PSICOPATOLOGA

Prof. LEIDY MARCELA BERMEO DIAZ.

Estudiante
GILBERTO ZIGA MONJE ID:
365828

Centro Regional Neiva-Huila

Noviembre 07, 2015

Caso clnico, Trastorno Obsesivo Compulsivo.

Hace 10 aos, cuando la seorita A tena 17 aos, cur a su madre de una mordedura de perro
durante dos meses, hacindose cargo de ella con gran responsabilidad. Fue en esa poca que
al ver a los perros tema contaminarse con su saliva y contagiarse de rabia. Se lavaba las
manos repetidamente, incluso con alcohol y cloro. Despus de un ao, su temor cambi al de
contraer SIDA. Evitaba tratar a personas desconocidas por miedo a esa enfermedad. No se
sentaba en el lugar de otras personas por miedo a contagiarse. Llamaba a TELSIDA
solicitando informacin, pero se negaba a realizarse la prueba por miedo a que la aguja que
utilizaran estuviera contaminada. A los 19 aos estos temores desaparecieron.

Hace un ao, contando con 26 aos, la seorita A atraves por situaciones difciles: tuvo un
accidente en el que se lastim un tobillo, un familiar fue asaltado, y ocurri un robo en su
negocio. La seorita A empez a asociar estos eventos con el uso de la sal, pensaba que: en
esos das haba utilizado el salero y no se haba lavado las manos. Empez a evitar a las
personas y objetos que ella consideraba haban tocado sal. Cuando se senta contaminada se
lavaba las manos de manera determinada y en ocasiones se baaba e incluso tambin lavaba
su ropa. Si tocaba la sal, no solamente podan sucederle desgracias a ella, sino tambin a su
familia, pues se converta en portadora de la mala suerte. Desde entonces el miedo hacia la
sal fue aumentado gradualmente: hasta el simple hecho de nombrarla o escribir su nombre, le
generaba miedo y aunque poda ingerir alimentos con sal, evitaba los que la contenan en
exceso y tena que lavarse manos y dientes para neutralizar el efecto de la mala suerte.
Siempre se lavaba tres veces, pues el uno y el dos son nmeros de Dios y no deba
mancharlos. Tambin lavaba su oreja cuando utilizaba el telfono despus de que otra
persona lo haba usado, pues si no lo haca sin duda recibira malas noticias. Dice haber
comprobado el efecto nocivo de la sal, debido a que siempre que la tocaba le sucedan
desgracias Quera pensar que no pasaba nada, pero me pas muchas veces. La paciente fue
perdiendo inters en su trabajo y posteriormente en sus actividades, conciliaba con dificultad
el sueo, disminuy su apetito, perdi cerca de 10 kilogramos, sintindose cansada y
desesperanzada todo el da. Ha llegado a tener ideacin suicida, motivo por el que busc
ayuda especializada.

El diagnstico principal en el caso de esta paciente fue de: Trastorno obsesivo compulsivo
con poca conciencia de enfermedad.

Tratamiento
Realizar terapia Psicoanaltica, la cual es ms acertada para este tipo de trastorno.

Se fortalecen las emociones negativas, demostrando que el temor al castigo no son

tan violentos y abrumadores como la persona cree. Se le alienta a que exprese su
enojo, sin sealrselo como algo negativo.

Confrontar sutilmente como absurdas las ideas obsesivas, agresivas y hostiles de la

persona.
Se alienta a la persona a que maneje una actitud ms relajada y busque situaciones
que le sean satisfactorias.
Investigar cul es el origen de estos miedos y aceptarlos como una exageracin de su
realidad.

El tratamiento a base de frmacos en este caso se trabaja con antidepresivos. Los sntomas del
trastorno obsesivo compulsivo se ven disminuidos en un 40 a 60% con el tratamiento de
frmacos.

Referencias
Caso clnico:
https://diariodeltoc.wordpress.com
Trastorno Obsesivo Compulsivo:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000929.htm