Etimologa

El nombre eritrocito deriva de la combinacin de los

vocablos griegos (erythros), 'rojo', y (cytos), 'cavidad o
recipiente hueco'.1
Descripcin
El eritrocito es un disco bicncavo de ms o menos 7 a 7,5 m de dimetro y
de 80 a 100 fL de volumen. La clula ha perdido suARN residual y
sus mitocondrias, as como algunas enzimas importantes; por tanto, es
incapaz de sintetizar nuevas protenas olpidos.
Origen
Los eritrocitos derivan de las clulas madre comprometidas
denominadas hemocitoblasto.2 La eritropoyetina, una hormona de
crecimiento producida en los tejidos renales, estimula a la eritropoyesis (es
decir, la formacin de eritrocitos) y es responsable de mantener una masa
eritrocitaria en un estado constante. Los eritrocitos, al igual que los
leucocitos, tienen su origen en la mdula sea.
Proceso de desarrollo
Las etapas de desarrollo morfolgico de la clula eritroide incluyen (en
orden de madurez creciente) las siguientes etapas:

proeritroblasto

eritroblasto basofilo

eritroblasto policromatfilo

eritroblasto ortocromtico

reticulocito

hemate, finalmente, cuando ya carece de ncleo y mitocondrias.

metabolismo.

A medida que la clula madura, la produccin de hemoglobina aumenta, lo

que genera un cambio en el color del citoplasma en las muestras de sangre
teidas con la tincin de Wright, de azul oscuro a gris rojo y rosceo. El
ncleo paulatinamente se vuelvepicntico, y es expulsado fuera de la clula
en la etapa ortocromtica.
La membrana del eritrocito en un complejo bilipdidoprotenico, el cual es
importante para mantener la deformabilidad celular y la permeabilidad
selectiva. Al envejecer la clula, la membrana se hace rgida, permeable y el
eritrocito es destruido en el bazo. La vida media promedio del eritrocito
normal es de 100 a 120 das.
La concentracin eritrocitaria varia segn el sexo, la edad, la ubicacin
geogrfica. Se encuentran concentraciones ms altas de eritrocitos en
zonas de gran altitud, en varones y en recin nacidos. Las disminuciones por
debajo del rango de referencia generan un estado patolgico
denominado anemia. Esta alteracin provoca hipoxia tisular. El aumento de
la concentracin de eritrocitos (eritrocitosis) es menos comn.
La hemlisis es la destruccin de los eritrocitos envejecidos y sucede en
los macrfagos del bazo e hgado. Los elementos
esenciales, globina y hierro, se conservan y vuelven a usarse. La fraccin
hemo de la molcula se cataboliza a bilirrubina y abiliverdina, y finalmente
se excreta a travs del tracto intestinal. La rotura del eritrocito a nivel
intravascular libera hemoglobina directamente a la sangre, donde la
molcula se disocia en dmeros y , los cuales se unen a la protena de
transporte,haptoglobina. sta transporta los dmeros al hgado, donde
posteriormente son catabolizados a bilirrubina y se excretan.

Eritrocitos humanos
Los eritrocitos tienen una forma oval, bicncava, aplanada, con una
depresin en el centro. Este diseo es el ptimo para el intercambio de
oxgeno con el medio que lo rodea, pues les otorga flexibilidad para poder
atravesar los capilares, donde liberan la carga de oxgeno. El dimetro de un
eritrocito tpico es de 6-8 m. Los glbulos rojos contienen hemoglobina, que
se encarga del transporte de oxgeno y del dixido de carbono. Asimismo, es
el pigmento que le da el color rojo a la sangre.

