PRDROMOS

El trmino prdromo se deriva del latn prdromus y del griego prdromos que
significa, precursor de un evento.
Bsicamente podramos definirlo como aquellas manifestaciones clnicas, generalmente
inespecficas, que sobresalen del estado habitual del paciente y que preceden a la
instauracin de los sntomas psicticos.
El concepto del prdromo puede ser considerado como:
La primera forma de un trastorno psictico.
Un sndrome que confiere mayor vulnerabilidad a la psicosis, esto es, un
mental en riesgo o un estado precursor.

estado

En general los cambios ocurren gradualmente, y el perodo entre el nivel de

funcionamiento normal y la primera manifestacin de los sntomas prodrmicos, puede
ser muy difcil de detectar con precisin por parte del paciente o de sus familiares.
SINTOMAS DE LA FASE PRODROMICA
:: Depresin o nimo deprimido.
:: Ansiedad.
:: Tensin.
:: Irritabilidad
:: Pensamientos, sentimientos y conductas extraas.
:: Concentracin y atencin reducidas.
:: Cambios de nimo.
:: Perturbaciones del sueo.
:: Prdida del apetito.
:: Reduccin del impulso y la motivacin.
:: Dificultades en la memoria.
:: Aislamiento y prdida del inters en socializar.
:: Deterioro del funcionamiento del rol.
:: Humor negativo como actitud sostenida y prolongada.
:: Oposicin a la autoridad.
:: Abuso de sustancias, alcohol o tabaquismo.
:: Conductas sexuales inapropiadas.
:: Creencias inusuales emergentes.
:: Percepcin de que las cosas que lo rodean han cambiado.
:: Retraimiento.
:: Declinacin notable del rendimiento escolar.

Manifestaciones
Los prdromos tienen unas caractersticas muy variables dependiendo del proceso y
generalmente no son especficos. En las enfermedades infecciosas suelen consistir en
sensacin de malestar general, ligera elevacin de temperatura, dolores musculares y en
ocasiones nuseas y vmitos. En el herpes zster puede aparecer hormigueo, quemazn
o dolor que precede en uno o varios das a las lesiones caractersticas de la piel. En la
migraa los pacientes presentan unos sntomas muy variables como nerviosismo o
irritabilidad que les sirven para intuir que unas horas despus aparecer el dolor tpico
de esta enfermedad.3 En el sncope sin embargo, los prdromos suelen consistir en
sensacin de desvanecimiento, zumbido de odos y palidez.
Fases prodrmicas en enfermedades y condiciones usuales

Sarampin: Marcado por fiebre, rinorrea y conjuntivitis.

Varicela: A veces se presentan prdromos, pero al menos el 37% de individuos

no vacunados que contraigan varicela exhibirn prdromos febriles.

Migraa: No siempre se presentan, y varan de individuo a individuo, pero

pueden incluir carcter alterado, irritabilidad, depresin o euforia, fatiga,
bostezos, cansancio excesivo, deseo de ciertos alimentos (v.g. chocolate), rigidez
muscular (especialmente en el cuello), orejas calientes, constipacin o diarrea,
deseo de orinar incrementado, y otros sntomas viscerales.

Herpes simple: Marcado por hormigueo (parestesia), picazn y dolor.

Diverticulitis: Puede empeorar a lo largo del primer da, ya que se inicia como
un leve dolor en el torso y/o media diarrea, y lentamente se convertir en
nuseas y vmitos y un dolor agudo en el cuadrante izquierdo inferior del
abdomen.

Esquizofrenia: se refiere al decremento de funciones mentales lgicas, se postula

que est relacionado con los sntomas psicticos. El concepto fue considerado
como una de las vas para el surgimiento de la psicosis, ha sido investigado
desde mediados de los 90.6 Un ejemplo de los paradigmas encaminados a
investigar a los prdromos esquizofrnicos es el North American Prodrome
Longitudinal Study (NAPLS). Este estudio est enfocado en el desarrollo
cerebral, hormonas y las funciones neuropsicolgicas que juegan un rol
especfico en la prevencin de enfermedades mentales en la juventud de la edad
adulta. El trmino en estado mental de riesgo es a veces preferido, como un
perodo prodrmico no puede ser confirmado, aunque la emergencia de la
condicin haya ocurrido.

CLINICO.
El mtodo clnico es el conjunto de pasos que se siguen para la elaboracin del
diagnstico de una enfermedad. Forma parte de la construccin del conocimiento
mdico que recorre la clnica. Tambin podra decirse que es el estudio profundo de un
caso en particular; sin embargo puede que se atienda a un grupo, familia, etc. A su vez
es vlido aclarar que hay otras ciencias que utilizan este mtodo y no es exclusivo de la
medicina.
Es cuando el ser vivo presenta sntomas o signos clnicos. Es decir, cuando se
manifiesta clnicamente la enfermedad, la afectada demanda ayuda sanitaria. Pero si el
proceso patolgico siguiera evolucionando de manera espontnea, sin intervencin
mdica, tendra un desenlace que podra ser la curacin, la incapacidad (secuelas) o la
muerte.
Fases del proceso

Se parte de las molestias subjetivas comunicadas al mdico por el paciente, es

decir, por los sntomas. El conocimiento de los sntomas permite al mdico
iniciar un diagnstico diferencial.

A continuacin, el mdico explorar al paciente para encontrar las alteraciones

objetivas o signos que ste sufre. En este momento, el diagnstico se considerar
de presuncin.

Para llegar al diagnstico clnico definitivo, a veces, se requiere realizar

exploraciones complementarias, como las que se realizan mediante exmenes de
laboratorio, o de diagnstico por la imagen (radiografas, ecografas, resonancias
magnticas) o electro diagnstico (electrocardiogramas) etc.

El diagnstico clnico puede ser parcial o incompleto; lo que implica que el

verdadero diagnstico definitivo, sea el que se realice en un examen post
mortem, a este diagnstico se le denomina diagnstico anatomopatolgico (o
etiolgico).

Una vez diagnosticada la enfermedad o entidad nosolgica, se proceder a su

pronstico, tratamiento y profilaxis.

Perodo Sub clnico

Se caracteriza porque existen lesiones anatmicas o funcionales, pero el paciente an no

percibe sntomas o signos.
En las enfermedades transmisibles, la fase inicial del perodo patognico que transcurre
entre el momento del estmulo y la aparicin de sntomas y signos se conoce como:
Perodo de incubacin
. En las enfermedades crnicas tanto fsicas como mentales esta fase es conocida como:

DE RESOLUCION

El desarrollo de la enfermedad tiene una secuencia en el individuo, siguiendo su

curso antes de manifestarse clnicamente, a partir de las primeras
manifestaciones.

Evoluciona segn el tipo de enfermedad y segn las condiciones de la persona,

hacia etapas de: curacin, cronicidad, complicacin o muerte, si no se hace
tratamiento oportuno en algn momento de su curso.