INTRODUCCIN

Para comprender el concepto actual de medicina preventiva es fundamental

analizar antes una serie de aspectos relacionados con la vertiente preventiva de la
salud pblica, es decir, con las actividades organizadas por la comunidad para la
defensa y el fomento de la salud de la poblacin. Las acciones de los sistemas de
salud dirigidas al fomento y la defensa de la salud suelen clasificarse en dos
grandes grupos, segn incidan sobre el medio ambiente (proteccin de la salud)
o sobre el individuo (promocin de la salud y prevencin de la enfermedad).
Las acciones de proteccin de la salud estn dirigidas al control sanitario del
medio ambiente, en su sentido ms amplio. A nivel operativo se acostumbra
realizar una distincin entre las dirigidas a la vigilancia y al control de la
contaminacin del agua, el aire y el suelo (control sanitario del medio ambiente o
saneamiento ambiental) y las dirigidas a la vigilancia y el control de la
contaminacin de los alimentos (control sanitario de los alimentos o higiene
alimentaria). Se trata de prevenir los riesgos para la salud humana derivados de la
contaminacin fsica, qumica o biolgica del medio ambiente donde el hombre
vive y trabaja, y de los alimentos que consume.
Las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad tienen por
objetivo el fomento y la defensa de la salud, as como la prevencin de las
enfermedades mediante actuaciones que inciden sobre las personas. Se trata de
incrementar los niveles de salud de los individuos y colectividades, y prevenir las
enfermedades especficas cuya historia natural sea conocida y frente a las cuales
se disponga de instrumentos de prevencin primaria o secundaria eficaces y
eficientes.
La supervisin directa y eficaz a las acciones de promocin a la salud, son vitales
para garantizar una vida saludable, es por eso que el personal, los procedimientos
y registros, deben ser supervisados continuamente.

OBJETIVOS

Prevenir o retardar la aparicin de enfermedades o accidentes (prevencin

primaria).
Detectar alteraciones o enfermedades en etapas tempranas, cuando
todava no aparecen sntomas, para evitar su repercusin sobre el individuo

(prevencin secundaria).
Prevenir el avance de las enfermedades o el deterioro de las personas a
causa de algunas ya establecidas (prevencin terciaria).

DESARROLLO

Organizacin y funcionamiento
El sistema de organizacin de la institucin define el de sus departamentos. De tal
forma que el modelo lineal es el ms usual en el departamento de enfermera.
El puesto de ms alto rango del departamento de enfermera es el de Jefe de rea
de enfermera, que cumple funciones de direccin de personal.
El Jefe de Formacin suele ubicarse al mismo nivel que el Jefe de rea, con lnea
de coordinacin entre ambos puestos y con dependencia directa de la seccin de
enseanza o en su defecto de la subdireccin. Se encarga de coordinar las
actividades docentes del departamento, y adems desempea funciones de
asesora, enseanza e investigacin.
El personal supervisor depende de manera directa de la jefatura de rea, sus
actividades se orientan a la supervisin del personal; coordinan y distribuyen al
personal profesional y no profesional del servicio, les asignan funciones,
actividades y pacientes segn el sistema de trabajo que se utilice. Son los
responsables de la atencin directa al paciente.
Le sigue en jerarqua el puesto de enfermera especialista, que proporciona
atencin especializada.
La enfermera general, en sus diversas categoras, dependen de la supervisin. Se
encargan de la atencin directa al paciente.
El ltimo puesto es ocupado por personal no profesional, que se encargan de
auxiliar al personal profesional en actividades que requieren habilidad tcnica o
manual y rutinas del servicio.
RECURSOS TCNICOS

Ante todo es importante recordar que la supervisin es direccin democrtica, es

desarrollo de personal, y que su principal inters es el supervisado. A partir de ello,
puede hacerse en dos formas:

Supervisin directa, a travs de observacin, recorrido, entrevista y

enseanza.
Supervisin indirecta, a travs de registros usuales en enfermera,
estadsticas,

expedientes

del

personal,

instrumentos

tcnicos-

administrativos, informes y planes de atencin.

Registros Usuales en Enfermera
La enfermera maneja diversas formas de papelera, de manera que pueden
considerarse excesivas. En la actualidad se plantea como evitar el manejo de
tantas, lo que sin duda alguna le quita tiempo en la atencin directa del paciente.
La revisin de registros es importante en la supervisin, entre las distintas formas
que maneja enfermera se tienen las siguientes:
1.
2.
3.
4.

Hoja de la enfermera.
Expediente clnico
Tarjetas de vacunacin
Manuales de Normas y Procedimientos

UTILIZACIN DE LAS HERRAMIENTAS DE LOS RECURSOS TCNICOS

Hoja de la enfermera:
En definicin la hoja de enfermera es el registro de las observaciones, cuidados,
procedimientos y medicamentos administrados al paciente.
Expediente clnico
Es el conjunto de documentos bsicos escritos de manera especfica, exacta y
ordenada que representan una evidencia del protocolo de un enfermo, de su
historial mdico, as como de los tratamientos impartidos y los resultados
obtenidos
Tarjetas de Vacunacin
Son un documento oficial y personal para la poblacin mexicana, y se entregan de
forma gratuita en todas las unidades mdicas del Sistema Nacional de Salud.
Sirven como instrumento que permita el registro preciso y peridico de todas las
acciones de promocin, prevencin y control de enfermedades incluidas en el
Paquete Garantizado de Servicios de Salud, de acuerdo a los grupos de edad
considerados
Manual de Normas y Procedimientos
Es de suma importancia, debido a que aqu estn implcitas todos y cada uno de
los procedimientos bsicos que toda enfermera debe saber y emplear a la hora de
la prctica.
Adems de los ejemplos mencionados, existen diversos programas en Medicina
Preventiva que ayudan al nio, joven, adulto y adulto mayor a llevar una vida
saludable

a) Programa de Salud del Nio menor de 10 aos.