La Formacin de los glbulos rojos

La formacin continuada de eritrocitos o glbulos rojos se denomina
eritropoyesis. Esta constituye un sistema de renovacin continua, es decir
que sus elementos celulares poseen vida media limitada por lo cual deben
ser reemplazados en forma peridica. A la misma categora pertenecen las
clulas de la piel, las del tracto gastrointestinal y las testiculares. Por el
contrario, existen clulas que no son reemplazadas una vez que ha finalizado
el crecimiento del rgano al que pertenecen (por ejemplo, las del sistema
nervioso y de los msculos cardaco y esqueltico), o bien slo lo son luego
de alguna lesin (como sucede con las del tejido conectivo, del hgado o del
rin).
En condiciones normales la produccin de eritrocitos constituye una
magnitud constante: alrededor de 30 ml por kilogramo de peso corporal. Los
eritrocitos viven, en el ser humano, 120 das. Este hecho determina la
necesidad de un reemplazo inmediato para impedir que se modifique el
volumen de eritrocitos circulantes. Alrededor de 20 ml de eritrocitos
desaparecen por da de la circulacin y, por tanto, idntica cantidad debe
ser producida por el organismo en el
mismo lapso. El proceso de eritropoyesis
en el ser humano demora entre 5 y 6 das,
y ocurre en la mdula sea del esternn,
de los huesos largos y de las costillas.
La prdida accidental de eritrocitos
-como es el caso de una hemorragia-,
aumenta notablemente la magnitud de la
eritropoyesis
hasta
restablecer
el
volumen globular perdido. Si, por el
contrario, mediante transfusiones de
sangre se aumenta el volumen de
eritrocitos, la eritropoyesis cesa hasta
que la muerte por senescencia posibilita
Tres eritrocitos en una
el restablecimiento de los valores
microfotografa de microscopa
celulares normales. Todo ello prueba que
electrnica de barrido (x7000).
la eritropoyesis es controlada por
importantes y sensibles mecanismos que operan incrementando la
produccin cuando disminuye el nmero de eritrocitos o reduciendo la
formacin de stos cuando dicho nmero aumenta.
La formacin de eritrocitos es controlada por una hormona
denominada eritropoyetina (Epo). La misma estimula la proliferacin y
diferenciacin de clulas progenitoras, hecho que determina la aparicin de
eritrocitos circulantes. La principal funcin de los eritrocitos es el
transporte de gases entre los pulmones y los tejidos, y por tanto la
oxigenacin tisular est ntimamente relacionada con la produccin de
eritrocitos a travs de la sntesis de Epo. Mediante mecanismos no
totalmente conocidos, la disminucin de oxgeno tisular estimula la

produccin de Epo, mientras que el exceso de oferta inhibe la sntesis de la

hormona.
Estudios realizados por J. Caro y A. Erslev en la Universidad Thomas
Jefferson de los Estados Unidos y en nuestro laboratorio de la ctedra de
Fisiologa de la Facultad de Odontologa (UBA) apoyan la hiptesis de que las
clulas de los tbulos proximales del rin desempean alguna funcin en la
sntesis y/o liberacin de Epo. Tambin se han descrito sitios extrarrenales
que produciran Epo (por ejemplo, el hgado) aunque no parecen importantes
en condiciones de salud.
En los ltimos aos los avances logrados en el estudio de la Epo han
sido tales que el uso clnico de la hormona se ha vuelto una realidad, aunque
su fisiologa no es bien comprendida. En 1977 fue posible obtener, de la orina
de pacientes severamente anmicos, Epo con elevado grado de pureza, lo
cual posibilit desarrollar una metodologa para detectar los niveles
plasmticos (dosar) la Epo: el radioinmunoensayo. Mediante su aplicacin es
posible determinar niveles normales y subnormales de la hormona: los
ensayos in vivo (bioensayos) son insensibles a estas concentraciones de
Epo. Los resultados mostraron, en seres humanos normales, un amplio rango
de valores, con un promedio de 14.9 mU/ml (la unidad U es un patrn que
mide la cantidad de hormona presente en una muestra). El
radioinmunoensayo permiti adems confirmar que la mayora de los
pacientes con insuficiencia renal crnica poseen bajos niveles de Epo
(anemia renal). Por otra parte, la metodologa es eficaz para diferenciar
distintas variedades de policitemias, es decir, el aumento del volmen de
eritrocitos circulantes. As, los pacientes afectados por la llamada
policitemia vera (patologa instalada por un descontrol en la proliferacin de
las clulas progenitoras eritrocticas) mostraron niveles de Epo cercanos a 3
mU/ml, mientras que en otros casos (policitemias secundarias) los ttulos
plasmticos de la hormona se revelaron mucho ms elevados.
Los primeros ensayos clnicos de Epo han sido realizados en pacientes
con insuficiencia renal crnica sometidos a dilisis. La hormona utilizada,
llamada Epo recombinante (rhEpo), es obtenida mediante procedimientos de
ingeniera gentica y ha mostrado aumentar la concentracin de eritrocitos
circulantes y de hemoglobina. El reemplazo del tratamiento tradicional,
basado en transfusiones, induce en el paciente una mejor predisposicin
para la realizacin de actividades psicofsicas que involucran un
mejoramiento de su calidad de vida: aumento de la ingesta alimenticia y de
la actividad sexual, inters por la prctica de deportes.
Aunque la correccin de la anemia renal con rhEpo fue acompaada
por algunos efectos secundarios, tales como aumentos en los niveles
plasmticos de urea, potasio y creatinina, hipertensin arterial y trombosis,
estos efectos no guardaran relacin con acciones especificas de la
hormona sino que ocurriran como consecuencia del aumento del volumen
de eritrocitos circulantes.

