ALIMENTACIN

EN LA MADRE
LACTANTE

CARACTERSTICAS
NECESIDADES
NUTRICIONALES

DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lactante

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

En el momento actual se ha reavivado el inters por la lactancia materna, a medida que se han
ido viendo sus ventajas tanto para el nio como para la madre.
Actualmente, en los pases occidentales, aproximadamente un 50% de madres alimentan a sus
hijos con leche materna durante los primeros seis meses.
CARACTERSTICAS DE LA LACTANCIA:
El xito de la lactancia materna depende de unas buenas reservas metablicas durante el embarazo y de una
buena predisposicin de la madre.

1.

Ventajas de la lactancia materna: Existen ventajas tanto para el nio como para la madre y esto la hace
totalmente recomendable.

1.1.

Beneficios para el recin nacido: pueden agruparse entre nutricionales, inmunolgicas y psicolgicas. Entre los nutricionales destaca la correcta concentracin de nutrientes con una biodisponibilidad mejor como es el caso del hierro y el calcio. Otro aspecto importante es que las lipasas de la leche materna favorecen la digestin de los lpidos por parte del lactante. Hay que destacar que la leche materna al final de cada toma se vuelve ms rica en grasa y as provocar sensacin de saciedad en el nio. Esto previene la sobrealimentacin.
En el calostro estn presentes numerosos factores humorales (inmunoglobulina IgA, lactoferrina,
factor bfidus) y celulares (linfocitos, macrfagos) que protegen de forma inmunolgica y antiinfecciosa al recin nacido. Esto explica menos alergias alimentaras en los nios que han recibido leche materna y una menor morbimortalidad. Otra ventaja es la asepsia y menos probabilidad
de contaminacin.
Por ltimo refuerza los lazos afectivos entre madre e hijo.
Resumiendo los beneficios de la lactancia materna para el beb son:
Ayuda a que el beb est protegido contra infecciones respiratorias, gstricas, intestinales y de odo.
Es la mejor aliada para evitar las tan comunes diarreas.
Un beb alimentado con leche materna tiene asegurado un excelente desarrollo neurolgico.
Ayuda a que el nio no sufra de alergias, adems es sabido que los bebs que fueron alimentados con leche materna tienen menos probabilidades de ser alrgicos cuando grandes.
Previene la obesidad infantil.
Es un alimento por dems de completo, ofrece al lactante todos los nutrientes que necesita
para su correcto desarrollo.
Fortalece las defensas del beb ya que la leche de la mam contiene muchos anticuerpos.
Ayuda a que tu hijo no se deshidrate.

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

02 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

1.2.

Beneficios para la madre lactante: Las hormonas que intervienen en el proceso de la lactancia tienen un efecto beneficioso para la madre. As, la oxitocina que se secreta durante la succin facilita la recuperacin del volumen normal del tero.. La elevacin de los niveles de prolactina despus
del parto provocan amenorrea en la madre , lo cual contribuye a alargar el tiempo de lactancia. Hay
que destacar que la madre que lacta recupera su peso habitual con mayor facilidad ya que la produccin de leche requiere la utilizacin de las reservas grasas almacenadas durante el embarazo.
As los beneficios de la lactancia materna para la madre son:
Colabora en la recuperacin del tamao original del tero.
Ayuda a que el sangrado post parto disminuya.
Protege a la madre del cncer de mama y de ovarios.
Es un potente adelgazante.
Hace que el vnculo madre e hijo se torne ms fuerte

2.

Tcnica de amamantamiento.
La colocacin del nio es muy importante ya que debe estar cmodo y debe respirar con facilidad. La
duracin debe ser de unos 10 minutos en cada pecho. Los primeros das se debe ofrecer el pecho dependiendo de la demanda del nio, despus cada 2-3 horas y pasado el primer mes se recomienda a intervalos de tres horas seis veces al da.

3.

