Art 5

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws
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Percepcin esttica de los casos terminados con sistema Damon con

protocolo de cementacin de Tom Pitts versus casos terminados con
aparatologa de arco recto convencional
Jorge Eduardo Barrera Rodrguez, Odontlogo Universidad Autnoma de Manizales,

Maestra en ortodoncia y ortopedia maxilofacial. Centro de estudios superiores en
ortodoncia. CESO. Mxico, Profesor de Ortodoncia Universidad Autnoma de Manizales,
Miembro de la sociedad colombiana de ortodoncia
Tel: 8727272 extensin162. Correo: jebarre @yahoo.com.mx
Jorge Andrs Garca Blanco, Odontlogo Universidad del Valle, Residente Ortodoncia
Universidad Autnoma de Manizales, Tel: 8727272 extensin 162 Correo:
andresgarciaortodoncia@gmail.com
Resumen
La apariencia esttica de la sonrisa actualmente es uno de los objetivos principales para todo tratamiento
ortodncico. Los pacientes evalan el resultado de sus tratamientos por la belleza de sus sonrisas y la mejora en su
apariencia facial. Factores como el arco de la sonrisa y los corredores bucales pueden potenciar de manera positiva la
percepcin esttica de los casos finalizados. El objetivo de esta investigacin fue determinar la percepcin esttica de
la sonrisa, de los corredores bucales y del arco de la sonrisa con 2 tipos de tratamiento ortodncico, el sistema Damon
con protocolo de cementacin de Tom Pitts vs la tcnica de arco recto convencional en una poblacin de personas del
comn, odontlogos generales y ortodoncistas. Segn la teora que sustento el sistema Damon de aparatologa
ortodncica, este ofrece a los pacientes mejores terminados estticos de los casos, asegura cambios perceptibles para
la esttica de las personas como un adecuado arco de la sonrisa y una disminucin en la amplitud de los corredores
bucales, a travs de un protocolo de cementacin especfico. La principal desventaja del sistema Damon en
comparacin con los brackets convencionales es su elevado costo. Si hay una diferencia realmente perceptible en la
terminacin de los casos tendra sentido implementar en la consulta de los especialistas un tipo de tratamiento
ortodncico especfico con su respectivo tipo de cementacin.
Palabras Clave: Percepcin, Esttica, Arco Recto, Autoligado, Arco de la Sonrisa, Corredor Bucal
Abstract
The aesthetic appearance of the smile is currently one of the main objectives for all orthodontic treatment. The
patients evaluate the outcome of their treatment by the beauty of their smiles and improvement in facial appearance.
Factors such as smile arch and buccal corridor can positively enhance the aesthetic perception of finished cases. The
objective of this study was to determine the aesthetic perception of the smile, the buccal corridors and smile arc with
2 types of orthodontic treatment, the Damon system with cementation protocol of Tom Pitts vs conventional straight
wire technique in a population of common people, general dentists and orthodontists. According to the theory that
support the Damon system , this gives patients better aesthetic finished cases, ensures perceptible changes to the
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2015/art5.asp
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

