LISTA DE VERIFICACION EQUIPOS Y MAQUINARIAS

Nombre de la Obra:
Tipo de equipo:
Empresa:
Nombre del conductor:
Placas de la Maquinaria o Vehiculo:

Fecha:
Inspector:

Lista de Verificacion de Maquinaria

Si

Sistema de Luces (bajas, altas, estacionamiento, freno, intermitentes, etc)

Sistema de Frenos (estacionamiento, servicio, etc)
Vidrios (parabrisas, laterales, etc)
Fugas de Aceite (hidrulico, motor, etc)
Sistema de Direccin
Llave de Ruedas , Gata, Cuas, Triangulos.
Alarma de Retroceso
Espejos Retrovisores
Extintores.
Kit antiderrames
Cinturones de Seguridad
Cintas reflectivas
Conos
Estado de las llantas (delanteras, traseras, repuesto)
Estado de la bocina
Posee diagrama de cargas maximas (gruas, cargador frontal)
Posee cabina con estructura antivuelco

Lista de Verificacion de Bombas de Concreto

Si

Conexiones de mangueras (gasas)

Fugas de mangueras hidraulicas
Partes Electricas
Nivel del Agua
Tuberias
Condiciones de los estabilizadores
Condiciones de los polines y planchas

Documentacion Legal

Si

Tipo de Licencia de conducir:

Permiso de circulacion:
Revision tecnica:
E.P.P

SI

NO

E.P.P

Chaleco de seguridad

Guantes para riesgo mecanico

Casco de seguridad
Lentes de seguridad

Zapatos de seguridad
Tapones Auditivos ( cuando sea necesario)

SI

Porcentaje de Cumplimiento:
Porcentaje de Recomendaciones Cumplidas:
Observaciones:
Firma Operador:

Firma del Inspector:

Y MAQUINARIAS
Fecha:
Inspector:

No

NA

Rec.

No

NA

Rec.

No

Control

NO

Rec.

e Cumplimiento:
mendaciones Cumplidas:

del Inspector:

LISTA DE VERIFICACION EQUIPOS Y MAQUINARIAS

Nombre de la Obra: Hidroelctrica La Confluencia - Sector Portillo
Identificacin del equipo: Camin Tolva
Marca y/o modelo: Mack - RD 600
Empresa: Fe Grande Maquinaria
Conductor/Operador: Juan Carlos Droguett
OK: Satisfactorio

NC: Necesita Correccin

Fecha: 27-07-2010
Patente: UN 81 - 20

N Interno: 1104

Equipo chequeado por

Felipe Valenzano Pea

NT: No Tiene

DESCRIPCION
Sistema de Luces (bajas, altas, estacionamiento, freno, intermitentes, etc)
Sistema de Frenos (estacionamiento, servicio, etc)
Vidrios (parabrisas, laterales, etc)
Fugas de Aceite (hidrulico, motor, etc)
Sistema de Direccin
Llave de Ruedas , Gata, Cuas, Triangulos.
Alarma de Retroceso
Espejos Retrovisores
Extintores.
Botiquin.
Funcionamiento de Accesorios Adicionales (limpia parabrisas, calefaccin)
Cinturones de Seguridad
Baliza
Estado de los Neumticos (delanteros, traseros, repuesto)
Camiones Tolvas (ganchos del portaln)
KIT DE INVIERNO
Chaleco reflectante
Un par de cuas
Plataforma de madera para gata
Herramienta (pala o picota)
Una frazada
Estrobo de acero (remolque)
Linterna c/pilas y adaptador de 12 volt.

OK
X
X
X
X
X
X
X

DOCUMENTACION LEGAL
LICENCIA DE CONDUCIR
CLASE: A4 - B
LICENCIA INTERNA
PERMISO DE CIRCULACION
REVISION TECNICA
EMISION DE GASES CONTAMINANTES
SEGURO OBLIGATORIO
CHARLA DE INDUCCION

"SE ENTREGA LOGO DE AUTORIZACION"

OK
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

NT
Cadenas para la nieve
Tensores de cadenas
1 Kg. de Sal gruesa

OK
X
X
X
X
X
X
X

SI

NO

CONTROL
11-03-2014
15-06-2012
20-06-2012

NO

OBSERVACIONES
No requiere baliza, debido a trabajos al aire libre, en jornada laboral del turno Da, en el cual no hay ingreso
a tuneles de obra, sectores congestionados y de poca luz.

Firma Operador/Conductor

Firma persona que Revisa

cha: 27-07-2010
atente: UN 81 - 20

Interno: 1104

quipo chequeado por:

lipe Valenzano Pea

NC

NT

OK
X
X
X

NT

ONTROL
1-03-2014

5-06-2012
0-06-2012

PENDIENTE