Podemos concluir que la eritropoyesis posee un preciso mecanismo de

control humoral que responde a la relacin demanda/ oferta de oxgeno, y
que la Epo, sintetizada principalmente en el rin, constituye un factor de
crecimiento necesario para la produccin de glbulos rojos y es eficaz para
corregir la anemia renal.
El esclarecimiento de aspectos fisiolgicos an no develados con
relacin a esta hormona posibilitar su aplicacin en otras alteraciones de
la eritropoyesis.
GLOBULOS BLANCOSCaractersticas
Los leucocitos son clulas mviles que se encuentran en
la sangre transitoriamente, as, forman la fraccin celular de los elementos
figurados de la sangre. Son los representantes hemticos de la serie blanca.
A diferencia de los eritrocitos (glbulos rojos), no contienen pigmentos, por
lo que se les califica de glbulos blancos.
Son clulas con ncleo, mitocondrias y otros orgnulos celulares. Son
capaces de moverse libremente mediante seudpodos. Su tamao oscila
entre los 8 y 20 m (micrmetro). Su tiempo de vida vara desde algunas
horas, meses y hasta aos. Estas clulaspueden salir de los vasos
sanguneos a travs de un mecanismo llamado diapdesis (prolongan su
contenido citoplasmtico), esto les permite desplazarse fuera del vaso
sanguneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo.
[]Clasificacin
Segn la forma del ncleo se clasifican en:
Leucocitos con ncleo sin lbulos o mononucleares:

Linfocitos

Monocitos
Leucocitos con ncleo lobulado o polimorfonucleares:

Neutrfilos

Basfilos

Eosinfilos

La observacin a travs del microscopio ha permitido clasificarlos segn

sus caractersticas tintoriales en:

Granulocitos: presenta grnulos en su citoplasma, con ncleo

redondeado y lobulado, formados en las clulas madres de lamdula
sea: eosinfilos, basfilos y neutrfilos.

Neutrfilo

Eosinfilo

Basfilo.

Agranulocitos: no presenta grnulos en

su citoplasma: linfocitos, monocitos y macrfagos.

Linfocito
A pesar de estas clasificaciones y diferencias entre los leucocitos, todos se
relacionan con los mecanismos defensivos del organismo. Los granulocitos y
los monocitos destruyen a los microorganismos fagocitndolos mientras que
los linfocitos producen anticuerpos contra ellos.

SANGRE
La sangre (humor circulatorio) es un tejido fluido que circula
por capilares,venas y arterias de todos los vertebrados e invertebrados. Su
color rojocaracterstico es debido a la presencia del pigmento
hemoglobnicocontenido en los eritrocitos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con
una matriz coloidal lquiday una constitucin compleja. Tiene una fase slida
(elementos formes, que incluye a los glbulos blancos, los glbulos rojos y
las plaquetas) y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo.
Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica,
cuya contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su
distribucin (circulacin sangunea) hacia casi todo el cuerpo
Informacin general

Sangre circulando con aumento de 640X.

El prefijo "hem" ("hemo" tambin "hemato"), derivado

del griego haima, se usa en el lxico mdico para referirse a lo
relacionado con la sangre. Por
ejemplo: hemostasia, hematocrito, hemodinmico,
hemate, hematopoyesis, etc.

La sangre es una dispersin coloidal: el plasma representa su fase

continua y fluida, y los elementos formes representan la fase dispersa del
sistema, en forma de pequeos corpsculos semislidos.

Antiguamente, la sangre era considerada, segn la teora humoral, la

sustancia predominante en individuos de temperamento sanguneo.