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aesthetics of the people as a suitable smile arc and a decrease in the amplitude of the buccal corridors , through a
specific cementation protocol. The main disadvantage of system compared to conventional braces is their high cost. If
there is a really noticeable difference in the completion of the cases would make sense implement on consultation of
specialists a specific type of orthodontic treatment with their respective type of cementation.
Introduccin
El sistema Damon se desarroll para tratar de igualar en cada fase del tratamiento, el sistema
de fuerzas con las fuerzas del crecimiento y desarrollo normal. Este sistema no utiliza
ligaduras, disminuyendo en gran forma la friccin y posibilitando el uso de fuerzas ligeras.
Estos factores eliminan el uso de aparatologa auxiliar en los tratamientos. Se facilita entonces
el movimiento dentario y el desarrollo de los maxilares estrechos. El obtener arcos dentarios
de tamao y forma adecuada para cada persona, permiten la correcta ubicacin de todas los
dientes sin necesidad de realizar extracciones en la mayora de los casos, con grandes
beneficios biolgicos y estticos para los pacientes. Los arcos utilizados con el sistema de
autoligado pasivo son de alta tecnologa con adecuada elasticidad y resilencia, permiten el uso
de fuerzas ligeras y constantes, aun cuando son expuestos a grandes flexiones en aquellos
casos con dientes en muy mala posicin inicial. Los arcos de cobre-nquel-titanio
caractersticos de este sistema tienen un comportamiento metalogrfico de martensita
inducida por tensin permitiendo que sin importar el grado de deformacin del alambre
siempre se ejercern fuerzas ligeras y constantes al recuperarse de la deformacin.
El sistema de autoligado Damon incorpora el protocolo de cementacin de brackets del Dr.
Tom Pitts el cual aparentemente potencia la percepcin de esttica a travs de la consecucin
de un arco de la sonrisa marcado. El arco de la sonrisa ideal tiene la curvatura del borde incisal
maxilar paralelo a la curvatura del labio inferior en sonrisa.
Segn la teora que sustento el sistema Damon de aparatologa ortodncica, este ofrece a los
pacientes mejores terminados estticos de los casos, asegura cambios perceptibles para la
esttica de las personas como un adecuado arco de la sonrisa y una disminucin en la
amplitud de los corredores bucales, a travs de un protocolo de cementacin de brackets
especfico para este sistema, junto con el uso de arcos de alta tecnologa con forma amplia
sobre brackets de autoligado pasivo. La principal desventaja del sistema Damon en
comparacin con los brackets convencionales es su elevado costo. Por el contrario, la tcnica
ortodncica de arco recto utiliza el protocolo de cementacin de Andrews y brackets gemelares
de ligado convencional. Ser posible entonces que debido a las diferentes mecnicas de
trabajo utilizadas por el sistema Damon con sus respectivos brackets, arcos y su protocolo de
cementacin especfico exista una diferencia perceptible y objetiva en la finalizacin de los
casos en comparacin con la tcnica de arco recto convencional?

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Si hay una diferencia realmente perceptible en la terminacin de los casos tanto para
odontlogos generales, ortodoncistas y personas del comn, tendra sentido implementar en la
consulta de los especialistas este sistema de ortodoncia
El tema de la apariencia esttica de la sonrisa se ha vuelto importante para los ortodoncistas
debido a que los pacientes evalan el resultado de sus tratamientos por sus sonrisas y la
mejora en su apariencia facial. (1). La esttica de la sonrisa es la principal razn por la cual
los pacientes buscan tratamiento ortodncico y es utilizada como tpico central para la
elaboracin de los tratamientos (2).
Kokich demostr que los odontlogos generales, ortodoncistas y personas del comn detectan
discrepancias dentales especficas a diferentes variaciones. Los ortodoncistas perciben ms la
esttica dental alterada que los odontlogos generales, y los odontlogos generales son ms
perceptivos a las alteraciones estticas que las personas del comn (3) (4).
Hay que tener en cuenta que existen diferencias en lo que cada grupo considera atractivo (5)
(3) (4). Mientras algunos pacientes son conscientes de sus rasgos de maloclusin, ellos no
perciben la necesidad de tratamiento ortodncico con la misma intensidad que odontlogos y
ortodoncistas. Otros pacientes estn tan profundamente preocupados sobre sus irregularidades
tanto que su autoestima se puede ver afectada (6)
Este trabajo pretendi determinar las diferencias en la percepcin esttica de los casos
terminados con el sistema Damon con protocolo de cementacin de Tom Pitts versus los casos
terminados con aparatologa de arco recto convencional entre odontlogos, ortodoncistas y
personas del comn.
Materiales y mtodos
Este estudio observacional descriptivo, consider como poblacin gente del comn,
odontlogos generales y ortodoncistas del eje cafetero. Se emple un muestreo probabilstico,
despus de realizar una prueba piloto con el fin de tener los datos relacionados con la
desviacin estndar. Finalmente la muestra calculada fue de 120 odontlogos, 120 personas
del comn y 50 ortodoncistas. Los ortodoncistas y odontlogos generales fueron seleccionados
por conveniencia. Las personas del comn fueron seleccionadas por medio de una tabla de
nmeros aleatorios que se aplic a la lista de los alumnos de una entidad universitaria que
tuvieran entre 18 y 25 aos
Como criterio de inclusin se exigi que los odontlogos generales y ortodoncistas fueran
profesionales con ttulo de grado reconocido por el Ministerio de Educacin de Colombia; y que
las personas del comn no tuvieran conocimientos en el rea de la odontologa, por razn de
su trabajo o estudio.

