Comunicacin y anlisis de accidentes e incidentes

Logotipo de la
empresa

Deben cumplimentarse TODOS los apartados y enviar COPIA en un plazo de

TRES DAS desde la fecha de ocurrencia del suceso a RRHH.
El original debe ser archivado por el Responsable.

IDENTIFICACIN Y DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE

A rellenar por el Encargado de REA
Accidente personal

Accidente material

Fecha del accidente:

Hora del da:

Centro de trabajo:
Nombre del lesionado:
Puesto de trabajo:
Experiencia en este trabajo:

Incidente

Caus baja: SI

Hora de trabajo:

Da:

NO

L M M

Lugar exacto del accidente:

Edad:
Testigos presenciales:
Era su trabajo habitual? SI
NO

Clase de lesin:

Localizacin lesin:

No se han producido lesiones

No se han producido lesiones

Equipos de proteccin utilizados en el momento del accidente:

Describir la secuencia del accidente indicando que trabajos tena que realizar el lesionado y que equipos o
sustancias u objetos causaron la lesin.

Indicar las posibles causas bsicas e inmediatas que lo provocaron (Ver en el reverso *)
Factores personales
?

Factores organizativos
?

Actos inseguros
?

Factores de trabajo
?

Condiciones inseguras
?

PREVENCION ACCIDENTES
A rellenar por Encargado de rea e Interlocutor en Prevencin-RRHH
Salvo causas claramente externas a la organizacin, se deben incluir obligatoriamente medidas correctoras (pueden ser
medidas tcnicas, organizativas, formacin e informacin, etc.) Estas medidas deben ser trasladas a la planificacin de
acciones correctoras de su rea / Dpto.

Qu medidas deben tomarse para evitar que

se repita el accidente?

Medidas
correctoras
que van a
adoptarse

Responsable

Costo
estimado

Fecha de
ejecucin

Analizadas las causas y a la vista de la EVALUACIN DE RIESGOS Es necesario modificar la misma? SI

NO

Firma de los participantes en el proceso de investigacin Fecha:

Fdo.

Encargado de la Seccin

Fdo.

Delegado de Prevencin

Fdo.

Responsable RRHH.

Fdo.

Direccin

Modelo de investigacin de AT proporcionado

por el Dpto. de Prevencin de MUTUALIA
Rev.1 10/07/09

* CAUSAS INMEDIATAS / LISTADO DE ACTOS INSEGUROS Y CONDICIONES INSEGURAS

ACTOS INSEGUROS

CONDICIONES INSEGURAS

Operar equipos sin autorizacin.

Protecciones y resguardos inadecuados.

No sealizar o advertir un peligro generado por el trabajador.

Eliminar o poner fuera de servicio los dispositivos de seguridad.

Equipos de proteccin inadecuados o insuficientes.

Usar equipos defectuosos o inadecuados.

Herramientas, equipos o materiales defectuosos o inadecuados.

Usar los equipos de manera incorrecta.

Espacio limitado para desenvolverse.

Emplear en forma inadecuada o no usar el equipo de proteccin

Sistemas de advertencia insuficientes.

personal.

Almacenar o transportar de manera incorrecta.

Orden y limpieza deficientes en el lugar de trabajo.

Levantar objetos de forma incorrecta.

Condiciones ambientales peligrosas: gases, polvos, humos, etc.

Adoptar una posicin inadecuada para hacer la tarea.

Realizar mantenimiento de los equipos mientras se encuentran en

Condiciones ambientales fsicas peligrosas: ruido, radiaciones,

temperaturas altas o bajas, iluminacin excesiva o deficiente, etc.

funcionamiento, con tensin

Hacer bromas pesadas.

Trabajar bajo la influencia del alcohol y/u otras drogas.

Falta de Coordinacin en operaciones conjuntas.

Etc.

Etc.

* CAUSAS BSICAS DE PRDIDAS / FACTORES PERSONALES (sensibilidad especial)

FSICOS O FISIOLGICOS

Altura, peso, talla, fuerza, alcance, etc. inadecuados.

MENTALES O PSICOLGICOS

Problemas emocionales, socio-familiares, etc.

Capacidad de movimiento corporal limitada.

Enfermedad mental, temores, fobias, etc.

Sensibilidad a ciertas sustancias, alergias, etc.

Dificultades de coordinacin, bajo tiempo de reaccin, etc.

Visin, audicin, equilibrio defectuosos, etc.

Problemas de memoria.

Otras incapacidades fsicas

Otras incapacidades mentales

* CAUSAS BSICAS DE PRDIDAS / FACTORES ORGANIZATIVOS (psicosociales)

TENSIN FSICA O MENTAL
Fatiga fsica debido a la carga o duracin de la tarea

FORMACIN E INFORMACIN INSUFICIENTES

Falta de experiencia, entrenamiento o prctica.

Fatiga fsica/mental debido a la falta de descanso adecuado

Instruccin inicial insuficiente (plan de acogida)

Sobrecarga emocional.

Operacin espordica.

Fatiga mental debido a la carga, presin temporal, etc.

Falta de preparacin

Rutina, monotona, aislamiento, etc..

Normas, instrucciones, etc. inadecuadas o insuficientes

Abuso o maltrato, actividades insignificantes o degradantes, etc.

Comunicacin de rdenes inadecuada o insuficiente

Otros factores psicosociales

Comunicacin inadecuada de las informaciones sobre seguridad y

Etc.

salud
SUPERVISIN/LIDERAZGO DEFICIENTE
Relaciones jerrquicas poco claras o conflictivas

MOTIVACIN DEFICIENTE
Falta de incentivos.

Responsabilidades, objetivos y roles poco claros o conflictivos

Falta de desafos o contenido

Programacin o planificacin del trabajo insuficiente

Falta de informacin sobre resultados del trabajo (retroalimentacin),

Etc.

etc.

Falta de refuerzo positivo para el comportamiento correcto.

Etc.

* CAUSAS BSICAS DE PRDIDAS / FACTORES DEL TRABAJO

MANTENIMIENTO DEFICIENTE
Planificacin de mantenimiento preventivo insuficiente o inexistente

DISEO DEL PUESTO INADECUADO

No se han tenido en cuenta los factores humanos/ergonmicos en el
diseo o ejecucin.

Prolongacin excesiva de vida til del elemento

Inspeccin y/o control deficiente

Mantenimiento inadecuado

Control e inspecciones inadecuadas de las construcciones.

Etc.

Identificacin deficiente de los puntos que implican riesgo

Etc.

Especificaciones o criterios de diseo/compra inadecuados.

Modelo de investigacin de AT proporcionado

por el Dpto. de Prevencin de MUTUALIA
Rev.1 10/07/09