La sangre representa aproximadamente el 7% del peso de un cuerpo

humano promedio.1 As, se considera que un adulto tiene un volumen de
sangre (volemia) de aproximadamente seis litros, de los cuales 2,7-3
litros son plasma sanguneo.

En los humanos y en otras especies que utilizan la hemoglobina, la

sangre arterial y oxigenada es de un color rojo brillante, mientras que la
sangre venosa y parcialmente desoxigenada toma un color rojo oscuro y
opaco. Sin embargo, debido a un efecto ptico causado por la forma en
que la luz penetra a travs de la piel, las venas se ven de un color azul.

[editar]Composicin de la sangre

Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes

extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen
representadas por:

Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son

elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y
particulados (corpsculos) representados por clulas y componentes
derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa

la matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos
formes.

Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal

magnitud porcentual se conoce con el nombre dehematocrito (fraccin
"celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55%
est representado por el plasma sanguneo (fraccin acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y
funcin, y se agrupan en:

las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos,

clulas que "estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin en
otros tejidos;

los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino

fragmentos celulares; estn representados por los eritrocitos y
las plaquetas; son los nicos componentes sanguneos que cumplen sus
funciones estrictamente dentro del espacio vascular.

[editar]Glbulos rojos
Artculo principal: Eritrocito

Los glbulos rojos (eritrocitos) estn presentes en la sangre y transportan

eloxgeno hacia el resto de lasclulas del cuerpo.
Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el
96% de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer
promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el varn, de aproximadamente
5.400.000 hemates por mm (o microlitro).
Estos corpsculos carecen de ncleo y orgnulos (solo en mamferos), por lo
cual no pueden ser considerados estrictamente clulas. Contienen algunas
vas enzimticas y su citoplasma est ocupado casi en su totalidad por
la hemoglobina, una protena encargada de transportar oxgeno. Eldixido de
carbono, contrario a lo que piensa la mayora de la gente, es transportado en
la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinmicos 27%, y
como bicarbonato, este ltimo regula elpH en la sangre). En la membrana
plasmtica de los eritrocitos estn las glucoprotenas (CDs) que definen a
los distintos grupos sanguneos y otros identificadores celulares.
Los eritrocitos tienen forma de disco, bicncavo, deprimido en el centro;
esta forma aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos
rojos maduros carecen de ncleo, porque lo expulsan en la mdula
sea antes de entrar en el torrente sanguneo (esto no ocurre
en aves, anfibios y ciertos animales). Los eritrocitos en humanos adultos se
forman en la mdula sea.
[editar]Hemoglobina
Artculo principal: Hemoglobina
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es
un pigmento, una protena conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin
transporta el dixido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra
disuelto en el eritrocito y en menor proporcin en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre,
y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa
eritrocitaria). Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga
su color caracterstico, rojo, aunque esto slo ocurre cuando el glbulo rojo
est cargado de oxgeno.

Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados
de la sangre por el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina
se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva
hemoglobina.
[editar]Glbulos blancos
Artculo principal: Leucocito

Sangre circulando con posible glbulo blanco arriba a la derecha. Aumento

de X1024. M.ptico.
Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares
del sistema inmunitario, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan
la sangre como vehculo para tener acceso a diferentes partes de la
anatoma. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes
infecciosos y las clulas infectadas, y tambin segregan sustancias
protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500
clulas por mm (o microlitro) de sangre, variable segn las condiciones
fisiolgicas (embarazo, estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin,
cncer, inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los
diferentes tipos de leucocitos se conoce como "frmula leucocitaria"
(verHemograma, ms adelante).
Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su
ncleo (morfologa), se dividen en:

los granulocitos o clulas polimorfonucleares: son los neutrfilos,

basfilos y eosinfilos; poseen un ncleo polimorfo y numerosos grnulos
en su citoplasma, con tincin diferencial segn los tipos celulares, y

los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y

los monocitos; carecen de grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo

redondeado.
[editar]Granulocitos o clulas polimorfonucleares
Artculo principal: Granulocito

Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm.

Son los ms numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los
leucocitos. Se tien plidamente, de ah su nombre. Se encargan
de fagocitar sustancias extraas (bacterias, agentes externos, etc.) que
entran en el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su
nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico posee de 3 a 5
lbulos separados por finas hebras de cromatina, por lo cual antes se los
denominaba "polimorfonucleares" o simplemente "polinucleares",
denominacin errnea.

