Madrid, Espaa

12 a 14 de Diciembre de 2013

VISIMPOSIOINTERNACIONALDEACTUALIZACIONESEN
ENTRENAMIENTODELAFUERZA
ResumendelaIntervencin:
ResumenrealizadoporLaDra.AnaBelnPeinadoLozano
Therealriskofhighintensityintervaltraining(HIIT)oncardiovasculardiseaseevents
Riesgosdelentrenamientointervlicodealtaintensidad(HIT)
MichaelJ.Joyner,M.D.
MAYOCLINIC
Rochester,Minnesota,USA

Presentacin
ElDr.Joyneresunodelosfisilogosmsimportantesdelmundo.Destacaporserunodelos
principalesexpertosanivelmundialenelcampodelRendimientoHumanoylaFisiologadel
Ejercicio.Susestudioshancontribuidoaconocermejorlaregulacindelflujosanguneoyla
presin arterial, as como los factores que influyen en el rendimiento deportivo, entre otros
importanteshallazgos.DirigeelLaboratoriodeFisiologaHumanaIntegradadelaprestigiosa
ClnicaMayoestadounidenseenRochester,Minnesota.Elintersdelequipodeestemdico
investigador reside en estudiar cmo los humanos respondemos a los diferentes tipos de
estrsfsicoymental,duranteactividadescomoelejercicioysituacionescomolahipoxiaola
prdidadesangre(hemorragia).

Resumendelaponencia

El Dr. Joyner comenz su ponencia hablando sobre los efectos beneficiosos de la actividad
fsica y el ejercicio fsico sobre la salud, remarcando que el efecto protector del ejercicio es
superioraloquesepiensa.
Lapoblacinanivelmundialestenvejeciendoylapirmidedelapoblacinespaolamuestra
claramenteestatendencia.Esteenvejecimientounidoalincrementodelainactividad,debido
alaindustrializacinyalincrementodelaactividadlaboralsedentaria,explicamuchosdelos
problemas de salud modernos. Un estudio realizado con la poblacin Amish, que sigue
utilizandotcnicasagrcolasyganaderastradicionales,mostrqueelpromediodepasosalda
realizadosporestaspersonasfuede18.425enhombres14.196enmujeres,conunatasade
obesidad del 0% y 9% respectivamente. Esto contrasta con la gran mecanizacin actual que
est llevando a que la actividad laboral sea cada vez ms ligera y sedentaria. Adems este
problema de inactividad va encadenando factores de riesgo que hacen que la situacin sea
cada vez peor: obesidad, diabetes, hipertensin, hiperlipidemia Todos estos cambios estn
determinandoquelapoblacinmundialestenvejeciendoyengordando.

UnestudioclsicoenFisiologadelEjerciciomostrcomo3semanasdereposoencama(Bed
Rest Study) tenan un efecto mucho ms negativo sobre el consumo de oxgeno mximo
(VO2mx)que loscambiosregistradosalolargode30aos,enlosqueelVO2mxsemantena
relativamenteestable.Laimportanciadelaactividadfsicatambinquedademostradaporlos
resultadosquemuestrancomoamayortiempodeejerciciomayoreslalongevidad.Lamisma
relacinseobtieneconelfitnesscardiovascular.Unrecienteestudiomuestraquelahabilidad
de sentarse y levantarse en el suelo (musculoskeletal fitness) es una buena predictora de la
mortalidadensujetosde50a80aos(figura1).ElDr.Joyneropinaqueestetest(SRT:sitand
rise from the floor) es un buen ejemplo de prueba para evaluar la condicin fsica de forma
simpleysencilla.

Figura1.Relacinentreelporcentajedesupervivientes
ylapuntuacineneltestSRTalolargode14aosde
seguimiento [de Brito, L.B., et al. (2012). Ability to sit
and rise from the floor as a predictor of allcause
mortality.EurJPrevCardiol(Epubaheadofprint)].

El nivel socioeconmico y educativo tambin se ha relacionado con la actividad fsica. A

mayores ingresos y mayor formacin acadmica ms actividad fsica y menor incidencia de
obesidad. De hecho, cuanto menor es el tiempo dedicado a la actividad fsica y mayor el
tiempofrentealordenador,mayoreslaprobabilidaddetenersobrepesouobesidad.

Diferentesideassobrelosriesgosescondidosylosbeneficiosdelejerciciosobrelasalud.El
ejercicio fsico tiene un efecto protector mayor de lo que se piensa sobre los factores y
marcadoresderiesgocardiovascular.Esteefectoprotectorseestimaenun59%.Adems,el
ejercicio fsico acta sobre muchos marcadores que van ms all de los tradicionalmente
estudiados (ndice de masa corporal, presin arterial y glucosa). La proteccin extra de la
actividad fsica incidira en factores como la funcin endotelial de los vasos sanguneos, la
remodelacin de la estructura cardiaca, la funcin autnoma o vegetativa, la incidencia de
isquemiaylaautonomasocial.Unabuenacondicinfsicapuedeperdonarotrospecados
comoelcolesterolelevado,lapresinarterialaltaolaglucosa.