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Para la recoleccin de la informacin se utiliz una serie de fotografas de 6 casos terminados,

3 con sistema de bracket convencional y 3 con el sistema Damon con protocolo de
cementacin de Tom Pitts. 5 fotos fueron de mujeres y 1 foto de hombre. Los casos
terminados con la tcnica de arco recto se seleccionaron de forma aleatoria dentro de los
pacientes terminados en las clnicas del postgrado de ortodoncia de la Universidad Autnoma
de Manizales, que cumplieran los criterios de ser pacientes con maloclusin de clase I
esqueletal y dental catalogados como casos terminados de manera excelente. Los
seleccionados del sistema Damon provinieron de las consultas privadas de algunos de los
ortodoncistas nacionales con amplia experiencia y casustica en el sistema, que cumplieran los
mismos criterios de inclusin. Los tres grupos evaluaron la percepcin esttica y nicamente el
grupo de odontlogos y ortodoncistas evaluaron corredores bucales y lnea de sonrisa.
La limitada muestra de casos terminados para su comparacin se debe a que en el postgrado
de Ortodoncia de la Universidad autnoma de Manizales no se cuenta an con casos propios
terminados con el sistema Damon con protocolo de cementacin de Tom Pitts. Por este motivo
se decidi recurrir a prcticas privadas de especialistas donde se trabaja con este sistema y
con este protocolo de cementacin Es difcil encontrar en el rea especialistas que trabajen sus
casos con el sistema Damon, y es an ms difcil encontrar especialistas que cementen sus
brackets con el Protocolo de cementacin de Tom Pitts. De las fotografas facilitadas no todas
cumplan con una adecuada calidad o eran aptas para una evaluacin, finalmente solo 3
fotografas fueron seleccionadas como de ptima calidad para evaluar los casos terminados con
el sistema Damon con protocolo de cementacin de Tom Pitts.
En el postgrado de ortodoncia de la Universidad Autnoma de Manizales si se cuenta con gran
cantidad de casos terminados con la tcnica de arco recto convencional, pero se quera que la
muestra fuera homognea en el nmero de fotografas para cada tipo de tratamiento, por lo
cual solo se seleccionaron 3 casos terminados con la tcnica de arco recto convencional,
pudiendo haber sido ms.
A cada uno de los evaluadores se le entreg 6 fotos para su consideracin. A las fotografas de
los pacientes tomadas de manera frontal y con sonrisa expuesta se les elimin la nariz y el
mentn para reducir el nmero de variables que pudieran alterar la percepcin de manera que
solo se pudiera evaluar la sonrisa. Cada foto se marc con un nmero para su identificacin,
esto permiti saber si eran de casos terminados con sistema de bracket convencional
numerndolas del 1 al 3 o si eran con sistema Damon con protocolo de cementacin de Tom
Pitts numerndolas del 4 al 6.
Las fotos se colocaron por pgina de forma aleatoria para que los evaluadores no tuvieran
opcin de comparar. Una escala visual anloga apareca bajo cada imagen y fue usada para
calificar la apreciacin subjetiva de cada variable: percepcin esttica, corredores bucales,
lnea de sonrisa. A las personas que evaluaron las fotografas se les solicit ignorar las
manchas faciales, las variaciones en la forma de los dientes y la calidad de las fotos. No hubo
tiempo lmite para la observacin de cada fotografa siempre y cuando la persona no cambiara
de pgina para comparar una fotografa con otra. La escala incluy las opciones: 0: nada

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atractivo, 1: muy poco atractivo, 2: poco atractivo, 3 medianamente atractivo, 4: atractivo, 5:

muy atractivo.
Adicionalmente se les dio la instruccin para que una vez iniciada la evaluacin no se
devolviera y no comparara ninguna foto de una pgina con otra.
Para la variable percepcin esttica, corredores bucales y lnea de sonrisa se tabul la