Las caractersticas de los nios en sus diferentes etapas de crecimiento y

desarrollo determinan diferencias sustantivas en la Atencin Preventiva Integrada
requerida en cada una de ellas:

b)
c)
d)
e)

Recin nacidos menores de 3 das.

Recin nacidos de 3 a 7 das.
Nios menores de un ao.
Nios de un ao.
Nios de 2 a 9 aos.
Programa de Salud del Adolescente de 10 a 19 aos.
Programa de Salud de la Mujer de 20 a 59 aos.
Programa de Salud del Hombre de 20 a 59 aos.
Programa de Salud del Adulto Mayor de 59 aos.

MTODOS DE SUPERVISIN
SUPERVISIN DIRECTA
Es el mtodo en el que existe contacto directo con el personal supervisado y
supervisor; se realiza a travs de diferentes tcnicas y procedimientos, tales
como:

Comunicacin:
Es transmitir e intercambiar informacin, ideas, actitudes, sentimientos y
pensamientos, por lo que tambin forma parte de las relaciones personales.

Observacin:
Proceso de examinar con atencin las condiciones o actividades para recoger
datos descriptivos y cuantitativos.

Recorrido:
Visitas a las unidades del hospital para inspeccionar y evaluar la calidad de los
servicios que se presta a los pacientes y actuacin de los empleados.

Entrevista:
Conversacin entre dos o ms personas con el propsito de obtener efectos
deseables para el mejoramiento de la productividad, identificar necesidades y
asesorar en la solucin de problemas.

Enseanza:
Es una forma de supervisar y al mismo tiempo de asegurar un resultado positivo.
La enseanza se utiliza para ayudar al trabajador, esta puede ser incidental o
planeada.

Asesora:
Es un contacto personal con el empleado, fomentando el entendimiento y
autocontrol; lo que proporciona la oportunidad para ofrecer consejo y confianza.

Reuniones:
Medios utilizados por el supervisor para agrupar a los empleados con el propsito
de obtener participacin proactiva en situaciones presentadas en los servicios
hospitalarios.

SUPERVISIN INDIRECTA
Es el mtodo en el que no existe contacto personal con el supervisado; se realiza
a travs de instrumentos, tales como:

Anlisis de Documentos:
Consiste en la revisin de documentos, para extraer informacin de registros de
enfermera y anlisis de los mismos, con el objetivo de dar seguimiento a las
actividades realizadas por el personal de enfermera.
Informes:
Es responsabilidad del Supervisor redactar informes de las actividades realizadas,
estos pueden ser estadsticos e informativos.

Manuales:
Herramientas administrativas que permiten al Supervisor, observar la actividad del
grupo comparando con la descrita en el Manual; para orientar las acciones del
empleado. Ejemplo: Manuales de Normas, Procedimientos y Funciones.

Plan de Supervisin:
Documento que permite plasmar acciones oportunas para alcanzar los objetivos
con mayor eficiencia.

Registros Usuales en Enfermera:

Expediente clnico, plan de cuidados, record anecdtico, censo diario de
pacientes, planes de trabajo, agenda mensual etc.

Lista de Chequeo:

Es el medio por el cual una persona evala o determina la efectividad del

desarrollo de una tcnica o procedimiento.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN AL PERSONAL DE ENFERMERA

La supervisora, mediante encuestas a los pacientes, evala la calidad de atencin
de enfermera.
El paciente externa su opinin sobre la atencin recibida, de esta manera se
evala al personal de enfermera. Cabe mencionar que la encuesta se realiza en
forma aleatoria y sin que la enfermera se entere.
Dentro del ISSSTE se realizan las encuestas de evaluacin en todos los servicios
de atencin. Los resultados obtenidos se analizan por parte de la jefatura de
enfermera y se realizan las acciones correspondientes.
Se presentan los formatos en Anexo 1

ACTUALIZACIN DE LAS HERRAMIENTAS TCNICAS

Definitivamente, como en cualquier otra rea o servicio de una clnica u hospital, la

capacitacin del personal as como la actualizacin de los mtodos de registros de
enfermera, sin dejar a un lado los equipos electromdicos, es de suma
importancia.
Estar al da con los avances tecnolgicos y cientficos, nos da la oportunidad
ofrecer una mejor atencin al derechohabiente y/o cliente.
El paciente ingresa al hospital con la esperanza de que el personal de enfermera
y el mdico tratante le devuelva la salud, al actualizar los mtodos y
procedimientos de enfermera, tenemos la oportunidad de que as sea.

CONCLUSIONES

En supervisin se necesita estar consciente del comportamiento y de la influencia

sobre los dems y diferencias individuales de los seguidores, caractersticas del
grupo,

motivacin,

estructura

de

tareas,

factores

ambientales,

variables

situacionales ajustando as el estilo de acuerdo a aspectos mencionados.

En la prctica se aplica una mezcla de los estilos anteriores; para ejercer la

supervisin segn determinado estilo radica en el hecho de elegir el ms
adecuado, segn las circunstancias que se presente.

BIBLIOGRAFA

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ANEXOS