Basfilos: se cuentan de 0,1 a 1,5 clulas por mm en sangre,

comprendiendo un 0,2-1,2% de los glbulos blancos. Presentan una
tincin basfila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina,
de propiedades anticoagulantes, y la histaminaque contribuyen con el
proceso de la inflamacin. Poseen un ncleo a menudo cubierto por los
grnulos de secrecin.

Eosinfilos: presentes en la sangre de 50 a 500 clulas por mm (1-4%

de los leucocitos) Aumentan en enfermedades producidas por parsitos,
en las alergias y en el asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos lbulos
unidos por una fina hebra de cromatina, y por ello tambin se las llama

"clulas en forma de antifaz".

[editar]Agranulocitos o clulas monomorfonucleares
Artculo principal: Agranulocitos

Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2% a 8%

del total de glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por
infecciones originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores
o leucemias. Son clulas con ncleo definido y con forma de rin. En los
tejidos se diferencian hacia macrfagos o histiocitos.

Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24% a 32% del
total de glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones
virales, aunque tambin en enfermedades neoplsicas (cncer) y pueden
disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores
especficos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida
celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los
linfocitos T.
Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la
secrecin de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y
se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destruccin). Los
granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las
bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a stas (opsonizacin).
Son tambin las clulas responsables de la produccin de unos
componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.
Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las
destruyen con ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o
suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros
componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad
de citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar"
una exposicin previa a un antgeno especfico, as cuando haya una
nueva exposicin a l, la accin del sistema inmunitario ser ms
eficaz.
[editar]Plaquetas
Artculo principal: Plaqueta
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares
pequeos (2-3 m de dimetro), ovales y sin ncleo. Se
producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del
citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulacin sangunea. Su valor cuantitativo normal se
encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm
(en Espaa, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por
microlitro con una desviacin estndar de 46.0002 ).
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran
afectar a los vasos sanguneos. En el proceso
de coagulacin(hemostasia), las plaquetas contribuyen a la

formacin de los cogulos (trombos), as son las responsables

del cierre de las heridas vasculares. (Ver trombosis). Una gota
de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas.
Su funcin es coagular la sangre, las plaquetas son las clulas
ms pequeas de la sangre, cuando se rompe un vaso
circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el
tamao para evitar el sangrado.
El fibrinogeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las
plaquetas forman una red para atrapar los glbulos rojos que se
coagula y forma una costra para evitar la hemorragia.
[editar]Plasma sanguneo
Artculo principal: Plasma sanguneo
El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que
estn inmersos los elementos formes. Es salado y de color
amarillento traslcido y es ms denso que el agua. El volumen
plasmtico total se considera como de 40-50 mL/kg peso.
El plasma sanguneo es esencialmente una solucin acuosa de
composicin compleja conteniendo 91% agua, y las protenas el
8% y algunos rastros de otros materiales
(hormonas, electrolitos, etc). Estas protenas son: fibrgeno,
globulinas, albminas y lipoprotenas. Otras protenas
plasmticas importantes actan como transportadores hasta
los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre, el hierro,
otros metales y diversas hormonas. Los componentes del
plasma se forman en el hgado (albmina y fibrgeno), las
glndulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino.
Adems de vehiculizar las clulas de la sangre, tambin lleva
los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de
las clulas. El suero sanguneo es la fraccin fluida que queda
cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la
coagulacin.
El plasma es una mezcla de
protenas, aminocidos, glcidos, lpidos, sales, hormonas, enzi

mas, anticuerpos, urea, gases en disolucin y sustancias

inorgnicas como sodio, potasio, cloruro de
calcio, carbonato y bicarbonato.
[editar]Caractersticas fsico-qumicas

La sangre es un fluido no-newtoniano (ver Ley de

Poiseuille y flujo laminar de perfil parablico), con
movimiento perpetuo y pulstil, que circula
unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (las
propiedades del flujo son adaptadas a la arquitectura de los
vasos sanguneos). El impulso hemodinmico es
proporcionado por el corazn en colaboracin con los
grandes vasos elsticos.

La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores

presentes en sangre arterial). Sus variaciones ms all de
esos valores son condiciones que deben corregirse pronto
(alcalosis, cuando el pH es demasiado bsico, y acidosis,
cuando el pH es demasiado cido).

Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre

(7% de peso corporal), a razn de unos 65 a 71 mL de sangre
por kgde peso corporal.

