suficientes para realizar una valoracin
experta y emprender el tratamiento clnico en la atencin de
sujetos

sometidos

procedimientos

quirrgicos

en

tratamientos complejos que en ocasiones incluyen avances

tecnolgicos recientes para atender quienes padecen estas
alteraciones.

PERIODO PRE- PATOGENICO

AGENTE: Alcohol que es de caractersticas qumicas. Otros

agentes pueden ser hepatitis B, C y D, enfermedades auto
inmunes. Enfermedades hereditarias y obstruccin biliar crnica
que son de caractersticas biolgicas .
TOXICA: es la primera causa de cirrosis heptica por el
consumo

de

alcohol

en

un

exceso

de

un

50%

aproximadamente.
VIRAL: la segunda causa de la cirrosis heptica crnica
es producida por los virus del VHB, VHD, y VHC, la
hepatitis auto inmune es una enfermedad que se
presenta cuando las clulas inmunolgicas atacan los
hepatocitos

produciendo

inflamacin

crnica

posteriormente cirrosis.
ANTIGENICIDAD: la tercera causa son las determinadas
condiciones

hereditarias

que

pueden

causar

daos

permanentes del hgado cuando cursan una acumulacin

excesiva de metales.
HUSPED:
EDAD: 25 65 aos
SEXO : afecta ms hombres que a mujeres
HERENCIA: auto inmunidad
RAZA: no discrimina

COSTUMBRES:

hbitos

diarios

de

alcoholismo

promiscuidad
CARACTERSTICAS QUE LO HACEN SUCEPTIBLE: sea o
no alcohlicas o desnutrido, contacto con sustancias
qumicas como el tetracloruro de carbono, naftaleno
clorado, arsnico, fsforo y esquistosomiasis infecciosa.

AMBIENTE:
FISICOS: exceso en consumo de alcohol
BIOLGICOS: enfermedades auto inmunes VHB, VHD y VHC
SOCIALES: disminucin en el factor econmico y
discriminacin social
MENTALES: pacientes con sndrome de alcoholismo
RECURSOS EN SALUD: auto formulacin
RECURSOS EN SALUD: auto formulacin
PREVENCIN PRIMARIA

PROMOCIN DE LA SALUD

PREVENCIN ESPECFICA

Charlas a la comunidad a cerca de

los posibles riesgos que se pueden
adquirir por la ingesta excesiva de
alcohol

especialmente

jvenes.

Campaa

en

para

dar

los
a

conocer las enfermedades hepticas

producidas por alcohol y dems

Dialogar con la comunidad a cerca

los

posibles

riesgos

pueden

adquirir

por

que

la

se

ingesta

excesiva de alcohol especialmente

en los jvenes.
Explicar los medios por los cuales se
puede adquirir las diferentes clases
de hepatitis y como evitarlas.
Realizar

cursos

psicoprofilacticos

explicando a las madres las posibles

anomalas congnitas y los riesgos
de

causa

de

alcohol,

2. REALIZAR ENCUENTAS SOBRE LA

CANTIDAD Y FRECUENCIA DE
CONSUMO DE ALCOHOL Y
TABACO.
3. CHARLAS SOBRE CIRROSIS
HEPATICA.

agentes vricos o inmunolgicos

de

1. CONTROL DE VENTA DE TABACO Y

ALCOHOL A MENORES DE EDAD Y
SU VENTA EXCESIVA SIN NINGN
CONTROL LEGAL O SANITARIO.

las

enfermedades de transmisin sexual

4. PROMOVER LA ALIMENTACIN
SLUDABLE.
5. INFORMAR SONBRE INDICE DE
MORTALIDAD POR CIRROSIS
HEPATICA .

y exposicin de factores genticos.

PERIODO PATOGENICO
ETAPA SUBCLNICA
Zonas ms
afectadas
espacios porta y
peri portales.
proliferacin
excesiva de
tejido

PERIODO PATOGENICO
ETAPA CLNICA
Falta de apetito
Cansancio y adelgazamiento
Nuseas y vomito
Fenmenos de sangrado,
coagulopatias
Alteracin del cerebro con
somnolencia y desorientacin
( debido a acumulacin de
amonio en sangra)
encefalopata heptica
Edema de miembros
inferiores
Coloracin roja como si
estuviera inflamada la palma
de las manos
Uas muy blancas
Alteraciones de la
menstruacin en la mujer
Impotencia y desarrollo de la
mamas.

PREVENCION SECUNDARIA
DIAGNOSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO OPORTUNO

Tomografa computarizada

del abdomen
Exmenes de sangre para
otras causas de enfermedad
heptica
Ecografa abdominal
Hallazgos clnicos:
hipertensin arterial leve,
infecciones a repeticin,
arritmias, dispepsia,
hipertrofia parotdea,
hepatomegalia.
Hallazgos de laboratorio:
aumento de volumen
corpuscular medio, del

COMPLICACIONES
Ascitis: s la

complicacin ms
frecuente de la
cirrosis y una de
las ms
tempranas.
Peritonitis

bacteriana
espontnea
(PBE): se
presenta en un 1030 % de los
enfermos con
ascitis.
Muerte

PREVENCION
TERCIARIA
Muchas personas se
benefician del hecho de

CAMBIOS EN EL ESTILO
DE VIDA
MEDICINAS POR PARTE
DE SU MDICO
-Diurticos para
eliminar el lquido
acumulado
-Vitamina K o productos
de la sangre para
prevenir sangrado
excesivo
-Medicinas para la
confusin mental
-Antibiticos para las
infecciones.

vincularse a grupos de
apoyo para
el alcoholismo y
la enfermedad heptica.

cido rico, de los

triglicridos, del C-HDL, de
las transaminasas.

Tratamientos
endoscpicos para
agrandar las venas en
la garganta (vrices
sangrantes)
Eliminacin del lquido
del abdomen
(paracentesis)