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Sumrio
O Zika e a Microcefalia
Diagnstico: Microcefalia.
E agora?
Sistema COFFITO/CREFITOs
VRUS ZIKA
um vrus da mesma famlia dos vrus da dengue e da febre amarela. Foi
isolado pela primeira vez em 1947, em
primatas de Uganda, na floresta Zika.
Por esse motivo tem essa denominao.
TRANSMISSO
Por meio do Aedes aegypti, o mesmo
vetor que transmite a dengue e a febre
chikungunya.
SINTOMAS
assintomtica em aproximadamente 80% dos casos. Porm o vrus pode
causar febre, manchas avermelhadas no corpo, irritao nos olhos, dores nas
articulaes, dores musculares e de cabea. Apresenta evoluo benigna e os
sintomas geralmente desaparecem entre 3 e 7 dias. No entanto, a artralgia
pode persistir por aproximadamente um ms. Formas graves e atpicas so raras, mas quando ocorrem podem, excepcionalmente, evoluir para bito, como
identificado no ms de novembro de 2015, pela primeira vez na histria.
Observe o aparecimento de sinais e sintomas de infeco por vrus Zika e busque um servio de sade para atendimento, caso necessrio.
TRATAMENTO
No existe tratamento especfico para a infeco pelo vrus Zika e no h vacina. O tratamento recomendado para os casos sintomticos baseado no
uso de acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona para o controle da febre e
manejo da dor. No caso de erupes pruriginosas, os anti-histamnicos podem
ser considerados.
No se recomenda o uso de cido acetilsaliclico (AAS) e outros anti-inflamatrios, em funo do risco aumentado de complicaes hemorrgicas descritas nas infeces por outros flavivrus. Os casos suspeitos devem ser tratados
como dengue, devido sua maior frequncia e gravidade conhecida.
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O zika e a Microcefalia
O Centro de Controles de Doenas (CDC), dos Estados Unidos, concluiu que
o vrus Zika causa microcefalia, alm de provocar outros graves defeitos nos
crebros dos bebs.
tamanho normal
tamanho inferior a
33cm de circunferncia
O QUE A MICROCEFALIA?
uma m-formao cerebral, que faz com que o crnio no se desenvolva normalmente. Crianas afetadas nascem com circunferncia da cabea menor do
que 33 cm. Pode afetar o desenvolvimento, causando dificuldades cognitivas,
motoras e de aprendizado.
COMO SE PROTEGER?
Eliminar os criadouros do Aedes aegypti. E, no caso das gestantes, preveno
por meio da utilizao de repelentes e vestes compridas.
Diagnstico:
Microcefalia. E agora?
O que os pais precisam saber quando os filhos recebem o diagnstico de microcefalia? Como ser o desenvolvimento da criana? Quais os tratamentos
de que ela precisar a partir de agora? Pensando nessas respostas, o Sistema
COFFITO/CREFITOs, em parceria com a Associao Brasileira de Fisioterapia
Neurofuncional (ABRAFIN) e com a Associao Brasileira para o Desenvolvimento e Divulgao do Conceito Neuroevolutivo Bobath (ABRADIMENE), realizou entrevistas com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais que atuam na
rea e j atendem pacientes com esta enfermidade, inclusive, relacionados ao
vrus Zika. Veja abaixo um resumo dos prximos passos para um atendimento
adequado para essas crianas.
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ENTENDA MELHOR
A criana pode ter um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
como, por exemplo, dificuldades para firmar a cabea, sentar, engatinhar, andar, fazer transposies posturais, alm de atividades como
subir, descer uma escada, pular, correr, entre outras. Tambm podem
ter comprometimentos para o desenvolvimento de aes como agarrar,
soltar, manipular brinquedos e objetos.
Na parte cognitiva, os danos contribuem de forma significativa nas aquisies motoras e funcionais ligadas rotina da criana, entre elas o autocuidado e atividades dirias. Essas alteraes no controle motor podem
infligir consequncias ao sistema muscular e esqueltico, causando encurtamentos musculares, contraturas e deformidades das articulaes
e, at, prejudicar o bom funcionamento do sistema respiratrio.
COMO TRATAR?
A criana com microcefalia deve ser atendida por uma equipe de sade interdisciplinar constituda por, no mnimo, assistente social, fisioterapeuta, fonoaudilogo, mdico, odontlogo, psiclogo e terapeuta ocupacional.
AUXLIO FAMLIA
Os familiares possuem papel fundamental no tratamento de uma criana com
microcefalia, especialmente nas conquistas que esse paciente ter durante a
sua vida. Por isso, entre as atribuies da equipe multidisciplinar est acolher,
orientar e estimular os pais durante o processo de reabilitao do filho.
Por exemplo, ensinar aos pais quais so as melhores formas de interagir com
a criana, para que, durante as brincadeiras, seja fortalecido o vnculo com o
beb e, ao mesmo tempo, sejam implementadas aes que visem ao desenvolvimento e favoream a funcionalidade, a autonomia e a independncia da
criana.
FORMAO PROFISSIONAL
O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional, em sua formao bsica, possuem
conhecimento para realizar o tratamento de crianas com microcefalia. No entanto, muitos profissionais j possuem formaes mais amplas, especialmente
na rea de neuropediatria e desenvolvimento infantil.
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DIFERENCIAL
Devido ao distrbio de desenvolvimento
ocasionado por leses ou ms-formaes do
sistema nervoso central, a criana com microcefalia apresenta, geralmente, como consequncia, distrbio sensrio-perceptivo-motor. Assim, para oferecer um tratamento
mais amplo, alguns mtodos utilizados pela
Fisioterapia e pela Terapia Ocupacional podem ser considerados diferenciais. Entre
eles, o Conceito Neuroevolutivo Bobath, que
trabalha na plasticidade cerebral, influenciando reas cerebrais no lesadas a exercerem a funo das regies lesionadas, o que
pode facilitar o alcance de objetivos.
Tambm podem auxiliar no tratamento as
modalidades de vestes teraputicas, conhecidas comercialmente como Pediasuit, Therasuit, Theratogs, e que possuem bandas tracionadoras e faixas elsticas, fixadas a superfcies estveis, atravs de cordas elsticas, com o objetivo
de estabilizao, facilitao ou resistncia ao movimento funcional, para aplicao de protocolo de treinamento sensrio-motor intensivo e j apresentam
bons resultados para a melhoria da funo.
Ainda, a utilizao da realidade virtual, que promove uma experincia imersiva
e interativa, baseada em imagens grficas geradas em tempo real por computador, favorecendo acesso a um ambiente multidimensional e multissensorial.
A gameterapia simula atividades reais em ambiente virtual interativo, por meio
de jogos de videogames com ou sem uso de acessrios.
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EXPEDIENTE
CARTILHA- DIAGNSTICO: MICROCEFALIA. E AGORA?
Material desenvolvido pelo Conselho Federal de Fisioterapia e
de Terapia Ocupacional- COFFITO, com apoio das associaes
ABRAFIN e ABRADIMENE, e colaborao dos profissionais entrevistados.
Fonte: Ministrio da Sade
Texto: Assessoria de Comunicao do COFFITO
Diagramao: COFFITO
Gesto COFFITO 2012/2016
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