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ISSN: 0186-2391
editor@actapediatrica.org.mx
Instituto Nacional de Pediatra
Mxico
Editorial
xiste controversia en relacin al momento oportuno para enviar a un nio con el oftalmlogo.
Se tiene la idea errnea de que mientras ms
pequeo es el nio es menor la posibilidad de
examinarlo y detectar los problemas visuales. Generalmente el primer examen ocular que se les realiza es al
inicio de su etapa escolar, lo cual tiene el inconveniente
de retrasar el tratamiento de algunas patologas oculares
e impide el desarrollo normal de la visin.
Tambin es frecuente que los padres no atiendan las
quejas de los nios sobre sntomas visuales, lo que pospone
su atencin, hasta que otra persona adulta, generalmente
un profesor, manifiesta su observacin e inquietud sobre
la salud visual de su alumno.
A menudo el personal de salud atiende en su consulta
a nios con problemas oculares o visuales, que pueden o
no acompaarse de signos objetivos. Otra posibilidad es
detectar signos oculares patolgicos durante la revisin
de un nio sano, asintomtico.
Por otro lado hay familiares a quienes les inquieta la
salud visual de sus hijos, ya sea porque existen alteraciones
visuales en la familia o por curiosidad. En esos casos las
opiniones que se solicitan pueden ser distintas para cada
oftalmlogo.
Es por eso que conviene sealar algunos lineamientos,
como las de organizaciones mdicas de los EE.UU. a los
cuales agregamos algunas observaciones realizadas en el
Instituto Nacional de Pediatra (INP) para mejor orientacin sobre el momento adecuado de derivar al oftalmlogo.
Los doctores Friedman, Lawrence y Kaufman mencionan cinco tipos de circunstancias, basadas en la presencia
de sntomas y signos oculares, en los antecedentes oftalmo-
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casos de: diplopia (visin doble), puntos flotantes, destellos, visin distorsionada, etc.
Otras circunstancias que justifican derivar al paciente
al oftalmlogo, sin esperar que aparezcan lesiones son las
de nios que toman medicamentos potencialmente dainos
para el ojo, como: amioradona que causa queratopata,
antifmicos, que producen neuropata, corticoesteroides
capaces de causar catarata y glaucoma, cisplatino, responsable de retinopata, cloroquina o hidroxicloroquina,
tambin causante de retinopata.
Si se toman en cuenta estas recomendaciones por quienes atienden los problemas de salud, se logra una atencin
eficaz y oportuna de los trastornos oftalmolgicos.
Dr. Juan Carlos Ordaz-Favila
Jefe del Departamento de Oftalmologa
Instituto Nacional de Pediatra
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