Tipos de sangre
Artculo principal: Grupo sanguineo
Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y O. Si a una
persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro
tipo se puede enfermar gravemente e incluso morir ya que los
grupos sanguneos se clasifican segn una franja llamada
aglutingeno que existe alrededor de los eritrocitos en su capa
citoplasmatica, que si capta un grupo extrao de sangre se
puede destruir, lo que produce la destruccin del eritrocito
generando una reaccin en cadena. As es que los hospitales
tratan de hallar sangre compatible en los bancos de sangre, es
decir, sangre del mismo tipo que la del paciente a travs de
centrfugas y reactivos.

Cabe destacar que entre los grupos sanguneos de menos

compatibilidad se encuentra el grupo "AB" por el contrario el
grupo "0-" tiene compatibilidad con todos los tipos de sangre,
(negativos y positivos) mientras que el "0+" tiene
compatibilidad con los tipos de sangre positiva. Vea
tambin: Transfusin de sangre.
Hay 4 grupos sanguneos bsicos:

Grupo A con antgenos A en los glbulos rojos y anticuerpos

anti-B en el plasma.

Grupo B con antgenos B en los glbulos rojos y anticuerpos

anti-A en el plasma.

Grupo AB con antgenos A y B en los glbulos rojos y sin los

anticuerpos anti-A ni anti-B en el plasma. Este grupo se
conoce como "receptor universal de sangre", ya que puede
recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar mas
que a los de su propio tipo.

Grupo O sin antgenos A ni B en los glbulos rojos y con los

anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma.Este grupo se
conoce como "donador universal de sangre", ya que puede
donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir mas
que de su propio tipo.

Existe otra clasificacin numrica, que se encuentra en desuso:

O=1

A=2

B=3

AB = 4

Fisiologa de la sangre
Una de las funciones de la sangre es
proveer nutrientes (oxgeno, glucosa), elementos

constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad

metablica (como dixido de carbono).
La sangre tambin permite que clulas y distintas sustancias
(aminocidos, lpidos, hormonas) sean transportados entre
tejidos y rganos.
La fisiologa de la sangre est relacionada con los elementos
que la componen y por los vasos que la transportan, de tal
manera que:

Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del

organismo, vehiculizado por la hemoglobina contenida en
los glbulos rojos.

Transporta el anhdrido carbnico desde todas las clulas

del cuerpo hasta los pulmones.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma

sanguneo, como glucosa, aminocidos, lpidos y sales
minerales desde elhgado, procedentes del aparato
digestivo a todas las clulas del cuerpo.

Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas.

Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las clulas

de defensa o glbulo blanco.

Responde a las lesiones que producen inflamacin, por

medio de tipos especiales de leucocitos y otras clulas.

Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a

las plaquetas y a los factores de coagulacin.

Rechaza el trasplante de rganos ajenos y alergias, como

respuesta del sistema inmunitario.

Homeostasis en el transporte del lquido extracelular, es

decir en el lquido intravascular.

[editar]Hematopoyesis

Artculo principal: Hematopoyesis

Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea; este
proceso es llamado hematopoyesis. El componente proteico es
producido en el hgado, mientras que las hormonas son
producidas en las glndulas endocrinas y la fraccin acuosa es
mantenida por el rin y el tubo digestivo.
Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y
las clulas de Kupffer en el hgado (hemocateresis). Este
ltimo, tambin elimina las protenas y los aminocidos. Los
eritrocitos usualmente viven algo ms de 120 das antes de que
sea sistemticamente reemplazados por nuevos eritrocitos
creados en el proceso de eritropoyesis.
[editar]Transporte gases
Artculo principal: Hemoglobina
La oxigenacin de la sangre es medida segn la presin
parcial del oxgeno. Un 98,5% del oxgeno est combinado con
lahemoglobina. Solo el 1,5% est fsicamente disuelto.
La molcula de hemoglobina es la encargada del transporte de
oxgeno en los mamferos y otras especies.
Con la excepcin de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y
sus venas correspondientes, las arterias transportan la sangre
oxigenada desde el corazn y la entregan al cuerpo a travs de
las arteriolas y los tubos capilares, donde el oxgeno es
consumido; luego las venas transportan la sangre
desoxigenada de regreso al corazn.
Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la
sangre que abandona los pulmones est alrededor del 96-97%
saturada con oxgeno; la sangre "desoxigenada" que retorna a
los pulmones est saturada con oxgeno en un 75%.3