informacin de acuerdo a la percepcin esttica seleccionada por el evaluador para los casos
terminados con sistema de brackets convencional en las fotografas numeradas del 1 al 3 o con
un el sistema Damon con protocolo cementacin de Tom Pitts numerados del 4 al 6.
Adicionalmente para la variable corredores bucales se determin si estos eran ms o menos
atractivos siendo estrechos o amplios. Para la variable de lnea de sonrisa se registr si esta
era ms o menos agradable cuando la lnea de sonrisas era plana o era curva.
Las variables de corredores bucales y arco de la sonrisa slo se evaluaron por el grupo de
odontlogos generales y ortodoncistas (anexo 1 Formato para registro de informacin).
Para el anlisis estadstico se utiliz el programa SPSS versin 21. La evaluacin de los
tratamientos fue realizada para un total de 290 participantes, de los cuales 120 fueron
personas sin ningn conocimiento profesional o especializado sobre odontologa, 120 fueron
odontlogos generales y 50 ortodoncistas. Para cada tratamiento, cada uno de los
participantes evalo un total de tres fotografas diferentes. En el caso de las personas
naturales, tan slo evaluaban la percepcin esttica de la sonrisa, mientras que los
odontlogos y ortodoncistas, adems de la sonrisa, tambin debieron evaluar la percepcin
esttica de los corredores bucales y la percepcin esttica de la lnea de la sonrisa. Como se
contaba con tres puntuaciones de 0 a 5 para cada fotografa por cada participante, evaluando
los tres factores mencionados, lo que se hizo fue obtener un valor promedio para cada factor
en cada tratamiento, de la siguiente manera:
Factor A tratamiento x =
(Puntaje factor A foto1 + Puntaje factor A foto2 + Puntaje factor A foto 3) / 3

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A partir de esta puntuacin se realiz el anlisis de la informacin para comparar la percepcin

de cada factor entre tratamientos y entre tipos de participantes.
Resultados
Obtencin de las puntuaciones por tratamiento
La evaluacin de los tratamientos fue realizada para un total de 290 participantes, de los
cuales 120 fueron personas sin ningn conocimiento profesional o especializado sobre
odontologa, 120 fueron odontlogos generales y 50 ortodoncistas. Para cada tratamiento,
cada uno de los participantes evalo un total de tres fotografas diferentes. En el caso de las
personas naturales, tan slo evaluaban la percepcin esttica de la sonrisa, mientras que los
odontlogos y ortodoncistas, adems de la sonrisa, tambin debieron evaluar la percepcin
esttica de los corredores bucales y la percepcin esttica de la lnea de la sonrisa. Como se
contaba con tres puntuaciones de 0 a 5 para cada fotografa por cada participante, evaluando
los tres factores mencionados, lo que se hizo fue obtener un valor promedio para cada factor
en cada tratamiento, de la siguiente manera:
Factor A tratamiento x =
(Puntaje factor A foto1 + Puntaje factor A foto2 + Puntaje factor A foto 3) / 3
A partir de esta puntuacin se realiz el anlisis de la informacin para comparar la percepcin
de cada factor entre tratamientos y entre tipos de participantes.
Anlisis por tipo de tratamiento
Tabla 1
Medidas de tendencia central y dispersin, % de diferencia entre grupos y
comparacin de medias por tipo de tratamiento
La tabla 1 contiene las medidas de tendencia central y dispersin para cada uno de los
factores, junto con el porcentaje de diferencia entre grupos y la respectiva comparacin de
medias, por tipo de tratamiento.