La historia del entrenamiento intervlico de alta intensidad (HIT). Los mdicos y

entrenadores alemanes Gerschler y Reindell, en los aos 20, ya comenzaron a pensar en el
entrenamientointervlico.UnodesusatletasfueRudolfHarbig,quealcanzunamarcade1
min 46.6 s en 800 m en 1939, siendo el entrenamiento intervlico una de las metodologas
utilizadasensusrutinasdeentrenamiento.Estasideasfueronaplicadasalentrenamientoen
circuito hacia los aos 5060 y fueron introducidas por el ejrcito canadiense. Este tipo de
entrenamientosepensparaserrealizadoporlosmilitaresqueestabanenlasaisladasbases
del norte de Canad. El Colorado Experiment, realizado en 1973, mostr como 28 das de
entrenamiento tipo HIT podan producir un incremento ms que significativo de la masa

muscular.Todosestosejemplosmuestrancomoelmundodelentrenamientodelafuerzalleva
pensandoyutilizandoestetipodeentrenamientodesdehacemuchosaos.

Qu se conoce sobre los eventos catastrficos (muerte) durante el ejercicio y sus

implicaciones. Todava no se conoce demasiado sobre los eventos catastrficos que podran
relacionarseconelHIT,aunquessedisponendedatosendeportescomoelmaratn.Latasa
deriesgodeuneventocardiacoenunmaratnesdel0,59sobre100.000participantes,yes
mayor en hombres que en mujeres y se relaciona con enfermedad cardiovascular previa
(figura 2). Estos resultados fueron obtenidos por Kim y colaboradores (2012) tras estudiar la
incidencia de paros cardiacos en el maratn. Entre los aproximadamente 11 millones de
corredores se registraron 59 paros cardiacos, que se produjeron en mayor medida en los
ltimoskilmetrosdelaprueba(maratnymediamaratn).

Figura 2. Causas de paro cardiaco entre

supervivientes(enrojo)ynosupervivientes
(en azul) en los eventos registrados en el
maratn [Kim, J.H., et al. (2012). Cardiac
arrest during longdistance running races.
NEnglJMed366(12)].

En nios la incidencia de eventos cardiacos es muy pequea (1/200.000) y se relaciona con

enfermedades cardiovasculares congnitas. Por lo tanto, estos eventos catastrficos tienen
una incidencia muy pequea y siempre se relacionan con problemas cardiovasculares ya
presentes. Todava quedan muchas cuestiones por resolver sobre quin necesita un estudio
mdicoprevioademsdeunanlisisgentico,yaqueposeerungenletalnosiempreresulta
enunfenotipotrgico.

Qu se conoce sobre los riesgos cardiovasculares durante el entrenamiento tipo HIT. Los
entrenamientos HIT incrementan el VO2mx, siendo los que mayor duracin tienen tanto en
nmerodesemanascomoentiempodeentrenamientosemanal,loquemayoresincrementos
producen.Adems,losintervalosconunaduracinde35minsonlosquemsincrementanel
VO2mx.
Si se compara el riesgo cardiovascular del entrenamiento aerbico de moderada y de alta
intensidad en pacientes de rehabilitacin cardiaca, se obtiene que el riesgo es bajo y se
aconseja utilizar el entrenamiento de alta intensidad en este tipo de pacientes, debido a las
adaptaciones cardiovasculares asociadas al mismo. No hay demasiados datos de los riesgos
asociadosalHITenlaliteraturacientfica,aunquehayquetenerencuentaqueesposibleque
se den cambios agudos muy marcados en la presin arterial y en la frecuencia cardiaca. La
presin arterial sistlica puede incrementar hasta 400 mmHg en ejercicios con cargas, por

ejemplo realizando repeticiones hasta el fallo. Un ejemplo de infarto asociado al HIT lo

podemos encontrar en la historia de Andrew Marr. Es una persona muy conocida de la BBC
quecomenzarealizarentrenamientostipoHITysufriuninfarto.Hayquesealarqueesta
persona ya estaba teniendo sntomas cuando empez a entrenar. Por lo tanto, los cambios
agudosquepuedendarseenestetipodeentrenamientospodrancontribuiraldesarrollode
eventoscardiacosenpersonasqueyamanifiestansntomas.

Otros riesgos del entrenamiento tipo HIT. El Dr. Joyner menciona tambin al CrossFit y los
riesgos asociados como la rabdomiolisis (elevadas concentraciones de mioglobina y CK en
orinadebidoadaomuscularquepuededesencadenarenunainsuficienciarenal),yaquehay
estudios de un caso que describen esta situacin. En estos casos se trata de personas
desentrenadas que comienzan a realizar este tipo de prcticas. Las lesiones msculo
esquelticastambinsonfrecuentesenestetipodeentrenamientos.

Discusin. A la hora de utilizar el HIT hay que plantearse cul es el objetivo y para quin es
mejor este tipo de entrenamiento. Adems, habr que tener en cuenta qu personas son
susceptibles de necesitar un examen mdico previo. Por ltimo, el Dr. Joyner aconseja no
contagiar con nuestro entusiasmo a personas de mediana edad que estn iniciando un
programadeentrenamiento,ynotomarcomodogmalametodologadeentrenamientoque
hafuncionadomuybienenciertoscasosyparecequeeslamejor.

Msinformacinen:
HumanLimits
http://www.drmichaeljoyner.com/

OutsideMagazine
http://www.outsideonline.com/authorbios/MichaelJJoyner.html

MayoClinic
http://www.mayo.edu/research/faculty/joynermichaeljmd/bio00078027
http://www.mayo.edu/research/labs/humanintegrativephysiology/overview

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