Contraindicaciones.
Existen algunas ocasiones que la lactancia materna no debe realizarse como en nefritis, eclampsia,
tuberculosis activa, hemorragia profusa, septicemia, fiebre tifoidea, malaria y neoplasias en la madre.
Otras situaciones como desnutricin materna, convulsiones, neurosis graves y trastornos posparto no
indican la lactancia materna. Mujeres portadoras de VIH o enfermas de SIDA tampoco deben amamantar a sus hijos.
Existen otras situaciones fsicas que impiden la lactancia como malformaciones de la glndula mamaria
o en la boca del lactante. En otras ocasiones hay que interrumpir la lactancia por grietas, mastitis y frmacos administrados a la madre ya que la mayora de frmacos pasan a la leche materna.
Diversos estudios han demostrado que en madres fumadores el volumen de leche producida es significativamente menor y eso lleva a que no se cubran las necesidades del nio.

4.

Problemas asociados a la lactancia materna.

Los ms frecuentes son: Ingurgitacin de las mamas, pezones dolorosos, pezones retrados o invertidos,
infeccin mamaria, hipogalactia. En muchas ocasiones correctas medidas de adiestramiento a la madre
pueden evitar o solucionar estas situaciones.

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

03 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

NECESIDADES NUTRICIONALES:
El estado nutricional materno y la alimentacin seguida durante la lactancia influyen en el volumen y la calidad
de la leche materna. Para ello, es importante conseguir durante el embarazo unas reservas grasas adecuadas y
concentraciones de hierro y calcio materno apropiados.
Existen unos requerimientos especficos durante la lactancia ya que se produce un incremento generalizado de
las necesidades de la mayora de nutrientes. Este incremento, que vara con el tiempo, es especialmente importante en el caso de energa, protenas, calcio, hierro y vitaminas E, C y cido flico.
Las necesidades varan con la edad, la raza, las condiciones personales , etc. pero las podemos resumir en la
siguiente tabla:

RACIONES DIETTICAS RECOMENDADAS PARA LAS MADRES LACTANTES:

MUJERES
Energa
(Kcal) (1) (2)
Protena
(g)
(3)
Calcio
(mg)
Hierro
(mg)
Yodo
(ug)
Zinc
(mg)
Magnesio (mg)
Tiamina
(mg)
(4)

29-30 AOS

M.LACTANTE

2.300 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .+ 500
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 25
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 700
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 45
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 120
..........................

0,9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .+ 0,2
Riboflavina (mg)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 0,3
Niacina (mg NE) (4) (5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .+ 3
(mg)
Vit B6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 1,5
Acido folico (ug)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 100
Vit B12
(ug)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,6
Vit. C
(mg)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Vit. A
(ug RE)
(6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .800 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.300
Vit. D
(ug?
(7) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Vit. E (mg a-TE)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . + 5
............................

Energa: La madre debe recibir un suplemento calrico de 500 Kcal. respecto a una dieta de una mujer no
embarazada. La dieta no debe ser nunca inferior a 1500 Kcal. /da . Una lactancia adecuada con la utilizacin
de las reservas grasas es compatible con una reduccin de peso..Siempre se debe tener en cuenta la actividad
fsica de la mujer.

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

04 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

Protenas: Se recomiendan diariamente 15 gramos adicionales durante el primer semestre de la lactancia y 12
gramos en los seis meses siguientes. Al menos la mitad de las protenas deben ser de elevado valor biolgico.
Minerales: Las necesidades de calcio y fsforo estn aumentadas de forma importante durante la lactancia, as
la recomendacin para ambos es de 1.500 mg/da. Las necesidades de hierro tambin estn aumentadas y son
de 18 mg/da.
Vitaminas: Los requerimientos de vitaminas hidrosolubles ( C, B1 , B2 y cido flico) y de las liposolubles ( A,
D y E) aumentan durante la lactancia. Si la alimentacin materna es variada y equilibrada no se necesitaran
suplementos farmacolgicos.
Agua: La leche materna contiene un 85-90% de agua lo que supone una ingesta diaria de 2 a 3 litros de agua al da.