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Los resultados muestran que el tratamiento Damon obtuvo una puntuacin ms alta que el
tratamiento de Arco recto en los tres factores evaluados. En el factor en el que se presentaron
mayores diferencias fue en la percepcin esttica de la sonrisa, seguido por la percepcin en la
esttica de la lnea de la sonrisa.
Para la comparacin de medias se seleccion la prueba U de Mann Whitney, ya que al evaluar
la normalidad de la puntuacin de los factores mediante la prueba de Kolmogorv-Smirnov,
ninguna de ellas segua dicha distribucin. Como resultado, se determin que existen
diferencias estadsticamente entre la puntuacin de los tres factores al compararlos por tipo de
tratamiento (p<0,05), siendo siempre la puntuacin de la percepcin del tratamiento Damon
ms alta que la puntuacin de la percepcin del tratamiento de Arco recto.
Anlisis por tipo de participante
Para la obtencin de los resultados por tipo de participante fue necesario hacer un anlisis
diferencial para el factor de percepcin esttica de la sonrisa, ya que en dicho caso, son tres
los grupos que participaron de la evaluacin, mientras que para la percepcin esttica de los
corredores bucales y de la lnea de la sonrisa, slo se cont con la evaluacin del odontlogo
general y del ortodoncista.
Tabla 2
comparacin de medias, de la percepcin esttica de la sonrisa, por tipo de
participante
La Tabla 2 contiene las medidas de tendencia central y dispersin, para el factor de percepcin
esttica de la sonrisa, para cada tratamiento. As mismo contiene la diferencia porcentual entre
el valor medio del factor analizado entre los diferentes participantes, iniciando dicha
comparacin entre la persona comn y el odontlogo general, y prosiguiendo con la
comparacin de cada uno de los anteriores con el ortodoncista. Para la eleccin de la prueba
de comparacin de medias entre grupos, se verific la normalidad de las puntuaciones del
factor mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, hallando que ests no seguan una
distribucin normal (p<0,05). Por tanto, se seleccion la prueba de Kruskal-Wallis, cuyos
resultados se adjuntan en la tabla.

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Dado que el estadstico de Kruskall-Wallis no permite establecer entre qu grupos se presentan

las diferencias en los valores medios, sino las variables en las que estas se presentan, se
realiz una comparacin par a par entre los diferentes subgrupos mediante la prueba U de
Mann Whitney y teniendo en cuenta la correccin de Bonferroni, la cual establece que el p
valor se debe dividir entre el total de comparaciones a realizar y de acuerdo al valor obtenido,
ste se considera como el nuevo lmite para establecer diferencias estadsticamente
significativas entre los grupos. Por tanto, dado que se trata de 3 diferentes grupos de
participantes, es necesario realizar un total de 3 comparaciones, por lo cual el p valor para
considerar una diferencia estadsticamente significativa ser <0,017.
Al evaluar los resultados de la comparacin sobre el valor medio del factor de percepcin
esttica de la sonrisa para los diferentes grupos y teniendo en cuenta los criterios definidos
anteriormente, se pueden observar los siguientes elementos:
La percepcin esttica de la sonrisa tiene una puntuacin ms alta en la persona del comn
que para el odontlogo general y el ortodoncista, en ambos tratamientos.
En el caso del tratamiento Damon, el puntaje de la percepcin del ortodoncista es ms alto
que el otorgado por el odontlogo general.
En el caso del tratamiento de Arco recto, el puntaje de la percepcin del odontlogo es ms
alto que el otorgado por el ortodoncista.
La mayor diferencia porcentual entre la puntuacin de las percepciones se da entre la persona
del comn y el odontlogo general para el tratamiento Damon.
Existen diferencias estadsticamente significativas entre la puntuacin de la percepcin de las
personas del comn con los odontlogos generales (p=0,000) y de las personas del comn con
los ortodoncistas (p=0,010). Entre la puntuacin de la percepcin profesionales y especialistas
no existen diferencias estadsticamente significativas.

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Tabla 3
comparacin de medias, de la percepcin esttica de los corredores bucales y
de la lnea de la sonrisa, por tipo de participante
La Tabla 3 contiene las medidas de tendencia central y dispersin, para los factores de
percepcin esttica de los corredores bucales y de la lnea de la sonrisa, para odontlogos
generales y ortodoncistas. As mismo contiene la diferencia porcentual entre los valores medios
de cada una de los factores en cada tratamiento, siendo el valor medio del puntaje del
ortodoncista la referencia. Para evaluar si existen diferencias estadsticamente significativas
entre el puntaje de percepcin de odontlogos generales y ortodoncistas, para los factores
evaluados en cada tratamiento, se procedi a realizar una comparacin entre medias. Para la
eleccin de la prueba se verific la normalidad de las variables mediante la prueba de
Kolmogorov-Smirnov, hallando que no seguan una distribucin normal (p<0,05). Por tanto, se
seleccion la prueba U de Mann Whitney, cuyos resultados se encuentran adjuntos en la tabla.
Al evaluar los resultados de la comparacin sobre el valor medio del puntaje de los factores
evaluados por odontlogos y ortodoncistas, se pueden observar los siguientes elementos:
La puntuacin de la percepcin del ortodoncista es mayor que la del odontlogo general, tanto
en los corredores bucales como en la lnea de la sonrisa, para el tratamiento Damon. En contra
parte, la puntuacin de la percepcin del odontlogo es mayor que la del ortodoncista, en
ambos factores, para el tratamiento de Arco recto.
La mayor diferencia porcentual entre la puntuacin de las percepciones se da en la percepcin
esttica de los corredores bucales, para el tratamiento Damon. Este es el nico factor en el
que existen diferencias estadsticamente significativas entre la puntuacin de la percepcin de
los odontlogos generales y ortodoncistas.
Discusin
En ltimas investigaciones la atencin se centra en la percepcin de las personas del comn,
odontlogos generales y ortodoncistas para diferenciar su percepcin ante alteraciones en la