Un feto,

recibiendo oxgeno a travs de la placenta, es expuesto a una

menor presin de oxgeno (alrededor del 20% del nivel
encontrado en los pulmones de un adulto), es por eso que los
fetos producen otra clase de hemoglobina con mayor afinidad al

oxgeno (hemoglobina F) para poder extraer la mayor cantidad

posible de oxgeno de su escaso suministro.5
Vase tambin: Hematosis
Transporte de dixido de carbono
Cuando la sangre sistmica arterial fluye a travs de los
capilares, el dixido de carbono se dispersa de los tejidos a la
sangre. Parte del dixido de carbono es disuelto en la sangre.Y,
a la vez algo del dixido de carbono reacciona con la
hemoglobina para formar carboamino hemoglobina. El resto del
dixido de carbono es convertido en bicarbonato e iones de
hidrgeno. La mayora del dixido de carbono es transportado a
travs de la sangre en forma de iones de bicarbonato.
Transporte de iones de hidrgeno
Algo de la oxihemoglobina pierde oxgeno y se convierte en
deoxihemoglobina. La deoxihemoglobina tiene una mayor
afinidad con H+ que la oxihemoglobina por lo cual se asocia con
la mayora de los iones de hidrgeno.
Circulacin de la sangre
Artculo principal: Sistema cardiovascular
La funcin principal de la circulacin es el transporte de
sustancias vehiculizadas mediante la sangre para que
un organismo realice sus actividades vitales.
En el hombre est formado por:

El corazn:rgano musculoso situado en la cavidad torcica,

entre los dos pulmones. Su forma es cnica, algo aplanado,
con la base dirigida hacia arriba, a la derecha, y la punta
hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5 espacio
intercostal.6

Arterias: las arterias estn hechas de tres capas de tejido,

uno muscular en el medio y una capa interna de tejido
epitelial.

Capilares: los capilares estn embebidos en los tejidos,

permitiendo adems el intercambio de gases dentro del
tejido. Los capilares son muy delgados y frgiles, teniendo
solo el espesor de una capa epitelial.

Venas: las venas transportan sangre a ms baja presin que

las arterias, no siendo tan fuerte como ellas. La sangre es
entregada a las venas por los capilares despus que el
intercambio entre el oxgeno y el dixido de carbono ha
tenido lugar. Las venas transportan sangre rica en residuos
de vuelta al corazn y a los pulmones. Las venas tienen en
su interior vlvulas que aseguran que la sangre con baja
presin se mueva siempre en la direccin correcta, hacia el
corazn, sin permitir que retroceda. La sangre rica en
residuos retorna al corazn y luego todo el proceso se
repite.

]Hemograma
El hemograma es el informe impreso resultante de un anlisis
cuali-cuantitativo de diversas variables mensurables de la
sangre. El hemograma bsico informa sobre los siguientes
datos:

Recuento de elementos formes

Valores de hemoglobina

ndices corpusculares

Valores normales

Enfermedades de la sangre
La Hematologa es la especialidad mdica que se dedica al
estudio de la sangre y sus afecciones relacionadas. El siguiente
es un esquema general de agrupacin de las diversas
enfermedades de la sangre:

Enfermedades del sistema eritrocitario

Enfermedades del sistema leucocitario

Enfermedades de la hemostasia

Hemopatas malignas (leucemias/linfomas, discrasias y

otros)

Las enfermedades de la sangre bsicamente, pueden afectar

elementos celulares (eritrocitos, plaquetas y leucocitos),
plasmticos (inmunoglobulinas, factores hemostticos),
rganos hematopoyticos (mdula sea) y rganos linfoides
(ganglios linfticos y bazo). Debido a las diversas funciones que
los componentes sanguneos cumplen, sus trastornos darn
lugar a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en
diversos sndromes.
Los sndromes hematolgicos principales:

Sndrome anmico

Sndrome poligloblico

Sndrome granulocitopnico

Sndrome de insuficiencia medular global

Sndrome adenoptico

Sndrome esplenomeglico

Sndrome disglobulinhmico

Sndrome hemorrgico

Sndrome mielodisplsico.

Sndrome mieloproliferativo crnico

Sndrome linfoproliferativo crnico (con expresin

leucmica)