FORMULA DIETETICA:
CUANTITATIVA:
Valor energtico:
Protenas:
Grasa:

Carbohidratos:
Sales minerales:
Vitaminas:
Agua:

Hipercalrica:
2.500 - 2.800 Kcal.
12 - 15 % VET2
75 - 105 gr.
30 - 35 % VET
83 - 109 gr.
Colesterol:
300 mg.
50 - 58 % VET
312 - 406 gr.
Fibra:
10 - 12 g / 1.000 Kcal.
mejorar el aporte de calcio, fsforo y hierro.
mejorar el aporte de B1, B2, C, A, D, E y cido flico
1 ml. / Kcal. (aprox. 2 - 3 L/da)

ASPECTOS CUALIFICATIVOS:
Lpidos:
AGS
8 - 10 %
AGM
12 -17 %
AGP
8 - 10 %
Carbohidratos:
CH simples
10%
CH complejos
45%
Suplementacin:
fundamentalmente de los nutrientes en la produccin
de leche

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

05 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

ASPECTOS CULINARIOS
Se aconseja :
Coccin al vapor, hervido, horno, plancha, parrilla, papillote.
Usar con moderacin: frituras, rebozados, rehogados, estofados, guisos
Condimentacin :
Se pueden utilizar todos los condimentos, preferentemente los suaves y limitar los picantes y los que den sabor
fuerte a la leche como el ajo, cebolla...
La sal se puede usar con moderacin excepto si existe alguna contraindicacin.
Edulcorantes :
Utilizar con moderacin los naturales: azcar, miel
Grasas de condimento :
Usar preferentemente el aceite de oliva y con moderacin mantequilla, nata, mayonesa.

GUIAS PARA LA CONFECCIN DE MENUS

Contemplar el consumo de lcteos y frutas en almuerzo , merienda y recena
Consumir diariamente alimentos de todos los grupos, sobretodo ensaladas, frutas, lcteos y alimentos proteicos.
Asegurar el aporte hdrico (frutas, hortalizas, y agua de bebida) y el vitamnico-mineral (frutas, verduras y
hortalizas)
Para cubrir las necesidades de calcio: tomar postres lcteos, cremas y purs con leche, platos gratinados con
queso, bechamel, frutos secos...
No ingerir alcohol y limitar consumo de caf, t , refrescos
No ingerir alimentos que modifiquen el sabor de la leche.

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

06 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

ALIMENTOS

ACONSEJADOS

LIMITADOS

OBSERVACIONES

LECHE Y DERIVADOS

Todos

Enteros
(si hay sobrepeso)

Si se aade leche a purs, salsas,

postres, elegirla descremada.
Contienen vitaminas liposolubles
A y D.

Queso

Frescos: tipo Burgos, Villaln...

De pasta blanda y poco curados
tipo manchego, semigrasos.

Yogourt

Natural.
De frutas y saborizante.
Con cereales.

Enriquecidos con nata, yogourt

estilo griego, etc, en caso de
sobrepeso.

Los saborizados y de frutas suelen llevar bastante azcar o edulcorantes no nutritivos. Ver etiquetado a la hora de escoger los ms
adecuados.

Otros

Cuajada.
Requesn.
Flan y natillas, mouse, petit
suisse.

Nata lquida y montada.

Leche condensada y concentrada.

Segn la ingesta de grasa permitida en la dieta.

Pollo y pavo sin piel.

Ternera, buey, conejo, caballo,
magros y semigramos.
Pierna de cordero.

Pato.
Cordero y cerdo grasos.
Carnes muy grasas.

Protenas alta calidad, vitaminas

del grupo B y minerales Zn, Mg,
Se y Fe. Son ricos en AGS y colesterol. Las magras: menor poder de
saciedad que las grasas

CARNES Y AVES

De pasta dura y muy grasos.

Muy fermentados (Roquefort).
Gruyre, Emmenthal...