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esttica de la sonrisa. (4) (7).En esta investigacin se encontr que para la variable de
percepcin esttica de la sonrisa tanto para el grupo de personas del comn como para
odontlogos y ortodoncistas los casos terminados con el sistema Damon y protocolo de
cementacin de Pitts fueron percibidos como ms estticos que los casos terminados con la
tcnica de arco recto convencional.
El grupo en percibir de manera ms positiva la terminacin esttica de los casos con ambas
tcnicas ortodncicas fueron las personas del comn, sin embargo, este grupo muestra una
preferencia por la terminacin de los casos con el sistema Damon. Este grupo es comnmente
menos estricto al analizar una sonrisa. Este resultado coincide con lo hallado por Johnson,
Gallerano y English quienes encontraron diferencia entre la evaluacin de la esttica de la
sonrisa que realizaba el odontlogo general, el ortodoncista y la persona del comn (5).
Diferente a lo hallado por Kokich quien afirma que las personas del comn y los odontlogos
generales tienen un umbral similar para valorar la esttica de la sonrisa, debido a que se fijan
ms en la alineacin dental que en pequeos detalles propios de la sonrisa, por ejemplo
corredores bucales, arco de la sonrisa, lneas medias, etc. (4).
Al igual que las personas del comn, ortodoncistas y odontlogos generales muestran una
mejor percepcin esttica de las sonrisas terminadas con el sistema Damon. Sin embargo no
hay una diferencia significativa entre ortodoncistas y odontlogos generales cuando valoran las
sonrisas. Este hallazgo contradice diferentes investigaciones. El estudio de Johnson Y col. (5)
afirma que el ortodoncista valora las sonrisas de manera diferente al odontlogo general y a
las personas del comn debido a que este grupo ha recibido un mayor entrenamiento al
respecto. Tambin es diferente a lo hallado por Kokich (4), Kerr (7), Thomas (8) y Johnston
(9), para ellos los ortodoncistas reconocen discrepancias estticas dentales menores en forma
ms exacta y crtica, mientras que los odontlogos generales son sensibles a percibir cambios
en la alineacin en los dientes. En esta investigacin no se involucr ningn caso con dientes
mal alineados. Las sonrisas que evaluaron los odontlogos generales y los ortodoncistas eran
de casos finalizados, por esta razn se cree que no hubo diferencia significativa entre ambos
grupos de evaluadores.
En este estudio en lo referente a los corredores bucales, se encontr que para los
ortodoncistas y odontlogos generales hay una mejor percepcin esttica de los casos
terminados con el sistema Damon. Es decir que hay una mejor percepcin esttica de las
sonrisas amplias con corredores bucales mnimos. Siendo los ortodoncistas los ms sensibles
en identificar los cambios en la amplitud de los corredores bucales, obviamente por su
especialidad estn ms familiarizados con este concepto. Lo hallado en este estudio es similar
a lo encontrado por Parekh (10), Alhaija (11), Martin (12), Loi (13), Moore (14) y Badran (15),
donde se da preferencia a unos corredores bucales pequeos y a una sonrisa amplia.
Los resultados del presente trabajo coinciden con tambin con lo hallado por Nojima,
McLaughlin y colaboradores (16) quienes aseguran que la mayora de ortodoncistas prefieren
una forma de arco amplia. Esto, difiere de lo que afirman Johnson (5), Ritter (17) y Husley

