BALANCE HDRICO

Es el sistema de lquidos tiene una funcin esencial en el cuerpo. Las

principales son: Transporte de oxgeno y nutrientes a las clulas y eliminacin
de sus productos de desecho. Conservacin de un ambiente fsico y qumico
estable dentro del cuerpo. En ltima funcin son muy importantes los
electrlitos.

ELECTRLITOS
Los electrlitos son cationes y aniones que sirven para mantener el PH cido
bsico, para mantener la presin osmtica y la temperatura corporal. Tenemos:
Sodio ( Na + )
Potasio ( K + )
Calcio ( Ca + + )
Magnesio ( Mg + + )
Cloro ( Cl - ) Fosfato
( HPO4 - - )
Sulfato ( SO4 - - )

IMPORTANCIA DEL AGUA DENTRO DEL ORGANISMO

El agua se ha denominado el nutriente indispensable. Entre 50 y 70 % del peso
total del cuerpo de un adulto est formado por agua y sus constituyentes
disueltos, de igual forma, 60 a 80 % del peso corporal total del lactante es
lquido. Transporta nutrientes O2 (oxgeno), electrlitos o iones o sales: Na+,
K+, Cl-, etc... Diarrea : potasio (K+)
Jugo gstrico : cloro y sdio (Cl-); (Na+)
Sudor : sodio (Na+)
Los electrlitos Sirven para mantener el PH cido bsico, para mantener la
presin osmtica y la temperatura corporal. % de lquidos 50 a 70 % adulto y el
70 a 80 % en nios.

INGRESOS
Los ingresos de una persona deriva de sus lquidos y electrlitos de tres
fuentes principales son: el lquido que bebe, el contenido en los diversos
alimentos que ingiere y el agua que se forma como subproducto de la oxidacin
de los alimentos y de diversas sustancias en el cuerpo. En circunstancias
normales, el ingreso diario total de agua es de unos: 2 500 mililitros. En una
persona que se hace balance hdrico los ingresos son:
Va oral, parenteral, H2O metablica y sangre.

EGRESOS
Los egresos en una persona deriva del agua que se elimina del cuerpo a travs
de la piel por la sudacin, de los pulmones por la respiracin y de los riones
por la orina. Adems, por las heces se excreta un volumen pequeo de lquido.
La prdida diaria total de agua del cuerpo en circunstancias normales es de
unos 2 500 ml, dependiendo en gran parte del volumen ingerido. En una
persona que se hace balance hdrico los egresos son: Diuresis, deposiciones,
drenaje, sonda
nasogstrica, Prdidas insensibles, vmitos.

FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y

ELECTRLITOS
Hay mltiples factores que pueden alterar el equilibrio de lquidos y electrlitos
del cuerpo, entre ellos tenemos:
INGESTIN INSUFICIENTE
Cualquier alteracin de la nutricin se refleja en el cuerpo. Alteraciones del:
TUBO GASTROINTESTINAL:

Principales jugos digestivos son los siguientes : Secreciones gstrica e

intestinal.
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RENAL
Como el rin est relacionado ntimamente con la regulacin del equilibrio de
lquidos y electrlitos, cualquier alteracin de su funcin puede trastornarlo. Un
desequilibrio de la produccin de hormona antidiurtica ( por ejemplo; por
disfuncin de la hipfisis ) afecta la funcin renal, en particular la resorcin de
agua. aldosterona ( que puede depender de la teraputica con esteroides )
influye en la retencin de sodio y la excrecin de potasio por los riones, por
mal funcionamiento cardiaco, y altera su eficacia porque quiz no haya
suficiente sangre circulante para producir un volumen adecuado de filtrado
glomerular. En este caso puede haber retencin de lquido en los tejidos del
cuerpo, que se manifiesta por el edema que suele acompaar a muchos
trastornos cardiacos.
SUDACIN O EVAPORACIN EXCESIVA
Cuando la sudacin es excesiva entran en juego dos mecanismos protectores:
la sed, que aumenta el volumen lquido ingerido, y el ajuste de la eliminacin de
agua por los riones. HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS
DEL CUERPO.
En el caso de las quemaduras, y tambin en algunos traumatismos (incluyendo
los quirrgicos), se pierden lquidos y electrlitos de la circulacin general, que
tienden acumularse en los espacios intersticiales.

TIPO DE PACIENTES QUE SE LE HACE BALANCE HDRICO

A los pacientes deshidratados, operados, con vmitos, diarreas, hemorragias,
fiebre, quemaduras, sudoracin excesiva (diaforesis). Qu es deshidratacin :
es la prdida de lquidos y electrlitos.

CUNDO SE DICE QUE ES BALANCE HDRICO POSITIVO ?

Cuando los ingresos son mayores que los egresos.

CUNDO SE DICE QUE ES BALANCE HDRICO NEGATIVO ?

Cuando los ingresos son menores que los egresos.

QU ES AGUA METABLICA Y COMO SE HALLA ?

Es el agua de nuestro cuerpo producto de la combustin, oxidacin o
metabolismo de los alimentos. Se halla con la frmula: AM = Peso x 5 cc/24h .

QU SON PRDIDAS INSENCIBLES Y COMO SE HALLA ?

Son prdidas de lquidos sin sentir como el sudor, la respiracin (vapor) H2O.
Se halla con la frmula: PI = Peso x 12 cc/24h.

QU SON PRDIDAS INSENCIBLES EN EL ACTO OPERATORIO

Y COMO SE HALLA ?
Son prdidas de lquidos sin sentir como la sangre que pierde el paciente en el
acto operatorio.
Se halla con la frmula: PIaq = Peso x 5cc x h/op

QUIN TERMINA EL BALANCE HDRICO ?

El balance hdrico de un paciente lo termina la enfermera de turno noche, con
lapicero rojo .

LOS PRINCIPALES VALORES QUE DEBE TENER EN CUENTA LA

ENFERMERA ES?
Tener frascos graduados.
Medir y eliminar los frascos despus de cada turno.
Tambin : Observar y anotar cuanto de lquido a ingerido y eliminado.

VALORES TILES QUE DEBEMOS SABER PARA EL BALANCE

HDRICO DEL PACIENTE
1 vaso chico o una taza = 250 cc
1 vaso grande = 300 cc
1 tazn = 300 cc
1 cucharita de t = 5 cc
1 cuchara = 15 cc
1 onza = 30 cc
Porcin de gelatina = 50 cc
Porcin de mazamorra = 50 o 80 cc
Porcin de pur, arroz, aguadito = 100 cc
1 unidad de sangre (1/2 litro de sangre) = 500 cc

MODELO DE BALANCE HDRICO