El resto

Los de pasta cocida son los ms

ricos en calcio pero tambin los
ms energticos y grasos (AGS y
colesterol).

Conviene tomar hgado al menos

una vez por semana, por su elevado contenido en hierro y vitamina
A.

Vscera y
despojos

Hgado.

Fiambre y
embutidos

Embutidos magros.
Jamn serrano, jamn York.
Fiambre de pollo o pavo.

Pats y foiegras.
Los muy grasos: chorizo, salchichn, salchichas...

Evitar los ms grasos por ser de

difcil digestin y por su influencia en el sabor de la leche.

Todos

Conservas, salazones y
ahumados.

Los de pasta cocida son los ms

ricos en calcio pero tambin los
ms energticos y grasos (AGS y
colesterol).

Como complemento: gambas,

langostinos, almejas, etc.

Se tomarn ocasionalmente por

su alto contenido en colesterol.

PESCADOS
Blancos
(magros)
Azules
(grasos)

MARISCOS

HUEVOS

Todos

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

Hastas 4 unidades por semana si

no existe hipercolesterolemia.
Los huevos duros y los fritos pueden resultar indigestos.

07 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

ALIMENTOS
CEREALES

ACONSEJADOS

LIMITADOS

Pan

Todos

Pan de Viena y otros elaborados

con ingredientes grasos.

Pasta

Todos

Los elaborados con queso, nata,

huevo, etc.

Arroz

Todos

Precocinados con ingredientes

grasos.

Bollera

Bollera sencilla: suizo, medias

lunas, magdalenas, bizcochos de
soletilla...

Bollera industrial muy grasa y

azucarada.

Galletera

Galletas tipo Mara.

Las ms grasas y azucaradas,

rellenas, con chocolates, etc.

Debe tomarse en das excepcionales por su densidad energtica

y aporte graso.
Dar preferencia a los de elaboraciones casera

Cereales de
desayuno

Integrales no azucarados.

Las flautulentas brasicceas

(col), alcachofas, cebolla y
pimiento crudo, rbanos, ajos y
puerros.

Tomar abundantes ensaladas.

Las indicadas en el apartado
limitados, pueden dar mal sabor
a la leche.

VERDURAS Y Verduras
HORTALIZAS

Patata

LEGUMBRES

Todas

OBSERVACIONES

Dar preferencia a los alimentos

integrales.

Todas si se consumen en las can- Patatas chips, fritas.

tidades establecidas y con tecno- Cocidas muy condimentadas.
logas culinarias sencillas.

En general se evitarn las que lleven un exceso de grasa aadida.

Todas bien cocinadas.

Si causan molestias abdominales

excluirlas de la dieta.
Aportan fibra, protena y hierro
vegetal.

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

08 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte

ALIMENTACIN EN LA MADRE LACTANTE

ALIMENTOS

ACONSEJADOS

LIMITADOS

OBSERVACIONES

FRUTAS

Todas las frescas.

Frutas secas.
Frutas en almbar, confitadas...

Ricas en fibra, vitaminas y minerales. Mejor tomarlas con piel y

bien lavadas. Procurar incluir un
ctrico al da.

FRUTOS SECOS

En pequeas cantidades.

Coco desecado.

Ricos en fibras y AGP.

Pueden resultar difcil de digerir.

GRASAS

Aceite de oliva y semillas.

Mantequilla o margarinas.

Manteca de coco.
Tocino y sebos.
Aceite de coco y palma.

Buena fuente de vitaminas liposolubles. La cantidad total est en

funcin del margen del grasa de la
dieta.

AZCARE Y DERIVADOS

Edulcorantes naturales: azcar,

miel, mermelada.

Caramelos, jarabes, jaleas, chocolate y derivados.

Consumir con moderacin por su

aporte energtico principalmente
en base a los CH de rpida asimilacin.

Texto realizado por la Dra. Montserrat Barbany Cahiz

Centro Cataln de la Nutricin del CCNIEC

09 DIETOTERAPIA Alimentacin en la madre lantacte