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(18) quienes aseguran que los corredores bucales no generan ningn impacto sobre la esttica
de la sonrisa.
Para la variable arco de la sonrisa se encontr una mayor preferencia en la percepcin esttica
del arco de la sonrisa para los casos terminados con el sistema Damon con protocolo de
cementacin de Pitts tanto para odontlogos generales como para ortodoncistas. El protocolo
de cementacin de brackets de Pitts utilizado por el sistema Damon asegura la construccin de
un arco de la sonrisa consonante (los bordes incisales de los incisivos superiores siguen el
contorno del labio inferior al sonrer), segn esta investigacin las sonrisas obtenidas con el
sistema Damon son percibidas ms estticas que las sonrisas obtenidas con la tcnica
ortodncica de arco recto. La percepcin del arco de la sonrisa por parte de los odontlogos
generales y los ortodoncistas no tuvo una diferencia significativa en su apreciacin. Se debe
tener en cuenta que el arco de la sonrisa puede alterarse por tratamiento restaurativo u
ortodncico. Este estudio respalda las afirmaciones del Dr Pitts (19) quien asegura que los
brackets pueden ser cuidadosamente posicionados para no interferir con la sonrisa consonante
existente o para crear una sonrisa consonante, la cual es percibida como ms atractiva. Los
resultados son similares a los hallados Ritter (17), Badran (15) y Krishnan (20) en sus estudios
quienes afirman que un arco de sonrisa plano es percibido menos esttico y un arco de la
sonrisa consonante es de mejor aceptacin. Tambin confirma lo hallado por Badran y Mustafa
(15) quienes encontraron que los ortodoncistas y las personas del comn perciben como
menos estticas las sonrisas no consonantes, de all importancia de un arco de la sonrisa
armnico. Segn Badran, los ortodoncistas deben prestar atencin al arco de la sonrisa y
evitar cualquier mecnica que pueda aplanar el mismo
Para todas las variables: esttica de la sonrisa, arco de la sonrisa y corredores bucales
respetivamente, los 3 grupos de evaluadores participantes en este estudio escogieron los
tratamientos ortodncicos terminados con el sistema Damon y el protocolo de cementacin de
Pitts como ms estticos y ms agradables a la percepcin visual.
Conclusin
Los resultados de esta investigacin deben ser afrontados con prudencia, pues la cantidad de
fotografas de casos terminados utilizadas para realizar la evaluacin de las variables con
ambos tipos de tratamiento idealmente debe ser mayor. Esta investigacin puede ser
considerada un inicio, y se espera contar con ms casos para ambos tipos de tratamiento
terminados en su totalidad en el postgrado de ortodoncia de la Universidad Autnoma de
Manizales, permitiendo un mejor anlisis por variable y por tipo de tratamiento.
En nuestra investigacin podemos afirmar:
Las sonrisas obtenidas con el sistema Damon con el protocolo de cementacin de Tom Pitts
fueron mejor percibidas por los tres grupos de evaluadores.

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Hubo diferencias estadsticamente significativas entre la puntuacin de la percepcin de las

personas del comn con los odontlogos generales y de las personas del comn con los
ortodoncistas.
Entre la puntuacin de la percepcin de los odontlogos generales y ortodoncistas no existen
diferencias estadsticamente significativas.
Es claro que tanto para odontlogos generales como para ortodoncistas una sonrisa es
percibida ms agradable cuando presenta corredores bucales estrechos y una lnea de la
sonrisa consonante.
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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

Percepcin esttica de los casos terminados con sistema Damon con

Jorge Eduardo Barrera Rodrguez, Odontlogo Universidad Autnoma de Manizales,

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

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Para la recoleccin de la informacin se utiliz una serie de fotografas de 6 casos terminados,

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atractivo, 1: muy poco atractivo, 2: poco atractivo, 3 medianamente atractivo, 4: atractivo, 5:

Para la variable percepcin esttica, corredores bucales y lnea de sonrisa se tabul la

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

A partir de esta puntuacin se realiz el anlisis de la informacin para comparar la percepcin

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

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Dado que el estadstico de Kruskall-Wallis no permite establecer entre qu grupos se presentan

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Hubo diferencias estadsticamente significativas entre la puntuacin de la percepcin de las

Kerr W, O'Donnell J. Panel perception of facial attractiveness. Br J Orthod 1990;17:299 - 304.

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altered smile aesthetics. Eur J Orthod 2011;33:450 - 456.

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